耳的应用解剖生理课件
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《耳的应用解剖》PPT课件
颈内动脉管 internal carotid artery c anal
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸.
下-锥隆起. 内侧-面N管垂直段.
✓底壁：颈V球、颈内A管
顶壁: 鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.
耳EAR
应用解剖及生理
福建中医学院附属第二人 民医院
耳鼻咽喉教研室
大部分位于颞骨（temporal bon ）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial
大部分位于颞骨（temporal bon ）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室 tympanic cavity
➢鼓窦 ympanic antrum
➢乳突 mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
鼓窦盖
鼓室盖
底壁:颈静脉球
颈内动脉管
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁（乳突壁）
中耳 middle ear
✓听骨：鼓锤室骨、-内砧骨容、物镫骨
✓肌肉：
鼓膜张肌 镫骨肌
✓神经：
耳的应用解剖学及生理学 ppt课件
约0.5cm） S形弯曲:检查时向后上(成人)或后下(小儿) 皮下组织少——炎症时剧痛 软骨部富含耵聍腺(耵聍栓塞)、毛囊和皮脂腺（耳疖） 颞下颌关节位于外耳道前方，外耳道软骨部随着颞下
颌关节的活动而活动
2020/12/12
东南大学附属中大医1院5
外耳血供
颞浅动脉 耳后动脉 上颌动脉
外耳神经
19
形外状侧:壁半—凹、—近鼓圆、膜珍珠(灰tym色p、an半ic透m明embrane)
大小：8*9*0.1mm 分三层：上皮层、纤维组织层和粘膜层 分两部：紧张部、松弛部 三标志： 锤骨短突、锤骨柄和光锥 四象限
2020/12/12
东南大学附属中大医2院0
2020/12/12
东南大学附属中大医2院1
上部：鼓窦入口——通鼓窦 面N管水平段、垂直段相交处
后方：砧骨窝（容纳砧骨短脚， 中耳手术的重要标志） 后鼓室（鼓膜后缘以后）：内 有鼓室窦和面神经隐窝
2020/12/12
东南大学附属中大医2院5
上壁（鼓室盖）
2020/12/12
穿孔
22
鼓室内壁
面神经管突 前庭窗
（卵圆窗） 鼓岬 蜗窗(圆 窗)
2020/12/12
23
鼓室前壁（又称颈动脉壁）
鼓膜张肌半 咽鼓管鼓口 管口
颈内动脉管 internal carotid canal
2020/12/12
24
后壁（乳突壁）
特点：上窄下宽，面N垂直段 通过此壁内侧
3部分（以鼓膜紧张 部上、下边缘为 界）：上鼓室、中 鼓室、下鼓室
内容物：听骨、肌 肉、韧带
2020/12/12
东南大学附属中大医1院8
鼓室六壁
外侧壁：鼓膜，上鼓室外侧壁 内侧壁：内耳的外壁。鼓岬，前庭窗，圆窗 前壁：颈内动脉 后壁：乳突壁 上壁：鼓室盖 下壁：颈静脉球
颌关节的活动而活动
2020/12/12
东南大学附属中大医1院5
外耳血供
颞浅动脉 耳后动脉 上颌动脉
外耳神经
19
形外状侧:壁半—凹、—近鼓圆、膜珍珠(灰tym色p、an半ic透m明embrane)
大小：8*9*0.1mm 分三层：上皮层、纤维组织层和粘膜层 分两部：紧张部、松弛部 三标志： 锤骨短突、锤骨柄和光锥 四象限
2020/12/12
东南大学附属中大医2院0
2020/12/12
东南大学附属中大医2院1
上部：鼓窦入口——通鼓窦 面N管水平段、垂直段相交处
后方：砧骨窝（容纳砧骨短脚， 中耳手术的重要标志） 后鼓室（鼓膜后缘以后）：内 有鼓室窦和面神经隐窝
2020/12/12
东南大学附属中大医2院5
上壁（鼓室盖）
2020/12/12
穿孔
22
鼓室内壁
面神经管突 前庭窗
（卵圆窗） 鼓岬 蜗窗(圆 窗)
2020/12/12
23
鼓室前壁（又称颈动脉壁）
鼓膜张肌半 咽鼓管鼓口 管口
颈内动脉管 internal carotid canal
2020/12/12
24
后壁（乳突壁）
特点：上窄下宽，面N垂直段 通过此壁内侧
3部分（以鼓膜紧张 部上、下边缘为 界）：上鼓室、中 鼓室、下鼓室
内容物：听骨、肌 肉、韧带
2020/12/12
东南大学附属中大医1院8
鼓室六壁
外侧壁：鼓膜，上鼓室外侧壁 内侧壁：内耳的外壁。鼓岬，前庭窗，圆窗 前壁：颈内动脉 后壁：乳突壁 上壁：鼓室盖 下壁：颈静脉球
耳的应用解剖与生理课件
• 外1/3为骨部，内2/3为软骨部。相接处为狭部。 • 咽口正常情况为裂隙状与后壁闭合。吞咽鼓气等动作开放约
0.12~0.6秒。 • 清醒时约1分钟/1次，睡眠时约5分钟/1次。
PPT学习交流
32
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状态 ✓软骨部(内2/3)闭合状态 ✓峡部：长2mm内径1mm ✓鼓室内外压平衡、引流 ✓鼓室和鼻咽部的通道 ✓小儿：短,平,宽,直。
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type
板障型 Diploetic type
硬化型 Sclerotic type
PPT学习交流
30
汽化型乳突标本
锤骨柄
鼓膜 面神经
颈静脉窝
PPT学习交流
乳 突 气 房
31
咽鼓管
• 为鼓室与鼻咽的通道。均长35~40mm，儿童约18~20mm。鼓室开 口—鼓口，鼻咽开口—咽口。咽口开口距下鼻甲约10mm。
耳的应用解剖与生理
PPT学习交流
1
颞骨（temporal bone）
PPT学习交流
2
PPT学习交流
3
耳的分部
•外耳 •中耳 •内耳
PPT学习交流
4
外耳（耳廓、外耳道）
• 耳廓：长约6cm，宽约3cm，深 部接外耳门-外耳道。
• 外耳道：长约2.5cm，向内止于 鼓膜，外1/3软骨部（耵聍腺毛 囊 皮脂腺）， 内2/3骨部。
二者相接处狭窄称峡部。
外耳道：6岁时与成人相似。
鼓膜： 与外耳道呈45°角
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0.12~0.6秒。 • 清醒时约1分钟/1次，睡眠时约5分钟/1次。
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中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状态 ✓软骨部(内2/3)闭合状态 ✓峡部：长2mm内径1mm ✓鼓室内外压平衡、引流 ✓鼓室和鼻咽部的通道 ✓小儿：短,平,宽,直。
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type
板障型 Diploetic type
硬化型 Sclerotic type
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30
汽化型乳突标本
锤骨柄
鼓膜 面神经
颈静脉窝
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乳 突 气 房
31
咽鼓管
• 为鼓室与鼻咽的通道。均长35~40mm，儿童约18~20mm。鼓室开 口—鼓口，鼻咽开口—咽口。咽口开口距下鼻甲约10mm。
耳的应用解剖与生理
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1
颞骨（temporal bone）
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3
耳的分部
•外耳 •中耳 •内耳
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4
外耳（耳廓、外耳道）
• 耳廓：长约6cm，宽约3cm，深 部接外耳门-外耳道。
• 外耳道：长约2.5cm，向内止于 鼓膜，外1/3软骨部（耵聍腺毛 囊 皮脂腺）， 内2/3骨部。
二者相接处狭窄称峡部。
外耳道：6岁时与成人相似。
鼓膜： 与外耳道呈45°角
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耳的应用解剖学ppt课件
耳蜗 The Cochlea
Scala vestibuli 前庭阶 Cochlear duct 蜗管
Scala tympani 鼓阶
Corti器
膜迷路 membranous Labrynth
膜迷路亦分前庭、半规管及耳蜗三部，在骨迷路 内。膜迷路由相连通的膜性管和膜性囊组成。含 听觉与位觉感受器椭圆囊、球囊、膜半规管、膜 蜗管互相连通,自成密闭的内淋巴系统
半规管和椭园囊球囊的位置
Positions of semicircular canal and otolith apparatus
前半规管
外侧半规管 后半规管
球囊 椭圆囊
同侧耳的三个半规管互相垂直 同侧耳的椭园囊、球囊互相垂直
感受器
前庭、半规管及耳蜗的神经末梢感受器形 式各异，而组织结构相仿，均由支持细胞 及感觉上皮（毛细胞）构成，依其形态分 为三型：
耳的应用解剖学
耳分外耳、中耳及内耳。
外耳（external ear）
包括耳廓及外耳道。
耳廓
大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，皮下 组织少，富含血管、神经。
外耳道
•略呈S状弯曲，长约2.5～3.5cm •外1／3为软骨部，内2／3为骨部，外耳道有两 处较狭窄，一为骨部与软骨部交界处，另一处 为骨部距鼓膜0.5cm处较狭窄处，称为外耳道 狭部。 •软骨部是耳疖的好发部位。 •前壁有2～3个裂隙，腮腺炎症可经此裂隙侵入 外耳道。下颌关节位于骨性外耳道的前下方， 可互相影响。 •骨性外耳道后上壁系鼓窦与乳突前壁，当急性 乳突炎时，外耳道后上壁可红肿下塌。
听觉皮层
下丘
外侧丘系核
上橄榄核 耳蜗神经核
耳蜗
前庭神经及其中枢联系
前庭神经→前庭神经核(延脑)，从前庭神经诸 核发出上、下行纤维，有下列传导径路。
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耳的应用解剖生理
耳的应用解剖生理与疾病护理 耳的应用解剖
目的：熟悉耳的常用解剖标志与邻近关系 重点：耳的解剖特点与生理功能 教学内容：
– 熟悉耳廓、外耳道特点和软骨部皮肤特点 – 熟悉鼓膜的构造及正常标志 – 掌握鼓室的分布、内容物、各壁的重要结构与邻近组织关系 – 熟悉咽鼓管的起止、构成、成人与婴儿的差异及临床意义 – 熟悉鼓窦、乳突、面神经的部位及其邻近组织关系 – 熟悉内耳的分布、蜗神经与前庭神经及其传导路径，熟悉面神经
一个凹： 耳屏、对耳屏、耳屏切迹
两个轮加一个舟： 耳轮、对耳轮、耳舟
三个窝： 三角窝、耳甲艇、耳甲腔
二、 外耳
– 外耳道—S型的黑色隧道：传导声波
起于外耳道口止于鼓膜 外1/3软骨部内2/3骨部
特点
耳廓
皮下组织少 血运差
畸 形
外耳道
软骨部
富含毛囊
疖 肿
耵聍腺 皮脂腺
二、 外耳
耳廓假囊肿 软骨膜炎 耳廓畸形
的解剖及分段
一 、 概述
耳的组成：外耳、中耳、内耳
一 、 概述
声音传导： 空气传导（air conduction，AC） 骨传导（bone conduction，BC）
一 、 概述
空气传导途径
声波 外耳道 鼓膜 听骨链 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢
二、 外耳
外耳由耳廓和外耳道组成 – 耳廓— 喇叭状的室外天线：收集声波、辨别方向
骨迷路 膜迷路
淋膜迷巴顶
四、 内耳
骨迷路
前庭窗
蜗窗
前半规管
外半规管 后半规管
四、 内耳
膜迷路
前庭部
– 椭圆囊 – 球囊
直线加速运动
膜半规管
– 壶腹脊 角加速运动
膜蜗管
– 蜗管内含基底器：听觉感受
四、 内耳
颈内动脉管 颈静脉球
三、 中耳
鼓膜—接收声波的第一站
锤骨柄 脐部 光锥
三、 中耳
听骨链—传声变压
锤骨
砧骨 镫骨
锤骨足板
三、 中耳
– 咽鼓管：保持鼓室内、外气压平衡
三、 中耳
三、 中耳
鼓窦与乳突气房
三、 中耳
鼓窦与乳突气房 – 气化型 – 板障型 – 硬化型 – 混合型
四、内耳
内耳由骨迷路和膜迷路组成 感受听觉和平衡觉
耳前瘘管
三、 中耳
三部
上
含鼻 气
内
外
鼓室
前
后
空腔
下
六壁
三、 中耳
中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突组成 – 鼓室：一间漂亮的六壁小房子
外：半透明的外侧壁：鼓膜 内：两个别致的小窗：蜗窗、前庭窗 上：隔颅的天花板：颅中窝、岩鳞裂 下：菲薄的地板:颈静脉球 前：管道式的前壁：2开口，1动脉 后：洞眼式的后门：鼓窦、面神经垂直段
耳的应用解剖生理与疾病护理 耳的应用解剖
目的：熟悉耳的常用解剖标志与邻近关系 重点：耳的解剖特点与生理功能 教学内容：
– 熟悉耳廓、外耳道特点和软骨部皮肤特点 – 熟悉鼓膜的构造及正常标志 – 掌握鼓室的分布、内容物、各壁的重要结构与邻近组织关系 – 熟悉咽鼓管的起止、构成、成人与婴儿的差异及临床意义 – 熟悉鼓窦、乳突、面神经的部位及其邻近组织关系 – 熟悉内耳的分布、蜗神经与前庭神经及其传导路径，熟悉面神经
一个凹： 耳屏、对耳屏、耳屏切迹
两个轮加一个舟： 耳轮、对耳轮、耳舟
三个窝： 三角窝、耳甲艇、耳甲腔
二、 外耳
– 外耳道—S型的黑色隧道：传导声波
起于外耳道口止于鼓膜 外1/3软骨部内2/3骨部
特点
耳廓
皮下组织少 血运差
畸 形
外耳道
软骨部
富含毛囊
疖 肿
耵聍腺 皮脂腺
二、 外耳
耳廓假囊肿 软骨膜炎 耳廓畸形
的解剖及分段
一 、 概述
耳的组成：外耳、中耳、内耳
一 、 概述
声音传导： 空气传导（air conduction，AC） 骨传导（bone conduction，BC）
一 、 概述
空气传导途径
声波 外耳道 鼓膜 听骨链 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢
二、 外耳
外耳由耳廓和外耳道组成 – 耳廓— 喇叭状的室外天线：收集声波、辨别方向
骨迷路 膜迷路
淋膜迷巴顶
四、 内耳
骨迷路
前庭窗
蜗窗
前半规管
外半规管 后半规管
四、 内耳
膜迷路
前庭部
– 椭圆囊 – 球囊
直线加速运动
膜半规管
– 壶腹脊 角加速运动
膜蜗管
– 蜗管内含基底器：听觉感受
四、 内耳
颈内动脉管 颈静脉球
三、 中耳
鼓膜—接收声波的第一站
锤骨柄 脐部 光锥
三、 中耳
听骨链—传声变压
锤骨
砧骨 镫骨
锤骨足板
三、 中耳
– 咽鼓管：保持鼓室内、外气压平衡
三、 中耳
三、 中耳
鼓窦与乳突气房
三、 中耳
鼓窦与乳突气房 – 气化型 – 板障型 – 硬化型 – 混合型
四、内耳
内耳由骨迷路和膜迷路组成 感受听觉和平衡觉
耳前瘘管
三、 中耳
三部
上
含鼻 气
内
外
鼓室
前
后
空腔
下
六壁
三、 中耳
中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突组成 – 鼓室：一间漂亮的六壁小房子
外：半透明的外侧壁：鼓膜 内：两个别致的小窗：蜗窗、前庭窗 上：隔颅的天花板：颅中窝、岩鳞裂 下：菲薄的地板:颈静脉球 前：管道式的前壁：2开口，1动脉 后：洞眼式的后门：鼓窦、面神经垂直段