基层医院前房人工晶体植入30例临床分析
虹膜夹持型前房晶体植入术治疗超高度近视26例临床观察
免可能的渗漏和感染;(5)手术治疗方式应以整形修复为首选;(6)须有必要的吻合口支撑与引流。
国内外文献报道[2],自体带蒂胆囊瓣组织的力学和生物学接近胆管壁,是自体组织中较理想的修复材料,具有取材和操作简单、血供完整、成功率高的优点。
本组7例手术顺利,无死亡病例,术后胆瘘1例,经引流、抗感染治疗后3周治愈,随访6~12年,轻度胆管炎2例,B超检查胆管无异常,工作生活正常。
说明该术式疗效较好,术后并发症少,操作较简单,创伤小,基本保持了正常的肝内外胆管结构及正常的胆道环境,具有抗胆汁返流和逆行感染等优点,是胆道狭窄和损伤较好的术式。
为确保手术成功率,胆道和带蒂胆囊瓣血供良好,吻合口无张力或张力小,T管支撑时间和无感染是带蒂胆囊瓣胆道重建成功的关键[3]。
笔者认为该术式应该注意以下几点:(1)胆囊瓣的制备应根据胆道缺损的大小和形态而定,修复达4c m×10cm;(2)胆囊动脉起始段长度一般1~2cm,以这为旋转弧可任意翻转胆囊瓣,避免胆囊动脉过度牵拉,扭曲成角,影响胆囊瓣的血运[4];(3)应注意胆囊动脉的变异情况,从胆囊底部逆行分离,避免损伤胆囊瓣的胆囊动脉;(4)术前行B超、胆道造影,充分了解结石、狭窄等分布睛况:术中行纤维胆道镜进一步证实并取净结石;若有尾状叶或肝方叶胆管结石,可切开或切除部分肝组织以利于狭窄部的显露和修复;(5)需有必要的吻合口支撑与引流,第1种术式支撑T 管为8月,第2种术式以3月为好,第3种术式以3~6月为适,防止局部积液与感染;(6)对于术后可能发生胆瘘的病人应放置腹腔引流管,积极抗感染治疗。
参考文献[1] 彭其芳.胆道再建术式选择[J].实用外科杂志,1990,10:273.[2] Pitt HA,Miye moto T,parapatis S K,et al.Factor s ln2f luencing,outcome Inpatients wit h po stoperatlve bll2liary strict ure s[J].Am J Surg,1982,144(1):14217. [3] 王金桂.带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄[J].临床外科杂志,2005,3:133.[4] 汤晓东.带蒂胆囊瓣修复胆管下段和缺损5例体会[J].右江医学2005,33:2.虹膜夹持型前房晶体植入术治疗超高度近视26例临床观察 贵阳市妇幼保健院儿童医院(550003) 朱健华 张 敏 梁金才 中图分类号:R778.1+1 文献标识码:B 文章编号:10002744X(2010)1221109203 doi:10.3969/j.ISSN.10002744X.2010.12.026 10多年来,准分子激光角膜屈光手术在矫治近视眼方面取得较大成功。
植入新型前房型人工晶状体并对其术后视力
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人工晶体植入术的护理论文
浅谈人工晶体植入术的护理【摘要】通过对76例患者行人工晶体植入术的护理,提出眼科护士应具备完整的眼科系统理论知识。
做好患者的心理护理,重点阐明术前护理要点及术后并发症的观察护理。
【关键词】白内障;人工晶体植入术护理【中图分类号】r473.77 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0278-02人工晶体植入术是目前治疗白内障的有效措施,我院对68例人工晶体植入术进行系统术前、术后护理,收到满意的效果,报道如下。
1 临床资料本组患者,男35例,女41例,最小的6岁,最大的85岁,先天性白内障4例,外伤性白内障10例,成人13例,老年性白内障49例。
2 术前护理2.1 心理护理所有患者都有程度不等的心理障碍,该病又严重影响患者的工作与生活,效果再不是很理想,因而心理压力很大,对于手术存在焦虑、恐惧、紧张或悲观,即担心手术失败,又害怕手术带来痛苦,针对患者复杂的心理,护士应深入了解,关心患者。
耐心细致地做好术前解释及健康指导。
根据患者各种心理需要、性格特征进行不同程度的心理护理。
让患者了解病情,正确对待手术,并取得患者家属密切配合,增强信心,以最佳状态接受手术,并鼓励其与医生积极配合,提高手术疗效。
2.2 术前用药(1)镇静剂手术前为消除患者的紧张和焦虑,于手术前ld睡前及临手术前应给予使用镇静剂。
(2)通便剂,易发生便秘的患者,特别是老年患者便秘会影响手术后恢复,易引起伤口裂开及前房积血,故术前应注意润肠通便处理。
(3)抗生素 2 d。
3 d使用足量抗生素,使手术时血内抗生素浓,度能达到足够抗菌水平。
(4)降眼压药物以减少术中玻璃体脱出及眼内暴发性出血发生的可能性o(5)抗炎药物葡萄膜炎并发白内障者,术前可应用皮质类固醇类药物,且一直持续到术后,以减轻术后的炎症反应。
2.3 术前准备(1)术前检查视力、视野、眼压、限睑及结膜、角膜与角膜曲率检查,前房及前房角检查,虹膜与瞳孑l检查,晶状体检查,眼后段检查,手术各项化验常规检查,并做好眼科b 超。
人工晶体植入术300例术后观察治疗报告-2019年文档
人工晶体植入术300例术后观察治疗报告资料与方法?本组300例病例中,男210例,女90例。
年龄最小15岁,最大76岁,平均30~40岁。
老年性白内障248例,外伤性白内障34例,疾病并发性白内障12例,15岁以上先天性白内障6例。
植入后房型人工晶体298例,前房型2例,一期植入292例,二期植入8例。
?方法:全部手术均在光学质量高、操作灵敏的眼科手术显微镜下实行。
应用0.5%丁卡因液点眼,每5分钟点眼1次,共计3次。
2%利多卡因和布比卡因液等量混合制剂8ml,做瞬目和球后麻醉完毕后,压迫眼球等降眼压,术中以2%利多卡因液点眼作表面麻醉补充。
?手术步骤:现代白内障囊外摘除术,其中以BSS平衡液或林格氏液保持前房,开罐式截囊,并注吸晶状体皮质,然后向前房及囊袋内注入甲基纤维素0.4~0.6ml。
植入人工晶状体后,再进行1次前房注吸,以吸净前房内的甲基纤维素,对端以10个零尼龙线缝合角巩膜缘切口,术毕时,应用庆大霉素针2万U、氟美松针2.5mg混合液注射球旁,稍加压,单眼包敷3~5天。
?手术后处理:①术后进行常规处理,特别是人工晶状体植入后。
因手术刺激都会表现出或轻或重的炎症反应,其原因除与术中机械创伤及其他理化刺激有关外,还与体质对创伤的应激性有关。
②术后第1天更换无菌敷料,开始抗生素滴眼液点眼4~6次/日,根据前房炎症反应程度决定激素用量,如前房反应轻,可每日用0.1%氟美松滴眼液点眼4~6次/日;如前房炎症反应较重,可用庆大霉素针、氟美松针各1ml混合液球旁注射,隔日或3~5日1次,至炎症基本消退停止用药。
一般不予全身激素治疗。
③炎症反应较轻的病例不必散瞳。
如果术后前房有渗出,甚至出现成形的渗出物,都应注意散瞳。
散瞳的同时,必须有足够的激素治疗,否则即使粘连被拉开,也会因持续的炎症反应而引起新的散大状态下的粘连,甚至出现晚期粘连性虹膜夹持。
④术后护理。
术后普通饮食,少吃刺激性食物,以免咳嗽引起伤口出血,忌烟酒。
无晶状体眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术的远期临床观察
前房虹膜夹 型 I OL植入术在手术安全性 、手
术难度及 预后等方面均可 以替代传统 的 I O L悬 吊术, 但 由于其手术适应 证相对局 限, 仍然无法完全取代 I O L 【 关键词 】 晶体; 无晶状体; 前房虹膜夹型人工 晶状体 因外 伤或 手术 所致 的无 晶状 体眼 ,二 期植 入人工 晶状 体 ( i n t r a o c u l a r l ns e ,1 0L )是矫 正单眼屈光 不正,提高裸眼视力 , 并改善视觉质量 ,恢复双眼单视功能 的有效方法 。 由于外伤或 手术原 因致使后囊 不完整或缺失 的无 晶状 体眼患者十分常见 ,
于 1 象 限者 。 悬 吊组入选标准为 : ( 1 )暗室瞳孔直径≤4 . 5 mi l l ; ( 2 )
后房型 I O L睫状沟植入术 、I O L睫状沟悬 吊植入术 。近年来 , 随着有晶状体眼前房虹膜夹 型 I OL植 入术成功应用于高度近视 屈光矫 正手术之后 ,二期植入无 晶状体眼前房虹膜夹型 I OL也
一
虑到I OL到角膜顶点 的实际距离,故对 前房深度做如此 限定 );
( 6 )后 囊膜缺损 区域直径 / >6 mn l 或无后囊 ; ( 7 )一期手术后 3个 月以上 。 两 组均 除外合并有角膜水肿 、血染 ,玻璃体腔积 血,视 网 膜 脱离 ,视 网膜裂孔及黄斑裂孔未封 闭、视 网膜 前膜、黄 斑前
其 中男 2 2 例 ,女 1 3 例 ,年龄 ( 3 6 . 8 3 ±1 2 . 7 8 ) 岁 ,均有接受玻
璃体切除手术病史 ,且后囊不完整或缺 失,无法行 I OL囊袋 内 植入或睫 状沟 植入术 。根据相应 的手术适 应证,并遵循患者 自
愿选择原则 ,1 6例患者 ( 1 6眼,右眼 9只 ,左 眼 7 只 )植入前
儿童外伤性白内障Ⅱ期人工晶体植入30例临床体会
临床 医药 实 践 杂 志
2 0 年 2月 第 1 卷 第 2 07 6 期
制蛋白酶对苦瓜素的降解而提高利用率。 苦瓜素是葫芦科苦 瓜属植物的提取物, 内含有 1 个氨基酸的碱性肽 a苦瓜素 7 一 和 苦瓜素。其主要作用机制为: 第一, 刺激胰岛素的分泌。 苦瓜素可不依赖于类胰岛素作用及抑制肠道葡萄糖吸收作 用, 而通过直接刺激胰岛素的分泌产生降糖作用, 目前认为 该机制是苦瓜素降糖作用的主要机制之一。第二, 类胰岛素 道开放, 产生与自身 B细胞分泌的胰岛素相类似的作用, 称 之为类胰岛素作用, 因此苦瓜素又被称为植物胰岛素(— — Pi n
术后角膜散光。 行外伤障吸除时, 自上方透明角膜穿刺口进入前房进行
头行后囊切除 35 m及前部 ]3 .~4 m / 玻璃体切割以预防后 Ⅱ 期人工晶体植入后, 前房反应较外伤后 I 期植入人工 晶体轻得多, 只要术后局部及全身应用足量的抗生素及激素
治疗, 术后瞳孔膜闭, 晶体前膜形成及人工晶体夹持的发生
嵌顿于伤口的虹膜组织 , 尽量用抗生素溶液冲洗后予以 还纳, 以保证术眼瞳孔圆形, 减少术后畏光现象, 如嵌顿时间 长或怀疑有感染时则予以部分切除, 我们曾遇 1例 5 岁患 儿, 虹膜嵌顿 3 , 6 给予庆大霉素溶液冲洗后, h 去除纤维素性
121 急诊清创缝合 ..
采用基础麻醉, 抗生素溶液冲洗还纳脱出之虹膜, 角膜
术中细致对位缝合角膜裂伤, 使伤口平整愈合, 以减少 发障的发生。
病, 且随之而来发生心血管系统乃至全身多系统的并发症。
空, 使葡萄糖从 胃向小肠的运输减慢, 还能抑制小肠刷状缘 葡萄糖转运系统来抑制葡萄糖的吸收。抑制肝糖原的异生, 增加葡萄糖利用。第四, 苦瓜素一方面通过抑制葡萄糖异生 的关键葡萄糖一一 6 磷酸酶和果糖一、- 16磷酸酶抑制糖异生; 另
有晶体眼人工晶体植入术的护理
1 3 手术方 法 .
球 后麻 醉 , 角 巩膜 缘 切 口, 做 前房
注入黏 弹剂 , 主 切 口将 人 工 晶体 植 入 前 房 。术 中 从 做虹膜周 边切 除术 。 1 4 结果 本组 3 . O例 患 者 中 配 合及 术 后 恢 复 满 意, 均顺 利完成 手术 。术 后 第 1天裸 眼 视 力恢 复 至 03 . , . ~1 0 一周 复查裸 眼视 力 0 3 1 2 . ~ . 。均 较术 前
Ke r s Ph k c y wo d ai
人工 晶体
高 度 近 视
护 理
Nu sn rig
I ta c lr ln n r o u a e s
H ih my p a g o i
中图 分 类 号 : 7 9 6 R 7. 4
文 献标 识 码 : B
文 章 编 号 :0 26 7 (0 0 0—2 00 1 0-9 5 2 1 )30 3-2
2 2 术后 护理 . 2 2 1 术毕 及 时告知 患者手 术情 况 , . . 以满 足患者 对
1 2 手术 适应症 .
高度 近视 不能接 受眼镜 、 角膜 接
触镜 , 有较 好矫正 视 力 ; 于角 膜 厚度 有 限 , ASK 对 L I
难 以兼 顾保 留安全 的角膜 厚度 和足够 大 的切 削面 积 时 , 晶体 眼前房 型人工 晶体植 入术是 较好 的选择 。 有
・
2O・ 3
护 士进 修杂 志 2 1 0 0年 2 第 2 卷 第 3期 月 5
有 晶体眼人工晶体植入术 的护理
包英 俊 谢 晓 露
( 江 省 金 华 眼科 医 院 , 江 金华 体 眼 前 房 型 人工 晶体 植 入 术 矫 正 高 度 近 视 护 理 的 配 合 体 会 。方 法 对 我 院 2 0 0 5年 1 1 月  ̄2 0 年 9 3 09 月 O例 (8眼 ) 高 度 近 视 患 者施 行 有 晶 体 眼 前 房 型 人 工 晶 体 植 入 术 前 后 的 护 理 过 程 进 行 回顾 性 5 超 总结 。结 果 3 ( 8眼 ) 者 均 能 密切 配 合 , 利完 成 手 术 , 后无 严 重 并 发 症 发 生 , 果 满 意 。结 论 有 晶 体 眼 前 O例 5 患 顺 术 效 房 型人 工 晶体 植 入 术 矫 正 高 度 近 视 可 获得 满 意 的视 觉 效 果 , 有 效 的 手 术 前 后 护 理 有 助 于提 高手 术 成 功 率 。 而 关 键 词 有 晶 体 眼
不同类型人工晶体植入术后前房形态变化及意义
不同类型人工晶体植入术后前房形态变化及意义陆飞【摘要】Objective To explore the morphological changes of anterior chamber after the different types of artificial lens implantation.Methods Sixty patients with senile cataract patients (87 eyes) cortex press Chylack Classification System Ⅲwere selected during 2007 to 2010.Patients were randomly divided into 3 groups, group A three panel (Senser) implanted intraocular lens group , the group B implant A chip ( Natural ) artificial lens group , group C to implant A chip ( Rayner ) larger group.Were performed phacoemulsification cataract gettering , foldable intraocular lens (iol) implantation in ultra-sound preoperative and postoperative 3 months with the quantitative measurement of biological microscope anterior chamber depth and width of the anterior chamber Angle , observation of artificial lens .Results (1) A,B and C group of preoperative central anterior chamber depth ( ACD) , the Angle open distance ( AOD500 ) , the Angle open distance ( AOD250 ) , the trabecular iris Angle (TIA500) were increased significantly than 3 months after operation (P<0.05).(2) 3 months after operation, the ACD between three groups:A and B groups were greater than C group (P<0.05), no significant differ-ences between group A and group B (P>0.05).500 μm trab ecular iris Angle between group A and group B was signifi-cantly greater than group C (P<0.05).250 μm angle opening distance among the three groups were not significantly dif-ferent.500 μm angle opening distance in the A group and other two groups significantdifference (P<0.05), B and C group no significant difference .Conclusion Ultrasonic emulsification cataract gettering after anterior chamber foldable in-traocular lens ( iol) implantation in compared with the preoperative , obviously deepened , anterior chamber Angle signifi-cantlybroadened.Three chip (PMMA arch 5°Angle) to the anterior chamber depth, so for the prevention and treatment of primary closed-angle glaucoma effect is best .%目的:探讨不同类型人工晶体植入术后前房形态的变化规律。
基层医院开展SLIMCE手术241例临床分析
基层医院开展SLIMCE手术241例临床分析摘要目的:观察改良无缝线中切口白内障手工摘除术(SLIMCE)手术的临床效果。
方法:收治的白内障患者共计238例(241眼),施行SLIMCE术,其中联合人工晶体植入者235例(238眼)。
观察其术后视力的恢复及并发症情况。
结果:本组病人随访1~6个月,术后1天,裸眼视力<0.05者17眼,占7.05%,≥0.05~<0.3者63眼,≥0.3者161眼;术后1周复查视力,<0.05者4眼,0.05~0.3者24眼,≥0.3者213眼;术中及术后各种并发症的发生率均很低。
结论:在基层医院完全可开展SLIMCE手术,达到治盲目的。
关键词白内障手工摘除术SLIMCE资料与方法2009年1月~2009年5月在我科行白内障手术的连续病例238例(241眼),其中白内障术后联合人工晶体植入术235例(238眼),男77例,女164例;单眼235例,双眼3例;年龄31~94岁(平均69.3岁);老年性白内障169例,并发性白内障69例,外伤性白内障3例。
手术前视力:光感-0.25。
术前常规冲洗泪道及结膜囊,行角膜曲率、眼科A/B超检查,采用SRK-Ⅱ公式自动计算出所植入人工晶体屈光度。
人工晶体采用美国爱尔康5.5mm一体式人工晶体。
手术显微镜为LEICA。
黏弹剂为山东博士伦福瑞达爱维医用透明质酸钠凝胶。
术前30分钟用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。
麻醉方法:术前3分钟采用2%利多卡因和0.75%布比卡因注射液各2ml行术眼球后或半球后阻滞麻醉。
手术方法:全部手术在莱卡眼科显微镜下进行。
①球后麻醉;平卧位;安尔碘外眼消毒;1:20安尔碘消毒术野及结膜囊;铺巾及黏贴巾。
②开睑器开睑;颞侧约1/3周角巩膜缘的结膜切口,暴露到角巩膜缘后4mm巩膜,止血;角巩膜缘后3mm作长度8mm之平行直线巩膜半层切口,制作梯形巩膜隧道切口,长度4~5mm,内口约10mm。
③角巩膜缘处上,下,鼻侧作3个长约2mm之透明角膜穿刺口;必要时前囊膜染色;前房注黏弹剂维持后,以截囊针行连续环形撕囊,前囊口直径6~8mm;水分离或无水分离核,翻转法或勾出法出核(出囊袋);连接前房维持器。
基层医院小切口手法碎核人工晶体植入术临床报告
基层医院小切口手法碎核人工晶体植入术临床报告发表时间:2011-05-27T16:40:11.670Z 来源:《中外健康文摘》2011年第7期供稿作者:贺艳萍[导读] 目的探讨小切口手法碎核对白内障摘除人工晶体植入术临床效果。
贺艳萍 (新疆奇台县人民医院眼科 831800)【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2011)7-0032-02 【摘要】目的探讨小切口手法碎核对白内障摘除人工晶体植入术临床效果。
方法作直线状5.5mm 巩膜隧道切口,采用晶状体手法碎核技术对88例(101眼)白内障摘除,并植入PMMA人工晶体。
结果 88例(101眼)中,95眼成功完成手法碎核,未成功者与劈核对力不均造成晶状体核翻转致后囊膜破裂有关。
术后1周裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占93%,术后1周平均散光为(1.23±0.75)D。
结论本结果提示直线状巩膜隧道小切口手法碎核人工晶体植入术手术时间短、切口缝线少、手术设备不昂贵,简便易行,可有效地减少术后角膜散光,早期获得良好的视力,降低手术费用,是基层医院治疗白内障最佳方法。
【关键词】硬核手法碎核白内障摘除术人工晶体白内障超声乳化术具有切口小、术后并发症少、视功能恢复快等优点,无疑是目前最佳的手术方法。
但对硬核白内障为禁忌证[1]。
因此,笔者根据基层医院条件于2006~2010年对88例101眼施行隧道式小切口非超声乳化手法碎核对所有白内障(包括硬核白内障)囊外摘除人工晶体植入术,取得很好的疗效,现将结果报告如下: 1 资料与方法1.1 一般资料:本组白内障88例(100眼),男54例(60眼),女34例(41眼);年龄58~99岁,平均78.5岁。
根据林振德、李绍珍[2]晶状体核硬度分级将其分为5级:Ⅰ级:晶状体尚清亮,仅后囊下混浊,眼底模糊可见;Ⅱ级:晶状体核轻度混浊,淡黄色,可见眼底红光反射,已形成软核;Ⅲ级:晶状体核混浊明显,眼低红光反射隐约可见,核呈灰白色或深黄色,中等硬度核;Ⅳ级:晶状体核完全混浊,呈白色或棕色,眼底红光反射完全消失;Ⅴ级:晶状体呈棕褐色或黑色混浊,核大且极硬。
白内障人工晶状体植入术600例临床分析
白内障人工晶状体植入术600例临床分析摘要】目的研究白内障人工晶体植入术前护理方法,手术方法以及术后护理等。
方法回顾性分析我院2009年1月至 2009年2月期间,对600例白内障患者实施人工晶体植入术。
结果术后为患者进行视力测试,视力<0.5者22眼(3.21%),大于等于0.5者663眼(96.78%)。
患者手术后没有严重并发症产生,治疗效果令人满意。
结论白内障人工晶体植入术,能够使患者眼屈光状态保持稳定,有效恢复患者视力,手术效果令人满意。
【关键词】白内障摘出人工晶状体植入术人工晶体通常称为假晶体,临床又称作眼内镜,经常应用于各类白内障手术之后,将原来由于外伤或其它原因导致的自身混浊晶体进行替代。
临床使用的人工晶体对材料有着严格的要求:要求具有较好的稳定性,并且具有水溶性,没有致癌作用,光学性能好,无过敏及变态反应,无膨胀性,不引起凝血,生物相溶性好,长期放置在眼内不影响患者的屈光力。
人工晶体力求做到轻而柔软,以减少患者眼内各组织的挤压和损害。
1 资料与方法1.1 一般资料我院针对2009年1月至2009年2月期间,对600例(685眼)白内障患者实施人工晶体植入术。
其中,男性患者289例(334眼) ,女性患者311例(351眼) ,年龄在41岁~90岁之间,平均年龄为67.5岁。
术前患者平均视力为:光感0.31.2 术前护理1)心理护理由于白内障患者大多年龄偏大,行动不便,再加上视力障碍,严重影响患者的日常生活;患者入院后,进入了一个陌生的环境,加上不了解手术的过程,害怕手术产生的疼痛,担心手术效果,患者经常会产生情绪不稳定、恐惧、焦虑等心态,严重影响患者手术效果。
为帮助患者克服恐惧心理, 稳定正常情绪,我们应当采取十分必要的心理护理措施,尽可能缓解患者恐惧的心理,为患者提前讲解有关手术的治疗方法、目的、优点以及手术后患者应当注意的事项等。
确保患者能够对疾病有所了解,对医护人员产生信任感,增加患者治疗的信心,积极主动的配合医生治疗。
有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗高度近视30例疗效观察
有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗高度近视30例疗效观察余涵;张向东【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2005(22)6【摘要】目的探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法高度近视30例43只眼进行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术,球面等量光度-7.00~-20.00D,术前检查散瞳前后的屈光度、视力、眼压、角膜内皮计数、房角、眼压以及裂隙灯下观察角膜、前房、瞳孔、晶状体的情况,检眼镜查看眼底.术后随访1~6个月.结果43眼均成功植入人工晶状体,术后视力明显改善,迅速达到或超过最佳矫正视力.术后屈光度明显降低,随访期内眼压、角膜内皮计数与术后无明显差异.手术无明显并发症.结论有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视,视力恢复迅速,预测性好,无屈光回退,无严重并发症,不失为一种治疗近视的高度近视的有效方法.【总页数】2页(P595-596)【作者】余涵;张向东【作者单位】新乡医学院第三附属医院眼科,河南,新乡,453003;新乡医学院第三附属医院眼科,河南,新乡,453003【正文语种】中文【中图分类】R779.6【相关文献】1.有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗超高度近视 [J], 孙涛;王勤美;薛安全2.有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视疗效观察 [J], 李培凤;鲁铭3.Pentacam辅助有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的疗效观察[J], 吴杰;魏静;罗斌;刘涛;余晓玲4.Pentacam辅助有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的疗效观察[J], 吴杰;魏静;罗斌;刘涛;余晓玲;5.有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗高度近视并发症的分析和处理 [J], 姜静;赵广华;赵丹丹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视18眼
有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视18眼于建春;周丹英;江浩;徐开颖【期刊名称】《南通大学学报(医学版)》【年(卷),期】2002(022)004【摘要】目的:观察有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视的临床效果.方法:近视度数-11~-30D(平均21.25D)的超高度近视11例(18眼),前房内植入Phakic6H125型人工晶状体,随访6~12个月(平均9.7个月).结果18眼术后裸眼视力均优于术前矫正视力,两者比较差异有显著性(P<0.05).术后散光明显减轻,与术前比较差异有显著性(P<0.05).手术前后眼压比较差异无显著性(P>0.05).3眼轻微瞳孔变形,1例(2眼)出现眩光感.结论:有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视是一种颇具前途的矫正超高度近视的手术方法.【总页数】2页(P479-480)【作者】于建春;周丹英;江浩;徐开颖【作者单位】江苏省无锡市江南眼科医院一科,无锡,214062;江苏省无锡市江南眼科医院一科,无锡,214062;江苏省无锡市江南眼科医院一科,无锡,214062;江苏省无锡市江南眼科医院一科,无锡,214062【正文语种】中文【中图分类】R778.1+1【相关文献】1.后房型有晶状体眼人工晶状体植入术矫正超高度近视的临床疗效观察 [J], 朱冉;程蕾;龙克利;魏梅;吴星宇2.有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗超高度近视 [J], 孙涛;王勤美;薛安全3.后房型有晶状体眼人工晶状体植入术矫正超高度近视的视觉质量研究 [J], 王佼佼;张立军;牟亚男;韩茜4.有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视 [J], 于建春;周丹英;江浩;徐开颖5.有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正超高度近视的临床观察 [J], 吴善君;姚红艳;忻丹丽;王云;毛伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
新型弹性开放襻前房型人工晶体植入12例
新型弹性开放襻前房型人工晶体植入12例
陈安琦
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2002(019)004
【摘要】@@ 2000年3月至2001年6月我院选择因巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术后囊破裂较大,不能行Ⅰ期后房型人工晶体(PC-IOL)植入以及白内障囊内摘除术需行Ⅱ期人工晶体植入的患者12例12眼,行新型弹性开放襻前房型人工晶体(AC-IOL)植入,疗效满意,现总结报告如下.
【总页数】1页(P594)
【作者】陈安琦
【作者单位】广西浦北县人民医院五官科,浦北,535300
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.新型弹性开放襻前房型人工晶体植入术后疗效观察 [J], 徐海萍;俞全;王晓凤
2.新型弹性开放襻前房型人工晶体植入体会 [J], 冯秉民;杨杰;涂宏刚;赵海
3.新型弹性开放襻前房型人工晶体植入临床应用 [J], 石龙华
4.26例新型弹性开放襻前房人工晶体植入的临床观察 [J], 刘翔;吴楠
5.新型弹性开放襻前房型人工晶体植入术42例疗效观察 [J], 蔡可丽;李颖
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有晶状体眼人工晶状体植入术前眼底检查结果分析
有晶状体眼人工晶状体植入术前眼底检查结果分析陈娟;陈忠平;朱睿玲【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(14)10【摘要】AIM:To investigate the findings of the eyes which were examined preoperatively by three mirror contact lens before the implantation of implantable collamer lens ( ICL) . To analysis the retinal pathological changes and to explore the clinical analysis of early diagnosis and treatment in retinopathy on fundus examination before operation. <br> METHODS:The retrospective case series study included 127 eyes of 64 patients who underwent phakic intraocular lens implantation were received the fundus examination by three mirror from April 2011 to April 2012 in our hospital. The age, refractive diopter, the findings of Goldmann three mirror examination and the condition of retinal photocoagulation were analysed and concluded.RESULTS:A total of 34 eyes (26. 8%) out of all 127 eyes ( 64 cases ) were found to have peripheral retinal pathological changes. Eight eyes ( 6. 3%) with retinal holes, 15 eyes(11. 8%) with retinal lattice degeneration, 5 eyes ( 3.9%) with retina cream degeneration, 3 eyes (2.4%)with retinal paving stone degeneration,2 eyes with vitreoretinal adhesion and traction, 1 eye ( 0. 8%) with retinal hemorrhage. Twenty-five cases were given retinal photocoagulation and then received the ICL implantation after 3mo. The follow - up time was 1a. No retinaldetachment happened. <br> CONCLUSION: Phakic before intraocular lens implantation for fundus examination by three mirror is contributedto find the peripheral retinal pathological changes and abnormity. And make the appropriate treatment before operation for improving the security of operation, it can also give help to the postoperative follow-upof the fundus of these patients.%目的:研究有晶状体眼人工晶状体植入手术前患者术眼三面镜检查的结果,分析其眼底的病理改变,探讨术前眼底检查对早期诊断和处理视网膜病变的临床意义。
后房型人工晶体植入术治疗成人弱视临床效果评价
后房型人工晶体植入术治疗成人弱视临床效果评价作者:叶素明来源:《中国实用医药》2018年第06期【摘要】目的对后房型人工晶体植入术治疗成人弱视的临床效果进行评价。
方法 30例成人弱视患者(50例患眼)作为研究对象,对患者采用人工晶体植入术,观察患者术后视力恢复情况。
结果术前本组患者视力均(90.00%)。
术后角膜垂直曲率增加者24例(80.00%),降低者6例(20.00%);角膜水平曲率增加者3例(10.00%),降低者27例(90.00%);整体趋势为角膜垂直曲率增加,角膜水平曲率降低。
所有患者术后均未出现较为严重的并发症,其中3眼出现少量前房出血现象,但在2 d后自行吸收,未出现损害视力现象。
结论采用人工晶体植入术治疗成人弱视患者,不但具有安全、有效的特点,且无严重并发症发生,得到所有患者认可,具有较高的应用价值。
【关键词】成人弱视;人工晶体植入术;临床效果DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2018.06.043成人弱视也叫做大龄弱视或者成年弱视,这种一般是由于幼年时发现比较迟或者没有在最佳治疗时间进行医治而造成,如果单眼视力缺陷不进行治疗,会增加另一只眼睛受伤的危险性。
根据有关数据显示,全世界成人弱视率达到2.9%~3.2%[1-4]。
随着现代医学技术的发展,对于成年弱视患者的治疗已经由传统的屈光矫正、遮盖以及视觉刺激的治疗方法转向采用激光矫正屈光手术的治疗方法,其中后房型人工晶体植入(可植入式接触镜)的治疗方法逐渐为人们接受。
通过研究本院收治的30例成人弱视患者(50患眼)发现,采用后房型人工晶体植入术的治疗方法具有较好的临床效果,现具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月~2017年1月于本院眼科进行人工晶体植入术的30例成人弱视患者(50例患眼)作为研究对象,其中男18例(30例患眼),女12例(20例患眼);年龄30~37岁,平均年龄(35.5±1.92)岁;所有患者弱视近视程度≥8.00 D,弱视最佳矫正视力1. 2 方法在进行手术前1周进行虹膜激光打孔,在术前30 min滴眼液散瞳,同时进行表面麻醉;将患者采取平卧的位置进行常规消毒,做11点位角巩膜缘隧道切口,同时做3点位透明角膜辅助切口,然后前房内注入粘弹剂,用助推器将后房型人工晶体放入后房中,待人工晶体安放好后,将前房内的粘性物质冲洗出来,使用缩瞳剂将瞳孔缩小;最后使用尼龙线将伤口缝合。
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基 层 医 院 前 房 人 工 晶体 植 入 3 O例 临 床 分 析
林 宏 宇 艾 兰尼 沙 ・ 沙 艾
库 尔勒市第一人 民医院 ( 新疆
库 尔勒 8 10 ) 4 0 0
采用 角膜缘 内透 明角膜切 口白内障手 术行 I
【 摘要】 目的 探 讨 3 例前 房人 工晶体植入术的临床 疗效及手术方 法。方法 0
91 、1点位 做虹 膜 周 边 切 , 1 用 0—0缝 线 间 断 缝 合 切 口 2针 。置
换透明质酸钠 , 查看前房正常。如前房稍浅 , 可向前房注入无菌 空气 , 结膜下注射庆 大霉 素 2万 U及地塞 米松 5m g术后 第一 天, 半球后注射曲安奈 地注射 液 +地塞米 松注射 液 .典 必殊眼 ・
中外 医 学 研 究
21 0 0年 1 第 8卷 2月
第2 8期
C IE E A D F R I NME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
历 乞研 乡
誊 ; l |-' 。l -l 。 。l ≯ _ l 。 0 曩 量 ≯ 爹 爹 曩 l 一l l -1 -I l . | 。 0 重 暨 -量 。 .≯ - l l ll l | 1 l
术后处理 : 后常规 2 %甘 露醇静滴 及皮质 激素 , 术 0 防止 虹 膜炎及青光眼。 新 型弹性襻前房人工 晶体植入术是一种安全有效的手术方 法, 基层医生易掌握此技术 , 易解 决手术 中遇到 的困难 , 可作 为
一
样 方法植入 晶体 。
2 结 果
2 1 术 后 视 力 随 访 3个 月 一 . 4年 , 后 3个 月 视 力 I04者 术 > .
液, 或加用金 因舒 眼液 一周 左右水 肿消 失 , 未发 生 大泡性 角膜
病变。 2 22 葡 萄 膜 炎 ..
~
【 收稿 日 期】 21 — 8 1 00 0 — 2
术 后 3~7d1 8例 有 不 同 程 度 的 房 水 闪 辉 ( 文编辑 : 本 郎威 )
31 一 f
也会 影响手术者 的成长 。
基层 医生首先掌握好 A C—I L植 入的手术 指征 : 1 患者 O () 的年龄最好在 6 以上 , 0岁 不能是 单眼 ;2 患者角膜 内皮计数低 () 于正 常, 不宜植 入 ; 3 手术 时 间长 , () 角膜 内皮损 伤较严 重及 玻
璃体 丢失较 多 , 处理 不 干净 , 眼压 较 低 , 孔散 大 , 宜 植入 ; 瞳 不 () 4 青光眼术后患者不宜植入 ;5 角膜有病变的不宜植入 。 () 术 中体会 : 中如发现 , 术 玻璃体脱出 , 应注意 , 留的后囊, 残 是 否可 以植入后房人工 晶体 , 如不适合 , 不要强行植入 , 易加速玻璃
体 丢 失 , 眼 内结 构 破 坏 , 重 眼 内炎 , 网 膜 脱 离 , 光 眼 等 并 使 加 视 青
质酸钠 , 用显 微剪迅速剪 除脱 出切 口的 、 前房及 瞳孔 区玻璃体 , 使瞳孔居 中圆。向前 房注入透 明质酸 钠 , 大切 口长约 6mm。 扩 用人工 晶体镊夹持晶状体上袢 , 将下 袢送入 前房 , 越过 瞳孔 区, 到达 6点位前房 角 , 将上袢送入前房 , 顺时 针旋转 , 将袢位 于 3 、
参 考 文献
2 2 1 角膜水肿 . .
术后 角膜水 肿 1 , 6例 经全 身用抗 生素及局
[] 1 李俊 宁, 前房人 工晶体植入 2 8例 临床分析. 眼外伤职 业眼病
杂 志 ,0 4 2 (2 :4 8 6 20 ,6 1 )8 5— 4 .
部 用 典 必殊 眼 液 , 球 后 注 射 曲 安 奈 德 注 射 液 +地 塞 米 松 注 射 半
及 粘 弹剂 , 眼球 维 持 一 定 的 眼 内压 , 少 网脱 的发 生 。 使 减
前用 1 %毛果芸香碱滴 眼液充 分缩瞳 , i 眼一次 , 3次。 5r n点 a 共
颞 上方 角膜 缘 内透 明角 膜 切 口 , 前 房 注 人 粘 弹 剂 , 大 切 口 , 向 扩 长 6m 有 虹 膜 粘 连 、 孔 变 形 移 位 , 离粘 连 , 瞳 孔 居 中 , m, 瞳 分 使 同
超声 乳 化 手 术 , 现后 囊 破 裂 较 大 , 能 植 人 后 房 人 工 晶 体 , 发 不 前 房注 入 卡 米 可 林 注 射 液 , 瞳 注 吸 皮 质 , 缩 向前 房 内注 入 少量 透 明
定 的局 限性 , 其远期效果仍需 长期观察 , 而一 味依 赖 A I L C— O
液 , 因舒眼液 , 眼 , 金 点 口服 抗 菌 素 。 ( )Ⅱ期 植 入 手 术 方 法 : 2 术
发症。术 中迅速缩瞳 , 注吸前房残 留皮质 , 前房注入粘弹剂 , 切除 切 1及前房 内及 瞳孔 区的玻璃体 , : 3 使瞳 孔圆居 中 , 对植 入-C- A - I L是先决条件 。术 中玻璃体丢失较多 , O 可向前房注入无菌空气
本组 3 0例 患 者 (0眼 ) , 1 3 中 男 8例 , 1 女 2例 ; 不影响视力 , 随着 时 间 的延 长 , 素颗 粒 减 少 或 消 失 。 色
11 一 般 资 料 .
右眼 1 9例 , 眼 1 例 ; 龄 5 左 1 年 0~7 6岁 ; 期 植 入 2 I 4例 , Ⅱ期 植
易 掌握 此 技 术 , 解 决手 术 中遇 到 的 困难 , 易 可作 为 一 种 补 救 方 法 。此 手术 视 力恢 复 好 , 并发 症 相 对 少 , 晶 状 体 囊 支撑 无 晶体 眼 的 患 无
【 关键词 】 前房人 工晶体 ; 效果
l 资料 与方 法
(+) 晶体表面无渗出膜 , , 晶体 表面有少 量虹膜色素 颗粒 附着 ,
手 术 与 原手 术 间隔 3个 月 ~ 2年 。
损伤所致 , 经止血对症治疗 , 一周后全部吸收。术 中未发现继发
性青光眼 , 视网膜脱离或角膜失代偿等严重并发症 。
3 讨 论
由于新型弹性襻前 房人 工 晶体 ( C— O ) 艺的改进 , A IL 工 前 房人工晶体植 入术 优点是不 引起严重 的并 发症 , 手术者 不需要 很长的学习曲线 , 越来越受到基层 眼科 医师 的关注 , 作为一种常 规人工晶体植 入的补救 措施更 为基 层 医生 所熟悉 了解 , 仍有 但
2 2例 (5 )8例 < . ( 5 。其 中 2例玻璃体 混浊 , 黄 7% , 0 4 2 %) 3例 斑变性 , 例糖 尿病视 网膜病变 , 例视 网膜脱离 。 1 1
22 术 后 并 发 症 .
种补救方法 。此手术视力恢复好 , 并发症相对少 , 是无 晶状体
囊支撑无 晶体 眼的首选手术方法 。面麻 醉 , 手术在 显微镜 下完 成 ,
手术切 口均采用颞上方 角膜缘 内透 明角膜切 口, 用 国产 宇宙 选
公 司 的弹 性 开 放 一 体 式 P MMA前 房 型 人 工 晶 体 。 ( )I 植 人 1 期
手术方法 : 上方 角膜缘 内透 明角膜切 口, 白内障囊 外摘除或 颞 行
期 或 Ⅱ期 植 入 前 房 人 工 晶体 , 期 植 入 2 I 4例 , Ⅱ期 植 入 6例 。 结 果 后 未 出现 继发 性 青 光 眼 、 泡性 角膜 病 变 、 大 角膜 白班 等 并 发 症 。 结 论
者 首 选前 房 人 工 晶 体 植 入 方 法 。
随访 3个 月 ~ 4年 , 术后 3个 月视 力 t0 6者 2 > . 2例 ( 5 ) 7 % 。术 前 房 人 工 晶体 植 入 术是 一 种 安 全 有 效 的 手 术 方 法 , 层 医生 基
22 3 前房出血 ..
3例术后 第一 天 , 现少 量前 房出血 , 能 发 可
入 6例 ; 老年性白内障 2 3例 , 并发性 白内障 5例 , 外伤性 白内障 2例。 I 期植入均为术中晶状 体后 囊破裂不 能植入后 房人工 晶 体, Ⅱ期植入为囊内摘 除术后或其他手术而致后囊破裂 者 , Ⅱ期