中西医结合治疗糖尿病周围神经病变95例
糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗
糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症，会表现出明显症状，例如麻木、疼痛等，严重影响到正常生活。
关于糖尿病性周围神经病变的治疗，单一中医或者西医方法效果欠佳，所以要采用联合治疗方式，具有较高临床运用价值，下面就糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗展开讨论。
西医治疗改善新陈代谢。
治疗糖尿病性周围神经病变的第一步是改善新陈代谢，这是非常重要的。
同时养成良好生活习惯，体重对血脂会产生直接影响，所以要控制体重，通过饮食和运动两方面去做，可以有效减轻体重，对于改善治疗糖尿病性周围神经病变症状有很大的帮助。
医学研究表明，患者通过有氧运动可以让症状得到有效缓解。
改善微循环。
对于糖尿病微血管病变而言，前列腺素制剂可以起到有效作用，让末梢循环的缺血状态得到改善，实现神经细胞修复，常见的药物有前列地尔。
营养神经。
糖尿病性周围神经病变治疗具有长期性的特点，通过医学研究发现，维生素B12在治疗中效果良好。
对症止痛。
痛性糖尿病神经病变患者最明显症状就是疼痛，对正常生活产生严重影响。
目前临床用于疼痛治疗的药物比较多，要根据患者实际情况来选择，体现出较强针对性，确保达到预期治疗效果。
部分药物药效有限，而且患者服用后会有副作用，因此不建议长期使用。
手术治疗。
如果患者病情持续恶化，就会导致神经肿胀，外周围神经在解剖狭窄处受到卡压，在这种情况下，神经内压会升高，缺乏情况变得更加严重。
手术治疗是一种有效方式，但是受到技术条件限制，还没有在临床中推广使用，要进行研究突破技术限制，在糖尿病性周围神经病变具有极高应用价值。
中医治疗近年来中医治疗受到人们重视，加强在糖尿病性周围神经病变治疗中的研究，并且取得了一定成果，对于临床治疗具有正确指导意义。
中药汤剂。
从中医角度来看，糖尿病性周围神经病变属于“消渴痹症”范畴，服用汤剂是治疗的有效方法。
医学研究表明，之所以会引发糖尿病性周围神经病变，这和肺、脾、肝、肾有着密切关系，作为治疗重要参考依据。
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 杨景超 姜 旭 王元
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察杨景超姜旭王元松邢丽君张爱玲发表时间：2015-10-20T14:53:21.520Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：杨景超姜旭王元松邢丽君张爱玲[导读] 河北省沧州中西医结合医院神经内科糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见并发症，是糖尿病患者致残的重要原因。
杨景超姜旭王元松邢丽君张爱玲（河北省沧州中西医结合医院神经内科河北沧州 061000）【关键词】复荣通脉胶囊；硫辛酸；糖尿病周围神经病变【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0033-01 糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见并发症，是糖尿病患者致残的重要原因。
随着人们生活水平的提高，糖尿病及糖尿病并发症日益增加。
中国成人糖尿病流行病学【1】调查研究显示：中国成人糖尿病总体发病率9.7%,糖尿病前期发病率15.5%。
笔者在西医硫辛酸常规治疗基础上，联合我院复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变患者95例,并进行临床对照观察,现将结果报道如下。
、1 临床资料1.1 观察对象选择我院自2011年6月至2012年3月收治的糖尿病神经病变患者95例，将95例患者随机分组为治疗组1：31人：男性16人，女性15人，年龄54.2±7.1岁，糖尿病史16.0±5.2年。
治疗组2：33人：男性18人，女性15人，年龄53.2±6.1岁，糖尿病史18.2±5.1年。
对照组31人：男性17人，女性14人，年龄57.4±5.3岁，糖尿病史14.1±5.1年。
1.2纳入标准1.2.1西医纳入标准：所有患者均符合WHO1999年糖尿病的诊断标准，同时符合DPN的诊断标准[2]。
1.2.2中医纳入标准：中医辨证为：气阴两虚夹瘀者。
1．3排除标准：1.出血现象。
2.严重的肝肾功能障碍。
3.其他特异性的针对神经病变的治疗。
中西医结合护理2型糖尿病周围神经病变临床观察
例数 50 50
治愈 13(26. 00) 17(34. 00)
0. 7619 >0.05
表 3 2 组患者护理效果比较
显效 15(30. 00) 17(34.00)
0. 1838 >0.05
有效 10(20.00) 13(26.00)
0 . 5082 >0.05
无效 12(24.00) 3 (6 .0 0 )
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光 明 中 医 2021 年 6 月第 36 卷第 12 期 CJGMCM June 2021. Vol 36. 12
括 患 肢 感 觉 减 退 、疼 痛 及 麻 木 等 ，总 分 4 8 分 ，分 数 值 越 低 则 症 状 越 轻 ；对 比 2 组 护 理 效 果 ，疗 效 标 准 ：治 愈 ：麻
表 1 2 组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度比较 ( 例 ，玉± s)
木 、疼 痛 等 临 床 症 状 全 部 消 失 ；显 效 ：患 者 麻 木 、疼 痛 等 症 状 积 分 下 降 7 0 % ~ 9 0 % ; 有 效 ：患 者 麻 木 、疼 痛 等 症
组别
运动神经传导速度/(m /s)
文 章 编 号 ：1 0 0 3 -8 9 1 4 (2 0 2 1 )-1 2 糖 尿 病 在 内 科 是 一 种 常 见 慢 性 疾 病 ，具 较 高 的 发 病 率 ，主 要 以 中 老 年 人 为 多 发 群 体 。一 旦 患 上 该 疾 病 ，患 者 可 出 现 多 食 、多 尿 、多 饮 、体 质 量 减 轻 等 表 现 ，若 临 床 未 能 有 效 控 制 患 者 血 糖 水 平 ，会 使 其 发 生 一 系 列 并 发 症 ，不 仅 会 给 患 者 日 常 生 活 带 来 不 良 影 响 ，严 重 时 甚 至 会 危 害 其 生 命 安 全 m 。 近 年 来 ，随 我 国 社 会 不 断 发 展 ，居 民 生 活 水 平 提 升 ，人 们 饮 食 习 惯 及 生 活 习 惯 出 现 巨 大 改 变 ，加 之 我 国 人 口 老 龄 化 日 益 加 剧 ，使得 2 型 糖 尿 病 发 病 率 不 断 上 升 [2]。 目 前 ，临 床 对 2 型 糖 尿 病 患 者 多 采 用 药 物 治 疗 ，虽 有 一 定 治 疗 效 果 ，可 控制 患 者 血 糖 ，相 关 研 究 表 示 ，患 者 在 接 受 治 疗 同 时 也 接 受 护 理 措 施 ，可 有 效 控 制 血 糖 ，提 升 患 者 治 疗 效 果 [3]。 本研究对2019年 5 月一2020年 5 月 收 治 2 型糖尿病 周 围 神 经 病 变 患 者 1 〇 〇 例 临 床 资 料 予 以 分 析 ，报 告 如下。 1 资料与方法 1.1 — 般 资 料 本 研 究 经 医 学 伦 理 委 员 会 批 准 ，选 择 2019年 5 月一2020年 5 月 山 西 医 科 大 学 第 二 医 院 收 治 2 型 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 患 者 1 0 0 例 临 床 资 料 ，按 随 机 数 字 表 法 为 2 组 ，对 照 组 5 0 例 中 ，男 2 6 例 ，女 24 例 ，年 龄 60 ~ 8 6 岁 ，平 均 年 龄 （67. 30 ± 1 . 4 6 ) 岁 ；病 程 1 ~ 1 8 年 ，平 均 病 程 （10. 61 ±2. 7 7 ) 年 。研 究 组 5 0 例 中 ，男 2 5 例 ，女 2 5 例 ；年 龄 60 ~ 8 5 岁 ，平 均 年 龄 (67. 56 ± 1. 1 9 ) 岁 ；病 程 1 〜1 7 年 ，平 均 病 程 （10. 16 ± 2. 8 8 ) 年 。2 组 一 般 资 料 比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 (P >0_05)〇 1 . 2 纳 入 与 排 除 标 准 纳 人 标 准 ：患 者 签 署 知 情 同 意
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析
糖尿病周围神经病变(D PN )是糖尿病的主要慢性并发症之一,发生率高达60%～90%[1]。
主要表现为上肢和下肢两侧对称性感觉异常,分布如袜子或手套,伴麻木感、灼热、针刺感等,有时伴有痛觉过敏。
晚期运动神经可能受累,肌张力减低,下肢软弱无力,出现肌肉萎缩或完全瘫痪。
近年来,我院采用中西医结合治疗DP N 患者,获得了较好疗效,并与单用西医常规治疗进行对照比较,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取对象为2007年6月至12月在我院治疗的80例糖尿病并发周围神经病变患者,所有患者均符合文献有关文献制订的糖尿病周围神经病变的诊断标准[2]:①肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,有蚁走感、麻木、烧灼、刺痛;②运动神经表现,如肌无力、肌肉萎缩等;③膝、跟腱反射减退或消失;④肌电图检查示正中神经、腓神经传导速度减慢;⑤排除药物中毒、过敏、感染及其他原因引起的神经病变。
将80例患者随机分为两组,观察组40例,平均年龄(50.9±10.3)岁,糖尿病病程(41.3±10.6)个月,周围神经病变病程(16.1±6.8)个月,空腹血糖(12.4±5.4)m m ol /L 。
对照组40例,平均年龄(54.0±9.1)岁,糖尿病病程(47.6±9.2)个月,周围神经病变病程(14.4±16.6)个月,空腹血(12.8±4.3)m m oL/L 。
以上各项两组患者无显著性差异(P >0.05),具有可比性。
1.2治疗方法首先对两组患者进行一般治疗,即严格控制其饮食和血糖值。
对照组在一般治疗的基础上加用维生素B 片10m g ,每日2次,口服多贝斯片0.5m g,每日3次,口服弥可保500ug,每日1次。
治疗组在对照组治疗方法的基础上加用补阳还五汤治疗。
中药药物组成:黄芪30～60g,当归尾、赤芍、川芎各10～15g;桃仁、红花、地龙各5～10g 。
中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变
843843843中国中医药现代远程教育C hi nese M edi ci ne M eder nD i st ance Educat i on of C hi na 第6卷第08期2008年08月有1例（0.99%）一侧下肢B r om a ge 运动神经阻滞评1分，此3例均有感觉功能恢复延迟，在停止硬膜外泵注止痛药后迅速恢复。
3、4、5各组产妇术后下肢运动功能均在1～3小时内完全恢复，没有延迟性下肢运动功能异常。
3讨论我们的观察发现，术前没有任何脊神经功能异常的产妇，CSE 腰麻后硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因混合液行术后镇痛对麻醉恢复有明显影响，表现为下肢感觉和运动恢复延迟。
虽然0.1%布比卡因以上浓度镇痛效果满意率稍高，但较多产妇出现下肢感觉或/和运动功能异常。
布比卡因浓度降到0.075%，其协同芬太尼镇痛效果与高浓度组没有明显差异，而下肢感觉和运动异常减少。
浓度降到0.05%时协同止痛效果减弱，而单纯用芬太尼止痛效果较差，但没有神经功能恢复异常。
总计近3%的病人出现下肢感觉恢复延迟，以局限于某一支或几支脊神经区域轻微麻木为主。
有3例病人麻醉后轻微屈髋无力，且其感觉障碍也较重绝大多数病人在停止泵注后4小时内下肢感觉和运动功能很快恢复。
但2组有一例出现马尾神经功能障碍，停药后会阴区感觉和排便异常长达5天，此例术前没有任何马尾神经功能异常，不能排除与麻醉和术后持续硬膜外镇痛有关，很可能这些病人对镇痛药或局麻药的敏感性较高，导致脊神经或脊髓毒性反应。
绝大多数感觉异常局限在一侧下肢，提示与硬膜外导管的位置有关，有研究表明插入长度超过5c m 时导管尖端多位于硬膜外一侧腔内[1]。
我们采用非常柔软的硬膜外导管，更容易改变方向使尖端偏离中线到某一支脊神经根附近，连续泵注很小容量药液持续作用于一支或相邻几支脊神经，感觉麻木区即为管尖所在的位置。
对椎管内麻醉和镇痛引起的神经功能异常已有很多研究，但其确切原因仍不清楚。
中西医结合治疗糖尿病周围血管病变90例疗效观察
中西 医结合治疗糖尿病周 围血管病 变９￣ 疗效观察 ０ｌ Ｊ
刘建 新 沈 宏
（ 山东 省济 南市天桥 医院 ，山东 济南 ２ ０ ３ ） ５ ０ １
【 要】 摘 糖尿 病周 围血 管病 变的主要 病理 变化是 动脉 粥样硬 化 ， 与非糖 尿病 患者 的动脉 硬 化不 同之 处是 其 发病早 、 展 快 、 进 病情 重、 死率 高 。 病 祖 国 医学认 为 糖尿 病属 “ 痹” 脱 疽” 范畴 ，是 消 渴病 的 变证 之一 ，是 久 病必瘀 的结果 。２０ 年 ｌ 月至 ２ １ 脉 、“ ０８ １ ００年 １ ２月笔 者运 用黄 芪桂
２１ ０ ２年 ４月第 １ ０卷 第 １ ０期
表３ 各 组 治疗 前后 Ｃ ６ ｐ 阳性 表达 率 与Ｔ Ｆ Ｇ ，Ｉ 一 水平 比较 Ｄ２的 Ｎ —【 Ｌ６
・
中医中药 ・ ２ ６ ９
与健康 组比较 ， Ｐ＜００ Ｐ＜００ ；与本组 治疗 比较 ， ．５， ．１
Ｐ ． ＜００ △ ＜０叭 ；与对 照 组治疗 前比 较 ， ．５
１ ｇ ；脱疽 加炙乳香 １ ｇ ２等 ２ 、没药 １ｇ ２ 、红花 １ ｇ 治疗 。每 日１ ，水 ２等 剂
糖尿病 诊断标准符合１ ９年世界卫生组织 （ Ｏ）糖 尿病专家咨 ９ ９ ＷＨ
询委员会 正式公布 的诊 断标准确定诊 断。糖尿病 周围血管病变 诊断标 准 ：①患者有肢体缺血 的症状 ，怕 冷、酸胀 、麻 木、发 凉、疼痛 、间 歇 性跛行 ；②患者 有肢体缺血体征 ，皮色苍 白，皮温低 ，肌 肉萎缩 等 营养 不 良的 改 变 ，患 者 足背 动 脉 或者 胫 后 动 脉博 动 减 弱 或 消失 ； ③下肢血 管彩色多普勒 超声检查显示 动脉硬化 ，血管壁增厚 ，可见粥 样 斑块强 回声 ，动 脉管狭窄 、血流峰 时速减慢 ，阻力指数增高 。选择 住院或 门诊就诊 的糖 尿病患者 ， 临床 以下肢局部肿胀 疼痛麻 木为主要
中西医结合在治疗糖尿病周围神经病变中的应用
病 机主要特点 以虚 为主 ， 虚中夹瘀 ， 并伴有外邪 相乘 ， 为本 虚标 实之症 。故常 有脉细 、 ， 涩 舌质暗红 ， 有瘀点瘀斑等征 象， 治疗 上采用标本兼治 ， 攻补并施 的方 法。通脉汤 中用大 剂量黄 芪补 益气血 ， 助气行血 ， 为君药 ， 桃仁 、 红花 、 鳖虫 地
３ 讨 论
１１ 一般资料 本 组 ６ ． ０例患者均 符合世 界卫生 组织制 定 的糖尿病诊断标准 ， 出现神经 系统病变 的症状。 并 临床表现 为： 疲乏无力 ， 腰膝酸软 ， 多饮 ， 或 多尿 ， 或消谷善饥 ， 出现 并 双上肢和 ／或双下肢对 称性感觉 异常 ，分 布如袜套或手套 状， 伴麻 木 ， 刺 ， 热或如踏棉 垫感 ， 针 灼 或有夜 间出现肢 痛 ， 受冷后疼 痛尤甚 ， 并均有肌力减弱和张力减弱 ， 舌质暗红或 有瘀点瘀斑 ， 或舌淡胖 ， 苔薄 白， 脉细弱或兼 涩．在治疗过 程中随机分为 中西 医结合治疗组和单纯西药治疗组． 中西 医结合治疗 组 ３ ０例 中男 １ ，年龄 在 ３ —４ ４例 ５ ５的 ７例 ， ４ —５ ６ ６的 １ ，７ ５的 ６例 ， 中有糖尿病病 程均在 ４ ７例 ５ —６ 其 年以上 ， 其中出现神经病 变最短 的半年 ， 最长 的 ６年 ， 并发 糖尿病 肾病的患者 ３例 ， 并发冠心病者 ６例 ， 并发 视网膜病 变者 ７例 ， 并发高血压者 ６例 。 照组 ３ 对 ０中男 １ ， １ ８例 女 ２ 例 ，年龄 ３ —４ ５ ５的 ８例 ，６ ６岁 的 １ ４ —５ ６例 ，７ ５岁 ６ ５ —６ 例， 糖尿病病程均在 ４年 以上 ， 中出现周 围神经病变 最短 其 半年 ， 最长 的 ６年 ， 中并发糖尿病 肾病的 ２例 ， 其 并发冠 心 病的 ５例 ， 并发视 网膜病变 的 ５例 ， 并发高血压者 ９例 。统 计学处理两组一 般资料相 比无显著性差异。 １ 治疗方法 ． ２ 中药用 自拟通 脉汤 ， 药物组成 ： 黄芪 ６ ０克 桃仁 １ ０克 红花 １ ０克 地鳖虫 ｌ ０克 炮 山 甲 ５克 牛膝 ２ ０ 克 桂枝 １ 克 桑枝 １ ５ ５克 鸡血藤 ２ ０克 随症加减 ： 口干 有 善饮者加天花粉 ３ 克 ， ０ 有形寒肢冷者加炙附片 １ （ ０克 先煎
中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
经血 流 、 改善神 经 营养 、 正代谢 紊乱 等治 疗 。活 血通 络 纠
方所 含药 物 具 有扩 张血 管 、 抑制 血小板 聚集 、 改善微 循
照组 ３ ， ４例 两组性 别、 龄 、 年 病情 、 程等 比较无 统计学 意 病
糖药或胰岛素治疗 ， 在治疗前 １ 个月 内血糖控制稳定 ， 空腹 血糖 控 制 在 ６ ５ｍ ｍ ｌＬ 以 下 ，餐 后 ２ｈ血 糖 控 制 ． ｏ ／ １． ０ ０瑚ｍｏ Ｌ ｌ 以下。对照组 给 予维 生素 Ｂ２ ／ 。注射 液５ ０ ０ ｇ
临床观察显示 ， 活血通络 方配合 西药 常规 治疗配合 能
义 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， ２ 治疗方法 Ｉ
环、 抑制炎症反应、 降血脂 、 氧化和 清除 自由基 等药理 作 抗
用 ， 利于 改善周 围神经 及环境 的缺 血缺 氧症状 ， 高神 有 提 经传 导速度 。
两组均给予糖尿病饮食 控制 ， 并根据 病情选 用 口服降
［ ］ 陈灏珠 ， １ 实用 内科学 ［ ．第 １ Ｍ］ １版 ， 北京 ： 人民卫生 出版社 ，
２ ０１： ４ ０ ９ ４—９ ７ ５．
肌肉注射 ， 日１次 ， 每 维生素 Ｂ 注射液１０ｍｇ 肉注射 ， ０ 肌 每
日 １次。治疗组 在对 照组 基础上加用 中药 活血通 络方 （ 经 验方） 药用 ： ， 何首乌 、 芎各 １ ， 川 ５ｇ 黄芪１ ， ２ｇ 当归 、 桃仁 、红
院（ 原 太 ０ ００ ） ３０ ９ 。 本 文 编辑 ： 道 昱 原
自２ ０ ０ ５年 ９月至 ２ １ ０ ０年 ５月 ， 者采用 活血 通络 方 笔 配合 西药 常规疗 法治疗 糖尿病周 围神经病变 ３ ４例 ， 疗效较
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察及护理研究
摘 要 目的 探 讨 中西 医 结 合 治疗 及 相 关 护 理技 术 在 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （ Ｐ 患者 中 的应 用 效 果 。方 法 Ｄ Ｎ） 将 １０例 糖 尿病 周 围神 经 病 变 患 者 随机 分 为 观 察 组 和对 照 组 ， 组 各 ６ ２ 每 Ｏ例 ， 组 患 者 均 采 用 相 同 的 中西 医 结 合 治 两 疗 加 辨 症 施 护 ， 此 基 础 上 ， 观 察组 患者 按 不 同 时 期不 同症 状 施 予 不 同 的护 理 方 法 ， 两 组 患 者 临 床 治 疗 效 果 进 在 对 对 行 比较 。结 果 观 察 组 患 者 疗 效 、 经 运 动 传 导 速 度 （ 神 ＭＮＣ 和 感 觉 传 导 速 度 （ ＮＣ 明显 优 于 各 发 病 期 的 对 照 Ｖ） Ｓ Ｖ） 组 ， 察 组 总 有 效 率 在 ９ 以 上 ， 显优 于对 照 组 （ ＜ ｏ ０ ） 观 Ｏ 明 Ｐ ． ５ 。结 论 对 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 患 者 的 不 同 时期 不 同
前 降低 １ ｍ， 电图 平均 神 经 传 导速 度 增 快 ＜ ～５ｃ 肌
５ｍ／ ； ｓ无效 ： 状 无 改 善 ， 走 不 稳 ， 反 射 无 变 症 行 腱 化， 神经 传导 速度无 变化或 减慢 。 １ ８ 统计 学方 法 患 者 临床 治疗 效 果 比较采 用 等 ． 级 资料两 样本 比较 的秩 和 检验 、 觉 减退 平 面 和神 感 经传 导速度 的 比较 采用 重 复测 量 资 料 的方 差分 析 。 各参 数值 以（ ±ｓ 表 示 ， 用 统 计 软件 Ｓ Ｓ ７ ０ ） 采 Ｐ Ｓ １．
糖 尿 病 周 围神 经病 变 （ Ｎ） 糖 尿病 最 常 见 ＤＰ 是
并 发 症 之 一 ， 过 ５ 的 糖 尿 病 患 者 有 糖 尿 病 周 围 超 ０
中西医结合在治疗糖尿病周围神经病变中的应用
并发症 之一 ，发 生率 高达 ６ ％￣９ ％。其病 变 以远端 ０ ０
的所有 患者 均 自愿参 加 ，工作 生活 稳定 ， 自愿 配合 治
疗观察。 １ 治疗 方法 ． ２
原发性 感觉神 经病 变和 植物 神经 病变 最常 见 。其特 点 以感觉 神经 受 累较早 ，以肢 体疼痛 麻木 为突 出特 点【。 １ 】
１ 疗效 判 断 ． ３ 参 照郑 筱英 主编 ， 中药 新 药临床 研 究指导 原则 （ 试 行 ）制 定 。两组 均 治疗 １ 个疗 程 ，显效 ： 自觉 症状 消 失，深 、浅感 觉及 腱 反射基 本恢 复 正常 ，肌 电图神经
ＣＣ 中医临床研究 ２ １ 年 Ｖ Ｌ（ Ｎ ． ＪＭ ００ Ｏ ．） Ｏ９ ２
．． ．． ７ ５
传 导速度 较 前增 加 ５ ｓ ｍ／；有 效 ： 自觉症 状 明显 减轻 ， 深 浅感觉及 腱 反射 未能完 全 恢复 正常 ，肌 电图神经 传 导速度 较前 增加 ３ ｓ ｍ／；无效 ： 自觉症 状 无好 转 ，深 浅
１ ． 计学 处理 ： ４统 使用 Ｓ Ｓ ３０对 各项 资料 进行 统计 、 Ｐ Ｓ１． 分析 ，采 用 检验 ，Ｐ Ｏ０ ＜ ．５为差 异有 统计 学意义 。
【］ 翰， 洁 ． 尿 病 周 围神 经 病 变 的 研 究 进 展 ［ ｌ ３于 柳 糖 Ｊ 山西 医 药 杂 志 ， ０ ， １ ２ ７６ ０ ３
（） ３ ・３ ９ ： １７ ４ ７
［】 卫 平． 医药 治 疗糖 尿 病 周 围神 经 病变 研 究 进 展 ［． 北 中 医，０ ８ ０ ４龙 中 Ｊ河 ］ ２０ ， ３
及 临床 表现 等一 般资 料差 异均 无统计 学 意义 （ ＞ ． ） Ｐ ００ ， ５ 具 有可 比性 。所有 患 者首先 给 予常规 糖尿 病饮 食 ；控 制 血糖 应用 皮下注 射胰 岛素 ， 血糖 浓度 保持稳 定 （ 使 空
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床分析
汤和 针 灸疗 法 ，比较 两组 的 － 瞄 床 治疗 效 果 。结果 观 察组 的总 有 效率 为 ９ ２ ． ０ ０ ％ ，对 照 组 的总 有效 率 为 ７ ０ ． ６ ６ ％，观察 组 的总 有效 率 明显 高 于对 照 组 ，且 治疗 前后 两组 患者 的神 经 感觉 及神 经运 动 传导 速度 有 显著 差异
２ ０ １ ３年 １ ０月第 １ １ 卷 第２ ８期
者 ，其 中 中老 年 人 占４ ０ ％以上 。世 界上 每 年死 于结 肠炎 病 的人数 都
・
中医中药 ・ ２ ０ ３泻要 方加减 治疗 溃疡性结 肠炎２ ８ 例［ Ｊ 】 ． 安庆 医学， ２ ０ ０ ８ ，
仁 一钱 ，红花一钱 。水煎服 。黄 芪初用一二两 ，以后渐加至 四两 ，至
失 、神 经传导功 能障碍 等 ，严重影 响着 糖尿病 患者的生活质 量 ，威胁
着人类 的健 康… 。
西医认为 高血糖是 Ｄ Ｐ Ｎ的主要病 因，发病机 制较为复杂 ，由多种 因素导 致。 中医认 为其主要 病因病机为 阴损及 阳 ，阳虚寒凝 ，瘀组 脉
两 组间 比较差异无 显著性 ＜Ｏ ． ０ ５ ）。提 示 中医分 期序贯 治疗在Ｕ Ｃ 维持缓 解的远期疗效上 具有显著优势 。 此外 ，若能配合 食疗 ，对 溃疡性直 肠炎 的康 复也有很 好的帮助 。 治疗 期间 除忌饮 白酒及辣 椒外 ，必 须保持正 常饮食 ，必 须保持患者 生
４ ５ （ ２ ） ： ８ ５ － ８ ６ ．
克 服 了传统 医疗 “ 这 也不 能 吃 ，那 也不 能饮 ” ，人 为的造 成营 养 缺
乏 ，菌群 失凋 ，肠功能 紊乱 ，反复发作 ，经久 不愈等弊端 Ｊ 。
中西 医结合治疗糖尿病周 围神经病变的Ｉ 床分析
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变91例
糖平 均 （ ８ ． ３±２ ． ５） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。对 照 组 ９ ０例 ， 男
４ ４例 ， 女４ ６例 ； 年龄平均（ ４ ９ ． ７ －１ ４ １ ． ２ ） 岁； 病 程 平
均（ ５ ． ６ ４ － １ ． ４ ）ａ ； 空腹血糖平 均 （ ８ ． ４± ２ ． ０ ）ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。
中 医研 究
２ ０ １ ３年 ３月 第２ ６卷 第 ３期
Ｔ Ｃ Ｍ Ｒ ｅ ｓ ． Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． ３
药科 技 出 版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ５ ８ ． ［ ４ ］ 汪 明性 ． 药理学 ［ Ｍ］ ． ３版 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ． １ ９ ９ ５ ：
选择 本 院 代 谢 内分 泌 科 住 院 的 Ｄ Ｐ Ｎ 患 者 １ ８ １ 例， 按 照随机 数 字 表 法 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。治 疗 组 ９ １例 ， 男 ４ ５例 ， 女 ４ ６例 ； 年 龄 平 均
（ ４ ８ ． ５ ４ － １ ３ ． ３ ） 岁； 病程平均 （ ６ ． ０ －１ ４ ． １ ）ａ ； 空 腹 血
２ ５５．
中医 药 信 息 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ８ ．
［ ７ ］ 徐彭． 陈皮 水 提 取 物 和挥 发 油 的 药 理 作 用 比较 ［ Ｊ ］ ． 江 西
中医 学 院 学 报 ， １ ９ ９ ８ ， １ ０ （ ４ ） ： １ ７ ２ ． 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ １— ０ ｌ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２— １ ４
每 日 １次 。 同时 在 中药 外 洗 治 疗 的 间歇 期 再 给 予 中药 棒 （ 红
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变138例
１ 诊断标 准 ①确切 的糖尿病史 ，除外其他神经 系统 ． ２ 疾病 。②典型 的临床 症状及体征 ：糖 尿病症状又 出现感 觉 、运动神经病变表现 。③神经 电生理检查 的异常 改变 。 ｌ 治疗 方法 － ３ １ ． 一般方法 常规 口服药物或 皮下注射胰 岛素 ，使 ．１ ３ 空腹 血糖控制在 ６１ ． ｍｍｏ Ｌ 以下 ，餐后 ２ ｌ ／ ｈ血糖控 制在
２ｇ ５ ，桂枝 １ｇ ５ ，透 骨草 ３ ｇ ０ ，黄 芪 ２ ｇ ５ ，桃仁 １ｇ ５ ，红花 １ｇ ５ 。水煎浴足 ，每 日 １ ～２次 。 １ ． 中药 口服 治疗 自拟 益气 通络 方 加减 ①基 础 ．６ ３ 方 ：生黄芪 ３ ｇ ０ ，鸡血藤 ３ ｇ ０ ，威灵仙 ２ ｇ ０ ，络石 藤 ２ ｇ ０， 钩藤 １ｇ ５ ，海风藤 ２ ｇ ０ ，透 骨草 ２ ｇ ０ ，蜈蚣 ２条，路路通 １ｇ ５ ，丹参 １ｇ ５ ，赤芍 １ ｇ ５ ，桃仁 １ ｇ ５ ，红花 １ ｇ ５ 。② 加减 法：气虚伴短气乏力 ，倦 怠嗜 卧，下肢酸软 ，或面 白不
７８ ．ｍｍｏ／ 以下 。 ｌ Ｌ
以上 中西 医结合疗法治疗 ３周，进行 统计观 察 。痊 愈 ４ 例（ ３ ％）显效 ５ 例（ ８ ％）有效 ３ 例（ ７ ％） ６ ３． ； ３ ３ ３． ； ４ ８ ２． ； ５ 无效 ：１ （ ． 。 例 ０８ ％）
３ 讨 论
１ ． 甲钴 胺 注 射 液 肌 肉注 射 抽 取 甲钴 胺 注 射 液 ．２ ３ ０５ ，每 日 １ ． ｍｇ 次肌注 。 １ ． 气压 治疗 穴位贴敷后 ，用气压式血液循环 治疗 ．３ ３ 仪给予双下肢气压 治疗 ，每 日 １ ～２次 ，每次 ２ ｍｉ。 ０ ｎ
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糖尿病周围神经病变的中西医治疗
糖尿病周围神经病变的中西医治疗在糖尿病中其最为常见的慢性并发症就是糖尿病周围神经病变，其在临床中有着较高的发病率，会对机体神经系统产生不利影响，当代医学主要治疗原则就是对患者的血糖水平进行控制，进而促进患者临床症状的缓解，而研究发现中医在糖尿病周围神经病变的治疗中也可以取得非常明显的治疗效果。
糖尿病周围神经病变在糖尿病中有着较高的发病率，当前其发病机制尚无定论，中医认为其为消渴症，是由于脉络失养、经络痹阻所造成的。
当代医学治疗的主要目标为改善症状、控制血糖。
中医学认为，该病应以活血通络、化痰祛痰、补气养血为主，治疗方式具有多样性，效果明显。
1.糖尿病周围神经病变的病因病机1.气阴两虚。
对于消渴症患者，受到情志不畅、饮食不节、素体阴虚、劳累过度以及阴精亏损等因素的影响，很容易造成脾胃蕴热，长时间如此则会造成经络失养、气阴两伤。
气血亏虚、血流不良以及气血运行无力等都会造成血络瘀滞，不通则会引起经脉失养，因此患者很容易产生肢体灼痛、麻木等现象，温度和疼痛感知能力则会逐渐衰退。
2.阴虚寒凝。
受到疾病的长时间影响，寒气入侵、脾肾阳虚等都会造成寒凝瘀血。
寒凝瘀血会影响经络，导致肾阳不足、经络不通，阳不达很容易导致肢体寒凉。
四肢筋脉失养则会运引起肢体麻木、疼痛。
3.瘀浊内阻。
脾虚失运、肺腑不调则津停为痰，再加上患者饮食不节，喜好寒凉肥厚、刺激性强之物，很容易造成脾胃运化失调，痰浊无法及时排出体外，造成经络不通、痰瘀交阻，进而使四肢产生疼痛、麻木之感。
4.血瘀内阻。
对于糖尿病患者由于其病程漫长，很有可能会引起阴阳失调症状。
长时间如此则会侵犯经络，不管是由于阳虚寒盛所造成的血行凝涩，还是由于气血不足、阴虚内热、耗伤阴血所造成的血行不利，都很有可能会导致血瘀内阻、血络不通。
1.中医治疗1.针灸。
针刺选穴包括肝俞、肾俞、胰俞、脾俞、肺俞、太溪、三阴交、足三里、合谷、曲池、阳陵泉等。
有学者表示，通过对脾俞、肾俞、涌泉、足三里等实行温和灸也可以取得非常明显的治疗效果，对于疼痛以及上肢麻木患者，则可增加外关、曲池等穴位，而对于下肢疼痛以及麻木患者，则增加太溪、三阴交等穴位。
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变近况论文
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变近况摘要：糖尿病周围神经病变（dpn）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。
随着病程的延长，其糖尿病周围神经病变发病越高，糖尿病诊断10年内常有明显的临床dpn发生，神经功能检查发现60%-90%的患者有不同程度的dpn，其发病机制复杂，现代医学尚缺乏令人满意的疗法，尤以周围神经病变最为显著。
近几年临床中西结合治疗及结合中医外治的方法治疗dpn 疗效显著，现综述如下。
关键词：糖尿病周围神经病变；中西医治疗；综述文献【中图分类号】r587.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0007-02糖尿病周围神经病变（dpn）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。
随着病程的延长，其糖尿病周围神经病变发病越高，糖尿病诊断10年内常有明显的临床dpn发生，其发病率发现60%-90%的患者有不同程度的dpn。
其发病机制复杂，现代医学尚缺乏令人满意的疗法，尤以周围神经病变最为显著。
目前其发病机制不详，可能与山梨醇（多元醇）通路学说、肌醇减少学说、组织蛋白糖基化学说和血管性缺血缺氧等因素有关。
对称性多发性神经病变见于四肢特别是下肢远端，主要表现为疼痛、感觉异常或感觉过敏，四肢呈对称性、有如手套或袜子样感觉障碍，夜间或寒冷情况下加重。
对糖尿病神经病变传统医学中虽无相应的确切病名，但古医籍中早有记载。
从临床表现来看多隶属于中医的“痹证”、“血痹”麻木不仁等范畴。
患者常先出现肢端感觉异常，随后肢体疼痛，后期累及运动神经可有肌力减弱，严重影响患者的生活质量，是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素[1]。
中西医结合治疗本病的临床报道越来越多，主要以西医控制血糖、营养神经、血管扩张剂以及镇痛药等对症治疗，在此基础上加中药复方、中药自拟方及中药外治法，治疗糖尿病周围神经病变，取得了较好的疗效，现主要有从下几个方面综述如下。
1病因病机的研究糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见慢性并发症之一，其发病机制尚不甚清楚。
中西医结合治疗糖尿病痛性周围神经病变疗效观察
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕ ｎ ｌ ｆ ｎ ｅｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅ ｅｎＭｅ ｉｎ ０ ９ Ｆ ｂ １ （ ） ｄｒ ｒ ａ ｏ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｅ ， ８ ４ ｏ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｔ ｉ ２ 白尿 ， 护 肾功 能 ， 善 预 后 ｌ 。 中医 药 治 疗 除 能 控 制病 情发 保 改 ２ 』
［ 关键 词 ］ 中西 医结 合 疗 法 ； 尿 病 痛 性 周 围神 经 病 变 糖
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ５７２
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ９ ０ ８ ９ ２ ０ ）４—０ ７ —０ ３５ １ 治疗组显效 ２ 例 ， １ 有效 ８例 ， 效 ３例 ， 有 效 率 ９ ％ ； 无 总 １ 对 照 组 显 效 ７例 ， 效 １ 例 ， 效 ９例 ， 有 ０ 无 总有 效率 ６ ％。 治疗 ５
［ ］ 吴 国仲 ． 尿 病 肾病 发病 机 制 研 究进 展 ［］ ２ 糖 Ｊ ．国外 医学 泌 尿 系统
分 册 ，０ ５ ２ （ ） ３ ３ ６ ２ ０ ， ５ ３ ： ６ —３ ７
［ ］ 许 曼 云 ． 尿 病 学 ［ ． 海 ： 海 科学 技 术 出 版 社 ，０ ３ ４ ５ ３ 糖 Ｍ］ 上 上 ２ ０ ：２
糖尿病周围神经病变的中西医治疗探讨
较大不 便 ，且 影响患者腿 部美观 传统治疗下 肢静 脉 曲张的方法主要 为 硬化 封堵 及手 术切 除 。手术 切 除具有 可永 久 阻断静 脉血 流 自上而 下 、 自深而浅 倒流 ，从 而逆转其病 理生理变化 的优势 ，具有 较为显著 疗效 ，复发率 较低 。但 因该手术方法 可造成患者 多处切 ｉ Ｚ ｌ ，术 中出血 量较 多 ，住 院时间长和费 用高 ，故 越来越多患者 选用其他 治疗方法 。 硬化封 堵治疗 方法具有痛 苦较小 ，操作较为 简便 ，无需住 院 ，节约患 者 医疗 费用 ，该方法对手 术后复 发和残 留的局 部静脉 曲张具有较显著
师， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ３ ） ： １ ６ ６ ．
阻 断高 位主 干静 脉 不具有 较大 的安 全性 。本 组研 究综 合 以上 两种方 法 ，采用高位 大隐静脉主 干支经皮 结扎并小腿 曲张静脉硬 化剂注射治 疗 下肢 静脉 曲张 ，疗效较 好 。由本 组治疗结果 可见 ，本组６ ０ 例患者 中
土１ ． ７ ３ ）年 。 观察组６ ３ 例 ，男性 患者３ ８ 例 ，女 性患者２ ５ 例 ；年龄４ ５ ～７ ６ 岁 ，平
周 围神经病 变是糖尿病 进展至 中晚期常见 的并发症 之一 ，具 体表 现 为肢体 疼痛 、感觉 异常 ，一般 下肢多 于上 肢 ，是 引起糖尿病 致残的 主要原 因之一 。西 医临床多 采用降糖 、营养 神经 、改善微循环 等常规 方 法治疗 ，临床效果 往往不甚 满意【 】 】 。我院采用 中西 医结 合法治 疗糖 尿病周 围神经病变 ，在有效性 和安全性 方面效果 较好 ，现将治疗 体会
分 析报道如下 。
均年 龄 （ ５ ４ ． ８ ２ ±６ ． ３ ２ ）岁 ；体质量４ ９ ～８ ０ ，平均体质 量 （ ６ １ ． ３ ３ ± ４ ． ５ ７ ） ；糖 尿病病程２ ． ５ ～１ １ 年 ，平均病程 （ ６ ． ５ ０ 土１ ． ８ ２ ）年。 对 比两组 患者性别 、年龄 、体质 量、糖尿病病 程等一般 资料 ，差 异无统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，组间具有 良好 的可 比性 。
糖尿病周围神经病变的中西医综合治疗
糖尿病周围神经病变的中西医综合治疗摘要：目的：将中西医综合治疗方法应用在糖尿病周围神经病变中，并观察治疗效果。
方法：研究对象为在我院2019年1月至2020年12月期间治疗的60例患者，随机分为两组，实施对照分析法，分为30例治疗组与30例对照组，前者予甲钴胺静推及中药汤剂内服和泡脚治疗，后者实施常规甲钴胺静推、依帕司他片口服治疗，并比较两组患者治疗效果以及震动感觉阈值（VPT）变化情况。
结果：比较两组患者治疗效果，治疗组总有效率43(95.56)，对照组38(84.44)，前者明显优于后者；两组治疗后腓神经VPT均显著下降，且治疗组的下降较对照组更明显，两组数据间有较为明显的差异(P<0.05)。
结论：将中医综合治疗方法应用在糖尿病周围神经病变治疗中，能够提高治疗效果，并且对糖尿病周围神经的有修复效果，在临床中具有较大的推广与应用价值。
关键词：糖尿病；周围神经病变；中西医综合治疗前言：随着我国人口老龄化和生活水平的提高，糖尿病的发病率与日俱增，糖尿病并发症的发生率也随之增加，糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，其发病与糖尿病病程、血糖控制情况、胰岛素抵抗及慢性炎症等因素有关；其中以对称性多发性神经病变（DSPN）最为常见，其典型症状为双侧远端对称性肢体疼痛、麻木、感觉异常等，通过相关体格检查和神经辅助检查，易于被发现和诊断，故早期的筛查、诊断和积极干预，有利患者症状的改善和神经的修复。
本文采取中西医综合治疗方案对患者进行治疗，对研究中使用的资料、方法和临床效果报道如下：1资料及方法1.1一般资料研究对象为我院2019年1月至2020年12月收治的60例2型糖尿病伴周围神经病变患者, 其诊断均符合中国2型糖尿病防治指南（2017年版）中提出的诊断标准[1]：①明确的糖尿病病史；②诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；③临床症状和体征与DPN的表现相符；④有临床症状（疼痛、麻木、感觉异常等）者，5项检查（踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉）中任1项异常；无临床症状者，5项检查中任2项异常，临床诊断为DPN[2]；⑤排除以下情况：其他病因引起的神经病变，如颈腰椎病变、脑梗死、格林-巴利综合征；严重动静脉血管性病变等；药物尤其是化疗药物引起的神经毒性作用以及肾功能不全引起的代谢毒物对神经的损伤。
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断为 Ｄ Ｎ Ｐ 。
１２ 排除标 准 ： 除年龄 ＜１ ． 排 ０岁或 ８ Ｏ岁 以上者 ， 尿病 糖
３ １ 疗效标 准口 显 效 ： 尿病周 围神经 病变症状 消失 ． 糖
有严重心 、 、 眼底 出血并 发症 或有精 神病 者 ， 治疗 肝 。 肾、 对
关 键 词 ： 尿 病 周 围神 经 病 变 ； 气通 脉 汤 ； 生 素 Ｂ： 糖 益 维 。 注射 液 ； 中西 医结 合 疗 法 中 图分 类 号 ： ５７ ２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：００— １６ ２ １ ） １ ０ ２ Ｏ Ｒ ８． Ｂ １０ ７５ （０ ０ ｌ — ０ ７一 ２
病周 围神经病变症状无改善 。
３２ 治 疗 结 果 ．
３２ １ 两组患者临床疗效 比较 ： ．． 见表 １ 。
表 １ 两 组 疗 效 比 较
注 ：） １ 与对照组 比较 （ 采用 Ｒ ｄ 分析）， ４ ４ ７３ Ｐ＜ ． ０ 。 ｉｉ ｔ “＝ ．０ ， ０ ０ ０１
３ ３２ 神经传导速度参数 比较 ： ．． 见表 ２ 。 表 ２ 两组患者治疗前后运动神 经传导速度
山西 中 医
２１ ０ ０年 １ 月第 ２ １ ６卷第 １ １期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｎ ｖ ０ ０Ｖ １ ６Ｎ ． １ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ ｏ．２ １ ｏ ２ ｏ １ ．
・ ７・ ２
中西 医结合 治疗 糖尿 病 周 围神 经病 变 ９ ５例
李凤文
摘要 ： 目的 ： 观察益 气通脉汤联合维生素 Ｂ２ 治疗糖尿病周 围神经病 变的疗效。方法 ： １０例 患者随机分为对照组和治 将 ９
２ 治 疗 方 法
１ １ 纳入标准 ： ． 主症 四肢麻木发凉 或疼 痛 ， 符合西 医空 并
腹 Ｆ Ｇ≥７ｍ ｏ Ｌ 或 ２ Ｐ Ｂ ｍ ｌ 和／ ／ Ｈ Ｇ≥ １． ｍ ｌＬ 合 并 周 围 １０ ｍ ｏ ， ／
均予糖尿病基础治疗 ： 控制饮 食 ， 当的健康运 动 ， 适 口 服降糖药 或注射 胰岛素严 格控 制血糖 ， 严格 控制血脂 、 血 压； 同时给予维 生素 Ｂ 注射 液 ０ ５ｍｇ肌 内注射 ， 日 １ ． 隔 次 ，周 为 １ ３ 个疗程。治疗组 另予 中药益气通 脉汤。药用 ： 黄芪 、 川牛膝各 １ ， ５ｇ 丹参 ３ ， ０ｇ桃仁 、 红花 、 当归、 延胡索各 １ ， 蝎 ６ｇ ２ｇ全 。每 日 １ ， 剂 水煎服 ， ３周为 １ 个疗程 。
２０ ００年 １ ０月至 ２０ ０９年 ｌ ， ０月 笔者应用益气通 脉汤联 合维生素 Ｂ： 。 中西医结合 治疗 糖尿病周 围神经病 变 （ Ｐ Ｄ Ｎ） ９ ５例 ， 与单纯西 医治疗 ９ ５例作对照 ， 报道如下 。
１ 临 床 资 料
平均 （ ３８±６７ 岁 ；Ｍ 病程 ２～ｌ ５． ．） Ｄ ８年 ， 平均 （２ ５± ． ） １． ４ ９ 年。对照组男 ４ 例 ， ５ ｌ 女 ４例 ； 龄 ２ ６ 年 ８— ７岁 ， 平均 （ ２９ ５． ± ． ） ； Ｍ 病程 ３～１ ６８ 岁 Ｄ ６年 ， 平均 （ １９± ． ） １． ４ ７ 年。两组 性别 、 年龄 、 病程均无显著性差异（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
效率为 ９ ．９ （ ５ Ｉ ７ ５ ％ ～９ ．５ ） 对照 组显 效 ２ ５ ７ ％ ９ ％Ｃ ：８ ． ５ ９２％ ； ５例 ， 有效 ３ ７例 ， 效 ３ 无 ３例 ， 总有 效率 为 ６ ． ６ （５ Ｃ ＝ ５２ ％ ９ ％ Ｉ ５ ．９ ５ ６ ％ ７ ．３ ） 两组综合疗效 比较（ ４ ４７３ Ｐ＜ ．０ ） 差异有非常显著性意义 ； ４８％ ； ｕ＝ ．０ ， ０ ００１ ， 且治疗后两组神 经传 导速度均有
方案不能配合或不适合接受该治疗方案者 。 １３ 一般资料 ： ． 同期在本院就诊 的门诊 与住 院的非胰 岛素 依赖型糖尿患者 １０例 ， ９ 按就诊序 号随机分为治疗组 和对 照组各 ９ ５例。治疗组男 ３ ， ５ ９例 女 ６例 ； 年龄 ２ ６—６ ， ８岁
或基本消失 ， 腱反射有所恢 复或肢体运 动神经传 导速度增 快； 有效 ： 糖尿病 周 围神经病 变症状 明显 减轻 ； 效 ： 无 糖尿
３ 疗 效 观 察
神经病变的标 准采 用 国内通用 标准 … 。（ ） １ 肢体 感觉 、 运 动神经病变 表现 为 麻 木 、 痛 、 行感 、 疼 蚁 发凉 、 肌无 力 等 ； （） ２ 深浅感觉明显减退 ， 、 跟 膝腱反射 明显减退或消失 ；３ （）
肌电图示 神经传 导障碍 ， 运动神经传导速度 ＜ ５ｍ／ ， ４Байду номын сангаас ｓ感觉
参 数 比较 （ ／ ， ±５ ｍ ｓＸ ）
４ 讨 论
糖尿病周围神经病 变多见于 中、 老年 患者及糖尿 病病 程较长而病情未得 到理 想控制者 ， 由于长期 高血糖导致 神
经 周 围 滋 养 血 管病 变 ， 管 内 皮 细 胞 增 生 ， 底 膜 增 厚 ， 血 基 以
疗组各 ９ ， ５例 两组均给予糖尿病基本 治疗： 控制饮食 ， 当的健康运动 ， 适 口服 降糖 药或注射胰 岛素 ， 同时给 予维生素 Ｂ２ 注射
液 ０５ ｇ肌 内注射 ； 疗 组 另 予 中药 益 气 通 脉 汤 口服 。３周 为 １个疗 程 。结 果 ： 疗组 显 效 ４ ．ｍ 治 治 ６例 ， 效 ４ 有 ５例 ， 效 ４例 ， 有 无 总
不同程度提 高， 治疗组腓 总神经传导速度提 高幅度高于对照组（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 益气通脉汤联合 维生素 Ｂ： 。中西医结合治疗糖 尿病周围神经病变的疗效优于单纯西 医疗法， 其收益为 Ｏ ００ （５ Ｉ ００ ０ ２ ） Ｎ Ｔ＝ （５ Ｉ ２ ３ ５ ２ ） Ｒ＝ ．８ ９ ％Ｃ ＝ ．３— ．４ ，Ｎ ３ ９ ％Ｃ ＝ ．９— ．０ 。