神经干细胞移植并手术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

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干细胞移植技术治疗重度颅脑损伤

干细胞治疗重度颅脑损伤
重度颅脑损伤后遗症
主要有： ①、脑神经功能的损伤。患者表现为一侧或双侧的嗅觉减退或丧失，动眼神经功能异常以及视力减退或失明。 ②、运动功能障碍。主要表现有协调功能障碍、痉挛、瘫痪。 ③、构音功能、言语功能障碍以及吞咽功能障碍。 ④、性格行为以及认知功能的改变。
干细胞治疗重度颅脑损伤
颅脑损伤分型：
分型
闭合性
开放性
火器伤
非火器伤
盲管伤
刀伤、砸伤等
切线伤
贯通伤
内开放性
颅底骨折脑脊液鼻漏
耳漏
干细胞治疗重度颅脑损伤
重度颅脑损伤
临床应用分型只能对颅脑损伤患者进行受伤部位和病理类型做出诊断和分型，而无法对患者病情的轻重进行判断。我国于1960年首次制定了“急性闭合性颅脑损伤的分型”标准，按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型，经两次修订后已较为完善，已成为国内公认的标准。
干细胞临床研究与应用
美国生物学家戴利讲过一句名言：
20世纪是药物治疗的时代！！ 21世纪是细胞治疗的时代！！！
干细胞临床研究与应用
干细胞疾病治疗新模式
世界权威《科学》杂志曾将干细胞研究列为世界十大科学成就之一，与人类基因组测序和克隆技术相提并论。干细胞与再生医学产业，被誉为二十一世纪生物和医学科技领域最可能取得革命性突破的项目，有望成为具有划时代影响的 “医学革命”。
重视儿童颅脑损伤
颅脑损伤，是引起儿童死亡和致残的最常见的原因因为儿童神经系统发育不完善，对损伤较敏感及儿童时期活动多，自我保护能力较差容易受到意外伤害导致颅脑损伤。
干细胞治疗重度颅脑损伤
例
5岁女童琪琪，因跌倒致颅内出

神经干细胞移植技术在脑卒中和颅脑损伤治疗中的应用_郑小敏

Ｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｔｒｏｋｅａｎｄｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ
ＡｂｓｔｒａｃｔＯＢＪＥＣＴＩＶＥ：Ｔｏｉｎｔｒｏｄｕｃｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｔｒｏｋｅａｎｄｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ，ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．ＤＡＴＡＳＯＵＲＣＥＳ：ＴｈｅＰＵＢＭＥＤｄａｔａｂａｓｅｗａｓｕｎｄｅｒｔａｋｅｎｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅａｒｔｉｃｌｅｓｏｎｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｔｒｏｋｅａｎｄｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｐｕｂｌｉｓｈｅｄｆｒｏｍ２０００ｔｏ２００７ｗｉｔｈｔｈｅｋｅｙｗｏｒｄｓｏｆ＂ｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌ，ｓｔｒｏｋｅ，ｂｒａｉｎｄａｍａｇｅ＂ｉｎＥｎｇｌｉｓｈ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，Ｗａｎｆａｎｇｄａｔａｂａｓｅｗａｓｓｅａｒｃｈｅｄｆｏｒｒｅｌｅｖａｎｔａｒｔｉｃｌｅｓｐｕｂｌｉｓｈｅｄｆｒｏｍ２０００ｔｏ２００７ｗｉｔｈｔｈｅｓａｍｅｋｅｙｗｏｒｄｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅ．ＳＴＵＤＹＳＥＬＥＣＴＩＯＮ：Ｔｏｔａｌｌｙ５００ａｒｔｉｃｌｅｓｗｅｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄ，ａｎｄｒｅｌｅｖａｎｔａｒｔｉｃｌｅｓａｓｆｏｌｌｏｗｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ： ①ｓｕｒｖｉｖａｌ，ｍｉｇｒａｔｉｏｎａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓｉｎｒａｔｍｏｄｅｌｓｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａ，ａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｒａｔｍｏｄｅｌｓ， ②ａｐｐｌｉｅｄｅｆｆｅｃｔｏｆｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓｉｎｃｌｉｎｉｃ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇａｎｄｎｅｕｒａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ③ｔｈｅｒｅｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｃｌｉｎｉｃ．ＤＡＴＡＥＸＴＲＡＣＴＩＯＮ：Ｔｈｅｆｕｌｌ－ｔｅｘｔｓｏｆａｒｔｉｃｌｅｓｉｎｐｒｉｍａｒｙｓｅｌｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄ，ａｎｄａｒｔｉｃｌｅｓｏｆｒｅｖｉｅｗｓａｎｄｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎｗｅｒｅｅｘｃｌｕｄｅｄ．Ｔｏｔａｌｌｙ４３ａｒｔｉｃｌｅｓｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｆｏｒｒｅｖｉｅｗ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１４ａｒｔｉｃｌｅｓｏｎｍａｉｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅａｎｄｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ，２５ａｒｔｉｃｌｅｓｏｎａｎｉｍａｌｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆｏｒｓｔｒｏｋｅａｎｄｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ，ａｎｄ４ａｒｔｉｃｌｅｓｏｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ＤＡＴＡＳＹＮＴＨＥＳＩＳ：Ｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓａｆｔｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｃｏｕｌｄｓｕｒｖｉｖｅ，ｍｉｇｒａｔｅａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａｒａｔｍｏｄｅｌｓｔｏｒｅｐａｉｒｔｈｅｄａｍａｇｅｄｂｒａｉｎｔｉｓｓｕｅｓ．Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ，ｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｃｏｕｌｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｍｏｔｏｒａｎｄｓｅｎｓｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆａｎｉｍａｌｓｗｉｔｈｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ．Ｉｎｃｌｉｎｉｃ，ｉｔｃｏｕｌｄａｍｅｌｉｏｒａｔｅｔｈｅｎｅｕｒａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆａｌａｒｇｅａｒｅａｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇｉｎｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆｏｒｓｔｒｏｋｅａｎｄｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙｗａｓｏｎｌｙｉｎａｎｉｍａｌｔｒｉａｌｓａｔｐｒｅｓｅｎｔ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｗｈｅｔｈｅｒｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｐｌａｙｅｄｅｆｆｅｃｔｓｂｙｓｅｃｒｅｔｉｎｇｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒｓａｎｄｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｔｈａｔｃｏｕｌｄｒｅｃｏｖｅｒｄａｍａｇｅｄｂｒａｉｎｎｅｕｒａｌｃｅｌｌｓ，ｏｒｂｙｖｉｃａｒｉｏｕｓｆｕｎｃｔｉｏｎｈａｄｎｏｔｂｅｅｎｃｏｎｆｉｒｍｅｄｙｅｔ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：Ｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｈａｓｏｂｔａｉｎｅｄｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｉｎａｎｉｍａｌｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｎｄｃｌｉｎｉｃ，ｂｕｔｔｈｅｒｅｓｔｉｌｌａｒｅｓｏｍｅｐｒｏｂｌｅｍｓ，ｗｈｉｃｈｎｅｅｄｔｏｂｅｓｏｌｖｅｄｆｕｒｔｈｅｒ．

立体定向神经干细胞移植术在颅脑损伤治疗中的疗效分析

立体定向神经干细胞移植术在颅脑损伤治疗中的疗效分析摘要】目的针对颅脑损伤患者采用立体定向神经干细胞移植术治疗的疗效进行分析。

方法抽取我科于2013年9月至2015年11月收治的66例脑损害后遗症患者作为研究对象。

所有患者均采取立体定向神经干细胞移植术进行治疗。

术后严密观察患者身体各项功能以及不良反应情况等。

结果患者术后各项功能指标中，白细胞相比术前变化明显，差异有统计学意义（P<0.05)），而肝功能、肾功能以电解质相比术前无明显变化（P>0.05）。

结论应用立体定向神经干细胞移植术治疗颅脑损伤疗效显著，安全可靠，无明显排斥不良反应。

【关键词】颅脑损伤；立体定向；神经干细胞；移植术Stereotactic efficacy analysis of neural stem cells transplantation in the treatment of craniocerebral injuryHuang WeiGao county people's hospital,Sichuan,Yibin,645150【 Abstract 】 Objective to craniocerebral injury were treated by stereotactic treatment the curative effect of neural stem cells transplantation were analyzed. Method to extract in our department between September 2013 and November 2013 treated 66 cases of patients with brain damage sequela as the research object. All patients were treated with stereotactic neural stem cell transplantation. Postoperative close observation of patients body functions and adverse reactions. Results in patients with postoperative function index, white blood cells compared with preoperative changes significantly, the difference was statistically significant (P < 0.05), and liver function, renal function compared with electrolyte preoperative no significant change (P > 0.05). Conclusion application of stereotactic neural stem cells transplantation inthe treatment of craniocerebral injury curative effect is distinct, safe and reliable, no obvious exclusion adverse reactions.【 Key words 】 craniocerebral injury; Stereotactic; Neural stem cells; transplantation1.资料与方法1.1一般资料抽取我科于2013年9月至2015年11月收治的66例脑损害后遗症患者作为研究对象。

神经干细胞移植在颅脑损伤后神经功能缺失中的应用研究进展

ＯＵＴＣＯＭＥＳ是一项评估用于急性冠脉综合征患者的终
点事件研究，计划纳入１８０００例患者，预计将在２０１８年完成。
还有较大发展空间。
１颅脑损伤病理生理变化
累及部位不同，具体表现有所差异。颅脑损伤与神经功能缺失有密切关联，而神经功能缺失后，对患者健康及生活质量往往
患者在出现颅脑损伤后，脑组织会出现较为复杂、明显的造成极其严重影响。而神经功能的修复也一直是颅脑损伤患Ｊ。病理及生理变化。损伤发生后，患者硬膜外、硬膜下以及脑内者临床治疗的难题
ＣＨＯＩＣＥＩ和 Ⅱ是探索Ａｌｉｒｏｃｕｍａｂ用法用量的 Ⅲ期临床研究，给药方案除了７５ｍｇ每２周１次，还包括１５０ｍｇ每４
周１次，３００ｍｇ每４周１次，１５０ｍｇ每２周１次。研究显示，Ａｌｉｒｏｃｕｍａｂ剂量增大后可进一步降低ＬＤＬ — Ｃ水平。
出现的神经功能缺失。较多学者认为］，在脑组织损伤修复与在脑挫裂伤以及弥漫性轴索损伤发生后，直接破坏脑组织，大替代中，干细胞技术是最为有效的方法，因此神经干细胞移植应片神经细胞坏死、变性及崩解，加重脑组织血氧缺乏情况。颅
【关键词】颅脑损伤；神经功能；干细胞移植
神经功能损伤会导致患者出现认知功能及肢体功能障碍，会出现血肿，同时可引发脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤。血肿发

干细胞移植治疗颅脑损伤新进展论文

干细胞移植治疗颅脑损伤的新进展【摘要】近年来干细胞的发现为颅脑损伤的治疗打开了新的治疗方法,其中神经干细胞在特定环境和因子的诱导下能定向分化成不同的神经细胞类型，为脑损伤修复及神经性疾病的治疗提供了新的途径；另外骨髓间质干细胞具有多胚层方向分化能力,取材方便、体外扩增相对容易以及无伦理法律限制等方面的优势,使得治疗脑损伤成为研究热点。

【关键词】干细胞移植;颅脑损伤;进展【中国分类号】r651.15【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0493-02过去我们对颅脑损伤的治疗手段和方法非常的单一，随着人类文明的发展，我们对颅脑损伤的救治积累了丰富的经验，但对颅脑损伤后导致脑细胞死亡和脑水肿及脑损伤后产生的炎性介质和带电自由基的积蓄以及局部微循环障碍致神经细胞失去营养支持引起脑组织受损的治疗任缺乏有效地治疗手段。

近年来干细胞的发现为颅脑损伤的治疗打开了新的治疗方法,使得治疗脑损伤成为研究热点。

本文就干细胞在中枢神经系统移植中的研究进展作一综述。

1神经干细胞移植治疗颅脑损伤1.1神经干细胞的概念和特性:神经干细胞(neural stem cell，nsc)是神经系统中未成熟的前体细胞,［1］具有多向分化潜能和自我更新、复制的能力,能够向神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞等细胞分化。

1989年ander son等通过实验首先证实它的存在,并首先提出了神经干细胞概念。

［2, 3］nscs具有以下特点:(1)自我维持和自我更新能力;(2)增殖分裂能力,并足以提供大量脑组织细胞;(3)自我更新和分化潜:能可以维持相当长时间,对损伤和疾病具有终生反应能力;(4)多向分化潜能,可以分化为神经元细胞、星形胶质细胞、少突胶质细胞;(5)有一定的迁移能力,能到达损伤或疾病部位并产生新的细胞。

1.2神经干细胞对脑出血的保护作用:［4］jeong等进行了静脉移植人类神经干细胞治疗大鼠脑出血模型的实验。

干细胞移植在神经系统损伤中的应用案例解析

干细胞移植在神经系统损伤中的应用案例解析随着医学科技的不断进步，干细胞移植已经成为神经系统损伤治疗的热门研究领域。

干细胞具有自我更新和不同分化为多种细胞类型的潜能，其应用已经取得了令人鼓舞的成果。

本文将介绍几个干细胞移植在神经系统损伤治疗中的应用案例，以展示其在恢复神经功能方面的潜力。

案例一：帕金森病治疗帕金森病是一种慢性进展性神经系统障碍，常表现为肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。

研究人员通过干细胞移植成功地将多能干细胞转化为多巴胺能神经元，然后将其植入帕金森病患者的大脑。

这些移植的干细胞能够生成新的神经细胞，并且改善了患者的症状。

干细胞移植在帕金森病治疗中的成功应用为同类疾病的治疗提供了新的思路。

案例二：脑损伤治疗脑损伤是一种严重的神经系统疾病，常常导致永久性的神经功能障碍。

干细胞移植被用来修复受损的神经组织，并促进其再生。

一项研究中，研究人员从患者的自体骨髓中提取干细胞，并将其植入受损的脑组织。

结果显示，移植的干细胞能够促进受损区域的再生，改善了患者的症状，如认知功能障碍和运动功能受限。

这一案例为脑损伤治疗提供了新的策略。

案例三：脊髓损伤治疗脊髓损伤是一种严重并且常常无法逆转的神经系统损伤，导致患者失去部分或全部运动和感觉功能。

然而，通过干细胞移植的治疗可能会为这些患者带来希望。

一项研究中，研究人员将干细胞移植到脊髓受损的区域，并发现移植的干细胞能够促进神经再生和功能恢复。

这种治疗方法为脊髓损伤患者提供了新的治疗选择，尽管仍然面临许多技术和伦理挑战。

案例四：周围神经损伤治疗周围神经损伤是一种常见的神经系统损伤，常常导致运动和感觉功能的丧失。

干细胞移植已经被用来治疗这一疾病，并显示出了潜在的治疗效果。

研究人员将干细胞移植到受损的神经区域，发现移植的干细胞能够促进神经再生和功能恢复。

这一案例为周围神经损伤的治疗提供了新的方向。

综上所述，干细胞移植在神经系统损伤治疗中的应用案例显示出了其在恢复神经功能方面的巨大潜力。

干细胞移植救治颅脑创伤的再思考

促进毒性辅助Ｔ细胞亚群Ｔｌ转化为非毒性的Ｔ２ｈｈ
体细胞趋化因子受体４（ｈｍｏｔａｔｒｅｅｔ４．Ｃｅｔｉｆｃｃｐｏａｃｏｒｒ
质干细胞，发现除脑源性神经营养因子、经生长因神
分化。同时由于该种移植难以多次重复进行，对首次接种细胞的存活率要求也更高。椎管内和脑室内输
注避免了其他脏器造成的细胞潴留，内脉管栓塞的颅
几率也大大降低，被认为是现阶段最切实可行的颅内
物质堆积状态，不利于干细胞的存活与进一步增殖和
大鼠神经功能在此期间得到明显恢复。Ｑｕ等２利１］
用缺血脑组织的裂解液培养间充质干细胞，现随着发
时间延长，培养液中脑源性神经营养因子、神经生长因子、管内皮生长因子、血表皮生长因子、纤维生长成因子和类胰岛素生长因子的水平均有明显提高。Ｃｅ用闭合性脑创伤脑组织裂解液培养间充ｈｎ等
因子一（ｔｍｌｃｌｄｒｅａｔ一，ＳＦ１及其受１Ｓｒａｅ —ｅｉｄｆｏ１Ｄ一）ｏｌｖｃｒ
子和血管内皮生长因子表达水平有所增高外，细胞肝
生长因子水平也明显提高。这些营养因子通过刺激和营养局部神经细胞发挥神经营养作用。
Ｗａｚｋｌａ等的研究结果显示，７的实验动物因为ｃ３％
脑血管栓塞造成了脑血流下降８％～９％，伴有００并极高的死亡率。他们推测这种脉管栓塞可能源自直接的移植干细胞团块和由细胞移植引起的血液高凝

重症颅脑损伤手术治疗112例临床疗效分析

对其临床资料进行回顾性分析。结果所有的患者经过治疗后，观察组中的良好率为４．８％，植物状态和病死率共为２．８３％，而对照组中８
的良好率为２．，物状态或病死率共为４．５％植７２９％。两组患者的良好率和植物状态或生存率比较均存在有显著性的统计学差异＞ＯＯ）．，５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０２３０４－２６１８９２１）０－０６０
ＳｖｅｅＣｒｎｉｅｅａｒｕｍａＳｇｅｙ１ａｅｓｏｉｃｌＥｆｉｃＡｎａｙｓｓｅｒａｏｃｒｂｒｌＴａｕｒｒ１２ｃｓｆＣｌｎｉａｆｃａｙｌｉ
ＬＵＯＨｅｇｎ
（ｅａｔｅｔｆｅｒｓｒｅ，ｈＦｒｔｏｉｌｆｈｎｓａＣａｇｈ１０５Ｃ￣）ＤｐｒｎｏＮｕｏｕｒＴｅｉＨｓｔｏＣａｇｈ，ｈｎｓａ４００，ｈａｍｇｙｓｐａ
［ｂｔｃＡｓａｔｊｃｉｏｒｅｓｄｎｅｔｄｓｖｒｅｄｉｕａｅｔａｔｇｒｅｔｅｔｎｒｔｅｆｃＭｅｈｄｓｓｅｒ］ＯｂｅｔｅＦｒｕｔｒｔｙｄｒａｅｂａｒｐｔｎｆｒｕｅｔｔａｎａｄｃａｖｅｔｔｏｓ１２ｃｅｒｖｆｈｕｕｓｎｅｅ￣ｙｉｓｅｓｙｏｒｍｒｕｉｅ．１ａｗｅｓｌｔｆｕａｅｔｗｉｖｒｃｎｏｅｂｊｒｅｓｃｂｃｔｅｌｉｌａｅｔｓｅｔｅｎｌｚｄＲｓｌｌｐｔｍｆｒｅｃｄｏｒｔｎｓｔＳｅｅｒｉｒｍｌｎｙａｔｅｈｏｊｔｈｉｃｔｗｒｒｒｐｃｖｌａａｅ．ｅｕｔＡｌａｅｓｔｅｅｏｐｉｈｅａｃｅｉｕｓｈｒａｅｒｅ，ｃｎａｄａｅｅｏｉｙｙｓｉａｅ

临床治疗重型颅脑损伤的方法选择及效果分析

如果患者在治疗后虽然有轻度缺陷，但是恢复了正常生活，则评定为恢复良好；如果患者残疾但能够独立生活，并可以在保护下工作，则评定为轻度残疾；如果患者清醒，残疾，日常生活需要旁人照料，则评定为重度残疾；如果患者仅有较小的反应则评定为植物生存；如果患者死亡则评定
经过治疗，４８例患者中３２例抢救
伤患者。对其临床资料进行回顾性分析，总结其治疗方法，分析治疗效果。结果
成功，成功率为６６．７％，其中恢复良好患者为９例、１Ｏ例患者中度残疾，６例患者重度残疾，７例患者植物人生存；１６例患者抢救失败，其死亡率为３３－３％。结论在重型颅脑损伤治疗中，一定要根据患者的实际情况进行有针对性的治疗，这样才能够提高其治疗针对性和有效性，从而提高其治疗效果。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院神经外科２０１１年５月到２０１２年１２月收治的４８例重型颅脑损伤患者，其中有２６例男性患者，２２例女性患者，年龄在１５～６７岁之间，平均年龄为（３６．４ ± ２．５）岁。有８例患者为高处坠落伤，３５例患者为车祸伤，５例患者为打击伤。在伤后到就诊的时间方面，有５例患者在半个小时之内，１６例患者在半个小时到一个小时之间，１８例患者在１￣２个小时之间，９例患者在２个小时以上。１．２临床表现依据出现颅脑损伤时的ＧＯＳ评分，本组４８例患者中，有１４例患者为３５分，３４例患者为６～８分；１１例患者单侧或双侧瞳孑Ｌ散大，１７例患者偏瘫或偏瘫加重，偏身感觉障碍，ｌＯ例患者意识障碍加重，２例患者癫痫，３例患者中枢性面瘫，５例患者失

重型颅脑损伤急诊手术的临床效果分析

China &Foreign Medical Treatment中外医疗重型颅脑外科损伤是临床上多见的一种脑部外伤病症,据近年来临床资料分析,近年来引发重型颅脑损伤的原因多是由于建筑工地、机械工具使用、多发的交通意外事故等[1],多年来,重型颅脑损伤的致死率居高不下,究其原因,还是由于临床治疗中未能及时就患者病情采取适当的治疗办法。

为了分析综合性急诊手术与常规的外科手术对重型颅脑外科损伤的治疗效果,为临床医疗提供更为确切的分析数据,随机抽取该院2015年2月—2017年2月收治的重型颅脑损伤患者40例开展该次研究工作,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取该院近3年来收治的重型颅脑损伤患者40例开展该次研究,所有患者均在受伤后8h 内接受临床诊断治疗,并且在临床诊断后确诊患有本病症,该次研究排除非颅脑损伤患者、非自愿参与该次研究患者,其中,外科组男12例,女8例,年龄在23~58岁,平均年龄为(32.14±2.45)岁;综合组男13例,女7例,年龄在22~58岁,平均年龄为(32.31±2.24)岁。

2组患者在基本资料(性别、年龄)方面,差异无统计学意义(P >DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.30.099重型颅脑损伤急诊手术的临床效果分析陈扬平,郭之通,蒋才谋福建省厦门市第三医院神经外科,福建厦门361000[摘要]目的分析急诊手术治疗重型颅脑损伤效果。

方法随机抽取该院2015年2月—2017年2月收治的重型颅脑损伤患者40例为研究对象,均分为外科组和综合组,每组20例,分别应用外科手术和综合手术治疗,对比2组患者治疗效果。

结果综合组患者的颅内压和碱性髓鞘蛋白分别为(31.3±2.1)mmHg 和(1.7±0.3)μg/L,外科组患者的颅内压和碱性髓鞘蛋白分别为(31.1±1.7)mmHg 和(1.6±0.9)μg/L,组间比较,差异无统计学意义(P >0.05);手术后,综合组患者的颅内压和碱性髓鞘蛋白分别为(24.2±1.3)mmHg 和(0.7±0.1)μg/L,外科组患者的颅内压和碱性髓鞘蛋白分别为(28.7±1.4)mmHg 和(1.2±0.3)μg/L,2组明显低于手术前,综合组低于外科组,差异有统计学意义(P <0.05)。

神经干细胞移植治疗脑损伤

神经干细胞移植治疗脑损伤第一部分：介绍神经干细胞移植治疗脑损伤的意义和现状在过去的几十年里，神经科学领域取得了令人瞩目的进展，其中包括利用神经干细胞进行脑损伤的治疗。

脑损伤是一种导致大脑功能障碍的严重问题，如外伤、中风和先天性缺陷等。

传统的治疗方法往往无法恢复受损区域功能，而神经干细胞移植治疗则被认为是一种有前景的替代方案。

1.1 神经干细胞移植治疗的意义对于脑损伤患者而言，失去大脑功能常常带来沉重的负担，对生活质量产生严重影响。

而现有药物和手术等治疗方法尚不能完全修复受损区域，并且存在较多副作用。

因此，寻找一种更好、更有效的治疗方式势在必行。

1.2 神经干细胞移植治疗的现状神经干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞，可以在脑中重建受损区域并促进组织修复。

目前，已经开展了许多动物实验和临床试验，证明神经干细胞移植治疗可以改善脑损伤患者的功能。

第二部分：神经干细胞移植治疗脑损伤的原理与方法2.1 神经干细胞移植的原理神经干细胞在被移植到脑内后，可以通过多种途径参与受损区域的修复。

首先，它们可以分化为各种类型的神经元和辅助细胞，以替代或补充受损区域缺失的功能。

其次，在转化过程中它们还能产生各种生长因子和化学信号物质，促进周围神经元的再生和连接。

最后，在免疫调节方面也发挥着重要作用，减少炎症反应和免疫介导的进一步损伤。

2.2 神经干细胞移植的方法神经干细胞移植治疗通常采用两种方法：自体移植和异体移植。

自体移植是指将患者自身的神经干细胞提取、培养后再移植到受损区域。

这种方法具有较低的排斥反应风险，但目前存在技术难题和时间限制等问题。

异体移植则是使用其他人或动物的神经干细胞进行治疗，这种方法具有更广泛的供源，并且可以提前进行大规模培养。

第三部分：神经干细胞移植治疗脑损伤的应用前景与挑战3.1 应用前景神经干细胞移植治疗脑损伤显示出良好的治疗效果和应用前景。

从实验证据来看，该疗法已在动物模型中成功改善了运动、感知和认知功能。

干细胞移植手术对脑部损伤的治疗效果评估

干细胞移植手术对脑部损伤的治疗效果评估近年来，干细胞移植手术作为一种新兴的治疗方法受到了广泛关注。

对于脑部损伤的治疗，干细胞移植手术被认为具有巨大的潜力。

本文将从理论和实践两个方面探讨干细胞移植手术对脑部损伤的治疗效果评估。

干细胞移植手术基础理论：干细胞是一类具有自我更新和分化为多种细胞类型能力的细胞。

干细胞可分为两大类：胚胎干细胞和成体干细胞。

胚胎干细胞来源于早期胚胎，具有更广泛的分化潜能，而成体干细胞则存在于具备更新分化能力的成年组织中，如脂肪组织和骨髓。

干细胞移植手术通过将自体或同种异体的干细胞移植到患者体内，实现损伤部位的修复和再生。

脑部损伤的治疗效果评估方法：1.行为评估：行为评估是一种客观衡量治疗效果的重要方法。

常见的行为评估方法包括神经系统功能缺陷评分，如Glasgow Coma Scale（格拉斯哥昏迷评分）、Mini-Mental State Examination（简易精神状态检查）、Rancho Los Amigos Scale（兰乔洛斯阿米戈斯评分）等。

这些评分标准可以帮助医生更准确地评估患者的认知、运动、感觉和情绪功能。

2.影像学评估：干细胞移植后的影像学评估能够显示脑部损伤的修复程度。

常用的影像学评估方法包括计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。

CT扫描可检测脑部结构的变化，包括出血、水肿和损伤部位的形态学变化。

MRI则可以提供更为详细的信息，如损伤区域的解剖结构、神经纤维连接情况等。

3.神经生理学评估：神经生理学评估可用于评估干细胞移植后的功能恢复情况。

例如，通过记录脑电图（EEG）可以检测患者脑电活动的变化，以及神经传导速度的恢复情况。

此外，神经生理学评估还可以包括脑功能成像（fMRI）和功能性磁共振成像（fMRI）等技术。

干细胞移植手术的治疗效果评估：1.临床研究：临床研究是评估干细胞移植手术治疗效果的重要途径。

通过随机对照试验和前瞻性队列研究，可以比较不同治疗方法的疗效。

神经干细胞治疗在脑损伤中的应用前景

神经干细胞治疗在脑损伤中的应用前景在过去的几十年里，神经损伤一直是医学界面临的重大挑战。

然而，随着科学技术的发展和突破，神经干细胞治疗逐渐成为一种有希望的方法。

本文将介绍神经干细胞治疗在脑损伤中的应用前景，并探讨其可能带来的革命性变革。

一、神经干细胞概述神经干细胞是具有不同程度分化潜能的特殊细胞类型。

与其他成体组织不同，它们具有自我更新和分化为多个功能特定的神经元和支持细胞群体能力。

这些特性赋予了神经干细胞广泛应用于脑损伤治疗领域的潜力。

二、缺血性脑卒中中的应用缺血性脑卒中是由于血流减少或堵塞性血管阻塞引起的大脑供氧不足，是全球范围内死亡率和致残率极高的疾病。

然而，神经干细胞治疗提供了一种前所未有的希望。

通过移植神经干细胞来治疗缺血性脑卒中已经在动物实验和临床试验中显示出良好的效果。

神经干细胞可以增加受损区域的血液灌注，促进新血管生长和功能恢复。

此外，它们还能够释放多种生长因子和化学信号分子，对局部组织具有调节作用。

三、创伤性脑损伤中的应用创伤性脑损伤是指由于外力撞击或其他力量作用导致的大脑结构和功能受损。

传统上，这种类型的损伤被认为是不可逆的。

然而，神经干细胞治疗正改变这一观点。

神经干细胞可以通过多个机制来促进创伤性脑损伤的修复。

首先，在移植后，它们会分化并成为受损区域所需类型的神经元或支持细胞。

其次，它们还能够能够减少炎性反应和细胞凋亡，促进伤口愈合和再生。

此外，神经干细胞还具有调节免疫反应、促进神经营养支持的能力。

四、退行性神经疾病中的应用退行性神经疾病如帕金森病和阿尔茨海默病等严重影响着患者的生活质量。

目前，这些疾病仍然缺乏有效治疗手段。

然而，神经干细胞治疗可能成为改变这一现实的救命稻草。

通过将神经干细胞移植到受影响的区域，它们可以提供所需的功能神经元并改善患者的临床表现。

此外，它们还能够释放抗氧化物和其他抵御创伤因素的分子，并在损伤部位附近形成“保护屏障”。

这些机制共同起到了防止进一步神经退行以及促进再生和修复作用。

干细胞移植对于神经性疾病的治疗效果评估

干细胞移植对于神经性疾病的治疗效果评估随着科技的不断进步，干细胞移植作为一种新颖的治疗方法，吸引了越来越多的关注和研究。

尤其是在神经性疾病的治疗中，干细胞移植被认为是一种潜在的治疗手段。

本文将对干细胞移植在神经性疾病治疗方面的效果进行评估。

干细胞移植是一种将干细胞直接移植到受损组织或器官的治疗方法。

干细胞具有自我更新和多向分化的潜能，可以分化为多种细胞类型，例如神经元、胶质细胞等，因此被认为是一种理想的治疗手段。

对于神经性疾病的治疗来说，干细胞移植能够通过恢复受损的神经结构和功能，改善患者的症状和生活质量。

在神经退行性疾病方面，例如帕金森病和阿尔茨海默病等，干细胞移植被认为是一种有希望的治疗方式。

一些研究表明，通过将干细胞移植到受损的脑区域，可以促进神经细胞的再生和修复，并增加多巴胺等神经递质的产生，从而缓解帕金森病患者的运动障碍症状。

类似地，对于阿尔茨海默病患者来说，干细胞移植可以帮助恢复受损的神经连接和记忆功能，缓解认知障碍症状。

虽然这些研究还在初步阶段，但它们为干细胞移植在神经退行性疾病治疗中的潜力提供了一定的支持。

除了神经退行性疾病，一些神经损伤也是干细胞移植的潜在应用领域。

例如，脊髓损伤是一种严重的损伤，通常导致运动和感觉功能的丧失。

研究表明，通过将干细胞移植到受损的脊髓区域，可以促进神经细胞的再生和修复，并改善患者的运动和感觉功能。

虽然这些研究仍处于实验室阶段，但它们为干细胞移植在脊髓损伤治疗中的潜力提供了一定的迹象。

然而，尽管干细胞移植在神经性疾病治疗中显示出一定的潜力，但仍然存在许多挑战和争议。

首先，干细胞移植过程中的安全性是一个重要的问题。

尽管目前的研究结果表明，干细胞移植没有引发明显的副作用和并发症，但进一步的大规模临床试验和长期随访研究仍然是必要的。

其次，干细胞的选择和来源也是一个关键问题。

目前，常用的干细胞来源有胚胎干细胞、成体干细胞和诱导多能干细胞等。

不同的来源具有不同的优缺点，因此选择合适的干细胞来源对于治疗效果具有重要意义。

神经干细胞移植治疗颅脑损伤的研究进展

神经干细胞移植治疗颅脑损伤的研究进展标签：神经干细胞；移植；颅脑损伤颅脑损伤是较多见的损伤，多见于发展中国家和处于战乱中的地区。

中国是最大的发展中国家，目前颅脑损伤形势十分严峻，诸如交通事故的发生、暴力事件的发生、社会治安稳定因素等方面有密切的关系［1］。

多年来，通过神经外科医护工作者的不懈努力，对颅脑损伤发病机制的认识不断深入，临床药物不断调整，手术方法逐步改进，对颅脑损伤基础研究和临床防治应用研究取得了一定进展。

但是在颅脑损伤的治疗和康复阶段仍存在一些问题和不足。

到20世纪90年代初，Reynolks等［2］从成年小鼠脑纹状体分离出能够在体外持续分裂增殖、具有多种分化潜能的细胞群，并提出了“神经干细胞”的概念。

因此神经干细胞移植为颅脑损伤的损伤修复和治疗提供了一个全新的手段，具有十分广阔的应用前景，神经干细胞已成为中枢神经系统疾病研究的热点。

现就关于神经干细胞移植治疗颅脑损伤的研究进展作一综述。

1神经干细胞概述1.1神经干细胞的定义及特性Mckay［3］杂志上将神经干细胞的概念总结为：具有分化为神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的能力，能自我更新并足以提供大量脑组织细胞的细胞。

Gage［4］将神经干细胞的特性概括描述为：可生成神经组织；具有自我更新能力；可通过不对称细胞分裂产生新的细胞。

1.2神经干细胞的存在部位及来源在成年哺乳动物中枢神经系统中主要存在两个神经干细胞聚集区即侧脑室下区和海马齿状回的颗粒下层；可由胚胎细胞和胚胎生殖细胞等经定向诱导分化而来，此来源神经干细胞无免疫原性且无致瘤性；血液系统的骨髓间质干细胞和成年多能祖细胞及脐血细胞也能产生神经干细胞，此来源的神经干细胞广泛并且易制备取得［5］。

2神经干细胞的移植途径及方法2.1局部注射移植立体定向脑内注射移植：此法适合于脑内病变较为局限的疾病，如脑出血后遗症、脑损伤后遗症、局灶性脑梗死、帕金森症、阿尔茨海默病等。

脊髓局部注射移植：该法主要用于脊髓损伤后的治疗。

分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果

分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果摘要】目的：研究分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果。

方法：将本院2013年9月—2015年9月时间阶段内诊治的37例重症颅脑外伤患者作回顾性分析，均实施大骨瓣开颅手术，并利用格拉斯哥GCS昏迷指数评估患者治疗前后机体状况，统计患者治疗效果，并记录患者开颅手术并发症情况。

结果：37例重症颅脑外伤患者在经过大骨瓣开颅手术治疗后，格拉斯哥GCS昏迷评分提高至12.56±3.18分，明显高于术前的5.73±1.54分，对比有统计学意义（t=11.7583,P=0.0000）；术后追踪随访12个月，其中9例（24.32%）病患恢复良好，10例（27.03%）为中度残疾，9例（24.32%）属于重度残疾，6例（16.22%）保持植物状态，3例（8.11%）患者死亡；在手术治疗期间3例患者伴有脑积水症状，2例并发脑脊液外漏，1例并发脑膨出，并发症率为16.22%。

结论：开颅手术治疗重症颅脑外伤患者具有疗效显著，并发症率低，减少死亡风险，安全性较高。

【关键词】开颅手术；重症；颅脑外伤；疗效【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0078-02当前国内经济、物质、生活的变化发展，其基础建设、道路交通以及日常生活中所引发的意外事故不断增多，而颅脑作为人体特殊生理结构，在遭受外力暴力损伤后，可导致机体脑部震荡或颅骨骨折现象，引起颅内血液淤积诱发异常性颅内高压[1]；这一症状将直接造成患者头晕、恶心、头部疼痛，严重者可导致昏迷、意识不清、神经功能障碍等现象，病情发展迅速，致残致死率极高，预后不良等恶劣后果。

当前临床中对于颅脑外伤的治疗众学者推荐手术处理，即利用手术介入性操作在短时间内控制颅脑出血，稳定颅脑高压，其中最为常用开颅术式即为大骨瓣开颅术[2]。

本文通过对本院2013年9月—2015年9月时间阶段内诊治的37例重症颅脑外伤患者资料回顾性分析，均实施大骨瓣开颅手术，探讨总结手术治疗特点及注意事项，保证手术质量与安全性，现将报告如下。

重症颅脑损伤手术治疗112例临床疗效分析

重症颅脑损伤手术治疗112例临床疗效分析罗恒【摘要】目的为进一步探讨了解重症颅脑损伤患者经过手术治疗的方法和疗效.方法选取我院收治的112 例重症颅脑损伤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果所有的患者经过治疗后,观察组中的良好率为48.8%,植物状态和病死率共为23.8%,而对照组中的良好率为25.7%,植物状态或病死率共为42.9%.两组患者的良好率和植物状态或生存率比较均存在有显著性的统计学差异(P ＞ 0.05),观察组的疗效明显优于对照组.结论临床中对于重症颅脑损伤患者,经过手术综合治疗可以取得满意的疗效,可以改善患者预后的生活质量,值得在临床中推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)003【总页数】2页(P46-47)【关键词】重症颅脑损伤;手术治疗;临床疗效【作者】罗恒【作者单位】长沙市第一医院神经外科,湖南,长沙,410005【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）主要是由于创伤所引发的脑部损伤，可以引起人体丧生意识、缺失记忆以及神经功能发生障碍等情况[1-4]。

TBI是临床中较为常见的危急重症，其中引起患者死亡的主要原因为颅内压升高、脑组织发生移位等引发的脑疝。

重症颅脑损伤指患者脑部受伤后的格拉斯哥昏迷计分（GCS）不大于8分的情况，重症时患者的病情危重、发展迅速，是一种死亡率和致残率较高的疾病。

目前，临床中主要通过手术的方法进行治疗。

本文笔者通过对我院收治的重症颅脑损伤患者进行研究，分析手术治疗取得的临床疗效，现将分析报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组研究的对象是我院在2004年12月至2010年 12月期间收治的112例重症颅脑损伤患者。

其中男性有78例，女性有34例，年龄在13～66岁，平均年龄为38.6岁。

所有的患者均是经过全面的临床诊断确诊为颅脑损伤，入院时按照格里斯昏迷评分显示均不大于8分。

神经干细胞移植治疗颅脑损伤后遗症：最佳时机选择

神经干细胞移植治疗颅脑损伤后遗症：最佳时机选择娄永利;陈萍;姜羽;张辉;闵有会【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2016(020)010【摘要】BACKGROUND:Neural stem cel transplantation provides an important way to treat sequela of traumatic brain injury, but the timing for treatment is inconclusive. <br> OBJECTIVE:To explore the clinical effect of neural stem cel transplantation in the treatment of sequela of traumatic brain injury and the choice of the best treatment time. <br> METHODS: Totaly 178 patients with sequela of traumatic brain injury who underwent neural stem cel transplantation were divided into three groups as per the timing for neural stem cel transplantation: group A (with 6 months after injury,n=60), group B (6-12 months after injury,n=59), and group C (over 12 months after injury,n=59). Improvement in clinical symptoms and scores on function independent measure (FIM) were recorded and compared in the three groups. <br> RESULTS AND CONCLUSION:The total effective rate of group A was significantly higher than that in groups B and C (P < 0.05). FIM scores were significantly improved in the three groups after cel transplantation (P < 0.05). At 3 months after the fourth transplantation, the FIM score in the group A was significantly higher than that in the other two groups, and the incidence of adverse reactions in the group A was significantly lower than that in the other two groups (P <0.05). These findings indicate that neural stem cel transplantation at different timing can al harvest certain clinical effects, but the best timingfor neural stem cel transplantation is within 6 months after injury.%背景：神经干细胞移植为治疗颅脑损伤后遗症提供了重要思路，但是在治疗时机选择方面，尚无明确的定论。

神经干细胞移植治疗颅脑外伤的研究进展

神经干细胞移植治疗颅脑外伤的研究进展摘要】外伤性脑损伤（TBI）占所有创伤导致的死亡的50%。

并且即使患者免于死亡，也会终生受到急性或慢性的运动、认知、行为等方面缺陷的影响，给社会和家庭带来负担。

人们一直认为脑细胞是不可再生和无可替代的。

近年来，人们已经证明了发育期和成年哺乳动物的脑中存在着具有多分化性和多潜能性的前体细胞即神经干细胞（NSCs），它们能分化为神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞，并能自我更新。

这些细胞可在体外增殖、克隆和基因操作，并可由生长因子诱导分化成某一特定的神经细胞，神经干细胞的这种可塑性特点决定它可用于脑外伤后神经功能缺失的修复与重建的治疗。

神经干细胞移植疗法已成为神经生物科学领域和神经外科领域的研究热点。

【关键词】神经干细胞脑外伤细胞移植中枢神经系统的自我修复能力非常有限，主要是因为成熟的神经细胞缺乏再生的能力，尽管已发现成年脑内有神经干细胞存在，但不足以弥补损伤神经元的缺失。

所以人们希望通过移植新的细胞以代替那些因为损伤而丢失的细胞。

然而可供直接移植的细胞数量和来源均非常有限，包括胚胎干细胞、间充质干细胞、神经干细胞及神经元等。

近年来，许多动物实验及临床治疗都采用体外培养干细胞并移植入损伤的脑内，并取得一定疗效。

1 外伤性脑损伤的特点脑外伤始于外伤作用所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。

损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。

与神经系统变性疾病不同，外伤性病变所造成的并不是特定细胞群的损伤，而是一定区域内所有类型细胞的全面性损伤。

因此，在对这些疾病实施细胞替代治疗时，移植的细胞应当最终能够产生多种细胞表型，而且不同表型之间的比例应当适当;另外，移植的细胞还应能够与宿主细胞建立局部的及长距离的神经连接。

2 神经干细胞的来源及分化来源于成体神经干细胞[1]。

当然，成体神经干细胞可以来源于患者本人，经过体外扩增后再移植到患者脑组织，因而可以避免免疫排斥反应的发生，有可能解决限制干细胞临床应用的伦理和免疫2大难题。