投掷肩保守治疗
肩袖损伤护理常规
肩袖损伤护理常规一、概述肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织,包裹于肱骨上,其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊。
肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用,维持肱骨头与关节盂的正常支点关系。
在肩关节病变中肩袖损伤约占肩关节病变的17%~41%。
(一)病因间接暴力牵拉是肩袖损伤的主要原因,多见于跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而致。
在体操、投掷、排球、乒乓球、游泳及举重运动中,损伤也非常多见。
主要是肩关节反复旋转或超常范围的运动,引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯并与肩峰和喙肩韧带摩擦及挤压所致。
随年龄增长肩袖肌腱的退变或因累积性损伤所致的肌腱变性使其变脆、失去弹性和伸展性,以至在轻微的外力作用下即可造成肩袖挫伤乃至完全性肌腱断裂。
(二)分类1.肩袖挫伤是一种可复性损伤,挫伤使肌腱充血、水肿乃至纤维变性。
2.不完全断裂可发生于冈上肌关节面侧或滑囊面侧,以及肌腱内部。
如处理不当或未能修复常发展为完全性断裂。
3.完全断裂是肌腱全层断裂,使盂肱关节与肩峰下滑囊发生贯通性的损伤。
(三)临床表现1.外伤史由急性损伤史或重复的损伤史或累积性劳损史。
2.疼痛或压痛常见部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外侧。
急性期疼痛刷烈,持续性,慢性期为自发性钝痛。
疼痛在肩部活动或增加负荷后加重。
屈肘90°使患臂被动外旋及内收动作,肩前痛加重。
夜间症状加重是常见的临床表现之一。
压痛位于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙。
3.功能障碍肩袖大型断裂者,上举及外展功能均受限。
外展及前举范围均小于45°。
4.肌肉萎缩病史超过3周,肩周肌肉出现不同程度的萎缩,以冈上肌、冈下肌及三角肌最常见。
5.关节继发性挛缩病程超过3个月以上,肩关节活动范围有程度不同的受限。
以外展、外旋、上举受限程度较明显。
6.肩坠落试验被动抬高患臂至上举 90-120°范围内,撒除支持,患臂不能自主支撑而发生臂坠落及疼痛即为阳性。
投掷运动损伤
投掷运动损伤投掷手榴弹与标枪,由于对肩、肘、腰、膝的要求很高,所以这些部位最易受伤,其中有的是一次伤,有的是慢性劳损伤。
肩袖伤、付内侧副韧带、肌肉的捩伤,肘的骨关节病(投掷肘)最常见,多因投掷技术不正确,肩、肘、腰、腿在投出时未呈反弓形所致。
膝伤最常见的是髌骨软骨病或伸膝腱膜炎,这主要是由于助跑末,一腿突然制动,使髌骨的软骨与股骨反复撞击或肌肉反复牵扯所致。
此外,手榴弹投掷技术错误,还会发生肱骨的手榴弹骨折,受伤时常常合并桡神经麻痹。
铁饼运动员最易发生的创伤是髌内软骨病,髌腱捩伤及伸膝腱膜炎,这是由于掷铁饼时,经常需要运动员在膝半蹲位置支撑扭转用力所致。
据统计,集训运动员每日要在半蹲位作模仿练习或试投约100-150次,局部的劳损程度可想而知。
因而必须引起教练员的注意。
掷链球进最常见的损伤是斜方肌拉伤。
铅球运动创伤,常见的有掌指关节扭伤,指屈深肌腱拉伤,或因出生时球由指间滑出而致的蚓状肌拉伤。
此外,左侧腰方肌也常因投出时腰的突然侧倾而拉伤。
个别运动员为了加强腿的后蹬力量,过多地重复“膝的半蹲起”因而引起髌骨软骨病。
根据上述情况,加强训练的组织方法,技术的讲解和准备活动,是预防此类创伤的主要措施。
短跑运动损伤赛跑创伤比较少见。
在短跑时常遇到的外伤有大腿后部屈肌拉伤、足踝腱鞘炎、跟腱纤维撕裂、断裂或跟腱腱围炎。
赛跑时由于急停而引起的髂骨前上棘的断裂、踝关节与膝关节扭伤、母趾种子种子骨骨折等。
有时也可以因为起跑坑未垫平而致伤。
中长跑外伤较少。
但可以出现过度紧张现象。
下肢训练过多,有时可出现胫腓骨疲劳性骨膜炎或骨折。
长跑过程中摔倒可发生擦伤,但有时也可因倒在跑道的边沿上或道边的板牌上而发生骨折。
也曾有人记载过钉鞋刺伤的病例。
马拉松比赛时,由于距离过长,运动员常常发生会阴部及尿道口擦伤,膝外侧疼痛综合征,胫前肌腱鞘炎及足趾挤压伤。
因此,应注意运动裤与鞋子的选择及路线的选择(应当选择柏油马路或土路,会阴部涂凡士林可预防磨擦伤)。
肩周炎最佳治疗方案
肩周炎最佳治疗方案第1篇肩周炎最佳治疗方案一、方案背景肩周炎,又称肩关节周围炎,是指肩关节及其周围软组织因炎症、损伤、退行性变等原因引起的疼痛和功能障碍。
为帮助患者有效缓解肩周炎症状,提高生活质量,本方案依据相关法律法规,结合临床经验和患者实际需求,制定以下肩周炎最佳治疗方案。
二、治疗目标1. 缓解肩关节疼痛;2. 改善肩关节活动度;3. 减轻肩关节周围软组织炎症;4. 提高患者生活质量。
三、治疗方案1. 药物治疗:(1)非甾体抗炎药:用于缓解肩关节疼痛和炎症,如布洛芬、萘普生等;(2)肌肉松弛剂:用于缓解肌肉紧张,如替扎尼定、巴氯芬等;(3)中药治疗:可根据患者体质和症状选择相应的中药进行调理。
2. 物理治疗:(1)热敷:采用热毛巾、热水袋等局部热敷,每次15-20分钟,每日2-3次,以缓解肩关节疼痛和肌肉紧张;(2)超声波治疗:利用超声波的温热和微振动作用,改善局部血液循环,缓解疼痛和炎症;(3)电疗:如经皮电神经刺激、干扰电疗法等,可减轻肩关节疼痛和肌肉紧张;(4)牵引治疗:采用肩关节牵引装置,减轻肩关节压力,改善关节活动度。
3. 康复锻炼:(1)关节活动度训练:指导患者进行肩关节各个方向的主动和被动运动,增加关节活动度;(2)肌肉力量训练:加强肩关节周围肌肉的力量,如耸肩、哑铃小重量训练等;(3)日常生活功能训练:指导患者进行穿衣、洗漱、烹饪等日常生活动作的适应性训练,提高生活质量。
4. 手术治疗:对于严重肩周炎患者,经过保守治疗无效时,可考虑手术治疗。
手术方法包括关节镜下肩关节松解术、肩关节融合术等。
四、治疗周期1. 保守治疗:一般治疗周期为4-6周,根据患者病情和恢复情况可适当调整;2. 手术治疗:术后康复周期为3-6个月,需结合术后康复锻炼和定期复查。
五、注意事项1. 治疗期间,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗;2. 遵医嘱用药,不得随意更改药物种类和剂量;3. 康复锻炼应循序渐进,避免过度劳累;4. 定期复查,了解病情变化,调整治疗方案;5. 注意肩部保暖,避免受凉。
肩关节半脱位的病因治疗与预防
肩关节半脱位的病因治疗与预防肩关节是人体具有最大活动范围的关节,也是稳定性相对较低的关节。
肩关节半脱位通常是指盂肱关节的失稳或半脱位,其特征是肩峰与肱骨之间出现一个明显的缺口。
尽管肩半脱位诊断的临床标准或放射学客观标准较少,检查者常常严格测量肩峰与肱骨之间出现缺口的手指宽度。
偏瘫患者由于存在关节囊或韧带过度松弛以及肩周围神经或肌肉的麻痹以及被动的损伤,故较易出现肩关节的半脱位。
肩关节的半脱位通常的处理时通过限制臂在轮椅扶手、膝板或前槽的位置。
悬吊可以用来保护软瘫的臂,但也阻碍了平衡和站立活动。
肩关节半脱位即指盂肱关节半脱位,是偏瘫患者的常见并发症之一。
脑卒中患者最易发生肩关节半脱位。
有报道,发病半年以上的脑卒中患者有78.3%肩关节有不同程度的半脱位。
肩关节半脱位是影响上肢功能恢复的主要原因,通常发生在发病后3周内。
此时,患侧上肢处于放松瘫痪期,肱骨容易从关节中脱出。
肩关节半脱位本身没有疼痛,但容易受损,发展为主动或被动活动有限的疼痛肩。
第一类习惯性肩关节脱臼患者没有明显的创伤史,许多关节也可能过度伸展和放松。
例如,拇指很容易向后折叠,触摸前臂;肘关节或膝关节过度伸展,主要原因是先天性身体组织松弛,关节不稳定,多向。
第二类,受伤引起的习惯性脱位主要是由于明显的创伤,如运动损伤,如投掷过硬,或投掷过程中突然遇到阻力、柔道、角力等身体接触的技术击中运动;例如,当你摔倒时,用手支撑地面或肩膀着地,导致肩关节脱位。
几乎所有前方向的脱位都发生在保守治疗(关节复位)后。
在中风早期,由于患肢肌张力过低,特别是肩关节周围的固定肌松弛(主要是三角肌后纤维、岗上肌、岗下肌等),肱骨头只有三分之一在关节盂内,由关节周围的软组织(固定肌)固定,以确保肩关节的最大活动范围,因此肩关节是一种非常不稳定的关节结构。
如果中风早期注意不当,很容易半脱位;在固定肌松弛的情况下,医务人员或家属无保护性拖拉患侧上肢;患肢自体重力作用.肩关节半脱位的症状是肩带下沉,肩胛骨上提肌张力降低,随机活动丧失,肩关节盂向下倾斜。
肩峰下撞击综合症治疗
肩峰撞击综合症肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因。
它是由上臂上举后肩袖受到肩峰的压迫造成。
肩袖是由岗上肌,岗下肌,肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱构成,这些肌肉包绕肱骨头,起着上提和旋转肩关节的作用。
肩峰是肩胛骨的前缘。
它在肱骨头的上方,当臂上举时,肩峰檫过或撞击肩袖的表面。
这就造成了肩关节的疼痛和活动受限。
深圳市第二人民医院运动医学科朱伟民疼痛可能是由于滑囊炎或肩袖本身的肌腱炎引起,也可能是由部分的肩袖撕裂造成。
一. 危险因素和预防肩峰撞击在年青的运动员和中年人中比较常见。
经常做上举运动的游泳,棒球和网球运动以及建筑工和油漆工都特别容易受伤。
疼痛可以是小的创伤或没有明显诱因自发产生。
二. 症状开始的症状可能很轻微。
早期病人并不来求医。
疾病初期就可能有活动时的疼痛。
疼痛可能从肩部放射到前臂,在上举或持物时产生疼痛加重,运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。
当疼痛不断发展后,会产生夜间痛。
上肢的力量或运动幅度可能减小。
可能不能把手放到背后,做系扣解扣的动作。
在严重的病例活动的丧失可能造成凝冻肩。
在急性滑囊炎时,肩部会有明显的触痛。
肩关节在各个方向的运动都有限制和疼痛。
二. 诊断诊断肩峰撞击,依靠症状和体征。
病人需拍片。
岗上肌出口位有时可以看到在肩峰前缘有小的骨刺。
核磁共振可以发现有积液或滑囊炎。
在有些病例中可以发现旋肩袖的部分撕裂。
肩峰撞击注射实验可以明确诊断三. 治疗1. 保守治疗医生会建议病人休息和避免上举运动。
还可能处方一些口服的非甾体抗炎药。
在凝冻肩患者进行一些拉伸联系也有些帮助。
许多病人对可的松和麻醉剂的局封治疗有效。
医生还可能建议一些物理治疗。
物理治疗从几个星期一直到数月。
许多病人病情逐步改善并恢复功能。
2. 外科手术治疗当保守治疗不能减轻疼痛时,医生会建议手术治疗。
手术治疗的目的是去除撞击,为肩袖创造一个比较大的空间。
使得肱骨头在肩峰下间隙中自由地活动,无疼痛地上举上臂。
最常见的手术是肩峰下减压和前部肩峰成形术。
铁饼运动员上肢损伤的原因分析与对策
铁饼运动员上肢损伤的原因分析与对策作者:杨洋来源:《体育时空·上半月》2018年第01期一、研究对象与方法本文以国家与省级投掷运动员为研究对象,利用文献检索法和比较分析法对投掷运动员上肢损伤的原因进行分析,并给出解决对策。
二、铁饼训练中上肢易受伤的原因分析(一)普通运动员训练中上肢易受伤的原因普通运动员在训练中导致受伤的原因主要集中在技术动作方面,其次是准备活动不充分。
现以投掷项目中的掷铁饼为例来更好更准确的分析运动员投掷中可能会出现的运动损伤。
在整个投掷过程中肩关节由于自身的生理解剖结构是容易发生运动损伤的。
肱二头肌是肩关节中非常重要的肌肉,而肱二头肌腱由于连接肱二头肌和上肢骨骼使得它具有前臂旋后、屈轴、下压肱骨头和屈曲肩关节之作用。
肱二头肌的长短两个头的肌腱越过肱骨头上方,附着在肩盂上,这里就是最容易损伤的部位。
肱三头肌和肱二头肌一起组成主要的上手臂肌肉群,它们是处于手上臂部前方的肌群。
从它们的功能角度来看,主要的作用是手臂的屈曲用力,也就是上肢的所有拉的动作,同时也具有协助背部肌群对外界的活动的作用。
在人体中活动度最大的关节是肩关节。
原因就是肩关节的特殊生理解剖结构决定的,因为肩胛盂小,而肱骨头又大又圆,肩关节的关节囊又比较松弛,。
加以肩胛骨的升降、旋转并沿胸壁绕动(内收及外展),活动范围就更大了。
所以,在投掷过程中,肩可以完成较复杂的大范围的动作,正因为如此,所以也较易受伤。
(二)高水平运动员训练中上肢易受伤的原因投掷运动员最后发力的开始阶段,这个过程动作的特征是双脚支撑,右脚蹬地的时候,髋关节向身体前面转动超过身体在身体的前面,整个过程把身体逐渐伸开,但是身体还处于扭转状态,这种扭转的状态是为了运动员最后上肢发力的阶段做有力的准备。
在最后发力的开始阶段,运动员未投掷铁手臂积极的向前摆动,持铁饼的手臂放在后面,这样的话胸部肌肉得到了拉伸。
所以受关节角度太大和用力过猛,是导致三角肌受伤的关键原因。
投掷运动员损伤
Bioabsorb able tacks in 15, knotless anchors in 52
40/67 had >24 mo PTRCT, 4 had internal impingemen t, 3 had subacromial bursitis, 2 had paralabral cysts 47/67 30 mo (70%) had associated pathology, most commonly PTRCT
glenohumeral internal rotation deficit (GIRD), and total range of-motion deficit (TROMD)
the role of SLAP injuries and rotator cuff injuries the composition and progression of rehabilitation
Type II treated with bioabsorba ble suture anchors
伴有全厚肩袖损伤
Citation LOE No. of Technique Patients and Type of Population 21 amateur FTRCT throwing repair to athletes bone Age, 58.9 yr Isolated supraspinat us tear Other Pathology Follow- Return to Same up or Better Level
Mazoue, 2006
IV
16 professional baseball players with 12 pitchers
肩袖损伤保守治疗方法
肩袖损伤保守治疗方法
肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤,包括肩袖肌肉和肌腱的部分或完全撕裂。
保守治疗方法针对轻度到中度的肩袖损伤,可以采取以下措施:
1. 休息:避免进行肩关节活动和重复的上肢活动,以减轻肩袖肌肉和肌腱的负担。
2. 冷疗:在损伤后的头几天内,用冰袋冷敷肩关节区域,每次15-20分钟,每天3-4次,可以减轻疼痛和肿胀。
3. 疼痛管理:可以使用非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解疼痛和减轻炎症。
4. 物理治疗:通过肩部的牵引、拉伸和强化训练,可以帮助恢复肩袖肌肉和肌腱的功能。
物理治疗师还可以通过按摩、热敷和电疗等手段来减轻肩关节的不适。
5. 应用外部支撑:可以佩戴肩袖支撑带或肩关节固定带来支撑和稳定肩关节,减轻疼痛和防止进一步伤害。
6. 避免剧烈运动:避免进行剧烈的肩关节活动和重复的上肢活动,以防止进一步损伤肩袖肌肉和肌腱。
尽管保守治疗方法可以帮助缓解肩袖损伤的症状,但对于严重的肩袖损伤,可能需要考虑手术治疗来修复损伤的肌肉和肌腱。
因此,对于肩袖损伤,最好咨询专业医生进行评估和治疗建议。
肩峰下撞击综合征治疗方案
肩峰下撞击综合征治疗方案肩峰下撞击综合征是一种常见的肩关节疾病,主要症状是肩关节活动时的疼痛和不适感。
由于疼痛的限制,患者在日常生活和工作中可能受到很大的影响。
因此,针对肩峰下撞击综合征及时采取有效的治疗方案非常重要。
本文将介绍一种针对肩峰下撞击综合征的综合治疗方案。
1. 保守治疗肩峰下撞击综合征的保守治疗是首选方法,主要包括以下几个方面:(1)休息:症状明显时,应避免进行剧烈活动,尽量减轻对肩关节的压力。
(2)物理治疗:物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法,有助于缓解疼痛、促进血液循环和肌肉松弛。
(3)药物治疗:可以使用非处方药物,如非甾体消炎药、止痛药等,以减轻疼痛和炎症反应。
(4)康复训练:通过肩部的康复训练,可以增强肩关节周围的肌力和稳定性,减轻撞击综合征症状。
2. 手术治疗对于保守治疗无效或症状严重的患者,手术治疗是一种可行的选择。
手术治疗可以通过以下几种方法进行:(1)肩关节镜手术:肩关节镜手术是一种微创手术方法,通过肩关节镜在肩关节内进行操作。
手术可以清除撞击部位的骨质增生或软骨碎片,修复肩袖损伤等,从而缓解疼痛和恢复肩关节功能。
(2)开放手术:对于一些复杂的病例或手术精细度要求较高的情况,可以选择开放手术。
开放手术可以更充分地暴露撞击部位,进行病灶清除和修复。
(3)生物医学材料植入:在手术中,可以根据需要植入生物医学材料,如肩袖修复材料、肱骨头置换等,以改善肩关节功能。
需要注意的是,手术治疗虽然能够解决肩峰下撞击综合征的病因,但手术后需要进行一段时间的康复训练,以恢复肩关节的功能和活动能力。
3. 综合治疗在治疗肩峰下撞击综合征时,综合治疗是非常重要的。
除了上述的保守治疗和手术治疗,还可以结合其他治疗方法,如中医治疗、针灸、推拿等。
这些方法可以在一定程度上缓解疼痛、改善肩关节功能。
此外,对于肩峰下撞击综合征的治疗还需要注意以下几个方面:(1)个体化治疗:针对不同患者的病情和病因,制定个体化的治疗方案。
投掷类项目基本规则
投掷类项目基本规则投掷类项目可是很有趣的呢!一、铅球。
铅球这个项目呀,就像是一场力量与技巧的小战斗。
运动员站在一个规定的圆圈里,这个圆圈就像是他们的小战场啦。
在推铅球的时候呢,可不能随便乱推哦。
要先把铅球放在肩膀上锁骨窝处,然后通过滑步或者旋转等动作,借助腿部、腰部还有手臂的力量,把铅球用力推出去。
而且呀,推铅球的时候,出手的角度也很重要呢。
如果角度不对,铅球就飞不远啦。
就像我们扔东西,角度不对,东西就扔不远一样的道理。
在整个过程中,运动员不能踏出那个圆圈,要是踏出了,那可就是犯规喽,就像你在游戏里违反了规则一样,这个成绩可就不算数啦。
二、标枪。
标枪就更酷了。
运动员拿着标枪,就像古代的勇士拿着长矛一样。
在助跑的时候呢,要跑起来有节奏感,就像跳舞一样,不过这个舞可是为了让标枪飞得更远。
到了投掷线前,要利用身体的扭转力量,把标枪用力投出去。
标枪在空中的时候,就像一只飞翔的小鸟。
不过呢,标枪落地的时候,必须是枪尖先着地,如果是枪尾或者其他部分先着地,那这个成绩也会受到影响的。
而且呀,投掷标枪的时候,也有规定的区域,不能投到别的地方去,不然也是犯规的呢。
三、铁饼。
铁饼这个项目啊,运动员要把铁饼握在手里,然后在一个规定的圆圈里旋转。
这个旋转可不容易呢,就像在原地转圈圈,但是还要在转的过程中把铁饼扔出去。
在旋转的时候,要保持平衡,要是一不小心摔倒了,那可就糟糕啦。
铁饼出手的时候,也要有合适的角度和力量。
和铅球、标枪一样,铁饼投掷的时候也不能踏出圆圈,要是犯规了,那之前的努力就白费了。
这些投掷类项目都很考验运动员的力量、技巧还有心理素质呢。
运动员们要在赛场上发挥出自己的最佳水平,可不容易。
他们要经过长时间的训练,才能在比赛中把铅球推得更远,标枪投得更准,铁饼扔得更好。
我们看比赛的时候,可不能只看谁扔得远,也要看到他们背后付出的努力呀。
每一次的投掷,都是他们辛苦训练的成果展示。
而且在比赛中,裁判们也很辛苦呢,他们要仔细地看着运动员们有没有犯规,要保证比赛的公平公正。
肩部撞击症临床诊疗指南
肩部撞击症临床诊疗指南1【制定规范的依据】《临床诊疗规范—关节骨科学分册》中华医学会编著2【概述】冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌构成肩袖,其联合腱附着于肱骨大结节,在三角肌外展肩关节的运动中协同下压固定肱骨头。
肩峰底面、锁骨外端、肩锁韧带和喙肩韧带构成骨纤维弓。
在肩关节外展时,肩峰下滑囊和肩袖在此骨纤维弓与肱骨头之间发生撞击和挤压,引起肩痛、力弱、外展功能受限的一组症状,称为肩部撞击症。
由于日常活动时,肩关节常处于外展前屈内旋位,肩袖前部更易在肩峰前下方受到挤夹,而此部在解剖上恰为一缺血管区,易于损伤而不易修复构成了本病的病理基础。
反复的摩擦、撞击和挤压使肩峰下滑囊在早期表现为渗出,逐渐出现囊壁增厚、囊腔缩小、粘连和纤维化,肩袖可出现狭窄。
所以本病在早期表现为疼痛,晚期可出现功能障碍。
3 【诊断】Neer分期:I期:出血和水肿:多见于2 5岁以下,常见于投掷及游泳运动员。
主要I临床症状是运动后肩部疼痛。
主要体征是冈上肌附着点和肩峰前缘压痛,肱骨外展600~1200时出现痛弧、撞击征(中立位前屈疼痛)阳性,附加撞击征(1%利多卡因lOml肩峰下间隙注射后症状减轻)阳性o X线片无异常表现。
Ⅱ期:纤维化和肌腱炎:多见于25~40步,主要症状是疼痛加重,影响工作和睡眠。
主要体征是肩部摩擦感,肩外展到1 00 0时有卡住的感觉,主动和被动运动均有不同程度的受限。
此阶段后期X线片可见肱骨大结节囊性变。
Ⅲ期:肩袖损伤、肱二头肌破裂和骨的变化:多见于40岁以上病例。
肩袖损伤常先于肱二头肌腱损伤。
主要症状是夜间疼痛甚为明显,同时伴力弱。
主要体征是主动运动较被动运动范围更小,冈上肌和冈下肌萎缩,肩部外展外旋力弱,肩锁关节和结节间沟压痛,撞击试验可减轻疼痛,但力弱和运动障碍无改善。
此期X线片可见肩峰前1/3下缘硬化,骨刺形成,肩锁关节和肩峰下间隙狭窄。
肩关节造影提示肩袖破裂。
4 【治疗】I期:保守治疗。
‘包括避免做有可能发生撞击的动作;局部理疗和湿热敷;非甾体类抗炎药可减轻疼痛,一般不主张肩峰下间隙封闭注射。
肩袖损伤有积液保守治疗方法
肩袖损伤有积液保守治疗方法
首先,物理治疗是一种常见的保守治疗方法。
物理治疗包括热敷和冷敷,这可以帮助减轻疼痛和肿胀。
热敷有助于放松肌肉,增加血液循环,促进愈合。
而冷敷则可以减轻疼痛和肿胀,同时减少积液的产生。
物理治疗还包括按摩和理疗,这可以帮助恢复肌肉功能,减少肩关节的僵硬感。
其次,药物治疗也是肩袖损伤有积液保守治疗的重要方式。
非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和减少炎症反应。
此外,局部使用止痛膏和消炎药膏也可以缓解疼痛和减轻肿胀。
但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,避免不当使用导致不良反应。
另外,康复锻炼是肩袖损伤有积液保守治疗中不可或缺的一环。
通过定制的康复锻炼计划,患者可以逐渐恢复肩部的力量和灵活性。
这包括一系列的肩部运动和拉伸动作,可以帮助加强肌肉,稳定肩关节,并促进康复。
在进行康复锻炼时,需要根据个体情况和医生的建议进行,避免过度运动导致进一步损伤。
最后,定期复诊和检查也是保守治疗的重要环节。
患者需要定期到医院进行复诊,医生会根据病情的变化和康复进展进行调整治疗方案。
定期检查也可以及时发现并处理可能出现的并发症,确保治疗的效果。
总的来说,肩袖损伤有积液的保守治疗方法包括物理治疗、药物治疗、康复锻炼和定期复诊检查。
这些方法可以帮助减轻疼痛、减少肿胀、促进康复,是治疗肩袖损伤的重要手段。
然而,在进行保守治疗时,患者需要根据个体情况和医生的建议进行,避免不当操作导致病情加重。
希望本文所述内容对您有所帮助。
掷标枪常见损伤原因
掷标枪常见损伤原因标枪是一项极富挑战性的运动,需要运动员具备良好的身体素质和技术技能。
然而,即使是经验丰富的运动员,也难免会遇到一些常见的标枪损伤。
以下是一些常见的标枪损伤原因。
1. 肌肉拉伤:标枪运动需要运动员投掷时快速加速,并以高速旋转身体。
这种运动状态对肩膀、背部、手臂和躯干上的肌肉施加了很大的压力,容易导致肌肉拉伤。
2. 肩关节损伤:标枪投掷动作中最主要的肩部肌肉是旋转袖肌和冈上肌。
这些肌肉的过度使用和高强度运动可能会导致肩关节的撕裂和损伤。
3. 腰部损伤:标枪运动需要从地面上迅速起跳并扭转身体,为了维持平衡和力量,腰部肌肉承受了很大的压力。
这可能导致腰部拉伤、扭伤或肌肉肌腱的炎症。
4. 投掷姿势不规范:标枪运动姿势不正确或不规范的投掷动作可能会导致运动员在投掷时施加过多或不均匀的力量。
这样的错误动作可能对肩膀、背部和手臂造成损伤。
5. 过度使用伤害:标枪运动需要运动员经常进行重复投掷训练,过度使用肌肉和骨骼可能会导致慢性损伤,如肌腱炎和关节炎。
6. 不合适的装备:使用不合适的标枪或投掷鞋可能会增加受伤的风险。
不合适的标枪重量、柄长或抱把材料可能对投掷技术和肌肉造成不利影响。
在预防标枪损伤方面,运动员和教练可以采取以下措施:1. 适当的热身和拉伸:在进行标枪训练之前,进行充分的热身运动和拉伸,以减少肌肉拉伤和肌肉僵硬的风险。
2. 技术正确的投掷动作:确保运动员掌握正确的投掷技术,并遵循正确的姿势和动作,以减少损伤的风险。
3. 逐渐增加训练强度:训练计划应该渐进,给予运动员足够的时间来适应高强度的训练。
过度使用和过度训练可能会导致肌肉和骨骼的慢性损伤。
4. 合理安排休息:给予运动员足够的休息时间来恢复肌肉和骨骼的疲劳,避免长时间和连续的训练。
5. 使用合适的装备:选择适合自己的标枪和投掷鞋,确保装备符合标准,并得到专业人士的指导。
总之,标枪运动是一项需要技术和力量的挑战性运动。
为了减少标枪损伤的风险,运动员和教练应该注重正确的投掷技术、适量的训练以及合适的装备选择,并在训练前进行充分的热身和拉伸。
小学体育《投掷》教案及课后反思
小学体育《投掷》教案及课后反思小学体育《投掷》教案及课后反思设计理念教学过程必须紧密联系学生的生活实际,使他们切实感受到自身的价值和需要,使学生对所学内容兴趣盎然,从而乐于探究、尝试。
基于以上认识,我把低飞机投掷设计成“飞行—空战”主题式模拟活动,试图通过这种儿童喜闻乐见的形式,,激发调动学生兴趣,让他们在自主、合作的氛围中学习、活动,引导他们通过“玩中学、玩中练”,在自学自悟、主动探究中掌握投掷的正确动作,初步了解投掷的要领,同时进一步激发他们对投掷活动的良好兴趣。
教学目标1、继续通过小朋友喜闻乐见的主题模拟活动,激发学生积极创想,主动参与活动的兴趣;2、通过纸飞机投掷,了解投掷的基本要领:肩上屈肘—获得好的出手角度、快速、有利挥臂—出手速度,并知道投掷时出手高度、速度与投掷远近的关系;3、通过系列投掷活动,发展学生良好的投掷能力和活动能力;4、教师继续进行最棒个人、小组的评选、鼓励,引导学生逐步形成在体育课上良好的价值取向;5、引导学生尝试编队飞行、伏击空战、共同训练提高等合作性活动,培养学生团队意识和互助合作的习惯与能力。
教学流程:一、激趣导入师:小朋友们,相当飞行员吗?(学生欢呼雀跃,跃跃欲试)那好,老师带大家开飞机好吗?……(带领学生模拟飞行的各种动作:爬升、俯冲、斤斗……)师:(出示各种飞机编队飞行的图片)漂亮吗?老师告诉小朋友,想当好飞行员就必须学会编队飞行,下面我们比一比哪个飞行小队飞得最棒……(让学生以小组为单位讨论如何编队,尝试编队模拟飞行)[兴趣是最好的老师,如果教师有意识地加以引导,让学生在跃跃欲试的状态下进行学习、练习,学生肯定能积极主动投身于课堂教学中,从而成为课堂的主人]二、体验→探索→感悟师:刚才小朋友的模拟飞行真不错!现在老师宣布我们的地面训练成功,大家可以进行正式飞行训练了!下面各个飞行小队到各自的空域去比一比,谁的飞机飞得最高最远……(学生至各自“空域”尝试“飞行”,教师分别参与各组活动,引导学生互相比较、互相观察,寻找合理的投掷方法)师:各飞行小队集中野战机场,我们来比一比谁是特技飞行员(请各小组推荐同学演示,师生共同评议,从中选出投得好的学生命名为“特技飞行员”并给予奖励)师:想当特技飞行员的小朋友请举一下手!噢,大家都想成特技飞行员,那么怎样才能成为特技飞行员呢?(学生七嘴八舌地回答)对了,得掌握好的飞行技巧才行!下面老师把刚才飞行员表演时看到的几种飞行方法模仿给大家看,请大家看看哪种飞行方法更好(教师结合学生练习情况分别演示撇射,肩上屈肘慢速抛射和肩上屈肘慢速抛射和肩上屈肘快速抛射三种投掷方法,让学生对比寻找总结正确的投掷方法,师生共同归纳肩上屈肘、注意出手角度和速度的投掷方法)4、好了,大家都知道了怎样当特技飞行员,接下去各飞行小队回各自空域抓紧训练,等一会我们来比一比哪个小队是特技飞行小队!(学生分组学练,教师巡回到各组引导学生互帮互学,共同提高)5、再一次集中野战机场,进行“特技飞行小队”比赛,师生共同评议并命名奖励。
肩袖撕裂原因、症状及治疗
肩袖撕裂原因、症状及治疗1.常见原因肩袖撕裂一般多见于40岁以上、长期参与涉及反复过顶动作的体育运动的运动员,比如游泳、冲浪、排球或投掷类体育运动。
在任何体育运动过程中,肩部着地或遭受直接撞击都可能导致急性肩袖撕裂或拉伤。
有几个因素被认为与肩袖撕裂有关。
许多人认为肩袖撕裂是反复撞击的结果(p.90)。
随着时间的推移,反复出现炎症和反复刺激肩袖可能引起肩袖撕裂。
可能促成肩袖撕裂的其他因素包括反复微创和过度使用、年龄增加导致肩袖退化、肩袖肌腱的血液循环不良,以及慢性退化的肩袖遭遇急性损伤。
肩袖撕裂通常发生在肌腱的外层接近肱骨附着点处。
肩袖的冈上肌肌腱是最常撕裂的肌腱。
2.识别方法肩袖撕裂症状类似碰撞、肩袖肌腱炎或滑囊炎的症状。
运动员的肩膀前面或侧面出现疼痛,而且在手臂够东西或举过顶时疼痛加剧。
对于较小的撕裂,无力症状可能并不明显。
对于较大的撕裂,无力症状可能比较明显。
对于严重的撕裂,运动员可能无法将手臂从侧边举起。
发生肩袖撕裂的运动员通常在40岁以上,而且可能有复发性肩袖肌腱炎或滑囊炎史。
疼痛可能在受伤事件之后突然开始,或者在无明显原因的情况下逐渐出现。
疼痛的严重程度从轻微到剧烈不等。
研究表明,有些人可能没有任何症状。
3.治疗方法大多数肩袖撕裂运动员都采取保守治疗方法。
治疗方法的选择取决于运动员的年龄、功能水平、撕裂大小、虚弱和疼痛程度。
如果活跃的年轻运动员发生较大的撕裂,可能需要尽快手术。
肩袖撕裂的保守治疗方法与肩关节夹挤症候群、肩袖肌腱炎和滑囊炎相同:适当休息、减轻疼痛和炎症、恢复无痛全范围活动,以及让运动员参加增强肩袖及周边肌肉的训练计划。
如果采取保守治疗后症状仍然存在,可能有必要做手术。
通常通过核磁共振成像来显示撕裂的位置和程度。
手术内容可能包括修复撕裂的肩袖肌腱,以及肩峰下减压术,刮去有炎症的关节骨和骨刺,让肩袖有更多的活动空间。
4.重返体育运动在治疗之后,只要运动员受伤的肩部可以无痛全范围活动且全面恢复了力量,就可以逐步重返体育运动。
大班肩下投掷教案
大班肩下投掷教案教案标题:大班肩下投掷教案教学目标:1. 学习基本的肩下投掷动作。
2. 提高大班儿童的手眼协调能力。
3. 培养团队合作意识和互助精神。
教学准备:1. 球类器材:适合幼儿使用的软质球或气垫球。
2. 教学场地:室内或室外空间,确保安全无障碍。
3. 助教:保证每个幼儿都能得到足够的关注和指导。
教学步骤:1. 热身活动(5分钟):- 引导幼儿做一些简单的拉伸运动,准备好身体。
- 进行简单的跑步或跳跃活动,增强身体的灵活性和协调性。
2. 示范动作(5分钟):- 教师示范肩下投掷的动作,强调动作的正确性和技巧。
- 鼓励幼儿观察老师的动作,并模仿进行练习。
3. 练习环节(15分钟):- 将幼儿分成小组,每个小组有一名领队。
- 领队带领小组成员进行肩下投掷的练习,互相帮助和鼓励。
- 教师在一旁给予指导和帮助,纠正动作中的错误。
4. 游戏活动(10分钟):- 设计一些有趣的游戏,如“传球比赛”或“接力赛”,让幼儿在游戏中继续练习肩下投掷,并体验成功的喜悦。
- 鼓励幼儿团队合作,共同完成游戏任务。
5. 结束活动(5分钟):- 教师总结今天的学习内容,强调肩下投掷的重要性和练习的持续性。
- 鼓励幼儿在课后继续练习,并与家长分享今天的学习成果。
教学反思:在教学过程中,要注重幼儿的个体差异,给予不同水平的幼儿相应的帮助和指导。
同时,要注重培养幼儿的团队意识和合作精神,让他们在游戏和练习中体验成功的快乐。
最后,要及时总结教学反思,不断改进教学方法,提高教学效果。
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• 综上所述,投掷运动员SLAP损伤 应选择保守治疗。
若保守治疗从训练开始,可以减少更多运动员损伤
Thanks
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Fleisig GS, Andrews JR, Dillman CJ, Escamilla RF. Kinetics of baseball pitching with implications about injury mechanisms. Am J Sports Med. 1995;23(2):233-239.
投掷运动员SLAP损伤 保守VS手术
SLAP
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Andrews et al.在1985年首次提出二头肌止点周围 盂唇损伤 1990年Snyder首次提出了SLAP概念并分类
Andrews JR, Carson WG Jr, McLeod WD: Glenoid labrum tears related to the long head of the biceps. Am J Sports Med 13: 337 –341, 1985 2)Snyder SJ, Karzel RP, Del Pizzo W, et al: SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy 6: 274 –279, 1990
机制五
scapulothoracic dyskinesis:肩胛胸壁动力障碍。
‘‘SICK’’ (scapular malposition, inferior medial border prominence, coracoid pain and malposition, and dyskinesis of scapular movement)
论据六:手术效果
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期文献报道术后效果:66-90%理想,70-80% 患者可以恢复伤前运动水平。 缺陷:未将投掷运动员数据单独统计。
近期报道:
Neri et al随访了23名运动员,只有50%能回到伤前竞技水平。 Walter A. Laughlin等报道投掷运动员中,SLAP术后只有57%可以达 到伤前水平,术后肩外旋、外展90度外旋、水平外展、身体前倾 受限。出现“hoding back”和“pushing the ball”现象。
论据五:力学研究
1)投掷运动员内旋控制力减弱,但肌肉力量正常,同样易引起 SLAP损伤,这种现象在无症状及肩痛的投掷运动员都可以见到。因 此投掷肩运动员应训练肌肉功能,包括肌肉控制力。 2)伴有SLAP损伤的投掷运动员,肌肉韧带力量及功能好,可以增 加盂唇的稳定性,同样可以训练比赛。
1)Zanca GG, Saccol MF, Oliveira AB et al. Shoulder internal and external rota-tions torque steadiness in overhead athletes with and without impingementsymptoms. J Sci Med Sport 2013; 16(5):433–43. 2) Hess SA, Richardson C, Darnell R et al. Timing of rotator cuff activation duringshoulder external rotation in throwers with and without symptoms of pain. JOrthop Sports Phys Ther 2005; 35(12):812–820. 3)Shoulder rotator strength and torque steadiness in athletes with anterior shoulder instability or SLAP lesion. Michele Forgiarini Saccola,∗, Gisele Garcia Zancaa, Benno Ejnismanb Journal of Science and Medicine in Sport 17 (2014) 463–468 (III) 4)Lippitt SB, Vanderhooft JE, Harris SL et al. Glenohumeral stability from concavity-compression: a quantitative analysis. J Shoulder Elbow Surg 1993; 2(1):27–34.
论据二:组织学
• 纤维软骨:损伤后恢复慢,受伤机制存在,易 再撕裂。
Prodromos CC, Ferry JA, Schiller AL, et al: Histological studies of the glenoid labrum from fetal life to old age. J Bone Joint Surg 72A: 1344–1348, 1990
• 机制二: Burkhart等提出投掷运动员会出现适应性的后下关节囊、盂肱 下韧带后下部分挛缩增厚,使头向后上移动,形成内撞击,伴轻微前方 不稳,引起SLAP。
• 机制三: PEEL-BACK(剥离机制)
机制四
• Weed-puller(除草机制):
减速阶段二头肌向下扭压SLAP到头上, 盂唇被肱骨头损伤。
Nonoperative Treatment of Superior Labrum Anterior Posterior Tears: Improvements in Pain, Function, and Quality of LifeSara L. Edwards, Jessica A. Lee,2010
论据七:保守治疗方式及效果
• 休息,避免竞技运动。 • NSAIDS
• ‘‘sleeper stretch’’ and cross-body adduction stretch :90% GIRD患者 • 肌肉力量及功能训练
保守效果(Level IV)
• • • 15名投掷运动员,平均34岁(±9.9 years) 10名可恢复或优于伤前水平 66.7%,优于手术效果。
众多受伤机制不是手术能够解决的。
Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology. Part III: the SICK scapula, scapular dyskinesis, the kinetic chain, and rehabilitation. Arthroscopy. 2003; 19(6):641-661.
论据一:血运差
• 肩胛上动脉,旋肱后动脉和旋肩胛动脉
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主要来自于关节囊和骨膜的血管,并非来自于盂唇下方骨质, 血运来源类似于半月板,不利于术后愈合。
印度墨汁染色显示前上血运差
Cooper DE, Arnoczky SP, O’Brien SJ, et al: Anatomy, histology, and vascularity of the glenoid labrum: An anatomical study. J Bone Joint Surg 74A: 46–52, 1992
Deficiencies in Pitching Biomechanics in Baseball Players With a History of Superior Labrum Anterior-Posterior Repair. Walter A. Laughlin,*y MS, Glenn S. Fleisig,y PhD, Anthony J. Scillia,y MD. Neri BR, ElAttrache NS, Owsley KC, Mohr K, Yocum LA. Outcome of type II superior labral anterior posterior repairs in elite overhead athletes: Effect of concomitant partial-thickness rotator cuff tears. Am J Sports Med 2011;39:114-20.
所有过肩运动员中,
50%重返赛场,棒球运动员中,37.5%重返赛场。
Park,*
Clinical and Radiological Outcomes of Type 2 Superior Labral Anterior Posterior Repairs in Elite Overhead Athletes Jin Young MD,2013
论据三:正常变异(691例患者)
观点:正常可以有缺损和空隙,SLAP后的不稳一定程度上可以接受
论据四:受伤机制
• 机制一: Andrews提出投掷减速阶段二头肌腱对盂唇的牵拉伤。
Andrews JR, Carson WG, McLeod WD. Glenoid labrum tears related to the long head of the biceps. Am J Sports Med. 1985;13(5):337-341.