葡萄胎的症状
葡萄胎的临床特征
1.完全性葡萄胎
(1)停经后阴道流血:停经时间一般在8~12周多见。
(2)子宫异常增大,变软:半数以上大于停经月份,质地变软。
为葡萄胎迅速增大宫腔内积血所致。
(3)腹痛:为葡萄胎增长迅速及子宫快速过度扩张所致的阵发性下腹痛。
部分为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛。
(4)妊娠呕吐:出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。
(5)妊娠期高血压疾病征象:出现时间较正常妊娠早,可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期。
(6)卵巢黄素化囊肿:常为双侧性,也可为单侧。
黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退。
(7)甲状腺功能亢进征象:7%患者出现甲亢表现,医学教育`网搜集整理如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼少见。
2.部分性葡萄胎:可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较轻。
子宫大小与正常妊娠月份相符或小于停经月份,一般无腹痛,妊娠呕吐轻,常无妊娠期高血压疾病征象,一般不伴卵巢黄素化囊肿。
部分表现为不全流产或过期流产。
更年期怀孕易患葡萄胎
更年期怀孕易患葡萄胎引言葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠并发症,特别容易发生在更年期妇女身上。
更年期是妇女生育能力逐渐下降并最终停止的一段时间,此时妇女的卵子变得不稳定,这增加了怀孕期间发生葡萄胎的风险。
本文将详细解答更年期怀孕易患葡萄胎的原因、症状、诊断和治疗方法。
原因1.卵子的质量下降:随着更年期的临近,妇女的卵子质量开始下降。
这使得卵子容易受到异常受精的影响,从而导致葡萄胎的发生。
2.妊娠激素水平的变化:在更年期,妇女体内的激素水平发生变化,尤其是雌激素和孕激素的分泌减少。
这种激素水平的变化可能会干扰受精卵的正常发育。
3.宫腔内环境的改变:随着更年期的进行,妇女的宫腔内环境也会发生一些改变,如宫腔内膜的萎缩等。
这些改变可能会影响受精卵的植入和发育,增加葡萄胎的风险。
症状葡萄胎可能引起以下症状:1.早孕症状:怀孕后,患者常常会有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状。
2.阴道出血:葡萄胎可引起阴道大量出血,而这种出血通常比正常月经量多且时间较长。
3.子宫增大:葡萄胎使得子宫迅速增大,而且增大速度比正常妊娠更快。
4.腹部疼痛:葡萄胎时,患者会出现腹部疼痛和不适。
诊断如果怀疑患有葡萄胎,医生会进行以下诊断步骤:1.体格检查:医生会通过检查子宫大小和触诊来帮助判断是否存在葡萄胎。
2.超声检查:超声波是诊断葡萄胎最常用的方法之一。
它可以帮助医生检测子宫内是否有异常势,在早期发现葡萄胎。
3.血液检查:医生可能会要求做血液检查,通过检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)的水平来确认葡萄胎的存在。
治疗方法葡萄胎需要积极治疗,否则可能导致严重并发症,如子宫出血或转移性葡萄胎。
常见的治疗方法包括:1.手术治疗:如果葡萄胎较大或出血严重,手术可能是最好的选择。
常见的手术包括吸宫术和子宫切除术。
2.化疗:对于高风险的葡萄胎患者,化疗可能是必要的。
化疗药物可以帮助消除异常细胞并预防转移。
3.随访和监测:无论采用何种治疗方法,患者都需要定期随访和监测。
葡萄胎有哪些临床表现?
葡萄胎有哪些临床表现?概述葡萄胎是一种由滥用催产素或胚胎发育异常引起的妊娠合并症。
它的临床表现可以根据不同的阶段和病情而有所不同。
了解葡萄胎的临床表现对于及早诊断和治疗至关重要。
本文将详细介绍葡萄胎的临床表现,希望对大家有所帮助。
早期临床表现1. 阴道出血阴道出血是葡萄胎的最常见症状之一,出血通常比正常怀孕的出血量更多,并且持续时间较长。
出血可能是鲜红色或暗红色,有时伴有褐色血块。
出血量的增加可能表明葡萄胎恶化。
2. 葡萄样囊肿葡萄胎会导致胚胎停止发育,并引起绒毛组织的异常增生形成葡萄样囊肿。
在早期,葡萄样囊肿可能无法触及,但是随着病情的发展,囊肿可能逐渐增大并变得可触及。
3. 子宫增大快在葡萄胎中,绒毛组织异常增生导致子宫增大迅速。
这种异常的子宫增大速度可能会超过正常怀孕,并可能伴随着腹部不适和疼痛。
中期临床表现1. 贫血由于大量阴道出血和葡萄样囊肿的形成,葡萄胎患者常常出现贫血。
贫血可能导致疲劳、乏力、头晕和心悸等症状。
2. 阴道膨胀感随着葡萄样囊肿的增大,患者可能会感到阴道膨胀和不适。
这种膨胀感可能会持续增加,直到葡萄样囊肿被治疗或移除。
3. 子宫增大趋缓在中期,由于葡萄样囊肿的存在,子宫增大可能不再那么迅速。
这是因为葡萄样囊肿给子宫提供了一种限制性的妊娠环境。
晚期临床表现1. 葡萄状的绒毛组织排出晚期葡萄胎可能会导致葡萄状的绒毛组织排出阴道。
这通常在手术摘除葡萄样囊肿后发生。
2. 弥漫性转移瘤葡萄胎的恶化可能会导致绒毛组织在身体其他部位转移形成转移瘤。
这些转移瘤通常不像原发性葡萄样囊肿那样具有葡萄状器官结构。
3. 顶替现象顶替现象是指葡萄胎发生后,再次妊娠时正常胚胎代替葡萄样囊肿的现象。
这是葡萄胎的一个罕见但重要的临床表现,需要密切监测并及时干预。
结论葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠合并症。
其临床表现可以根据不同阶段的病情而有所不同。
早期主要表现为阴道出血、葡萄样囊肿和子宫增大快;中期表现为贫血、阴道膨胀感和子宫增大趋缓;晚期表现为葡萄状绒毛组织排出、弥漫性转移瘤和顶替现象。
葡萄胎
葡萄胎一、概念:是发生于胎盘绒毛的滋养细胞的良性疾病,妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不等的水泡样结构,水泡间借蒂相连成串排列,形如葡萄,故名为葡萄胎,也称为水泡状胎块。
二、病理:1、基本特征是绒毛滋养细胞增生,间质水肿,间质内血管消失,形成如葡萄样的水泡;2、由于滋养细胞大量增生,产生大量的绒毛膜促性腺激素(HCG),使两侧卵巢卵泡内膜细胞黄素化,形成多房囊肿,此时称为卵巢黄素化囊肿,该囊肿呈多房结构,壁薄液清,该囊肿多于水泡状胎块清除后2—4月自行消退。
3、葡萄胎类型:完全性葡萄胎,整个胎盘绒毛呈葡萄样改变;部分性葡萄胎:部分胎盘绒毛呈水泡样改变,可有正常的胎盘、羊膜腔等结构。
三、临床表现:1、完全性葡萄胎:停经后阴道不规则流血;子宫异常增大,常大于停经月份,质软;妊娠反应加重,血、尿HCG异常升高;2、部分性葡萄胎:除阴道流血外无其他症状,常被误诊为不全流产或过期流产。
四、超声表现:1、宫腔内充满不规则、小圆形的液性暗区,呈蜂窝状改变,若出现宫腔积血,则表现为积血侧大片状无回声区或低回声区;子宫体积增大,肌层回声均质,分界清;2、部分性葡萄胎:可见正常孕囊及其附属物结构,病变的胎盘呈蜂窝状、不规则的小圆型液性暗区,病变的胎盘与正常的胎盘比例不定,但可见分界。
3、卵巢黄素化囊肿:卵巢上探及多个分隔的无回声团,比较清晰,形态规则。
五、彩色多普勒:肌层内血流较非妊娠时增加,但宫内水泡样结构几乎无血流信号。
六、临床评价:葡萄胎因其图像的特异性诊断不难,但因结合临床表现及HCG量改变才能确诊。
(HCG量常大于10万U/L)。
拓展阅读:完全性葡萄胎发生子宫局部侵润和远处转移的几率为15%和4%,目前认为发生局部侵润和远处转移的高危因素有:1、HCG>10万U/L;2、子宫明显大于相应孕周;3、卵巢黄素化囊肿直径大于6cm;4、患者年龄大于40岁。
葡萄胎早期的8个征兆 全程倾心呵护 预防葡萄胎
葡萄胎早期的8个征兆全程倾心呵护预防葡萄胎葡萄胎早期的8个征兆是什么呢?葡萄胎早期症状主要有以下几点:1.停经后阴道出血,是最常见的症状,一般在停经8-12周左右开始出现,量多少不定,反复阴道流血,如果不及时治疗,可导致继发感染;2.呕吐症状,出现的时间较早,而且严重,持续时间长,完全性葡萄胎症状比较典型,如果呕吐严重,不及时治疗,可以导致水电解质平衡紊乱;3.甲状腺功能亢进症状,比如说心动过速;4.可以导致阵发性腹痛,能忍受,如果出现卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可以出现急腹痛。
卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养术后及时口服PWRH为主,增加体内雌激素、改善孑宫血流情况,促进孑宫腺体及血管增生,通过增加孑宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
你可曾听说过葡萄胎,有没有为此空欢喜一场呢?如果怀孕以后胎盘绒毛没有正常发育,而是增生、水肿,形成大小不一的水泡,水泡之间结缔相连成串,像葡萄一样,就叫做葡萄胎了。
葡萄胎分为完全性和部分性葡萄胎,它不仅不能发育成胎儿,而且还有可能像肿瘤一样侵犯周围组织或者向远处其他部位转移。
在我国,完全性葡萄胎的发病率是千分之0.78,局部侵犯和远处转移的发生率分别是15%和4%;而部分性葡萄胎虽然发病率和完全性葡萄胎差不多,局部侵犯发生率只有2到4%,一般不发生转移。
葡萄胎的病因造成葡萄胎的病因有很多,比如说营养因素,在怀孕期间需要补充各种各样的营养。
当营养不充足时,就会导致一些疾病的发生,危害女性的身体健康,甚至影响到胎儿的生长发育。
感染因素,在怀孕期间因为一些外界的病毒和细菌感染,也会导致葡萄胎。
女性内分泌失调,会导致雌激素不足,也会影响葡萄胎的发生。
此外,种族因素和癌症的发生也是葡萄胎的病因之一。
身体的良好修复是为下一次做好备孕的前提,葡萄胎流产后一定要做好恢复调养,及时补充产后营养PWRH可促进修复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。
葡萄胎随访健康指导的内容
葡萄胎随访健康指导的内容葡萄胎是一种罕见但危险的妊娠并发症,它可能导致孕妇死亡或严重的产后出血。
因此,对于患有葡萄胎的孕妇来说,随访健康指导非常重要。
本文将介绍葡萄胎随访健康指导的内容。
一、什么是葡萄胎?葡萄胎是一种由异常受精卵引起的妊娠并发症。
正常情况下,受精卵会在子宫内着床并发育成为胚胎。
但是,在葡萄胎中,受精卵没有正常着床,而是形成了一种类似于葡萄串的团块。
这个团块会继续增长,并且会释放出大量的孕激素,导致孕妇体内产生异常反应。
二、葡萄胎的症状1. 阴道流血:大约80%的葡萄胎患者会出现阴道流血或暴露。
2. 孕期恶心和呕吐:由于孕激素水平过高,很多葡萄胎患者会出现孕期恶心和呕吐的症状。
3. 子宫增大:葡萄胎会导致子宫增大,但增长速度比正常妊娠要快。
4. 孕期高血压:孕激素水平过高还可能导致孕妇出现高血压的症状。
三、葡萄胎随访健康指导的内容1. 定期产检:对于患有葡萄胎的孕妇来说,定期产检非常重要。
通常情况下,医生会建议每周进行一次产检,以确保孕妇和胎儿的健康状况。
2. 监测孕激素水平:由于葡萄胎会导致孕激素水平异常升高,因此医生需要定期监测孕激素水平,以便及时采取必要的治疗措施。
3. 手术治疗:对于严重的葡萄胎情况,手术治疗可能是必要的。
手术包括刮宫和化疗等方式。
4. 营养指导:良好的饮食习惯对于孕妇和胎儿的健康非常重要。
医生会根据孕妇的身体状况和胎儿的需要,为孕妇提供营养指导。
5. 心理支持:葡萄胎是一种非常严重的情况,对于患者来说心理压力也很大。
因此,医生需要给予患者充分的心理支持,帮助他们度过难关。
四、结论葡萄胎是一种罕见但危险的妊娠并发症,对于患有葡萄胎的孕妇来说,随访健康指导非常重要。
定期产检、监测孕激素水平、手术治疗、营养指导和心理支持都是葡萄胎随访健康指导中非常重要的内容。
只有通过全面有效的健康指导,才能最大程度地保护孕妇和胎儿的健康。
葡萄胎的临床表现、检查、治疗和预防
葡萄胎的临床表现、检查、治疗和预防一、概述:建议就诊于妇科。
绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。
有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。
临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。
葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一,最常发生在40岁以后妊娠的妇女,尤其是更年期妇女。
二、临床表现:1、腹痛:由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
2、阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。
一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。
阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。
反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。
感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
3、妊娠中毒症状:约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
4、其他:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者;部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现;部分患者可能有咯血或痰带血丝。
三、检查:1、B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。
还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影象。
B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。
2、hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。
孕周(100天)后,hCG明显下降。
葡萄胎名词解释
葡萄胎名词解释葡萄胎(Hydatidiform Mole),又称满牛胎、完全性葡萄胎、绒毛样膜胎、混合型葡萄胎等,是一种发生在妊娠早期的疾病,是由母体的卵子发育异常造成的。
葡萄胎是一种罕见的疾病,但在妊娠期间发生的危险性高,需重视并及时治疗。
葡萄胎发生时,胎儿停止发育,而胎盘组织过度生长,形成了许多囊状结构,形状类似葡萄,因而得名。
葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种。
完全性葡萄胎是指在受精卵发育过程中,父亲的染色体全部没有在卵子中得到表达,从而导致没有胚胎发育和胎儿组织形成,只有胎盘组织过度生长。
而部分性葡萄胎是父亲的染色体与母亲的染色体异常发生错配,导致胚胎的发育成为异常胚胎,同时还存在胎盘组织的过度生长。
葡萄胎的症状比较明显,包括早孕反应加重,如恶心、呕吐、乏力等;阴道出血,表现为暗红色或混有葡萄状组织块的出血;子宫增大速度增快,大小超过预期孕周等。
此外,葡萄胎还可引起高血压、蛋白尿等其他并发症。
确诊葡萄胎需要通过妇科检查、血液检查和超声检查等综合手段。
妇科检查发现子宫增大不适应怀孕孕周,宫颈口闭锁不松软;血液检查发现妊娠相关激素(如绒毛膜促性腺激素,简称HCG)水平偏高;超声检查显示子宫内囊样结构密集、排列紊乱等特征。
对于葡萄胎的治疗,一般情况下,完全性葡萄胎的治疗方式主要是通过手术进行清宫,彻底清除胎盘组织;而部分性葡萄胎则可以选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗主要是通过观察和随访,定期检测HCG水平,待HCG水平归于正常后,再考虑进一步治疗。
葡萄胎发生后,对女性的身体和心理都会造成一定的影响,因此,及时诊断和治疗葡萄胎非常重要。
同时,葡萄胎一般不具备生长为恶性肿瘤的特性,但约有10%左右的葡萄胎可能会发展为滋生细胞癌(也称为葡萄胎癌),因此,患者在治疗后还需要进行长期随访和监测。
妇产科护理重要知识点:葡萄胎的临床表现
妇产科护理重要知识点:葡萄胎的临床表现
妇科检查的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,。
葡萄胎的临床表现
1.停经后不规则阴道流血
一般在停经8~12周出现,部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。
2.子宫异常增大、变软
由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。
1/3患者的子宫大小与停经月份相符。
小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
3.出现妊娠呕吐及妊高征
常较正常妊娠早,持续时间长,且症状严重。
由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。
又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生子痫或急性心力衰竭。
4.卵巢黄素化囊肿
一般不产生症状,常为双侧,偶有急性扭转致急腹痛。
葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。
5.甲状腺功能亢进现象
少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。
6.滋养细胞肺栓塞。
例题:
妇女26岁,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大囊性活动良好表面光滑的肿物本病例最可能的诊断是?
A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
正确答案:E。
葡萄胎应该怎么处理?
葡萄胎应该怎么处理?什么是葡萄胎?葡萄胎,也称滋养细胞异常增生(Hydatidiform Mole),是一种由胚胎发育异常形成的妊娠疾病。
它的特点是胎儿无法正常发育,而形成囊状水泡状的结构。
葡萄胎可以分为完全葡萄胎和部分葡萄胎两种类型。
完全葡萄胎是指胚胎没有正常的组织和器官发育,而完全由滋养细胞构成。
部分葡萄胎则是指滋养细胞异常增生同时伴随着部分胚胎组织发育,但无法形成正常胚胎。
葡萄胎的症状和诊断葡萄胎的症状包括阴道流血、子宫增大、腹痛、恶心、呕吐等。
由于葡萄胎无法形成胎盘,就会导致绒毛膜上皮组织异常增生,进而分泌大量的绒毛膜促性腺激素(hCG),导致尿中hCG水平异常升高。
简单的阴道超声检查可以初步怀疑或确认葡萄胎的存在,但确诊还需要进行组织病理学检查,包括取出滋养细胞并进行组织学观察。
葡萄胎的处理方法一旦确诊为葡萄胎,需要进行怀孕中断和病理检查,以及进行必要的监测和治疗。
怀孕中断对于完全葡萄胎,应该立即进行怀孕中断,以减少并发症的发生。
通常采用手术的方法,如吸宫术或刮宫术,将葡萄胎组织完全清除。
病理检查怀孕中断后,需要将取出的葡萄胎组织送往病理科进行检查,以确诊和评估病情。
病理检查可以确定葡萄胎的类型(完全或部分葡萄胎),并排除其他潜在的病理变化。
监测和治疗葡萄胎的怀孕中断后,需要对患者进行定期的监测和治疗,以预防并发症和处理相关问题。
•hCG监测:葡萄胎中的绒毛组织会分泌大量的hCG,因此,在怀孕中断后,需要定期检测患者的hCG水平。
如果hCG水平异常升高或无法下降,可能表明存在残留葡萄胎组织或恶性转变的风险。
•子宫清扫:如果hCG水平异常升高或无法下降,说明存在残留葡萄胎组织,可能需要进行子宫清扫手术,以清除残留组织。
•定期随访:葡萄胎的患者需要定期进行随访,包括身体检查、妇科检查和影像学检查,以监测病情和排除任何潜在问题。
随访和家庭规划对于葡萄胎的患者,随访和家庭规划变得尤为重要。
•安慰和心理支持:葡萄胎对患者来说是一次很大的打击,他们可能会面临身体和情绪上的困扰。
怀孕怎么判断是否患上葡萄胎症状
怀孕怎么判断是否患上葡萄胎症状怀孕了怎么推断是否患上葡萄胎症状?怀孕是许多女性都期盼的事情,但有时候却会遇到一些意外状况,比如患上葡萄胎症状。
假如患上了葡萄胎,不仅会影响孕妇的身体健康,还会对胚胎造成影响。
因此,需要准时发觉并治疗葡萄胎。
本文将从四个方面为您介绍如何推断是否患上了葡萄胎。
一、阴道出血阴道出血是葡萄胎的主要症状之一,通常在怀孕早期就开头消失。
阴道出血的状况可能会持续数天,或者是渐渐加重,还可能伴随着痛苦。
假如发觉自己怀孕了,并且消失了阴道出血的状况,就要准时就医,对于早期葡萄胎的治疗特别关键。
此外,阴道出血并不肯定是葡萄胎的症状,还可能是其他疾病的表现。
因此,在消失阴道出血的状况下,最好去医院进行检查以确定是否患上了葡萄胎。
二、特别的子宫大小怀孕后,子宫大小会渐渐增大,这是正常状况。
但是,假如子宫增大过快或者过慢,就需要引起重视了。
葡萄胎患者的子宫增长速度比正常孕妇要快,并且子宫增大的大小会超过预期。
这是由于在葡萄胎的状况下,子宫内的癌变细胞会快速增殖,并且大量分泌孕激素,引起子宫快速增大。
三、唐氏综合症筛查结果特别怀孕期间进行唐氏筛查是特别常见的事情。
假如筛查结果特别,通常意味着孕妇的胎儿可能患有唐氏综合症。
而事实上,葡萄胎患者的唐氏筛查结果也会特别。
葡萄胎是由一组不正常的染色体引起的,因此,当孕妇在进行唐氏筛查时,假如发觉筛查结果特别,就需要去医院进一步检查。
四、葡萄胎综合征葡萄胎综合征是一种葡萄胎的特有症状,包括恶心、呕吐、下腹胀痛以及高血压等。
葡萄胎综合征的严峻程度因个体而异,可能消失稍微症状,也可能是严峻的病症。
假如消失了葡萄胎综合征的症状,通常是在怀孕9周左右开头消失,就需要准时去医院进行检查。
总结葡萄胎对于孕妇和胎儿来说都是一种极其严峻的疾病,许多孕妇都非常担忧患上葡萄胎。
本文介绍了四个方面的推断方法,包括阴道出血、子宫大小特别、唐氏筛查结果特别以及葡萄胎综合征等。
假如发觉自己患有葡萄胎的症状,就需要准时寻求医疗关心,进行准时的治疗。
葡萄胎 病情说明指导书
葡萄胎病情说明指导书一、葡萄胎概述葡萄胎(hydatidiform mole)也称水泡状胎块,是一种良性妊娠滋养细胞疾病。
妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,因而俗称“葡萄胎”。
患者的主要表现是停经后阴道流血。
大多数葡萄胎可经清宫治愈,但部分患者可能会复发。
英文名称:hydatidiform mole其它名称:水泡状胎块相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:不会遗传。
发病部位:子宫。
常见症状:腹痛、呕吐、阴道流血。
主要病因:病因不明,跟患者的营养状况、年龄、既往病史等因素相关。
检查项目:人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定、超声、磁共振(MRI)、X 线重要提醒:如发生停经后阴道流血,应及时就诊,以免病情持续进展而导致严重后果。
临床分类:1、完全性葡萄胎胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿,形成水泡样组织,可占满整个宫腔,其大小不一。
胎儿及其附属物缺失。
镜下可见胚胎或胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性。
2、部分性葡萄胎部分胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿,呈水泡状。
可合并胚胎或胎儿组织,但多已死亡,且常伴发育迟缓或多发性畸形,合并足月儿极少。
镜下可见胚胎或胎儿组织存在,局限性滋养细胞增生,绒毛大小及其水肿程度明显不一,绒毛呈显著的扇贝样轮廓、间质内可见滋养细胞包涵体,种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。
二、葡萄胎的发病特点三、葡萄胎的病因病因总述:正常情况下,人类体细胞通常包含23对(46条)染色体,一半来自父亲,另一半来自母亲。
如果受精卵自于父母双方的染色体比例异常,则可能引起葡萄胎的形成。
产妇的营养状况、年龄、既往葡萄胎史及流产史等是葡萄胎的高危因素。
基本病因:1、完全性葡萄胎受精卵中23对染色体均来源于父亲。
良性葡萄胎有哪些临床表现
良性葡萄胎有哪些临床表现什么是良性葡萄胎?良性葡萄胎(Benign Molar pregnancy),又称为葡萄胎瘤(Hydatidiform Mole),是一种与妊娠相关的非癌性疾病。
良性葡萄胎起源于胎儿的胚胎组织异常,导致胚胎无法正常发育而形成异常的胎盘。
良性葡萄胎的临床表现良性葡萄胎的临床表现可以分为早期和晚期的症状。
早期症状1.妊娠提前高于预期:良性葡萄胎的患者常常会在妊娠初期就出现明显的子宫增大,超过孕周对应的大小。
2.阴道流血:早期阴道出血是良性葡萄胎的一个常见症状。
流血的程度可以从轻微的出血到大量出血不等,并且出血可能会呈现出鲜红色或暗红色。
3.不规则性阴道流血:良性葡萄胎患者的阴道出血常常不规则,可能会持续数天或数周,并且在停止出血后会再次出现。
4.葡萄样组织物排出:有些患者可能会排出类似葡萄颗粒的组织物,这些组织物是由异常增生的绒毛组成。
5.早孕毒血症状:部分良性葡萄胎患者可能会出现孕早期毒血症状,如恶心、呕吐、乏力等。
晚期症状1.子宫增大迅速:良性葡萄胎的患者会出现异常迅速的子宫增大,超过了对应孕周的大小。
2.无胎心音:在使用胎儿听诊器时,医生通常无法听到良性葡萄胎患者的胎心音。
3.高水肿:患者可能会出现弥漫性全身性水肿,包括面部、四肢和其他身体部位。
4.高血压:高血压是良性葡萄胎的一个常见症状,可能会伴随头痛、视力变化、腰痛等症状。
5.呼吸困难:良性葡萄胎可能引起肺部并发症,导致呼吸困难等症状。
6.肺转移:在晚期,葡萄胎细胞可能转移到肺部,引起肺部转移灶。
如何诊断良性葡萄胎如果怀疑患有良性葡萄胎,医生通常会进行以下一些诊断步骤:1.详细病史询问:医生会询问患者的妊娠历史、症状等情况。
2.子宫超声检查:通过超声波检查,医生可以观察子宫内部的情况,包括子宫内胎儿的形态、大小、位置等。
3.血液检查:良性葡萄胎患者的血液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平通常会明显升高。
4.透视片检查:透视片检查可以帮助医生观察葡萄胎的形态和分布情况。
卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记-葡萄胎的临床症状
葡萄胎的临床症状
1)阴道流血(最常见)
患者常于停经2~4个月后(平均为12周)发生不规则阴道流血,开始量少,渐增多,反复大量流血,有时甚至排出水泡状组织,此时出血往往汹涌,处理不及时可导致休克,或贫血,及继发感染。
2)腹痛
葡萄胎增大迅速,子宫急速膨胀,可引起下腹胀痛,或子宫收缩以排出宫内容出现腹痛。
3)子宫异常增大、变软
约2/3患者子宫大于停经相应月份,是由于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血所致。
1/3患者可能子宫小于停经月份,因水泡退行性变停止发育的结果。
4)妊娠呕吐及妊娠高血压综合征
由于增生的滋养细胞产生大量的HCG,因此呕吐比正常妊娠出现早,持续时间长,且症状重。
并在妊娠早、中期出现妊娠晚期妊高征征象(高血压、水肿、蛋白尿),甚至发生心衰和子痫。
5)卵巢黄素囊肿
一般无症状,偶有急性扭转出现腹痛,囊肿出现并不意味恶变,当HCG水平下降后,囊肿可自行消退。
6)甲状腺功能亢进现象
仅10%葡萄胎患者出现轻度甲亢。
阴道及宫颈上药方法
(1)局部用药:包括腐蚀性及非腐蚀性药物的应用。
(2)喷雾器上药:各种阴道用药粉剂用喷雾器,使之均匀散布于炎性组织表面。
(3)阴道后穹隆塞药:临睡前将药物塞入阴道内,以食指完全深入为止。
(4)宫颈棉球上药:将带线尾的棉球浸蘸药物后塞至宫颈,12~24小时后患者自行取出。
葡萄胎的原因
葡萄胎的原因什么是葡萄胎?葡萄胎,也被称为滋养细胞增生性疾病,是一种妊娠相关的疾病。
它通常发生在妊娠的早期,由胚胎发育异常引起,形成异常的滋养细胞组织。
葡萄胎的特征是子宫内出现葡萄样的团块,而没有发育成正常的胚胎。
葡萄胎的原因葡萄胎的原因尚未完全明确,但目前的研究表明,葡萄胎可能与以下因素有关:1. 染色体异常染色体异常是导致葡萄胎的主要原因之一。
正常的胚胎具有一对来自父亲和母亲的染色体,但在葡萄胎中,胚胎的染色体异常,通常是雄性的,导致细胞过度增生。
2. 受精卵的异常在某些情况下,受精卵可能具有异常。
这些异常包括多个精子与一个卵子结合,或者一个精子与多个卵子结合。
这样的异常受精不会导致正常的胚胎发育,而是产生滋养细胞组织,从而形成葡萄胎。
3. 妊娠期间的营养问题妊娠期间,母体的营养摄取对胚胎的正常发育非常重要。
营养不足或不平衡可能导致胚胎发育异常,造成葡萄胎的发生。
4. 子宫内膜异常子宫内膜的异常也可能导致葡萄胎的发生。
子宫内膜是胚胎着床和发育的地方,如果子宫内膜有异常,胚胎可能无法正常发育,最终形成葡萄胎。
5. 年龄因素年龄也是影响葡萄胎发生的因素之一。
研究表明,妇女年龄过于年轻或过于年老时,发生葡萄胎的风险较高。
葡萄胎的症状葡萄胎的症状可以因个体差异而有所不同,但常见的症状包括:•阴道出血:葡萄胎会引起阴道出血,可能与正常妊娠初期的早孕出血有所不同,通常较大量,并且伴有葡萄样的血块。
•葡萄样团块:葡萄胎会在子宫内形成葡萄样的团块,可以通过B 超等影像学方法进行检测。
•胃涨和恶心:葡萄胎可能会导致孕妇出现胃涨和恶心等胃肠道症状。
•乳房肿胀和乳汁分泌:葡萄胎也可能导致乳房肿胀和乳汁分泌,类似于妊娠期的变化。
当出现以上症状时,建议尽早就医进行进一步检查和确诊。
葡萄胎的危险性葡萄胎是一种相对较罕见的妊娠并发症,但如果不及时发现和治疗,可能会带来一些危险。
以下是葡萄胎的一些可能的危险性:1.阴道出血的风险增加:葡萄胎通常伴随大量阴道出血,如果不及时处理可能导致严重的出血不止。
葡萄胎病理学诊断标准
葡萄胎病理学诊断标准
葡萄胎的病理学诊断标准主要包括以下几个方面:
1.显微镜下观察到绒毛膜滋养细胞增生,排列拥挤,形成大小不
一的水泡,水泡间无胎儿及绒毛结构。
2.组织学诊断是葡萄胎最重要和最终的诊断依据,每次清宫的组
织要送标本,完全性葡萄胎组织特征为绒毛水肿增大、大小不等,多数绒毛可见中央水池,细胞滋养细胞和合体滋养细胞弥漫增生,在绒毛周围呈环状分布,绒毛间质一般没有血管,可见明显的核碎裂。
部分性葡萄胎可见正常绒毛和水肿绒毛混合存在,水肿绒毛轮廓不规则,呈扇贝样,某些增大的绒毛可见中央水池,可见杂乱的增生滋养细胞簇,从绒毛表面向外呈放射状排列。
3.血清HCG异常增高,B超可以提示葡萄胎的表现。
葡萄胎
病理
葡萄胎的真正发病原因不明。病例对 照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、 社会经济及年龄有关。病因学中年龄 是一显著相关因素,年龄大于40岁者 葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年 龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的 高危因素,这两个年龄阶段妇女易有 受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄 无关。
病情症状
停经后阴道流血(最常见) 子宫异常增大、变软 腹痛 妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征 象 甲状腺功能亢进征象 卵巢黄素化囊肿
Байду номын сангаас葡萄胎
临床表现
1、停经后阴道流血,一般在停经8~12周出现,部分患者在阴道流血之 前可出现阵发性下腹痛。 2、子宫异常增大、变软约有1/3完全性葡萄胎患者子宫大于停经月份, 并伴有血清HCG水平异常升高。 3、妊娠呕吐较正常妊娠发生早,症状重,持续时间长。 4、子痫前期子痫征象可在妊娠20周前出现高血压、水肿和蛋白尿,并 且症状严重。 5、卵巢黄素化囊肿常为双侧,若发生扭转或破裂,可出现急性腹痛, 葡萄胎清除后可自行消退。 6、腹痛葡萄胎生长迅速使子宫过度扩张所致,表现为下腹阵痛。若发 生黄素囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛。 7、甲状腺功能亢进征象约7%的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现。
镜下:葡萄胎有以下三个特点: ①绒毛因间质高度水肿而增大; ②绒毛间质内血管消失,或见少量无功 能的毛细血管,内无红细胞; ③滋养层细胞有不同程度增生,增生的 细胞包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋 养层细胞,两者以不同比例混合存在, 并有轻度异型性。滋养层细胞增生为葡 萄胎的最重要特征。 细胞滋养层细胞(郎罕细胞)位于正常 绒毛内层,呈立方或多边形,胞浆淡染, 核圆居中,染色质较稀疏。合体滋养层 细胞位于正常绒毛的外层,细胞体积大 而不规则,胞浆嗜酸呈深红色,多核, 核深染。正常绒毛在妊娠3个月后,滋 养层细胞仅剩合体滋养层细胞,而葡萄 胎时这两种细胞皆持续存在,并活跃增 生,失去正常排列,呈多层或成片聚集。
葡萄胎的护理查房
葡萄胎的护理查房概述葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,又称水泡状胎块,指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛水样变性,呈相连成串的水泡,状如葡萄.病因:不太清楚,与营养不良,病毒感染,种族因素,内分泌失调,高龄等有关.葡萄胎的具体症状:1.停经后出血:是最常见的症状.常在停8-12周不规则出血,量多少不定,当葡萄胎排出前将发生大量出血,严重时可危及生命.2.子宫增大速度快:由于葡萄胎的迅速增大以及宫腔内出血。
常使子宫迅速增大,子宫大于正常妊娠相应停经月份.3.下腹痛:因葡萄胎快速增长,子宫迅速扩张所致,为阵发性下腹痛,一般不剧烈,可忍受.4.妊娠欧吐:由于滋养细胞过度增生产生大量的绒毛膜促性腺激素(HCG),使得葡萄胎患者的吐逆较一般妊娠出现的早。
症状重,且持续的时间长.5.妊娠高血压综合征表现:少数病人24周前出现高血压,水肿。
蛋白尿,严重者出现抽搐,昏迷,心力衰竭.6.卵巢黄素化囊肿:由于葡萄胎患者产生大量的HCG,刺激卵巢发生多房性囊肿改变.这种囊肿多在葡萄胎排出后1-3个月消失,有时候需要6个月,消失后对卵巢功能无影响.7.甲状腺功能亢进表现:少数患者出现轻度的甲状腺亢进表现,如心动过速,皮肤潮湿和振颤.因而,一段停经后出现上述症状应及时就医,并进行HCG和B超检查。
葡萄胎的诊断1.病史停经后出血2.体征子宫增大变软,刮出物为水泡样组织。
3.辅助搜检血HCG〉mlu/ml4.B超子宫内膜异超增厚不均,宫内孕囊样回声,未见胚胎组织。
盆腔积液。
5.病理宫腔内容物部分绒毛水肿,中央见水泡,滋养叶细胞轻度增生,符合部分性水泡状胎块。
葡萄胎的治疗1.迅速清除宫腔内容物a)吸宫,轻柔刮宫b)刮出物送病检2.预防性的治疗a)子宫切除:年岁大于40岁无生育要求。
b)预防性化疗:有恶性高危因素病案分析患者ww,女性,26岁,---,因“停经2+月,流血半天”于3月31日拟“1、难免流产?2、滋养细胞疾病?”入院,患者停经后自测尿妊娠试验:阳性。
葡萄胎入院谈话记录
葡萄胎入院谈话记录病房内,医生走进来,面带微笑地和患者小明进行了一次重要的谈话记录。
医生:小明,你好!我是你的主治医生,今天来和你谈谈关于你被诊断出的葡萄胎的情况。
小明:医生你好,我知道我得了葡萄胎,但是对于这个疾病,我还不太了解,希望您能给我一些解释。
医生:当然,我很理解你的担心,让我给你简单地介绍一下葡萄胎吧。
葡萄胎是一种在妊娠初期产生的异常胚胎,在形态和功能上与正常胚胎不同。
它通常是由于染色体异常、受精过程中发生的异常或胚胎发育不对称等原因引起的。
小明:那葡萄胎有哪些症状呢?医生:葡萄胎的常见症状包括阴道出血、宫腔扩张和增大、子宫腔内物质形状类似于葡萄,有时还伴随着恶心、呕吐等。
此外,一些患者在血液检查中也可能出现妊娠相关激素水平升高或异常。
小明:那么,葡萄胎有哪些治疗方法呢?医生:治疗葡萄胎的方法主要包括手术刮宫和化疗。
手术刮宫主要适用于早期葡萄胎,通过刮除宫腔内的异常组织来清除葡萄胎。
而化疗用于晚期或复发性葡萄胎,通过药物来杀死异常细胞。
小明:那么,治疗后有哪些注意事项呢?医生:治疗后,你需要进行定期复查,包括妇科检查、血液检查和影像学检查等。
此外,避免性生活、盆腔检查和使用避孕药物也很重要,以防止复发或继发感染的发生。
小明:医生,我还有一些其他的疑问,比如会不会对将来的生活和生育造成影响?医生:葡萄胎的治疗通常不会影响你将来的生活和生育。
但是,出于预防复发的考虑,你在准备再次怀孕时,需要和医生进行详细的咨询和建议。
小明:谢谢医生,您的解答让我对我的疾病有了更清晰的了解,也让我更有信心面对治疗和康复。
医生:不客气,我相信只要你积极配合治疗,保持良好的心态,一定能够战胜葡萄胎。
我们医生团队也会与你一同为你的康复加油。
以上的谈话记录是一个典型的葡萄胎患者医生沟通模式。
通过医生对葡萄胎的解释,患者对自己的疾病有了更深入的了解,消除了恐惧感和疑虑。
医生在解释治疗方法时,并没有遗漏任何重要信息,同时也积极关注患者对于生活和生育的担忧。
出现阴道持续少量流血的可能性疾病
出现阴道持续少量流血的可能性疾病相信很多女性朋友,尤其是已婚的女性朋友,都或多或少,有过这样的经历吧,就是身体偶尔出现阴道持续少量流血。
明明不到生理期,却出现了这种情况。
大家有没有很怀疑这是怎么一回事呢?接下来就让我们一起来探讨一下吧。
阴道持续少量流血,指的是是非月经期阴道少量持续出血。
阴道持续少量流血易混淆的症状鉴别:应该鉴别是否怀孕,还是只是月经不调。
少量血可能是怀孕后的先兆流产,有可能是月经稀发,有可能子宫疾病。
1、流产:症状:较容易出现在怀孕12周之前,会有阴道出血或下腹部疼痛的感觉。
2、子宫外孕:症状:准妈妈们在月经过期的时候,最好是能够先验孕,因为确定怀孕后,可以请医师帮你确认着床位置是在子宫内还是子宫外。
专家提醒准妈妈们,早期子宫外孕不一定会有症状,最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确,让医师给予适当的处理。
3、葡萄胎:症状:大部分怀有葡萄胎的准妈妈会在怀孕初期有恶心、呕吐或是不正常的阴道出血现象,也有可能会排出褐色分泌物,准妈妈们也要小心容易有黄体囊肿及高血压等疾病发生。
注意全身情况有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈,注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛,对未婚患者,一般只做肛查,但高度怀疑有肿瘤可能时也应进行阴道检查。
阴道持续少量流血的预防:急救措施:1.少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息。
面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热。
适当吃些镇静药或同时服止血药。
待病情稳定再去医院。
2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。
恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息。
通过上面文章的介绍,相信大家对于,女性阴道持续少量流血,有了大概的了解了吧?这种情况,多数情况下,是由于其他疾病导致的。
所以我们女性朋友,在生活中一定要多加留意,提前进行预防和治疗,减少这种情况的发生。
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葡萄胎的症状
文章目录*一、葡萄胎的症状*二、葡萄胎的并发症*三、葡萄胎的饮食注意事项1. 葡萄胎吃什么好2. 葡萄胎不能吃什么
葡萄胎的症状葡萄胎最早的临床症状是阴道出血和下腹痛,在妊娠初期常被诊断为先兆性流产或不完全性流产。
另外有些患者则会有恶心,呕吐,子痫前症的症状(如患者首先出现眼球固定,瞳孔放大,瞬即头向一侧扭转,牙关咬紧,继而口角与面部肌肉颤动,全身及四肢肌肉强直性收缩,双手紧握,双臂伸直,迅速发生强烈抽动。
抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续约1分钟左右抽搐强度渐减,全身肌肉松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。
抽搐临发作前及抽搐期间患者神智丧失,轻者抽搐后渐苏醒,抽搐间隔期长,发作少;重者则抽搐发作频繁且持续时间长,患者可陷入深昏迷状态)。
在骨盆腔检查时,会发现子宫比妊娠周数大。
由于葡萄胎的滋养层细胞仍会分泌hCG,卵巢受到高浓度hCG刺激,会肿大,多囊状,卵巢的卵囊膜细胞会黄体化。
但是这种卵巢囊肿,在病人接受治疗后hCG下降,自然也消失。
葡萄胎的并发症大出血:葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大
流血。
在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。
故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害
病人。
葡萄胎不全流产:自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡
状胎块。
葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。
排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。
葡萄胎栓塞:水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。
小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。
葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。
目前发现后仍以实行化疗为好。
恶变:成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。
恶变率约为10%~20%。
葡萄胎的饮食注意事项
1、葡萄胎吃什么好茄子凤尾菇炒鹅血:茄子125克(洗净、留皮、切块),凤尾菇150克(洗净、切段),鹅血96克。
先将茄子与凤尾菇用花生油、适量盐在锅中文火炒至七八成熟,然后放入鹅血快炒,上碟佐餐。
每日1~2剂,可连用7~10天,或与其他食疗方交替食用。
淮杞西洋参炖海参:发海参96克,西洋参10克(另包,只炖15分钟),猪脊骨250克,淮山65克,盐、花生油适量。
先将发海
参切成小块,与斩块的猪脊骨放入大炖盅,放入淮山、水适量,水开后用文火炖1小时,然后放入西洋参片和杞子、生油和盐再炖15分钟即成。
分数次喝汤,吃海参。
2、葡萄胎不能吃什么那些生冷刺激的食物,最好是不要吃,例如:冷饮,冰淇淋等,最主要的就是禁忌这些辛辣刺激的,生冷的食物,其他没有什么别的需要禁忌。