最新儿科学绪论教学课件ppt课件
合集下载
儿科学课件-绪论-PPT课件
• • • HR: 1月-1岁： 110-130bpm，>8岁:70-90bpm 40-45bpm， >8岁:18-20bpm
呼吸: 新生儿:
血压 (mmHg): 收缩压: = 年龄 ×2+80
16
17
生理生化:
•骨髓：全部为红骨髓 •造血： 髓外造血
18
病理:
机体对病原体的反应因年龄而异。
如:链球菌感染
7
临床儿科学
急 重 新 呼 消 血 心 内 救 症 生 吸 化 液 血 分 监 儿 管 泌 护
肾 风 神 感 营 脏 湿 经 染 养 免 疫
NICU
PICU
8
小儿外科学
麻 神 烧 醉 经 伤 外 外 科 科
整 骨 泌 形 科 尿 外 外 科 科
心 胸 外 科
肿 瘤 外 科
普 腹 外 科
新 生 儿 外 科
妊娠中期(second trimester) ：(13周—28周), 器官 增大，功能发育，28周形成肺泡 妊娠晚期(third trimester ) ： (28周—出生), 肌肉 发育，脂肪积累
31
2.新生儿期(Neonatal period) :
时间：脐带结扎至足28天
特点：宫内生活→独立个体 措施：帮助适应环境，防治各种新生儿疾病， 降低死亡率，开始计划免疫
4
任务
改善小儿体质 降低儿童发病率和死亡率 保障儿童健康
5
16岁以下占总人口比例
发达国家 发展中国家
21.1% 36.4%
18岁以下人口：我国3亿，占22.45%。
6
分类
预防儿科学 发育儿科学 临床儿科学:心血管、血液、神经，等 环境儿科学
呼吸: 新生儿:
血压 (mmHg): 收缩压: = 年龄 ×2+80
16
17
生理生化:
•骨髓：全部为红骨髓 •造血： 髓外造血
18
病理:
机体对病原体的反应因年龄而异。
如:链球菌感染
7
临床儿科学
急 重 新 呼 消 血 心 内 救 症 生 吸 化 液 血 分 监 儿 管 泌 护
肾 风 神 感 营 脏 湿 经 染 养 免 疫
NICU
PICU
8
小儿外科学
麻 神 烧 醉 经 伤 外 外 科 科
整 骨 泌 形 科 尿 外 外 科 科
心 胸 外 科
肿 瘤 外 科
普 腹 外 科
新 生 儿 外 科
妊娠中期(second trimester) ：(13周—28周), 器官 增大，功能发育，28周形成肺泡 妊娠晚期(third trimester ) ： (28周—出生), 肌肉 发育，脂肪积累
31
2.新生儿期(Neonatal period) :
时间：脐带结扎至足28天
特点：宫内生活→独立个体 措施：帮助适应环境，防治各种新生儿疾病， 降低死亡率，开始计划免疫
4
任务
改善小儿体质 降低儿童发病率和死亡率 保障儿童健康
5
16岁以下占总人口比例
发达国家 发展中国家
21.1% 36.4%
18岁以下人口：我国3亿，占22.45%。
6
分类
预防儿科学 发育儿科学 临床儿科学:心血管、血液、神经，等 环境儿科学
最新儿科学(全套课件176p ppt课件ppt课件
速发育
• 体格生长加 • 情绪不稳定 • 生理、心理卫生知
快
• 甲状腺肿大 识教育
• 神经内分泌 • 高血压
• 加强教育和引导
调节功能不
稳定
年龄
胎儿期
生长特点 影响因素 保健重点 措施
依赖母体
母亲：
器官成形生长快 健康、营养
疾病、毒物
射线、情绪
预防先天畸形 防早产 IUGR
定期产前检查
新生儿 生长快
预防接种
体格训练
生活能力)
年龄
幼儿期 13岁
生长特点 影响因素 保健重点
措施
生长速度减慢 心理发育进 入关键期
教育环境 营养 疾病
早教：(生活习惯与 能力、语言、性格、 定期体检 社交)预防事故、合 36月/次 理营养
学前期 生长稳步增长
教育环境 心理发育
36岁 心理发育日益成熟 营养
预防事故
免疫活跃
锻练
器官发育接 • 龋齿
• 劳逸结合，养成良好
近成人
• 近视
生活习惯
• 学习的负荷 • 体位不正
• 课桌椅适合年龄，注 意照明，预防近视,
明显增加 • 变态反应性疾病 龋齿和肠寄生虫病
青春期 (pubescence)
女孩 9 -11岁〜 男孩 11 -13岁〜
生理特点
疾病特点 保健原则及重点
• 生殖系统迅
改变（独立生 2. 早产
活）
3. 肺炎
• 各种功能不 4. 产伤
成熟
5. 窒息
6. 遗传及先
天性疾病
保健原则及重点 • 加强围产期保健，
提高助产水平 • 注意护理，喂养，
保暖，预防感染 • 建立新生儿家庭
儿科学绪论ppt课件
4. 语言发育
2~4个月 咿呀学语 8个月无意识叫“爸爸妈妈” 1岁有意识叫“爸爸妈妈” 9~24个月是理解语言的关键时期，2~4岁 时表达语言的关键时期。
5. 神经反射的发育
角膜反射、吞咽反射、瞳孔反射等终身存
在
握持、拥抱反射生后2~4月后消失 吸吮反射1岁后消失
2岁之内巴氏征可阳性
1)
2. 身长：指从头顶到足底的全身长度。
2岁至青春期前身高=年龄×7+70（cm）
3. 坐高
由头顶到坐骨结节的长度 上部量、下部量
4. 头围：
前齐眉弓上缘，后经枕骨结节
5.胸围
平静呼吸，双手自然下垂，两眼平视，前经 乳头下缘，后绕两肩胛骨下缘一周，取吸气和呼 气的平均值。
6. 上臂围
测非主用肢。侧立、手臂放松下垂，在臂外 侧经肩峰与鹰嘴连线中点处测量。
1. 神经系统的发育
发育最早，但大脑皮层薄，细胞分化不全、 功能不完善，缺乏树状突，神经髓鞘化不全， 对外来刺激反应慢，易于泛化。 脊髓发育基本成熟。脊髓相对比成人长。
2. 感知发育 视感知 听感知 味觉及嗅觉 皮肤感觉
3. 运动发育
平衡和大运动： 二月抬头六月坐，四翻八爬一岁走 精细动作： 3~4个月握持反射消失，会玩手 6个月可双手持物，玩具换手 9~10个月会拇食指垂腕捏物 12~15个月开始用勺，乱翻书、乱画
6. 心理活动的发展
注意：指人对环境的一部分或一方面的选择性警觉或 对一种刺激的选择性反应。从无意注意到有意注意 记忆：是将学得的信息贮存和读出的神经活动。从机 械记忆到抽象逻辑记忆 思维：是应用理解、记忆、综合分析能力认识事物的 本质，掌握事物规律的一种精神活动。从具体形象思 维到抽象概括的逻辑思维 想象：是人感知客观事物后在脑中创造出新的思维活 动。
儿科学绪论PPT课件
青春期 Adolescence 男13至20岁 女11至18岁 个体相差2-4岁
生理特点 生殖系统迅 速发育 体格生长加 快 神经内分泌 调节功能不 稳定
疾病特点
保健原则及重点
情绪不稳定 生理、心理卫生知 甲状腺肿大 高血压 识教育 加强教育和引导
第四节 儿科学的发展和展望
改变 （独立生 2. 早产
新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2， 第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70％。
婴儿期 Young Infancy 生后至1周岁 包括新生儿期
生理特点 生长发育 迅速 营养需求 较高 来自母体 的免疫抗 体逐渐消 失 开始自己 行走
疾病特点 营养缺乏 性疾病、 消 化紊乱 感染性疾 病 传染病
70 60 50
新生儿死亡率 婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率
死亡率 ％0
40 30 20 10 0 1991年 1993年 1995年 1997年 1999年 2001年 2003年 2005年
5岁以下儿童死亡率
婴儿死亡率（1 岁以下）
200
％0
100 0 澳大利亚 巴西 中国 埃及 印度 日本 尼日利亚 罗马尼亚 泰国 英国 美国
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生理特点 疾病特点 保健原则及重点 除生殖系统 严重的急性疾病 保证营养，加强体格 外各系统、 发病率降低 锻练 劳逸结合，养成良好 生活习惯 课桌椅适合年龄，注 意照明，预防近视, 龋齿和肠寄生虫病 器官发育接 龋齿 近成人 近视
学习的负荷 体位不正 明显增加 变态反应性疾病
儿科学的任务: 保障儿童健康，提高生命质量。
儿科学是临床医学的二级学科 （小儿外科学则为外科学下的三级学科） 其三级学科分支类似内科学，但实质不同 新生儿医学、儿童保健医学、围生期医学
儿科学绪论 ppt课件
编辑版ppt
11
生长发育
Growth and Development
• 生长发育是儿童
不同于成人的特
点，生长是指小
儿身体和各器官
量的增长；发育
是指细胞组织器
官功能的分化与
成熟。
编辑版ppt
12
一、生长发育的规律
1、连续过程，见于整个小儿时期， 生后第1年及青春期生长速度最快。 2、各系统发育不平衡，神经系统发 育较早；脑在生后2年内发育较快； 淋巴系统在儿童期生长迅速；生殖 系统发育较晚；心、肝、肾、肌肉 等系统的增长基本与体格平行。
编辑版ppt
5
2、新生儿期 Neonatal Period：
从出生脐带结扎起到刚满28天为 新生儿期。围生期Perinatal Period指 从妊娠28周到生后7天的时期。
特点：
(1)对外界环境适应能力不够成熟。
(2)发病率、死亡率高。
(3)体温维持不够稳定。
编辑版ppt
6
3、婴儿期 Infancy：来自编辑版ppt13
一、生长发育的规律
3、遵循由上到下、由近到远、由粗到 细、由低级到高级、由简单到复杂的 规律。 4、在一定范围内受遗传、营养、教育、 环境的影响而存在个体差异。
编辑版ppt
14
二、影响生长发育的因素
1、遗传 Genetic：内在遗传因素与外界环 境因素相互作用决定了小儿生长发育的 最终结果。
儿科学绪论
Introduction of Pediatrics
编辑版ppt
1
一、范围Range：
儿科学是研究胎儿至青少年 时期各年龄阶段生长发育、预防 保健、疾病防治的医学学科。分 为预防儿科学、发育儿科学、临 床儿科学及儿科诊疗学。
【医学PPT课件大全】 儿科学绪论
• （四）幼儿期
• 培养幼儿独立生活能力
• （五）学龄前期
• 视力、龋齿、缺铁血性贫血等常见病的筛查 与矫治，放溺水、外伤、误服药物等意外伤害
• （六）学龄期与青春期
• 提供良好的学习环境、培养良好的学习习惯、 加强素质教育、加强体育锻炼、增强体质、培 养意志力、青春期教育
第二节 儿童保健的具体措施
2. 保证充足营养 3. 预防感染、孕期 4. 给予良好的生活环境，避免环境污染 5. 尽可能避免妊娠合并症，流产、早产、
异常分娩 6. 加强对高危新生儿的监护
• (二)新生儿期 • 1、出生时护理 • 2、居家保健 • （三）婴儿期保健 • 4-6月开始添加辅食，早期发现佝偻病，营养
不良、缺铁性贫血、发育正常。
【医学PPT课件大全】 儿科学绪论
第一节、儿科学的范围和任务
二级学科：研究对象是自胎儿至青春期的儿童
内容 • 研究儿童各种疾病的发生、发展规律及临床诊
断和治疗的理论和技术 • 儿童生长发育规律及其影响因素 • 研究各种疾病的预防措施 • 研究儿童中各种疾病的各种康复可能性及具体
方法
• 儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量 • 三级学科的建立：呼吸、消化、循环 • 新生儿医学与儿童保健医学是儿科学中最具特 • 色的学科 • 新生儿医学： • 围生医学：与妇产科密切相关 •
第四节、儿科学的发展与展望
1. 儿童保健：完善疾病的防治、朝着儿童 心理卫生、智能发育发展
2. 开展在儿童期预防成年人疾病 3. 遗传代谢疾病研究发展的新领域：
基因组学、后基因组学、蛋白质组学、 系统生物学
第三章、儿童保健
第一节、各年龄期儿童的保健 重点
（一）胎儿期及围生期
课件：儿科学绪论
• 儿科学的范围和任务
研究内容
1.儿童生长发育的规律及其影响因素 2.儿童疾病的临床诊治的理论和技术 3.疾病的预防措施
免疫接种 疾病筛查 知识普及教育 4.疾病康复的措施以及方法
二、 儿科学的特点
• • 儿童是一个处于不断生长发育的机体
基本特点:
个体差异、性别差异和年龄差异都非常大 对疾病造成损伤的恢复能力较强 自身防护能力弱 儿童不是成人的缩影
幼儿期 12岁
学前期 35岁
学龄期 612岁
青春期
生长速度减慢 心理发育进入 关键期
生长稳步增长 心理发育日益 成熟 免疫活跃
部分生长进入 青春期 心理发育成熟 免疫活跃生长第二高 Nhomakorabea 性发育
教育环境 营养 疾病
教育环境 营养 免疫性疾病
教育环境 营养 免疫性疾病
教育环境 营养
早教：(生活习惯与能力、 定期体检 语言、性格、社交)预防事 每36月/次 故、合理营养
儿科学 绪论
目的和要求
掌握小儿年龄分期及各期的特点 熟悉儿科学的特点 了解儿科学的任务和范围
一、儿科学的定义、范围和任务
• 儿科学（pediatrics):是一门研究胎 儿至青少年时期生长发育、身心健 康和疾病防治的医学科学。
儿科学范围
• 1.范围：凡是涉及自胎儿至青春期健康和卫生的问 题都应属于儿科学的范围。 • 2.研究对象：胎儿到青春期的儿童（0~18岁）
小儿年龄分期及其特点
胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
各期儿童保健重点-1
年龄
生长特点
影响因素 保健重点
措施
胎儿期
新生儿期 婴 儿 期 112月
婴儿
儿科学第一章 绪论 PPT课件
儿科学的基础和特点
（一）儿科学基础： 解剖、生理生化、病理、免疫、心理 （二）儿科学临床： 1、疾病的种类： 2、临床表现： 3、诊断： 4、治疗： 5、预后： 6、预防：
各年龄分期
（一）胎儿期：从精子和卵子结合到小儿出生。
特点：依赖母体，器官形成生长快。
（二）新生儿期：自出生后脐带结扎起到刚满28天
儿 科 学 （Pediatrics）
第一章 绪 论
儿科学绪论
课时安排：1节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握:小儿年龄分期及其特点 。 熟悉:儿科学的范围和任务、儿科学特点。
儿科学绪论
教学重点与教学难点 重点:小儿年龄分期及其特点 。 难点:新生儿期 教学方法：课堂讲授 教学手段：多媒体教学
（最具潜力） 发育儿科学：研究儿童生长发育规律 及其影响因素 临床儿科学：研究疾病发生发展规律及诊断 治疗理论和技术、康复可能性及方 法
儿科学的特点
个体差异、性别差异、年龄差异非常大 对疾病造成损伤的恢复能力较强 自身防护能力较弱，容易发生意外
小儿的生理和临床特点
解剖特点：身长、体重、头围、牙齿 生理生化特点：脉搏、心率、呼吸、血压 免疫特点：IgG IgM 诊断特点：病种特点、体格检查 治疗特点：快、准 预防特点：四病
儿科学绪论
儿科学定义：研究小儿时期生长发育、卫 生保健和疾病防治的综合性学科。 对象：胎儿至青春期儿 童 宗旨：保障儿童健 康，提高生命质量
儿科学的任务
1、了解儿童、提高水平
2、发展科技，治愈儿童
3、做好预防、保护儿童
4、儿童病患、助其康复
儿科学的范围
预防儿科学：研究各种疾病的预防措施
为止4周。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
量为体重的2%（1500g/60kg）
.-
（2）胸廓呈桶形：前后径与左右径相近，小儿 肋 骨是水平位，成人为倾斜位
（3）心 搏动位置高 （4） 胸腺体积大
新生儿 10克 2个月20克 2-5岁 25克 6-11 岁 30克 12岁后逐渐缩小 （5） 肠管比例长 婴儿肠管总长度为身长的6倍，成人为4.5 倍
（2）智力更加成熟 保健：注意近视、龋齿，姿势、变态反应性疾
病多。
学龄期
（七）青春期：（少年期）
女11-12岁到17-18岁 男13-14岁到18-20岁 特点：（1）生殖系统迅速发育
幼儿期
幼
（五）学龄前期：3周岁后（第4年）到入小 学前（6-7岁）
特点:（1）体格发育稳步增长，智力发 育更快且完善，好奇、好问、 喜模仿
（2）共济运动发育好 保健：重视教育，培养卫生、劳动习
惯，注意意外事故发生。
学龄前期
（六）学龄期：从入小学起（6-7岁）至青春期 （女12岁，男13岁）
特点：（1）除生殖系统外，各系统器官接近 成人水平
低发病率 （4）成人疾病与小儿有关，冠心病、风心
病、 慢性肾衰，从小儿开始。
第三节 各年龄分期和保健原则
（一）胎儿期：从受孕——分娩，在宫内280天 （40周）。
本期又分为三个阶段 1、 妊娠早期（胚卵期）：从受精卵至不满
12周 2、妊娠中期：13周至未满28周 3、妊娠晚期：自满28周至婴儿出生 。
①IgG： 分子小，可通过胎盘，使小儿短期内
获得先天性被动免疫，生后6个月内不得麻 诊，小儿麻痹、白喉等。半年后全部消失， 恢复易感，生后3个月开始产生，至6-7岁时 达成人水平。
②IgM： 分子大，不能通过胎盘，易患G- 细菌
感染。
③IgA： 不能通过胎盘，血清型抗病力不强，分
泌型来自粘膜局部，小儿合成最迟，1岁仅 为成人的3%，12岁达成人水平，故易患 呼吸道及消化道感染。
②呼吸量有限，只有增加次数，
以满足需要
（4）脉搏次数多：
新生儿：120-140次/分 成人：60-70次/分
呼吸：脉 小儿=1：3 成人=1：4
（5）血压较低：1岁后动脉收缩压 =年龄×2+80
舒张压=收缩压×2/3 例如：5岁血压为90/60mmHg，±20
mmHg为高或低血压
3、免疫 （1）屏障作用差 （2）细胞免疫弱 （3）体液免疫不建全
儿科学绪论教学课件
儿科学是一门研究小儿生长发育规 律，提高儿童保健及疾病防治质量，为 儿童服务的医学科学。其服务对象为处 于身心不断发展中的小儿，在生理、病 理方面都与成人有所不同。
（一）基础医学方面：
1、解剖： （1） 头颅比例大，头与身长的比例：
出生时为1/4，2岁占1/5，6岁占1/6，15岁占 1/7，成人为1/8 说明脑发育占优先地位。 脑重量（克） ：初生 350 6个月 600 1岁 900 成人 1500 初生时脑重量是体重的10-12%（350g/3kg） 成人脑重
2、生理： （1）热量需要大：总热量1岁以内110千卡
/ kg/日（460KJ) ,(1kcal=4.184KJ) 以后可按每增加3岁减去10 kcal 15岁后50-60kcal（209-251KJ） 成人：40千卡/ kg/日 原因：①生长发育需要
②基础代谢高
（2）水需要量多： 1岁内150ml/kg/日 每增加3岁减少25 ml/kg/日 成人 40 ml/kg/日
特点（1）完全依靠母体生存，孕母健康、 营 养、情绪、疾病直接影响胎儿。
（2）易受不良 因素影响。 （3）常见病：死胎、流产、早产、畸形等
保健： 加强孕期保健，预防感染，定期产前检
胎儿期（fetal period）
从卵子和精子结合到小儿出生称为胎儿期
（二）新生儿期：自出生后脐带结扎时起， 至生后28天
3、诊断 （1）病史 （2）年龄因素 4、治疗 ( 讲究全面性,护理和支持
疗法不可忽视) （1）抢救在先 （2）主病和并发症同时治疗 （3）用药剂量，按体重计算
5、预后 （1）病情虽重、诊治恰当，恢复得也快 （2）小儿组织修复能力强，后遗症较成人少 （3）观察不细，处理不当，恶化也快
6、预防 （1）免疫接种 （2）门诊预诊，病房隔离，防止交叉感染 （3）早期筛查，定期查体，科学育儿，降
A硬化性多。 （3）癌症： 小儿白血病，神经母细胞瘤
多，成人恶性肿瘤多。
2、临床表现 （1）起病急，来势凶，缺乏局限能力，易患
败血症。 （2）常伴有呼衰、心衰、水电紊乱，中毒性
脑病。 （3） 病情多变，易反复波动。 （4）新生儿及体弱儿反应差，严重感染往往
表现体温不升，WBC不高，症状体征不 典型。
胎龄满28周至生后足7天称围生期又称 围产期 特点：（1）离开母体内外环境重要。 （2）常见病：产伤，窒息 保健：1. 加强护理、保温、消毒、隔离、 喂养卫生等
2.新生儿筛查:PKU ，甲低
新生儿期
新生儿期（neonatal period）
围生期（产期28期）：胎龄满周（体重1000g）至出生后7天。
原因：①热量需要高 ②饮食质与量高（蛋白质高） ③肾浓缩功能差，排水量多，年龄 越小，需要水越多。
（3）呼吸次数快 新生儿：40-45次/分 1岁： 30-40次/分 2-3岁： 25-30次/分 4-7岁： 20-25次/分 8-14岁：18-20次/分 成人：16-18次/分
原因：①小儿代谢旺盛，需氧高
（三）婴儿期：从出生后到满一周岁 前，为婴儿期又称乳儿期。
特点 （1）为生长发育最快时期 （2）热量需要高 （3）自身免疫未成熟
保健：提倡母乳喂养，预防接种，培 养卫生习惯。
婴儿期
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁前 特点 ：（1）生长发育减慢，智力发 育突出 （2）断了母乳
（3）活动面广
保健：合理喂养 预防接种 开发智力
4、病理 ：由于器官成熟程度、免疫性及机 体反应性不同其病理改变不同
（1）肺炎: 婴儿多为小叶性 成人为大叶性
（2）VitD缺乏：小儿患佝偻病 成人骨软化症
（3）肺结核: 小儿原发性、粟粒性 成人浸润1）婴幼儿：先天性、遗传性及感染性
多。 （2）心脏病：小儿先天性心脏病多，成人
.-
（2）胸廓呈桶形：前后径与左右径相近，小儿 肋 骨是水平位，成人为倾斜位
（3）心 搏动位置高 （4） 胸腺体积大
新生儿 10克 2个月20克 2-5岁 25克 6-11 岁 30克 12岁后逐渐缩小 （5） 肠管比例长 婴儿肠管总长度为身长的6倍，成人为4.5 倍
（2）智力更加成熟 保健：注意近视、龋齿，姿势、变态反应性疾
病多。
学龄期
（七）青春期：（少年期）
女11-12岁到17-18岁 男13-14岁到18-20岁 特点：（1）生殖系统迅速发育
幼儿期
幼
（五）学龄前期：3周岁后（第4年）到入小 学前（6-7岁）
特点:（1）体格发育稳步增长，智力发 育更快且完善，好奇、好问、 喜模仿
（2）共济运动发育好 保健：重视教育，培养卫生、劳动习
惯，注意意外事故发生。
学龄前期
（六）学龄期：从入小学起（6-7岁）至青春期 （女12岁，男13岁）
特点：（1）除生殖系统外，各系统器官接近 成人水平
低发病率 （4）成人疾病与小儿有关，冠心病、风心
病、 慢性肾衰，从小儿开始。
第三节 各年龄分期和保健原则
（一）胎儿期：从受孕——分娩，在宫内280天 （40周）。
本期又分为三个阶段 1、 妊娠早期（胚卵期）：从受精卵至不满
12周 2、妊娠中期：13周至未满28周 3、妊娠晚期：自满28周至婴儿出生 。
①IgG： 分子小，可通过胎盘，使小儿短期内
获得先天性被动免疫，生后6个月内不得麻 诊，小儿麻痹、白喉等。半年后全部消失， 恢复易感，生后3个月开始产生，至6-7岁时 达成人水平。
②IgM： 分子大，不能通过胎盘，易患G- 细菌
感染。
③IgA： 不能通过胎盘，血清型抗病力不强，分
泌型来自粘膜局部，小儿合成最迟，1岁仅 为成人的3%，12岁达成人水平，故易患 呼吸道及消化道感染。
②呼吸量有限，只有增加次数，
以满足需要
（4）脉搏次数多：
新生儿：120-140次/分 成人：60-70次/分
呼吸：脉 小儿=1：3 成人=1：4
（5）血压较低：1岁后动脉收缩压 =年龄×2+80
舒张压=收缩压×2/3 例如：5岁血压为90/60mmHg，±20
mmHg为高或低血压
3、免疫 （1）屏障作用差 （2）细胞免疫弱 （3）体液免疫不建全
儿科学绪论教学课件
儿科学是一门研究小儿生长发育规 律，提高儿童保健及疾病防治质量，为 儿童服务的医学科学。其服务对象为处 于身心不断发展中的小儿，在生理、病 理方面都与成人有所不同。
（一）基础医学方面：
1、解剖： （1） 头颅比例大，头与身长的比例：
出生时为1/4，2岁占1/5，6岁占1/6，15岁占 1/7，成人为1/8 说明脑发育占优先地位。 脑重量（克） ：初生 350 6个月 600 1岁 900 成人 1500 初生时脑重量是体重的10-12%（350g/3kg） 成人脑重
2、生理： （1）热量需要大：总热量1岁以内110千卡
/ kg/日（460KJ) ,(1kcal=4.184KJ) 以后可按每增加3岁减去10 kcal 15岁后50-60kcal（209-251KJ） 成人：40千卡/ kg/日 原因：①生长发育需要
②基础代谢高
（2）水需要量多： 1岁内150ml/kg/日 每增加3岁减少25 ml/kg/日 成人 40 ml/kg/日
特点（1）完全依靠母体生存，孕母健康、 营 养、情绪、疾病直接影响胎儿。
（2）易受不良 因素影响。 （3）常见病：死胎、流产、早产、畸形等
保健： 加强孕期保健，预防感染，定期产前检
胎儿期（fetal period）
从卵子和精子结合到小儿出生称为胎儿期
（二）新生儿期：自出生后脐带结扎时起， 至生后28天
3、诊断 （1）病史 （2）年龄因素 4、治疗 ( 讲究全面性,护理和支持
疗法不可忽视) （1）抢救在先 （2）主病和并发症同时治疗 （3）用药剂量，按体重计算
5、预后 （1）病情虽重、诊治恰当，恢复得也快 （2）小儿组织修复能力强，后遗症较成人少 （3）观察不细，处理不当，恶化也快
6、预防 （1）免疫接种 （2）门诊预诊，病房隔离，防止交叉感染 （3）早期筛查，定期查体，科学育儿，降
A硬化性多。 （3）癌症： 小儿白血病，神经母细胞瘤
多，成人恶性肿瘤多。
2、临床表现 （1）起病急，来势凶，缺乏局限能力，易患
败血症。 （2）常伴有呼衰、心衰、水电紊乱，中毒性
脑病。 （3） 病情多变，易反复波动。 （4）新生儿及体弱儿反应差，严重感染往往
表现体温不升，WBC不高，症状体征不 典型。
胎龄满28周至生后足7天称围生期又称 围产期 特点：（1）离开母体内外环境重要。 （2）常见病：产伤，窒息 保健：1. 加强护理、保温、消毒、隔离、 喂养卫生等
2.新生儿筛查:PKU ，甲低
新生儿期
新生儿期（neonatal period）
围生期（产期28期）：胎龄满周（体重1000g）至出生后7天。
原因：①热量需要高 ②饮食质与量高（蛋白质高） ③肾浓缩功能差，排水量多，年龄 越小，需要水越多。
（3）呼吸次数快 新生儿：40-45次/分 1岁： 30-40次/分 2-3岁： 25-30次/分 4-7岁： 20-25次/分 8-14岁：18-20次/分 成人：16-18次/分
原因：①小儿代谢旺盛，需氧高
（三）婴儿期：从出生后到满一周岁 前，为婴儿期又称乳儿期。
特点 （1）为生长发育最快时期 （2）热量需要高 （3）自身免疫未成熟
保健：提倡母乳喂养，预防接种，培 养卫生习惯。
婴儿期
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁前 特点 ：（1）生长发育减慢，智力发 育突出 （2）断了母乳
（3）活动面广
保健：合理喂养 预防接种 开发智力
4、病理 ：由于器官成熟程度、免疫性及机 体反应性不同其病理改变不同
（1）肺炎: 婴儿多为小叶性 成人为大叶性
（2）VitD缺乏：小儿患佝偻病 成人骨软化症
（3）肺结核: 小儿原发性、粟粒性 成人浸润1）婴幼儿：先天性、遗传性及感染性
多。 （2）心脏病：小儿先天性心脏病多，成人