基于病案分析的临床生物化学综合性实验教学的探讨
病案分析为基础的临床生物化学实验教学探讨
上各 抒 己见 、 畅所 欲 言 。教 师 在组 织 讨 论 中善 提 问
题 ， 点启 发 引 导 ， 病 例 及 学 生 讨 论 中存 在 的 问 重 对
题 ， 泛联 系相 关 学 科 知 识 进 行 全 面 总结 。病案 讨 广 论结 束后 ， 学生 动 手 操作 相关 的检 测 项 目如 血糖 让
项 目， 能从实 验室 角 度参 与 临床 病 例 讨 论 和提 供 并
使 教 师对 学生 的指 导 到位 ， 师生 交 流充分 ， 我们 实行
小班 实验 讨论 式教 学 方 式 ， 每个 学 生 都 能 在课 堂 让
临床 咨询 ， 为临 床 医生 更好 地利 用 实 验 数 据对 患 者 进行 有效 诊 断 及 治 疗 提 供 帮 助 Ｊ 。为 此 ， 们 对 我
习 ， 至 分头 到 图书 馆 或 因 特 网上 查 询 有 关 的参 考 甚 书及 文献 ， 找答 案 。 寻 １２ 小实 验班 讨论 式教 学 ． 为确 保 实验 教学 质量 ，
当检查 提供 建 议 Ｊ 。因 此 实 验 室 工 作 人 员 不 仅 能 独立 完成 日常 的检 验工 作 ， 应 具 备 对 检 验结 果 的 还 解释 和把关 、 验项 目的 推广和合 理 应用 的能力 ； 检 能 对 临床 疾病 诊断 提 出新 的检测项 目和优化 组合 检验
史 ， 步 判断 患者 的可 能患 病类 型 ， 初 需要 申请 哪些 检
对 医学实 验室 的要求 不仅 仅是提 供及 时 、 准确 、 可靠 的检 验报 告 ， 且要 求 实验 室可 以提 供 其 检查 范 围 而
内的咨询 服务 ， 括 对 结果 的解 释 和 为 进 一步 的适 包
临床医学专业生物化学实验教学改革的思考
临床医学专业生物化学实验教学改革的思考随着医学技术的不断发展和医疗水平的提高，临床医学专业生物化学实验教学改革已成为当前教育领域的热点问题。
传统的生物化学实验教学模式已经不能满足当今医学教育的需求，需要进行教学内容和方式的全面改革。
本文将对临床医学专业生物化学实验教学改革进行思考，并探讨如何更好地提高教学质量和培养学生的实践能力。
我们要明确生物化学实验教学的目的是什么。
生物化学实验教学是临床医学专业的基础课程之一，其目的是通过实验来加深学生对生物化学理论知识的理解，培养学生的实验技能和创新能力。
生物化学实验教学的改革应该以提高学生实践能力和创新意识为出发点，注重培养学生的综合素质。
我们要思考如何改革生物化学实验的教学内容。
传统的生物化学实验教学内容主要集中在基础实验操作和常规实验技术上，而对于新兴的实验技术和实验方法往往缺乏系统的介绍和培训。
我们需要更新教学内容，增加前沿技术和热点实验的内容，引导学生积极参与实验设计和实验方案的改进，提高学生的科研能力和创新意识。
我们还要思考如何改革生物化学实验的教学方式。
传统的生物化学实验教学方式以教师讲解和学生跟随操作为主，学生的实际参与度较低，缺乏主动性和创新性。
我们需要改变教学方式，引入问题驱动的教学模式，鼓励学生自主学习和合作学习，提高学生的实践能力和团队协作能力。
还可以通过信息技术手段来辅助实验教学，为学生提供更多的实验数据和案例分析，激发学生的兴趣和学习动力。
我们要思考如何评价生物化学实验教学的效果。
传统的实验教学评价主要以学生的实验报告和实验成绩为主，而对学生的创新能力和实践能力缺乏系统的评价和指导。
我们需要建立健全的评价体系，对学生的实验设计能力、实验操作技能、实验数据处理能力和实验结果分析能力等方面进行全面评价，促进学生全面发展。
临床医学专业生物化学实验教学改革是当前教育领域的重要课题，需要全面更新教学内容和教学方式，提高学生的实践能力和创新意识，培养学生的综合素质。
临床医学专业生物化学实验教学改革的思考
临床医学专业生物化学实验教学改革的思考随着医学科学的不断发展，生物化学在临床医学中扮演了越来越重要的角色。
因此，在临床医学专业的学习中，生物化学实验教学也变得非常关键。
然而，传统的生物化学实验教学方式往往缺乏针对性和实用性，导致学生对知识点的掌握程度不高，难以应用于实际临床。
因此，有必要对临床医学专业的生物化学实验教学进行改革。
首先，应该加强生物化学实验的针对性。
针对性是指实验内容要与临床医学紧密联系，强化学生思维脉络的连贯性，为实际临床应用提供帮助。
例如，可以通过分析临床样本，探讨与疾病有关的生物化学指标，并进行相关实验操作。
这样可以激发学生的学习兴趣，提高其对实验的认知度。
其次，应该增加生物化学实验的实用性。
实用性是指实验内容要具有实际应用价值，能够满足医生在实际临床工作上的需求。
因此，实验应该重点关注临床标本样本的采集、处理、分析及检测方法，并且要注意掌握和运用生物化学技术工具，如分析仪器的原理和操作等。
这样才能使学生对生物化学知识的掌握更加全面，提高实验能力和应用能力。
最后，应该强化生物化学实验的教学方法创新。
传统的实验教学注重实验报告的撰写规范和数据统计，但在生物化学实验教学中，需要注重学生能力的培养，例如让学生自主设计实验方案、综合分析实验结果和理论知识等。
同时，要注重实验技能的培养，循序渐进地推进不同难度的实验项目。
采取创新的教学方法，可能通过多种途径，如在线学习、实验技能竞赛等方式，使学生对生物化学实验的认识和应用更为深入。
总之，在临床医学专业的生物化学实验教学改革中，应注重实验的针对性和实用性，采取创新的教学方法，以提高学生的学习热情和学习效果，更好地促进临床医学人才的培养。
临床生物化学检验综合性实验的开设与研究
料开 拓思路 ， 着 问题 在实 验课 上动手 操作 ， 互交 带 相 流 ， 望学 生对 于诊 断酶学 的基 础理论 知识 、 测原 希 检 理 、 作 和临床 应用评 价等 方 方面面有 一个 全 面 、 操 深 入系统 的认 识 ， 养 综 合 分 析 问 题 、 决 问 题 的能 培 解
临床 生 物 化 学 检验 综 合 性 实 验 的开设 与研 究
柴红燕， 周 新 ， 芳 ， 郑 常 江， 付有荣
（ 武汉大学医学部 医学检验系 ， 湖北 武汉 ４０７ ） ３０ １
临床 生物化 学 检 验是 检 验 专 业 一 门必 修 的 课 程， 同时也是 一 门重 要 的 应 用性 学 科 。实 验 教 学 是 其 重要 的组成 部分 ， 它对 于保 证整 体教学 水平 ， 高 提 教 学 质量有着 重要 的作 用 。但 传 统 的实 验教 学方 法 过于 注重知识 传 授 ， 启 发 式 和创 新 性 的培 养 。现 轻
的实 验方 法 ， 对 实验 结 果 进行 方 法 学 评价 或 提 出 并
１ １ 加强 知识 结构的 系统 性 ．
传 统 的实 验 教 学 中老 师 将单 个 实验 的原 理 、 实
验步骤、 注意事项和检测意义详细讲解 ， 唯恐实验中 学生 出错 ； 学生则 根据 实验 指导 ， 机械 地完 成每 个实
验步 骤 ， 后又缺 乏进 一步 地思 考和 总结 ， 课 因而 对理 论知识 疏 于了解 ， 验 操作 缺 乏创 造 性 和 知识 的深 实 化过 程 ， 体本 来就是 一个 不 可分割 的有机 整 体 ， 人 几 十年来 ， 实验教 学 多从单 一实 验 出发 ， 有机 整体人 将
自己 的新 观点 ， 如此鼓 励 同学们 的创新 精神 ， 锻炼 学 生综 合评 价 、 利用实 验室 数据 的能力 ， 并达 到举一 反
浅谈病例分析在临床生化检验教学中的应用
需 要及所 收集 病 例 的特 点 分别 将 其 具体 应 用 。常 用 的方法有 教师 先不讲 解相关 章节 ， 提前将 精选 的病 例
生学 习的主 动性 ； 学力 的方 向转 变 。作 为教 师 ， 何能够 提高 生化 如
・
应注意 事项 ； ④正 确 评价 方 法 学评 价 指 标 ； 掌握 临 ⑤
床意 义 。
临床病 例问题 分析 时深度 要适 宜 ， 解时要 以大 讲
纲要 求为 基础 ， 明基 本 概 念 和理 论 ， 理解 释 提 出 阐 合 的问题 ， 据学 生 的整 体 水 平 ， 内容 上 可做 一 定 的 根 在
学 、 析化 学 、 分 临床 医学 、 器 学 、 仪 生物 学 等学 科 交叉
渗 透逐 渐形 成 的一 门独 立学科 ， 中蕴含 着丰 富 的临 其 床 应用 题材 。我们 根据 生化 检验各 章 内容 的特 点 ， 广
基 金 项 目 ： 安 医 学 院 教 学 改革 研 究 项 目 （０ ９Ｇ一２ ） 西 ２０Ｊ ０ 作 者 单 位 ：１０ １ 西 安 医学 院 检 验 教研 室 ７ ０ ２
低 ， 蛋 白升 高就 只想 到肝 硬 化 。针 对 这种 情 况 ， 球 教 师要引 导学 生 如 何 分 析 生 化 实 验 结 果 ， 顾 临 床 病 兼 史 、 人症 状 、 征及 其 他检 验 结果 ， 面 分析 病 情 ， 病 体 全 进 行多 种相关 疾病 的鉴 别 诊 断 ， 而不 要 轻 易下 结 论 。 二 、 学实施 教 具体分 析检验 结 果 时 ， 调 学 生应 注 意 以下几 点 ： 强 ① 应 核实 结果 ； 考 虑影 响结 果 的 因素 ； 使 用参 考 值 ② ③
生物化学综合性、设计性实验教学的尝试与分析
综 合性 、 计性 实 验教 学 对 学 生 创 新 及 实践 能 力 的 设
培养 和实 验教 学 的初步 实验 方 案的 内容及 框 架 设
培养 学生 的综 合 能力 和 创 新 精 神 ， 以及 初 步 的科 研 能力 的形 成都 起着 非 常重 要 的作 用 。但 现有 的生物 化学 实验 教学 内容大 多 以验 证 性 实 验 为 主 ， 培 养 而
学生 的综 合 能力 、 新 能 力 的综 合 性 实 验 较 少 。我 创 们在 具体 的教 学 实践 中尝 试 开 设 的综 合 性 、 计 性 设 生物 化 学实验 ， 仅使 实验 教学 内容有 了新 的变 化 ， 不
更重 要 的是对 开 发学 生 智 力 、 培养 学 生 的创 新 和 实
中 图 分 类 号 ： Ｒ ４ Ｇ ４ ． ３ ６ ２４ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １０ ０ ８—７４ （０ ０ ０ ０ ０ ０ ２ ９ ２ １ ）４— １— ３ ４
生物 化学 是一 门实 践 性 很 强 的 学科 ， 物 化 学 生
实验 对 于学生 掌握 生物 化 学 的基 本 知识 、 基本 技 能 ，
且培 养 了学生药 理学实验设 计和科研 能 力 ， 使学 生具 备 了从 事本专业 实际工作 和科研工作 的初步能力 。
参考文献 ：
［］ 高允生 玉 云， 娟 ， ． １ 朱 李 等 临床 医学 本 科 药 理 学 实验 教 学 模 式
教 师综 合 素质 的 提 高 是 教 学改 革 成 功 的保 障 。
［ 收稿 日期 ： ２０ ０９—１ ３ ］ ２— ０
生 物 化 学 综 合 性 、 计 性 实 验 教 学 的 尝 试 与 分 析 设
刘 洋 丁 建 中 ， 何 小兵 （ ， 长江大学医学院分子生物学部生化教研室， 荆州 ４４２ ； 长江大学医学院病 ３０３
临床医学专业生物化学实验教学改革的思考
临床医学专业生物化学实验教学改革的思考近年来，随着医学教育的不断发展，临床医学专业生物化学实验教学也逐渐成为医学教育改革的焦点之一。
生物化学实验教学是医学生在学习生物化学理论知识的通过动手实验来加深对知识的理解和掌握实验技能。
传统的生物化学实验教学模式存在一些问题，比如实验内容与临床实践的脱节、实验设备不足、实验教学过程缺乏趣味性等，这些问题制约了学生的实验学习效果和能力培养。
对临床医学专业生物化学实验教学进行改革，提高教学质量和学生的综合素质，已成为亟待解决的问题。
一、优化实验内容，强化实践能力临床医学专业的学生将来要从事临床医疗工作，生物化学实验内容应该与临床实践相结合，更加注重培养学生的实践应用能力。
传统生物化学实验内容过于理论化，不能满足学生的专业需求。
在改革中应当注重将实验内容与临床案例相结合，引导学生通过实验学习和临床实践相结合，提高学生的临床思维和实践操作能力。
对于某些重要的实验项目，也可以适当增加模拟临床实践的内容，引导学生通过实验锻炼实际操作技能和分析临床问题的能力。
二、完善实验设备，提升实验环境实验设备和实验环境是影响生物化学实验教学质量的重要因素之一。
一些学校的实验室设备陈旧，无法满足生物化学实验的需求，严重制约了学生的实验学习和实践能力培养。
在实验教学改革中，应该加大对实验设备的更新和完善，提高实验环境的舒适度和安全性。
也要加强对实验室管理和维护的规范，确保实验设备的正常运转和使用。
三、注重实验教学的趣味性为了提高学生的学习兴趣和主动性，生物化学实验教学应当注重趣味性和互动性。
传统的生物化学实验教学方式单一，往往缺乏趣味性，不能激发学生的学习兴趣和求知欲。
在改革中可以采用丰富多样的教学方法，比如小组合作实验、实验讨论、实验报告和展示等，增加实验教学的趣味性和互动性，激发学生的学习热情和动手实践能力。
四、加强实验教学与理论教学的结合生物化学实验教学与理论教学是密不可分的，两者相辅相成，相互促进。
临床生物化学以病例为指导的综合性实验开设的探索
ｔｉｅ ａ ｓａ ｔｒ ｃ ｉｖ ｍｅ ｔ ｉ ｒｖ ｄ ｓｕ ｅ ｔ ｔ ｉ ｋｎ ｋ Ｕ ｎ ｖ ｒ ｌ ｕ ｉ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉｎ ａｎ ｄ ｓ ｔ ｆ ｃｏ ａ ｈ ｅ ｅ ｎ ， ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｄ ｎｓ ｈ ｎ ｉ ｇ ｓ ｉ ｓ ａ ｄ ｏ ｅａｌ ａ ｔ ｉ ｙ ｑ ｌ ｙ ｎ ｌ ｓｏ Ｉ ａ ｃ ｒ ｅ ｗ ｔ ｅ Ｉ ｎ ｏ ｅ ｃ ｉ ｇ ｉ ｎ ｖ ｔ ｎ ａ ｄ ｗ ｓ ｄ ａ ｔｇ ｏ ｓ ｔ ｉｃ ｅ ｉ ｇ ｔ ｅ ｏ ｔ ｃ ｏ ｄ ｄ ｉ ｔ ｔ ｄ ｆ ｔａ ｈｎ ｎ ｏ ａ ｏ ｎ ａ ａ ｖ ｎ ｅ ｕ ｏ ｎ ｒ ａ ｎ ｈ ｃ ｍ－ ｈ ｈ ｅ ｉ ａ ｓ
ｃ ｅ ｓｒ ａ ｄ ｌｖ ｔ ｔ ｄ ｎｓ ｎ ｅ ｅ ｔ ｇ ａ ｄ ｂｌ ｙ ｈ ｍｉｔ ｙ ｎ ｅｅ ａｅ ｓｕ ｅ ｔ ｉ ｔｒ ｓ ｎ ｉ ｎ ａ ｉ ｔ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ｈ ｒ ｆｒ ｄ ｅ ｃ ｉ ｇ ｉ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔａ ｈｎ ｍｅｈ ｄ ｔｏ ｓ ｗａ ｔｋ ｎ ｎ ｌ ｉ ａ ａ ｏ ａｏ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ａ ｄ ｔｉ ｃ ｅ ｇ ｉ ｅ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｆ ｓ ａ ｅ ｉ ｃ ｎ ｃ ｌ ｂ ｒ ｔｒ ｅ ｈ ｉｕ ｓ ｎ ｓ ￣ ａ － ｕ ｄ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓ ｅ ｐ ｒ ｎ ｏ ｉ ｌ ｙ ａ ｓ ｖ ｉ
ｐ ｅ ｅ ｓｖ ｐ ｅ ｓ ｓｔｏ ． ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｒ ｄｉｐｏ ｉｉｎ
临床生物化学实验教学的实践和探索
Ｋｅ ｒ ｓ ｃ ｉｉａ ｉ ｃ ｅ ｓ ｙ ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｄ ｃ ｔ ｎ； ｔｃ ｉｇ ｍｅｈ ｄ ｙ ｗｏ ｄ ： ｌ ｃ ｌｂ ｏ ｈ ｍｉｔ ； ｎ ｒ ｘ ｅ ｉ ｔ ｅ ｕ ａｉ ｍｅ ｌ ｏ ａ ｈ ｎ ｔｏ
山西 医科 大学学报 ； 医堂 直 ： ！ 基 生 ： （ Ｑ 至
Ｄ ： ０ ３ ６ ／ ． Ｓ Ｎ． ０ ８—７ ４ ． ０ ０． ２ ０１ ＯＩ １ ． ９ ９ Ｊ Ｉ Ｓ １ ０ ２ ９２ １ １ ． ５
・
ｌ ７５ ・ １
临床 生物 化 学 实验 教 学 的 实践 和 探 索
杨 琦 武文娟 李卫鹏 石 玉 荣 周 继红 耿 建 （ ， ， ， ， ， 蚌埠医学院生物化学与分子生物学教研室，
蚌埠 ２ ３３ ； ３ ０ ０ 蚌埠医学院第一附属医院核医学科 ）
摘要 ： 实验教 学是临床 生物化学与检 验教 学的重要 内容 ， 通过在 实验教 学 中改革 传统教 学模 式， 开展 以病案 分析 为基础 的 临床 生物化 学综合性 实验 、 实验老师和学生的互动、 多媒 体教 学、 临床 见 习等一 系列措施 ， 讨培 养 学生的 实验操 作技 能、 探 发
能 力 、 强学生 综合 分 析 问 题 和解 决 问 题 的能 力 等 增 方面， 均起 到极 其重要 的作用 。近年 来 ， 据我 校具 根
现 问题 和 解 决 问题 的 能 力 以及 学 生综 合 素 质 的途 径 和 方 法 。 关键 词 ： 临 床 生 物 化 学 ； 实 验 教 学 ； 教 学 方 法 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ Ｇ ４ ３ ６ ２ 文献 标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １０ ７４ （０ ０ １ ０ ８— ２ ９ ２ １ ）２—１７ ０ １５— ３
临床医学专业生物化学实验教学改革的思考
临床医学专业生物化学实验教学改革的思考1. 引言1.1 背景介绍生物化学是医学教育中的重要学科，对临床医学专业学生的培养起着至关重要的作用。
而生物化学实验教学作为生物化学学科的重要组成部分，对学生的综合素质和实践能力的培养有着重要的影响。
当前在临床医学专业的生物化学实验教学中存在着一些问题，如实验内容和方法相对陈旧，与临床实际脱离较大，难以激发学生的学习兴趣和实践动力。
为了提高临床医学专业生物化学实验教学的质量，引导学生更好地应用生物化学知识于医学实践中，我们需要对生物化学实验教学进行改革。
在这样的背景下，我们需要重新审视临床医学专业生物化学实验教学的现状，探讨改革的意义和重要性，以及如何开展实验教学的改革，从而提高学生的学习效果和实践能力，为他们未来的临床实践打下坚实的基础。
【字数：222】1.2 问题提出在临床医学专业的生物化学实验教学中，存在着一些问题需要引起我们的关注和思考。
传统的生物化学实验教学方式相对单一，内容较为陈旧，无法满足学生对于实际医学实践需求的需要。
很多实验内容与临床实践脱节，导致学生对于实验的动力和兴趣不高，影响了他们的学习效果和医学素养的提升。
随着医学技术的不断进步和医学知识的不断更新，传统的生物化学实验教学内容已经无法满足当今医学教育的需求，需要进行相应的改革和创新。
传统的实验教学过程较为僵化，缺乏足够互动性和创新性，难以激发学生的学习兴趣和潜力，限制了他们的学习效果和能力发展。
生物化学实验教学存在的问题不容忽视，需要我们进行有针对性的教学改革，提高教学质量和学生的综合能力。
2. 正文2.1 当前生物化学实验教学存在的问题1. 实验内容单一：目前生物化学实验教学内容主要集中在传统的生物化学实验，缺乏对于临床医学实践所需技能的培养，无法满足学生在实际临床工作中所需的能力。
2. 实验设备不足：部分学校的生物化学实验室设备陈旧，无法满足教学需要，导致学生无法进行必要的实验操作，影响教学效果。
临床生物化学检验课程混合式教学模式改革探索与实践
临床生物化学检验课程混合式教学模式改革探索与实践一、课程介绍临床生物化学检验是医学检验专业的一门重要基础课程，它主要研究人体生物化学反应和代谢过程，以及与疾病相关的生物化学指标的检测方法和技术。
随着医学科技的发展和临床诊断水平的提高，对临床生物化学检验人才的需求也日益增加。
为了培养具备扎实的理论基础和实践能力的临床生物化学检验人才，许多高校纷纷对传统的教学模式进行了改革和探索。
本课程混合式教学模式改革旨在将线上教学与线下教学相结合，提高教学质量，培养学生的自主学习能力和团队协作能力。
在课程设置方面，我们将课程内容分为理论教学和实践教学两部分，涵盖了临床生物化学检验的基本原理、技术方法、临床应用等方面的知识。
我们还引入了案例分析、实验操作指导、在线讨论等多种教学手段，以提高学生的学习兴趣和动手能力。
在教学组织和管理方面，我们采用了模块化的教学设计，将课程内容分为若干个模块，每个模块都有明确的学习目标和任务。
学生可以根据自己的时间安排和学习进度进行自主学习，教师则负责对学生的学习情况进行指导和评价。
我们还鼓励学生加入学习小组，通过团队合作完成课程任务，培养他们的沟通协作能力。
本课程混合式教学模式改革旨在为学生提供一个更加灵活、丰富的学习环境，帮助他们更好地掌握临床生物化学检验的知识和技能，为今后的临床工作和科研活动打下坚实的基础。
1. 临床生物化学检验课程的背景和意义随着医学科学的不断发展，临床生物化学检验在诊断、治疗和预防疾病方面发挥着越来越重要的作用。
临床生物化学检验课程作为医学生必修的基础课程，旨在培养学生掌握临床生物化学检验的基本理论、基本知识和基本技能，为今后从事临床工作打下坚实的基础。
传统的教学模式存在一定的局限性，如知识传授过程中缺乏互动性、实践环节不足等问题。
探讨和实践混合式教学模式改革，以提高临床生物化学检验课程的教学效果具有重要意义。
混合式教学模式是指将传统课堂教学与在线教育相结合，通过多种教学手段和资源，实现教与学的深度融合，提高学生的学习兴趣和自主学习能力。
综合性设计实验在病理教学中的实践与探索
综合性设计实验在病理教学中的实践与探索随着教育教学改革的不断深入，综合性设计实验在病理教学中逐渐得到了广泛的应用。
病理学是医学专业中的重要课程，它的教学实践与探索对于培养学生的分析、综合和实践能力有着重要的意义。
本文将结合病理学教学实践，探讨综合性设计实验在病理教学中的应用，以及带来的效果和启示。
一、综合性设计实验的介绍综合性设计实验是指通过组织学生进行科学研究或专业实践活动，培养学生的科学研究能力、创新意识、实践能力和团队协作精神。
在传统的病理教学中，学生主要通过听课、实验观察和病理切片学习病理学知识，但很难将所学知识与实际临床应用相结合。
而综合性设计实验正是解决这一问题的有效途径，它能够培养学生的病理学综合分析和解决问题的能力，提高他们的综合实践能力和临床实践水平。
二、综合性设计实验在病理教学中的应用1. 设计实验案例在病理教学中，教师可以根据学生的实际情况，为他们设计不同的病例，让学生根据病例进行病理分析和诊断。
比如某一病例涉及到的是乳腺肿瘤，在课上，教师可以给学生提供肿瘤组织的病理切片，让学生通过镜下观察、细胞学检查和免疫组化染色等方法进行综合分析，最后得出一个正确的诊断结论。
这样不仅能够让学生将所学的知识运用到实践中，还能够锻炼他们的综合分析和解决问题的能力。
2. 组织实践活动除了设计实验案例，病理教学中还可以组织学生进行实践活动，比如前往医院进行实地观察和实践。
教师可以带领学生走进病理科室，让学生亲自观察和掌握病理标本的处理和检测技术，了解病理工作的具体流程和方法，在实践中提高他们的实际操作能力和综合分析能力。
3. 组织课题研究在病理教学中，可以为学生安排一些病理课题研究，让他们在团队合作的情况下，进行一些病理学的课题研究和实验，培养他们的科学研究能力和创新意识。
比如可以组织学生开展一项病理学的小组研究课题，让他们了解病理学的前沿领域和最新成果，培养他们的科研兴趣和科研能力。
2. 提高学生的实践水平综合性设计实验能够让学生在实践中掌握病理学的基本理论和实践技能，提高他们的实际操作水平。
医学生物化学综合性实验改革的设计与探索
第１６卷㊀第５期２０１８年１０月实验科学与技术ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＶｏＬ １６Ｎｏ ５Ｏｃｔ ２０１８医学生物化学综合性实验改革的设计与探索王慧莲ꎬ吕社民ꎬ马㊀捷ꎬ李冬民(西安交通大学基础医学院ꎬ陕西西安７１００６１)摘要㊀该文根据培养创造性高素质医学人才的要求ꎬ以蛋白质㊁脂质和酶学内容为主题设计生物化学综合性实验ꎬ通过ＳＤ大鼠脂肪肝模型的构建㊁血脂浓度的测定㊁转氨酶活性的测量㊁血清和肝脏组织中清蛋白水平的检测ꎬ对脂肪肝病与血脂水平㊁转氨酶活性和清蛋白表达水平之间的相关性进行了研究ꎮ结果表明ꎬ该方法极大地激发了学生的学习兴趣ꎬ增强了学生创新思维能力和综合实践能力ꎬ提高了医学人才的培养质量ꎮ关㊀键㊀词㊀生物化学ꎻ医学生物化学实验ꎻ综合性实验ꎻ非酒精性脂肪肝中图分类号㊀ＴＰ７５文献标志码㊀Ａｄｏｉ:１０ ３９６９/ｊ ｉｓｓｎ １６７２－４５５０ ２０１８ ０５ ０１２ＤｅｓｉｇｎａｎｄＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＲｅｆｏｒｍｉｎＭｅｄｉｃａｌＢｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙＷＡＮＧＨｕｉｌｉａｎꎬＬＶＳｈｅｍｉｎꎬＭＡＪｉｅꎬａｎｄＬＩＤｏｎｇｍｉｎ(ＳｃｈｏｏｌｏｆｂａｓｉｃｍｅｄｉｃｉｎｅꎬＸｉ ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＸｉ ａｎ７１００６１ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ㊀Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｏｆｃｕｌｔｉｖａｔｉｎｇｃｒｅａｔｉｖｅａｎｄｈｉｇｈ－ｑｕａｌｉｔｙｍｅｄｉｃａｌｔａｌｅｎｔｓꎬｔｈｉｓｐａｐｅｒｄｅｓｉｇｎｓｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅｔｈｅｍｅｏｆｐｒｏｔｅｉｎꎬｌｉｐｉｄａｎｄｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ.ＴｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅＳＤｒａｔｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｍｏｄｅｌꎬｔｈｅｄｅ￣ｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎꎬｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｔｒａｎｓａｍｉｎａｓｅａｃｔｉｖｉｔｙꎬａｎｄｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆａｌｂｕｍｉｎｌｅｖｅｌｓｉｎｓｅｒｕｍａｎｄｌｉｖｅｒｔｉｓｓｕｅ.Ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅａｎｄｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｌｅｖｅｌｓꎬｔｒａｎｓａｍｉｎａｓｅａｃｔｉｖｉｔｙꎬａｎｄａｌｂｕｍｉｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｗａｓｓｔｕｄｉｅｄ.Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｔｈａｔｔｈｅｍｅｔｈｏｄｇｒｅａｔｌｙｓｔｉｍｕｌａｔｅｓｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎｔｅｒｅｓｔｉｎｌｅａｒｎｉｎｇꎬｅｎｈａｎｃｅｓｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅｔｈｉｎｋｉｎｇａｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｐｒａｃｔｉｃａｌａｂｉｌｉｔｙꎬａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｍｅｄｉｃａｌｔａｌｅｎｔｓ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ㊀ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙꎻｍｅｄｉｃａｌｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔꎻｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔꎻｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ收稿日期:２０１７－０８－２２ꎻ修改日期:２０１７－１２－１３基金项目:西安交通大学本科实践教学改革研究专项项目(１７ＺＸ０８６)ꎻ西安交通大学基础课程质量建设本科教学改革研究项目(１６０２Ｚ－１０ꎬ１６０２Ｚ－１１)ꎻ陕西省高等教育学会科学研究 十三五 规划课题(ＸＧＨ１６１８)ꎻ中华医学会医学教育分会㊁中国高等教育学会㊁医学教育专业委员会２０１６年医学教育研究立项课题(２０１６Ｂ－ＲＣＯ８２)ꎮ作者简介:王慧莲(１９６３－)女ꎬ博士ꎬ副教授ꎬ主要从事临床感染性疾病发病机制与治疗方面的研究ꎮ㊀㊀生物化学是高等院校医学生重要的基础课之一ꎮ其实验课的教学是该课程教学重要的组成部分ꎬ它在巩固学生的课堂理论知识㊁训练学生基本实践操作技能㊁培养学生严谨求实的科学精神㊁增强学生综合分析问题和解决问题的能力等方面均起着极其重要的作用[１－２]ꎮ近年来ꎬ随着现代生物化学理论和技术突飞猛进地发展ꎬ它的相关理论与技术已经日新月异地应用到生命科学包括临床疾病诊断㊁治疗和研究中ꎬ培养具有扎实生物化学理论知识和实践技能的医学生ꎬ提高他们今后职业水平是该课程理论和实验教学的最高目标ꎮ因此ꎬ这就要求医学生物化学教学要与时俱进ꎬ在培养学生基本操作技能的同时ꎬ还要注重学生创新思维能力和综合实践能力的培养ꎮ然而ꎬ以往生物化学实验的教学中ꎬ偏重基础和验证性的实验ꎬ实验内容单一且没有系统性ꎬ不能充分地调动学生创造力的发挥和个性的发展ꎮ随着高校教学改革的不断深化ꎬ生物化学综合性实验越来越凸显其必要性和重要性[３]ꎬ它在学生充分掌握生物化学基本原理的基础上ꎬ将教学与科学研究相结合ꎬ综合运用先进的实验技术和方法ꎬ进行一个相对完整的科学研究ꎮ它具有综合性㊁设计性和探索性的特点[４－５]ꎮ因此ꎬ本文结合多年科研和生物化学实验教学的实践经验ꎬ以综合型实验设计为主线ꎬ从培养全面发展的创新型医学人才角度出发ꎬ对医学生物化学实验教学改革进行了开拓性的探索ꎮ实验科学与技术２０１８年１０月１㊀医学生物化学实验教学的现状与问题目前医学生物化学教学仍然沿袭传统的以理论教学为主ꎬ实验教学为辅的学科型模式[６]ꎮ依附于理论教学的实验教学ꎬ其教学的内容单一ꎬ偏重于对课堂理论的验证性实验ꎬ而忽略了对学生动手能力和综合创新能力的培养ꎮ以西安交通大学医学院为例ꎬ传统生物化学实验的内容主要是蛋白质理化性质及其含量测定㊁蛋白质分离㊁酶活性的测定㊁酶动力学实验㊁生物氧化和维生素Ｃ的定量测定等７个实验ꎮ这些实验内容主要围绕生物化学理论课内容而设ꎬ彼此之间相对独立ꎬ内容重复㊁单一ꎬ缺乏知识的连贯性和技术方法的综合应用ꎮ为了提高学生的实验技能ꎬ改善生物化学实验课的教学质量ꎬ从２００６年起学院将原有验证性实验项目进行了压缩ꎬ保留３个经典实验ꎬ如蛋白质的含量测定㊁血清蛋白分离和酶动力学实验ꎬ增设了一个综合性实验项目: 卵清粘蛋白的提取㊁分离和纯化 ꎮ这次实验内容的改革ꎬ通过综合性实验项目ꎬ学生利用抽滤㊁透析㊁ｐＨ值的调试㊁柱层析和冷冻干燥等综合性实验手段ꎬ最终从几枚鸡蛋中分离㊁制备出卵清粘蛋白的干粉ꎮ与验证性实验相比ꎬ综合性实验极大地提高了学生对生物化学理论和技术在生产实践中应用的认识ꎮ通过系统㊁连续性的实验ꎬ既培养了学生生物化学实验的基本技能ꎬ也提高了他们的科研思维能力ꎮ十年的教学实践表明实验教学效果有了显著的提高ꎬ但仍然存在下面问题:１)实验内容中陈旧㊁简单的验证性实验项目所占比例过高ꎻ２)验证性实验和综合性实验项目存在重复ꎻ３)实验内容单薄ꎬ缺乏设计性实验ꎻ４)对综合性实验投入的力度不够等ꎬ导致学生对生物化学实验课缺乏积极性和主动性ꎮ因此ꎬ为了适应培养高素质创新型医学人才的需求ꎬ本文对医学本科生综合性生物化学实验项目进行了再次改革与探索ꎮ２㊀综合性实验改革的设计与探索综合性实验是与传统的实验教学模式有着根本区别的一种新的实验教学模式ꎬ它修正和突破了传统实验教学模式中存在的不足和束缚ꎬ旨在培养学生的实验综合与应用能力㊁理论与实际相结合的能力和创新研究能力等ꎬ充分突出了学生的主体作用并调动了学生的实验积极性ꎬ能够让学生循序渐进地㊁系统地掌握知识[７]ꎮ因此ꎬ基于生物化学实验与科研密切结合的特点ꎬ团队以正在开展的科研项目为依托ꎬ围绕上述生物化学综合性实验的目标ꎬ按照实验内容复合性㊁实验方法多元性㊁实验手段多样性㊁人才培养综合性的要求ꎬ秉承互补㊁交融㊁渗透㊁承前启后㊁递进的原则[８]ꎬ设计出了题为 非酒精性脂肪肝病与血脂水平㊁转氨酶活性和清蛋白表达水平变化的相关性研究 的综合性实验ꎮ２ １㊀综合性实验设计的目的非酒精性脂肪性肝病是世界范围内最常见的肝脏疾病之一ꎬ被认为是代谢综合症的肝脏表现ꎬ由于脂肪在肝细胞内过多沉积所引起的肝病[９－１０]ꎮ目前ꎬ临床脂肪肝病检测主要依据血脂指标ꎬ如甘油三酯(ＴＧ)和总胆固醇(ＴＣ)ꎬ以及肝功能生化指标ꎬ如丙氨酸氨基转移酶(ＡＬＴ)和天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)活性的变化ꎮ与正常健康人相比ꎬ脂肪肝病人血清中的ＴＧ和ＴＣ水平升高ꎬ反映早期急性肝损伤程度的肝特异性酶 ＡＬＴ和ＡＳＴ活性升高[１１－１２]ꎬ还有体内最丰富的循环蛋白 清蛋白和凝血因子的合成减少[１３]ꎮ因此ꎬ本文以ＳＤ大鼠脂肪肝模型动物为实验材料ꎬ设计出了题为 非酒精性脂肪肝病与血脂水平㊁转氨酶活性和清蛋白表达水平变化相关性的研究 综合性实验ꎮ其目的就是以正常ＳＤ大鼠为对照ꎬ通过大鼠脂肪肝模型的构建㊁血脂(ＴＧ和ＴＣ)浓度的测定㊁转氨酶(ＡＬＴ和ＡＳＴ)活性的测量㊁血清和肝脏组织中清蛋白质水平的检测ꎬ及各种数据相关性的统计分析ꎬ探讨血清ＴＧ和ＴＣ水平㊁ＡＬＴ和ＡＳＴ活性和清蛋白表达水平的变化与非酒精脂肪肝病之间的关系ꎬ以期探究脂肪肝的病理机制ꎮ随着上述实验内容有序㊁连续㊁系统地展开ꎬ教学内容与临床紧密联系ꎬ既激发了学生的学习兴趣ꎬ又提高了学生科研思维㊁分析和解决问题的能力ꎮ同时ꎬ也让医学生通过实验教学的教育和培养ꎬ能更好地把书本上学到的理论知识应用到实际中去ꎬ为培养新世纪创新医学人才打下基础ꎮ４５第１６卷㊀第５期王慧莲ꎬ等:医学生物化学综合性实验改革的设计与探索２ ２㊀综合性实验的内容如图１所示ꎬ本综合性实验包括如下内容:大鼠脂肪肝模型的构建㊁血清甘油三酯(ＴＧ)和总胆固醇(ＴＣ)浓度的测定㊁丙氨酸氨基转移酶(ＡＬＴ)和天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)活性检测㊁大鼠肝脏总蛋白提取及含量测定㊁清蛋白表达水平检测和数据统计分析ꎮ图１㊀综合性实验内容２ ３㊀综合性实验的方法２ ３ １㊀大鼠脂肪肝动物模型的构建按改良的文献[１４]方法构建大鼠脂肪肝动物模型ꎬ具体方法如下:将２０只ＳＤ大鼠随机分为两组ꎬＡ组(对照组)给予基础饲料喂养６周ꎬＢ组(模型组)给予高脂肪饲料(基础饲料８９ ３％ꎬ猪油６％ꎬ胆固醇４％ꎬ猪胆盐０ ５％ꎬ丙硫氧嘧啶０ ２％)喂养６周ꎻ６周内观察两组大鼠一般情况及体重变化ꎬ６周后下腔静脉采血４~５ｍｌꎬ３７ħ恒温６０ｍｉｎꎬ１５００ｒ/ｍｉｎ离心５ｍｉｎꎬ取血清置于ＥＰ管中ꎬ－７０ħ冰箱保存ꎬ以备血脂和肝功能生化指标等的检测ꎮ同时取出大鼠肝脏－８０ħ冰箱或液氮中保存以备肝脏清蛋白表达水平的检测ꎮ医学院校生物化学实验一般都是在大学二年级开设ꎬ实验小组有１６~２０名学生ꎮ因此ꎬ在脂肪肝动物模型构建过程中ꎬ教师可以指导学生参与整个的建模过程ꎬ以激发他们后续实验的热情和科学研究的思维ꎮ２ ３ ２㊀血清中ＴＧ和ＴＣ含量的测定用甘油三酯(ＴＧ)测定试剂盒和总胆固醇(ＴＣ)测定试剂盒的指导说明书ꎬ分别测定正常ＳＤ大鼠(ｎ－１０)和脂肪肝大鼠(ｎ＝１０)血清ＴＧ和ＴＣ的含量ꎮ在具体实验操作上ꎬ将学生分组:如一个２０人的小班ꎬ可以分成４组(每组有５人ꎬ实验样品５份)ꎬ每组实验测定的样品和内容都不一样ꎬ如１组测定正常动物的血清ＴＧ含量ꎬ２组测定模型动物血清ＴＧ含量ꎬ３组测定正常动物的血清ＴＣ含量ꎬ４组测定模型动物血清ＴＣ含量ꎮ最后ꎬ汇总小班实验数据进行统计分析ꎬ比较脂肪肝动物血清ＴＧ或ＴＣ水平与正常健康动物血清ＴＧ或ＴＣ水平的差异ꎬ探究动物血清ＴＧ与ＴＣ水平与脂肪肝病的相关性ꎮ２ ３ ３㊀血清ＡＬＴ和ＡＳＴ活性的测定用丙氨酸氨基转移酶(ＡＬＴ)检测试剂盒和天门冬氨酸氨基转移酶(ＡＳＴ)检测试剂盒的指导说明书ꎬ分别测定正常ＳＤ大鼠和脂肪肝大鼠血清ＡＬＴ和ＡＳＴ的活性ꎮ最后ꎬ汇总小班实验数据进行统计分析ꎬ比较脂肪肝动物血清ＡＬＴ或ＡＳＴ活性与正常健康动物血清ＡＬＴ或ＡＳＴ活性的差异ꎬ探究动物血清ＡＬＴ或ＡＳＴ活性与脂肪肝病的相关性ꎮ虽然ꎬ在动物血清ＴＧ或ＴＣ含量和ＡＬＴ或ＡＳＴ活性检测的实验ꎬ用的都是商品生化试剂盒ꎬ但每个试剂盒的测定原理ꎬ以及每种试剂在实验中的作用ꎬ都需要学生在课前通过自查资料自学ꎮ通过这种方式ꎬ加深了学生对实验原理的理解ꎬ培养学生的自学能力ꎮ２ ３ ４㊀肝脏组织总蛋白的提取本实验用ＲＩＰＡ(ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏｐｒｅｃｉｐｉｔａｔｉｏｎａｓ￣ｓａｙ)裂解液提取大鼠肝脏组织的总蛋白ꎬ以备蛋白质定量和后续清蛋白水平检测实验的材料ꎮ具体实验步骤ꎬ要求学生查阅资料自行设计ꎮ２ ３ ５㊀蛋白质定量蛋白质的定量分析是生物化学最常涉及的分析内容ꎬ是临床上疾病诊断及检查康复情况的重要指标ꎮ在生化实验中ꎬ对样品中的蛋白质进行准确可靠的定量分析ꎬ是非常关键的步骤ꎮ蛋白质的含量检测有许多种方法ꎬ最常用的如双缩脲法(ｂｉｕｒｅｔ法)㊁改良的简易ｆｏｌｉｎ－酚试剂法㊁考马斯亮蓝法(ｂｒａｄｆｏｒｄ法)等ꎮ在本综合性实验中ꎬ由于涉及两种不同的实验材料(大鼠血清和肝脏组织总蛋白提取液)ꎬ可以鼓励学生通过查阅资料㊁讨论等方式自行选择实验的方法ꎬ并要求一个小班要采取２~３种不同的蛋白质含量测定方法ꎬ每小组用其中一种方法进行测定ꎮ然后ꎬ根据全班同５５实验科学与技术２０１８年１０月学所得的实验数据ꎬ比较不同蛋白质含量测定方法的灵敏度和优缺点ꎮ一方面丰富了学生的实验内容ꎬ提高了他们的实验技能ꎬ同时也增强了学生实验技术方法学上的知识ꎬ激发了他们创新思维能力ꎬ为以后的临床工作和科研打下基础ꎮ２ ３ ６㊀脂肪肝大鼠清蛋白表达水平的检测清蛋白又称白蛋白ꎬ一类分子较小ꎬ呈球状ꎬ能溶于水的蛋白质ꎮ血清白蛋白是血清中含量最丰富的蛋白质ꎬ占血清总蛋白量的５０％以上ꎮ血清白蛋白在维持血液正常渗透压中起着非常重要的作用ꎮ此外ꎬ它还具有结合和运输功能ꎬ如血清白蛋白可以作为脂肪酸的载体参与运送脂肪酸[１５]ꎮ此外ꎬ血清和血浆白蛋白含量可作为诊断某些疾病的指标ꎮ为了开拓学生的科研思维ꎬ提高他们分析问题和解决问题的能力ꎬ增强学生生物化学实验技能ꎬ本实验目的是以正常健康大鼠为对照ꎬ从血清和肝脏组织两种不同的层面ꎬ通过对脂肪肝大鼠血清和肝脏清蛋白浓度的测定比对ꎬ在蛋白质水平上探究脂肪肝对清蛋白表达水平的影响ꎮ因此ꎬ在实验设计时ꎬ采用两种不同的实验材料和两种不同的方法进行:即用酶联免疫吸附(ｅｎｚｙｍｅ－ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙꎬＥＬＩＳＡ)法对脂肪肝大鼠血清中清蛋白水平进行检测ꎻ用免疫印迹(ｗｅｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔｔｉｎｇ)法对脂肪肝大鼠肝脏组织中清蛋白表达水平进行测定ꎮ虽然ＥＬＩＳＡ法和ｗｅｓｔ￣ｅｒｎ－ｂｌｏｔｔｉｎｇ法的基本实验原理是一样的ꎬ即都是用酶标抗体检测目的抗原(蛋白)ꎬ显色后比较颜色深浅进行蛋白定量ꎬ因此灵敏度也是一样的ꎮ但不同之处是在于ｗｅｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔｔｉｎｇ法可以检测组织和胞内的蛋白ꎬ结果可以通过图片的形式展示ꎻ而ＥＬＩＳＡ法主要用于检测上清中的蛋白ꎬ如血清或上清中抗体的含量ꎮ用ＥＬＩＳＡ法对脂肪肝大鼠血清中清蛋白水平进行检测的方法如下:取ＳＤ脂肪肝大鼠和对照组的血清ꎬ按照标准的ＥＬＩＳＡ法测定步骤测定血清中清蛋白的浓度ꎮ具体的实验操作方法由学生在课前查阅资料ꎬ通过教师与学生充分讨论后ꎬ制定实验方案ꎮ另外ꎬ按照标准的ｗｅｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔｔｉｎｇ实验操作流程对脂肪肝大鼠肝脏组织中清蛋白表达水平进行检测ꎬ即通过一系列连续性的实验操作:聚丙烯酰胺凝胶电泳分离目的蛋白㊁转膜㊁非特异性位点的封闭㊁一抗二抗的免疫反应㊁显色㊁目的蛋白条带的灰度扫描ꎬ对照样品之间的灰度比对分析等ꎬ让学生掌握聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹反应的基本原理和操作方法ꎬ幷结合实验结果㊁生物化学知识和文献资料探究脂肪肝病对清蛋白表达水平的影响ꎬ以期揭示脂肪肝病的病理机制ꎮ同时ꎬ也培养了学生动手能力㊁分析和解决问题的能力㊁科研思维能力和团队合作精神ꎮ２ ３ ７㊀数据统计分析采用ＳＰＳＳ１９ ０统计软件进行数据分析ꎬ正态计量资料采用 ｘʃｓ 表示ꎻ２组正态计量数据的组间比较采用ｔ检验ꎻ计数资料用例数(ｎ)表示ꎬ计数资料组间率(％)的比较采用χ２检验ꎻＰ<０ ０５为差异有统计学意义ꎮ生物统计学是生物学领域科学研究和实际工作中必不可少的工具ꎬ在生物化学和分子生物学迅速发展的今天ꎬ生物统计学更显示出了它的重要性ꎮ它是生物学研究者检验假说㊁寻找模式㊁建立生物学理论的有力工具ꎬ也是生物学研究者探索微观和宏观生物世界的必备基础知识ꎮ因此ꎬ在本综合性大实验中ꎬ学生通过大量的数据统计分析ꎬ提高他们对数据分析软件的操作㊁数据分析和对实验结果的综合分析能力ꎮ３㊀改革实验课考核模式ꎬ提高学生的综合素质传统实验课的考核方式主要依据出勤率和实验报告给出学生的实验成绩ꎬ而学生的实验报告实际上很难反映他们真实的实验操作能力和综合素质ꎮ由于实验结果直接㊁单一ꎬ互相抄袭实验数据甚至实验报告的现象在学生中比较严重ꎮ另外ꎬ实验报告的撰写格式千篇一律ꎮ一般都是照抄书本上的实验原理㊁步骤和操作方法ꎬ然后展示结果就可以完成ꎮ很少有学生对实验结果进行分析㊁讨论或给出自己对实验的改革建议ꎮ因此ꎬ很难利用撰写实验报告方式ꎬ加深学生对理论知识和实验技术的理解和记忆ꎬ提高他们科研思维能力和论文写作能力ꎮ而本综合性实验项目ꎬ实验内容丰富ꎬ实验流程和技术交错复杂ꎬ实验过程中所涉及生物化学理论知识和临床实践知识点多且广泛ꎬ其中许６５第１６卷㊀第５期王慧莲ꎬ等:医学生物化学综合性实验改革的设计与探索多实验都需要学生自己查阅大量的文献资料ꎮ同时ꎬ教师与学生㊁学生与学生之间还要借助课堂和现代信息交流平台(微信ꎬ微课等)ꎬ经过广泛地讨论后才能设计出具体的实验步骤ꎮ另外ꎬ由于实验材料是大鼠ꎬ实验的结果是全部同学各自实验结果的汇总ꎬ这就可能使得实验结果有一些不确定性和多样性ꎮ因此ꎬ为了鼓励学生在实验报告中突出自己的创造性见解和认识ꎬ培养学生积极思考ꎬ勇于探索的学习习惯ꎬ在老师指导下要求学生提交论文式的实验报告ꎮ具体格式包括:题目ꎬ前言ꎬ实验材料与方法ꎬ实验结果与讨论ꎬ参考文献ꎮ学生经历了从立题㊁资料查阅㊁实验步骤的设计㊁实施㊁实验数据处理㊁结果分析㊁论文书写的全过程ꎬ这样既可以激发学生的主观能动性ꎬ培养学生严谨的科学态度ꎬ扩展学生理论知识和实验技能的深度ꎬ也加强了学生对实验中所出现问题的分析讨论和文字表达能力ꎬ为以后撰写科研论文打下良好的基础ꎮ教师在评阅学生实验论文时ꎬ要从如下５个方面进行评分:１)学生对综合性实验项目中所涉及的知识和技术理解和概述的优劣程度ꎻ２)学生对实验材料㊁实验流程及方法描述的准确程度ꎻ３)学生对实验结果描述的清晰和准确程度ꎻ４)学生对实验结果理解㊁分析和引用文献讨论的优劣程度等ꎻ５)文中引用文献的准确与否ꎮ对于写的优秀的学生ꎬ经老师修改和完善后ꎬ鼓励他们公开发表ꎮ学生最终的实验成绩＝实验操作能力(３０％)＋实验设计和问题解决能力(３０％)＋实验报告论文(４０％)ꎮ４㊀结束语总之ꎬ与临床实践紧密联系的综合性教学方法ꎬ为当代医学教育拓展了新的实验教学模式ꎬ通过多方位多层次的理论与实践有机结合ꎬ真正地提升了实验教学的质量和水平ꎬ训练了学生的初步科研能力ꎮ因此ꎬ设计这项教学与科研相结合的生物化学综合性的大实验ꎬ希望通过这个实验项目的开展ꎬ提高学生的科研思维和创新能力ꎬ培养适应社会发展的创造型医学人才ꎮ参考文献[１]唐功ꎬ任朝琴ꎬ戴先芝ꎬ等.«生物化学实验»教学改革与探索[Ｊ].实验科学与技术ꎬ２０１４ꎬ１２(１):７３－７５.[２]田晓柱ꎬ白璐ꎬ沈剑敏ꎬ等.生物化学实验教学改革的研究与探索[Ｊ].高校实验室工作研究ꎬ２０１５(３):２４－２７.[３]李忠光ꎬ杜朝昆ꎬ龚明.生物化学综合性实验教学的尝试[Ｊ].生物学通报ꎬ２００８ꎬ４３(８):３７－３９. [４]余文静ꎬ邵军ꎬ肖斌ꎬ等.基于培养 具有创新能力医学生 生物化学实验课程改革的探索与实践[Ｊ].科技文汇(下旬刊)ꎬ２０１３(８):５７.[５]韩宏岩ꎬ许维岸.生物类本科生综合实验设计与实践的探索[Ｊ].实验室研究与探索ꎬ２０１４ꎬ３３(３):１６８－１７１.[６]吕静竹ꎬ钱中清.开设医学本科生综合性生物化学实验初探[Ｊ].山西医科大学学报(基础医学教育版)ꎬ２００６ꎬ８(５):５２９－５３１.[７]吴新开ꎬ朱承志ꎬ钟义长.综合性实验的综合原则[Ｊ].实验室研究与探索ꎬ２００７ꎬ２６(６):８９－９１. [８]曹中一. 三性 实验的内涵与特征[Ｊ].实验室研究与探索ꎬ２００３ꎬ２２(４):１０－１２.[９]ＲＡＹＫ.ＮＡＦＬＤ ｔｈｅｎｅｘｔｇｌｏｂａｌｅｐｉｄｅｍｉｃ[Ｊ].ＮａｔｕｒｅＲｅ￣ｖｉｅｗｓＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ＆Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙꎬ２０１３ꎬ１０(１１):６２１. [１０]ＭＡＲＣＨＥＳＩＮＩＧꎬＢＲＩＺＩＭꎬＢＩＡＮＣＨＩＧꎬｅｔａｌ.Ｎｏｎ￣ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ:ａｆｅａｔｕｒｅｏｆｔｈｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ[Ｊ].Ｄｉａｂｅｔｅｓ ２００１ꎬ５０(８):１８４４－１８５０. [１１]贾锐玲.脂肪肝患者血脂及肝功能生化指标变化分析[Ｊ].当代医学ꎬ２０１５ꎬ２１(９):９６－９７. [１２]陆双川.非酒精性脂肪肝的血脂和肝功能检测[Ｊ].中国高等医学教育ꎬ２０１１(７):１２８－１２９.[１３]张谦.乳清蛋白对非酒精性脂肪肝的干预效果分析[Ｊ].卫生研究ꎬ２０１０(２):２４５－２４７. [１４]秦红波ꎬ曹浩强ꎬ华志元ꎬ等.高脂饮食致大鼠非酒精性脂肪肝模型的建立[Ｊ].南京医科大学学报(自然科学版)ꎬ２００８ꎬ２８(８):９７３－９７６.[１５]ＧＡＲＣＩＡ－ＭＡＲＴＩＮＥＺＲꎬＣＡＲＡＣＥＮＩꎬＰＢＥＲＮＡＲＤＩＭ.Ａｌｂｕｍｉｎ:ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃｂａｓｉｓｏｆｉｔｓｒｏｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｉｒｒｈｏｓｉｓａｎｄｉｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ[Ｊ].Ｈｅｐａｔｏｌ￣ｏｇｙꎬ２０１３ꎬ５８(５):１８３６－１８４６.编辑㊀钟晓７５。
临床生物化学检验教学探讨
临床生物化学检验教学探讨临床生物化学检验是一门特殊重要的学科，是临床医学诊断以及预防医学等多个领域方面的应用性学科，而对于医学检验技术专业的学生而言，也是其毕业后从事有关临床检验等工作的一个重要基础。
在最近几年来，虽然我国出版了很多有关医学检验专业方面的教材，但是，临床生物化检验课程教学所需要的基础教学资源库还是特殊的缺乏。
由于教学资源库的缺乏，因此根本无法满足教师查找相关资料以及教学商量等方面的需要，更是没有方法满足学生对新学问的求知欲。
因此，针对临床生物化学检验现阶段教学的实际状况，就特殊有必要构建和教学需要相适合的临床生物化学检验教学资源库，这不管是对教学质量的整体提高，还是对学生主动学习能力的提高都是特殊重要的。
基于此，我们根据多年的实际教学基础，构建了临床生物化学检验教学资源库，并将其在实际教学实践中进行应用，取得了显著的效果。
1教学资源库建设的目的和原则 1.1教学资源库建设的目的。
临床生物化学检验是医学检验技术专业的一门重要的核心课程，与此同时也是实际临床检验中最常用的部分，其检验的具体内容是通过对来源于血液、尿液等体液检查关怀医生对患者疾病的诊断、治疗和预后的推断。
由于临床生物化学检验是一门实践性、理论性都特殊强的学科，而且是学生以后从事临床医学检验工作不行或缺的学问技能。
因此，这也让临床生物化检验课程成为了教学中的难点和重点。
为了能够让学生对临床生物化检验在有限的时间内有一个更为全面的认识与了解就必需构建临床生物化学检验教学资源库建设，通过构建资源库可以用大量的动画、视频以及图片等资料作为资源库的基础，让教学内容更丰富化，让抽象的教学内容更加形象化，进而到达让教学质量整体提高的目的。
1.2教学资源库建设的原则。
在建设教学资源库时要以现代教育思想作为指导，通过临床生物化学检验教学现有的教学资源和现代教育技术的有效结合，以满足实际教学的内容以及学生的学习要求，让学生对临床生物化学检验这门课程的内涵有一个充分的认识，这对教学质量的提高以及医学检验人才的培育有着特殊重要的作用。
临床生物化学教学改革的探讨
临床生物化学教学改革的探讨临床生物化学是临床医学的重要组成部分，是生物化学和临床医学的桥梁。
对于人类健康的检测、诊断和治疗具有基础性的重要意义，在医院实验室、临床实践中发挥着十分重要的作用。
它不仅涉及到基础科学研究，还具有重要的临床应用价值，是现代临床临床医学教学的重要组成部分。
然而，随着医学科学的发展，临床生物化学教学也在不断更新。
受到国际科学技术发展的影响，我国的临床生物化学教学也不断更新，实现了从“教授”到“引导”的重大转变。
经过一段时间的努力，临床生物化学教学得到了很大的发展，教学内容更加全面、层次更加深入，提高了临床实践能力，帮助学生更好地把握临床科学的本质，以更好地服务于临床实践。
首先，临床生物化学教学要实现从传统的“教授”教学模式到“引导”教学模式的转变，使学生能够在自主学习的基础上，理解临床生物化学的基本理论，掌握基本技能，加强实际操作能力，提高临床实践能力，是教学改革的重要内容。
其次，临床生物化学教学中要注重实践能力的培养，根据学生的实际情况，将知识运用于实际问题，注重实践操作能力的培养，让学生在实践中掌握临床生物化学的基本原理和技能，加强实践能力，为临床实践的需要打下坚实的基础。
此外，还要根据学生的实际情况，量身定制教学方案，让学生通过丰富多彩的讲座、讨论、实践等形式，让学生在学习的过程中，能够更好的发挥主观能力，在实践操作中掌握临床生物化学的基本原理和技能，加强实践能力。
此外，临床生物化学教学改革还要注重启发性学习，探索式学习、自我学习等能力培养，帮助学生在学习临床生物化学的过程中，能够根据实际情况自主思考，提出解决问题的方法，提高自我学习能力，以增强其在医疗实践即时处置能力，为临床医学服务。
总之，要充分发挥临床生物化学的重要作用，必须进行深入的教学改革，充分调动学生的学习积极性，增强学生的实践能力，以提高学生的学习成果，为临床实践服务。
只有推进临床生物化学教学改革，才能将临床生物化学教学提高到一个新的高度，以扩大临床生物化学在临床实践中的重要作用，为更好地服务于人类的健康。
以临床病例串联知识点推进生物化学教学改革的探索
以临床病例串联知识点推进生物化学教学改革的探索以临床病例串联知识点推进生物化学教学改革的探索引言：生物化学作为生物学与化学的交叉学科，研究生命现象中的化学基础与分子机制。
在医学领域，生物化学对于对于医学生的学习和理解是至关重要的。
然而，传统的生物化学教学往往过于理论化，缺乏与临床实践的紧密结合。
在这篇文章中，我们将探索一种新的教学方法，即以临床病例串联知识点的方式，推进生物化学教学改革。
一、教学目标的明确教师在设计教学活动之前首先要明确教学目标。
生物化学的教学目标应包括几个方面：首先，学生应当掌握生物化学的基本概念和核心知识；其次，学生需要了解生物化学与临床实践的联系；最后，学生要培养综合运用生物化学知识的能力。
二、临床病例的选取与改编为了将生物化学理论与实际临床场景相结合，教师需要选取并改编具有典型性的临床病例。
在选择临床病例时，教师应该考虑案例的代表性、关注度和实践性。
通过对病例的改编，可以突出其中涉及的生化知识点，并加入适当的问题来引导学生思考。
三、病例教学的设计与实施在教学过程中，可以采用病例教学的方式，分为预习、讲解和讨论三个环节。
1. 预习：学生在课前需要预习与病例相关的生物化学知识点。
可以指定教材章节，或提供相关的电子资源供学生自主学习。
预习的目的是让学生对课前学习内容有所了解，为课堂上的讨论做准备。
2. 讲解：教师在上课前应对所选病例的背景和涉及的生物化学知识点进行准备。
在课堂上，教师可以通过讲解解释病例涉及的生化知识点，如代谢途径、酶的功能等。
3. 讨论：在讲解的过程中，教师应适时引导学生讨论，通过提问、小组讨论等形式，启发学生思考与病例相关的问题。
教师可以引导学生从生化角度分析病例中出现的现象，并运用所学的生化知识解释其中的原理。
通过讨论，学生可以将生化知识与临床实践相结合，加深理解。
四、教学效果的评价与反馈教学效果的评价是教学的重要环节。
在教学过程中，教师可以通过形成性评价的方式，对学生的学习情况进行了解，并及时进行反馈。
临床生物化学实验教学的改革和探索
临床生物化学实验教学的改革和探索发布时间：2022-11-01T07:55:33.288Z 来源：《世界复合医学》2022年8期作者：陶义丰高洁江宗蔚黄蕾张云劳明[导读] 实验教学是临床生物化学检验教学的重要内容，本文通过在实验教学中改革传统教学模式，实施多种教学模式相配合的教学方式陶义丰高洁江宗蔚黄蕾张云劳明△通讯作者广西医科大学附属肿瘤医院，广西壮族自治区，南宁市，530021摘要: 实验教学是临床生物化学检验教学的重要内容，本文通过在实验教学中改革传统教学模式，实施多种教学模式相配合的教学方式，培养学生初步的科研能力，开展以病例分析为基础的临床生物化学综合性实验，强化实验室建设，引进先进的实验技术及实验教学与临床见习相结合的一系列改革措施，探讨培养学生的实验操作技能和发现问题及解决问题能力的教学方法。
关键词: 临床生物化学检验；实验教学；教学方法。
中图分类号: R36 G645 文献标志码: A在临床医学实践中，临床生物化学检验结果对疾病的发生、发展、转归的判断和分析有重要参考价值，为疾病诊断、治疗和预后观察提供可靠的科学依据，临床生物化学检验技术是医学检验技术专业重要的课程，是一门实践性很强的学科。
实验教学可以巩固学生的课堂理论知识、增强学生的临床实践技能、提高学生分析问题和解决问题的能力。
本文对实验教学的改革和实践作初步探索。
1 多种教学模式相配合的教学方式临床生物化学实验的种类繁多，为了避免课堂枯燥无味，采用以授课为基础的教学法和以问题为中心的教学法及以团队为基础的学习教学法相配合的教学方式，即 LBL( lecture based learning) 模式和 PBL( problem based learning) 模式及TBL（team-based learning）模式，LBL 模式主要是以教师为主体、以讲课为中心，完整讲授了理论课各章节的重点难点，然后让学生按照实验操作步骤，被动完成实验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｅｘ ｌ ｒ ｔｏ ｆｃ ｓ ．ａ ａ ｙ ｉ—ｂａ ｅ ｐ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｅ ｎ ｌ ｓｓ ｓｄ ｃ ｍｐｒ ｈｅ ｓ ｖ ｘ ｒｍ ｅ ｔ ｌｔ ａ ｈｉ ｆｃｉ ｉ ａ ｏ ｈｅ ｉｔ ｙ ｏ ｅ ｎ ｉ ｅ ｅ ｐｅ ｉ ｎ ａ ｅ ｃ ｎｇ ｏ ｌｎ ｃ ｂｉ ｃ ｍ ｓ ｒ ｌ
ｃ ｌ ｖ ｔ ｇ ｐ ｏ ｅ ｓ ｎ ｅ ｓ ｎ ｅ ｎ ｌ ｂ ｒ ｔｒ ｃｅ ｃ ．Ｍ ｅｈ ｄ ： ａ ｅ ａ ａｙ ｉ— ａ ｅ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｗ ｓ ｃ ｒｉ ｄ ｏ ｔ ｉ ｕ ｔ ａｉ ｒ ｆｓ ｉ ａ ｐ ｒｏ ｎ ｌ ｉ ａ ｏ ａｏ ｓ ｉｎ ｅ ｉ ｎ ｏｌ ｙ ｔ ｏ ｓ Ｃ ｓ —ｎ ｓｓｂ ｓ ｄ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｘ ｅ ｌ ｉ ｎ ａ ａｒｅ ｕ ｎ
医学 院学报 ２ １ ０ ２年 ５月第 ３ ７卷 第 ５期
［ 文章 编号］１０－ ０ （０２０ － ９－ ００２ ０２ １）５ ５７ ３ ２ ０ ０
５７ ９
・医 学教 育 ・
基 于病案分 析 的临床生物化学综合性实验教学 的探讨
杨 琦 ， 张玉心 梅传 忠 武文 娟 。 。
［ 摘要 ］ 目的 ： 探讨基于病案分析 的临床生物化学综合性实验对培养 医学检验专业高级人才 的作 用 。方法： 在本科 医学检验专 业实验教 学中开展基于病案分析的临床生物化学综合性实验 ， 并对 其分析和总结 。结果 ： 生除 了掌握 临床生物 化学基本操 学 作技 能外 ， 还提高 了学 习兴趣 ， 熟悉 了查阅文献资料 的方法 ， 促进 了相互 间的团结协 作 ， 强 了综合分 析和解决 问题 的能力 。 增 结论 ： 基于病案分析 的临床生 物化 学综 合性 实验对于培养医学检验专业高级人才具有重要作用 。 ［ 关键词 ］教育 ， 医学 ； 临床生物化学 ； 综合性实验 ； 病案分析 ［ 中国 图书资料分 类法分类号］Ｒ １２ ９ ［ 文献标 识码］Ａ
ｂ ｏ ｈ ｍｉ ｒ ｓ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ｕ ｔ ａｉ ｇ ｈ ｇ — ｒ ｄ ｅｓ ｎ ｅ ｎ ｌ ｏ ａ ｏ ｃｅ ｃ ． ｉｃ ｅ ｓ ｙ ｉ ｆ ｃ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｈ ｇ ａ ｅ ｐ ｒ ｏ ｎ ｌｉ ａ ｒ ｔｒ ｓ ｉｎ ｅ ｔ ｖ ｎ ｌ ｖ ｎ ｂ ｙ
［ ｙｗ ｒｓ ｄｃｔ ｎ ｍ ｄｃ ；ｌ ｉ ｉ ｈｍｉｒ；ｏ ｐｅｅｓ ｅｅｐ ｒ ｎ ；ａｅａａ ｓ Ｋｅ ｏ ｄ ］ｅ ｕａ ｏ ， ｅｉａ ｃｎｃ ｂ ｃ ｅ ｓ ｙｃｍ ｒ ｎｉ ｘｅ ｍｅｔｃｓ ｎ ｙｉ ｉ ｌ ｉ ａ ｏ ｌ ｔ ｈ ｖ ｉ ｌ ｓ
临床 生物 化学 与检 验是 医学 检验专 业 的主要 专 业 课程 之一 ， 中实验 课 教 学 是 该 课 程教 学 的重 要 其
开 设 了基 于 病案 分 析 的 临床 生 物 化 学 综合 性 实 验 ， 如 糖尿 病病 案分 析综 合 性 实 验 、 脏 疾 病 病 案 分 析 肝 综 合性 实验 等 ， 得 了很好 的教 学效 果 ， 取 现作 报道 。
Ｂ ｎ ｂ ｄ ａ ｏｌ ｅＢ ｎｂ ｎｕ ３ ０ ０ Ｃ ｉ ） ｅｇ ｕＭｅｉ ｌ ｌｇ ，ｅｇｕＡ ｈ ｉ ３ ３ ，ｈｎ ｃ Ｃ ｅ ２ ａ
Байду номын сангаас
［ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅｒｌ ｏ ｅｓ－ｎｌ ｉｂ ｓｄ ｃｍｐｅｅ ｓ ｅｅｐｒ ｅｔ ｅｃｉｇｏ ｌ ｉ ｉ ｈｍｉｒ ｉ Ａｂｔ ｃ］Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏ ｅｐｏ ｈ ｏｅ ｆ ａｅａａ ｓ ・ａｅ ｏ ｒｈｎｉ ｘ ｅ ｍ ｎａ ｔａｈｎ ｆ ｉ ｃ ｂｏ ｅ ｓ ｙ ｎ ｒ ｉ ｒ ｙｓ ｖ ｉ ｌ ｃｎ ａ ｃ ｌ ｔ
ｐ ｏ ｔｄ ａ ｄ ｐ ｏ ｌｍ－ｏｖ ｎ ｉ ｔ ｔｅ ｇｈ ｎ ｄ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ： ａ ｅ ａ ａｙ ｉ— ａ ｅ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｅ ｐ ｒ ｎａ ｅ ｃ ｉ ｇ ｏ ｌ ｉａ ｒ ｍｏｅ ｒｂ ｅ ｓ ｌｉ ｇ ａ ｌ ｙ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ Ｃ ｓ — ｎ ｓｓｂ ｄ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｘ ｅ ｉ ｎ ｂ ｉ ｌ ｓ ｍｅ ｔ ｔａ ｈｎ ｆｃ ｉ ｃ ｌ ｎ ｌ
ｃｉ ｉ ａ ｉｃ ｅ ｓ ｙ ｔ ａ ｈ ｎ ， ｎ ｈ ｅ ａｅ ａａ ｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｎ ｕ ｌ ｃ ｂ ｏ ｈ ｍｉｔ ｅ ｃ ｉ ｇ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｌｔ ｄ ｄ ｔ ｒ ｎ ｚ ｄ ａ ｄ ｓ ｍｍａｉｅ ． ｓ ｌ ： ｓ ｅ ｓｅ ｎ ｈ ａ ｉ ｐ ｒ ｔ ｎ ｎ ｌ ｒ ｌ ｒｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｂｅ ｉ ｓ ｍａ ｔｒ ｇ ｔｅ ｂ ｓｃ ｏ ｅ ａ ｉ ｓ ｄ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｓｕ ｅ ｔ ｉ ｔｒ ｓ ｎ ｃｉ ｉａ ｉｃ ｅ ｓｒ ｓ ｎ ａ ｃ ｄ ａ ｉ ｔ ｆａ ｃ ｓ ｏ Ｅ ｇｉｈ ｌ ｅ ａｕ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ， ｏ ｐ ｒ ｔ ｅ ｓ ｉ ｔ ｋ ｌ ， ｔ ｄ ｎ ｓ ｎ ｅ ｅ ｔｉ ｌ ｃ ｂｏ ｈ ｍｉ ｙ Ｗａ ｅ ｈ ｎ ｅ ， ｌ ｙ ｏ ｃ ｅ ｓ ｔ ｎ ｌ ｉ ｒ ｔｒ ｍｐ ｏ ｅ ｃ ｏ ｅ ａｉ ｐｒ ｌ ｈ ｎ ｌ ｔ ｂ ｉ ｓ ｔ ｖ ｉ
Ｙ Ｎ ｉ ，ＨＡ Ｇ Ｙ －ｉ ， Ｅ ｈ ａ — ｏ ｇ， ｎｊａ Ａ Ｇ Ｑ Ｚ Ｎ ｕｘ Ｍ Ｉ ｕｎｚ ｎ ＷＵ Ｗｅ － ｎ ｎ Ｃ ｈ ｕ （ ． ｅａｔ ｅｔｆＢｏｈｍｉｒ ｎ ｌ ｕ ｒ ｉｏ ｙ２ Ｒ ｓ ｒ ｅ ｅ ｏ ｌ ｉ ｌ ａ ｏａ ｒ Ｓｉ ｃ ， Ｊ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｉ ｅ ｓ ｙａｄＭｏｅ ｌ ｏ ｇ ，． ｅｅ ｃ Ｃｎ ｒ ｆＣｉ ｃ ｂｒｔ ｙ ｃ ｎｅ ｍ ｃ ｔ ｃａＢ ｌ ａｈ ｔ ｎａＬ ｏ ｅ