半月板损伤的关节镜技术中

由外向内录相
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半月板修复的康复
• 6/52需要长腿保护支具 • 0 – 90 度的屈曲 • 完全负重行走
– 过伸位膝交锁
• 六个月不能下蹲
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半月板修复后的并发症
• 半月板撕裂不愈合 • 神经损伤 • 血管损伤 • 外科结的皮肤刺激
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谢谢
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病例 1
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T-形紧密固定
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多于两点的固定
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由外向内技术
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29
由外向内技 术
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30
由外向内技术
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31
由外向内技术
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大的前角撕裂
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1
典型表现
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2
解剖和功能
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3
半月板撕裂，该怎么办?
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4
半月板撕裂，该怎么办?
• 保守 • 切除(半月板切除) • 半月板修复
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5
答案
• 尽可能修复
• 不能修复时行半月板 切除
• 小的、稳定的撕裂， 保守治疗
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6
根据下列情况决定：
半月板损伤的关节镜技术
Christopher Tong FRCSEd(Orth)
Division of Sports Medicine Department of Orthopaedics and Traumatology
Chinese University of Hong Kong Prince of Wales Hospital Shatin, Hong Kong
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• 患者年龄 • 急性或慢性撕裂
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外科技术
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关节镜下半月板切除
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9
关节镜下半月板修复
• 半月板箭
• 缝合
– 由内到外技术 – 由外到内技术
பைடு நூலகம்
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如何选择?
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• 第一代半月板箭
– 推入 – 生物可吸收
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第二代半月板箭
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第二代半月板箭
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移植物修复半月板
• 优点
– 容易做 – 不需要外科助手(适合私人行医)
• 缺点
– 昂贵 – ? 修复的安全性 – 相比缝合技术适应性差一些
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半月板箭的并发症
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缝合修复半月板
• 优点
– 金标准(更强修复) – 便宜
• 缺点
– 需要额外的外科切口 – 技术要求更高 – 需要更多助手
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缝合修复半月板
• 外科技术
– 由内向外 – 由外向内 – 全向内
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由内向外技术
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内侧显露
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由内向外技术的设备
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