膝关节半月板损伤行关节镜下半月板修整术的围手术期护理
膝关节半月板损伤围手术期康复指导
膝关节半月板损伤围手术期康复指导（一）膝关节半月板损伤的基础知识什么是膝关节半月板？半月板是介于股骨联和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈“C”形，外侧半月板近似呈“0”形。
膝关节半月板损伤的症状和体征有哪些？多数有明显外伤史。
急性期膝关节明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。
急性期过后，肿胀和积液可自行逐渐消退,但活动时关节仍有疼痛，尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或出现屈伸功能障碍，部分患者有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。
（二）术前健康指导膝关节半月板损伤要做哪些检查？1）X线检查：拍片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。
2）MRI检查：诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率较高的影像学检查手段。
3）关节镜检查：关节镜技术已被公认为是最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。
膝关节半月板损伤治疗方法有哪些？1）非手术治疗：长腿石膏固定4~8周。
2）关节镜下半月板手术：为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗，关节镜技术无疑是最好的选择。
术前休息与活动要注意哪些事项？D膝关节半月板损伤患者应注意休息，减少关节活动。
冬天注意保暖。
指导患者练习床上卧位排便，避免因排便习惯改变而引起排便异常。
2）卧床者，患肢做踝泵运动、等长收缩运动，促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬，但注意动作幅度不宜过大，不要行屈膝运动。
术前饮食要注意哪些？D进高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强免疫力并保证营养供给。
2）术前6h禁食、4h禁饮，以减轻胃肠负担，防止手术过程中呕吐或误吸。
术前戒烟、酒，不吃辛辣刺激性食物，以免引起咳嗽，影响手术正常安排。
（三）术后健康指导术后常规健康指导有哪些？1）患者返回病房时健康宣教：去枕平卧6h后可指导患者取半卧位，并少量饮水，进清淡、易消化的食物。
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规膝关节镜手术是一种骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。
手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、歌骨半脱位、交叉韧带损伤等。
手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。
膝关节镜手术属于微创手术，有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、予以入院宣教及心理指导，减轻患者焦虑程度。
2、完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。
3、术前一天予以备皮、宣教、禁食、禁水12小时，根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。
（二）术后护理1、测量患者的生命体征。
2、观察伤口敷料有无渗血，观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。
3、患肢不需要抬高。
4、功能锻炼是术后的护理重点。
（三）功能锻炼指导1、锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力，减轻疼痛及肌肉萎缩，使关节在术后很快恢复功能。
2、术后麻醉恢复后开始踝关节的跖屈、背伸运动。
3、术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌。
具体方法：下肢伸直，足与下肢成直角，用力住上抬，每次坚持20秒，每天至少两次，每次20分钟左右，双下肢可交替进行。
4、术后1天遵医嘱可下地扶拐行走，要有人保护，防止跌倒。
术后2天遵医嘱患者可坐在床边，下肢与床边垂直，利用地心引力和重力锻炼膝关节的屈曲。
5、一般经过1周左右的功能锻炼，关节活动可以达到90°以上。
6、出院后3个月内，遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼，如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。
三、主要护理问题（一）疼痛与膝关节镜手术有关。
（二）知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。
100例膝关节镜下半月板修复缝合术的护理
临 床 护 理
使 用 ， 要 求 麻 醉 科 定 期 检 修 ， 时 手 术 室 护 士 要 加 强 自身 防护 ， 并 同 和 诱发 细 胞 突 变 。 防 护措 施 ： 术 间 空气 消毒 时 ， 禁 工 作 人 员 进 入 手 术 间 拿 可 使 用 排 气 装 置 ，如 换 气 扇 、空 调 等 手 严
力分散 ，工作容易出错 。因此，在工 作中应尽量减少噪音 ， 操作 ３２ ．挥发性麻醉剂的危害及防护 目前 ， 醉 荆 普遍 装 置 的 废 气吸 附 清 除 系统 可 有 效 的 降 低 空 迅 速 轻 柔 。陈 旧 性 噪 音 大 的 仪 器 设 备 尽 量 淘汰 ， 用噪 音 小 、 麻 选 功
பைடு நூலகம்
关 节 牵 拉 引起 剧 痛 数 天 ， 响 康 复训 练 。 影 早 期 使 用 支 具 ， 的 患 者 会 出现 患肢 麻木 、 胀或 剧 烈 疼 痛 ， 有 肿 因 此 ，术 后 早 期 应 注 意 询 问 、倾 听 病 人 的 上 述 主 诉 。如 果 出现 症
状 ， 迅 速 寻 找 原 因 ，及 时 处 理 。我 们 在 临 床 护理 中 发现 ，采 取 应 调 整支 具 固定 的 松 紧 度 ， 解 关 节 加 压 包 扎 敷 料 ， 高 患 肢 并 增 松 抬 腰 麻 、 膜 外 联 合 麻醉 下 ， 伽 下 肢 垂 于 床 沿 ， 肢 置 于 托 加 做踝 泵 运动 的 时 问 和 次数 等措 施 ， 硬 健 术 即可 有 效地 控 制 和 消除 肿 胀 、 架 上 ， 健 旁 小 切 口插 入关 节 镜 ， 据 术前 定 位 ，寻 找 半 月 板 损 疼痛 及麻 木 ， 髌 根 及早 发 现 并 解 除 腓 总神 经 受 压 的 症状 。 组 病 例 ３ 本 ４ 伤 部 位 ， 膜 刀刨 削损 伤 部 ， 生 充 血 的 滑 膜 ， 型锉 修 平 裂伤 例 现 下 肢 肿 胀 ， 例 出现 足 背 和 大 部 分 趾 背 皮肤 的 感觉 麻 木 ， 滑 增 微 ２ ｌ 缘 ， 其 对 合 ， 入 导 向 套 管 ， 入 缝 合 针 缝 合 ， 据 裂 伤 范 围 ， 例 疼 痛 剧 烈 ，经 上 述 处理 后 ，术 后 ｌ 内 即 消 除 。 使 置 穿 根 周 确 定 缝 合 针数 ， 接 将 裂 缘 完 全拉 拢 ， 线 于 下 切 口 皮下 结 扎 ， 直 缝 关 ３ ２ ３ 能锻 炼 的 护理 ． ．功
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理膝关节半月板损伤是一种常见的运动损伤，其中有许多患者需要接受关节镜手术治疗。
关节镜手术治疗半月板损伤已经成为相对常见且有效的治疗方式。
这种手术通常需要术后几天医院内治疗，并需要一段时间的康复时间。
因此，专业的围手术期护理对于术后恢复非常重要。
围手术期护理是指为了促进患者术后康复和避免术后并发症而进行的护理。
下面是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理。
1. 术后镇痛术后的第一天，患者们会经历不同程度的疼痛，包括肿胀、酸痛和刺痛等感觉。
这时候医生会开始进行镇痛措施，效果好的镇痛方法可以减轻术后疼痛，使患者感到更舒适。
具体的镇痛方法可以根据患者具体情况进行医嘱。
2. 睡眠和休息术后的患者需要足够的休息和睡眠才能恢复体力和精神状态。
但是术后的患者可能会感到不舒服，比如在睡眠的过程中，会感到不适。
因此，专业的护士应该确定最佳的睡眠和休息方式，帮助患者快速恢复。
3. 支持助行器材患者术后恢复期间，需要使用一些支持助行器材，如拐杖、助理器等，以更好地支撑身体重量。
护理人员需要让患者了解如何正确使用这些助行器材，使他们感到安全和舒适。
4. 注意饮食和水分术后的患者通常会失去食欲，但为了加快康复，他们需要摄入足够的水分和营养。
护理人员应该建议患者饮食时要注意健康饮食，避免进食过多食品和饮料导致身体不适。
在水分方面，护理人员也需要注意定时饮水，以防脱水。
5. 防止感染手术后，伤口是最容易感染的部位之一。
因此，护理人员需要设法减少感染的风险。
这包括定期巡查伤口，观察伤口颜色和变化。
护士在照料患者伤口时需注意手卫生，洗手并统一操作规范进行消毒程序。
6. 康复练习和治疗术后，半月板受损的膝关节需要接受康复治疗以加速恢复。
治疗包括物理治疗、按摩、功能训练等，以帮助患者加快恢复。
护理人员需要与患者密切合作，指导患者正确进行治疗，避免病情恶化。
关节镜治疗半月板损伤的护理
关节镜治疗半月板损伤的护理半月板损伤是比较常见的一种膝关节疾患。
半月板损伤常发生在膝关节屈曲，胫骨固定，股骨突然内旋或外旋。
传统手术创伤大，关节功能恢复慢。
关节镜是近年来应用于关节疾患和损伤的一种新型诊疗器械。
我院骨外科自2000年12月开始采用关节镜治疗半月板损伤42例，经精心护理取得良好效果。
现就手术护理进行探讨。
1 临床资料本组42例，男23例，女19例，年龄最大52岁，最小21岁，其中以青年居多，左16例，右26例。
2 治疗前护理主要是为术前诊断，手术以及术后卧床生活和锻炼做准备工作。
应向病人讲解关节镜下行半月板切除的原理及优点，耐心回答病人提出的问题，以消除病人的顾虑和恐惧心理。
2.1 锻炼病人在床上大小便锻炼的方法是在病人入院后，向病人说明原因，让病人练习在床上大小便。
2.2 教病人锻炼股四头肌的方法股四头肌是运动及稳定膝关节的最主要肌肉。
因此病人入院后，应首先介绍练习股四头肌的重要性。
这种锻炼为病人术后功能恢复打下了良好基础。
2.3 医技方面准备做好有关检查，如出凝血时间、肝功能术前八项等。
2.4 其他术前准备病人常用硬膜外麻醉，备皮按膝关节部位手术准备。
其他准备按一般术前常规，如术前禁食12h，禁饮6h。
3 治疗后护理3.1 一般护理手术结束后返回病房，详细了解术中经过及麻醉的方法。
嘱病人注意卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧，观察生命体征变化，并做好记录。
术前禁食6h后可根据情况给予流质饮食，以免引起胃肠反应。
3.2 术后切口处常规放置负压引流管2天，观察引流量达50ml，即可拔管，给予加压包扎。
3.3 抬高患肢用棉垫绷带加压包扎膝关节，减少关节积血。
然后将气枕放在患肢下面，以促进血液回流，减轻肿胀。
在抬高患肢期间，可根据病人的需要和要求，将患肢下的气枕暂时拿开，放平肢体然后再垫起来。
这样移动患肢可使病人减轻疲劳感，增加舒适感。
3.4 练习股四头肌3.4.1 股四头肌的等长收缩术后应卧床休息，在无痛情况下于床上取仰卧位做股四头肌“等长收缩”，有效防止术后肌萎缩发生，增强肌力。
浅谈膝关节镜下半月板部分切除围手术期的护理
・４９ ・
浅谈膝关 节镜下 半月板部分切除 围手术期的护理
黄妙 华
摘
黄俐敏
严灿 英
要 目的： 探讨膝关节镜 下半月板 部分切 除术患者 围手术期护理。方法 ： ８ 对 ２例膝关节镜 下半月板部 分切除术患 者加强 围手术 期心理康
５ 。一ｌ。 ３— ：ａ １ ０ ， ４Ｏ ／ ，０—３ ｉ 次 ， ０ ｍｎ ／ 防止 关 节僵 硬 、 肉萎 肌 缩 ， 于肢 体功能康复 。同时嘱患 者伸直 膝关节进 行抬腿 练 利
习， 可提高 股四头肌的肌 力。 （ ） 后 ３～ ｄ可扶拐下 床活 ３术
床中经过 二十几年 的发展 已 日趋 完善。同时结合典 型病例及
术后 正确的护理是手术成功的关键 ， 其是康复锻炼 ， 尤 应 坚持早期 、 渐进 、 因人而异的原则。有效的康复锻炼可 以增强
股 四头肌肌力 ， 增加关节 的稳 定性 ， 避免 、 减轻 或延缓关 节退
变， 提高膝关节镜 手术 的远期 疗 效ｌ ， 导方 法如下 ： １ 术 ３指 ｊ （）
２２ 术 后 护 理 ．
３ 讨
论
（） １ 术后 弹 力绷带 包 扎患 肢切 口， 当天抬 高 患肢 ２ 。～ ０
３ 。 将软枕放 在患肢下面 ， ０， 以促进 血液 回流 ， 轻肿胀 ， 轻 减 减 膝部 的韧 带 张力 Ｊ 。加 强 病 情观 察 ， 切 观察 患 肢 末 梢 色 密 泽、 温度 、 弹性 、 肿胀情 况 ， 意患侧 肢体感 觉 、 动功 能有元 注 运
２ Ｉ 术 前 护 理 ．
（） １ 心理护理。术前 护理人员要对 患者 的病 情有全 面 的 了解 ， 向患者介绍半月板的特点与功能 ， 并 让患者了解损伤后 若不及时手术治疗 可能引起 行走 时出现膝关 节疼 痛 ， 日久可 导致 关节பைடு நூலகம்骨的退 变等并 发症 ， 响 日常生 活和工作 。关节 影 镜作 为损伤少 ， 恢复快 ， 疗效 确切 的一种新 的微创技 术 ， 在临
关节镜围术期护理
关节镜围术期护理作者：王毕兰来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【摘要】目的：探讨关节镜下半月板损伤修复、半月板部分切除及膝关节清理术围术期的正确护理方法。
方法：总结本科2010年1月～2012年6月收治15例患者，在关节镜下行半月板损伤修复及膝关节清理术的围术期护理与功能锻炼的指导。
结果：15例患者全部顺利康复出院，膝关节功能恢复良好。
结论：科学有效的围术期护理及健康宣教对膝关节的功能恢复具有关键作用。
【关键词】关节镜；半月板损伤；修复及关节清理术；健康宣教【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0331-02半月板损伤是骨科常见病、多发病，关节镜手术治疗具有小切口、对膝关节损伤小、关节功能恢复快、并发症少等优点，本科2010年1月～2012年6月收治的15例膝关节疾病患者，在围术期实施康复护理干预，取得了满意的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本科2010年1月～2012年6月共收治15例半月板损伤患者，其中，男10例，女5例；半月板损伤伴关节炎3例，半月板损伤伴囊肿1例；年龄31～79岁，病程1周～3年；临床表现为膝关节肿胀、疼痛、弹响、绞锁及股四头肌萎缩等。
1.2 方法患者在硬膜外麻醉或联合麻醉下、在关节镜下行半月板损伤修复、半月板部分切除及膝关节清理术，术后安全返回病房，给予麻醉术后常规护理及患肢的护理与功能锻炼的指导。
1.3 结果 15例患者，3例出现明显并发症，其中膝关节血肿1例，膝关节疼痛2例。
经相应的处理均顺利出院。
术后随访0.5～2年，随访手术效果满意，膝关节肿痛及绞锁、弹响等术前症状消失，术后关节功能明显改善，疗效满意。
2 术前护理2.1 心理护理膝关节疾病患者期望通过手术来解除疼痛、恢复膝关节功能，但大多数患者对手术有不同程度的恐惧感，害怕手术所致的疼痛及手术的危险性，有些患者担心手术治疗效果不好。
膝关节镜手术治疗半月板损伤的围术期护理
交锁 ，０例有 弹响 ，６例有 打 软腿现 象 ， ６ ５ 部分 患者 伴 有关 节肿胀 、 乏力 等症状 。 １２ 手术 方法 患 者平 卧位 ， ． 患肢 大腿 中上段 常规
胀， 降低 静脉血栓 的发 生率 ； 意训 练 勿 过量 ， 注 以避
关节镜 下行 半月板 成形 术为 微创 手术 ， 有创 伤小 、 具
半月 板边缘 部分 用刨 削器或 等离子 刀修 整边缘 至整 齐平 滑 ， 用冷 凝仪 彻 底 止 血 ， 理 关 节 腔 ， 用 生 理 清 并 盐 水 冲洗关 节腔 。处 理 完 毕再 用 无 菌敷 料 覆 盖 ， 弹
力 绷 带 固定 患 肢 。 １３ 结 果 ． 术后 ６ ８例 患 者 的 切 口均 Ｉ期 愈 合 ， 随
术后并 发 症少 及 恢 复 快 功 能好 … 等 优 点 而 受 临床
医 生 的 欢 迎 ， 被 患 者 所 认 可 。膝 关 节 镜 手 术 的 成 也
功除需 要精湛 的操 作 技 术 外 ， 术后 的康 复练 习 和护 理 工作也 是 非 常 重 要 的 ， 且 直 接 影 响 手 术 效 果 。 并
信 阳职 业技 术 学 院 附属 医 院骨 外科 ２０ ０ ６年 ３月 ～ ２０ ０ ７年 ８月 应 用 关 节 镜 技 术 对 ６ ８例 半 月 板 损 伤 患
访 ６～８ 月 ， 个 关节无 疼痛肿 胀 ， 屈活 动恢复 正 常 ， 伸
能 进 行 日常 活 动 。
２ 讨 论
者行 关节镜 下成 形 术 ， 后配 合 有 针 对性 的护 理 及 术
板 破 裂 。所 有 病 例 均 有 膝 部 疼 痛 史 ，４例 诉 有 关 节 ４
关节镜下半月板手术后护理查房
关节镜下半月板手术后护理查房1.术后环境准备在查房前，首先要确保术后环境准备良好。
患者的病床应整洁、干净，床单、被褥等物品应常规更换。
手术床上的垫子应及时更换，尽量保持干燥。
2.对患者进行身体检查在查房时，首先要对患者进行全面的身体检查。
医护人员应仔细观察患者的情况，包括面色、呼吸、脉搏、体温等指标的监测。
必要时，可以对术后伤口进行检查，观察术后伤口是否有渗液、红肿等异常情况。
3.术后伤口护理术后伤口是非常关键的地方，需要给予特殊的护理。
在查房时，医护人员要观察伤口是否有感染的迹象，如红肿、渗液等。
同时，定期更换敷料，并保持伤口周围的清洁和干燥。
如有必要，可使用抗生素药物预防感染。
4.出院指导查房时，医护人员应向患者和家属提供出院指导，帮助他们更好地进行康复护理。
出院指导内容包括伤口护理、药物使用、活动限制、饮食调理等。
还可以向患者介绍运动康复的重要性，并给予相关锻炼指导。
5.术后体位及活动在查房时，医护人员应观察患者的体位和活动情况。
患者术后需要保持伤肢悬空，避免产生压力，以减少伤口的疼痛和水肿。
同时，医护人员要告知患者一些轻微的活动，如活动趾部、膝关节等，以促进血液循环。
6.疼痛管理术后伤口常常伴随着疼痛，因此在查房时要注意观察患者的疼痛情况。
根据患者的疼痛程度，可以给予相应的镇痛药物，并嘱咐患者及时报告疼痛变化。
同时，还可以应用冷敷或热敷等物理疗法进行疼痛缓解。
7.卫生习惯在查房时，医护人员要嘱咐患者保持良好的卫生习惯。
患者应注意伤口的清洁和保持干燥，避免患处感染。
另外，患者要保持轻度活动，避免长时间卧床，以免导致静脉血栓的形成。
8.药物管理查房时，医护人员要注意患者的药物使用情况。
如果患者需要使用抗生素、止痛药等药物，要确保患者按时、规范地服用，并嘱咐患者不得擅自调整药物剂量或停药。
关节镜下半月板手术后的护理非常重要，可以促进患者的康复。
在查房时，医护人员要注意全面观察患者的情况，特别是术后伤口的清洁和愈合情况。
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理关节镜手术是一种微创手术，用于治疗膝关节半月板损伤。
围手术期护理是手术前、手术期和手术后的综合护理过程，对患者的身体和心理都有重要影响。
以下是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理内容：一、手术前的准备：1. 了解患者的病情、手术目的和手术的风险。
2. 协助患者完成相关检查，如血液、尿液、心电图等。
3. 为患者提供术前心理咨询和安慰，减轻其紧张和焦虑情绪。
4. 并发症的预防：评估患者的全身状态，了解患者的过敏史，减少可能的并发症。
5. 术前禁食禁水：告知患者手术前一晚禁食禁水的时间。
二、手术期的护理：1. 麻醉观察：配合麻醉医生观察患者麻醉效果和生命体征，提前准备可能的紧急处理措施。
2. 协助无菌操作：为手术准备器械、药物和消毒物品，确保手术过程的无菌。
3. 静脉通路的建立：帮助医生建立静脉通路，并观察输液情况，及时调整输入速度。
4. 患肢的定位：根据手术需要，协助医生正确定位患肢，保持手术操作的顺利进行。
5. 监测患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并告知医生。
6. 术中配合手术操作：尽量减少噪音，配合医生的要求，及时提供所需的器械和材料。
7. 观察手术情况：观察手术出血量、手术时间，及时记录并提供给医生参考。
三、手术后的护理：1. 监测患者术后生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率及体温等生命体征的变化。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予适当的镇痛治疗，减轻患者的疼痛感。
3. 术后伤口护理：定期更换伤口敷料，观察术后伤口的渗液情况及感染的迹象。
4. 术后康复护理：根据医生的嘱咐，协助患者进行康复锻炼和功能训练，帮助患者恢复关节功能。
5. 术后饮食护理：严格按照饮食安排给予患者适当的流质或半流质食物，避免患者进食导致恶心和呕吐。
6. 安全护理：注意患者在术后活动中可能出现的摔倒风险，保证患者的身体和心理安全。
半月板损伤关节镜治疗的围术期护理
３１１术 后 引流 管 护理 要保 持 通 畅 ． 负压 状态 ， 免扭 曲 、 ．． 呈 避
受压 ， 并且 观 察引 流 的量 、 、 。一般 １ ２ｄ后 ， 色 质 ～ 引流 液为 淡 红色 且 ２ ４ｈ引 流量 ＜５ ０ｍＬ时 。 即可 考 虑拔 管 ． 管后 局 部 拔 予 以弹 力绷 带加 压 包扎 ， 以减 少关 节积 液 、 血 。 积
软腿 等 术前 症 状 消失 ， 术后 关 节功 能 明显 改善 ， 效满 意 。 疗
２２ ２ 第９ 第 期 ０ 年 月 ｌ ５ １ 卷
・ 理研 究 ・ 护
半月板 损伤关节镜治疗 的围术期 护理
陈 卫
安徽 省 芜 湖市 中医 院骨科 病 房 三病 区 ． 徽芜 湖 安
２ １０ ４ ００
【 要】目 的 探 讨 关 节镜 下关 节 半 月板 损 伤 修 复 术 围术 期 的康 复 护理 效 果 。 方 法 总结 本科 ２ ０ 摘 ０ ７年 ８月～ ０ ９年 ２０ １ ２月 收治 ９ ８例 半月 板 损 伤 的患 者 ，在 关 节镜 下 行修 复术 患 者 的围 术期 护 理 与功 能 锻炼 康 复护 理 。 结 果 ９ ８例 患
者全 部 顺利 康 复 出院 ， 关 节功 能恢 复 良好 。结论 科 学有 效 的 围术期 护 理及 康 复训 练 是 取得 满 意疗 效不 可 缺 少 的 膝 重要 措 施 。 【 键 词】关节镜 ； 月板 损伤 ； 关 半 修整 术 ； 康复 护理
【 中图分类号】 ４ ３６ Ｒ７．
锁及 股 四头肌 萎 缩等 。
１２手 术 方 法 ．
采 用蛛 网膜下 腔 阻 滞或 硬 膜 外麻 醉 ，患者 取 平 卧位 ， 大 腿根 部 放 置充 气 止血 带 。 规关 节镜 检 查 ， 明确 诊 断 ， 据 常 以 根 不 同情 况 决 定 手术 方 式 ．其 中半 月 板 部 分或 大部 分 切 除 ７ ２
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤围手术期护理体会
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤围手术期护理体会【摘要】目的：探讨分析关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理。
方法：选取2021年3月~2022年3月期间于我院行关节镜手术治疗的360例膝关节半月板损伤患者，将其随机分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组围术期综合护理，观察两组护理前后膝关节功能，并分析数据。
结果：Lysholm评分：护理前两组无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05）。
结论：将综合护理应用于关节镜手术治疗膝关节半月板损伤患者的围手术期护理中效果显著，可有效改善患者膝关节功能，临床使用价值高。
【关键字】膝关节半月板损伤；关节镜手术；围手术期综合护理；常规护理；膝关节功能膝关节半月板损伤在临床中极为常见，属于关节损伤疾病常见类型之一，发病率较高，多由于扭转外力导致，常见症状有关节疼痛、肿胀、积液和活动受限等，若治疗不及时，可能诱发创伤性关节炎，严重影响严重日常生活和活动，需采取及时早期治疗[1]。
关节镜手术是目前临床上治疗该病的常用方法，虽具有显著效果，但围术期加强患者的护理也十分重要，合理有效的护理可加快患者病情康复。
以往多采取常规护理，但该护理较为单一，需选择其他护理。
综合护理是在常规护理基础上推行的一种更为全面、综合、有效的护理方式。
本研究即分析探讨了关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理，具体如下。
1对象和方法1.1对象选取2021年3月~2022年3月期间于我院行关节镜手术治疗的360例膝关节半月板损伤患者，将其随机分为2组，分别为对照组（180例，男性91例，女性89例，年龄20~46岁，平均年龄33.48±8.16岁）和研究组（180例，男性92例，女性88例，年龄20~48岁，平均年龄33.25±8.46岁）。
两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
本研究经所有患者知情同意。
1.2方法给予对照组常规护理，主要包括术前准备、术后监测、基础护理、健康教育等；给予研究组围术期综合护理，具体如下：1.2.1术前护理。
关节镜下行膝关节韧带重建和修补术的围手术期护理
局部 冰敷 。以防患 膝不 能 伸直 不利 于 消肿和 减轻 疼 痛 。 术 后第 ２天 起 ， 重进 行股 四头 肌等长 收缩 练 从 着 习 。 四头肌 是伸 膝装 置 中的动 力部分 ， 股 股外 侧 肌和 股 内侧肌 的扩 张有 重要 的稳定 和平 衡作 用［ 应双 下 ３ ］ 。
肢 同时进行 主 动抬起 和 下压 膝关 节 的练 习 ，每次 持 续 ５ １ 反 复进 行 ， ～ ０ｓ 以免肌 肉萎缩 的发 生 。加 强 抬
ｉ 学 ２ １ 年第 ２ ０ １ ５卷第 ４期 Ｍｅ ｏ ０＂／ ｉ ｔ ｎ，０ Ｖ １ ５Ｎ ． ｌ Ｃ １／ ｎ ａ ０ ２ １ ２ ａＪ ｆ ／／ １ ｃ ｉ ｓ １ ．ｏ． ．ｏ １１ ４
［ 章 编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ １０ — ３ — ２ 文 １０ — ４ ０ ２ １ ）４ ０ ５ ０ ４
建和修 补 术 ， 用科 学 的 围手术 期 护理 ， 得较 好 的 采 取 效果 ， 现报 告如 下 。
１ 一 般资 料
２２１ 一 般 护理 ： 者术 后 ６ｈ须取 平 卧位 ， ．． 患 膝关 节
伸直并 抬 高 ３。以减 轻患肢 肿胀 。为 避免胫 骨 向后 ０， 松弛 移位及 减少 重 建韧 带 的张力 ，患肢用 红 外线 绑 腿 外 固定 。 密切 观察 患者 的生 命体 征 、 口渗 血及末 伤 梢血液 循环 情况 。 持 负压 引流管 通 畅 ， 保 妥善 固定１ 中术 后有 １ 仅 感轻 微疼 痛 ，其 中 ４例术 ７例 ２例
后 ６ｈ给予 止痛 片 口服 ， 例 急性 创伤 患者疼 痛 症状 １
２１１ 心 理护 理 ： ．． 针对 患者 具 体 的心理 状 态 ， 主动 用 通俗 易懂 的语 言 与患者 进 行交 谈 ，详 细 讲解 手术 的
膝关节镜下手术治疗半月板损伤患者围手术期的护理体会
膝关节镜下手术治疗半月板损伤患者围手术期的护理体会半月板损伤是膝关节的多发病症，膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。
近年来，随着关节微创外科技术的进步，膝关节镜技术在关节损伤中的应用，对关节损伤的诊断和治疗产生了突破性的进展，对关节疾病和损伤的治疗观念也发生了深刻的变化，由于此技术具有关节腔损伤小、术后反应轻、恢复快、功能好等优点，已逐渐被大多数患者所认可。
膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，其手术的康复护理也非常重要。
新乡医学院第一附属医院骨科在对关节镜手术的患者进行常规护理基础上，并在医生指导下对患者及家属进行健康教育，提高了该手术的治疗效果。
自2022年9月至2022年1月，我科开展膝关节镜手术22例，通过精心治疗和护理，效果良好。
现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料半月板损伤患者25例，外侧半月板损伤14例，外侧半月板损伤8例，除3例采用传统手术方法治疗，其余22例均为关节镜治疗。
1.2 手术方法用特制的半月板剪和半月板钳镜下采用咬切法，将破坏的半月板部分切除，再用刨削器修整边缘至整齐平滑，并用冷凝仪彻底止血，清理关节腔，并用生理盐水冲洗关节腔。
处理完毕再用无菌敷料覆盖，弹力绷带固定患肢。
2 护理2.1 术前康复护理2.1.1 心理护理患者多处于渴望尽快解除病痛，但又害怕手术创伤的矛盾心理，术前及时地评估患者的心态。
针对患者的不同心理特点笔者加强术前宣教，讲解手术的意义以坚定其手术的信心；耐心地向患者讲解麻醉、手术过程及注意事项，消除患者的顾虑；告之微创手术的特点、临床经验，必要时进行现身说法，以增加其对手术的信心。
2.1.2 康复指导及准备入院后进行全面的术前检查（血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能、肝炎、梅毒、艾滋病、心电图及相应的X线、CT、MR等影像学检查）；术区备皮；禁食12 h，禁水8 h；指导患者在床上排便；术前应向患者说明膝部肌肉萎缩对疗效的影响，并以健肢做示范指导患者熟悉和掌握各项康复训练，内容包括股四头肌等长收缩、髌骨活动、踝泵运动、直腿抬高训练、压膝运动、滑板训练、弹力带训练、渐进抗阻训练等练习。
膝关节镜治疗半月板损伤的围手术期护理
伸锻炼 ， ２次／ ， ｄ 每次 ３ ｉ， ０ｒ ｎ 每天增加屈膝 ５ ～１ 。循 序渐进 ， ａ 。 ０，
Ｃ Ｍ 机 可 促 进 手 术 部 位血 液 和 关 节 液 循 环 ， 于关 节 内 血 肿 或 Ｐ 利 肿 胀 消 退 ， 使 伤 口早 期 愈 合 ， 除关 节 粘 连 和 软 骨 的退 行 性 改 促 消
３２ 引流管护理 ．
术后 切 口处常规放 置负压 引流管 ２ｄ 每班 ，
观 察 引 流 液 的 颜色 、 及性 状 ， 记 录 。２ｄ后 可 拔 管 ， 予 加 压 量 并 给
包扎。并存术后 ４ ８ｈ内于伤 口包扎处给予冰袋 冷敷 ， ２次／ ， ｄ 每 次 ３ ｉ。伤 口无感染情况下 ， ０ｒｎ ａ ２周折 线。
京 协 和 医科 大 学 联合 出版 社 ，９ ７ ２５ １９ ：０ ．
３ １ 一般护理 ．
嘱患 者 去枕 乎卧休息 ， 头偏 向一侧 ， 密切观 察
患 者 生 命 体 征 变 化 ， 做 好 记 录 。 术 后 禁 食 ６ｈ后 可 根 据 情 况 并 给予 半 流 质 饮 食 ， 以免 引起 胃肠 反应 。
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ８卷
第２ ９期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 勉 曩
｜｜ ＿弦 ｝｜ － 。｜ 童ｌｉ 。 譬 善 ｜ ～曩 薯 ｜． ｜一＿ ≯ ｔ ｌ ≯｜ 一｜ ． － 。 蔓
萎缩 。教 会 患 者相 关 关 节 锻 炼 的方 法 及 要 领 ， 术 后 功 能 锻 炼 为
效 的方法 。 。良好的心 理护理 ， Ｊ 周密 的术前 准备 ， 细心 的术后 观察 ， 认真的关节功能 的康复训练 ， 正确 的出院指导是关节镜手
关节镜下半月板修复术病人的护理
２ ４ 功能 锻 炼 ．
关 节 镜 手 术 的 优 点 之 一 是 可 以 早 期 进 行 功 能
文 章 编 号 ： ６４ ４ ４ （ ０ ９ １ 一 １ ８ ０ １７ — ７８２０）Ｂ ０３ — １ 半 月 板 损 伤 是 膝 关 节 的 常 见 病 变 ， 统 的 治 疗 方 法 是 切 开 传
锻 炼 ， 行 功能 恢 复 。 进 ２ ４ １ 踝 关 节 运 动 麻 醉 消 失 后 即 可 进 行 。踝 关 节 缓 慢 进 行 ．． 背 伸 ， 屈 运 动 。保 持 极 限 位 置 直 至 力 竭 ， 歇 ３Ｓ 重 复 ， 趾 间 后 每 次 ３ 下 ， 天 ５次 。 Ｏ 每 ２ ４ ２ 股 四头 肌 收 缩 锻 炼 麻 醉 消 失 后 即可 进 行 。 膝 关 节 伸 ． ． 直 ， 关节尽 力背 伸 ， 四头肌 缓慢 收缩 极限 ， 持直 至力 竭 。 踝 股 保 缓 慢 放 松 间 歇 ３ｓ 重 复 ， 次 ２ 下 ～ ３ 后 每 Ｏ ０下 ， 天 ３ 。 每 次 ２４３ 直腿抬高锻 炼 ．． 平 卧位 ， 身 放 松 ， 肢 踝 关 节 尽 力 背 全 术 伸 ， 伸 直 ， 肢 抬 高 ３ 。持 续 １ ～ ２ ， 慢 放 下 ， 松 ， 膝 下 Ｏ， Ｏ ｓ ０ Ｓ慢 放 间
三人民医院。
３ ２ 电烧 伤 防护 ．
尽 量 安 装 比 较 安 全 的 插 座 、 头 。经 常 检 查 插
插 头 是 否 有 松 动 、 触 是 否 良好 、 否漏 电 等 。加 强用 电 知 识 教 接 是 育， 远离 高 压 电 线 ， 如放 风筝 、 高 等 。 比 爬 ３ ３ 化 学烧 伤 防 护 化 学 烧 伤 虽 较 热 液 烧 伤 发 生 率 低 ， 一 旦 ． 但
膝关节镜下行盘状半月板成型术23例围手术期护理
２ ２ 术 后 护 理 ．
下诊断为完全型盘状半月板 ， ５例半月板有桶柄状撕裂 。 且
１２ 手 术 方 法 ： 般 在局 麻 或硬 膜 外 麻 醉 下 将 关 节 腔 内 注 人 ． 一
２ ２ １ 患肢 护理 ： ．． 抬高患肢 ， 患肢行加压包 扎时 ， 观察加压包 扎的松紧度 ， 严密观察 患肢皮肤 色泽、 温度 、 足趾感觉 、 足背静
２ ２３ 康复 护理 ： ．． 康复 护理 是 整个 护理 工 作 的重 要组 成部
分， 贯穿于治疗护理全过程 ｊ 。盘状半月板是一 种先天疾病 ，
一
走 。其他麻醉下手术 患者 麻醉作用完全消失术后第 ２天即可 适 当下地行走。术后患者均 通过电话随访和患者来 院复 诊等 方式 ， 发现患者康 复过程 中存在的 问题 ， 并为患者进 一步康复 做 出指导 。因此 ， 患者术后一般 １５个 月关节功能恢复正常。 ．
功能 ， 增加关节的稳定 性 ， 是手术取得预期 疗效的重要组 成部 分。通常术后第 １ 天开始指 导患 者做 股 四头肌 等长收缩锻炼 和踝关节屈伸 活动 ， 以利于静脉 回流 ， 术后 ２～ ｄ疼痛逐 渐减 ３ 轻， 指导患者做直腿 抬高肌 肉等长 收缩锻 炼。并 恢 复术前膝 ２ １ 术前护理 ．
２ １１ 心 理 护 理 ： 关 节 是 人 体 最 大 最 重 要 的 关 节 之 一 ， ．． 膝 由 于膝关节周围缺乏肌肉保护 ， 盘状半月板 因其结构特点 ， 且 改
变 了膝关节 的运 动轨迹 ， 其更易受损伤 。因此 ， 盘状半月板患 者易受到膝关节伤痛 、 腿软等症状 的困扰 ， 直接影 响患者 的生 活和工作。对 于手术能否解除疾病 ， 恢复关节功 能， 患者多心 存顾虑。所 以多数学 者认为在 患者 住院后 ， 术前应 及时评估 患者心态 ， 向患者介 绍膝关节 镜外科 手术 方法 的优 点及半 月 板的结构和功能 ， 时给患 者观看既 往膝关 节镜手 术时拍摄 同 的 图片和 录像 资料 ， 让患 者 了解 膝关 节镜手 术 的基本过 程。 并向患者解 释手术 的切 口较 小 ， 术后 疼痛较轻 ， 功能恢 复快 ，
关节镜下半月板损伤缝合术后护理介绍
五、体征
急性期不宜进行膝关节检查，慢性期股四头肌 萎缩，膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重 要诊断依据。
常用试验： 1.膝过伸试验 2.膝过屈试验 3.研磨试验 4.McMurray征
六、检查方法
需要时可行关节内充气，碘水注射或双重X造 影，或作关节镜检查。
常规方法是摄膝关节X光片，还可行膝关节造 影。因为半月板是软骨结构，在常规X光片上 是不显影的，可向关节内注入无毒的造影剂或 气体，充满半月板以外的间隙，使半月板显示 出来，看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查， 不需使用造影剂，也没有痛苦，但价格较高。
一、病理解剖
位置： 股骨两髁与胫骨平台之间 膝关节的股骨和胫骨之间有许多韧带
连接—前后交叉韧带和半月板韧带. 性状：月牙形纤维软骨
内侧半月板较大，C形 外侧半月板小而厚，近O形 周缘较厚，中央薄而游离 作用：减少摩擦和震动，使压力均匀分布
三、症状
1.急性期 受伤后关节剧痛，不能自动伸直，不能负重
行走，关节肿胀，有积血 休息2-3周后，肿胀渐消，关节功能逐渐恢
复，但可再发（出现膝部疼痛和肿胀，比首发 轻） 2.慢性期
膝关节隐痛，时轻时重，走路感到关节不稳， 可出现以下症状：
四、临床表现—症状
1）关节弹响 2）膝无力：行走时突然出现 3）关节交锁：膝关节活动时，在稍屈位突然 感到有异物卡在关节内，锁住关节，不能屈伸 且伴疼痛。经自行活动或牵拉下肢，听到弹响 声后解锁，关节又能伸屈自如。
（四）后期：（术后2个月—3个月） 目的：全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定。逐渐恢复运动。 1．开始膝绕环练习。 2．开始跳上跳下练习。 3．开始侧向跨跳练习。
（五）恢复运动期：（术后3个月后） 目的：全面恢复运动或剧烈活动。 1．逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。 2．强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。 3．肌力测试，患健肌力达健侧85%以上，运动中无痛，无明显肿胀，则可完全
膝关节镜半月板损伤手术围术期康复护理效果观察邹健
膝关节镜半月板损伤手术围术期康复护理效果观察邹健发布时间：2023-07-04T07:51:05.092Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：邹健[导读] 目的：分析接受膝关节镜半月板损伤手术的患者在其围术期进行康复护理的临床效果。
方法：2021年12月 ~ 2022年12月该时间段为本研究抽取对象时间，到本院接受膝关节镜手术的半月板损伤患者作为研究对象，研究总抽取的例数一共为70例，之后根据电脑抽号法将这些患者分为观察组与参照组，每组均为35例。
在患者围术期，对观察组患者实施康复护理，对参照组患者实施常规护理，比较两组接受不同护理方式后的护理效果。
上海市同济医院上海普陀 200065摘要：目的：分析接受膝关节镜半月板损伤手术的患者在其围术期进行康复护理的临床效果。
方法：2021年12月 ~ 2022年12月该时间段为本研究抽取对象时间，到本院接受膝关节镜手术的半月板损伤患者作为研究对象，研究总抽取的例数一共为70例，之后根据电脑抽号法将这些患者分为观察组与参照组，每组均为35例。
在患者围术期，对观察组患者实施康复护理，对参照组患者实施常规护理，比较两组接受不同护理方式后的护理效果。
结果：分析两组患者护理后并发症发生率可知，观察组患者接受护理后的并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）；观察两组患者接受护理后各项指标评分差异可知，观察组患者的膝关节功能评分以及膝关节活动度评分更高于参照组，观察组患者的V AS疼痛评分更低于参照组，（P＜0.05）。
结论：对于接受膝关节镜手术治疗半月板损伤患者来说，应在其护理工作中实施康复护理，这有助于提高患者膝关节恢复效果，降低并发症发生率以及患者疼痛感，对该病具有较高的应用价值。
关键词：膝关节镜；半月板损伤；围术期；康复护理；临床效果半月板损伤是临床上较为常见的骨科疾病。
半月板损伤的临床症状：膝关节积液、韧带损伤以及股四肌萎缩等，并且难以愈合[1]。
目前临床上，较为常见的就是对半月板损伤的患者进行膝关节镜手术，临床效果显著[2]。
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膝关节半月板损伤行关节镜下半月板修整术的围手术期护理
作者：赵艳玲冯建来
来源：《延边医学》2015年第18期
摘要：目的：探讨关节镜辅助下手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理方法及近期疗效。
方法：自2013年4月至2014年4月，共手术治疗40例单纯的膝关节半月板损伤。
术后抬高患肢，局部冰敷，出院前做好出院指导，鼓励康复锻炼。
结果：膝关节半月板损伤全部患者均获得随访，术后无切口愈合不良和感染等早期并发症，36例膝关节功能完全正常，2例活动范围0°～110°，HSS术后评分88.2±4.1。
结论：在治疗膝关节半月板损伤时，采用关节镜辅助下半月板修整手术，具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势，可以获得膝关节良好功能的近期疗效。
及时准确的围手术期护理对确保手术疗效和防止手术并发症起了积极地促进作用。
关键词：膝关节，半月板，关节镜手术，治疗，护理
膝关节半月板损伤属于膝关节内损伤，治疗不当极易导致关节疼痛和逐渐加重的关节功能障碍。
传统的保守治疗不易恢复患者膝关节功能，开放手术存在创伤大、术后康复时间长及容易出现并发症等缺陷。
2013年4月～2014年4月，作者所在疼痛康复医院在关节镜辅助下，对38例单纯的膝关节半月板损伤进行微创的关节镜手术治疗，取得了较好的近期疗效。
在围手术期，及时准确的护理对确保手术疗效和防止并发症起到了重要的促进作用，现对其初步应用总结如下。
1临床资料
1.1 一般资料
本组40例，男20例，女20例，年龄32～58岁；其中车祸伤6例，运动损伤14例，无明显诱因20例，所有病例均为闭合性损伤；症状持续时间1～180天。
合并膝关节骨折和交叉韧带损伤的病例未进入本组统计范围。
1.2 术前准备和护理
（1）观察生命体征：入院时要密切观察生命体征变化，注意防止漏诊其他重要系统的损伤。
（2）观察患肢肿胀和血供：详细询问损伤过程和体格检查，判断肢体神经和血管是否受损。
（3）了解有无基础性病变：如高血压和糖尿病。
（4）完善术前检查：术前常规摄患膝后正侧位X线片，常规进行MRI检查以更详细了解膝关节内情况，以及合并损伤，从而有助于
手术方案的确定。
（5）心理护理：消除患者紧张情绪，解释手术的必要性。
（6）掌握功能锻炼：术前正确掌握股四头肌收缩等功能锻炼，对于术后康复有重要意义。
1.3 手术方法
（1）选用硬膜外麻醉，控制室温20℃，患肢驱血后常规用大腿止血带，压力为280～300mmHg，首次使用时间不超过90min，否则应放松10min后继续使用。
（2）首先选择膝关节镜的前方内外侧标准切口进行关节腔探查。
探查时详细了解关节内结构，如骨折块形态、移位方向和程度，以及是否存在游离的小骨块、软骨块、半月板损伤和前后交叉韧带体部或股骨髁间窝处的损伤等。
（3）根据术前检查和术中观察，决定手术方式。
对于单纯的膝关节半月板损伤，若滑膜组织增生影响操作，可以适当的切除，例如滑膜皱襞部分，若分析疼痛予滑膜组织增生无关，或者滑膜组织增生不影响操作时可以保留滑膜组织。
手术可以采用特殊的半月板缝合器械，或者是普通穿刺针辅助下的缝合术。
术毕常规留置关节腔负压引流装置。
1.4 术后护理
1.4.1 术后在院护理
（1）患膝的处理：患膝弹力绷带适度加压，并结合患膝冰敷48h，以达到止血和减轻疼痛的目的。
在此期间注意观察患肢肿胀情况和肢端血供与感觉变化。
（2）关节腔引流：关节腔负压引流装置于术后12h开放负压，注意观察引流量和引流物颜色，一般术后24h拔出，若引流量>50ml/h或颜色鲜红，则需要立即报告医生以及时止血处理。
（3）抬高患肢：根据术中情况选用下肢长腿夹板或石膏托进行固定，适当抬高患肢以利于消肿。
（4）功能锻炼：术后麻醉反应消失后即嘱患者进行非制动关节活动，尽可能早的练习患肢股四头肌静力收缩，术后第2天开始进行患肢直腿抬高，防止股四头肌萎缩，同时利于患肢消肿，避免下肢血栓形成，一般术后1d即开始逐渐无痛的主动屈伸患膝。
（5）患肢负重行走：术后48h内下床扶拐行走时需夹板保护患肢，可以早期负重行走。
（6）其他：包括术后常规抗炎和止血等。
1.4.2 出院指导：包括拆线、复诊时间和功能训练建议等。
2.结果
40例患者全部获得随访，随访12～18个月（15±2）；外侧半月板前角修整10例，外侧半月板体部15例，内侧半月板后角10例，内侧半月板体部5例。
术后38例膝关节功能活动范围0°～120°，2例活动范围0°～100°，根据HSS评分，本组术后总评分为88.2±4.1。
所有患者无严重的早期并发症，包括皮肤坏死、下肢血栓、组织感染、骨筋膜间室综合征等。
在随访期间也未观察到创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。
3.讨论
半月板组织是膝关节的重要结构，具有传播负荷、吸收震荡、减少应力、提高关节稳定性、限制膝关节过伸、过屈，以及协助营养和润滑关节等功能【1】。
运动时由于股骨髁与胫骨平台之间的摩擦，挤压和扭转时引起关节软骨面的摩擦，甚至股骨内外髁软骨骨折，造成严重的膝关节损伤【2】。
近年来，关节镜技术的深入发展，为微创治疗膝关节半月板损伤提供了新的途径。
该技术优势包括：（1）直接提供良好的关节内视镜，准确了解关节内各结构的损伤；（2）在特殊器械的帮助下，能准确复位损伤半月板，从而稳定的缝合半月板，保留了半月板的功能；（3）直接观察半月板的稳定程度，以及判断膝关节在屈曲活动时，前、后交叉韧带的张力是否正常，这对术后康复很重要；（4）可以直接清除脱落的软骨片、小骨片和血凝块等；（5）可以同时处理关节腔内发现的其他损伤病变，如关节软骨缺损；（6）切口小、手术时间短、感染机会小；（7）整个手术创伤小，术后患者康复快，住院时间减少，关节功能恢复满意。
因此，该手术值得推广应用。
对于术后管理，我们采用下列方法：（1）常规留置关节腔负压引流装置，避免关节腔术后积血；（2）常规术后使用下肢长腿夹板固定伸膝位，避免引起关节腔内早期活动性出血，并促进创伤反应消退；（3）提倡膝关节早期冰敷，减轻出血、并有助于止痛；（4）鼓励早期功能锻炼，从直腿抬高、股四头肌静力性收缩和足趾活动开始，逐渐加强力量与频次；（5）在术后1天早起开始膝关节屈曲锻炼，初期需在康复医师指导下进行，由于早期进行关节适度活动，对减缓关节软骨退变、促进组织愈合和防止膝软骨粘连具有重要作用；（6）术后下床行走时膝关节要伸直位固定6周，3月内避免膝关节负重下蹲。
参考文献：
[1]冯建来，赵艳玲，支世保，等.关节镜下治疗半月板损伤40例临床观察[J].中国疗养医学，2013，22（1）：46.
[2]蔡海清，王志刚.关节镜治疗儿童盘状半月板损伤46例报道[J].中华临床医师杂志：电子版，2011，5（24）：7306.。