中医药治疗急性胰腺炎的现状
急性胰腺炎中医药治疗研究
急性胰腺炎中医药治疗研究急性胰腺炎（Acute Pancreatitis ，AP）是消化科臨床常见急症，为多种病因导致胰酶在胰腺内部被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
本病起病急、病情重、并发症多、死亡率高，约为10%，重症者达到20%。
急性胰腺炎属于中医学的”腹痛”、”胃脘痛”、”胁痛”、”结胸”、”脾心痛”、”膈痛”、”胰瘅”等范畴。
临床上以急性腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、血及尿淀粉酶升高为特点。
本病好发于中青年人，发病率在我国各地普遍有所升高，但经过近年来中西医结合治疗的探索，死亡率已有大幅度降低。
目前对无需手术治疗的患者，在西医治疗的同时，坚持中医辨证原则联合中药治疗取得了客观的疗效，从而提高临床疗效。
现对近几年中医药治疗急性胰腺炎方面的研究进展综述如下。
1 病因病机现代医学认为，急性胰腺炎与大量饮酒、暴饮暴食、胰管阻塞、感染、外伤、手术、药物、内分泌与代谢障碍等因素有关。
发病机制为各种因素造成胆汁胰液逆流，使腺泡破裂，胰液外溢激活胰腺组织中的胰酶，激活弹力蛋白酶原和磷脂酶原，引起胰腺的充血、水肿及出血坏死。
祖国医学认为急性胰腺炎轻症属胃脘痛、腹痛、胁痛、呕吐范畴，重症属结胸、厥逆范畴。
中医学认为急性胰腺炎的发生多与平素的饮食有关，如饮食不节、嗜食肥甘厚味损伤脾胃，从而导致热邪蕴结脾胃、腑气不通，或平素情志不畅、肝气郁结，或蛔虫内扰、肝气不舒横逆犯胃，从而导致热结胃肠。
本病病位在肝胆脾胃，其病机是热蕴遇阻，腑气不通。
中医理论认为”六腑以通为用，痛则不通，通则不痛”《丹溪心法·腹痛》记载：”初得之，元气未虚，必推荡之，此通因通用之法”。
治疗原则以攻下为主，治疗上应以”六腑以通为用”为总则，兼以疏肝解郁、理气，通里攻下，以及活血化瘀等方法，故在治疗中多予以清利肝胆脾胃湿热、通下等方法治疗。
但近年来，随着广大的中医工作者对本病研究的不断加深，对本病的病因病机也有了更多不同的认识。
中医药治疗急性胰腺炎研究近况
急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，多因暴食辛辣厚味及生冷、饮酒、胆道感染及感冒劳累等诱发。
主要症状为腹痛、恶心呕吐，属中医的“胃脘痛”、“结胸”、“膈痛”等范畴。
近年来，有关中医药治疗急性胰腺炎的报道日趋增多，现综述如下。
庄氏等［1］对152例急性胰腺炎病人，采用中药清胰饮为主方治疗，治则：疏肝理气、清热解毒、通里攻下。
方药组成：柴胡、黄芩、半夏、枳壳、神曲、大黄、川楝各10g，黄连6g，木香、厚朴各6g。
临证加减：大便秘结不通者加玄明粉15g；实热重者加银花15g，连翘10g；湿热重者加茵陈15g，栀子10g；口渴者加知母10g，芦根60g；病久者加赤芍、桃仁各10g，红花5g。
发热38.5c以上者用柴胡注射液2～4m1/次，可反复使用；并发胆道蛔虫者加苦楝根皮15g，乌梅6g，槟榔10g；腹痛较重者配合针灸治疗，一般水肿型和严重水肿型胰腺炎病人，每天服清胰饮2剂，分4次服，症状缓解后，每日1剂。
治疗结果：痊愈121例，显效30例，无效1例，有效率为99%。
伍氏等［2］用大柴胡汤加减为主，治疗本病100例。
基本方：柴胡15g，生黄芩、生白芍各12g，枳实、姜半夏各10g，延胡索9g，生大黄(后下)、生甘草各6g。
肝郁气滞型加广木香、莱菔子各10g；脾胃实热型加金银花、连翘、炒栀子、厚朴各10g；肝胆湿热型加龙胆草10g，茵陈12g，蒲公英30g。
水煎服，每日1剂，分2次服。
病情重者每日2剂，分4次服，疗程一般为7～10天。
治疗结果：治愈90例，好转5例，转外科手术5例，总有效率为95%。
罗氏［3］采用清胰汤加减治疗急性胰腺炎34例。
辨证分型治疗：肝郁气滞型、胆火犯胃型，以通里攻下、疏肝理气止痛、清利湿热为法。
组方：生大黄(后下)、芒硝(后下)、黄芩、柴胡、白芍、木香、蒲黄、黄连、胡黄连各10g。
腹痛较重者加玄胡、郁金；湿热重者加黄柏、栀子、苡米；大便通畅后去芒硝；脘腹痞满重者加厚朴、大腹皮。
中医药治疗急性胰腺炎疗效观察
中医药治疗急性胰腺炎疗效观察汇报人：2023-12-21•引言•中医药治疗急性胰腺炎的理论基础目录•中医药治疗急性胰腺炎的临床实践•中医药治疗急性胰腺炎的疗效观察•中医药治疗急性胰腺炎的优缺点分析•中医药治疗急性胰腺炎的未来展望目录01引言定义急性胰腺炎是指胰腺组织发生的急性炎症反应，常伴有胰酶异常激活和胰腺组织水肿、出血、坏死等病理改变。
病因急性胰腺炎的病因多样，主要包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、感染、手术等。
症状急性胰腺炎的主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，严重者可出现休克和多器官功能衰竭。
急性胰腺炎概述中医药治疗急性胰腺炎的背景中医药理论中医药理论认为，急性胰腺炎多因饮食不节、情志失调等因素导致脾胃功能失调，湿热内生，气血瘀滞所致。
中医药治疗历史中医药在治疗急性胰腺炎方面有着悠久的历史和丰富的经验，通过辨证论治，采用中药内服、外敷等多种方法，可有效缓解症状，促进康复。
中医药治疗优势中医药治疗急性胰腺炎具有副作用小、安全性高、费用低廉等优势，尤其对于轻症患者和中西医结合治疗的患者，中医药治疗可发挥重要作用。
02中医药治疗急性胰腺炎的理论基础中医对急性胰腺炎的认识病因病机中医认为急性胰腺炎多因饮食不节、情志失调、外邪侵袭等因素导致脾胃功能失调，湿热内蕴，气血瘀滞而发病。
辨证论治中医根据急性胰腺炎的临床表现，将其分为不同证型，如肝胆湿热证、脾胃湿热证、瘀血阻络证等，并根据不同证型采用相应的中药治疗。
清热解毒中药具有清热解毒的作用，能够清除体内的热毒，减轻炎症反应，缓解疼痛。
活血化瘀中药具有活血化瘀的作用，能够改善微循环，促进炎症吸收，减轻胰腺水肿。
调理脾胃中药能够调理脾胃功能，促进胃肠蠕动，缓解腹胀、呕吐等症状。
中药治疗急性胰腺炎的理论依据030201中药治疗急性胰腺炎的常用方剂清胰汤以清热解毒、疏肝利胆为主要功效，适用于肝胆湿热型急性胰腺炎。
膈下逐瘀汤以活血化瘀、行气止痛为主要功效，适用于瘀血阻络型急性胰腺炎。
中医药治疗急性胰腺炎疗效观察
《中医药治疗急性胰腺炎疗效观察》xx年xx月xx日•引言•文献综述•研究方法与数据收集目录•实验结果•讨论与结论01引言急性胰腺炎是常见急腹症之一，可导致胰腺水肿、出血和坏死等病理变化。
中医药在治疗急性胰腺炎方面具有一定的疗效，但其作用机制尚不清楚。
背景介绍研究中医药治疗急性胰腺炎的临床疗效。
探讨中医药治疗急性胰腺炎的作用机制。
研究目的VS采用随机对照试验方法，将患者分为中药治疗组和对照组，中药治疗组给予中药煎剂口服，对照组给予常规治疗。
观察患者临床症状、体征、实验室指标及不良反应情况，并进行综合评估。
采用细胞培养和分子生物学技术，观察中药对胰腺细胞和炎症因子的影响。
研究方法02文献综述03临床表现急性胰腺炎主要表现为突发的剧烈上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时可出现休克和多器官功能衰竭。
急性胰腺炎概述01发病原因急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
02发病机制急性胰腺炎的发病机制尚不完全明确，目前认为与胆道疾病、酗酒、感染、高脂血症等多种因素有关。
历史背景中医药在治疗急性胰腺炎方面有着悠久的历史，早在《黄帝内经》时代就有关于中医药治疗腹痛、呕吐等与急性胰腺炎相关的症状的记载。
中医药在急性胰腺炎治疗中的应用治疗方法中医药治疗急性胰腺炎的方法包括口服中药汤剂、中药注射剂、中药灌肠等多种途径给药，同时配合针灸、按摩等非药物治疗方法。
疗效评估中医药治疗急性胰腺炎的疗效评估主要从临床症状改善、实验室指标恢复、影像学表现等方面进行综合评价。
在急性胰腺炎治疗过程中，需要观察患者的临床症状如腹痛、恶心、呕吐等，以及生命体征如血压、心率等，同时监测实验室指标如血淀粉酶、尿淀粉酶等的变化。
观察指标急性胰腺炎的疗效评判主要依据患者症状缓解程度、实验室指标恢复程度以及影像学表现等方面进行综合评价。
其中，临床治愈标准为患者症状消失、实验室指标恢复正常，影像学表现明显改善；好转标准为患者症状减轻、实验室指标有所改善，影像学表现有所改善；未愈标准为患者症状未缓解或加重，实验室指标无改善或恶化，影像学表现无改善或加重。
急性胰腺炎中医研究近况
失调 ， 郁结内蕴生毒 ， 使热毒蕴结 ， 终致气滞血瘀 ， 腑气痞塞 ， 而
出现 临 床 诸 症 。 张 氏 １ 为清 热 解 毒 剂 可缓 解 胰 腺 和胰 周 组 织 认
坏死程度 ， 减轻局部和全身的炎症反应 ， 而降低重要器官功能 从
障 碍 的发 生 率 ；另 一方 面有 激 活 和恢 复肠 道 功 能 及 减少 肠 道 细 菌 移 位 的作 用 ， 少 感 染 的发 生 ， 短 了 预 防性 抗 生 素 的使 用 时 减 缩 间 ， 者对 减 少 菌 群 失 调 和真 菌 感 染 的 发 生有 重 要 意 义 。 后 ２ ３ 活血 化瘀 法 中医学 理 论认 为 诸暴 痛 证 ， ． 必有 瘀 血 阻滞 经 络 ， 通 则 痛 。无 论 因气 滞 、 阻 、 毒等 何 种病 因所致 ， Ｐ均 有 不 湿 热 Ａ
高为特点。 其治法从早期外科手术治疗 转为内科保守治疗 。 西医
治疗 为 禁食 、 胃肠 减压 、 制 胰 液 分 泌 、 炎 、 症 支 持 治疗 ， 抑 抗 对 目 前 尚无 特 效 治 疗 药 物 。近 年 来 中医 结 合 治疗 Ａ Ｐ取 得 了 较好 的 疗 效 。现 对 近年 中医 药 临 床 治疗 方 面 的 研 究进 展 作 一 综述 。
用 和 钙离 子 拮 抗 样 效应 ，能 有 效 清 除 氧 自由基 ， 抑 制 钙离 子 内 流 ， 低胰 腺 酶 活 性 ， 轻 胰 腺组 织 自我 消 化 。陈 氏 等 “ 研 究 表 降 减 明 大黄 具 有 抑 制胰 酶活 性 ， 加 胰 液 的 排 出 等作 用 。李 氏 “１ 增 研
瘀血阻络这一病理机制而见腹痛胀满等症。 氏等 认为 ， Ｐ的 张 １ Ａ 发生与发展不一定或不完全取决于胰酶的消化 ， 而与血循环障碍
中西医结合治疗急性胰腺炎进展
中西医结合治疗急性胰腺炎进展急性胰腺炎（Acute pancreatitis AP）是消化系统常见的急腹症，因发病急，病程进展快，治疗棘手，病死率高，给家庭和社会带来沉重负担。
根据其严重程度分为轻度AP，中度AP（MAP），重度AP（SAP），AP 总的死亡率为2%～10%，但SAP的病死率高达>30%[1]。
现代医学治疗急性胰腺炎虽然有了很大进展，但在降低死亡率和并发症上仍未有重大突破。
因此，有关急性胰腺炎的研究已成为中西医共同关注的热门课题。
现将急性胰腺炎中西医结合研究现状与进展作一综述。
1中医对急性胰腺炎的研究1.1中医对胰腺解剖部位及胰腺炎病名的认识中医学中无胰腺的专属名称，但许多文献中有很多相关的论述。
元代《十四经发挥》中记载”脾长五寸，广三寸，掩乎太仓，附着于脊之第十一椎”。
相似描述亦见于《难经·四十二难》，记有”脾重二斤二两，长五寸，扁广三寸，有散膏半斤”。
《灵枢·厥病》”厥心痛，痛如锥针刺心，心痛甚者，脾心痛也”。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》记有”太阳病，脉浮而动数，医反下之，心下因，结胸是也，大陷胸汤主之”。
所以，根据急性胰腺炎的主要临床表现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及腹痛的性质和部位，一般认为本病属中医学中的”胃脘病”、”膈痛”、”胁痛”、”腹痛”、”胃心痛”、”脾心痛”病证范畴。
重症胰腺炎多出现呕吐、腹胀痛、便结、黄疸等症状，属于中医”结胸”、”阳明腑实证”、”厥脱”等病证范畴。
1.2中医对急性胰腺炎发病机制的认识随着对本病研究的不断深入，如今广大的中医工作者对本病的病因病机有了许多不同的认识。
覃氏[2]认为本病常由于情志郁结，肝气横逆，克脾犯胃，从而导致脾胃升降失常；或由于恣食肥腻醇酒，饮食不节，损脾伤胃，湿热内蕴，致脾胃实热；或由于蛔虫上扰，湿热互结蕴毒，肝胆失舒而发病。
胡氏[3]认为瘀则是本病的病理关键。
由此可见，本病多由外邪侵袭、饮食不节、情致郁结失常、胆石、虫积、创伤、肝郁气滞等因素，引起湿郁热结，蕴于中焦，邪阻气滞，肝胆不利，或表现为肝胆湿热之证，或为肝郁气滞之证，或为胃肠热结之证。
中西医结合治疗胰腺炎的现状与展望
８ ４ ３
中 西 医 结 合 治 疗 胰 腺 炎 的 现 状 与 展 望
崔 乃强 ， 崔云峰 ， 张淑坤
（ Ｉ天津市南开 医院 肝胆胰第一外科 ， 天津 ３ ０ ０ １ ０ ０ ； ２天津市 中西 医结合 急腹 症研 究所 ， 分子 生物 学研 究室，天津 ３ ｏ ｏ ｏ ｏ ｏ ）
方 面 有 了极 大 改 善 。 关键词 ： 胰 腺 炎 ；中西 医 结 合疗 法 中图分类号 ： Ｒ ５ ７ ６ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １— ５ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ７） ０ ５— ０ ８ ４ ３— ０ ６
Ｃｕｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅБайду номын сангаасｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ
摘要 ： 中西医结合治疗胰腺炎 始自 ２ ０世纪 ６ ０年代 ， 根据胰腺炎 的临床表现和 中医辨 证将胰腺炎 定名 为“ 脾心 痛” 。对 急性胰 腺炎进行辨证分型 ， 采用大柴胡汤加减方进 行治疗 ， 获得 了 良好 的临床效果。１ ９ ９ ０年 以后 ， 胰腺 炎 的研 究重点 转向重 症急 性胰 腺 炎， 将 重症 急性胰腺 炎的病期分 为三期 ， 给予不同治疗方案 ， 在治愈率和 病死率的 临床研究 中均取得 了不错 的疗 效。２ ０ ０ ０年 以后 ， 系统开展 了慢性胰腺炎的中西医结合 阶梯 治疗 ， 使中药、 内镜 、 手术疗法彼此配合 、 相 互补充 ， 在疼痛控制 、 营养状况 、 并发症发 生等
胰腺炎的中医治疗现状
中西医结合治疗的优势
用药安全
中西医结合治疗胰腺炎所用药物均为天然药物，相较于单纯西药治疗，其用药更加安全， 无明显毒副作用。
疗效显著
中西医结合治疗胰腺炎的效果显著，能够明显改善患者的临床症状，促进胰腺功能的恢复 。
费用较低
相较于单纯西医治疗，中西医结合治疗胰腺炎的医疗费用相对较低，降低了患者的经济负 担。
解胰腺炎症状。
针刺配合中药
针灸与中药相结合，可提高治疗 效果，缩短病程。
注意事项
针灸治疗需由专业医生操作，患者 切勿自行尝试。
推拿按摩
腹部按摩
通过按摩腹部促进胃肠蠕动， 缓解腹痛、腹胀等症状。
全身按摩
全身按摩可放松肌肉，缓解疼 痛，改善睡眠质量。
注意事项
推拿按摩需由专业人员操作， 患者切勿自行按摩。
04
中医治疗胰腺炎的研究进展
中药新药研究
丹参饮片、清胰汤等中药方剂在急性胰腺炎治疗中具有改 善胰腺血液循环、减轻炎症反应的作用。
中药方剂的个性化治疗：根据患者的病情和体质特点，采 用不同的中药配方治疗，提高治疗效果。
针灸治疗的研究
针灸治疗可调节免疫功能、减轻胰腺炎症反应
针灸刺激机体穴位，可调节免疫细胞活性，减轻炎症反应，缓解疼痛。
THANKS
谢谢您的观看
中医治疗胰腺炎的优势
中医治疗胰腺炎注重整体观念和辨证论治，能够 针对病因病机进行全面调理。
中医治疗胰腺炎具有较低的副作用和较高的安全 性，对一些无法耐受西医治疗的患者可优先考虑 中医治疗。
中医治疗胰腺炎具有多靶点、多途径的作用特点 ，能够改善胰腺局部炎症和全身症状，提高患者 生活质量。
中医治疗胰腺炎强调个体化治疗，针对不同患者 的体质和病情制定不同的治疗方案，可提高治疗 效果。
胰腺炎的中医治疗现状
病理生理过程
胰腺炎发生后，炎症因子释放增多，导致局部炎症反应加重。
炎症反应
炎症反应导致腺泡细胞损伤，胰酶分泌增多。
腺泡细胞损伤
炎症反应导致血管损伤，引起胰腺出血和坏死。
血管损伤
胰腺炎可引起多种并发症，如休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等。
并发症
胰腺炎的中医治疗历史与现状
02
古代中医对胰腺炎的描述
早在《黄帝内经》中，就有对胰腺炎症状的描述，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。
白芍
具有柔肝止痛的作用，可减轻胰腺炎的疼痛及炎症反应。
大黄
具有清热解毒、活血化瘀的作用，可减轻胰腺炎的炎症反应及降低血清淀粉酶活性。
中药单体治疗胰腺炎
中医对胰腺炎并发症的治疗
04
急性胰腺炎的中医病机为“饮食不节、情志不畅”，导致湿热内蕴、瘀毒互结。
胰腺炎中医病机
急性胰腺炎的主要证候为脾胃湿热证、瘀血阻络证、肝胆湿热证等。
中医治疗胰腺炎的疗效评估方法
临床疗效评估
生存质量评估是中医治疗胰腺炎的重要评估方法之一，包括患者的生活质量、身体功能、心理状态等方面。
生存质量评估
复发率是评价中医治疗胰腺炎疗效的重要指标之一，通过对复发率的统计可以了解中医治疗的长期效果。
复发率评估
诊断标准不一
缺乏大规模临床研究
患者依从性问题
中医治疗胰腺炎的局限性及挑战
中医治疗胰腺炎的前景展望
未来需要进一步加强中医治疗胰腺炎的基础研究，包括病因、病理、药理等方面，为临床治疗提供更多的理论依据。
加强基础研究
通过推广标准化治疗方案，制定统一的中医治疗胰腺炎的诊断和治疗方法，提高疗效的可信度和稳定性。
推广标准化治疗方案
中医治疗胰腺炎需要多学科联合研究，包括中医学、西医学、药学、生物信息学等学科，共同推进该领域的发展。
中医药在胰腺炎治疗中的研究进展
中医药在胰腺炎治疗中的研究进展胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其发病率逐年增加。
传统中医药在胰腺炎治疗中的研究进展引起了广泛关注。
本文将探讨中医药在胰腺炎治疗中的应用和研究进展。
胰腺炎是由于胰腺的炎症引起的疾病，其症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
传统中医药认为，胰腺炎是由于体内湿热蕴结、气滞血瘀等因素引起的。
因此，中医药治疗胰腺炎的关键是清热解毒、活血化瘀、理气调中。
中医药在胰腺炎治疗中的研究主要集中在中药的应用。
许多研究表明，一些中药具有抗炎、抗氧化、抗纤溶等作用，可以有效缓解胰腺炎的症状和改善患者的生活质量。
例如，黄连、黄芩等中药具有明显的抗炎作用，可以抑制炎症反应的发生和发展。
此外，丹参、红花等中药具有活血化瘀的作用，可以改善胰腺血液循环，促进炎症的吸收和消散。
除了中药的应用，中医药还注重调整患者的饮食和生活习惯。
中医药认为，胰腺炎患者应避免辛辣刺激的食物，如辣椒、酒精等，以免刺激胰腺分泌，加重炎症。
同时，患者应保持良好的心情，避免情绪波动，以减少胰腺的负担。
此外，中医药还推崇适当的运动，如散步、太极拳等，可以促进气血运行，改善胰腺炎患者的症状。
近年来，中医药在胰腺炎治疗中的研究也取得了一些进展。
一些研究发现，中药可以通过调节胰岛素分泌、抑制胰腺纤溶和减轻胰腺炎症反应等机制，对胰腺炎具有治疗作用。
例如，柴胡注射液可以通过抑制胰腺炎症因子的产生和调节胰岛素分泌，减轻胰腺炎的症状。
此外，一些中药还具有抗氧化、抗纤溶等作用，可以减轻胰腺炎的炎症反应和纤维化过程。
然而，中医药在胰腺炎治疗中的研究还存在一些问题和挑战。
首先，中医药的疗效和安全性需要更多的临床研究来证实。
虽然一些小样本的研究表明中医药对胰腺炎具有一定的治疗效果，但仍需要更大规模的临床试验来验证其疗效。
其次，中医药的治疗机制尚不清楚。
虽然一些研究发现了中药的一些治疗机制，但胰腺炎的发病机制非常复杂，还需要更深入的研究来揭示中医药的治疗机制。
最后，中医药的标准化和规范化也是一个重要的问题。
中医护理干预对急性胰腺炎疗效的影响
中医护理干预对急性胰腺炎疗效的影响急性胰腺炎是一种以急性发作为主要特征的胰腺炎症性疾病，临床表现为腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
目前，传统中医护理干预已经成为一种越来越受到重视的治疗方式。
本文将探讨中医护理干预对急性胰腺炎疗效的影响。
中医护理干预在急性胰腺炎中的应用已经得到了医学界的普遍认可。
中医护理干预注重患者的整体调理和个性化治疗，倡导运用中医学理论，如经络学说、脏腑学说、气功理论等，结合中医传统手法、针灸、中药等方法，改善患者的体质状况，减轻疼痛，调整情绪，促进病灶修复，提高患者的自愈能力。
中医护理干预对急性胰腺炎疗效的影响主要表现在以下几个方面：一、缓解腹痛。
急性胰腺炎的主要症状之一就是腹痛，而中医护理干预可以通过针灸、推拿、拔罐等手段，调理患者的气血运行，缓解腹痛，改善疼痛感受，减轻病痛症状。
二、调整情绪。
患者在发病期间往往伴有情绪不稳定，焦虑、抑郁等情绪会影响疾病的治疗和康复。
中医护理干预注重调整患者的情绪状态，通过穴位按摩、情志疗法等方法，调理患者的肝气，平复情绪，缓解焦虑抑郁情绪，促进患者心境舒畅，有利于疾病的康复与治疗。
三、促进病灶修复。
中医护理干预可以通过中药调理、穴位刺激等手段，促进患者体内的气血运行，改善微循环，促进病灶修复，加速炎症的吸收和排出，对急性胰腺炎的治疗和康复具有积极的作用。
四、提高自愈能力。
中医护理干预通过调理患者体质，改善机体的免疫功能，提高自愈能力，增强对疾病的抵抗力，有利于减少疾病的复发和并发症的发生，为患者的康复和治疗创造更有利的条件。
中医护理干预对急性胰腺炎的治疗和康复具有积极的作用，但仍需在临床实践中进一步积累经验和临床数据，加强理论和实践结合，为中医护理在急性胰腺炎治疗中的应用提供更为可靠的依据。
希望未来可以进一步研究急性胰腺炎疾病机理及中医治疗的内在联系，探索更多高效的中医护理干预方法，为患者的治疗和康复带来更多的福祉。
中西医结合诊治急性胰腺炎现状分析
中西医结合诊治急性胰腺炎现状分析标签：中西医结合；急性胰腺炎；AP1、概述急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症，是指多种病因引起的胰酶异常激活和释放导致胰腺组织自身消化，以及多种促炎性细胞因子过度释放引起细胞因子连锁反应，引起的急性炎症反应，本病发病急，进展快，临床表现凶险，一部分患者在发病初3天内病情迅速加重，发展为重症胰腺炎，并发展到多器官功能衰竭危及患者生命，因此，本病作为消化科的常见病，多发病，治疗上有颇多难点。
本文旨在探索中西结合治疗本病的现状。
在中医的古籍中无“胰腺”的名称，胰腺的生理功能均包含在中医脾脏中，故称脾心痛，另外，急性胰腺炎亦属中医“胃痛”、“胁痛”、“腹痛”的范畴。
2、病因和发病机制急性胰腺炎（AP）病因较多，常见的病因有胆道感染、暴饮暴食、大量饮酒、等，中医认为，各种致病因素，如六淫、饮食所伤、情志所伤导致脾胃功能失调，气滞血瘀，腑气不通，不通则痛，胃气上逆则恶心呕吐，气郁化火致发热，湿热蕴结致黄疸。
始发一脏，累及多脏腑，症情多变，甚则不治。
3、临床表现临床表现为腹痛，大多数的病人突发上腹或左上腹持续性剧痛或绞痛，常在饱食或饮酒后发生，可因进食后加强，可波及脐周或全腹。
多数人并发恶心呕吐，为胃内容物，晚期由于麻痹性肠梗阻，使呕吐物为粪样，部分病人有腹腔渗液及肠麻痹引起腹胀，胆道感染或胰腺肿胀压迫胆管引起黄疸，患者血钙降低引起抽搐，感染引起发热，急性出血坏死性胰腺炎引起多脏器损害，出现休克，伴有烦躁等，脉细出现中医的厥证或脱证。
4、诊断标准根据病史、临床表现、体征及实验室及器械检查来诊断，参照2004年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊疗指南（草案）。
腹部增强CT扫描为判定急性胰腺炎轻重的金标准，根据炎症的严重程度分级为A-E级，其中A-c为急性轻症胰腺炎（MAP），D-E为重症急性胰腺炎（SAP）。
5、治疗西医内科治疗：主要有禁食，胃肠减压，维持水电解质平衡，适度止痛，保持血容量，营养支持。
中医护理对急性胰腺炎患者的疗效及护理满意度的影响
中医护理对急性胰腺炎患者的疗效及护理满意度的影响1.中医护理调理脾胃，促进消化在中医理论中，急性胰腺炎主要为肝胆脾三焦失调所致。
中医护理通过中药调理脾胃，疏肝解郁，清热利湿，有助于改善消化功能，促进食欲，减轻消化系统负担，有利于患者康复。
2.中医护理疏肝解郁，减轻炎症反应急性胰腺炎患者常伴有炎症反应，中医护理可以通过舒肝理气，清热解毒的中药治疗，减轻炎症反应，改善患者的身体状况，提高康复率。
3.中医护理调节情绪，改善睡眠急性胰腺炎患者常受到疼痛的折磨，情绪易受影响，睡眠质量较差。
而中医护理在心理护理上有独特优势，通过中药调理情绪，缓解疼痛，改善睡眠，有利于患者的快速康复。
4.中医护理结合针灸，加速康复中医护理常结合针灸疗法，通过穴位调理，促进气血运行，加速病灶愈合。
针灸在急性胰腺炎患者中有一定疗效，可以有效改善患者的疼痛症状，加速康复。
中医护理在急性胰腺炎治疗中发挥了积极的作用，可以促进消化，减轻炎症反应，调节情绪，加速康复。
中医护理对急性胰腺炎患者疗效有着明显的促进作用。
1.中医护理温情体贴，提升患者满意度中医护理强调“望、闻、问、切”综合诊断，护理过程中医护人员会细致入微地观察患者的情况，耐心倾听患者的诉求，给予温情体贴的护理服务，提升了患者的满意度。
2.中医护理注重全面护理，满足患者需求中医护理不仅关注患者的躯体疾病，还注重调理患者的情绪和心理状态。
护理人员会通过中医药物治疗、针灸、推拿等方式全面护理患者，满足患者的需求，提高了患者的护理满意度。
3.中医护理强调患者自我调理，增强患者信心中医护理注重患者的自我调理和身心自愈能力，护理人员会对患者进行详细的健康宣教，患者了解病情和治疗过程，增强了对治疗的信心，进而提高了护理满意度。
中医护理在护理过程中注重细节，包括病患者的饮食、睡眠、精神状态的护理，改善了患者的护理体验，提升了患者的护理满意度。
中医护理不仅在治疗急性胰腺炎患者中发挥了重要作用，同时也提升了患者的护理满意度。
重症急性胰腺炎的中医药治疗效果如何
重症急性胰腺炎的中医药治疗效果如何重症急性胰腺炎是消化外科中较为多见的急腹症，该病的基本特点就是病情危急、并发症多、死亡率高等，有研究显示病死率约有25%-40%。
给大众的健康也带来了严重的威胁。
重症急性胰腺炎早期多以手术治疗为主，但是随着对该病研究的不断深入，中医治疗在重症急性胰腺炎的治疗上也得到了广泛的应用，而且经过大量的临床实践证实，中医对治疗重症急性胰腺炎有良好效果，不仅可以起到抑制重症急性胰腺炎时胰酶活性的作用，而且还能改善微循环，抑制自由基，对于重症急性胰腺炎治疗效果的提升有很大帮助！前些天，邻居家的张叔慌慌张张的敲门找到我说快来帮帮忙，于是我们赶紧去往张叔家，原来是张阿姨出现了腹痛、发热的情况，后来竟然有了呼吸异常的情况，于是我们赶忙将张阿姨送去了医院。
经过诊疗，医生说这是重症急性胰腺炎，好在送医比较及时，并没有产生严重的并发症，接下来医生根据张阿姨的身体状况，跟我们说不建议手术治疗，病人的身体不适宜手术，建议中医治疗。
显然这样的结果是比较好的，毕竟中医治疗看上去没有手术治疗那么严重，但是具体的中医治疗效果和方法如何呢？接下来我们一起来分析一下！一、什么是重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎是一种特殊的急性胰腺炎，具体来说指的是伴有全身性或者局部并发症的急性胰腺炎，具有起病急、病情重、并发症多、变化复杂以及死亡率高的特点，在急性胰腺炎中大约占有10%-20%的比例。
早在20世纪80年代，很多的重症急性胰腺炎患者死于该病的早期，到了近些年，随着外科治疗进展的深入，重症急性胰腺炎的治愈率也明显上升，有研究显示，大约80%以内的重症急性胰腺炎的病因为酗酒、暴饮暴食或者胆道疾病。
重症急性胰腺炎的临床表现主要有以下几种：①腹痛。
这是最常见的，多表现为中上腹持续性钻痛，并朝着后背部不断放射，特别在仰卧时痛感会加重。
②恶心呕吐。
呕吐物多为胃内容物，严重时可能会混有胆汁或血液。
③黄疸。
多因为胆道感染或者胆石症引起的胆总管梗阻。
中医护理干预对急性胰腺炎疗效的影响
中医护理干预对急性胰腺炎疗效的影响急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，严重时可能导致生命威胁。
中医护理干预在急性胰腺炎的治疗中发挥了重要作用，对疾病的疗效有着积极的影响。
本文将探讨中医护理干预对急性胰腺炎疗效的影响。
一、急性胰腺炎的中医药治疗急性胰腺炎是指由于多种原因引起胰腺内酶的自身消化，导致胰腺实质发生急性变性、坏死和炎症的一种疾病。
在中医的治疗中，通常采用中药治疗。
中医认为急性胰腺炎的病因属于中焦湿热，治疗时需要清热解毒、利湿化痰。
常用的中药有黄连、黄芩、连翘等清热解毒药物，还可以配伍竹茹、木通等化湿利水的药物。
在用药的过程中，中医护理人员需要根据患者的具体情况进行个性化的调配，保证药物的疗效。
二、中医护理的干预方法1.中医推拿按摩在急性胰腺炎的治疗中，中医推拿按摩可以发挥重要作用。
通过推拿按摩可以促进患者的血液循环，促进胰腺的排毒和修复功能，减轻疼痛和肿胀。
推拿按摩还可以调整患者的情绪，改善患者的睡眠质量，提高治疗的效果。
中医护理人员需要根据患者的具体情况选择合适的推拿按摩手法，确保治疗的安全和有效性。
2.中医药膳调理在急性胰腺炎的治疗中，中医药膳可以通过调理患者的饮食，改善症状，促进康复。
中医药膳需要根据患者的体质和病情进行个性化调配，通常包括清淡易消化的食材，如蔬菜、豆类、瘦肉等。
中医护理人员需要根据患者的口味和偏好，合理搭配食材，确保药膳的可口和营养均衡。
3.中医药浴疗法中医药浴疗法是中医治疗急性胰腺炎的常用方法之一。
通过中药浴可以促进体内湿热的排出，改善患者的症状，提高治疗的效果。
中医护理人员需要根据患者的病情和体质选择合适的中药配方，并严格控制浴时间和温度，确保患者的安全和舒适。
1.促进炎症的消退中医护理干预可以通过中药治疗、推拿按摩等手段促进炎症的消退。
中药可以清热利湿，消炎止痛，促进胰腺组织的修复。
推拿按摩可以促进局部血液循环，改善炎症部位的营养供应，减轻症状。
中医护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保炎症得到有效控制。
中医护理对急性胰腺炎患者的疗效及护理满意度的影响
中医护理对急性胰腺炎患者的疗效及护理满意度的影响
急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其主要症状包括胸腔疼痛、恶心、呕吐、腹胀等。
中药治疗在急性胰腺炎患者中起到了重要作用。
中医认为急性胰腺炎主要是由于脾胃湿热、郁火犯胃所致，通过清热解毒、疏肝和胃、健脾和胃等中药方剂，可以消除病灶的炎症反应，促进炎症的愈合。
研究表明，中医药治疗能够缩短急性胰腺炎的病程，提高患者的治愈率。
针灸、艾灸等疗法在急性胰腺炎的治疗中也发挥着积极作用。
针灸能够调节人体的气血运行，缓解病情，改善患者的症状。
艾灸则能够温通经络，活血化瘀，促进疏通胰腺管道，促进胰腺的恢复和修复。
研究发现，针灸、艾灸与西医治疗相结合，可以显著提高急性胰腺炎的治疗效果。
推拿、拔罐等手法也是中医护理中常用的治疗方法。
推拿能够经络通脉，调节脏腑功能，通过按摩的方式缓解急性胰腺炎患者的疼痛和不适感。
拔罐则能够通过负压的作用促进血液循环，加速炎症的吸收，减轻炎症对胰腺的损害。
研究表明，推拿、拔罐等手法在急性胰腺炎患者的治疗中效果显著，能够有效缓解症状和改善生活质量。
中医护理对急性胰腺炎患者的疗效和护理满意度有着积极的影响。
中药治疗、针灸、艾灸、推拿、拔罐等手法能够通过不同的途径促进炎症的吸收和胰腺的恢复，缓解症状和改善患者的生活质量。
中医护理在急性胰腺炎的治疗中具有重要的地位和作用，值得在临床中进一步推广和应用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医常规治疗的基础上 ，另给予 中药增液承气 汤加减 ：生大黄 １５ｇ， 芒硝 １０ｇ，生地黄、玄参 、麦 门冬各 ３０ｇ，伴呕吐者加半夏 、姜竹茹 ； 腹胀痛者加广木香 、延 胡索 ；高热者加柴胡 、黄芩。每 日 １剂 ，分 ２次 口服 ，结果 ：治疗组显效 １８例 ，有效 ３例 ，无效 ３例 ，总有效 率 ８７．５％ 。对 照组 显效 ｌ２例 ，有效 ４例 ，无 效 ８例 ，总有 效率 ６６．７％ 。２组总有效率 比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。 １．２ 活血 化 瘀 法 为 主 治 疗
Байду номын сангаас关键词 ：急性胰腺炎；中医药疗法 ；综述
中图分类号 ：Ｒ２５９．５７
文献标识码 ：Ａ
文章编 号 ：１００８—９８７Ｘ（２００９）０２－００５４一ｏ３
急性胰腺炎 （ＡＰ）是 临床常见 急腹症 之一 ，其发病 急 ，病势 剧。现代 医学认 为其 是胰酶在胰腺本身分 泌的消化酶被激活后 引起胰腺组织 自身消化的化学性炎症 。依据其 急性上腹部疼痛 的临床表现 ，属 中医学 的“胃心痛”、“腹 痛”、“结胸”、“胰 瘴”等 病症范畴 。笔者将 近 年来 中医 药治 疗急 性胰腺 炎 的现状 综述 如下 。 １ 辨证 论治
颜开 明 用大承气汤治疗本病 ７２例 ，痊愈 ５３例 ，方 以大 黄 ３０ｇ（后下 ），芒硝 ２０ｇ（冲服 ），枳实 １５ｇ，厚朴 １０ｇ为主。加减 ：黄 疸加 茵陈 、金钱草各 ３０ｇ；腹胀加大腹 皮 ２０ｇ，莱菔 子 １５ｇ；热重 加 黄芩 、栀子各 １０ｇ，龙胆草 ６ｇ。李氏 等用 消胰 汤 （柴胡、白芍 、 积实、黄连、银花 藤、茵陈、丹参 、瞿香 、厚 朴、山楂 、神 曲、谷芽 、麦 芽）水煎 ，开始少量多 次服 ，呕 吐缓 解后分 ４次服 ，配合禁食 、补 液、抗感染 、解痉止痛等 ，共治 疗本病水 肿 型 ２０例 ，结果 在主要 临床症状 消失 、退 热、降 低血 与尿淀粉 酶浓度 等方面 ，本组均 明 显优于用西药治疗的对照组 （Ｐ＜０．０５）。邹拥军等 应用大 柴 胡汤 化 裁 且 重 用 大 黄 治 疗 急 性 胰 腺 炎 ２４例 ，治 愈 ２Ｏ例 （８３．３％ ），好 转 ４例 （１６．７％），总有效率达 １００％ 。张丽 将 ４８ 例急性胰腺炎患者 随机分为 ２组 ，各 ２４例 ，治疗 组在 对照组 西
· ５４ ·
【综 述 】
湖 北 中 医学 院 学 报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
２００９年 ４月第 １ｌ卷第 ２期
Ａｐｒｉｌ．２００９．Ｖｏ１．１Ｉ，Ｎｏ．２
中医药治疗急性胰腺炎 的现状
薛微 ，指导：徐 世康
（１．南京 中医药大学 ２００２级 ７年制 ，江苏 南京 ２１００００； ２．江苏省昆山市中医院消化科 ，江苏 昆山 ２１５３００）
·５５ ·
腺炎。现代药理表明此类 中药有保 肝利胆 ，松弛奥迪 氏括 约肌 、 增加胆汁分泌量 以及 减轻 血 中胆汁 酸的毒 性 、抑制胰 蛋 白酶对 胰腺的进一步损 伤 ，促进 胃肠 功 能恢 复 ，防 止 ＳＡＰ重 化过 程 的 作 用 引。
活血化瘀法 是针 对疾病 发展过程 中 的“血瘀 ”和“里热”证 而设 。此法通常联合通 里攻下法 、清热 解毒法 。现代 药理表 明 此类药有增强肠壁和腹腔脏器血供 ，改善微循环和血液流变性 ， 抗炎 、促进腹膜炎症吸收和抑酶 、抗 氧化作用 Ｊ。
黎世尧等 运用 中药大黄丹皮汤疗对改 善急性重症胰腺炎 的早期病 情优 于单 纯西 药 治疗 。大 黄丹 皮 汤：生 大 黄 ４０ｇ（后 下 ），丹皮 １５ｇ，桃仁 １５ｇ，冬瓜仁 ２０ｇ，芒硝 ３０ｇ（冲服 ）。肝胆湿热 型加栀子 １５ｇ，茵陈 ２０ ｇ；脾 胃实热型加枳实 ２０ｇ，厚朴 １５ｇ。方邦 江 等治疗重症急 性胰 腺 炎 ２８例 ，显 效 １９例 。用 药 ：生大 黄 １０ｇ，芒 硝 ５ｇ，枳实 １０ｇ，牡丹皮 １０ｇ，赤芍 １０ｇ，郁金 １０ｇ，虎杖 １５ｇ， 延胡索 １０ｇ。张志华 用膈下逐瘀 汤治 愈 ３Ｏ例。基本 方 ：当归 １２ｇ，五灵 脂 １２ｇ，桃仁 １２ｇ，红 花 ５ｇ，枳壳 １０ｇ，赤 芍药 １２ｇ，丹皮 １２ｇ，甘草 ５ｇ，乌药 ６ｇ，制香 附 １２ｇ，延胡 索 １２ｇ，川芎 １２ｇ，每 日 １ 剂 。辨证加味用 药 ：兼肝胆 湿热 型 ：去 甘草 、乌药 、生地 黄，加 黄 芩 １０ｇ，茵陈 ３０ｇ，元 明粉 １２ｇ（冲服 ），生栀 子 １２ｇ。兼脾 胃热结 型 ：去当归、枳壳 ，加生 大黄 １２ｇ（后 人 ），元 明粉 １２ｇ（冲服 ），黄 １２ｇ。兼蛔虫上扰 型 ：去 红花 、五 灵脂 、甘草 ，加使君 子 １５ｇ，槟榔 ３０ｇ，黄连 ３ｇ，元 明粉 １２ｇ（冲服 ）。兼 肝郁气 滞 型 ：去桃 仁 ，加柴 胡 １２ｇ。 １．３ 疏 肝利 胆 法为 主 治 疗
本病辨治 ，主要分 清 病期 、病 因及虚 实。本病 早期 多 为气 滞 ，正盛邪轻 ；中期湿、热 、痰兼夹 ，正 盛邪实 ；晚期 湿热或痰热 之 邪内陷，又耗 阴伤 阳，正虚邪 实 ，证 多虚实夹 杂。少数 可见脾 虚 寒凝证 。 １．１ 通 腑攻 下 法为 主 治 疗
当 ＡＰ的临床症候 表 现为典 型 的 阳明腑实 证时 可用 此法。 现代研究表明此类方药 有增强 胃肠道运 动功能 ，改善 腹腔器 官 血供 和毛细血管通透 性 ，促进炎 症、内毒 素吸收 ，防治 细菌移位 ， 抑制全身炎症反应 ，保护组织器官的作用 。
疏肝利胆法常配合清热化湿法和通腑攻 下法治疗 胆源性胰
作者简介 ：薛微 （１９８３一），女 ，现为南京 中医药大学在读硕士研究生 。
２００９年 ４月第 １１卷第 ２期
Ａｐｒｉｌ．２００９．Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２
湖北 中医学 院学报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ