2014东阳市产科质量检查与妇幼保健规范化门诊复评情况记录....doc
妇产科护理质量检查记录
妇产科护理质量检查记录一、检查背景为了不断提高妇产科的护理质量，保障患者的安全和满意度，我们定期对妇产科的护理工作进行全面检查。
本次检查涵盖了护理服务的各个环节，旨在发现问题、总结经验，以便持续改进护理质量。
二、检查时间具体检查时间三、检查人员检查人员姓名四、检查内容及结果（一）护理人员资质与培训1、查看护理人员的执业资格证书，所有在岗护士均具备合法的执业资格。
2、抽查护理人员的培训记录，发现大部分护士按时参加了科室组织的业务培训，但仍有少数护士存在培训缺席的情况。
3、与部分护士进行交流，了解其对新知识、新技术的掌握程度，部分护士在产后护理的最新理念方面还有待加强。
（二）护理服务流程1、观察患者入院流程，发现接待护士能够热情、及时地引导患者办理入院手续，并详细介绍住院环境和注意事项。
2、查看术前准备流程，各项准备工作基本到位，但在与患者及家属的沟通方面，个别护士解释不够清晰，导致患者及家属存在一定的焦虑情绪。
3、产后护理流程较为规范，护士能够按时进行巡视和护理操作，但在母乳喂养指导方面，部分护士的指导方法不够个性化。
（三）护理文书记录1、随机抽取部分病历，护理文书的书写基本规范，字迹清晰、内容完整。
2、但在病情观察记录方面，存在记录不及时、描述不准确的问题，例如对患者疼痛程度的评估不够详细。
3、护理计划的制定和执行情况良好，但部分护理措施在文书中的体现不够具体。
（四）病房管理1、病房环境整洁、安静，物品摆放有序，符合医院的感染控制要求。
2、但在病房的安全管理方面，存在个别病床护栏未及时拉起的情况，存在一定的安全隐患。
3、患者及家属对病房的满意度较高，普遍认为病房的卫生条件和舒适度较好。
（五）护理操作技能1、现场考核护士的静脉穿刺、导尿等基础护理操作技能，大部分护士操作熟练、规范，能够严格执行无菌操作原则。
2、但在新生儿护理操作方面，个别护士的动作不够轻柔，需要进一步提高操作的精细化程度。
（六）患者满意度调查1、发放患者满意度调查问卷X份，回收有效问卷X份。
妇产科质量检查记录表
妇产科质量检查记录表在妇产科医院，为了确保医疗服务的质量和安全，医疗机构需要定期进行质量检查。
而妇产科质量检查记录表则是记录这些质量检查的重要工具之一。
通过填写和归档这些记录表，医院可以及时发现问题，采取措施，保障患者的权益和安全。
一、医疗设备1.1 乳腺彩超仪器的使用情况检查时间：______ 检查人员：______使用乳腺彩超仪器情况正常，无故障，检查结果准确。
1.2 阴道镜的使用情况检查时间：______ 检查人员：______阴道镜清洁，无损坏，工作正常，符合卫生要求。
二、药品管理2.1 妇科手术室用药情况检查时间：______ 检查人员：______药品名称、批号、有效期查验无误，药品保存环境符合要求，无过期药品。
2.2 妇产科药房常用药品管理检查时间：______ 检查人员：______药品分类有序，有效期监控及时，无过期药品存在，药品库存充足。
三、感染控制3.1 卫生消毒制度执行情况检查时间：______ 检查人员：______医护人员遵守消毒规范，设备、工具消毒齐全、无污染，无交叉感染发生。
3.2 感染控制台账记录检查时间：______ 检查人员：______感染控制台账记录齐全、准确，无漏填、错填记录。
四、医疗文书4.1 产前保健记录填写情况检查时间：______ 检查人员：______产前保健记录填写完整，内容准确，无遗漏。
4.2 产后护理计划编制及执行情况检查时间：______ 检查人员：______产后护理计划编制完善，执行到位，护理效果良好。
五、其他5.1 护理人员资格证书查验检查时间：______ 检查人员：______护理人员资格证书齐全，符合从业资格要求。
5.2 医疗废物处理情况检查时间：______ 检查人员：______医疗废物分类存放，按规定处理，无泄漏污染环境现象。
通过对妇产科质量检查记录表的填写和检查，医院可以全面了解医疗服务的质量情况，发现问题并及时解决，确保医疗服务的质量和安全。
规范化妇保门诊
浙江省乡（镇）卫生院孕产妇保健
规范工作评估细则
申请评估单位市县（市、区）乡（镇）卫生院评估日期年月日
浙江省乡（镇）卫生院孕产妇保健规范工作评估细则说明
一、申报乡（镇）卫生院孕产妇保健规范工作的必备条件：
1、孕产妇保健门诊使用面积不小于60平方米。
2、配有专职妇保医师。
3、开设日常孕产妇保健门诊。
4、按浙江省乡（镇）卫生院孕产妇保健规范工作评估细则要求，达90分以上为合格。
浙江省乡（镇）卫生院孕产妇保健规范工作评估汇总表
总分：100分
评估人员：
评估日期：
浙江省乡（镇）卫生院落孕产妇保健规范工作评估细则。
2014年7月份医疗质量检查通报
沭阳县人民医院2014年7月份医疗质量检查通报文件编号：SYHP-YWC-JC-TB-2014-14审核者：刘海林批准者：王洪建执行时间：201407312014年6月份，朱宝林副院长带领医务处相关人员逐个病区对病历书写质量、洗手、交班等医疗质量进行检查和指导，对各科室存在的问题一对一的予以当面辅导要求予以整改。
为了解各科室的落实改进情况，医务处于2014年7月份对全院各病区的运行病历及交班报告进行全覆盖式检查（医务人员洗手已经由相关部门联合专项检查不在本次通报范围），通过检查，病历书写大部分科室都能按照新的要求整改到位，少数科室整改不及时，不到位的如神经内科Ⅰ病区、胸心外科、感染科等我们对其进行了二次检查。
现将检查情况通报如下：一、基本情况本月共检查了运行病历900份，其中：神经外科28份、胸心外科64份（二次）、妇产科Ⅰ病区40份、肾内科20份、呼吸科27份、骨科Ⅲ病区35份、消化科21份、感染科51份（二次）、儿科Ⅰ病区49份、儿科Ⅱ病区37份、骨科Ⅱ病区30份、骨科Ⅰ病区35份、泌烧病区27份、五官病区32份、普外科Ⅰ病区29份、神经内科Ⅰ病区89份（二次）、神经内科Ⅱ病区45份、普外科Ⅱ病区37份、肿瘤科Ⅰ病区44份、肿瘤科Ⅱ病区55份、妇产科Ⅱ病区44份、新生儿病区22份、心内科Ⅰ病区39份。
本次重点检查：1、病历完成（审签）及时性；2、三级查房制度执行情况及上级医生查房记录；3、检验单粘贴及时性；4、交班报告书写情况；5、病例讨论记录；6、住院30天评价；7、输血记录及评价；8、运行病历中的门诊病历；9、医患沟通情况；10知情同意签字及授权委托；11、会诊记录等。
所有检查结果以现场检查当时情况为准，从检查结果看，我院运行病历质量较以前有较为明显的提高，各科室都能高度重视病历书写质量，都能按照要求整改。
二、存在问题1、医疗文件书写（审签）及时性方面：病历书写及时性都较好，都能在规定时间内完成医疗文件书写，仅有个别未能做到及时打印。
妇产科医疗质量每月检查记录 妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量每月检查记录妇产科医疗质量持续改进记录__县人民医院医疗质量与安全管理持续改进记录本科室 _妇产科_年度 _20__年 __县人民医院妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求 1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
__县人民医院 20__年度妇产科医疗质量控制计划本年度为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，本科将遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使我科的医疗质量工作规范化进行。
特制定以下计划与措施：加强科室医疗质量控制小组的协作分工。
各成员按具体原定方案开展工作如下：一、科室医疗质量控制小组在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，履行如下职责：1、主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进计划，保证工作实效。
2、定期组织各级人员学习医疗、强化质量意识。
3、完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
二、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控工作，并做好记录。
__县人民医院妇产科医疗质量与安全管理小组组长：成员：医疗质量管理方案：目标：加强科室管理，改进科室服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，满足患者需求。
妇产科督查情况反馈意见
妇产科督查情况反馈意见尊敬的领导：我接到任务对我所在地区的妇产科进行督查，并对其情况进行反馈。
经过调研和实地考察，我对妇产科的运行状况提出以下意见：首先，我注意到妇产科在门诊服务上存在一些问题。
在妇科门诊的布局上，有些医院未能科学规划，导致医生数量不足，门诊床位紧张，患者挂号难、排队时间长的现象普遍存在。
部分医院虽然设立了专科门诊，但在妇科医生队伍的培养和引进上尚存在不足。
建议加强对妇科医生的培训和引进，提高门诊服务的质量和效率。
其次，在疾病预防和健康宣教方面，存在一定的薄弱环节。
妇科疾病的防治需要通过科学的宣传教育，提高女性对妇科疾病的认识和预防意识。
然而，在部分地区，医院的宣传教育工作仍然比较落后，缺乏系统性和针对性。
建议相关部门加强对妇科疾病的宣传，开展健康教育活动，并加大媒体宣传的力度，提高女性对妇科疾病的认知度。
此外，我在观察过程中发现，医院妇产科的硬件设施和器械配备存在差异。
一些医院设备更新较慢，部分医院的手术室设施陈旧，配备不足，导致手术效果不尽如人意。
建议相关部门加大对妇产科的设备投入，提高设施的更新速度，确保医院妇产科手术的安全性和效果。
最后，我在了解妇产科医生队伍的情况时发现，一些医院存在妇科医生数量不足的问题。
由于妇科医生在医疗机构的分布相对稀缺，导致有的医院只能依靠外聘医生或全科医生兼任。
建议完善妇科医生培养机制，加大对妇科医生的培养力度，提高妇产科医生的数量和质量，确保就诊人数与医生配备的合理性。
以上是我对妇产科督查情况的反馈意见，希望能够得到您的认可和支持。
同时，我也希望相关部门能够采纳这些建议，进一步改善妇产科的运行状况，提高妇科医疗服务的质量和效率。
此致敬礼。
妇产科每月质控活动记录
妇产科每月质控活动记录一、引言本文记录了妇产科在2023年的每月质控活动，包括质控活动的目的、内容、过程和结果。
通过这些记录，我们可以及时发现问题、分析原因并采取措施加以改进，提高医疗质量，保障患者的健康。
二、质控活动记录1月份质控活动目的：检查妇产科手术室的无菌操作是否规范，手术器械是否符合要求。
内容：对手术室进行无菌操作环境的检查，对手术器械进行清点和检查。
过程：质控小组组织了对手术室的全面检查，发现了一些未及时更换的手术器械和环境清洁问题。
结果：针对问题，制定了规范的手术器械更换流程和加强了环境清洁的监管措施。
2月份质控活动目的：检查妇产科门诊就诊环节的服务质量，包括患者等候时间、医生诊断等方面。
内容：对门诊就诊流程进行观察和调查，患者满意度调查。
过程：观察了一周的门诊就诊流程，同时对100位患者进行了满意度调查。
结果：发现了部分患者等候时间较长和医生诊断不够详细的问题。
加强了门诊排班和医生培训，提高了患者满意度。
3月份质控活动目的：评估孕产妇产前检查的质量，包括检查项目是否齐全、检查结果准确等。
内容：对孕妇产前检查表进行审查和统计，对医生的产前检查操作进行抽查。
过程：质控小组对近500例孕妇的产前检查表进行了审查和统计，抽查了10位医生的产前检查操作。
结果：发现了个别孕妇的产前检查表填写不全和医生的操作不规范的情况，及时对其进行了纠正和培训。
4月份质控活动目的：检查妇产科手术后的恢复情况和术后并发症的发生率。
内容：对手术患者术后恢复情况进行跟踪观察和术后并发症的统计。
过程：跟踪观察了100例手术患者的术后恢复情况，并统计了术后并发症的发生率。
结果：发现了个别术后患者出现感染和出血等并发症，结合具体情况对手术操作和术后护理进行了调整和改进。
5月份质控活动目的：评估婴儿出生时的护理质量，包括出生室的环境、护理操作的规范等。
内容：对出生室进行环境检查和对婴儿护理操作进行抽查。
过程：对出生室的环境进行了全面检查，对20例新生儿的护理操作进行了抽查。
计划生育门诊质量控制检查评分表
管理
仪器设备时间准确，仪器设备时间不准确超
过10分钟扣1分
总分
10
3
10
6
6 5 6 4 4 6 5 5 5 3 5 5 3 6 3
扣分
理由
得分：
质控人：
时间
.
规范保存医疗文书，按照门诊病历保存期 限，知情同意书由医疗单位保管15年，遗失 一份扣3分
人流手术前8项检查是否完善，抽查2个病
2.术前检诊完善 例，必检项目漏1项扣2分
情况及术前评估 Leabharlann 高危人流手术”按照《高危计生手术管理
规定》执行。违规一例扣5分
3.合理用药
严格执行合理用药规范，一次不合理用药扣 2分，按照三合理质控标准对当事医生扣款
计划生育门诊质量控制检查评分表
考核项目
考核细则
严格按照门诊病历书写规范书写门诊病历， 人流手术前须记录生命体征，抽查2份门诊
病历，一份不合格扣5分，按照门诊病历质 控标准对当事医生扣款。
门诊登记册填写准确完整，关键内容每漏1
1.医疗文书书写
项扣1分 手术知情同意书、麻醉知情同意书规范签
署，内容填写无缺项漏项，一份不合格扣2 分，缺知情同意书扣5分
术前核对患者信息，做到三问三查，未进行
4.查对制度
安全核查扣2分/例 手术器械准备及检视有无过期、破损，1例 违规扣2分
医务人员着装规范，帽子口罩拖鞋穿戴不规
5.无菌操作原则
范1次扣2分 术前规范洗手操作，抽查不合格1例扣5分
术中无菌操作规范，1例违规扣2分
手术区域每日紫外线消毒并有记录遗漏1次
6.医疗垃圾处理
扣2分 一次性物品毁形，发现未执行1例扣2分
7.术后管理
妇产科医院医疗质量考核反馈及整改记录表
-1
门诊登记册填写准确完整，关键内容每漏1项扣1分
3
手术知情同意书、麻醉知情同意书规范签署，内容填写无缺项漏项，一份不合格扣2分，缺知情同意书扣5分
10
-1
规范保存医疗文书，按照门诊病历保存期限，知情同意书由医疗单位保管15年，遗失一份扣3分
6
2.术前检诊完善情况及术前评估
人流手术前8项检查是否完善，抽查2个病例，必检项目漏1项扣2分
容每漏1项扣1分
3
手术知情同意书、麻醉知情同意书规范签署，内容填写无缺项漏项，一份不合格扣2分，缺知情同意书扣5分
10
-1
规范保存医疗文书，按照门诊病历保存期限，知情同意书由医疗单位保管15年，遗失一份扣3分
6
-1
2.术前检诊完善情况及术前评估
人流手术前8项检查是否完善，抽查2个病例，必检项目漏1项扣2分
患者术后须知及注意事项交代明确，并书面发放给患者，一例未执行扣1分。
3
8.仪器设备运行管理
急救设备正常备用状态，发现一件设备不在运行状态扣3分
6
仪器设备时间准确，仪器设备时间不准确超过10分钟扣1分
3
得分：96
质控人： 李某某 时间2021.12.22
妇产科医院医疗质量考核反馈及整改记录表
科室：妇产科病历类型：现运行检查时间：2021年9月20日
医疗
质控
存在
问题
对于到期的避孕药和避孕药具没能及时发现并进行处理.避孕药
具发放柜摆放凌乱，不整齐。
科室
整改
意见
明确岗位职责，每天都要清点避孕药具，检查有效期，对快过期
的药具及时进行处理，安排人员每天对避孕药具柜进行打扫
6
“高危人流手术”按照《高危计生手术管理规定》执行。违规一例扣5分
妇产科医疗质量每月检查记录妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量每月检查记录妇产科医疗质量持续改进记录日期：YYYY年MM月检查人：XXXX检查目标：妇产科医疗质量持续改进1.引言：本次检查的目的是评估妇产科医疗质量，并记录在这个月内所做的改进措施。
通过持续的评估和改进，我们希望提高妇产科医疗服务的质量，提升患者满意度，并确保安全性和有效性。
2.质量控制指标：本次检查将围绕以下指标进行评估和改进：-产前、产后常规检查的准确性和完整性-分娩过程监测和护理的质量-妇科手术操作的安全性和有效性-患者康复护理的质量-医疗设备和器械的管理和维护情况3.检查过程和结果：本次检查通过医疗记录的审核、设备检查和护理流程的观察来进行。
我们对本月内的产前、产后常规检查记录进行了审核。
结果显示，90%的记录准确无误，但有10%的记录缺少一些重要信息。
我们将通过培训和教育来提高医护人员对记录的重视程度，确保记录的准确性和完整性。
3.2设备检查：我们对妇产科的各项设备进行了检查，包括监护仪、分娩床、手术器械等。
结果显示，所有设备运行正常，并经过了定期维护。
我们将继续加强设备的维护和管理，确保其安全性和有效性。
3.3护理流程观察：我们对分娩过程监测和护理流程进行了观察。
结果显示，大部分护理流程符合标准操作程序，但仍有一些细节需要改进，例如辅助呼吸管理和产妇的安慰和支持。
我们将开展培训和演练，提高护理人员的专业水平和服务质量。
4.改进措施：在本月的检查中，我们发现了一些问题4.1加强医护人员的记录培训，确保产前、产后常规检查记录的准确性和完整性。
4.2定期检查和维护妇产科设备，确保其安全性和有效性。
4.3加强护理人员的专业培训，提高分娩过程监测和护理流程的质量。
4.4鼓励患者提供反馈意见，并根据反馈意见改进患者康复护理的质量。
5.结论：通过本次检查，我们发现了妇产科医疗服务中的一些问题，并制定了一些改进措施。
通过持续的评估和改进，我们相信妇产科医疗服务的质量将得到提高，患者的满意度将得到保障，并进一步确保医疗服务的安全性和有效性。
妇产科医疗质量每月检查记录范文
妇产科医疗质量每月检查记录范文英文版Obstetrics and Gynecology Monthly Medical Quality Inspection Record TemplateIntroduction:At our medical facility, ensuring the highest standards of care in the Obstetrics and Gynecology department is paramount. To maintain this, we conduct monthly quality inspections to ensure that all procedures, diagnoses, and treatments adhere to international best practices.Purpose:The purpose of these monthly inspections is to identify any gaps in medical quality, address them promptly, and continuously improve the overall quality of care provided.Inspection Process:Facility Inspection: We inspect the cleanliness, safety, and functionality of all equipment and facilities. This includeschecking for proper sterilization, maintenance records, and ensuring all equipment is up to date and in good working condition.Record Review: We randomly select patient records to review for accuracy, completeness, and adherence to medical protocols. This helps us identify any areas where improvements can be made in documentation or diagnosis.Staff Interviews: We conduct interviews with staff members to assess their knowledge of medical protocols, patient care standards, and emergency response procedures.Improvement Measures:Based on the findings of the inspections, we identify specific areas for improvement. These may include retraining staff, updating equipment, or modifying procedures to ensure optimal patient care.Conclusion:The monthly inspections conducted in our Obstetrics and Gynecology department are essential for maintaining thehighest standards of medical care. By continuously monitoring and improving our processes, we ensure that every patient receives the best possible care.中文版妇产科医疗质量每月检查记录范文介绍：在我们的医疗机构中，确保妇产科部门提供最高水平的医疗服务至关重要。
产科门诊质控工作总结(推荐6篇)
产科门诊质控工作总结第1篇一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结如下：一、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。
二、专业知识、工作能力和具体工作。
能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。
能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。
较好的完成了自己的本职工作。
遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
三、工作态度和勤奋敬业方面。
热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。
比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。
在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。
医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。
我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来! 产科门诊质控工作总结第2篇即将过去的20____年，对我来说是有很重要意义的一年。
规范化门诊打分表
4.服务内容与项目，6分。每少一项扣1分，扣完为止。
（十）高危儿筛查与管理情况
1、开展高危儿筛查，高危儿筛查率不低于90%。
2、对筛查出的高危儿进行专案管理，管理率不低于95%。
6分
查看资料。
1.筛查率，3分。每低5%扣1分，扣完为止。
2.管理率，3分。每低5%扣1分，扣完为止。
（十一）转诊要求
（二）执行技术规范、制定本机构诊疗常规
技术规范：包括产前保健技术规范、孕产期营养指导技术规范、孕产期心理保健技术规范、产褥期保健技术规范、母乳喂养技术规范、妇女常见病技术规范、消毒隔离技术规范等。
诊疗常规：包括孕期保健常规、产褥期保健常规、产后访视常规、妇科常见疾病诊疗常规等。
8分
查阅档案、资料、保健手册，现场察看，人员考核，与相关人员访谈。
6分
实地察看
1、缺一个科室（诊室），不得分。
2、面积不足每室（间）扣1分。
（七）布局与环境
布局、流程合理，环境温馨，符合女性的特点。
2分
实地察看。
1、布局、流程不合理扣1分。
2、标识不醒目、环境不温馨扣1分。
四、
设
备
设
施
︵
12
分
︶
（八）基本设施、设备齐全并正常运转
1.产科检查：配备血压计、听诊器、体温计。紫外线消毒灯、诊查床、成人身长体重测量器、皮尺、多普勒胎心仪、器械台、立灯、屏风、空调1台。
（五）“三基”考核，抽4人。
4分
笔试和现场操作考核。
80分为合格，有1人不合格，不得分。
三
用
房
产科质量检查标准
目录目录 (1)重庆市围产保健及产科质量规范化管理标准 (2)第一部分组织管理 (3)第二部分环境房屋和基本设施 (3)第三部分产科工作制度 (6)第四部分产科基本急救药品 (12)第五部分健康教育和教学 (13)第六部分孕产期保健和高危妊娠管理 (14)第七部分基本产科技术和急救技能 (15)第八部分围产保健信息计算机管理网络 (18)正常分娩技术服务规范 (18)重庆市产科统一病历填写说明 (24)产科消毒隔离要求 (29)产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理 (30)重庆市围产保健信息管理网络使用说明 (31)重庆市围产保健及产科质量规范化管理标准基本产科保健的定义：为了处理和预防妊娠及分娩的并发症所必需的最低限度的保健干预,它包括产科手术（剖宫产、阴道高位和子宫颈裂伤的修补、剖腹探查、宫外孕的切除、清宫术、人工破膜、穿颅术);麻醉；药物治疗（败血症、休克、子痫、贫血）；静脉滴注催产素；补充血容量；手法操作的处理程序(手剥胎盘、产程监护、会阴侧切和会阴撕裂的修补、胎头吸引术和产程图）；处理高危妇女（强化产前保健）；提供一系列避孕方法（包括女性绝育、输精管结扎、皮下埋植、宫内节育器、口服避孕药等)；新生儿特别护理。
─摘自： WHO《母婴保健综合措施》针对基本产科保健服务,对区县级医院的产科服务进行规范化管理,制定重庆市围产保健规范化管理标准。
（年住院分娩数100例以上的其他医院也适用本标准）第一部分组织管理一、组织领导：1、有一名副院长分管：熟悉产科情况,了解、督促、协调院内的围产保健工作。
2、积极配合重庆市产科规范化管理工作。
3、积极配合当地妇幼保健院（所)工作。
4、成立产科急救小组：有文件，有工作职责及制度，医护人员知道如何求助.二、产科人员配备:1、助产人员必须有中专或中专以上学历,助产专业,临床工作1年以上.2、产科病房主任:大学本科（或专科)学历，工作8年以上,到市级以上医院的妇产科进修1年以上，并取得主治医师以上专业技术职称。
规范化孕产妇保健门诊创建工作汇报材料
规范化孕产妇保健门诊创建工作汇报材料篇一：孕产妇营养保健门诊工作小结儿童营养保健门诊工作小结营养对于孕妇来说是一项极为重要的健康指标，关系到孕妇本身的身体状况，更关系到下一代的成长发育。
故在整个孕期中合理膳食已引起了医学界和人们的关注。
为了保障孕妇及儿童的健康，我所根据浙江省孕产妇规范化门诊要求，开展了这项工作，现将孕妇营养咨询工作小结如下：一、加强宣传，提高认识。
制作孕妇营养宣传版面，在候诊室、营养咨询室内张贴；编印宣传资料、健康教育处方从早孕开始即向孕妇发放指导；利用“孕妇学校”详细讲解孕妇营养知识，播放相关录像，提高孕妇及家属对孕期营养重要性的认识，以及不同孕周、孕期营养需用的理论知识。
二、购置设备，培训提高。
为了提高营养咨询质量，我所购置了电脑、孕妇营养软件，专门选派妇保科主治医师参加省妇女保健院组织的孕期营养专题培训班，比较系统地学习了孕期营养的相关基础知识，对我所规范开展营养咨询门诊奠定了基础。
三、结合实际，定期开放。
从我县及我所的实院出发，结合孕妇营养咨询的需求，每周开放二至四次孕妇营养咨询门诊。
四、认真分析，加强指导。
至今共参加咨询人数为481人次，其中营养分析252人次，营养膳食调查9人次。
咨询孕妇中，贫血65人次，体重异常17人次，胎儿生长受限3人次，妊娠合并症并发症16人次（糖尿病3人次），其他380人次，在咨询调查中发现，仅少数孕妇膳食平衡外，大部分孕妇在膳食方面存在摄入不够及不平衡现象。
主要表现有：热量缺乏、蛋白质缺乏、矿物质缺乏、维生素缺乏、脂肪过高、蛋白质过多及热量过多等方面。
通过以上分析,对参加咨询的孕妇逐一进行了指导,并提供相应的营养食谱,改善了营养缺乏和不平衡状况,促进了母婴健康。
营养咨询门诊在一定范围的孕妇中开展，起到了一定的成效。
但由于开展时间短暂，医务人员工作经验较欠缺，广大孕妇参与意识仍不强，还存在较多的不足之处。
在今后的工作中，加强医务人员的业务学习，提高业务素质。
产科质量自查情况表
产科质量自查情况表产科质量自查报告一、业务用房1．产科门诊：设有产前检查室（含高危门诊）、妇科检查室、健康教育室（可与候诊室合用），每室面积不少于15平方米，检查室内有洗手池。
是否（没有的打钩）2．产科病房：根据住院分娩需要，设置相应数量的床位；床位数_____.实行母婴同室，每组母婴床净使用面积不少于6平方米；室内安静、清洁、舒适。
根据情况设置高危监护室，抢救室（可与高危监护室合用）。
是否3．待产室：设1—2张待产床，每床净使用面积不少于6平方米，；室内环境安静、采光、通风良好。
是否4．分娩室：面积应大于20平方米，每增加一张产床增加使用面积12平方米；分娩区内应设置隔离分娩室（床）；分娩室内地面、墙壁、天花板应便于清洁；设有冲刷排水地漏；门窗严密，装有纱窗、纱门，光线充足，通风良好。
室内应有调温设备，温度宜保持在 24 –26 ℃、湿度50 - 60 %，新生儿微环境温度在 30 －32 ℃。
是否（没有的打钩）5．产房布局：产房应设在病区的一端，远离污染源。
设有更衣室、卫生间、缓冲间（带）待产室刷手室、分娩室隔离分娩室、污物处理间。
是否（没有的打钩）6．手术室：按照医疗机构手术室基本条件设置。
是否7．有条件的医疗保健机构可开设新生儿沐浴室、高危新生儿观察室。
是否8、分娩区总使用面积_______________m2 (应80㎡以上) ；分娩区空气、光线、地面等环境条件：较好一般差；分娩区个屋门是否为自由门：是否；分娩区设有足够量电源接口：是否；母婴同室床位使用面积：≥6 ㎡≤6㎡。
二、基本设备1．产科门诊：备有产科诊查床、妇科诊查床、多普勒胎心听诊仪或胎心监护仪、成人身高体重秤、血压计、体温计、骨盆测量器、软尺、氧气瓶（袋）、器械台、听诊器、臀垫、手套或指套、石蕊试纸、窥阴器、滑润剂、长镊子、外阴消毒用品、取样本的器具、紫外线灯、污物处理用具，候诊处设候诊椅、孕产期保健和母乳喂养宣传画、宣传资料，有推车或单架，有条件可装备专用B 超、心电图机。
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2014东阳市产科质量检查与妇幼保健规范化门诊复评情况记录表
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