不同术式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生

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白内障手术前后干眼症的临床观察与分析

白内障手术前后干眼症的临床观察与分析【摘要】目的：观察白内障手术治疗前后患者干眼症发病情况及其恢复情况。

方法：将本院2010年1月-2011年12月收治并行手术治疗的白内障患者42例46眼作为研究对象，所有患者均采用透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术。

观察患者术前、术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月干眼症状、基础泪液分泌试验（sit）、泪膜破裂时间和角膜荧光染色情况。

结果：与术前相比，患者术后均有不同程度的干眼症状；与术前相比，患者术后第1天，1周及1个月干眼症状评分明显增高，泪液分泌量明显减少，泪膜破裂时间明显缩短，角膜荧光染色明显增多，差异具有统计学意义（p0.05）。

结论：白内障超声乳化人工晶体植入术会对患者眼表有一定影响，并能在短期内影响患者泪膜功能，患者术后会出现不同程度的干眼症状，应积极预防和治疗。

【关键词】超声乳化人工晶体植入术；白内障；干眼症白内障是眼科常见的致盲性眼病，目前，我国有400万白内障致盲患者，且每年新增白内障患者超过40万[1]，严重的影响着我国人民的健康。

白内障摘除联合人工晶体植入是目前治愈白内障的唯一有效方法。

随着手术方法的不断改进和医疗设备的不断更新，白内障患者术后视觉质量不断提高，生活治疗不断改进。

但大多数患者在手术后一段时间内会感觉到视物模糊、眼睛干涩、异物感等眼部不适，影响了手术质量[2]。

笔者对本院收治并行手术治疗的白内障患者进行了观察，探讨白内障手术治疗前后患者干眼症发病情况及其恢复情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2010年1月-2011年12月收治并行手术治疗的白内障患者42例（46眼）。

其中男19例（21眼），女23例（25眼），年龄48~75岁，平均（62.1±7.3）岁，并排除合并其他眼部疾病患者，术前3个月有眼部外伤史，长期佩戴角膜接触镜，眼部长期应用眼药水患者。

患者术前经眼科检查均不伴有干眼症，合并糖尿病患者血糖控制到手术要求。

老年白内障患者两种手术方式术后干眼的临床分析

郝志侠
【摘要】目的了解老年白内患者两种手术方式术后干眼的发病情况。方法对３２３只眼）９例（９２单眼
老年白内障患者进行分组：２６（０Ａ组０例２６只眼）行巩膜隧道切Ｉ白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术；＝１Ｂ组１６（８只眼）８例１６行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。术后观察３月，两组手术个比较
【关键词】小切口囊外摘除术；超声乳化术；老年白内障；干眼症
［临床眼科杂志。００１：２２１。８７］
ＣｌｉａｎａｓｓｏｅｄｙｅｅｏｗｏｄｆｅｅｔｓｒｉａｔａｅｉｓｆｒｓｎｌａａａｔｉｃｌａｔｒｉｆｔｒｙｆｔｉｒｎｕｇｃｌｒｔｇｅｏｅｉｃｔｒｃｎｈｓｅＨＡＯｈ－ｉ．ｅａｔＺｉａＤｐｒｘ —
Ｍｅｈｄ３２ｃ（９ｙｓ）ｗｒｉｄｄｉｔ２ｇｏｐ．ＧｏｐＡｉｃｄｄ２６ｃｓｓ２６ｅｅｔｏｓ９艄３２ｅｅｅｄｖｅｏｒｕｓｒｕｌｅ０ａｅ（０ｙｓ）ａｄｗｓｅｏｄｅｉｎｎｕｎａｆｍｅｐｒ
ｗｔｔａｔｘａｔｎｔｏｇｌｉｃｉｍｉｅｉｔｏｕａｎｐａｔｏ。ｒｕｃｄｄ１６ＣＳＳ１６ｉｃａｃｅｔｃｏｒｕｈｓｌｉｏｃｂｎｄｔｉｒｅｌｌｓｍｌａｎｇｏｐＢｉｌｅ８ａｅ（８ｈａｒｒｉｈｍａｓｎｏｎｗｈｎａｒｅｉｎｔｉｎｕ

不同切口方式超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的研究

ｍｏｔｓａｔｅｔｎｔｅａｏｓｔｔａｇｉｃｎｅ（＞００ＣｎｕｉｎＴｅｏｃｒｎｅｆｒｙｙｄｏｔｈｃｅｌ６ａｉｎｎｈｅｏｒｉｙｈｄｎａｉｉｓｎｆａｃＰｆｒｐａｏｈｔｓｃｉｉｌ．５）ｏｃｓｈｃｕｒｃｙｅｅｓｎｍｅｅｐａ０ｍｕｓｃｔｌｏｅｏｄｒｆａｒｉ０
ｉｓＬＵＢｎ、Ｄｅａｎｎｐｔａｍｏｏｙ，ｈｎｐｎＳａｅＨｓｔ，ｅｉ１２０ｔｎ．ＩｉｇｐｎｖｔｆＯｈｈｌｌｇＣａｇｉｈｈｏｉｌＢｉｎ０２６，Ｃｉａｏｅｏｇｐａｊｇｈｎ、
【ｂｔｃ】０ｊｃｖＴｅｃｒｎｅｆｒｅｅｙｄｍｔａｅｕｉａ０ｍｉｎｉｔｏｕｒｅｓｍｌｔｉｉｉｒｔＡｓａｔｒｂｔｅｈｃｒｃｏｄｎｒｅｆｒｈｃｍｌｆｔｎｏｂｉｗｔｉｒｃｌｎｐｎｔｎｔｄｅｎｅｉｏｕｅｙｙｓｏａｅｐ０ｓｉｉｃｎｇｈｎａａｌｉａａｏｗｈｆｅｃ
—
ｕｍｅ（ＵｐｔｉＢＴ）ｓｏｅｅｅａｌｆｔｉｉｉｉｃｎｅ（Ｐ＜００ｏｅｆｓｄｙ１ｗｅａｄ，ｍｎｈａｔｐｒｔｎｒｓｅｔｅ，ｂｔｃｒｓｒａｓｃｓｎｆａｃｗｌｏｓｔｔａｇｉｌ．５）ｎｔｒｔａ，ｅｋｎ１ｏｔｅｏｅａｉｅｐｃｖｌｕ３ｈｉｆｒｏｉｙ
Ｔｅｃｒｅｌｕｒｓｅｎｓｉｉｇ，ｃｉｒｓ（Ｉ）ａｄｔｒｒａｈｏａｆｏｃｉｔｎｎｅｌａｎＳｈｍｅＩｅｔＳＴｎａｅｋ—ｕｍｅ（Ｕ）ａｕｅｅａａｙｅｒｐｒｔｅ，ｄｙｅｋ［ｏｔｒｔｅｂｐｔｉＢＴｖｅｗｒｎｚｄｐｅｅａｉｌ１ａ，１ｅ，ｍｎｈｌｌｏｖｙｗｎｏｔｓｐｓｐｒｔｅｙＲｅｕｔａｄ３ｍｎｈｏｔｅａｉｌ、ｓｌＣｍｐｒｇｗｔｔｅｔｏｇｏｐ，ａｆｏｅｌｕｒｓｅｔｎｎＳｈｍｒｓ（Ｉｎｄｔｒｂｅｋｏｖｓｏａｉｉｕｓｄｔｏｒａｆｏｅｃｉｓｉｉｇ，ｃｉｅｔｔＳＴ）ａａｒａｎｈｈｗｒａｃｎｌｎａｒＩｅｅ

白内障超声乳化及人工晶体植入术480例围术期护理

ｔｎ，ｗｔｏｔｉｌｃｔｎｏｎｅｏｈｍｂｒｉｏｉｕｓｏａｉｆａｔｒｒｃａｅ．Ｍｉｏｎａｅｅｃｕｒｄｉｎｙ；ｃｒｅｌｏａｉｄｅｅｎｏｅｈｄｏｉｌｃｒｅｄｍａｏｃｒｅｎｏｅｅｅｏａｐｃｔａｄｍａｉｎｄｎｙｎ
ｐａｏｍｕｓｃｔｎｃｍｂｎｄｗｔｒｆｉｌｌｎｍｐａｔｔｎｈｃｅｌｉａｉｏｉｅｉａｔｉａｅｓｉｌｎａｉ．Ｒｅｕｔ：Ｎｏｃｍｐｉａｉｎｏｃｒｅｎｐｔｎｓｉｈｐｒ — ｉｆｏｈｉｃｏｓｌｓｏｌｔｃｕｒｄｉａｉｔｎｔｅｏｅａｃｏｅ
眼，均经积极处理，症状消失。结论：对行白内障超声乳化及人工晶体植入术患者给予以患者为中心的整体护理，有
利于手术顺利进行及患者术后视力提高，可降低并发症的发生，高护理质量和患者满意度。提关键词白内障；超声乳化；工晶体植入术；人围术期护理
ＰｅｔｎｇＭ ∞
（ｅｌｏｉｌｆＺｕａｎｃａｉ，ｈｈｉｕｎｄｎ１００ｈｎ）ＰｏｅｓｔｈｈｉｐＨｐａｏＭｕｉｐｌｙＺｕａＧａｇｏｇ５９０，Ｃｉａｉｔ
ＡｂｔａｔＯｊｃｉｅ：Ｔｘｌｒｈｔｏｓｏｕｓｇｃｒｈｅｔｎａｉｎｓｗｉａａａｔｂｈｃｅｌｉｓｒｃｂｅｔｖｏｅｐｏｅｔｅｍｅｈｄｆｎｒｉａｅｉｔｅｔａｍｅｔｐｔｔｔｃｔｒｃｙｐａｏｍｕｓ— ｎｎｒｆｏｅｈ

白内障超声乳化术后局部用药与干眼症临床分析

２ｃｓｓ（１ｙｓｅｅｇｅｏｏｎｅｍｙｉｏｉａｍｅｉｔｎ４ｔｓｄｉ，ｅｒａｅｉｅｅｋｔ１ａｅ２ｅｅ）ｗｒｉｎｃｍｐｕｄｎｏｃｎｔｐｃｌｄｃｉｉａｌｄｃｅｓｄ１ｔｐｒｗｅｏ１１ｖａｏｍｅｙｍｅｗｔｄａａ．ｒｕｆ２２ｃｓｓ（１ｙｓｗｒｉｅｏｏｎｅｍｙｉｐｃｌｅｅ６ｔｓｄｉ，ｅｒａｅｉｉｒｗ１ＧｏｐＢｏ１ａｅ２２ｅｅ）ｅｅｇｎｃｍｐｕｄｎｏｃｎｔｉａｙｍｅａｌｄｃｅｓｄ１ｔｈｖｏｉｙｍｅ
降低干眼症发生。
【键词】白内障超声乳化术；关干眼症；膜破裂时间泪
【图分类号】７９６中Ｒ７．６
【标识码】文献Ａ
【编号】６３７１（０２０（）０３－２文章１７－２０２１）６ｂ－０２０
ｏｈｃｅｌｉｉａｉｎｐｔｎｓｃｍｂｎｄｉｔａｃｌｒｌｎｍｐａｔｔｎｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐ：ｒｕｏｆＤａｏｍｕｓｆｔｏａｉｔｏｉｅｎｒｏｕａｅｓｉｌｎａｉｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｒｕｓｇｏｐＡｆｃｅｏ
・
临床研究・
２２６第卷１０年月９第７１期
白内障超声乳化术后局部用药与干眼症临床分析
王子君李景波马恒哲
河南省洛阳市第三人民医院眼科，南洛阳河

超声乳化白内障吸除术后干眼的临床分析

作者单位：２２０浦江，浙江省浦江３２０
县人民医院
液３（次／）迪菲４（次／）周４天，周４天。
膜荧光素钠染色滤纸由天津晶明新技术
１．检查方法：超声乳化白内障吸除开发有限公司提供。２在
及动力学的异常．从而导致泪膜不稳定况．为进一步研究预防及治疗超声乳化（７眼）行眼部检查。目包括：泪５只进项 ①
和眼表面的异常并伴有眼部不适症状白内障吸除术后患者干眼症．提高老年河宽度的测定：在患者结膜囊内使用荧

度；角结膜荧光素染色： ② 角膜和结膜情
的重要因素之一于眼症可以导致患者１１临床资料：选择２０年８至２０况使用ｖｎＢｊｔｖｌ分标准评估观．０６月０８ａｉｅｅＬ评ｓｒ２
多种不适，多老年人常被眼部干燥、许异年２在本院行超声乳化白内障吸除术察结果。评分标准是将眼球表面（括月该包物感、光、力模糊或变动等不适感觉的５例（７眼）者，中男性２例（７角膜和球结膜）为９区，据荧光素畏视１５只患其３２分个根困扰，严重者可导致视力明显下降而影只眼）女性２例（０眼）龄为５ — ５染色点状着色的密集程度划分为０３．，８３只年５８～分

高龄糖尿病患者不同术式白内障手术临床分析

论著A r t i c l e s人类平均寿命的延长，老龄白内障患者也随之增加。

老龄白内障患者由于年龄较大往往伴有全身性疾病，尤其是糖尿病。

以往认为糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入术后，易发生出血、感染、视网膜病变等。

近年来，国内外研究发现糖尿病白内障患者未合并糖尿病视网膜病变或仅合并单纯型糖尿病视网膜病变时行人工晶体植入均可改善视力，并发症与一般患者无明显差异[1]。

按照联合国1997年人口年鉴划分标准：60～69岁为低龄老人，70～79岁为中龄老人，80岁以上为高龄老人[2]。

对伴有糖尿病的高龄患者进行眼科手术，要考虑手术的适应症、禁忌症及相互之间的影响。

近年来，我科对高龄糖尿病患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术及小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术共72例（72眼），现将两种术式临床疗效及并发症分析报告如下。

1　资料和方法1.1　一般资料　选取我院2000年6月至2006年6月接受白内障手术的高龄糖尿病患者，所有患者均根据糖尿病1985年诊断标准[3]，确诊为2型糖尿病。

共72例（72眼），男32例（32眼），女40例（40眼），年龄81～96岁，平均85岁。

1.2　术前糖尿病情况　糖尿病病程为3～38年，平均19年。

术前血糖控制情况：空腹血糖6.1m m ol /L 以下者20例，6.1～7.32m m ol /L 者26例，7.32～8.16m m ol /L 者22例，8.16～10.16m m ol /L 者4例。

3　术前眼部检查　视力检查：光感～者6只眼，高龄糖尿病患者不同术式白内障手术临床分析陈萍[摘要]目的　观察分析高龄糖尿病患者白内障超声乳化吸除术与小切口白内障囊外摘除术两种术式的疗效及并发症。

方法随机选择就诊于我院高龄糖尿病患者72例（72眼），其中36例（36眼）行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，36例（36眼）行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，观察时间为术前至术后3个月，比较两组患者术前及术后1天、3天、1周、1月、3月视力，分析两组患者术中及术后并发症。

爱丽联合施图伦治疗白内障超声乳化术后干眼的疗效观察

１．断标准嘲２诊
研究组应用爱丽（日本参天制药产品，品批号１０２）产９０联１
合施图伦滴眼液（德国施图伦大药厂生产，产品批号１１）１６治疗，１０对照组应用爱丽滴眼液治疗。每种滴眼液１滴／，～次３４次／．ｄ连续用药４周。药期间停用其他同类药物、用激素及镇痛药。
・
临床研究・
２１０２年６月第５０卷第１８期
周慧萍
曹冬彬
陈海兵３７０１５０
浙江省温岭市中医院眼科，江温岭浙
【要】摘目的观察白内障超声乳化＋后房型人工晶体植入术后患者的干眼情况及疗效。方法随机选择有干眼症状
测量双眼的调节力、自觉症状、清Ｉ一血Ｌ６含量。评价依
２ｌ０２年６月第５０卷第１８期
・
临床研究・
表１两组干眼程度比较
据：自觉症状根据视物模糊、眼红、涩流泪、睑周围疼、干眼视疲劳、眼睑沉重等不适症状严重程度评分。０分：症状：分：无１偶尔（周内 ≤３次）休息后缓解，用眼多少相关；１，与５分：常见，用眼多少无明显相关，响生活质量；与影９分：续，用持与
１４观察指标．
症状是诊断干眼最重要的指标。据干涩、物感、灼根异烧
［金项目】江省温岭市科技计划项目（０１ＣＯ５）浙江省中医基浙２１ＷＬＢ０６；

白内障手术并发症及处理

（二）处理
在虹膜及眼内组织脱出前迅速关闭切口。重型病人可在关闭切口后，在颞下象限距角膜缘8~10mm处切开巩膜，放出血液，使眼内压下降，彻底还纳组织并行前房穿刺，注入粘弹剂，使视网膜、脉络膜复位。
23
白内障术后早期并发症
24
一、角膜水肿
角膜水肿的原因常是由角膜内
皮损伤所引起。手术中大器械反复进入前房，灌注液冲洗时速度过快，灌注液温度低于体温，前房内误注药物引起的化学性损害。
囊膜剪在根部剪一小口，用撕囊镊子沿切口将残留膜撕下，也可先植入人工晶状体后再处理残留囊膜，近12点的残留囊膜可用镊子提出切口外剪除。18Leabharlann 九、术中后囊破损的发生与处理
术中后囊破裂包括悬韧带断裂，或伴有玻璃体脱出，是最常见的术中严重操作性并发症。
（一）预防
清晰的手术显微镜对焦，手术中分清囊膜与皮质；做皮质冲洗时，发现有后囊膜皱折时及早停手。
2. 器械因素：针体过细或弯曲、针尖
太锐或有钩。
3. 病人因素：眶内球后血管异常。
4
（二）临床表现
➢轻型眶组织饱满，眼球前突，眼睑紧张； ➢重型为拔针后眼球立即前突，上睑下垂，
眼睑紧张不能拉开，眶压甚高，眼睑皮下及结膜下淤血。
5
（三）处理
一般情况下应立即停止手术，待眼球突出和眶组织肿胀消退，眼压正常，可于7~10天再次手术。
1.有出血倾向者，术前进行血液学检查。 2.术前1小时肌注立止血1单位可有预防作用。 3.行角膜切口或切口偏向角膜侧，尽量采用小
隧道式切口。
10
（二）处理
少许前房出血可自行停止后再继续手术。亦可用粘弹剂给出血的虹膜表面增加压力或可补充电凝止住切口的出血，缝合对切口处出血效果亦好。

白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理

白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理我院从2012年对102例白内障患者施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，配合相关的护理干预措施，使术后效果进一步增强，减少病人痛苦，在这类手术护理上值得推广学习。

标签：白内障;人工晶体植入术;护理白内障超声乳化吸除术不但要求手术者有精湛的技术，还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作，所以该项手术围手术期护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。

我院眼科自2012年以来与上级医院合作，成功开展了白内障超声乳化术+人工晶体植入术，均取得了满意的效果，现将术前及术后的护理体会报告如下：临床资料1.1本组病人共102例，其中男性64例，女性38例，年龄最大78岁，最小12岁，其中外伤性白内障1例，先天性白内障1例。

1.2手术前的准备1.2.1眼科检查：手术前查视力、色觉、光定位、测眼压，详细了解病人眼部疾病史，即视力下降的原因、时间、有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视等眼科疾病的基础上，进一部了解有无外眼疾病史，如结膜炎、泪囊炎。

以上疾病均对手术效果有着重要影响，应及时报告医生处理，做眼科A超检查，确定人工晶体的选择。

1.2.2全身检查：术前应给病人做必要的常规检查，胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等，询问了解病人的过去史，注意病人有无糖尿病，术前应适当控制血糖，病人有无高血压，手术前应测量血压，均应及时报告医生，请有关专科医生给予处理，以决定是否可行白内障手术。

1.3手术前病人准备1.3.1心理准备：因超声乳化治疗白内障是项新技术，病人了解甚少，护理人员应主动介绍该项手术的先进性、可靠性，用适当的语言交代术前各项准备，术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑，恐惧紧张心理，使其身心达到最佳状态，积极配合手术[1]。

同时应热情接待病人，用亲切的语言与病人交谈，及时的解答病人提出的问题。

1.3.2术前准备：一般手术前3d眼部点抗生素眼药水，每日5～6次，冲洗泪道，观察有无分泌物流出，冲洗结膜囊，将病人术眼的眼睫毛剪去，嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动，以避免术中出现出血和玻璃体流出而影响手术效果。

超声乳化术联合人工晶体植入术治疗白内障的护理体会

脉滴注及抗生素眼药水滴眼，如妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）双氯芬酸钠滴眼液（、迪非），等防止术眼感染。同时注意观察药物的不良反应。必要时需全身用糖皮质激素如地塞米松，要注意观察药物的不良反应，对慎用糖皮激素的患者如糖尿病、胃溃疡等，要监测血糖及观察有无黑便等。
１２完善相关检查，保手术的成功进行．确完善的术前检查是手术治疗的前提，身状况需达到手术要求方能择期手术，全
水果，注意保持大便通畅，勿用力排便，有便秘及时处理，如给
予酚肽片或潘泻叶代茶饮。同时，内保持适宜的暗度，免室避光线直射，后至少在１个月内白天佩戴太阳镜，术夜间用塑料或金属眼罩，保护眼睛，防治视网膜光损伤。同时，护理人员应
３３术后生活指导．白内障术后，者术眼需３个月才能完患全稳定痊愈。因此，指导患者学会自我护理，免头部用力要避
力快，住院时间短，是当今治疗白内障最先进的一种手术方法，
并详细讲解手术的目的、法及术后注意事项；助患者认识方帮
生旦筮鲞笙！翅
ｏａＤｕｓ，ｏｅｂｒ００Ｖ１０２ｎｌｒｇｅＮｖｍｅ２１。ｏ３Ｎ．１Ｕ．
・
ｌ３・３
・
临床监护
・
超声乳化术联合人工晶体植入术治疗白内词】白内障；超声乳化；人工晶体植入术；护理【中图分类号】Ｒ４３７【７．７文献标识码】Ｂ【文章编号】１７３９（００２ — １３— ２６４— ２６２１）１０３０

超声乳化+人工晶体植入术及整体护理应用

ＡＳＲＣ０ｂｅｔｅＴｌｎｄａｃｄｐａｏｍｕｓｉｔｎ＋ａｔｉａｉｔｏｕａＢＴＡＴ：ｊｃｉｏｉｅｖｍｐｍｅｔａｖｎｅｈｃｅｌｆａｉｉｃｏｒｉｃｌｎｒｃｌｆｉａｒ
ｌｎｅｓｉｌｎａｉｎｍｐｏｉｇｔｅｃｒａｅｏａａａｔｓｒｅｙＭｅｈｄＨｏｉｔｕｓｎｓｉ — ｍｐａｔｔ，ｉｒｖｎｈｕｅｒｔｆｃｔｒｃｕｇｒ．ｔｏｓｏｌｉｎｒｉｇｗａｍｓｃｐｅｎｅｈｒｏｅａｉｅｉｔａｐｒｔｅａｄｐｓｏｅａｉｅｐｏｅｓＯａｏｏｇｎｃｌｎｅｌｍｅｔｄｉｔｅｐｅｐｒｔｖ，ｎｒｏｅａｉｎｏｔｐｒｔｒｃｓ，Ｓｓｔｒａｉｌｉｔ — ｎｖｖａｙｇａｅｐａｏｍｕｓｆａｉｎａｄａｔｆｉｌｎｒｏｕａｎｌｎａｉｎｉａａａｔｓｒｅｙｒｔｈｃｅｌｉｃｔｎｒｉｃａｔａｃｌｒｌｓｉａｔｔｃｔｒｃｕｇｒ．Ｔｈｕｇｒｉｏｉｉｅｍｐｏｎｅｓｒｅｙｐｏｅｕｅｎｔｅｅａｔｎｒｉｇｈｖｅｎｍａｅｓｅｉｃａｄｏｅａｉｎｌｕｌｍｂｄｉｇｔｅｒｃｄｒｓａｄｉｒｌｖｎｕｓｎａｅｂｅｄｐｃｆｎｐｒｔａ，ｆｌｅｏｙｎｈｓｉｏｙｐｉｃｐｅｏａｉｎ — ｃｎｅｅｎｏｉｉｎｒｉｇｗｈｃｉｈｉｈｅｈｒｃｐｅｏｐｔｉｇｐｏｌｒｉｌｆｐｔｅｔｅｔｒｄａｄｈｌｔｃｕｓｎｉｈｈｇｌｔｄｔｅｐｉｉｌｆ“ ｕｔｅｐｅｎｓｇｎｎｆｓ” ｉｔ．ＲｅｕｔＴｈｐｌａｉｎｏｏｉｉｎｒｉｇｅｆｃｉｅｙａｌｖａｅｈｅｒａｄａｘｅｙｏａｒｓｌｓｅａｐｉｔｆｈｌｔｃｕｓｆｅｔｖｌｌｉｔｄｔｅｆａｎｎｉｔｆｐ — ｃｏｓｎｅｔｅｔ．Ａｆｅｕｇｒｉｎｓｔｒｓｒｅｙ，ｖｓａｅｏｅｙｒｔｆ８３ｐｔｎｓｗａｂｖ７％．ｎｌｓｏＴｈｎｅｉｕｌｃｖｒａｅｏ９ａｉｔｓａｏｅ９ｒｅＣｏｃｕｉｎｅｉｔ— ｇａｉｎｏｈｃｅｌｉｃｔｎ＋ａｔｆｉｌｎｒｏｕａｎｌｎａｉｎｉａａａｔｓｒｅｙａｄｈｌ — ｒｔｆａｏｍｕｓｆａｉｏｐｉｏｒｉｃａｉｔａｃｌｒｌｓｉａｔｔｃｔｒｃｕｇｒｎｏｉｉｅｍｐｏｎｓｔｃｎｒｉｇｃｎｈｖｅｔｒｅｆｃｓｉｈｒｃｒｔｎｎｒａｅａｉｆｃｉｎｏｄｃｌｔｆ．Ｉｉｉｕｓｎａａｅｂｔｅｆｅｔ．ｈｇｅｕｅａｅａｄｉｃｅｓｄｓｔａｔｆｍｅｉａａｆｔｓｓｏｓｗｏｔｙｏｄｒｃｉｉａｐｌａｉｎｉｙｕｇｒ．ｒｈｆｗｉｅｌｃｌｐｉｔｎｅｅｓｒｅｙｎａｃｏＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｐａｏｍｕｓｆａｉｎ＋ａｔｆｉｌｉｔａｃｌｒｌｎｍｐａｔｔｎ；ｈｌｔｕｓｈｃｅｌｉｃｔｉｏｒｉｃａｎｒｏｕａｅｓｉｌｎａｉｉｏｏｉｉｎｔ — ｓｃｉｇ；ａｐｉａｉｎｎｐｌｔｃｏ

速高捷治疗白内障超声乳化吸除术后角膜水肿及干眼的临床疗效观察

速高捷治疗白内障超声乳化吸除术后角膜水肿及干眼的临床疗效观察目的：观察速高捷对白内障超声乳化术后角膜水肿及干眼的临床疗效。

方法：选用2014年4月至2014年9月在我院行白内障Phaco+IOL植入术的患者62例，随机分成治疗组（31例）和对照组（31例），对照组术后使用典必殊眼液及眼膏，治疗组在此基础上加用速高捷眼液，术前及术后用药均与对照组相同。

观察术后1、3、7天角膜水肿程度及术前3天，术后1周、4周的荧光素染色、泪膜破裂时间（teer-film breakup time，BUT）、基础泪液分泌实验（Schirmer，SIT）。

结果：治疗组术后1、3、7 天角膜水肿程度均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组用药后1周和4 周患者干眼症状评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）。

两组患者选取中均无角膜水肿，排除术前已存在干眼症的患者及患有其他眼病或全身性疾病（如干燥综合征）的患者，并未合并角膜病变、青光眼、葡萄膜炎、眼外伤、高度近视、糖尿病等疾病。

1.2具体方法：术前：所有患者术前三天给予预防性抗生素左氧氟沙星沙星滴眼液4次/天，点术眼；术前三天给予角膜荧光染色（照片），观察角膜情况，并做基础泪液分泌实验并记录其数值；术前半小时给予复方托吡卡胺三次点眼。

术中：均在2%利多卡因0.5ml球结膜下麻醉行白内障超声乳化吸除术加人工晶体植入术，使用同一台超声乳化机，由同一台手术者操作手术；作10：：0角膜缘透明切口3.2mm，2：00角膜辅助切口为1.5mm。

负压为100-150mmHg，超声时间为30-80S，囊袋内植入人工晶体，地塞米松磷酸钠注射液2.5mg结膜下注射，水化密闭切口，给予加替沙星眼用凝胶，妥布霉素地塞米松凃术眼。

术后：治疗组术后第二天给予妥布霉素地塞米松眼液0.05ml 点术眼2小时/次，妥布霉素地塞米松眼膏0.1g 凃术眼1次/晚（7天后停药），小牛血去蛋白眼用凝胶0.1g 点术眼3次/天（持续用药4周），并对术后1天、术后3天、术后7天角膜水肿进行评分；术后一周、术后四周再次进行基础泪液分泌实验记录其数值、角膜荧光染色（照片）。

白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床效果

白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床效果目的：探讨分析白内障超声乳化术后出现干眼症患者采用药物治疗的临床效果。

方法：选取本院2015年6-10月收治的60例采用人工晶状体植入术和白内障超声乳化联合治疗后出现干眼症的患者为研究对象，按照双盲法随机分为试验组和对照组，每组各30例。

试验组采用美国爱尔康公司的新泪然滴眼液滴眼+美国爱尔康公司的妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，治疗20 d，对照组单独使用美国爱尔康公司的妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼治疗20 d，分析比较两组患者术后7 d、1个月、3个月的干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间（BUT）及干眼症发生情况等。

结果：试验组患者术后7 d、1个月、3个月的干眼症状评分、角膜荧光染色评分均明显低于对照组，BUT评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

试验组干眼症状发生率 3.3%，明显低于对照组的26.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：白内障超声乳化术后采用合适药物治疗的效果良好，可有效改善患者的干眼症状，值得在临床上广泛推广应用。

标签：干眼症；白内障超声乳化术；药物治疗；临床疗效白内障超声乳化术是目前临床治疗白内障的一种有效手段，可有效改善患者视力，但是也常常会出现一些相关的不良反应，患者容易出现畏光流泪、视物模糊、眼部干涩、异物感等并发症，其中最为常见的是眼部干涩，会大大降低手术治疗效果[1]。

为了帮助患者术后尽快恢复，减轻干眼症严重程度，一定要选择合适的人工泪液[2]。

为了进一步探讨白内障超声乳化术后出现干眼症患者采用药物治疗的临床效果，本文回顾性分析了本院60例白内障超声乳化术后患者采用药物治疗的相关情况，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年6-10月收治的60例采用人工晶状体植入术和白内障超声乳化联合治疗后出现干眼症的患者为研究对象，同时排除自身免疫性疾病、长期眼部用药、自行改变给药方式等。

人工晶状体植入术后干眼发生的危险因素Logistic回归分析

人工晶状体植入术后干眼发生的危险因素Logistic回归分析刘媛;杜鹃;杨倩【摘要】目的:分析人工晶状体植入术后干眼发生的危险因素,探讨各因素影响及应对措施。

方法:连续选取150例接受人工晶状体植入术治疗的白内障患者,进行前瞻性分析。

记录患者术后干眼发生率,按照患者干眼发生情况将其分别纳入发生组、未发生组,比较两组患者基线资料、视力以及裂隙灯检查结果,应用Logistic多因素回归分析,总结影响人工晶状体植入术后干眼发生的危险因素。

结果:150例患者中,共有72例术后发生干眼症状,发生率为48.00%。

多因素回归分析结果术前睑脂粘度3~5级、结膜松弛分级3级是影响人工晶状体植入术后干眼发生的独立危险因素。

结论:人工晶状体植入术后干眼发生率较高,除手术因素外,术前睑脂粘度、结膜松弛分级对干眼发生风险的影响也不容忽视,应重视术前风险评估与早期预防。

【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2018(024)006【总页数】3页(P109-110)【关键词】白内障;人工晶状体植入术;干眼;危险因素【作者】刘媛;杜鹃;杨倩【作者单位】[1]保定市第一中心医院眼科,河北保定071000;;[1]保定市第一中心医院眼科,河北保定071000;;[1]保定市第一中心医院眼科,河北保定071000;【正文语种】中文【中图分类】R771截止2006年，我国视力残疾人群数量已超过2000万，其中约有46.93%的视力残疾由白内障导致，而目前唯一能使白内障患者视力有效改善的方法为手术治疗[1]。

超声乳化术联合人工晶状体植入术的广泛应用，使白内障患者视觉质量以及生活质量均得到了明显改善，但患者术后眼部异物感、干涩、视物模糊等并发症发生风险较高，其中干眼最为常见 [2]。

有学者认为，术中表面麻醉剂、机械损伤、透明角膜切口等因素是影响泪膜稳定性并引发干眼的主要原因，但关于非手术因素对干眼影响的研究较为缺乏[3-4]。

故本文总结人工晶状体植入术后干眼的客观影响因素。

泪液成分异常与不同泪膜破裂方式的研究进展

泪液成分异常与不同泪膜破裂方式的研究进展
张潇冉(综述);薛春燕(审校)
【期刊名称】《眼科学报》
【年(卷),期】2022(37)7
【摘要】泪膜是覆盖于眼球表面的一层液体薄膜,从内而外分为黏液层、水液层和脂质层,每层成分的改变都会导致泪膜不稳定,进而导致干眼的发生。

在研究泪膜破裂方式及相关泪液成分改变的基础上,学者Yokoi及其团队分别在2012年和2013年提出了有关干眼治疗和诊断的新概念,称为泪膜导向治疗(tear film-oriented therapy,TFOT)和泪膜导向诊断(tear film-oriented diagnosis,TFOD),就是根据泪膜破裂模式(tear film break-up pattern,TFBUP)的不同,推断出相应的泪膜成分改变,补充不足的泪膜成分,这种诊疗方法目前正逐渐被接受。

本文对不同泪膜破裂方式与泪膜成分改变的关系做了汇总分析,旨在为干眼的诊断和治疗提供更为科学实用的指导方案。

【总页数】6页(P571-576)
【作者】张潇冉(综述);薛春燕(审校)
【作者单位】南京大学附属东部战区总医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.不同术式白内障超声乳化和人工晶体植入术联合对术后干眼症泪膜破裂时间、泪液分泌量及症状评分的影响
2.双氯芬酸钠联合人工泪液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间和泪液动力学的影响
3.普拉洛芬联合玻璃酸钠对干眼症患者泪液分泌试验时间及泪膜破裂时间的影响
4.葛根超声雾化对干眼患者泪液分泌、泪膜破裂时间及泪液中IL-1β的影响
5.缰核损毁对2型糖尿病大鼠泪膜破裂时间及泪液分泌的影响
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综合护理减少白内障超声乳化术后干眼症发生率的效果

综合护理减少白内障超声乳化术后干眼症发生率的效果陈凌;孙超;何娜;王文菁【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)023【摘要】目的分析综合护理在减少白内障超声乳化术后患者干眼症发生率的效果.方法选取2015年5月—2017年5月在我院接受白内障超声乳化术的患者100例作为研究对象.术后采用常规护理干预的50例患者作为对照组;术后采用综合护理干预的另外50例患者作为观察组,对护理后两组患者的干眼症发生情况及眼部检查结果进行比较.结果经过不同方法护理后,观察组患者术后1个月以及术后3个月发生干眼症的患者例数低于对照组患者,眼部检查结果优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论对接受了白内障超声乳化术后的患者实施综合护理干预,可有效降低患者术后发生干眼症的概率,从而极大的提高手术治疗的效果.【总页数】2页(P235-236)【作者】陈凌;孙超;何娜;王文菁【作者单位】西安交通大学第二附属医院眼科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院眼科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院眼科,陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院眼科,陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的\r效果观察及价值分析 [J], 王敏;张丽君;孙玉平2.综合护理对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果 [J], 任妮娜;冯德斐;茹祥艳3.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察 [J], 丁巍4.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察及价值分析 [J], 陈燕[1]5.综合护理对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果评价 [J], 薛楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症效果观察

综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症效果观察发布时间：2023-07-19T22:08:43.620Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：黄雅媛[导读]综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症效果观察黄雅媛（赣州市人民医院；江西赣州341000）摘要：目的：探讨综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症效果。

方法：选择80例白内障超声乳化术后患者随机数字法分组各40例，对照组采用一般护理干预，观察组采用综合护理干预。

结果：观察组患者疾病知识、预防方法知识评分高于对照组，护理配合度高于对照组且干眼症发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：综合护理干预可有效提高患者干眼症预防知识水平，提高其护理配合度，从而降低白内障超声乳化术后干眼症发生率。

关键词：综合护理干预；白内障超声乳化术后干眼症；预防效果干眼症是白内障超声乳化术后一类常见并发症，严重降低患者术后眼部舒适度，并降低手术效果[1]。

因此，针对白内障超声乳化术后患者，应以预防为主，对患者进行科学的术后康复指导，从而预见干眼症发生。

据此，本次以分组方式分析综合护理干预的应用效果。

1资料与方法1.1一般资料2021年1月至2021年12月期间选择白内障超声乳化术后患者80例随机分组各40例，观察组男性、女性分别为15例、25例，年龄在52~60（55.63±2.33）岁；对照组男性、女性分别为16例、24例，年龄在50~62（55.25±2.42）岁。

资料差异P>0.05。

纳入标准：①单眼白内障手术；②签署知情同意书。

排除标准：①青光眼；②肾功能不全。

1.2方法对照组行一般护理干预：观察患者眼部情况，行康复宣教。

观察组行综合护理干预：（1）健康指导：术后及时查房并同患者热情交流，告知其产生干眼症的原因和预防方法，耐心开导患者，使其认知到干眼症预防的重要性，提高其护理配合度。

（2）眼部护理：叮嘱患者若眼部不适不可揉、压，擦脸时需动作轻柔，防止眼部进水，睡眠时采用健侧卧位避免术眼压迫，同时指导患者进行眼部肌肉放松训练，每次训练时间30min内，避免造成眼疲劳。

典必殊、普拉洛芬及玻璃酸钠治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床效果对比

典必殊、普拉洛芬及玻璃酸钠治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床效果对比摘要】目的：对比研究典必殊、普拉洛芬及玻璃酸钠治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床应用效果。

方法：回顾性分析我院收治的90例白内障术后干眼症患者的临床资料，根据治疗药物不同分为典必殊组（给予典必殊滴眼液）、普拉洛芬组（给予普拉洛芬滴眼液）及玻璃酸钠组（给予玻璃酸钠滴眼液），每组均30例（30眼）。

所有患者均治疗1月，观察记录治疗1月后的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌实验（SIt），角膜荧光素钠染色（FL）以评估临床疗效。

结果：普拉洛芬组有效率明显高于典必殊组及玻璃酸钠组（93.33% vs 73.33% vs 70.00%），差异均显著（P<0.05）。

结论：普拉洛芬治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床效果较好，具有临床应用价值。

【关键词】干眼症；典必殊；普拉洛芬；玻璃酸钠；白内障【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0138-02干眼症是白内障超声乳化术后最常伴随的病症之一，其主要原因是术中角膜上皮机械性损伤，创口愈合等影响泪膜黏液层对眼表面上皮的粘附功能，使泪膜稳定性下降，因此患者时常感觉眼球干涩[1]。

目前，临床上用于治疗白内障术后干眼症的药物主要有人工泪液及抗炎药等。

典必殊是联合激素和抗感染的药物，常用于手术后抗细菌感染。

普拉洛芬是非甾体抗炎药，副作用小，能有效控制炎症反应及疼痛症状。

玻璃酸钠是高分子多糖体生物材料，起润滑和湿润功能，能消除眼部的不适症状[2]。

本文将对比研究三种药物对白内障联合人工晶体植入术后干眼症的临床效果，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院眼科2015年10月—2017年10月期间经过筛选的90例白内障术后干眼症患者的临床资料。

纳入标准：均行超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术；术后7d～4wk内均眼部不适，符合2013年我国角膜病学组统一制定干眼的标准[3]；既往有眼外伤及眼部手术史除外；合并睑缘炎、角膜炎、青光眼等其他眼科疾病的患者除外。