平安车险理赔实务

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平安车险事故赔偿标准

平安车险事故赔偿标准

平安车险事故赔偿标准如下:
* 赔偿原则。

平安车险实行的是“有责赔付、无责赔偿”原则,对于定损标准、理赔流程、时效以及金额等均与国家相关法律法规保持一致,并严格遵守保险行业协会制定的标准。

* 维修方案。

平安车险提供的维修方案包括三种:简单补充、恢复原状以及损伤鉴定。

若是被保险车辆和第三方车辆发生碰撞后,导致两方车辆受损,且负有责任,则平安车险会选择最利于客户的方案进行理赔。

简单补充是指车辆维修厂按原厂配件进行修复,没有存货则需采购替代配件修复;恢复原状则是指视具体情况而定的修复方式;损伤鉴定则适用于车身其他部位损坏较小的情况,通过鉴定定损完成维修。

* 维修费用及损失。

针对维修费用和车辆损失方面的赔偿,平安车险具有快速报价功能,车主需提供车辆信息、出险信息以及身份信息,选择维修方式和地点,平安车险便会在1小时内出具报价方案。

至于车辆其他方面的赔偿,如人身伤亡,平安人寿保险则按照合同约定进行赔偿,赔偿金额根据具体情况而定。

总结:
平安车险在事故赔偿上采用“有责赔付”原则,遵循“修车不赔”原则,尽量采用有利于客户的方案进行理赔,并在快速报价后可在1小时内出具报价方案。

在赔偿过程中,如果涉及到人身伤亡,平安人寿保险将按照合同约定进行赔偿。

具体的赔偿标准会根据具体情况和合同条款有所不同,建议在平安车险官方网站或保险公司咨询平台上获取更为详细的信息。

以上内容仅供参考,建议咨询专业人士获取具体信息。

平安保险车险理赔流程

平安保险车险理赔流程

平安保险车险理赔流程出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。

查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

2.查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证.3.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;4.理算复核(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

5.审批(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;(2)超产险部权限的逐级上报。

6.赔付结案(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。

车险理赔索赔程序一、报案1、事故发生后,保留事故现场,并立即向车辆的投保公司报案;2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆,需向交警部门报案;二、现场处理-1、保险公司人员到达现场,并出具《查勘报告》2、交警部门到达现场,并现场出具《事故认定书》提醒:一般情况下,如果在向保险公司报案时,保险公司要求向交警报案时,保险公司人员无需到现场处理!三、第三者修理1、如果第三者非机动车,则最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方(第三者、保险公司、车主)公认的一个核损价格,如果当场不能核定损失,则在进行第三者损失核定的时候或者过程中,要求保险公司给出核损价格提醒:如果不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,这种承诺保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,则这个差距会由车主自行承担2、如果第三者是机动车,则要分以下两种情况:第一、如果第三者同意与车主一同前往车主选定的修理厂进行修理,则当场不必支付第三者任何现金!第二、如果第三者要求去自己选定的修理厂进行修理,也就是说第三者将与车主去不同的修理厂进行车辆修理时,则第三者可能要求车主在事故现场先支付一部分修理费用,或称押金或定金,(因为担心事后找不到车主或者事后车主不认账),切记:一、现场掏钱,一定要立收据;二、支付一半的修理费用比较适当(因为也有可能发生事后第三者不认账的情况)提醒2:虽然上文提到在现场掏钱时,要第三者立收据,虽说这种收据是不能作为赔偿依据的,但是这种收据至少可以避免第三者事后不认账的情况。

平安车险平责赔付标准

平安车险平责赔付标准

关于平安车险平责赔付标准的具体规定可能会受到不同地区、产品和保险条款的影响。

平安车险的平责赔付标准通常是在保险合同中详细规定的。

以下是一般情况下可能包含的一些平责赔付标准:
1. 事故责任认定:平安车险在理赔过程中首先会对事故责任进行认定。

如果事故责任明确属于对方,那么可能触发平责赔付。

2. 平责比例:平责赔付一般按照一定比例进行,例如50%、70%等。

这表示保险公司愿意分担一定比例的责任,而非全额赔付。

3. 赔付计算:平责赔付的计算通常基于保险公司确定的车辆价值和事故损失程度。

具体计算方式可能涉及到车辆估价、维修费用等。

4. 免赔额:在平责赔付中,可能会存在免赔额,即在一定范围内由被保险人自行承担的损失。

超过免赔额的部分由保险公司负责赔付。

5. 理赔材料要求:被保险人在提出平责赔付申请时,通常需要提供相关的理赔材料,包括事故认定书、维修估价单等。

6. 事故类型:平责赔付可能涉及不同类型的事故,包括追尾、刮擦、倒车等。

具体涵盖的事故类型在保险合同中有详细说明。

由于不同地区和产品的具体规定可能有所不同,建议被保险人在购买车险时详细阅读保险合同,并咨询保险公司或代理人以了解平责赔付的具体标准和条件。

最准确和最新的信息应该从保险合同和保险公司提供的官方文件中获取。

第七章汽车保险理赔实务简版

第七章汽车保险理赔实务简版
④抢救过程或拖运途中,发生意外事故造成损失扩大部 分和费用支出增加部分,如果该抢救车辆是被保险人自己或 他人义务派来抢救的,应予赔偿;如果该抢救车辆是受雇的, 则不予赔偿。
⑤出险,被保险人奔赴肇事现场处理所支出的费用, 不予负责。
Ⅱ 施救费用的确定
⑥保险人只对保险车辆的施救保护费用负责。 例如:保险车辆发生保险事故后,受损保险车辆 与其所装货物同时被施救,应按保险车辆与货物 的实际价值进行比例分摊赔偿。
☆逃逸原因 指当事人为逃避责任而驾车逃逸,导致事故现场变动
2、查勘目的
●查明险情:时间、地点、真正原因
●查明车情:车型、牌照、发号、底号、行驶证、 使用性质、三者车情
●查明人情:驾驶人员(姓名、驾驶证号、准驾车型、 驾龄)、三者人员
●查明损情:车损、人损(车上人损、三者人损)、物损
●帮忙施救:险情尚未控制,确定施救方案,采取合理 施救措施,以防损失进一步扩大
基本工时单价与修理厂的类别有关
材 料 费=外购配件费+自制配件费+辅助材料费
外购配件费(配件、漆料、油料等)
自制配件费按实际制造成本计算
其 他 费用=外加工费+材料管理费
材料管理费指在采购、装卸、运输、保管、损耗等费用
收取标准一般为:
本地、本省、临省——9% 跨省、远处——18%
单件配件价格低于1000元——18% 单件配件价格高于1000元——10%

保赔单核

险付证赔
责金有意
任额效见

①② 给登 付陆 赔赔 款案
纪 录
①② 赔赔 案案 受归 理档 、 装 订
现场查勘
1. 现场分类 2. 查勘目的 3. 查勘工作
1、现场分类

平安车险理赔实务

平安车险理赔实务

二、反洗钱及代索赔-反洗钱相关
一、反洗钱关于理赔支付规定 1、身份资料留存-赔付金额大于1万元及以上的 (1)个人客户核对身份证原件,并留存复印件; (2)单位客户核对营业执照、组织机构代码证、税务登记 证,并留存复印件; (3)第三人代办的,核对第三者身份原件,并留存复印件 、委托书原件及被保险人证件复印件(含企业三证)。 2、可疑交易报告 (1)被保险人要求向修理厂、医院、事故中的第三者、及 法院判决指向方支付的,务:针对重点客户、重点渠道(综合 开拓等)设置专柜并设计专门流程,确保单证问 题及时沟通反馈 •远程集中定损:让客户实现就近定损、就近索赔, 高度便捷并且开福建市场之先河 •查勘PDA推广:为全省专职查勘员配备手持PDA, 无线登陆网上理赔系统,实现实时保单\配件查询以 及定损单制作.
或储蓄所)。
一、多次出险规则
一、保单起保日期为5月20日之后的 1、对于第四次出险的案件 有现场案件不得撤现场,但撤到不影响交通的附近地段或路 边算作是有现场;无现场案件要求恢复现场,无现场又无法 恢复现场的要求提供事故证明或拒赔 2、对于第五次及以上出险的案件 (1)有现场案件不得撤现场,但撤到不影响交通的附近地 段或路边算作是有现场;无现场案件认可恢复现场,无现场 又无法恢复现场的要求提供事故证明或拒赔 (2)三者逃逸案件:要求提供事故证明或加扣50%免赔 3、特殊 已实行行业自律公约地区按照行业自律公约执行。
损害赔偿问题创造便利条件
车险索赔材料及注意事项
公共单证:
1 、机动车辆保险索赔申请书(被保险人 签名或盖章);2 、赔 款收据(一式叁联,后两联盖章,仅用于现金领款);3、修理发票; 4 、修理综合发票(含三者修理发票、施救费发票、物产损 失须有体现物品价值的证明和物损发票);5 、驾驶证、行驶 证原件;6 、 身份证原件;7 、交警证明或《福州市机动车交 通事故自行撤离现场确认单》;8 、更换的旧件;9 、被保险人 的银行帐户、账号(准确的开户行名称);

平安保险理赔流程

平安保险理赔流程

平安保险理赔流程平安保险的理赔流程分为以下几个步骤,以确保客户在需要时能够顺利获得保险赔付。

首先,客户需要在发生保险事故后尽快联系保险公司,提供相关的理赔资料。

这些资料通常包括保险单、事故证明、医疗证明、报案证明等。

在联系保险公司时,客户需要提供详细的事故经过和受损情况,以便保险公司进行初步的核实和评估。

接下来,保险公司将安排专业的理赔员与客户联系,核实理赔资料并进行现场勘查。

理赔员会就事故经过、损失情况进行详细了解,并对现场进行勘查,以确保理赔过程的客观性和公正性。

在这一步骤中,客户需要配合理赔员的工作,提供必要的协助和配合,以便保险公司能够尽快完成理赔的审核和评估工作。

在完成勘查和审核后,保险公司将对理赔资料进行综合评估,并根据保险合同的约定,确定理赔的金额和赔付方式。

在这一步骤中,保险公司会根据客户的保险合同和事故情况,进行理赔金额的计算和赔付方案的制定。

客户需要在此时仔细核对理赔结果,确保理赔金额和赔付方式符合合同约定和事故情况。

最后,保险公司将向客户支付理赔款项,并办理相关的手续。

在确定理赔金额和赔付方式后,保险公司将尽快向客户支付理赔款项,并办理相关的手续,以完成整个理赔流程。

客户需要在收到理赔款项后,核对款项的准确性,并签署相关的理赔文件,以确认理赔过程的顺利完成。

总的来说,平安保险的理赔流程包括理赔资料的提供、现场勘查、资料审核、赔付确定和款项支付等多个环节。

在整个理赔过程中,客户需要与保险公司密切合作,提供准确、完整的理赔资料,并配合保险公司的相关工作,以确保理赔过程的顺利进行。

同时,客户也需要对理赔结果进行核对,确保理赔金额和赔付方式符合合同约定和事故情况。

通过以上步骤,客户可以在保险事故发生后,顺利获得保险赔付,实现保险保障的效果。

平安车险理赔流程

平安车险理赔流程

平安车险理赔流程
平安车险是人们常见的一种车辆保险,其理赔流程也是广大车主关注的重点。

下面就为大家介绍一下平安车险的理赔流程。

首先,当车主遭遇事故或意外事件后,需要立即联系平安车险的客服热线,向工作人员提供相关信息,包括保单号、车主姓名、联系方式等。

接下来,平安车险的工作人员会要求车主提供事故发生地点的详细地址,并详细了解事故的经过、责任等情况,以及车辆损坏的具体情况。

同时,车主需要提供与事故相关的证据,例如现场照片、警察报告、目击证人证词等。

之后,平安车险会派出专业的理赔人员前往事故现场进行勘察,并对车辆的损坏情况进行评估。

理赔人员会详细记录车辆的损坏程度、修复所需费用等信息,并将评估结果和其他相关资料提交给平安车险的审核部门。

审核部门会对理赔申请进行审核,核实事故责任及保险赔付的适用范围。

同时,还需要核对车主的保单信息,保证保单的有效性和符合性。

一般情况下,审核部门会在收到理赔申请和相关资料后的24小时内完成审核,并向车主发出审核结果通知。

如果审核通过,平安车险会向车主支付赔偿款项。

赔偿款项的支付方式一般有两种,一种是直接支付给维修厂,另一种是支付给车主本人。

车主可以根据个人的需要选择相应的方式。

在整个理赔流程中,平安车险会保持与车主的沟通,及时向车主提供理赔进展情况的反馈。

同时,车主也可以随时联系平安车险的客服人员,咨询有关理赔流程的问题,得到专业的解答和指导。

总之,平安车险的理赔流程相对简单便捷,车主只需及时提供相关信息和证据,积极配合理赔人员的工作即可。

在理赔过程中,车主可以放心,因为平安车险会以客户为中心,尽最大努力保障车主的权益。

平安车险赔付标准明细

平安车险赔付标准明细

平安车险赔付标准明细平安车险作为国内知名的汽车保险品牌,其赔付标准一直备受关注。

平安车险赔付标准明细是车主们购买保险时非常关心的问题,也是保险公司需要明确规定的重要内容。

下面将详细介绍平安车险的赔付标准明细,希望能够帮助车主们更好地了解保险条款,保障自己的权益。

一、车辆损失赔付标准。

对于车辆损失赔付,平安车险将根据车辆的实际价值和事故情况进行赔付。

在车辆发生全车盗抢、全车损毁、全车火灾等情况时,平安车险将按照车辆的实际价值进行赔付。

在车辆部分受损的情况下,平安车险将根据维修费用进行赔付,并提供相应的理赔服务。

二、第三者责任赔付标准。

对于第三者责任赔付,平安车险将根据保险合同中约定的最高赔付金额进行赔付。

在车辆发生交通事故导致第三者人身伤亡或财产损失时,平安车险将承担相应的赔付责任,并提供法律援助服务。

三、附加险赔付标准。

平安车险还提供了多种附加险,如玻璃单独破碎险、不计免赔险等。

在车辆发生相应情况时,附加险将提供额外的赔付保障,具体赔付标准将根据附加险的条款进行规定。

四、赔付流程及时效。

对于赔付流程及时效,平安车险将在收到理赔申请后尽快进行审核,并在符合赔付条件的情况下,及时进行赔付。

在赔付过程中,平安车险将提供专业的理赔服务,确保车主的权益得到保障。

五、特殊情况的赔付处理。

在特殊情况下,如自然灾害、恶意碰撞、盗抢等情况,平安车险将根据具体情况进行赔付处理,并提供相应的帮助和支持。

总之,平安车险赔付标准明细涵盖了车辆损失、第三者责任、附加险、赔付流程及时效以及特殊情况的处理等内容,保障了车主的权益和保险金的合理赔付。

希望车主们在购买平安车险时,能够详细了解保险条款,选择适合自己的保险产品,确保自己的车辆和人身安全得到有效保障。

平安保险公司车辆保险理赔完全手册

平安保险公司车辆保险理赔完全手册

平安保险公司车辆保险理赔完全手册一、哪些情况下可以去索赔?1、车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体)。

2、别人的车相撞了.3、车撞人.4、车风档玻璃碎裂。

5、事故中司机或乘客受伤。

6、车自燃。

7、车丢失(或被抢)。

二、撞墙事故索赔程序(一)、报案1、带保险单、行驶证、驾驶证打您的保险公司电话报案。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

(二)、定损带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。

定损后,会给您一张《定损单》。

不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。

(三)、修车1、把车、《定损单》一起交修理厂。

修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车单》作提车证明。

2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》《托修单》《施工单》《材料单》(均须盖修理厂公章).(四)、开事故证明、若损失不大,可任意找人写一个《第三方证明》;若损失很大,索赔时保险公司有可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。

(五)、递交单证将《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《第三方证明》、《赔款结算单》统统交保险公司理赔部。

(六)、领赔款:递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款.三、撞墙索赔所需单证1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。

车主是单位的需盖章,是个人则需签字.2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章.车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章.6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章.7、《第三方证明》:保险公司提供。

车主是单位的需盖章, 是个人则需签字.8、《赔款结算书》:由保险公司提供.车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

四、撞车事故索赔程序(一)、明确责任、若肯定负责任,则向保险公司报案;若肯定不负责任,则不必报案。

车险理赔流程序平安保险车险理赔流程

车险理赔流程序平安保险车险理赔流程

车险理赔流程序平安保险车险理赔流程车险理赔流程出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付车主在理赔时的基本流程:1.出示保险单证;2.出示行驶证;3.出示驾驶证;4.出示被保险人身份证;5.出示保险单;6.填写出险报案表;7.详细填写出险经过;8.详细填写报案人和驾驶员和联系电话;9.检查车辆外观,拍照定损;10.理赔员带领车主进行车辆外观检查;11.根据车主填写的报案内容拍照核损;12.理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;13.交付维修站修理;14.理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;15.车主签字认可;16.车主将车辆交于维修站维修。

1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。

查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;(5)发放索赔单证。

经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

2.查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证.3.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书&;(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

平安保险被理赔流程

平安保险被理赔流程

平安保险被理赔流程在生活里呀,就像我们出门会带伞防雨一样,买了平安保险就像是给生活多备了一份安心。

要是真遇到点事儿需要理赔了,咱得知道咋整。

买了平安保险后,要是发生了符合保险合同里规定的事情,比如说生病住院了或者出了意外。

那咱得赶紧联系平安保险呢。

就像你发现家里水管漏了,得马上找物业一样。

这联系啊,你可以打电话,平安保险的客服电话很好找的。

打电话的时候啊,你就把事情的大概说清楚,就像给朋友讲自己遇到的麻烦事儿一样。

“我生病住院啦,我之前买了你们家保险呢。

”这时候可别慌慌张张的,把关键信息说准确,像自己的姓名、身份证号、保单号这些,让客服能一下子就知道你是谁,你买的啥保险。

说完这些啊,客服会告诉你需要准备啥材料。

这材料就像是你去参加一场特殊活动的入场券一样重要。

要是因为生病理赔,那病历肯定得有,就像你上学得有学生证一样。

医院的各种检查报告、诊断证明也不能少。

还有缴费的发票,这可是你花了多少钱的证据呢。

如果是意外的话,像交通事故,交警出的事故责任认定书那是很关键的,就像比赛的裁判判决一样。

把这些材料按照客服说的准备好,这可来不得半点马虎。

材料准备好了,你就可以把材料提交给平安保险啦。

提交的方式有多种呢。

你可以去当地的平安保险营业网点,就像去银行存钱一样,把材料交给工作人员。

你还可以通过线上的方式,现在网络这么发达,在手机上或者电脑上按照操作流程上传材料就行。

不过在线上操作的时候得小心点,就像走在冰面上,要稳稳当当的,确保材料都传对了。

提交完材料后呀,就等着平安保险审核啦。

这审核的过程就像老师批改作业一样。

平安保险的工作人员会仔细地查看你提交的材料符不符合要求,是不是真的符合理赔的条件。

这个时候你就耐心等着,别太着急,就像等锅里的馒头蒸熟一样,要有耐心。

有时候可能需要补充材料,如果收到这样的通知,那就麻溜地把需要补充的材料弄好交上去,别拖拖拉拉的。

如果审核通过了,那恭喜你啦,理赔的钱就会很快到账。

这钱就像及时雨一样,能帮你解决很多困难。

投保.理赔实务--车险

投保.理赔实务--车险

涉及人伤理赔资料(门诊)
· 交警事故证明 · 县级以上医院诊断证明 · 就医病历 · 医疗费发票 · 伤者身份证复印件
涉及人伤理赔资料(住院)
· 交警事故证明 · 县级以上医院诊断证明 · 就医病历 · 医疗费明细/发票(须附处方及治疗、
用药明细单据) · 出院通知书 · 伤者身份证复印件
涉及死亡理赔资料
投 保 . 理赔实务
· 一:投保实务 · 二:理赔实务 · 三:工作心得
投保实务
·一 新车投保实务 ·二 旧车投保实务 ·三 单位车投保实务
— 新车投保实务
· 购车发票 · 车主身份证复印件 · 如已投保交强险提供交强险保单
旧车投保实务
· 行驶证复印件 · 身份证复印件 · 旧年全保未过期的保单 · 如保险已过期要求进行验车
车辆) · 被保险人身份证明复印件(个
单方事故理赔资料
· 索赔申请书 · 赔款收据和付款委托书 · 公司定损单 · 车辆行驶证复印件 · 驾驶证复印件 · 组织机构代码证复印件(单位车辆) · 被保险人身份证明复印件(个人车
辆) · 维修发票
双方事故理赔资料
除要求基本资料外还需提供: ♦ 交警证明 ♦ 三者车交强险保单复印件行驶证复印件 · 组织机构代码证
· 旧年全保未过期的保单 · 如保险已过期要求进行验车
二 理赔实务
· 基本理赔资料 · 单方事故理赔资料 · 双方事故理赔资料 · 涉及人伤理赔资料 · 涉及死亡理赔资料 · 其他事故理赔资料
基本理赔资料
· 索赔申请书 · 赔款收据和付款委托书 · 公司定损单 · 车辆行驶证复印件 · 驾驶证复印件 · 组织机构代码证复印件(单位
· 事故证明 · 死亡证明 · 户口注销证明 · 户籍派出所出具的受害者家庭情况

汽车保险理赔操作实务手册

汽车保险理赔操作实务手册

四、安排查勘
❖ 本公司人员查勘:根据任务安排 ❖ 代查勘的:异地出险,由当地分支机构代查勘
代查勘的,需将其名称登记在立案登记簿上
五、立 案
❖ 即正式确立案件,在立案登记簿上登记。 ❖ 立案目的:正式确定案件,统一编号
5.3 现场查勘
一、 现场分类 二、 查勘准备 三、 查勘内容 四、 查勘方法 五、 查勘工作
☆ 物证的类型
散落物、附着物、痕迹
☆ 常见物证
制动印痕、车体泥土、玻璃碎片、 车身刮痕、地面血迹等
❖ 现场摄影
a. 摄影原则
先原始、后变动,先重点、后一般,先容易、后困难, 先易消失与被破坏的,后不易消失与被破坏的
b. 摄影方式
方位摄影、中心摄影、细目摄影、宣传摄影
c. 摄影方法
相向拍摄、十字交叉、连续拍摄、比例拍摄
三、理赔原则
1.重合同、守信用原则 2.坚持实事求是原则 3.八字理赔原则
“主动、迅速、准确、合理” ——是理赔工作优质服务的最基本要求。
主动——主动热情受理案件 积极主动调查、了解和勘察现场。 “两面人”做法 对索赔客户热情接待。
迅速——及时赶赴现场。 损失确定要迅速。 即办得快、查的准、赔的及时 索赔手续完备应尽快 赔偿被保险人的损失。
❖ 现场摄影
d.摄影技术
取景:距离:远景、中景、近景、特写 角度:上下、左右 光照:正光、侧光、逆光
接片:取景略有重叠,拍摄距离、光圈一致
e.常见痕迹拍摄
碰撞痕迹、刮擦痕迹、断裂痕迹、 制动拖印、血迹、细小痕迹。
❖ 现场丈量
a. 量方位
方向:公路走向 直:中线与北向夹角 弯:弯前直线中线与北向夹角和弯半径
汽车保险理赔实务
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08第八章汽车保险理赔实务

08第八章汽车保险理赔实务
1. 颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a) 植物状态; b) 极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍,日常生活完全不能自理; c) 四肢瘫(三肢以上肌力3级以下); d) 截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。 2. 头面部损伤致: a) 双侧眼球缺失; b) 一侧眼球缺失,另一侧眼严重畸形伴盲目5级。 3. 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。 4. 颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。 5. 胸部损伤致: a) 肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形,呼吸功能严重障碍; b) 心功不全,心功Ⅳ级;或心功能不全,心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。 6. 腹部损伤致: a) 胃、肠、消化腺等部分切除,消化吸收功能严重障碍,日常生活完全不能自理; b) 双侧肾切除或完全丧失功能,日常生活完全不能自理。 7. 肢体损伤致: a) 三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上); b) 二肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上),另一肢丧失功能50%以上 c) 二肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),第三肢完全丧失功能; d) 一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在踝关节以上),第二肢完全丧失功能,第三 肢丧失功能50%以上; e) 一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),另二肢完全丧失功能; f) 三肢完全丧失功能。 8. 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76%以上。
Ⅲ 人员伤亡费用确定
确定伤亡费用时,应根据道路交通事故处理的有关规定, 向被保险人说明费用承担的标准。
一般可负责的合理费用包括:医疗费(限公费医疗的药 品范畴)、误工费、护理费(住院护理人员不超过两人)、 就医交通费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、残疾用具 费、丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费、伤亡者直系亲 属或合法代理人参加事故调解处理的误工费、交通费、住宿 费。对于伤者需要转院赴外地治疗的,须由所在医院出具证 明并经事故处理部门同意,保险人方可负责;伤残鉴定费需 要经保险人同意方可负责赔付。

最新平安车险保险理赔流程

最新平安车险保险理赔流程

理赔流程如下:1、出险后,及时向各自承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。

一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

2、出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故确认书》。

现场交警根据各方陈述,对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分,如无争议,填写《交通事故责任认定书》,车主签字确认。

3、出示行驶证、驾驶证、身份证和保险单证,理赔员完成现场查勘初步定损工作,签收审核索赔单证,填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方签字确认。

4、事故确认完毕,各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定,填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。

如无争议,双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。

出险后立即拨打投保保险公司报案电话、根据提示依次说明情况并按要求操作;(1)提供保险单号;(2)提供报案人姓名、与被保险人关系、报案人联系地址、电话、其他联系方式,如果是业务人员报案,还应提供业务员号;(3)提供出险人姓名、身份证号码(或其它身份证明名称及号码)、联系地址、电话、其他再联系方式;(4)说明出险情况(包括出险时间、出险地点、事故原因、出险经过、出险结果等项目。

(5)投保公司受理后专人勘察核实,符合规定的按照程序办理理赔。

购买原则一、优先购买足额的第三者责任保险所有的汽车保险险种第三者最为重要。

毕竟,汽车毁了可以不开车,但是,他人的赔偿是免除不了的,购买汽车保险时应该将保持赔偿他人损失的能力放在第一位。

否则,唯一可做的就是在事故出现后,先把房子卖掉,或者离婚保全财产,你愿意吗?上述钻空子的前提是对方没有对你的资产申请财产保全。

所以,为了避免类似麻烦,还是把第三者险保足额。

二、三者险的保险金额要参考所在地的赔偿标准全国各个地方的赔偿标准是不一样的,据汽车保险赔偿的最高标准计算,如果死亡1人,深圳地区最高赔偿可达到150万元,北京地区最高可能也要80万元。

平安车险理赔流程步骤

平安车险理赔流程步骤

平安车险理赔流程步骤平安车险理赔流程步骤随着经济的发展,车越来越多,随之而来的交通事故也很频繁。

所以,每个车主都会购买车险。

下面是关于平安车险理赔流程步骤的内容,欢迎阅读!平安车险理赔流程1 车辆出险2 报案(向公安报警及拨打95511报案)3 现场处理4 提出索赔请求5 配合保险公司事故查勘6 事故结案7 提交索赔材料8 赔案审核9 领取赔款如果您的车辆出险,我们提醒您:(一)车辆发生意外事故后,请立即向公安部门报警,并及时拨打平安产险95511服务热线报案。

(二)我们会及时派查勘人员协助您处理。

(三)如果车辆不能行驶,我们会为您安排车辆救援。

(四)车辆修复前需我们确定损失。

(五)在人伤治疗过程中,我们会与您保持联系,提供人伤交通事故处理及保险索赔指导。

(六)无论您在国内任何地方出险,在事故发生地的平安机构即可完成从报案到领取赔款的全部过程--平安全国通赔服务(西藏自治区暂未实施)。

(七)我们会提示您需要提供哪些索赔材料,这些材料需要您在事故处理完毕后,及时提交保险公司。

(八)我们会对您提交的索赔材料进行审核,按照保险合同的约定进行赔付。

(九)为安全起见,大额赔款建议您选择转帐方式领取赔款,小额赔款您可选择转帐或直接到我们的服务柜台领取赔款。

车险理赔应当具备的.材料1:单方事故:修车的发票,行车证驾驶证(如果现场查勘员拍摄了就不用了),被保险人的身份证银行卡,根据每个保险公司的规定不一样,有的保险公司在单方损失较大的案件需要交警的证明。

(注:如涉及人伤需及时联系保险公司人伤定损员了解人伤理赔资料,比如住院病历,门诊病历,住院发票,用药清单及伤者的身份证户口等)2:双方事故:双方事故需要交警的事故认定书(如责任明确如追尾保险公司现场查勘员有权限直接认定的可免认定书),修车发票,被保险人的身份证银行卡。

(注:如涉及人伤同上)3:涉及第三方财产理赔事故:除上述车辆理赔材料还要有第三方财产损失明细及相关部门的证明。

汽车保险理赔案例

汽车保险理赔案例

汽车保险理赔案例案例背景小明是一名从事销售工作的职业司机,他每天都要驾驶自己的私家车上下班,为了保证自己的安全,小明购买了一份汽车保险。

然而,不幸的是,在某一天的早晨,小明的车辆被一辆闯红灯的摩托车撞击,造成车辆严重损坏。

小明在发生事故后立即联系了保险公司,并提出了保险理赔申请。

下面将详细介绍小明的保险理赔案例。

理赔过程1.事故发生后,小明立即向保险公司报案,并提供了相关证据,包括事故现场照片、对方车辆的车牌号、摩托车驾驶员的身份证、事故报警单等。

2.保险公司收到小明的保险理赔申请后,立即安排了专业的理赔员对事故进行调查。

理赔员赶到事故现场,采集了现场调查、事故报告和相关证据。

3.在调查结束后,理赔员与小明进行了理赔协商,并对小明的车辆进行了损失评估。

通过评估,确定了修复费用为5000元。

4.根据小明购买的保险条款,保险公司承担了车辆的修复费用,并向小明做出了赔付决定。

5.保险公司与小明签订了赔付协议,并要求小明提供相关的账户信息。

小明提供了自己的银行卡信息,保险公司将修复费用直接打款到小明的银行账户。

6.小明收到款项后,他将车辆送至保险公司指定的修理厂进行修复。

修理厂在保险公司的监管下,对车辆进行了专业维修。

7.经过几天的维修后,小明的车辆恢复了原来的状态。

小明对保险公司的处理速度和维修质量非常满意。

理赔结果小明的理赔申请得到了保险公司的认可,并成功获得了5000元的赔付。

通过这次保险理赔经历,小明深刻感受到了保险的重要性,同时也对保险公司的专业理赔服务表示赞赏。

可能的问题和解决方案问题:保险公司拒绝理赔申请解决方案:如果保险公司拒绝理赔申请,小明可以通过相关法律途径维护自己的权益。

他可以咨询专业的律师,了解保险合同的条款,并根据自己的权益寻求法律援助。

问题:保险公司赔付金额不满意解决方案:如果小明对保险公司的赔付金额不满意,他可以要求保险公司提供详细的赔付计算过程,核对相关费用项目和估值标准。

平安直赔流程

平安直赔流程

平安直赔流程
平安直赔是指在发生车辆事故后,车主可以直接向保险公司申请理赔,简化了理赔流程,提高了理赔效率。

下面将为大家介绍一下平安直赔的具体流程。

首先,当车辆发生事故后,车主需要及时拨打平安保险24小时客服热线95511,报案并提供事故现场的详细情况。

客服人员会要求车主提供车辆基本信息、事故经过、对方车辆信息等,并告知车主是否可以进行直赔理赔。

如果符合直赔条件,客服人员会引导车主进行接下来的操作。

接着,车主需要根据客服人员的指引,将车辆送往指定的平安直赔服务网点进行定损。

在网点,工作人员会对车辆进行详细的勘察和定损,确定损失的具体情况,并填写定损单。

车主需要在网点配合工作人员完成定损过程,并签字确认定损结果。

定损完成后,车主可以选择自行维修或委托平安直赔服务网点进行维修。

如果车主选择自行维修,需在维修后保留好发票和维修记录。

如果委托平安直赔服务网点进行维修,车主只需支付自负比例的费用,其余费用由保险公司直接支付给维修单位。

最后,车主需要向平安保险提供完整的理赔材料,包括事故证明、驾驶证、行驶证、定损单、维修发票等。

保险公司会在收到完整材料后尽快进行理赔审核,并将理赔款项直接支付给车主或维修单位。

总的来说,平安直赔流程简化了理赔手续,提高了理赔效率,为车主提供了更便捷的理赔服务。

希望车主在遇到车辆事故时,能够及时了解和掌握平安直赔的相关流程,以便能够快速、顺利地完成理赔。

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二、反洗钱及代索赔-反洗钱相关 反洗钱及代索赔-
一、反洗钱关于理赔支付规定 1、身份资料留存-赔付金额大于1万元及以上的 (1)个人客户核对身份证原件,并留存复印件; (2)单位客户核对营业执照、组织机构代码证、税务登记 证,并留存复印件; (3)第三人代办的,核对第三者身份原件,并留存复印件 、委托书原件及被保险人证件复印件(含企业三证)。 2、可疑交易报告 (1)被保险人要求向修理厂、医院、事故中的第三者、及 法院判决指向方支付的,不属于可疑交易,不需要上报;
2009年车险理赔举措 2009年车险理赔举措
•理赔专柜服务:针对重点客户、重点渠道(综合 开拓等)设置专柜并设计专门流程,确保单证问 题及时沟通反馈 •远程集中定损:让客户实现就近定损、就近索赔, 高度便捷并且开福建市场之先河 •查勘PDA推广:为全省专职查勘员配备手持PDA, 无线登陆网上理赔系统,实现实时保单\配件查询以 及定损单制作.
因现金领款等待的时间较长,建议尽量采用银行转帐方式, 因现金领款等待的时间较长,建议尽量采用银行转帐方式, 个人银行卡须明确具体的开户银行( 行 分行 支行**分理处 分行**支行 个人银行卡须明确具体的开户银行(**行**分行 支行 分理处 或储蓄所) 或储蓄所)。
一、多次出险规则
一、保单起保日期为5月20日之后的 保单起保日期为5 20日之后的 1、对于第四次出险的案件 有现场案件不得撤现场,但撤到不影响交通的附近地段或路 边算作是有现场;无现场案件要求恢复现场,无现场又无法 恢复现场的要求提供事故证明或拒赔 2、对于第五次及以上出险的案件 (1)有现场案件不得撤现场,但撤到不影响交通的附近地 段或路边算作是有现场;无现场案件认可恢复现场,无现场 又无法恢复现场的要求提供事故证明或拒赔 (2)三者逃逸案件:要求提供事故证明或加扣50%免赔 3、特殊 、 已实行行业自律公约地区按照行业自律公约执行。
• • • •
车险理赔服务流程
• 核价核损:对车损、物损案件的查勘定损结果进行审核和 确认。 • 立案:预估人伤损失,人伤住院案件的立案及暂时未录入 查勘案件的手工立案。 • 缮制:收集赔案所需单证,初步审核保险责任,理算赔款、 报批赔案。 • 核赔:对赔案进行审核。 • 结案归档:结案清分单证、理赔卷宗装订、理赔档案管理。 • 赔款支付:审核支付手续,支付赔款。 • 服务品质评估审计:对理赔服务品质进行评估审计。 • 服务品质改进:针对品质评估审计发现的问题,制定改进 措施,跟踪落实
付款并计入案 件赔款 垫付案件 垫付追偿流程
平安车险理赔特色 平安车险理赔特色
全国通赔服务 • 依托平安强大的IT系统,实现网上理赔系统的异 地通赔功能,实现真正意义上的全系统车险实时 联网通赔服务体系 • 即在出险地机构得到与承保机构同样的理赔服务, 得到与银行存取款业务相类似的异地赔款支付服 务
平安车险理赔特色
网上理赔模式 • 依托平安强大的IT技术,率先在国内保险业推 出车险网上理赔系统 • 通过网络系统实时传输信息,实现报案、查勘、 定损、核赔等理赔操作实时处理,实时跟踪 • 实现了车险理赔的网络化,加快了赔案的处理 速度,简化理赔流程及索赔手续,为客户提供 更加方便、快捷的服务 • 索赔程序全部网上操作,增加案件透明度
2009年车险理赔举措 2009年车险理赔举措 年车险理赔
•医疗人伤担保:进一步提升“协作医院住院人伤覆盖 医疗人伤担保:进一步提升“ 医疗人伤担保 年重点为大客户提供人伤担保服务。 率” ,09年重点为大客户提供人伤担保服务。担保限额可 年重点为大客户提供人伤担保服务 以超过交强险限额, 担保险别也可涵盖三者险、 以超过交强险限额, 担保险别也可涵盖三者险、车上人员 以及意健险; 以及意健险; •人伤代理调解:09年该项服务首先向大客户提供。对于属 人伤代理调解: 年该项服务首先向大客户提供 年该项服务首先向大客户提供。 人伤代理调解 于保险责任且事故双方就责任及赔偿内容无疑议的, 于保险责任且事故双方就责任及赔偿内容无疑议的,由我 司提供代理调解, 司提供代理调解,为被保险人和受伤权利人协商解决事故 损害赔偿问题创造便利条件
车险理赔实务
目录
车险理赔流程 平安车险理赔服务特色 及最新举措 及最新举措 车险索赔材料及注意事 项
车险理赔流程
车辆出险 查勘定损 金额 赔付金额 拨打95512报案 报案 拨打 申请核损、 申请核损、核价 提交索赔资料 支付赔款 查勘救援调度 双方确定损失
依照合同审核并确认最终
车辆的定损价格只是对损失金额的认定,不作为是否赔付的 车辆的定损价格只是对损失金额的认定, 依据及最终的赔付金额。 依据及最终的赔付金额。
车险索赔注意事项
1. 看清保单上免赔额部分以及特别约定栏,有无免 看清保单上免赔额部分以及特别约定栏, 赔或二次加免的约定?是否足额投保? 赔或二次加免的约定?是否足额投保? 2. 是否指定驾驶员? 是否指定驾驶员? 3.交强险赔偿顺序:先强制,再商业。即车辆碰撞造 交强险赔偿顺序 先强制 再商业。 交强险赔偿顺序 先强制, 成的损失应当先扣除强制保险应赔偿的部分后再按 照规定进行理赔。 照规定进行理赔。 4. 旧件需要回收,大案件需要复勘。 旧件需要回收,大案件需要复勘。 5.行驶证车主是否相符合? 行驶证车主是否相符合? 行驶证车主是否相符合 6.委托书、索赔申请书等是否盖章确认 委托书、 委托书
总流程图
报案受理 查勘救援调度 查勘定损(包括医疗查勘) 查勘定损(包括医疗查勘) 需委托 通赔委托(包括垫付委托) 通赔委托(包括垫付委托) 需垫付/ 需垫付/支付
核损
核价
受理垫/ 受理垫/支付申 请 垫/支付款计算
立案 缮制 超权限审批 审计 核赔( 核赔(包括 医疗核赔) 医疗核赔) 结案 支付 归档 垫/支付款审批
二、反洗钱及代索赔-反洗钱相关 反洗钱及代索赔- 及代索赔
(2)被保险人要求向司机或亲属进行支付的,不属于可疑 交易,但需要形成可疑交易排查报告存档(报告格式询问各 机构行政助理); (3)被保险人要求向完全不相干的第三人(包括修车厂委 托的第三人),不能解释原因的,视为可疑交易,必须在3 个工作日内必须将相关情况报告各机构反洗钱录入岗及分公 司法律室; (4)可疑交易不受上述赔款1万元及以上金额限制,必须逐 单排查。 3、客户身份不明确的,根据反洗钱法,机构可以拒绝支付 客户身份不明确的,根据反洗钱法,
特别提醒: 特别提醒:
为保证被保险人切身利益,凡被保险人尚未与我司人员确认 为保证被保险人切身利益 凡被保险人尚未与我司人员确认 事故经过的,我司不受理代索赔 必须请被保险人带上本人身份证 事故经过的 我司不受理代索赔,必须请被保险人带上本人身份证 我司不受理代索赔 原件来本中心办理索赔事宜,企业(VIP及重点客户类型) (VIP及重点客户类型 原件来本中心办理索赔事宜,企业(VIP 及重点客户类型) 客户须 持有证明办理人员身份的介绍信。 持有证明办理人员身份的介绍信。
二、反洗钱及代索赔-个人客户代索赔 反洗钱及代索赔- 及代索赔
二、个人客户代索赔 出险次数小于三次( 在确认被保险人情况下, 1、出险次数小于三次(含)的,在确认被保险人情况下,允 许代办(支付被保险人或合作修理厂),如赔款需支付给非被 许代办(支付被保险人或合作修理厂),如赔款需支付给非被 ), 保险人以外第三人(含驾驶员)或非合作修理厂的, 保险人以外第三人(含驾驶员)或非合作修理厂的,需被保险 人面签; 人面签 2、除合作修理厂外,出险次数大于四次(含)的,所有案件 除合作修理厂外,出险次数大于四次( 均须面签; 均须面签; 3、对于综拓渠道业务,由业务员或营销员代办案件,增加一 次,即出险次数大于五次(含),支付被保险人须面签。 4、赔款支付给单位帐户(非修理厂)的,需每案报分公司确 认;
车险索赔材料及注意事项
公共单证: 公共单证:
1 、机动车辆保险索赔申请书(被保险人 签名或盖章);2 、赔 款收据(一式叁联,后两联盖章,仅用于现金领款);3、修理发票; 4 、修理综合发票(含三者修理发票、施救费发票、物产损 );5 失须有体现物品价值的证明和物损发票);5 、驾驶证、行驶 证原件;6 、 身份证原件;7 、交警证明或《福州市机动车交 通事故自行撤离现场确认单》;8 、更换的旧件;9 、被保险人 的银行帐户、账号(准确的开户行名称);
条款--车辆损失险第二十五条 条款 车辆损失险第二十五条 本公司受理报案、 本公司受理报案、进行现场
查勘、核损定价、参与案件诉讼、 查勘、核损定价、参与案件诉讼、向被保险人提供建议等行 为,均不构成本公司对赔偿责任的承诺。 均不构成本公司对赔偿责任的承诺。
车险理赔服务流程
• 车险理赔服务包括报案受理、异地委托和受理、查勘救 援调度、查勘定损、核价核损、立案、缮制、核赔、结 案归档、支付赔款、服务品质评估、服务改进等主要环 节,各环节的主要工作为: 报案受理:核实客户身份,记录报案信息、初步分析保 险责任、给客户索赔指引等(二级机构95512,夜间是 区域中心95512)。 异地委托和受理:异地出险案件的代查勘(含通赔)委 托和受理。 查勘救援调度:查勘救援调度,保费未到帐案件和立案 及时率的跟踪。 查勘定损:现场查勘定损、保险责任判定、损失预估、 赔案录入上报。
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