中小学教师专业技术职务任职资格评审简表

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专业技术职务任职资格评审表人员简表填写说明

专业技术职务任职资格评审表人员简表填写说明《四川省中小学教师专业技术职务任职资格评审表》填表说明一、封面（一）单位所在地：内江市隆昌市（二）单位：规范填写申报人所在学校名称。

要求与学校公章字样完全一致。

（三）姓名：按照申报者本人有效身份证上的姓名填写。

必须与本人档案、学历证书等佐证姓名一致，尤其要检查姓名中同音字。

如有不一致的情况，必须提供相关管理部门的证明。

（四）现任专业技术职务：选填“一级教师、中学实验师”。

按照申报者现在实际聘任在岗的专业技术职务填写，要求与中小学职称改革后新颁发的聘书或聘任文件一致。

（五）拟评审任职资格：选填“高级教师、中学高级实验师”。

（六）填表时间：与《简表》填表时间一致。

二、基本信息（一）照片：清晰、正面、免冠、彩色。

可粘贴也可彩打。

（二）曾用名：有曾用名的申报者填写，只能填一个使用较多、影响较大的。

“曾用名”是指本人的剧名户口簿上登载的“曾用名”。

没有曾用名的申报者不填写此项。

（三）出生日期：与身份证上的出生日期一致，填报格式如“1972.07.06”。

（四）参加工作时间、取得任职资格时间、聘任时间：填报格式如“1992.08”.（五）职业类别：选填“高中教师、初中教师、小学教师、幼儿园教师”。

1、从事中学教学实验的实验人员，根据自己从事实验工作的层次选填“高中教师、初中教师”之一。

2、跨层次教学教研的申报者，应根据自己工作的侧重来选填，但申报材料必须与之相符。

（六）政治面貌：选填“群众、中共党员、中共预备党员、共青团员、民革党员”等。

1、加入相关党派的申报者按照自己加入的党派对应选填，其中未转正的中共预备党员选填“中共预备党员”；年龄超过28岁的申报者不能填“共青团员”。

2、没加入任何党派的申报者选填“群众”。

（七）单位所在：选填“城市、县城、乡镇”。

（八）教师资格证类型：选填“高级中学教师资格、中等职业学校教师资格、初级中学教师资格、小学教师资格、幼儿园教师资格”。

中小学教师专业技术职称申报评审表填写样表

专业技术职称申报评审表姓名 XXX工作单位XX小学主管部门 XXX县教育局职称系列中小学系列申报职称高级教师专业名称小学XX云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写着作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。

二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。

三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。

四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。

五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。

六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。

七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。

八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。

九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。

十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。

表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写着作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三：初级职称评审委员会评审记录表十四：中级职称评审委员会评审记录表十五：副高级职称评审委员会评审记录表十六：正高级职称评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见。

1(评审表)陕西省中小学教师职称任职资格评审表

陕西省中小学教师职称任职资格
评审表
姓名：
工作单位：
单位类别：
申报学科：
现任职称：
申报职称：
填表时间：年月日
陕西省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。

2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。

3．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。

4．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

5．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

- 2 -
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各种证件复印件粘贴页
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张大小要等同于粘贴页。

3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。

- 13 -。

中小学教师专业技术职务评审简表以填写样表

中小学教师专业技术职务评审简表以填写样表中小学教师专业技术职务评审简表编号:姓名杨慧性别男出生年月1979 年10月参加工作时间2001 年8 月现任专业技术职务及任职时间2004 年9 月授予中学二级教师申报职称中学一级教师何时何校何专业毕现工作单位神木县大保当初级中学2001 年7 月陕西广播电视大学英语专业学制2 年业现任行政及任职时间2006年9月〜评为大保当中学模范教师”。

2007年9月〜评为大保当中学模范教师”。

2010年10月〜大保当中学“教学能手”。

2011年10月〜评为神木县中学组教坛新秀。

何时、何地受过何2012 年9 月〜评为大保当中学“模范班主任” 奖励处分2008 年10 月论文《浅谈趣味教学在英语教学中的作用》在榆林市第九届“国庆杯”优秀教育教学论文评选中交流并获得三等奖。

2009年2月论文《浅谈初中英语新目标教学法》在神木县2009年度中小学新课改优秀论文评选中获得三等奖主要专业技术工作2001 年8月参加工作。

参加工作以来一直在大保当初级中学担任英语教学工作、班主任工作、监管校园网简历络建设等工作〜2004年9月被评为中学二级教师。

公开课成绩参加教学工作以来一直能深刻体会党的方针政策〜认真学习新的教育理论〜及时更新教育理念。

把提高课堂效益和培养学生的创新精神、实践能力〜作为始终不渝的追求目标。

在初中英语学科教法上不断进行高效课堂的改革探索并在教学中尝试运用〜收到了可喜的成效。

任中教二级以来〜在教学工作中能够刻苦钻研业务。

课前〜认真钻研教材、教参、教学大纲〜力求吃透教材〜找准重点、难点〜拟定符合学生认知规律的教学方法及教学形式〜认真写好教案〜每一课都做到“有（一）备而来”。

课堂上〜认真讲课〜力求抓住重点〜突破难点〜精讲精练。

运用多种教学方法〜从学生的实际教学工作出发〜注意调动学生学习的积极性和创造性思维〜使学生有举一反三的能力。

同时注重学生主动性的发挥、综合能力的培养〜保证每一节课的质量。

评审简表填写示例

河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审简表（填写示例）
申报专业：（小学、初中、高中）语文申报职务：中小学一级教师评审类型：正常单位性质：（城市或农村）初中单位负责人签字：（盖章）
1
评审简表填写时注意事项
1、评委会的选择方法：在职称申报系统内：选择专业（中小学教师）---选择申报级别（中级）---申报人所属地市（洛阳）---拟报评委会（河南省中小学高级教师任职资格洛阳评委会）
2、申报专业填写：请注明学段和学科（例：小学语文），不要选成了语文专业。

3、单位性质填写：请正确填写单位类别和学段（例：城市初中、或农村小学）
4、教学简历及所教学科栏填写：按照“***年--***年**月，在****学校任教，*年级语文，**课时/学年”格式和顺序填写；
5、业绩类栏目填写：请严格按照示例表中的格式和顺序填写。

如优质课示范课观摩课栏填写：按照获奖时间、获奖层次、项目、名次、证书编号、文件号的顺序填写(例：2008年，***市教研室优质课一等奖，证书编号****，文件号***)。

特别提醒：Array
1、简表的填写内容要与评审袋内纸质材料完全一致；
2、今年评审简表每人需印制55份，简表可以复印，但公章不能复印。

2、评审用红袋子填写：单位栏：要注明县区（例：**县**乡**学校，**区**学校，市直**中（小）学校）；专业栏：要注
明学段和学科（例：小学语文）；系列栏：统一填“中小学教师”。

2。

贺翠琴中小学专业技术职务评审简表(中小学)

（二）
专业知识水平
专业基本功扎实，业务过硬。在接受过大学良好的专业训练和能力培养后，在教学工作中，高度重视自身再学习和再提高，平时认真学习教育教学理论和新课程标准，能从整体上把握生物专业知识的结构体系，深挖教材知识中的内涵和外延，把深奥的理论通俗化，把杂乱无章的知识条理化，较好地把握了教材的深度以及生物知识在整个高中生物中的地位和作用。多次参加高考研讨会，不断探索高考命题趋向，把握高考命题规律，切实有效地完成高考生物复习。在平时的教学中能经常听其他老师的课，博采众长，总结积累不少教学经验。经过多年不懈努力，完全能胜任高中生物教学与教研。
主要专业技术工作
简历
1991年7月至2000年12月在府谷县高石崖学校担任初中生物教学兼班主任工作，
2002年8月至今在陕西省府谷中学担任高中生物教学兼班主任工作，2009年9月起担任备课组组长。
公开课成绩
业务能力与工作实绩
（一）
教学工作
作为一名高中生物教师，在教学过程中兢兢业业、一丝不苟，按照生物教育的特点，结合学科实际，既注重基础知识的传授，又注重学生正确的人生观、世界观和价值观的培养。在具体教学中能做到严谨治学，因材施教，坚持“教”书为“育”人，强化对学生进行学会“做人”的教育，致力于培养学生健全的人格。在教学过程中能力求钻透教材中的重点、难点、知识点、能力点、教育点，以教师为主导，学生为主体，在备课、上课、辅导、作业批改等各方面都认真负责，教学工作取得了比较好的成绩。2006年所带学生郭刚在高考中理综取得了全市第一的好成绩，2011年所辅导的学生在参加全国中学生生物学竞赛中有四人获省级二等奖，三人获得省级三等奖，2012年高考中所带20班学生64人全部考上二本以上大学，且有58人考入一类重点院校；所带三个班的生物平均分居同类型班级之首，其中19班学生赵凯理综成绩位于榆林市第一名。2012年8月被府谷县教育局评为2012年度“好教师””。任职期满后综合考评为优秀。

专业技术职务任职资格评审表(教师使用)

专业技术职务任职资格评审表单位：巴中市平昌县雷山小学
*名：***
现任专业
技术职务：中学一级教师
拟评审
任职资格：中学高级教师
填表时间：二○一○年十月二十五日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1-9页由被评审者填写，10-13页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去，“懂何种外语，达到何种程度”应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职后近五年内参加继续教育情况
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（三）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。

2河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审简表

省辖市（省直）现从事专业及时间
工作单位
取得何种教师资格证资格证取得时间第一学历取得时间
鉴定论文
学历
最高学历现任专业技术职务其他专业技术职务装兼任行政职务及时间订担任学术团里职务或社会兼职及个人联系线方式系列系列中小学教师级别级别
取得时间职务职务取得时间取得时间任现职近 5 年来年度考核情况 2005 年优秀 2006 年合格 2007 年优秀 2007 年优秀 2008 年优秀聘任时间
任现职以来专
人事部门负责人（签名）：（公章）年月日单位负责人（签名）：（公章）年月日
河南省人事厅制
任现职以来发表出版的本专业代表性论文著作技术报告
1988 年 8 月至 2003 年 7 月在邓州市中等职业学校任教，担任历史教学工作，2003 年 08 月至今，在邓州市第一高级中学任教。
工作总结
起止时间任现职以来业务技术工作量及完成情况
授课名称
实际授课时数课题（项目）名称任现职以来科研课题成果专利等获奖鉴定效益情况何时、何部门奖励（鉴定）及结果（效益）主持或参加名次
河南省 2011 年度中学教师
申报专业：姓名 XXX 身份证号主管单位代码名称申报职务名称： XXX 性别 XXX 评审类型： XXX 出生年月代码名称 XXX XXX XXX XXX 详情 XXX 工作岗位： XXX
系列（专业）
单位性质： XXX
级专业技术职务任职资格评审简表
填表人签名：名称（论文限填 8 篇以内，著作限填 3 部以内）何时、何刊物（出版社）发表（出版）及刊（书）号独（合）著名次及字数

中小学专业技术职务评审简表

教师专业技术职务评审简表编号：姓名性别出生年月参加工作时间现任专业技术职务及任职时间2000年1月授予一级教师申报职称高级教师现工作单位aa学校何时何校何专业毕业2000年7月毕业于师范专业2000年7月毕业于专业2000年7月毕业于专业（函授）2000年7月毕业于专业（函授）学制3年4年3年2年现任行政职务及任职时间何时、何地受过何奖励处分2000年下学期至2000年上学期，本人被学区、学校分别评为“教研教改先进个人”、“模范教师”、“模范班主任”、“教学能手”等；2000年7月，被评为优秀2000年7月荣获县第f届教学大优秀奖；2000年8月，荣获县教育局优秀奖”。

主要专业技术工作简历2000年7月至今一直在aa学校从事小学语文、数学教学工作，兼任班主任。

公开课成绩业务能力与工作实绩（一）教学工作教书育人，忠于职守。

2000年7月任教以来，一直从事小学语文、数学教学工作，兼任班主任管理工作。

认真刻苦学习《语文课程标准》和《数学课程标准》，潜心研究教材，注重教法研究和学法指导，精心备课，积极利用现代教育教学手段，优化课堂教学，上好每节课。

实行课程改革以来，虚心学习新理念，践行新方法，将知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观的三维目标真正落实到了教育教学中，培养了学生自主、合作、探究的学习能力，形成了沉稳、扎实、求真、灵活、轻松、和谐、有效的教学风格。

2000年上学期，所带5年级语文，期末测试成绩生均分98.2分，名列全县第一；2000年下学期所带三年级数学，期末测试成绩生均89.6分，名列全县第二；2012年上学期，所带四年级数学在全县期末质量检测中又取得了第一名的好成绩，受到县教育局的奖励；在校内多次获奖，多次被评为“模范教师”、“模范班主任”等。

班主任工作扎实、有序，重视学生的养成教育和思想品德教育，有计划、有准备、有针对性地召开主题班会。

经常与学生谈心，了解学生的思想动态，以爱心塑造学生的人格。

中小学教师专业技术资格评审申报表.doc

地区代码：________________ 编号：___________________ 学科代码：________________中小学教师专业技术资格评审申报表姓名：xxx单位名称：南通市虹桥第二小学申报评审学科：语文申报评审专业：小学语文拟评审专业技术资格：中小学高级教师填表日期：2019年7月30日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个人声明本人申报___中小学教师专业技术___系列小学语文_专业中小学高级教师资格。

本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。

申请人（签字）：2019年7 月30 日单位：江苏省南通师范学校第一附属小学单位归属地：南通市崇川区教育体育局是否人事关系代理：送审评委会：通讯地址：南通市崇川区桃园路28号办公室电话：住宅电话：手机：E-Mail：专业特长：评审批次：年第批填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式两份）。

2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。

表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。

一、基本情况二、学习、工作经历2．工作经历（教学工作经历）三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况四、外语、计算机及专业考试或考核情况单位组织人事部门对第1页至第5页填写内容的审核意见：审核人签字：___________________2019年7 月日五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。

授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。

六、任现职以来教学主要业绩成果七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况九、任现职以来指导青年教师情况十、任现职以来教研、科研主要业绩成果注：1．本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、核心组成员或独立承担。

2．应与提前鉴定（答辩）的论文相一致。

单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：_________________________2019年7 月日十一、任现职以来工作总结十二、任现职以来考核情况本页由人事部门依据档案记录填写。

教师系列专业技术职务任职资格评审表(样表)

教师系列专业技术职务任职资格评审表单位延安大学西安创新学院姓名 * * * 原任职资格副教授现申报资格教授申报学科 ***学科陕西省职称改革办公室制1、本表供高等学校、中等专业学校教师申报评审专业技术职务任职资格使用。

1-11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。

12-18页由组织填写。

2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页打印装订。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”栏，应将非选择项目用笔划去。

4、“个人总结”栏，填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。

5、“任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏，请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作部分须在“本人承担部分”标明撰写字数。

6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、到款经费证明、结题文件；本人作为参与人的项目最多填写3项；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。

7、“代表作”栏，正高级申报人填写3篇，副高级申报人填写2篇，中级申报人填写1篇，不可多填。

8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。

9、“呈报单位意见”栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。

10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。

11、如填写内容较多，可另加附页。

（备注：“呈报单位意见栏”如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。

）说明：“系（部）审查推荐意见”栏对中专学校、中小学，填写学校推荐意见。

学习经历说明：此栏中专学校、中小学填写学校学科教研组意见。

中小学教师职称评审表模板及填写说明(山东)

山东省中小学教师职称评审表单位：姓名：任教学科：现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间：年月日山东省人力资源和社会保障厅制— 1 —填表说明1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。

2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。

内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。

3．如内容较多，选有代表性的情况填写。

4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。

5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

— 2 —一、基本情况— 1 —— 2 —二、师德表现与育人工作— 3 —三、教学情况— 4 —— 5 —四、教学研究情况五、示范引领作用— 6 —— 7 —六、个人总结— 8 —七、审核评价情况八、学校（单位）主管部门审查意见九、呈报部门意见十、评审委员会专业（学科）组评议意见十一、评审委员会评审意见十二、主管部门审核意见山东省人力资源和社会保障厅制《山东省中小学教师职称评审表》填写说明（一）封面1.单位：规范填写，与学校（单位）公章字样完全一致。

如一所学校（单位）挂两个以上的牌子，有两个以上的公章，请务必注意申报学校（单位）名称与加盖公章字样一致。

乡镇及以下学校教师填写评审表，要求填写其人事关系所在的乡镇中心小学、中心初中或其它学校名称，并加盖学校公章。

不得以乡镇教办名义申报，也不得加盖乡镇教办印章。

2.姓名：规范填写，注意与身份证、本人档案、学历证书等佐证材料姓名一致。

如有不一致的情况，请以复印人事档案并加盖档案章和公安机关出具证明等形式提供证明（下同）。

3.任教学科：按现任岗位填写。

统一规范为：学前教育教师统一填写为“学前教育”，小学教师在任教学科前填写“小学”字样，如“小学语文”，初中教师在任教学科前填写“初中”字样，如“初中物理”，高中教师在任教学科前填写“高中”字样，如“高中化学”。

外语教师要求填写所教语种名称，如“高中日语”不得填写“高中外语”。

如何填写四川省中小学教师专业技术职务任职资格评审表(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】如何填写《专业技术职务资格评审表》现以申报中级以上专业技术职务，填写《专业技术职务资格评审表》为例，根据上级规定和具体要求参照填写：一、封面1.单位所在地：单位法定地址，如筠中法定地址：筠连县筠连镇腾川路82号。

2.单位：四川省筠连县中学。

3.姓名：与身份证上姓名一致。

4.现任专业技术职务：任教学段+学科+职务，如“初中英语二级教师”。

5.拟评审任职资格：任教学段+学科+职务，如“初中英语一级教师”6.填表时间：填写学校评审公示后的时间。

二、基本情况1.姓名、性别、民族、身份证号：与身份证上相关信息一致，民族应为全称，如“汉族”。

2.曾用名：与户籍证明或者户口薄上的曾用名一致。

3.出生年月：与身份证上一致，填写方式为“1965.01”。

（整个评审表中所有涉及年月均用此格式）4.参加工作时间：与档案一致。

5.现任专业教师职务：二级教师。

6.取得任职资格时间：与取得二级教师任职的文件上时间一致。

填写方式为“1965.01”。

（整个评审表中所有涉及年月均用此格式）7.聘任时间：与聘任二级教师的文件上时间一致。

填写方式为“1965.01”。

（整个评审表中所有涉及年月均用此格式）8.职业类别：学段+教学，如“初中教育”。

9.政治面貌：填写全称，如“共青团员”。

10.现任党政职务：如实填写。

11.单位所在区域：选一（城市、县镇、农村）。

12.教师资格证类型：与教师资格证上一致，填写全称（如初级教师资格证、高级教师资格证等）。

13.最高学历、毕业时间、学位：与自己拥有的最高学历证书和学位证书一致。

14.现从事专业：学段+学科+教学，如“初中英语教学”。

15.从事专业学习情况中毕业时间、毕业学校、所学专业、学习层次、学习年限：与自己现在从事专业一致的最高学历证书相关信息一致，填写全称。

16.普通话合格证等级：与普通话证书一致。

17.教师信息技术应用能力提升培训结业证发证日期：与该证书日期一致。

中小学教师专业技术职务任职资格评审表

附件2:
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓ﻩ名
ﻩﻩ工作单位
ﻩﻩﻩ现任专业
ﻩﻩﻩﻩ技术职务
ﻩﻩ申报专业
技术职务
评审类型正常
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
１、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用.1～1０页由参评人填写，1１～1５页由单位及人事等部门填写.
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。

３、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型"填写为“正常”、“破格”。

5、“相片"为近期一寸正面半身免冠照．
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间",应将非选择项目用笔划去。

7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。

－１5－
-14—
基本情况
—1—
2
考试成绩及答辩情况—13-
任现职以来的考核情况
12学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等)
—3—
任现职以来完成教学工作情况
-１1－—4—
-１0－
任现职以来观摩课、公开课教学情况
—５—
担任班主任工作情况
－6-
－9－
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
—８—
任现职以来论文、著作及教学科研情况
-7—。

榆林市中小学教师专业技术职务评审简表

附件二榆林市中小学教师专业技术职务评审简表编号：姓名*** 性别男出生年月1982年4月参加工作时间2001年8月现任专业技术职务及任职时间小学一级教师2007年2月申报职称小学高级教师现工作单位靖边县东坑镇中心小学何时何校专业毕业2009年1月毕业于中央广播电视大学汉语言文学学制 2现任行政职务及任职时间何时、何地受过何奖励处分2006年9月、2007年9月分别被靖边县人民政府评为模范教师。

2011年9月荣获榆林市“十一五”时期校本教研成果二等奖。

2011年11月荣获靖边县“教坛新秀”荣誉称号。

2012年9月荣获靖边县“师德先进个人”荣誉称号。

主要专业技术工作简历2001年8月--2005年7月在靖边县青阳岔中心小学任数学教师，班主任。

2005年8月--2009年7月在靖边县三岔渠中心小学任数学教师，班主任。

2009年8月--至今在靖边县东坑镇中心小学任数学教师，班主任。

公开课成绩业务能力与工作实绩（一）教学工作自从事教育教学工作以来，一直奋斗在小学数学教学工作的第一线，积累了丰富的教学经验，经过不断地学习、探索、总结，逐渐形成了一套独特的数学教学风格。

每节课都能贯彻以学生为主体、教师为主导的教学理念，引导学生变“死学”为“活学”，从而使学生感受到学习数学的乐趣。

对情境教学式、鼓励式的教学方法运用自如，教学质量高，教学成绩显著，2007年、2010年所带六年级毕业班学生全县在毕业测试中数学成绩名列全县前茅。

（二）专业知识水平专业知识丰富，功底扎实，经多年的探索积累，使自己的数学专业知识更加丰富，驾驭课堂的能力不断提高。

在教学中遵循教学规律，使用科学新颖的教学方法，熟练地应用多媒体教学。

在完成本职工作的同时，先后指导多名青年教师，对提高他们的业务能力给予了很大的帮助。

（三）工作作风从事教育工作以来，坚持党的教育方针，忠诚党的教育事业，工作兢兢业业，一丝不苟，恪尽职守，为人师表，并以“爱心、诚心、耐心”对待每位学生。

教师职称评审表

评价、读写结合的拓展、思想认识的同构等因素的基础上，通过分析、比较、综合、联想等思维活动，发现新问题、开拓新思路、产生新认识。该阅读教学方法经县教研室初步鉴定，具有推广价值，现已经在全镇交流推广。
3.任现职以来完成教科研项目情况
时间项
目
本人承担任务
完成任务情况
课题组组
市级课题： 2012.10-《小学生计算题常 2013.7 见错例分析研究》
字：
部门负责人签
年月日 2. 所在年级组或教研室（组）意见
部门负责人签字：年月日 3. 学校教务部门意见
部门负责人签字：年月日
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五、任现职以来完成教育工作情况
学年及学期班主任及其它教育工作
成绩效果
五年级语文教育教学及班主任工作
2007.8-
2008.7
六年级语文教育教学
及班主任工作
2008.8-2009.7 六年级语文教育教学
富县直罗中学延安林校
证明人
刘兰定张義龙
起止时间
工
作位
单
承担主要工作任务
职务
工作经历
1999.8— 2004.7 2004.8— 2005.7 2005.8—至今
起止时间
富县北道德中心小学
富县直罗屈家沟完小
富县直罗镇中心小学
进修单
语文教育教学及班主任工作语文教育教学及班主任工作语文教育教学及班主任工作
签名：_____________
）
·7·
推荐组人数
出席人数
校长（签字）：_____________
·8·
十一、县（区）级部门呈报意见
教育部门推荐意见

河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审简表(填写示例).doc

9、示范引领。**************************
10、支教。**************************
教育
教学
获奖
情况
及
荣誉
2008年，被**市教育局授予***市教育系统学术技术带头人称号，证书编号***，文件号***：
2012年，被**市政府表彰为***市优秀教师，证书编号***，文件号***。
附件3
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审简表（填写示例）
申报专业：语文申报职务：中小学高级教师评审类型：正常单位性质：城市初中单位负责人签字：（盖章）
个人基本信息（略）
优质课示范课观摩课
及、专题讲座
2008年，所授《海燕》获郑州市基础教研室中学语文优质课一等奖，证书编号****，
文件号***。
***年--***年**月，在****学校任教，*年级语文，**课时/学年；
***年--***年**月，在****学校任教，*年级语文，**课时/学年；
***年--***年**月，在****学校任教，*年级语文，**课时/学年。
学生
管理
情况
2013年*月所带**班级被评为***市文明班级，证书编号****，文件号****。
兼任行政职务及时间
****年起担任****
年度考核情况
课程改革
及素质教育
情况
****年**月被评为郑州市综合实践优秀成果一等奖，证书编号***，文件号****。
担任学术团体职务或社会兼职及个人联系方式
*******，联系方式*******
教育
教学
简历
及
所教
学科
***年--***年**月，在****学校任教，*年级语文，**课时/学年；