80例老年慢阻肺合并肺结核临床分析与治疗
81例老年肺结核病临床分析
81例老年肺结核病临床分析
【关键词】老年;肺结核病;临床分析
【中图分类号】r521 【文献标识码】a 文章编号:1004-7484(2012)-04-0414-01
20世纪60年代结核病在我国已基本上被控制,发病率很低。从20世纪80年代中期以来,结核病出现全球性恶化趋势,在第三世界国家更为严重,我国的结核病情也出现明显回升,我国属结核病高发国家。目前,肺结核仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。本文对我院2006~2011年收治的81例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料:81例中男性42例,女性39例;年龄60~73岁,平均63.3岁;病程4个月~11年,平均10.6个月。81例中有咳嗽、咳痰症状者72例(88.7%),消瘦41例(50.94%),咯血29例(35.85%),发热35例(43.40%),气促27例(33.96%),胸闷4例(41.51%),盗汗32例(39.62%)。根据中华医学会1998年结核病分类法,81例均为继发性肺结核。其中痰结核菌涂片阳性26例(3
2.09%),ppd试验阳性37例(45.28%),血象增高(白细胞>10×109/l或中性细胞>0.70)13例,肝功能异常11例,尿素氮增高12例。胸部x线、ct表现:肺上野片状密度不均阴影11例,肺下野斑片状阴影23例,空洞性阴影10例,胸腔积液5例,结节状阴影
和肺不张各2例。81例中有并发症48例,其中自发性气胸4例,肺不张3例,肺部感染21例,肺心病6例,呼衰2例,心衰1例;有合并症33例,其中慢性阻塞性肺病29例,高血压3例,冠心病3例,糖尿病4例,其他疾病4例。
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果评价
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果评价
范玉贤
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】目的::探析老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗效果.方法:将我院2008年3月-2013年7月期间收治的30例老年慢阻肺合并肺结核患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上,再给予抗结核联合治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组10例双肺消失,4例空洞闭合,1例无效,治疗总有效率为96.7%,而对照组6例双肺消失,7例空洞闭合,2例无效,治疗总有效率为83.3%,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在对老年慢阻肺合并肺结核患者进行治疗时,在抗感染治疗的基础上,再给予针对性抗结核治疗,不仅可以提高治疗效果,在一定程度上还能改善患者预后生活质量.
【总页数】1页(P33-33)
【作者】范玉贤
【作者单位】辽宁省铁岭市结核病医院 112000
【正文语种】中文
【中图分类】R52
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老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用分析
老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用分析
发布时间:2022-05-25T03:00:12.001Z 来源:《中国医学人文》2022年5期作者:浦向妹[导读] 目的:研究老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用。方法:选取本院收治的老年性慢阻肺患者80例,随机
浦向妹
复旦大学附属中山医院吴淞医院 200940
摘要:目的:研究老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用。方法:选取本院收治的老年性慢阻肺患者80例,随机均分为实验组和对照组,两组患者均实行常规护理,对实验组患者施加老年综合评估。结果:实验组患者护理效果更佳。结论:老年综合评估在慢阻肺护理中具有良好的应用效果。
关键词:老年综合评估;慢阻肺;临床应用
慢阻肺是临床上常见的难治性疾病,主要原因在于目前医学上对其病理知识缺乏了解,因此一般以尽可能的延缓病情的进程为治疗目标,而由于常规护理模式下护理缺乏针对性和差异性,往往难以适应所有患者的护理需求,这也导致不同的患者之间护理结局差异较大,因此为患者提供更加个性化的护理方法也成为了临床上的公司,基于此本院参考先进医院经验引入老年综合评估,经应用后证实了其有效性,现报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院近两年收治的老年慢阻肺住院患者80例,随机均分为实验组和对照组,其中对照组均龄(67.21±10.08)岁,男女比例(22/18),平均病程(6.8±2.4)年,实验组均龄(67.09±9.86)岁,男女比例(23/17),平均病程(5.8±1.9)年。两组患者资料具备可比性(P>0.05)。排除标准:合并严重心理/智力/精神障碍以及无法主动配合完成此次实验患者。
慢阻肺合并肺结核诊断治疗临床分析
慢阻肺合并肺结核诊断治疗临床分析
摘要:目的:通过本次实验分析对于慢阻肺合并肺结核的有效诊断方法和临床治疗方法,为之后慢阻肺合并肺结核疾病的确诊和治疗提供更多的借鉴经验。方法:在本次的实验中,选取2015~2018年间在本院治疗慢阻肺合并肺结核的患者72位,对这些患者进行再次诊断和相关治疗。在进行实验的过程中,将整体实验对象分为两组,一组是采用常规诊断方法和治疗方法的观察组,一组是接受更加详细地诊断和治疗的观察组,每组有36人。在对照组中,进行诊断的过程中主要是利用CT,涂片,实验室检验等多种方式进行诊断,在进行治疗的过程中主要是利用药物治疗,心理治疗,食物疗法等方式进行治疗,通过一段时间的治疗观察治疗效果。结果:通过观察两组不同的情况可以发现,在观察组中,经过常规的诊断方式,诊断出慢阻肺合并肺结核疾病的有28人,有8人的病情没有检测出来;在观察组中,检查出慢阻肺合并肺结核疾病的有35人,只有一人的病人没有检测出来。经过一段时间的治疗之后两组的治疗情况也出现了一定的差别,在观察组中,病情明显好转的有12人,病情出现好转的有20人,无明显变化的有4人,积极配合治疗的有19人;在对照组中,病情明显好转的有22人,出现好转的有12人,无明显变化的有2人,积极配合治疗的有30人。结论:多种方法结合在一起对慢阻肺合并肺结核进行诊断和治疗相对于常规方法来说有很大的成效,医院在之后的治疗过程中可以考虑采用。
关键词:慢阻肺合并肺结核;多种方法结合;诊断;治疗
引言:
慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺炎,这种疾病随着社会的发展病发率越来越高;肺结核这种疾病具有一定的传染性,发病原因多种多样,这两种疾病都是肺部疾病,对于人体正常呼吸功能会产生很大的影响。慢阻肺合并肺结核疾病会对病人的正常生活造成很大的影响,还给病人本身带来了很大的压力。医院方面在治疗慢阻肺合并肺结核疾病方面要不断进行创新,不断寻找更加有效的诊断方法和治疗方法,本文主要是针对慢阻肺合并肺结核的诊断治疗相关内容进行分析。
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗的疗效探究
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗的疗效探究
发布时间:2021-10-25T01:08:17.451Z 来源:《中国医学人文》2021年22期作者:夏闯芝
[导读] 目的分析老年慢阻肺合并肺结核临床治疗的疗效。
夏闯芝
菏泽市传染病医院,274007
摘要:目的分析老年慢阻肺合并肺结核临床治疗的疗效。方法随机选取近两年内我院收治的老年慢阻肺患者100例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各有患者50例。对照组采取基础治疗,观察组增加抗结核治疗。最后对两组患者的治疗效果、肺功能指数及其他指标进行对比分析。结果观察组治疗效果优于对照组,治疗有效率分别为96%和80%;其肺功能指标及其他各项指标均明显优于对照组。结论对老年慢阻肺患者采取常规治疗联合抗结核治疗的方案具有一定的临床应用价值,其治疗效果明显,可以广泛推广应用。
关键词:老年慢阻肺;肺结核;临床治疗;疗效
引言:
慢阻肺是临床中的常见肺部疾病,其主要特点为不完全可逆的气流受限。慢阻肺的发病机制较为复杂,其基本上与患者自身的免疫力和主要的生活环境特征相关,常见于吸烟人群和工作环境存在粉尘的人群。这其中,吸烟是导致慢阻肺的关键因素,且慢阻肺的发病率与患者的吸烟量和吸烟时间之间有着正相关的关系。慢阻肺的整体治疗周期较长,且部分患者在患病过程中可能会出现合并肺结核的现象,故本研究针对这一群体的临床治疗疗效进行分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取近两年内我院收治的老年慢阻肺患者100例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各有患者50例。观察组共有男性患者30例,女性患者20例,平均年龄为66.58±6.18岁。对照组共有男性患者32例,女性患者18例,平均年龄为67.16±5.69岁。
慢阻肺并发肺部感染患者对症治疗和盐酸氨溴索的疗效
慢阻肺并发肺部感染患者对症治疗和盐
酸氨溴索的疗效
【摘要】目的:探讨临床医治慢阻肺并发肺部感染患者时,对症治疗和盐酸氨溴索的临床疗效。方法:选择80例本院慢阻肺并发肺部感染患者开展探讨,医治时段为2019.12-2020.12;将80例患者以随机数字表方法分为参照组、探讨组,40例一组,参照组的患者行对症治疗,探讨组的患者以对症治疗为先决条件,再行盐酸氨溴索治疗,比较二组疗效。结果:探讨组患者病状好转所用时长短于参照组(P<0.05);探讨组临床治疗总成效为92.50%,比62.50%的参照组总成效偏高(P<0.05)。结论:医治慢阻肺并发肺部感染疾病过程中,在给予患者对症治疗之后,再行盐酸氨溴索疗法,能够较好促进临床治疗总成效。
【关键词】慢阻肺并发肺部感染;盐酸氨溴索;对症治疗
五十岁以上的中老年群体较易产生慢阻肺疾病,对患者的正常生活、生存品质均有强烈负面影响,且由于机体免疫系统功能随着年纪的增长而有所下降,导致患者机体内多种重要系统功能受到损伤,或者呈衰弱状态,致使慢阻肺患者较易引发肺感染并发症,病情因此而逐渐加剧[1]。惯用诊治慢阻肺并发肺部感染的方案多是常规抗生素药物治疗,虽然能够有效促进病状的好转,但治疗成效还未及理想水平。本院于医治时段为2019.12-2020.12的慢阻肺并发肺部感染患者中抽选80例进行实验,探讨对症治疗和盐酸氨溴索治疗应用于此疾病的临床疗效,详情为:
1资料与方法
1.1一般资料
参与此实验的对象为80例本院慢阻肺并发肺部感染患者,选择的起始医治时段即2019.12,终止医治时段为2020.12,其构成为45例男性患者和35例女性患者,年龄范围是52周岁至85周岁,均龄(64.11±2.18)周岁;随机数字
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析
治疗 后 , 0例 呼 吸功 能 得 以 改 善 , 活 质 量 得 以 提 高 , 洞 7 生 空
缩 小 4例 , 合 5例 , 变 化 2例 ; 肺 斑 片 状 阴 影 消 失 1 闭 无 双 9例 , 无 变 化 7例 ; 涂 片 转 阴 2 月 l 痰 个 7例 , 月 8例 。 3个
能后 , 适 当给 予抗 结 核 药物 治 疗 。 再
【 键 词 1老年 慢 阻肺 ; 关 合肺 结核 ; 床 治 疗 临
【 图 分 类 号】 5 1 中 R 2
【 献 标 识 码】 文 A
【 编号】 6 4 04 (020 ()04 — 2 文章 1 7 — 7 2 2 1 )5 c 一 0 7 0
2 2 NO 1 01 5
C I O EG E IA 面 HN F R IN M DC L A
临 床
医 学
老年慢 阻肺合并肺结核 临床治疗效果分析
李 志 伟 株洲市第二人民医院 , 南株洲 湖 4 2 0 10 5
[ 要】目 的 探 究 老 年 慢 阻 肺 合并 肺 结核 临床 治疗 效 果 分 析 。方 法 选 择 2 1 摘 00年 4月 ~0 1年 4月 期 间 收 治 的 7 21 O例 老 年 慢 阻肺 合 并 肺 结 核 患 者 , 初治 患者 给予 2 H EH R抗 痨 治 疗 , 复 治 患 者 给 予 3 L E6 L 对 R Z /E 对 D V /D E抗 痨 治 疗 。 果 治疗 后 ,0例 结 7 呼 吸 功 能 得 以 改善 , 活 质 量得 以 提 高 , 洞 缩 小 4例 , 生 空 闭合 5例 , 变 化 2 ; 肺 斑 片状 阴 影 消 失 1 无 例 双 9例 , 变 化 7例 ; 无 痰
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床分析
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床分析
摘要目的探讨分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗及实效性。方法56例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察其临床症状表现,并对其进行相应的治疗,分析治疗效果及痰阴转情况。结果56例患者,临床表现为咳嗽痰血56例(100.0%),胸闷气喘56例(100.0%),乏力消瘦28例(50.00%),呼吸衰竭23例(41.07%),肺外结核5例(8.93%)。经治疗,56例患者治愈17例(30.36%),好转31例(55.36%),无效8例(14.29%),临床治疗总有效率为85.71%。56例患者痰阴转43例,痰阴转率为76.79%。结论掌握老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床表现,并结合实验室检查以及治疗期间的临床反应等情况,以便更好的采取有针对性的诊治措施,最大限度的避免出现误诊、漏诊的现象。
关键词慢性阻塞性肺疾病;肺结核;临床分析
慢性阻塞性肺疾病是一种临床比较常见的老年人慢性呼吸道疾病。根据最新的医学研究表明,老年人群慢性阻塞性肺疾病相关合并症的发生几率要远远高于中年青年患者人群。其主要是由于患者长期应用激素治疗,再加上患者身体各项机能衰退、免疫力较差的因素,很容易造成患者出现合并肺结核。对于慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊断治疗,由于患者多表现为喘息、咳痰、咳嗽等症状,一旦发生肺结核感染的情况,在第一时间很难被诊断出来,所以造成很多患者的肺结核合并症被忽略掉,最终延误了患者的病情[1-3]。基于此,为了能够带给老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床治疗保障,本次临床实践研究专门选取了本院2014年6月~2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者56例,以便从中探寻出可循的医学临床价值,现报告如下。
金咳息胶囊联合厄多司坦分散片治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果研究
金咳息胶囊联合厄多司坦分散片治疗老
年慢性阻塞性肺气肿的临床效果研究
摘要:目的:研究金咳息胶囊联合厄多司坦分散片治疗老年慢性阻塞性肺气
肿患者的临床效果。方法:选择2020年7月-2022年7月期间院内收治的80例
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者,随机分组,对照组采用厄多司坦分散片
治疗,观察组还需联合金咳息胶囊进行治疗,比较两组患者的治疗前后的肺功能
指标(FVC(用力肺活量)、FEV1(第一秒用力呼气容积));治疗前后的CRP、
血气指标(PaO2、PaCO2)。结果:治疗前,两组患者的FVC、FEV1水平比较(P
>0.05),治疗后,观察组患者的FVC、FEV1水平优于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者的CRP、PaO2、PaCO2水平比较(P>0.05),治疗后,观察组
患者的CRP、PaO2、PaCO2水平优于对照组患者(P<0.05)。结论:老年慢性阻
塞性肺气肿患者通过金咳息胶囊联合厄多司坦分散片治疗,可提升临床效果,值
得推广。
关键词:金咳息胶囊;厄多司坦分散片;老年慢性阻塞性肺气肿;临床效果
慢性阻塞性肺疾病属于临床中呼吸内科常发疾病,但是,临床中无有效治疗
的特效药物,常用糖皮质激素、支气管扩张剂对患者展开综合治疗,如果患者的
疾病无法得到有效控制,则会产生各种并发症,其中最为常见的并发症即为肺
气肿。肺气肿指的是患者的末端支气管气道的弹性功能出现异常,发生膨胀以及
扩张等情况,气道壁也会表现为病态,持续90d左右,且会连续发病至少两天。
通过实践表明[1]:慢阻肺患者合并肺气肿后,治疗难度大大提升。有相关研究表
老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点(附36例报告)
老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点(附36例报告)
发表时间:2018-09-28T14:33:19.630Z 来源:《心理医生》2018年8月24期作者:唐伯瑜
[导读] 在临床治疗老年慢阻肺合并肺结核感染患者中,应当加强早期诊断与干预,可为后期制定最佳治疗方案提供科学有利的理论依据。(新疆乌什县人民医院新疆阿克苏 843400)
【摘要】目的:讨论老年慢阻肺合并肺结核感染的临床特征,总结与整理出该疾病的治疗方法。方法:随机筛选于2016年5月—2018年5月期间我院顺利收治的36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者,根据不同治疗方式分组。实验组(n=18)行雾化吸入治疗+抗结核治疗;对照组(n=18)行雾化吸入治疗+常规抗感染治疗。将2组的治疗成效、PPD试验、影像学检查结果进行评价与讨论。结果:实验组的治疗成效明显较对照组好(P<0.05);36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者的临床表现为呼吸道感染,经X线平片诊断表现为肺炎的特征;通过PPD实验结果得出结核抗体的阳性率低,而痰菌阳性率高,增加了漏诊、误诊风险。结论:在临床治疗老年慢阻肺合并肺结核感染患者中,应当加强早期诊断与干预,可为后期制定最佳治疗方案提供科学有利的理论依据。
【关键词】慢阻肺;肺结核感染;老年
【中图分类号】R521;R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)24-0090-01 慢阻肺在临床中是一种多见疾病类型,具有较高患病率、病死率,严重威胁我国老年人群的健康安全。再加上近年来我国人口老龄化问题、环境污染问题日趋严峻,降低了老年人群免疫功能[1]。肺结核感染作为慢阻肺常见并发症之一,应当结合临床特征进行影像学检查,才能在最大限度上避免出现误诊、漏诊现象。鉴于此,在本次研究中,讨论老年慢阻肺合并肺结核感染的临床特征,总结与整理出该疾病的治疗方法。现将报告如下。
老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床特征探讨
临床探索老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床特征探讨
凯迪日耶·马木提,夏米西努·艾散 (喀什地区第二人民医院,新疆喀什 844000)
摘要:目的:探析老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床特征。方法:从我院择选老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者120例,时间线2019年7月至2021年7月,分为患者症状表现不明显延期确诊,患者前期只接受疾病治疗,后期才确诊为肺结核,然后进行抗结核治疗(对照组);与早期确诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核,实施综合治疗方案(观察组),两组均为n=60。比较两组效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组各项临床治疗指标好于对照组(P<0.05),观察组的临床症状低于对照组(P<0.05)。结论:针对老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者,临床行早期确诊疾病并实施有效治疗方案,可推广。
关键词:老年慢性阻塞性肺病;肺结核;临床特征
慢性阻塞性肺病是一种非常严重的呼吸系统疾病,主要的表现特点为肺气肿或慢性支气管炎等,随着疾病的进一步发展还会逐渐演变为呼吸衰竭、肺心病等。对于这样的情况,产生的病因确切的机制还不太清楚,通常,大多数临床认为,该病的产生主要与阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等疾病息息相关,跟个人体质也有关。外界环境因素包括:吸烟、粉尘、化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染也有可能会导致慢性阻塞性肺病。在症状表现上主要就是以慢性咳嗽最为常见,随着病程的发展有可能终身不愈。另外,有可能会咳痰,一般都是白色的黏液或者浆液性泡沫痰,偶尔会带有血丝。另外,会有气短、呼吸困难这样的表现,一般会有气流明显受限[1]。临床目前对于治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者,通常结合患者的各项症状来实施,例如咳嗽、喘息、咳痰等症状,只要发生肺结核感染,很难及时被诊断出,因此导致大量患者的肺结核被忽视,最终导致患者的病情延误[2]。因此,为了有效为老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者提供治疗保证,本文对我院老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床特征进行探析,分析应用早期确诊慢性阻塞性肺疾病合并肺结核,并实施综合治疗方案的效果,如下。
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊治进展
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊治进展
慢性阻塞性肺疾病是老年人呼吸系统的常见病及多发病。因为机体的防御功能和免疫功能下降,加上吸烟、大气污染、高龄等不良因素,COPD合并肺结核的发病率逐年递增;又因长期性咳嗽、喘息、咳痰等相似症状,增加了误诊率,在原有的疾病症状上掩盖肺结核症状,使肺结核患者不具有其本身的临床特征性,因此导致误诊或者漏诊,给治疗造成一定的难度。但其在临床表现,实验室检查,影像学改变及治疗方面又有其独自特点,有助于疾病的早期诊断和治疗。
标签:慢性阻塞性肺疾病:肺结核
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的重要疾患,是全世界慢性致残致死的主要原因,其死亡率为呼吸道死亡率最高疾病之一。据世界卫生组织估算,我国每年因COPD死亡人數达500-1000万,导致严重和逐渐增加的经济和社会负担。同时我国也是肺结核负担最重的国家,结核病患病人数居世界第2位。随着我国人口老龄化,COPD合并肺结核显著增多,合并肺结核的风险随着COPD病情进展而增加,容易漏诊及误诊,显著影响预后,给诊断和治疗带来困难。近年来,关于COPD合并肺结核诊治方面取得了一些进展,现综述如下:
1.COPD合并肺结核的发生机制
研究表明,COPD比普通人更容易患肺结核,其发生原因可能有几个方面:①机体免疫力降低发生COPD患者年龄较大,反复呼吸道感染,机体免疫力下降,淋巴系统及网状内皮系统功能低下;②慢性炎症刺激气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,支气管粘膜长期充血,水肿,粘液积聚,导致防御功能降低;③曾经有结核感染再加上长期的咳嗽、咳痰、气喘,以及反复的呼吸道感染造成的长期低热、营养低下导致患者能量消耗增加及生成减少,导致长期营养不良,机体免疫力降低,使结核复发。④体液免疫及细胞免疫低下慢性阻塞性肺疾病患者长期使用糖皮质激素,从而使慢性阻塞性肺疾病患者体液免疫和细胞免疫均低下,再次感染结核分枝杆菌而发生肺结核病。⑤长期吸烟也是肺结核复发的原因。
高龄患者慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊治分析
等, 都会加重肺 部疾 病 , 以根 治… 。肺结 核 为结 核杆 菌 难 引起 的慢性传染病 , 累及 全身 各器 官。近年来 随着人 口 可 老龄 化的 日益加重 , 老年患者 罹患 C P O D合并 肺结 核也 逐
渐 增 加 。 老年 C P O D合 并 肺 结 核 患 者 临 床 表 现 不 典 型 , 易 被漏 诊及 误诊 。 我 们 对 本 院 收 治 的 6 8例 慢 性 阻 塞 性 肺 疾
岁 , 均 年 龄 为 (3 5±5 8 岁 , 3 平 7. . ) 男 8例 , 3 女 0例 。 C P OD 病 程 4—2 8年 , 均 病 程 ( 6 8±3 6 年 。随 机 分 为 对 照 平 1. .) 组和观察组 , 组 各 3 每 4例 , 组 患 者 性 别 、 龄 、 情 等 一 两 年 病
案。对于治疗 过程中有 胃肠道 反应患者 , 给予 黏膜保 护剂
及 胃动力药 、 抑酸 剂对症 处理 。有过 敏患 者及 时停 药 , 过
敏较重 可 给予 抗组 胺 药 、 素等 对 症处 理 。有周 围神 经 激
般情况经统计学分 析 , 差异无显著性 ( 0 0 ) 具 有可 比 P> . 5 ,
有效率 =( 治愈 十显效 ) 总例数 ×10 / 0 %。
采用慢性 呼吸系统 问卷 ( R 评价 治疗后 患者 呼 吸 C Q)
慢性阻塞性肺疾病合并肺结核32例临床分析 杨宏霞
慢性阻塞性肺疾病合并肺结核32例临床分析杨宏霞
发表时间:2018-02-01T14:08:33.307Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第25期作者:杨宏霞
[导读] 患者临床在COPD感染控制欠佳或类似结核症状出现时,需行胸部CT扫描,常规痰涂片检查。
牡丹江市康安医院(原传染病医院)黑龙江牡丹江 157011
摘要:目的:讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床疗效分析。方法:随机选取我院2016年1月至2017年1月收治的32例COPD合并肺结核患者,对其资料行回顾性分析。结果:慢阻肺合并肺结核患者临床症状、胸片等表现不典型,本组32例患者经全面整体的治疗后,病情好转出院30例,后行门诊及疾病防治所继续治疗。死亡2例,死因为合并呼吸衰竭及其他严重并发症等。结论:患者临床在COPD感染控制欠佳或类似结核症状出现时,需行胸部CT扫描,常规痰涂片检查。COPD合并肺结核患者的疗效和预后与机体状况、结核病情性质及范围、结核耐药性、肺气肿程度等相关,重视合理用药,严格管理,以提高临床效果及患者的生存质量。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;肺结核;临床分析
Abstract:Objective:To discuss the clinical efficacy of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)combined with pulmonary tuberculosis. Methods:Thirty-two COPD patients with pulmonary tuberculosis who were admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly selected and retrospectively analyzed. Results:The clinical manifestations,chest radiographs and other symptoms of patients with COPD were not typical. Thirty-two patients in this group were discharged after treatment with complete and overall improvement,and 30 patients were discharged after outpatient treatment and disease prevention and treatment. 2 died,combined with respiratory failure and other serious complications. Conclusion:Patients in clinical COPD infection control or similar tuberculosis symptoms,the need for chest CT scan,the conventional sputum smear. COPD patients with pulmonary tuberculosis efficacy and prognosis and the body condition,the nature and extent of tuberculosis,tuberculosis resistance,the degree of emphysema,etc.,pay attention to rational use of drugs,strict management,in order to improve clinical outcomes and patient quality of life.
老年慢阻肺合并肺结核患者的有效治疗及效果观察
老年慢阻肺合并肺结核患者的有效治疗及效果观察
发布时间:2021-07-22T15:52:56.027Z 来源:《医师在线》2021年16期作者:刘洪兰
[导读] 本次研究的目的是为了在老年慢阻肺合并肺结核治疗中,分析相应的有效治疗措施与实际疗效结果。
刘洪兰
重庆市公共卫生医疗救治中心,重庆400030
摘要:目的:本次研究的目的是为了在老年慢阻肺合并肺结核治疗中,分析相应的有效治疗措施与实际疗效结果。方法:研究总计选取了95例慢阻肺合并肺结核疾病的患者,研究团队将这些患者按随机分组的方式各自分为49例M组与46例N组,对M组患者采取A治疗方案(常规治疗),对N组患者采取B治疗方案(盐酸氨溴索治疗),对比疗效结果、统计相关体征指标。结果:从最终统计结果中得知,M组患者的疗效率为77.55%(38/49),N组患者的疗效率为91.30%(42/46),对比两组患者疗效率中,由于差异显著、且P值大小为
(P=0.0283),故而统计学意义具备相应的成立条件;另外在各临床体征指标对比结果中得知,N组与M组之间体现出了较为明显的差异性,由于各指标P值大小显著低于0.05,因此各指标之间的统计学意义具备相应的成立条件。结论:由于老年慢阻肺疾病合并肺结核的疾病状况比较复杂,可采取盐酸氨溴索进行治疗,在有效促进疗效质量提升中可体现出较为良好的治疗应用效果。
关键词:慢阻肺疾病;肺结核治疗;治疗效果;临床体征指标
引言
在我国老年慢性疾病中,慢阻肺在其中可以说占据着相当大的比例,慢阻肺通常指的是慢性阻塞性肺疾病,该疾病的主要感染途径为呼吸道感染,其中飞沫感染现象尤为常见,其发病原因多以因为老年患者网状内皮系统功能逐渐减退,机体细胞免疫功能也在不断下降,由于结核菌无法及时清理干净,导致感染结合杆菌的几率变得比较大。在我院临床观察中发现,许多慢阻肺老年患者时常合并肺结核疾病,对治疗工作提出了更为严格的要求,以往临床常规治疗的效果始终比较有限,对此寻求新的治疗措施以促进治疗效果的提升显得尤为重要。本文即以盐酸氨溴索治疗进行观察,分析在其中的治疗应用价值,具体研究如下所示:
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果
老 年慢 性 阻塞性肺 疾病 合并肺 结核 的 临床 治 疗效 果
袁 威 [ 摘 ( 河南省西平县人 民医院呼吸内科 , 河南 西平 4 6 3 9 0 0 ) 要] 目的 : 探讨老年性慢阻塞性肺疾病 ( 慢阻肺 ) 合并肺结核 的临床治疗效果。方法 : 选取老年 慢阻肺合并肺结核患者
老年慢性阻塞性 肺疾病 ( 慢 阻肺 ) 合并肺结核是临床治疗 中常见的疾病 , 被称为呼吸系统发病率、 死亡率之最 , 因其早期
3 讨 论
临床症状不具备典型性 , 极易造成漏诊、 误诊 的现象 , 严重威胁 了患者的生活质量 和生命的安全 。为 了探 索出一条有效治疗
老年慢阻肺合并肺结核 的道路 , 我院对此进行 了初 步研究 , 现 将探究的结果报告如下。
治疗 、 纠正水电解质治疗 、 抗结 核治疗 、 营养支持 。患者用药的 计量为利福平 0 . 5 g , 1次/ d , 口服 ; 毗 嗪酰胺 3 5 m g / k g , 20/ a ;
左氧氟沙星 0 . 3 g , 2 0 : / d 。观察患者治疗后的临床表现情况。 1 . 3 观察指标 : 观察两 组患者 临床恢 复情况和活质 量评分情
2 结 果
意义 , 值得大力推广。
4 参 考 文献 [ 1 ] 雷振辉 .老年慢 阻肺合并肺结核临床治疗效果 观察 [ J ] .
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80例老年慢阻肺合并肺结核临床分析与治疗
【摘要】目的:探究老年慢阻肺合并肺结核的治疗方法。方法:选取2014年10月到2015
年5月在我院进行救治的老年慢阻肺合并肺结核患者80例。按照随机原则均分为观察组和
对照组,观察组患者给予基础治疗和抗结核治疗,对照组患者仅给予基础治疗。监测两组患
者的治疗效果。结果:观察组的治疗效果明显好于对照组,且两组间的差异具有统计学意义。结论:在基础治疗之上结合抗结核治疗老年慢阻肺合并肺结核效果更佳,抗结核治疗要有针
对性,结合患者的具体病情,个性化给药。
【关键词】老年慢阻肺合并肺结核;基础治疗;抗结核治疗
【Abstract】Objective:To explore the treatment of pulmonary tuberculosis in elderly
COPD.Methods:Patients with pulmonary tuberculosis in elderly COPD October 2014 to May
2015in our hospital for treatment of 80 cases.In accordance with the principles were randomly divided into observation group and control group,the observation group were given basic treatment and TB treatment,patients in the control group only received basic
treatment.Monitoring treatment groups of patients.Results:The treatment effect of the observation group was significantly better than the control group,and the difference between the two groups was statistically significant.Conclusion:on the basis of anti-TB treatment in elderly COPD therapy combined with better pulmonary tuberculosis,anti-tuberculosis treatment should be targeted,combined with the specific condition of the patient,personalized administration.【Key words】elderly COPD pulmonary tuberculosis;basic treatment;TB treatment
近年来老年(COPD)合并(PTB)感染的发病率逐渐上升,由于老年人营养状态差,呼吸道
免疫功能明显下降,并发症多,导致患者出现活动性肺结核机率明显增高。两病的呼吸道有
大量重叠症状,临床症状也有较多的相似之处,在临床工作中易漏诊误诊、。临床治疗有较
大难处,我院为更好的治疗这种疾病进行了本次临床研究,取得了很好的效果,现报道如下: 1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组患者40例,男女比例为19:21,年龄均在60~88岁之间,平均71.4岁。慢阻肺病
史9 ~38年,其中支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩的患病比例分别为9:20:11。对照组患者40例,男女比例为17:23,年龄均在60~89岁之间,平均71.6岁。慢阻
肺病史9~38年,其中支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩的患病比例分别为7:21:12。经统计学分析,两组患者在一般资料等方面的差异不具有统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组的治疗
所有患者均要先进行X光的胸片检查,然后采取解痉、抗感染、平喘的治疗方法,此外,要
加强患者的营养支持。在治疗的2~4周内观察患者的治疗效果,若无明显变化,则要对患
者进行痰检以及支气管镜两方面的检查,并观察患者的病情发展。
1.2.2观察组的治疗
在对照组的基础治疗之外结合抗结核治疗。对初治患者采取2RHZE/HER抗痨治疗,对复治患者则采取3DLVE/6DLE抗痨治疗。(其中的R、H、Z、E、D、L、V分别代表药物利福平、异
烟肼、吡嗪胺、乙胺丁醇、力克肺、利福喷、左氧氟沙星。在患者进行短程治疗的情况下,
要采取小剂量治疗,根据患者体内病原菌情况和药敏试验的结果,给予患者不同的消炎抗菌治疗药物,如头抱菌素、甲硝唑等[3]。在治疗过程中暂停患者的糖皮质激素治疗。
1.3疗效评定
①优良:咳喘症状及肺罗音明显改善或消失,恢复至急性加重期前的水平,紫绀、下肢水肿症状消失,心率较治疗前下降,肺功能恢复到2级水平以上。②合格:以上各项临床观察指标部分有所好转,但并未恢复至急性加重期前水平。③无效:患者的病情无好转现象或加重。其中总有效包括优良和合格两项。
1.4 统计学方法
本次临床研究的组间差异采用SPSS13.0进行卡方检验,以P<0.05为两组间的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的治疗总有效率存在明显的差异,具体见表1:
2.2治疗效果的比较
观察组的治疗效果明显好于对照组,两组间差异具有统计学意义。具体见表2:
3 讨论
慢阻肺为呼吸道的慢性疾病,且病情发展缓慢。据有关研究报道,慢阻肺合并肺结核的发病率逐年升高。在临床工作中,早期诊断上肺结核病的症状常被慢阻肺所掩盖,易造成误诊或漏诊。导致误诊的原因主要有以下几个方面:①结核症状并不明显,且患者的体征没有特异性变化。②涂片检查,痰的取材不正确,易导致痰检的结果不准确。③老年人的免疫功能逐渐减低。④采取抗炎(抗真菌)治疗,表现表面病情似好转,导致病情的诊断受到延误。
⑤影像学不典型的特征表现。此症患者常因气流受限难以逆转,临床征状为呼吸困难急促、反复咳嗽、咳痰、低热盗汗、手脚乏力、食欲不振及营养不良等症状。病情严重时很可能导致死亡,给患者的生活带来了很多负面影响。
这一疾病的临床治疗中,容易忽略肺结核的治疗,对治疗产生一定的难度。本次临床研究观察组的采取的是基础治疗结合抗结核治疗。因为老年患者肺部出现的病变多属混合性,空洞多,且患者体内的抗结核耐药性强,针对患者较差的机体恢复功能,药物的使用和调整必须针对患者的具体情况。利福平会令肝功能出现损伤,乙胺丁醇会侵犯视神经。在临床治疗过程中,要对患者的病情进行监测,控制药物的使用剂量。对照组患者仅进行基础治疗效果与观察组的效果差异明显,有统计学意义。
综上所述,在老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗中,要实行基础治疗结合抗结核治疗。对患者进行用药要有针对性,不仅要使用适当的药物加强患者的免疫功能,而且还要增强患者营养支持,调整水、电解质平衡[5],以取得良好效果。
参考文献:
[1]薛笑甜.老年慢阻肺合并肺结核70例临床治疗分析[J].现代诊断与治疗,23(05):584~586.
[2]张清艳.老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗分析[J].中国民康医学,2014,14(26):65~67.
[3]李志伟.老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析[J].中外医疗,2012,15:47~49.