耳的应用解剖及生理Cppt课件

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（二）中耳
中耳是一个含气空腔，包括鼓室、咽鼓 管、鼓窦及乳突气房。临床所说“中耳” 多指鼓室而言。
1．鼓室
鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室 如六面箱形，有上、下、内、外、前、 后六个壁（见下图）。容积约1~2ml。
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⑴外壁：大部分为鼓膜。鼓膜为一宽约 8mm、高约9mm、厚约0.1mm的灰白色、 有光泽、椭圆形的稍向内凹入的半透明 薄膜。是观察中耳疾病的窗口。
其前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45o 角，婴儿鼓膜的倾斜度更为显著，与外 耳道底约成35°角，故外耳道的前下壁 较后上壁为长。
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分三层：
1）外层（上皮层）与外耳道皮肤相延 续—能再生
2）中层（纤维层）--不能再生
3）内层（粘膜层）与鼓室粘膜相延— 能再生
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分两部分：
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（5）外耳道N：来源 1）下颌N的耳颞支，分布前半部—牙痛
可传至外耳道
2）迷走N的耳支分布后半部—刺激外耳 道皮肤引起反射性咳嗽。
3）颈从、耳大N和枕小N。 4）面N、舌咽N分支，咽痛引起耳痛。
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(6)外耳道狭 1）外耳道软骨部及骨部交界处。 2）距鼓膜0.5cm处的骨部。 生理： 1.具有传递声波的作用。 2.保护作用：弯曲形状、耳毛、腺体。
（2）外耳道分部
1）软骨部（外1/3）
2）骨部（内2/3）
（3）呈“S”形弯曲
外段向内、前、上；中段向内、向后； 内段向内、前、下。
Fra Baidu bibliotek
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（4）外耳道皮肤，与软骨膜和骨膜紧贴， 感染肿胀—N末梢受压—剧痛
软骨段皮肤有毛囊及皮脂腺，还有耵聍 腺分泌耵聍；
骨部皮肤无毛囊、腺体。
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（一）外耳 外耳包括耳廓及外耳道。 1．耳廓
耳廓突出于头面部两侧。
耳垂为脂肪、结缔组织与皮肤构成，无 软骨。
其余以软骨为支架，外覆皮肤。
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分两面： 前面（外）凹凸不平，表面有解剖标志。 后面（内）较平坦
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特点：
1.耳廓突出于体表，皮肤相对较菲薄， 皮下组织很少，血管表浅，血流缓慢— 易受外伤及冻伤，且此处的血肿或渗出 较难自然吸收。
松驰部：上1/5处的纤维组织稀疏菲薄。
紧张部：下4/5处含有排列整齐的放射 状和环状纤维组织。周边增厚形成纤维 软骨环嵌附于鼓骨的鼓沟之中。
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2.皮肤与软骨结合较紧，故炎症时，疼 痛较甚。
3.耳廓软骨抗感染能力差，一旦感染易 因软骨坏死而导致畸形。
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生理: 1.收集声波 2.辨别声源
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2．外耳道
（1）外耳道起自耳甲腔底，向内直至 鼓膜，长约2.5~3.5cm，直径约8mm， 为一略呈弯曲的管道 。