半月板损伤的关节镜技术中
膝关节半月板损伤的关节镜下缝合修补与固定
7、半月板箭修复半月板损伤小结
适应症：半月板红区和红/白区的垂直纵裂。 Olsen等人对34个病人的观察，修复成功率81.8%。
Dervin认为，严格掌握适应症，手术成功率可达90% 。 Gill等报导了90.6%的成功率（2002, Arthroscopy） 。 Petsche等人2002年报道的对29例患者的修复成功率是 93%。
Shahriaree H
(二)、Last等人的研究表明，在膝关节屈伸活 动中，内、外侧半月板的前后角是与胫骨平台 一起进行前后运动的，在膝关节旋转运动中， 内外侧半月板的体部是和股骨髁一起运动的。 但是，因为外侧半月板在后角部位与腘肌相连 接，又有Wrisberg韧带或/和Humphry韧带与股骨内 髁相连，所以，外侧半月板在膝关节屈伸运动 中随着胫骨平台前后运动的幅度就会小于内侧 半月板，而主要是在旋转运动中与股骨髁一起 运动。这样，如果膝关节在屈伸运动的同时再 加上扭转运动，内侧半月板前后角和体部之间 产生的矛盾运动就明显比外侧半月板大，所以， 内侧半月板比外侧半月板更容易损伤。
④不同半月板缝合技术的应用更加合理： 内外侧半月板前角-首选Outside-In，次选肩袖缝合钩技术。 内侧半月板体部—首选Outside-In,次选可吸收半月板箭。 内侧半月板后角—首选可吸收半月板箭。 外侧半月板前角：同内侧半月板前角。 外侧半月板体部: 与腘肌囊相通的前方裂隙只选Outside-In 与腘肌囊相通的后方裂隙首选肩袖缝合钩，次选Inside-Out 在腘肌囊前方的不通腘肌囊的裂隙首选Outside-In 在腘肌囊后方的不通腘肌囊的裂隙首选可吸收半月板箭 外侧半月板后角—首选可吸收半月板箭，次选肩袖缝合钩或 Inside-Out。 对于从前角到后角的大提篮损伤，综合应用上述技术进行缝 合修补。 对于长度小于1cm的红区纵裂，可以只用打磨和2.5MM克氏针 穿刺的方法。
关节镜手术治疗半月板损伤的体会
的有 效 方法 ， 同时 开放手 术方 法 创 伤大 ， 复 慢 ， 但 恢 并
全 切之 后导 致膝 关 节 不 稳 ， 发 关节 软 骨 剥脱 ， 速 继 加
关 节 的退变 ， 随着 技 术 的 发 展 ， 何 尽 量 保 留正 常 半 如 月 板 ， 建半 月 板 功 能 并 且创 伤小 ， 复 快 成 ＿ 疗 重 恢 ｒ治
种 骨关 节损 伤 ， 特别 常见 如打 篮 球 ， 踢足 球 等 运动 伤 ， 以及摔 伤 ， 车祸 伤 ， 膝关 节 中半 月 板 具有 分 散应 力 ， 稳
定 关 节 ， 导 负荷 及 润 滑 功 能 ， 收纵 向 冲击 或 缓 冲 传 吸
振荡 ， 有协 调股 骨 和胫 骨 关 节 面 之 间摩 擦 ， 月板 还 半
床进行活动 ， 循序渐进 ， 逐渐加强患肢功能锻炼 ， 术后
１个月 避免 剧烈 活 动 ， 后 １个 月后 根 据 各 病 人 情 况 术
率大 大 提高 Ｊ并 且手 术切 １小 ， 传统 手 术 创伤 小 ， ， ： 较 ３ 恢 复快 ， 大 限度 保 护 正 常 组 织 ， 直 视 下 准 确 切 除 最 能 病变 组 织 。本 组 采 用 局 麻 手 术 ， 更 优 于 硬 膜 外 麻 又
痛 ， 不 同程度 股 四头 肌萎 缩 ， ２例 有 关 节 弹 响 ，１ 有 ３ ８ 例 有 打软 腿症 状 ， 关节 绞锁 现 象者 ２ 有 ２例 ， 膝关 节 屈 伸受 限 者 ｌ ２例 。伤 后 到 手 术 时 间 ２个 月 至 １年 ， 平 均 ６个 月 。
４ 讨
论
膝关 节半 月板 损 伤 是 年轻 患 者 中较 为 常 见 的 一
５ 体
会
肩 胛 背神 经 卡 压 的产 生 可 能 是 ： 神 经 根 受 压 ， 颈 特别 是 ｃ 经根 受 压而 累及 作 为其 分 支 的肩 胛 背神 神 经， 而肩 胛背 神经 在 穿过 中斜 角肌 的腱性 起 始纤 维 的
膝关节半月板损伤治疗中关节镜下半月板成形术的应用研究
膝关节半月板损伤治疗中关节镜下半月板成形术的应用研究发布时间：2021-07-01T11:48:56.917Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：梁宇[导读] 目的：分析对于膝关节半月板损伤患者采用关节镜半月板成形术的治疗效果梁宇云南新昆华医院云南安宁 650000摘要：目的：分析对于膝关节半月板损伤患者采用关节镜半月板成形术的治疗效果。
方法：对照组采用关节镜半月板切除术进行治疗，观察组采用关节镜半月板成形术进行治疗。
结果：观察组的手术优良率为97.14%，对照组为82.86%，P＜0.05；观察组的术后并发症率为2.86%，对照组为11.43%，P＜0.05。
结论：对于膝关节半月板损伤患者采用关节镜半月板成形术可获得满意疗效并降低并发症率。
关键词：关节镜；半月板成形术；膝关节半月板损伤；效果半月板损伤是比较常见的创伤性疾病，而半月板是帮助维持人体膝关节良好稳定度的关键性组织，因此也影响着肢体活动功能的发挥。
目前外科手术是对半月板损伤患者进行治疗的主要措施，传统手术的应用中虽然在改善症状方面作用效果确切，然而术后退变性病变的发病率相对较高，部分患者还可能出现骨性关节炎[1]。
近年来关节镜技术取得快速发展和广泛应用，为半月板损伤患者的微创治疗开辟了新的途径，以下将分析采用关节镜半月板成形术在膝关节半月板损伤患者中的治疗价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2016年11月-2021年1月在本院及进修单位（云南省第一人民医院）共70例膝关节半月板损伤患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄26～67岁，均值为（41.2±0.7）岁。
对照组：35例，男18例/女17例：年龄25～68岁，均值为（41.3±0.6）岁。
2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法对照组采用关节镜半月板切除术进行治疗，术中为硬膜外麻醉，患者保持仰卧体位，进行全面的关节腔内探查。
膝关节半月板损伤的手术方法开放与关节镜技术的比较
膝关节半月板损伤的手术方法开放与关节镜技术的比较在现代医学中，膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节问题。
对于严重的半月板损伤，手术干预通常是必要的。
然而，在选择手术方法时，患者和医生需要仔细考虑开放手术和关节镜手术这两种常见的选择。
本文将比较这两种手术方法的优劣，以帮助患者做出合理的选择。
一、开放手术开放手术是传统的手术方法，通过一个相对较大的切口来进行手术。
在半月板损伤严重的情况下，开放手术可以更好地修复半月板的损伤。
手术的过程中，医生可以清楚地观察损伤的情况，并进行必要的修复。
此外，开放手术还可以结合其他手术，如关节滑膜切除术等。
然而，开放手术也存在一些缺点。
首先，开放手术需要较大的切口，会造成更大的创伤和疼痛。
切口的愈合也需要更长的恢复时间。
其次，手术过程中，对周围组织的损伤较大，恢复期间容易出现并发症。
最后，由于手术的创伤较大，开放手术的费用相对较高。
二、关节镜技术关节镜技术是一种较为先进的手术方法，通过微创手术的方式进行。
在关节镜技术下，医生通过小切口将镜头插入到膝关节内进行手术。
相比于开放手术，关节镜技术的创伤较小，术后恢复时间也相对较短。
关节镜手术还能提供更好的视野，较为准确地检查和修复半月板的损伤。
然而，关节镜技术也有一些局限性。
对于严重的半月板损伤，关节镜手术可能无法完全修复。
此外，关节镜手术的操作要求较高，需要专业的医生进行。
手术时间相对开放手术来说较长，导致手术费用较高。
综合比较综合来看，开放手术和关节镜技术各有优劣，适用于不同情况的患者。
对于重度半月板损伤，开放手术能够提供更好的修复效果。
然而，开放手术的缺点包括较大的创伤、恢复时间长以及高费用。
关节镜技术在轻度至中度半月板损伤的修复中效果显著，具有创伤小、术后恢复快的优势。
然而，关节镜技术对于重度半月板损伤的修复能力相对较弱。
因此，在选择手术方法时，患者和医生需要根据具体情况综合考虑。
对于重度半月板损伤，开放手术可能是更好的选择，尽管恢复期较长费用较高。
关节镜下外-内缝合法修复半月板前角及体部损伤18例
关节镜下外一内缝合法修复半月板前角及体部损伤 １ ８例
孟 延 丰
解剖学上 ，半月板在润滑 关节软骨 、调节 关节 内压力 以 及稳定膝关节中起至关重要 的作用 。近年来 ，随着关节镜及 相关技术的快速 发展 ，半月板微创修复技术的临床应用 日益 普遍。我院 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ９月采用关节镜下外 一 内
膝 关节 ，并予弹性 绑带加压 包扎 ４ ８ ｈ。术后 早期进 行康复 训 练。术后第 ２天，即可 在床上 带支具进 行股 四头肌等 长 收缩、直腿 抬高练 习及非负重性屈膝 ０ ～９ ０ 。功 能锻 炼 ，６
１ 临床 资料 １ ． １ 一 般资 料 本组 ｌ ８例 均为 男性 ，年龄 ２ ２～４ ７岁 ，
外 一 内缝 合法 无须特殊 器 ，较适合基 层 医院应用 。 在开展 关节镜 下外 一 内缝合法修复 半月板前角 及体部损伤 时 ，应注意 以下几点ｌ ３ ： ① 修复 时要 先打磨半月 板的损伤
创面 ， 使其 新鲜化 ， 有助 于术后 半月板组 织的愈合 。② 术 中牵 拉时动 作宜 轻柔 ，防止缝 线拉断 。缝线 打结时 ，需反 复牵拉缝 线的两 端 ，并在 关节镜 下证 实半月 板的裂 缘 已经
临床上 ，影响半 月板修 复疗 效的 因素有很多 ，如患者 的年龄、性 别 ，损伤时间 、部位 、性质和程度 ，以及损伤 前 患者 膝关节结 构是否 稳 固等 。但 最为重 要的是掌 握各种修
复 技 术 的 适 应 证 ，选 择 适 当 的 患 者 进 行 合 理 的 修 复 ，是 手
术成功 的关键 。本组 １ ８例 ，平均 年龄仅 为 ３ ２岁 ，均为半 月板前角或 体部距基部 较近的撕裂损 伤 （ 红区或红 白区 ） ， 且无合 并关节邻 近组织损 伤及 关节 先天 或退行性疾 病 ，因
关节镜下盘状半月板损伤的治疗体会
关节镜下盘状半月板损伤的治疗体会前言关节镜下盘状半月板损伤在运动员和运动爱好者中较为常见，是运动伤害中的常见类型之一。
通过关节镜技术可以对盘状半月板损伤进行治疗。
我就是一名曾经遭受过盘状半月板损伤的运动员，亲身体会了关节镜下盘状半月板损伤的治疗过程，同时也了解了一些治疗体会和注意事项，现在分享给大家，希望对大家有帮助。
什么是盘状半月板损伤？盘状半月板指的是位于人体膝关节的两侧，为股骨和胫骨之间的软骨组织。
盘状半月板损伤的原因有很多，可能是长时间的高强度运动或运动时的一次意外伤害造成的。
盘状半月板损伤症状一般为膝关节局部疼痛、骨关节间噪音、膝关节肿胀等，最终导致膝关节活动受限。
关节镜技术治疗盘状半月板损伤关节镜治疗盘状半月板损伤被认为是一种较为有效的治疗方式。
在治疗前需要进行全面的膝关节检查，如果检查结果证明需要治疗，那么需要进行手术准备。
在进行手术前，需要注射一定量的局麻药，以减缓手术期间的疼痛。
手术前的准备过程需要医生和护理人员的耐心和技术，以保证手术过程的顺利进行。
手术过程中，医生会通过关节镜技术，在小切口中插入关节镜，并通过镜片观察盘状半月板的情况，进行检查和修复。
在此期间，医生会使用钳子、剪刀等手术器械来修复和恢复盘状半月板。
整个手术过程一般在1小时左右完成，手术后患者需要进行休息和恢复期的功课。
术后注意事项用关节镜技术治疗盘状半月板损伤后，全身麻醉会持续一段时间。
在术后的恢复期内，患者需要严格遵循医嘱，定期去医院复诊。
术后第一天需要完全卧床休息，以减轻术后疼痛感。
第二天开始可以慢慢地进行日常生活，但需要避免进行高强度的运动。
术后1个月后，患者可能需要进行物理治疗。
物理治疗包括康复体育运动、理疗和自我治疗等多种方式。
康复体育包括按摩、拍击、推踢、锻炼肌肉等，可以促进血液循环，缓解关节周围的肌肉疲劳。
理疗是通过特殊的技术和工具来对膝关节进行理疗，可以有效减少术后疼痛和肿胀。
自我治疗包括热敷、冷敷、按摩以及日常生活中的正确姿势等方式。
关节镜治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效
关节镜治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效1. 引言1.1 研究背景盘状半月板损伤是青少年常见的膝关节损伤之一，主要由于剧烈运动或外伤导致半月板组织的撕裂或损伤所致。
青少年正值生长发育阶段，随着骨骺发育尚未完全成熟，盘状半月板损伤对于他们来说可能会造成更加严重的后果。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，然而保守治疗效果不稳定，且容易复发，而传统手术治疗可能会损伤周围组织，延长康复时间。
针对青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效，关节镜治疗将是一个重要的研究课题。
通过探讨关节镜治疗在青少年膝关节盘状半月板损伤中的应用及疗效，可以为临床提供更多有效的治疗选择，帮助青少年患者尽快康复返回正常生活。
1.2 研究目的青少年膝关节盘状半月板损伤是一种常见的运动损伤，容易影响青少年的生活质量和运动能力。
本研究旨在探讨关节镜治疗在青少年膝关节盘状半月板损伤中的临床疗效，评估其治疗效果和术后康复情况，为临床治疗提供依据和指导。
通过对一定数量的青少年患者进行关节镜手术治疗，并对其术后康复过程进行跟踪观察，分析治疗效果及影响因素，最终旨在总结关节镜治疗在青少年膝关节盘状半月板损伤中的有效性和可靠性，为临床提供科学依据和参考，促进关节镜手术在青少年膝关节盘状半月板损伤治疗中的应用和推广。
1.3 意义青少年膝关节盘状半月板损伤是青少年运动员常见的运动损伤之一，由于骨骺尚未完全闭合，青少年在运动中容易发生膝关节半月板撕裂或损伤的情况。
这种损伤如果不及时治疗，可能会对青少年的运动发展和生活质量造成较大影响。
关节镜治疗青少年膝关节盘状半月板损伤具有重要的临床意义。
关节镜手术能够减少术后疤痕形成，损伤较小，恢复期较短，有利于青少年尽快恢复运动功能。
关节镜手术可以精确观察和处理膝关节内部的损伤情况，有效避免手术中的误伤，提高手术的成功率和术后效果。
关节镜手术可以减少手术创伤和并发症的发生率，降低治疗的风险，保障患者的安全。
通过研究关节镜治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效，可以为临床医生提供更科学的治疗方案，为青少年膝关节损伤的治疗提供更有效的方法，进一步提高治疗的成功率和效果。
小儿膝盘状半月板并损伤的关节镜治疗临床分析
２１ ０ ０年 １月 ０ １年 １月 我 院行 半 月 板 手 术 患 儿 ２ ０例 ， ２ １ １ 其 中４ Ｊ 膝 盘 状 半 月 板 并 损 伤 患 儿 ４ ，Ｌ ０例 ， ２ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ， 年 龄 ４ｌ ４岁 ， 均 （．＋ ．） 。 史 ２个 月 ～ 平 ９ ２５ 岁 病 ６ ５年 ， 均 （ ． ２ ） 平 ４５ ． 个 ＋ －５ 月 患 儿 均 有 不 同程 度 的患 肢 软 弱 乏 力 感 及 关 节 弹 响 。 明 显 关 无 节 交 锁 史 及 明显 外 伤 史 １ ４例 ， 关 节 闪 动 不 稳 及 膝 关 节 疼 痛 ２ 膝 ６ 例 膝 关节 间 隙 压 痛 ２ ４例 ， 关 节 肿 胀 积 液 ｌ 膝 ６例 ， 侧 股 四 头 患 肌 均 有 不 同 程 度 的 萎 缩 。 Ｍｃ ｕｒｙ试 验 均 呈 阳性 征 象 。依 据 Ｍｒ ｅ
Ｓ ｉｉ． 对 损 伤 进 行 分 型 ： ０例 患 儿 中 ， 儿 型 ６例 ， 间 型 ２ ｍｌｅ ｌ ｓ ４ 婴 中 ０
膝 关 节 盘 状 半 月 板 完 全 分 开 股 胫 关 节 ， 于 胫 骨 髁 与 股 骨 界 髁 之 间 ． 常半 月 板 楔 形 填 充 作 用 缺 乏 ． 符 合 人 体 运 动 生 理 功 正 不
能 要求 受 胫 骨 髁 及 股 骨 髁 运 动 影 响 ， 状 软 骨 的 胫 股 骨 面 产 生 盘
４ Ｊ 膝 盘 状 半 月 板 并 损 伤 采 用 关 节镜 治疗 ， 创 ， 状 半 月 板 成 形 简 易 ， 儿 痛 苦 小 ， 后 康 复 效 果 佳 ， 显 提 高 了患 者 生 ，Ｌ 微 盘 患 术 明 存 质 量 ， 广 泛 推 广应 用 。 可 【 关键 词】 盘 状 半 月板 ； 伤 ； 膝 损 关节镜
关节镜下由外向内技术修复半月板损伤30例分析
【 关键词】 半月板损伤： 关节镜检查； 修复
ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ．６ １０ ０ ． １．１ １ ｏ： ． ６ ￣ｉ ｎ１７ －８０２ １ ． ８ １３ ｓ ０ １０
见 塞用 医堂
２ ！生 ！ Ｑ！ ！且 簋 ２ ３鲞 箍 ！ ！期
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１３ ・ ２９
跟骨关节 内骨折 ［ ． Ｊ 中 】 全显露跟骨后关节面及跟骨外侧壁 ， 便 有 文 献报 道 使 用有 限外侧 入 路 因皮 肤 牵 ［ 张铁 良，于建华． ２ 】
于骨折 的整 复和肌腱的保护 。 本组均采 拉过度 ， 术后皮肤坏死率高达 ２ ． 在 ７ ％。 ３ 用跟部外侧“ ” Ｌ 形切 口， 皮瓣无须过度牵 使用改 良扩大的外侧入路 中， 皮肤坏死 拉， 减少了手术后皮肤边缘的缺血性坏 率为 ０～ １．％。另外 ， 口愈合与体 ０１ 伤 死。 外侧 入路也有利于整复外侧骨折块 质量 、 创伤程度、 手术操 作、 手术时 间及
及 跟骰 关节 。
华骨科杂志，０ ０ ２ （） １．２ ． ２ ０ ， ０２： ７１ ０ １
Ｊ
Ｖａ ｅ ｅ ｎ Ａ，Ｂｕ ｋｌｙ Ｒ． ｎ ｔ ｎ ｌ ｎ Ｔ ｔｆ ｇ Ｅ ｉ ｃ ｅ Ｆｕ ｃ ｏ ａ ｉ
ｏ ｔ ｍｅＳ 一６ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｉ ｌｃｄ ｕｃ （Ｆ３ ）ｆ ｕｉ ｔｗｉ ｄｓ ａｅ ｏ ｅ ｈ ｐ
位后 ， 均未予植骨 。 跟骨骨折的主要 并发症有感染、 皮 肤坏死（ 主要为切 口皮缘） 和神经损伤等。
收稿 日期：０ １ ３１ ２ １－ ．０ ０
关节镜手术中的镜下损伤修复技术
一名患者在关节镜手术中因止血不彻底导致术后关节肿胀、疼痛。经过分析，发现术中镜下止血技术掌握不当是 主要原因。因此，在关节镜手术中，应重视镜下止血技术的掌握和应用。
专家经验分享与讨论
经验一
关节镜手术中，镜下操作应轻柔 、细致，避免对关节内结构造成 不必要的损伤。同时，手术者需 熟悉关节解剖结构，确保手术安
01
针对不同类型的关节损伤，如韧带、半月板、关节软骨等，以
及损伤程度的不同，制定个性化的修复方案。
考虑患者年龄、活动水平等因素
02
在制定修复方案时，应综合考虑患者的年龄、活动水平以及康
复期望等因素。
结合最新研究成果和技术
03
积极应用最新的关节镜手术技术和研究成果，提高修复效果。
并发症预防与处理措施
严格无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌操 作原则，降低感染风险。
控制手术时间和创伤
尽可能缩短手术时间，减少手 术创伤，降低术后并发症的发 生率。
早期康复训练
术后早期进行康复训练，促进 关节功能恢复，预防关节僵硬 和肌肉萎缩等并发症。
及时处理并发症
对于可能出现的并发症，如感 染、出血、神经损伤等，应做
到及时发现并妥善处理。
功能锻炼方法及注意事项
01
02
03
04
肌肉力量训练
进行等长收缩和等张收缩练习 ，增强关节周围肌肉力量。
关节活动度训练
进行被动和主动关节活动度练 习，防止关节僵硬。
平衡与协调训练
进行站立、行走等平衡与协调 练习，提高关节稳定性。
注意事项
锻炼过程中避免暴力操作和过 度疲劳，遵循循序渐进的原则
。Leabharlann 期复查与效果评估韧带损伤修复技术
膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗
［ 摘
要］ 目的
探 讨膝 关节盘 状 半 月板损 伤 的 关节镜 治疗 方法 与 疗效 方 法
体 的选 择对 于 大 部 分股骨 颈骨 折 的 高龄 忠 者来 说 ， 少卧床 时 减
间 是首 位 的 ， 这就 需 婴选 择 的假 体 能够 达到 即刻 稳 定性 ．而骨 水 泥 型假 体能 够满 足 需要 ， 我们 通 常鼓 励 病人 术 后 ｌ 内即下 Ｗ 床 负重 行 走 ， 对假 体 的稳 定 性不 会造 成 影 响 ； 是 对于 生理 年 但
置换【 。双 极 人 工 股 骨 头 由 于 小 范 围运 动 时 以 内关节 运 动 为 主， 大范 围运 动 时发 生 外关 节运 动 ， 明显 降低 对髋 臼 的磨损 。 而
老 年人 特 别 是高 龄 忠者 ， 活动 量相 对 较 少 ， 分甚 至平 时 需扶 部 拐 杖行 走 ， 半髋 关节 置 换 出现 髋 臼的 软骨 磨 损及 胶骨 骨 质疏 松 症 发病 率 随着 人 类 预期 寿命 的延 长呈 明显 上 升 ， 并成 为假 体 周
加重 的合 并症 夺 走 了生 命 。手 术治 疗 的 口的使 患者 获 得稳 定 、 无 疼痛 、 能 良好 的髋 关 节 ，恢 复患 者 生活 自理 能力 ， 少保 功 减 守治疗 导 致 的并 发 ， 高 生活 质 量 。 术方 式 的选择 老 年股 提 手 骨 颈骨 折 忠者 采 用全 髋或 半髋 关节 置换 尚未达 成 … 致 意见 。 似
［］杨 玉辉 ， 等． 关节成 形 术 治疗 高龄 股 骨颈 骨折 ３５ 临 １ 髋 １例
床分析 … ． 中国老 年 学 杂志 ２ ０ 年 ９月 第 ２ 卷 第 １ 期 ０７ ７ ７
１ — １ ． ４ ７１ ６ ７１
关节镜下Omnispan缝合技术治疗半月板损伤
• 1304-中国骨与关节损伤杂志2020年12 月第35卷第12 期C h in J B one Jo in t In ju ry，D ec. 2020, V ol. 35, N O. 12参考文献11 ] Lysholm J,G illquist J. Evaluation of knee ligament surgery resultswith special emphasis on use of a scoring scale [J]. Am J Sports M e d,1982,10(3)：150-154.[2】王隆风，马海涛，毕大卫.关节镜下F a st-F ix技术缝合内侧半月板后角时锚钉位置的解剖观察1J1.中国骨与关节损伤杂志，2018,33(12)：1289-1290.[3] Fakioglu 0,0z so y MH,Ozdemir HM.ef al.Percutaneous medial collateral ligament release in arthroscopic medial meniscectomy in tight knees[JJ. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2013,21 (7) ： 1545. [4] Matheny LM,0ekuly AC,Steadman JR,e/ al.Posterior meniscus roottears：associated pathologies to assist as diagnostic tools |J|. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2015,23(10) ：3127-3131.|5] Ahn JH.W ang JH,Y oo JC. Arthroscopic a ll- inside suture repair of medial meniscus lesion in anterior cruciate ligament -deficient knees ：results of second —look arthroscopies in 39 cases [J].Arthroscopy, 2004,20(9)： 936-945.16] Agneskirchner JD, I.ohenhoffer P. Arthroscopic meniscus surgery ：technical-operative methods [J]. Unfallchirurg,2004,107 (9)：795- 801.[7| Roussignol X,G authe K,Rahali S,et al.Opening the medial tibiofemoral compartment by pie-crusting the superficial medial collateral ligament at its tihial insertion：a cadaver study [J]. Orthop Traumatol Surg R e s,2015,101 (5) ：529-533.|8| Schein A,Matc*uk G,Patel D,e/ <d.Structure and function,injury, pathology,and treatment of the medial collateral ligament of the knee[J|. Emerg R adiol,2012,19(6) ：489-498.[91丁明.内侧副韧带松解技术在内侧室狭窄的膝关节镜手术中的应用[J|.中国微创外科杂志，2016,16(2): 177-180.[10] Griffith CJ,LaPrade RF,Johansen S,e t al.Medial knee injury：part1 .static function of the individual components of the main medialknee structures!J|. Am J Sports M ed,2009,37(9)： 1762-1770. [11] Javidan P, Ahmed M, Kaar SG. Arthroscopic release of the deepmedial collateral ligament to assist in exposure of the medialtibiofemoral compartment]J|. Arthrosc T ech,2014,3(6) ：e699-701.(收稿日期：2020-03-22;修回日期：2020-08-24)•临床论著•关节镜下Omnispan缝合技术治疗半月板损伤刘晓晖|，华国军 '王星亮|，樊嵘1,张焱11.无锡市太湖医院骨科，江苏214000;2.无锡市第二中医医院摘要：目的观察关节镜下采用Omnispan系统全内缝合手术治疗半月板损伤的近期疗效3方法回顾性分析自2018- 01 — 2019-01采用关节镜下Omnispan缝合技术治疗的28例半月板损伤，5例内侧半月板体部合并半月板前角损伤者采用缝合钩和双针由内向外缝合，5例合并交叉韧带损伤时采用自体半束腓骨长肌腱和（或）胴绳肌腱单束解剖重建交叉韧带：结果28例均获得随访，随访时间平均17(13〜24)个月。
膝关节半月板损伤(经关节镜修复术)临床路径
膝关节半月板损伤(经关节镜修复术)临床
路径
背景介绍
半月板损伤是膝盖疼痛的常见原因之一，经关节镜修复术已成为治疗此类损伤的主要方法之一。
在此临床路径中，我们将介绍膝关节半月板损伤经关节镜修复术的全过程。
诊断
半月板损伤的诊断可以通过病史询问、体格检查和影像学检查（如磁共振成像和X线片）确定。
手术准备
在手术前，医生需要评估患者的身体状况和手术风险。
患者还需要遵守手术前的禁食规定，并按照医生的要求进行体检和检查。
术前麻醉
手术前，患者需要接受局部麻醉，以便医生能够进行手术。
手术细节
经关节镜修复术是通过小切口在膝关节内进行的。
手术期间，医生会使用关节镜检查和修复患者的半月板。
术后，医生会在伤口处缝合。
康复
手术后，患者需要定期进行康复训练，以恢复膝关节的功能。
康复计划通常包括物理治疗和特定的锻炼。
结论
经关节镜修复术是治疗膝关节半月板损伤的重要方法之一。
通过临床路径的管理，可以确保患者得到规范的治疗和康复，并获得更好的治疗效果。
基于解剖测量的Pie-Crusting技术在膝内侧半月板损伤关节镜下治疗中的应用
基于解剖测量的Pie-Crusting技术在膝内侧半月板损伤关节镜下治疗中的应用王超;沈大惠;孙寿康;徐祥钧;龚洁;董跃福【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2024(14)5【摘要】目的:通过尸体解剖确定膝关节Pie-crusting技术的松解部位,分析基于此松解部位的Pie-crusting技术在关节镜下治疗膝内侧半月板损伤中的安全性及有效性。
方法:解剖实验,通过尸体解剖测量得到膝关节内侧副韧带(MCL),后斜韧带(POL)的基础数据以及MCL后缘与POL前缘在关节线的水平距离,即Pie-crusting 安全距离(PSD),POL位于膝关节线处的水平长度,即Pie-crusting松解距离(POD),通过PSD与POD确定膝关节镜Pie-crusting技术的松解部位。
临床试验,选取2021年1月1日至2023年10月31日连云港市第一人民医院关节外科60例单纯内侧半月板损伤伴内侧间室狭窄的病人,选择关节镜手术治疗,采用数字随机表法,将病人随机分为三组,每组均为20名患者:即Pie-crusting松解POD治疗组(A组)、常规松解治疗组(B组)和未松解治疗组(C组)。
记录三组手术结束前关节软骨医源性损伤发生率及手术时间;采用Lysholm评分与视觉模拟评分(VAS),记录并比较三组患者术前、术后3天、7天、6周以及末次随访时的膝关节稳定性与患者主观疼痛变化情况。
结果:尸体解剖测得POD为15.70 ± 0.90 mm。
A组关节镜术后并发症明显低于B、C两组,且手术时间明显缩短;松操作后三组膝关节功能及症状评分在短期内有所降低,但在随访时间内得到了很好的恢复。
结论:基于尸体解剖测得的POL的POD松解部位,进行Pie-crusting技术可有效治疗伴有膝内侧间室狭窄的内侧半月板损伤,可缩短手术时间、降低膝关节稳定性下降的风险以及减少医源性关节软骨损伤发生率。
【总页数】9页(P2584-2592)【作者】王超;沈大惠;孙寿康;徐祥钧;龚洁;董跃福【作者单位】锦州医科大学第三临床学院锦州;南京医科大学连云港临床医学院连云港;徐州医科大学附属连云港医院连云港;连云港市第一人民医院关节外科连云港【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.关节镜下内侧半月板部分切除术在老年内侧半月板根部损伤中的临床应用2.关节镜下内侧半月板成形术联合小针刀内侧副韧带深层拉花样松解术治疗膝骨关节炎合并内侧半月板损伤的临床研究3.经皮穿刺膝内侧副韧带松解技术在膝内侧半月板损伤关节镜术中的应用4.内侧膝骨性关节炎合并半月板损伤患者应用胫骨高位截骨术联合关节镜下清理术治疗的效果5.膝关节镜下内侧副韧带不同松解方式在内侧半月板后角损伤治疗中的应用对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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外科技术
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关节镜下半月板切除
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关节镜下半月板修复
• 半月板箭
• 缝合
– 由内到外技术 – 由外到内技术
பைடு நூலகம்
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如何选择?
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• 第一代半月板箭
– 推入 – 生物可吸收
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第二代半月板箭
半月板损伤的关节镜技术
Christopher Tong FRCSEd(Orth)
Division of Sports Medicine Department of Orthopaedics and Traumatology
Chinese University of Hong Kong Prince of Wales Hospital Shatin, Hong Kong
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典型表现
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解剖和功能
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半月板撕裂，该怎么办?
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半月板撕裂，该怎么办?
• 保守 • 切除(半月板切除) • 半月板修复
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答案
• 尽可能修复
• 不能修复时行半月板 切除
• 小的、稳定的撕裂， 保守治疗
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根据下列情况决定：
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病例 1
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T-形紧密固定
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多于两点的固定
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由外向内技术
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由外向内技 术
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由外向内技术
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由外向内技术
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大的前角撕裂
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第二代半月板箭
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移植物修复半月板
• 优点
– 容易做 – 不需要外科助手(适合私人行医)
• 缺点
– 昂贵 – ? 修复的安全性 – 相比缝合技术适应性差一些
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半月板箭的并发症
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缝合修复半月板
• 优点
– 金标准(更强修复) – 便宜
由外向内录相
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半月板修复的康复
• 6/52需要长腿保护支具 • 0 – 90 度的屈曲 • 完全负重行走
– 过伸位膝交锁
• 六个月不能下蹲
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半月板修复后的并发症
• 半月板撕裂不愈合 • 神经损伤 • 血管损伤 • 外科结的皮肤刺激
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谢谢
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• 缺点
– 需要额外的外科切口 – 技术要求更高 – 需要更多助手
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缝合修复半月板
• 外科技术
– 由内向外 – 由外向内 – 全向内
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由内向外技术
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内侧显露
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由内向外技术的设备
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