黄煌教授讲座笔记收集

1.1.黄煌教授讲座笔记黄煌教授讲座笔记黄煌教授讲座笔记------------------感冒感冒感冒病方病方一、小柴胡湯經方經方：：柴胡半斤柴胡半斤(8(8兩)黃芩3兩人蔘3兩甘草3兩半夏半升生薑3兩大棗12枚1.1.發熱性疾病，病毒性感冒發熱性疾病，病毒性感冒(往來寒熱往來寒熱))2.2.以發熱、汗微出、不退為特徵以發熱、汗微出、不退為特徵以發熱、汗微出、不退為特徵((症狀較多樣、複雜症狀較多樣、複雜))3.3.恢復期一般較久恢復期一般較久4.4.此種感冒較易轉移，誘發他症此種感冒較易轉移，誘發他症此種感冒較易轉移，誘發他症((肺炎、心肌炎肺炎、心肌炎…….)5.5.欲退燒，柴胡用量要加大，可用到欲退燒，柴胡用量要加大，可用到30~45g 30~45g，至少，至少20g(20g(初劑大汗，初劑大汗，脈靜身涼為安脈靜身涼為安))6.6.加連翹加連翹加連翹(30~50g)(30~50g)(30~50g)可治淋巴腫、咽痛可治淋巴腫、咽痛連翹：瘡家要藥，證：汗出而煩，淋巴結腫大，連翹：瘡家要藥，證：汗出而煩，淋巴結腫大，((瘰癘瘰癘))，燒不退由小柴胡湯加減成由小柴胡湯加減成[[柴胡，甘草，黃芩，連翹柴胡，甘草，黃芩，連翹]]7.7.加桔梗加桔梗加桔梗(6~12g)(6~12g)(6~12g)，生石膏，生石膏，生石膏(10~20g)(10~20g)治扁桃體炎、紅腫。

利咽清熱8.8.經期感冒多用小柴胡湯經期感冒多用小柴胡湯經期感冒多用小柴胡湯((熱入血室熱入血室))(可加薑、棗或桂枝可加薑、棗或桂枝))經期若腹痛甚，可加桂枝和白芍，即為柴胡桂枝湯9.9.嘔吐者，湯液要濃縮嘔吐者，湯液要濃縮嘔吐者，湯液要濃縮((去藥渣再煎去藥渣再煎))10.10.煎藥不便，可用小柴胡沖劑兩包，但含糖量較大，糖尿病禁。

煎藥不便，可用小柴胡沖劑兩包，但含糖量較大，糖尿病禁。

二、葛根湯經方經方：：葛根4兩麻黃3兩桂枝2兩芍藥2兩甘草3兩生薑3兩大棗12枚(明通治傷風顆粒明通治傷風顆粒))1.1.惡寒無汗，體格壯實，頭痛身重者。

惡寒無汗，體格壯實，頭痛身重者。

→體力勞動者體力勞動者,,青壯年青壯年,,酒客酒客,,肌肉結實肌肉結實,,膚黑膚黑,,皮膚乾皮膚乾,,咽不紅咽不紅,,無感染者。

2.2.肌肉酸痛、關節痛、頭項強痛、項背強几几肌肉酸痛、關節痛、頭項強痛、項背強几几3.3.此乃溫和之發汗解表劑，服後覆取此乃溫和之發汗解表劑，服後覆取此乃溫和之發汗解表劑，服後覆取((蓋被蓋被))微似汗4.4.麻黃含興奮劑成分，運動員賽前禁用麻黃含興奮劑成分，運動員賽前禁用麻黃含興奮劑成分，運動員賽前禁用((藥檢陽性藥檢陽性))(桂枝可緩解桂枝可緩解))凡體型瘦弱，面白多汗，體弱多病，慎用凡體型瘦弱，面白多汗，體弱多病，慎用//禁用。

5.5.天然之提神、抗疲勞藥天然之提神、抗疲勞藥天然之提神、抗疲勞藥((感冒後之嗜睡，易疲倦可用感冒後之嗜睡，易疲倦可用))6.6.可用於醒酒可用於醒酒7.7.加川芎加川芎加川芎(6~12g)(6~12g)(6~12g)、辛夷花、辛夷花、辛夷花(5~10g)(5~10g)可治鼻炎、鼻塞、鼻竇炎8.8.加大黃加大黃加大黃((制，制，5~10g)5~10g)治感冒紅眼，結膜炎，眼垢多大便秘結，可加生大黃，一般用制大黃小柴胡湯：有汗，熱不退，咽痛，呼吸道症狀，感染→風熱感葛根湯：無汗，肌肉痛→風寒感三、大青龍湯經方：麻黃6兩桂枝2兩甘草2兩杏仁40枚生薑3兩大棗12枚石膏如雞子大1.1.體格壯實，高熱無汗，煩躁體格壯實，高熱無汗，煩躁2.2.發汗退熱的峻劑，得汗即止，勿再服發汗退熱的峻劑，得汗即止，勿再服3.3.脈微弱脈微弱脈微弱，，汗出惡風者禁←產婦產婦，，老年人老年人，，心功能不全心功能不全，，失眠失眠，，(服之則厥逆，筋惕肉瞤服之則厥逆，筋惕肉瞤))低血糖，高血壓，肺結核4.4.誤服麻黃過量誤服麻黃過量→虛脫←───桂枝甘草桂枝甘草++龍骨牡蠣心悸救治生薑生薑,,紅棗紅棗,,紅糖混濃糖湯2.2.黄煌教授讲座笔记黄煌教授讲座笔记黄煌教授讲座笔记------------------口腔病口腔病口腔病方方牙齒、牙周、口腔黏膜、唇、頰、舌等炎症炎症→→中醫可介入；外傷、畸形、腫瘤中醫可介入；外傷、畸形、腫瘤→→西醫(1)口腔黏膜病口腔黏膜病--復發性口腔潰瘍復發性口腔潰瘍((口瘡口瘡)-)-)-成藥錫類散成藥錫類散-扁平性口腔潰瘍扁平性口腔潰瘍((苔癬苔癬)-)-)-好發成口腔癌好發成口腔癌好發成口腔癌-(-(-(白色網紋狀白色網紋狀丘疹丘疹))金匱金匱((狐惑病狐惑病)-)-)-白塞氏病白塞氏病白塞氏病((口、眼、外生殖器潰瘍口、眼、外生殖器潰瘍))、多系統炎症(蝕於喉為惑，蝕於陰為狐蝕於喉為惑，蝕於陰為狐))(2)牙周組織炎症牙周組織炎症--牙周病、牙齦炎(3)舌覺異常、口味異常經方思路：經方思路：(1)(1)(1)專病專方專病專方專病專方((辨病辨病))(2)(2)整體治療整體治療整體治療((口腔為局部病變，亦可能機體表症口腔為局部病變，亦可能機體表症))一、甘草瀉心湯(比較半夏瀉心湯比較半夏瀉心湯→→當甘草用量大當甘草用量大(4(4升)時，由半夏瀉心湯半夏瀉心湯→→甘草瀉心湯甘草瀉心湯))經方經方：：甘草4兩黃連1兩黃芩3兩人參3兩乾薑3兩半夏半升大棗12枚黃煌：生甘草6~20g 黃連3~6g 黃芩6~20g 黨參10~20g 乾薑6~12g 薑制半夏6~12g大棗15~30g1.消化道黏膜修復劑由口腔→→肛門之粘膜潰瘍消化道黏膜修復劑，，口腔潰瘍專方口腔潰瘍專方，，由口腔均可用癒合快、、發2.上述之三大口腔黏膜病均可用日本古方派常用))→癒合快上述之三大口腔黏膜病均可用((日本古方派常用作周期延長藥理：宋時醫案))甘草丸))→可治口鼻生瘡(宋時醫案黃連、甘草、杏仁((甘草丸(1)黃連、甘草、杏仁黃連、甘草、蜂蜜、豬油→→膠狀黃連、甘草、蜂蜜、豬油(2)口腔潰瘍多伴有煩燥、失眠口腔潰瘍多伴有煩燥、失眠→→黃連專治症舌瘡，舌為心之苗，心火旺→→黃連專治症(3)舌瘡，舌為心之苗，心火旺半夏瀉心湯))為消化道炎症主本方組((半夏瀉心湯(4)口瘡多伴有消化症狀口瘡多伴有消化症狀→→本方組方葛根芩連湯))→(各式瀉心湯各式瀉心湯))心下痞、下痢((葛根芩連湯黃芩→→心下痞、下痢黃連++黃芩(5)黃連反酸、、甘草副作用：：反酸以上，，也有到30g(甘草副作用3.方中甘草用量多在6g以上腹脹、浮腫))腹脹、浮腫4.加減：舌紅、唇紅、月經有血塊者→→重用黃芩到20~30g(1)舌紅、唇紅、月經有血塊者(2)淋巴結腫大者淋巴結腫大者→→加連翹20~30g(3)便秘、口臭、潰瘍局部紅腫、色黃便秘、口臭、潰瘍局部紅腫、色黃→→加大黃3~10g二、炙甘草湯原方原方：：甘草生薑人參生地桂枝阿膠麥門冬麻仁大棗黃煌方：炙甘草3~15g乾薑5~10g人參或黨參10~20g生地10~20g肉桂6~12g阿膠6~12g火麻仁6~12g大棗15~30g貧血時之營養方，，以食道以食道、、本方是腫瘤患者惡液質，，極度消瘦1.本方是腫瘤患者惡液質極度消瘦、、貧血時之營養方胃、肝、肺癌居多(體質極度虛弱、大出血後循環衰竭體質極度虛弱、大出血後循環衰竭))→推測用於當時戰爭傷員為古代的止血強方，又稱復脈湯大劑量生地、阿膠→→止血大劑量生地、阿膠人參、桂枝、炙甘草、麥門冬人參、桂枝、炙甘草、麥門冬→→強心定悸種胺基酸，99種為人類必須胺基酸本方含19種胺基酸，2.本方式用羸瘦、面色憔悴、皮膚乾之口腔潰瘍、腫瘤、乾燥本方式用羸瘦、面色憔悴、皮膚乾之口腔潰瘍、腫瘤、乾燥、、晚期口腔癌))等牙齦出血((晚期口腔癌牙齦出血羸瘦、貧血、大便乾結者((方內有許多滋陰藥方內有許多滋陰藥))最有效羸瘦、貧血、大便乾結者陰虛、津脫→→化療，無苔病理性口乾燥--陰虛、津脫病理性口乾燥3.為方便長時期服用，可加入鹿角膠、蜂蜜做成膏劑三、(三黃三黃))瀉心湯(金匱1616、、1717：心氣不足、吐血、衄血，瀉：心氣不足、吐血、衄血，瀉心湯主之心湯主之))原方：大黃2兩黃連1兩黃芩1兩黃煌：大黃6~12g 黃連3~6g 黃芩10~20g1.古代之瀉火止血方，仲景用於吐血、衄血患者2.本方可用於牙周炎、牙齦炎及血液系統疾病導致之牙齦出血----多伴有唇紅、舌紅、口臭、便秘、失眠、焦慮多伴有唇紅、舌紅、口臭、便秘、失眠、焦慮3.市面上作用類似之成藥：三黃片、清膠囊、黃連上清丸市面上作用類似之成藥：三黃片、清膠囊、黃連上清丸((尚有石膏、連翹、梔子，大黃量較大，可能會腹瀉石膏、連翹、梔子，大黃量較大，可能會腹瀉))中老年人伴有高血壓、高血脂、糖尿病者合適四、葛根湯經方經方：：葛根4兩麻黃3兩桂枝2兩芍藥2兩甘草3兩生薑3兩大棗12枚黃煌黃煌：：葛根12~30g 生麻黃5~12g 肉桂6~12g/6~12g/桂枝桂枝10~20g 白芍白芍//赤芍10~15g生甘草3~10g 生薑10~20g/10~20g/乾薑乾薑5~10g 大棗15~30g 1.本方適用於風寒型本方適用於風寒型((疲勞，受風寒，肌肉酸痛疲勞，受風寒，肌肉酸痛))的牙周膿腫的牙周膿腫、、牙髓炎、三叉神經痛、面神經炎2.體質：面黝黑、黃暗、粗糙、壯實、嗜睡、咽喉不紅→體力勞動或身壯之青年3.本方為發汗解表劑，發汗力輕微，服藥後避風寒若大便乾結，苔厚者可加大黃4.醫案：用葛根加麻黃附子細辛湯治面癱，有效主腹脹、腸鳴))五、附子理中湯(成藥有附子理中丸成藥有附子理中丸→→主腹脹、腸鳴黃煌方：制附子6~12g黨參10~20g/紅參6~12g乾薑10~20g白10~20g/紅參朮10~20g炙/乾甘草6~20g1.本方為溫熱性強壯藥可用於虛寒型牙周炎、、膿腫等膿腫等，，可消散本方為溫熱性強壯藥，，可用於虛寒型牙周炎炎症、消散膿液、破潰癒合腹脹、、腹瀉腹瀉、、小便食慾不振、、腹脹其人多見面色黃暗、、精神萎靡2.其人多見面色黃暗精神萎靡、、食慾不振清長、脈象無力等、局部牙周紫暗漫腫、疼痛不休→服藥後，腹部舒適，精神好3.臨床經驗：加黃連、肉桂效果更好非仲景方，是宋朝時用經方加減))溫膽湯((非仲景方，是宋朝時用經方加減六溫膽湯薑制半夏10~20g茯苓10~20g陳皮5~10g生甘草3~6g竹茹6~12g枳殼6~12g生薑3~6片紅棗10~20g3~6g/生薑乾薑3~6g/1.傳統化無形之痰方可用於神經症恐懼症創傷後應激障礙精神分裂症腦瘤))口腔科治舌覺味覺異常(須先排除腦梗腦瘤適用患者常有下列症狀::2.適用患者常有下列症狀膽怯驚恐虛煩恍惚失眠多惡夢頭昏頭痛胸悶自汗惡心加減法::4.加減法煩躁臉油光+黃連胸悶焦慮加山梔腹脹加厚朴齒痕舌明顯重用符苓5.除煩湯除煩湯::半夏厚朴湯加山梔枳實黃芩連翹主治舌體異覺有效3.3.黄煌教授讲座笔记黄煌教授讲座笔记黄煌教授讲座笔记------------------胃肠病胃肠病胃肠病方方一、半夏瀉心湯經方經方：：半夏半升黃芩3兩乾薑3兩人參3兩甘草3兩黃連1兩大棗12枚黃煌：半夏6~12g 黃芩6~12g 乾薑6~12g 黨參6~12g 炙甘炙甘草草3~6g 黃連2~6g 大棗15~30g1.1.本方為胃病專方，治療痞證、心下痞、滿而不痛本方為胃病專方，治療痞證、心下痞、滿而不痛(上腹不適上腹不適))上消化道之炎症、潰瘍上消化道之炎症、潰瘍((例如：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、瀰漫性胃炎、反瘤性胃炎、性胃炎、反瘤性胃炎、1212指腸潰瘍指腸潰瘍…….)抗幽門螺旋桿菌，參與免疫調節，保護黏膜，通降，止血為古時為古時““苦辛法苦辛法””代表方代表方，，治療中虛熱痞治療中虛熱痞((心煩心煩、、口苦口苦、、口乾口乾、、腹瀉腹瀉))苦辛法苦辛法——苦瀉辛開苦~清熱(黃連、黃芩黃連、黃芩))；辛~開濕、理氣(理中湯理中湯--人參、甘草人參、甘草、、乾薑、白朮薑、白朮))(此方病人服後不覺苦因為方組加入甘棗此方病人服後不覺苦因為方組加入甘棗,,以及病人本身口苦以及病人本身口苦))2.2.伴有消化道症狀伴有消化道症狀伴有消化道症狀((噁心、嘔吐、心下痞、腹瀉噁心、嘔吐、心下痞、腹瀉))之神經症：失眠之神經症：失眠、、心律不齊、醉酒(黃連除煩黃連除煩))3.3.本方方證多見於體質較好之中青年男子，其紅唇，舌紅本方方證多見於體質較好之中青年男子，其紅唇，舌紅本方方證多見於體質較好之中青年男子，其紅唇，舌紅((苔黃膩苔黃膩))，伴有睡眠障礙伴有睡眠障礙((少眠失眠、易醒少眠失眠、易醒))，大便易拉面有菜色者較無效舌苔黃膩：消化道有熱且較髒唇與消化道黏膜特性相關脈：無特別脈象因為飲食及體質等種種原因因為飲食及體質等種種原因，，此方亞洲人使用機會較高(歐美人舌苔較乾淨較乾淨))4.4.服本方有效後服本方有效後服本方有效後，，需小劑量守方長服需小劑量守方長服((約3個月個月))，慢性病猶然慢性病猶然；；停藥後~日常則服用薑棗湯保養5.5.原方為佳，不必加減，免失療效原方為佳，不必加減，免失療效6.6.常用加味法則：常用加味法則：(1)(1)加肉桂加肉桂3~10g (交泰丸交泰丸))：治療胃病久治不癒，面色晦暗，舌淡紅(2)(2)加山梔子加山梔子6~12g 6~12g、、連翹15~30g 15~30g：：治療咽喉痛治療咽喉痛((咽喉通紅咽喉通紅))、胸悶(肺胃有熱胃有熱))(3)(3)加制大黃加制大黃3~10g 3~10g：治療幽門螺旋桿菌感然嚴重、出血、瀰漫性胃：治療幽門螺旋桿菌感然嚴重、出血、瀰漫性胃炎二、黃芩湯經方：黃芩3兩芍藥2兩甘草2兩大棗12枚黃煌：黃芩10~20g 白芍10~20g 生甘草3~10g 大棗15~30g(黃芩黃芩→→出血性疾病；芍藥、甘草出血性疾病；芍藥、甘草→→痛、痙痛、痙))1.1.本方多用於下消化道疾病，如：急性腸胃炎、菌痢本方多用於下消化道疾病，如：急性腸胃炎、菌痢本方多用於下消化道疾病，如：急性腸胃炎、菌痢((拉白凍、紅凍→土方馬齒莧馬齒莧、、車前草車前草))、肛裂肛裂((會有灼熱感會有灼熱感))、痔瘡出血痔瘡出血、、潰瘍性結腸炎腸炎((拉黏液拉黏液))、便血2.【患者唇色多深紅如朱患者唇色多深紅如朱、、舌質多暗紅舌質多暗紅、、脈多滑數脈多滑數((內有伏熱內有伏熱))】→黃芩體質3.3.加減：加減：(1)(1)重用黃芩可至重用黃芩可至30g 30g：出血粘稠、量多、有血塊：出血粘稠、量多、有血塊(子宮、月經出血子宮、月經出血→→可單用黃芩：子芩丸可單用黃芩：子芩丸))(2)(2)重用芍藥可至重用芍藥可至30g 30g：腹痛嚴重者：腹痛嚴重者(3)(3)加大黃加大黃3~10g 3~10g：腹痛拒按：腹痛拒按(4)(4)加黃連加黃連3~10g 3~10g：腹瀉、煩熱：腹瀉、煩熱(5)(5)加阿膠加阿膠加阿膠((止血止血)10~20g )10~20g )10~20g：出血多：出血多(6)(6)加半夏、生薑各加半夏、生薑各6~12g 6~12g：嘔吐：嘔吐三、葛根芩連湯三、葛根芩連湯((味苦味苦))經方：葛根半升甘草2兩黃芩3兩黃連3兩黃煌：葛根20~60g 生甘草3~6g 黃芩6~12g 黃連6~12g1.1.本方適用急性腸炎、熱痢、細菌性痢疾本方適用急性腸炎、熱痢、細菌性痢疾(黃連黃連→→腹瀉腹瀉))(比土黴素佳，小兒恐因味苦不食黃連可減至6g)2.2.亦可治糖尿病、酒後腹瀉或醉酒亦可治糖尿病、酒後腹瀉或醉酒亦可治糖尿病、酒後腹瀉或醉酒((醉酒綜合症醉酒綜合症))，黃連大約使，黃連大約使用用6~12g 6~12g，若量少不行，若量少不行黃連可降血壓黃連可降血壓，，為治療消渴之成分(可研究唐朝方劑可研究唐朝方劑，，多為文明病多為文明病))葛根亦可降血糖，可擴張血管，為古代解酒藥，治口渴在半夏瀉心湯基礎上加葛根亦可，不過黃連量要增加3.3.體質體質體質：：狀實狀實、、肌肉發達肌肉發達、、大便不成型大便不成型、、腹瀉腹瀉、、身困重身困重、、項背強痛不舒，好飲酒之人本方證多見四、甘草乾薑方經方：甘草4兩乾薑2兩黃煌：甘草10~20g 乾/炮薑6~20g1.1.本方為治療寒性腹瀉基礎方本方為治療寒性腹瀉基礎方(寒性寒性~~視分泌物，如清稀；甚至膽汁亦可亦可))薑：驅寒暖胃(仲景常用仲景常用))2.2.本方應用以分泌物本方應用以分泌物本方應用以分泌物//排泄物增多、清稀為特點(例如：上消化道潰瘍、小兒流涎，唾液過多例如：上消化道潰瘍、小兒流涎，唾液過多,,過敏流鼻水過敏流鼻水))3.3.本方可用於誤用下劑、涼藥，所致陽氣受損本方可用於誤用下劑、涼藥，所致陽氣受損4.4.本方可用於咳喘、肺氣腫，特徵：嘔吐、咳吐大量清稀痰液本方可用於咳喘、肺氣腫，特徵：嘔吐、咳吐大量清稀痰液(同見於小青龍湯同見於小青龍湯))5.5.兩者劑量比例可調，如：甘草兩者劑量比例可調，如：甘草2：乾薑4(千金方千金方))→治療吐逆五、理中湯五、理中湯((仲景：人參湯仲景：人參湯))經方：人參3兩乾薑3兩甘草3兩白朮3兩黃煌：黨參10~20g 乾薑10~20g 炙甘草6~20g 白朮10~20g 1.1.本方為溫熱性胃腸調節劑，用於虛寒胃腸本方為溫熱性胃腸調節劑，用於虛寒胃腸(急慢性胃腸炎、消化不良、潰瘍、癌症化療後調養急慢性胃腸炎、消化不良、潰瘍、癌症化療後調養))癌症化療症候群：噁、嘔、瀉2.2.本方證大便多見溏湯，排便時先乾本方證大便多見溏湯，排便時先乾本方證大便多見溏湯，排便時先乾((似便秘似便秘))後溏後溏→→不可用大黃不可用大黃，，貧血，面部浮腫黃暗3.3.加桂枝加桂枝加桂枝→→人參桂枝湯：治療心悸、腹痛加黃連加黃連→→連理湯：治療口腔潰瘍、瘡、拉稀(寒熱夾雜寒熱夾雜))加附子加附子→→附子理中湯：治療脈微弱、全身狀況差、萎靡六、四逆湯(臨床少用，神效，挽狂瀾於危急，使用謹慎，含烏頭鹼)經方：生附子一枚甘草2兩乾薑1.5兩(甘草乾薑湯甘草乾薑湯++附子附子))黃煌黃煌：：炙附子10~30g(10~30g(先煎先煎30~60分鐘分鐘))生甘草3~10g 乾薑6~12g 1.1.四逆湯是經典溫陽劑，用於治療陽虛陰寒證四逆湯是經典溫陽劑，用於治療陽虛陰寒證陽虛陰寒證陽虛陰寒證--下利清谷不止下利清谷不止、、腹脹腹脹、、四肢厥逆而惡寒四肢厥逆而惡寒、、脈微欲絕脈微欲絕((游絲狀)重按至骨方得、血壓低、重按至骨方得、血壓低、ECGECG 不正常2.2.目前多用於循環、消化障礙性疾病目前多用於循環、消化障礙性疾病循環障礙循環障礙--休克、亡陽(厥陽、脫陽厥陽、脫陽))消化障礙消化障礙--小兒腹瀉不止小兒腹瀉不止((重症重症、、酸中毒酸中毒、、低血鉀低血鉀))→加五苓散或與理中湯同用肝硬化肝硬化((腹水、低蛋白血症腹水、低蛋白血症))→加芍藥甘草湯、真武湯同用3.3.用於救急時，薑附用量要大用於救急時，薑附用量要大4.4.附子量大時，必須久煎附子量大時，必須久煎附子量大時，必須久煎→→去烏頭鹼毒性5.5.薑、附、草三者合用最合適薑、附、草三者合用最合適(解附子毒、增效解附子毒、增效))甘草能解百草毒，如：麻黃、附子甘草能解百草毒，如：麻黃、附子…….6.6.四逆加人參湯四逆加人參湯四逆加人參湯((仲景方仲景方))：治療大下後，脈沉微、惡寒此方中的人參，宜吉林人參，黨參無效七、小建中湯(急症不合，治慢性腹痛如神急症不合，治慢性腹痛如神))經方：桂枝3兩芍藥6兩甘草2兩生薑3兩大棗12枚飴糖(麥芽糖麥芽糖)1)1升黃煌：桂枝10~20g/10~20g/肉桂肉桂5~10g 白芍10~20g(10~20g(倍於桂枝倍於桂枝倍於桂枝))炙甘炙甘草草3~6g生薑3~6片/乾薑5~10g 紅棗15~30g 糖15~30g(15~30g(可用蜂蜜代替，可用蜂蜜代替，亦可用麥芽糖代替亦可用麥芽糖代替))1.1.本方為經典強壯調養劑：用於體型多瘦、膚白而細膩、皮膚濕潤本方為經典強壯調養劑：用於體型多瘦、膚白而細膩、皮膚濕潤本方為經典強壯調養劑：用於體型多瘦、膚白而細膩、皮膚濕潤、、喜甜食、大便多乾結、易疲勞、出汗、易腰酸背痛、易肢體酸痛喜甜食、大便多乾結、易疲勞、出汗、易腰酸背痛、易肢體酸痛、、舌苔薄白、舌質嫩紅2.2.本方多用於慢性腹痛，如：慢性胃炎、本方多用於慢性腹痛，如：慢性胃炎、本方多用於慢性腹痛，如：慢性胃炎、1212指腸潰瘍、腸易激綜合症、胃腸神經症、慢性腹膜炎、紫癜症、胃腸神經症、慢性腹膜炎、紫癜((ㄉㄧㄢㄉㄧㄢ))、習慣性便秘3.3.芍藥量重，用於解痙，如：腹中急痛拒按、小腿抽筋芍藥量重，用於解痙，如：腹中急痛拒按、小腿抽筋大量芍藥可通便亦可用於慢性肝炎、肝硬化、大便乾、小腿抽筋、為保肝方(大便乾、小腿抽筋大便乾、小腿抽筋→→消瘦，膽紅素不高消瘦，膽紅素不高))4.4.本方可用於虛弱體質之調理本方可用於虛弱體質之調理本方可用於虛弱體質之調理((肉桂、甘草可升壓肉桂、甘草可升壓))→如：神經衰弱如：神經衰弱、、心律失常、缺鐵性貧血痛經怕冷、瘦弱、陣痛怕冷、瘦弱、陣痛→→加當歸若唇紅、血稠、身熱則不適合，可用山梔子、黃柏┌小兒之頻尿、遺尿症小兒之頻尿、遺尿症→→可加龍骨、牡蠣┐└小兒之反覆腹痛┘→┘→白瘦、舌苔薄白白瘦、舌苔薄白嬰幼兒便秘嬰幼兒便秘→→藥量減至原方的1/2~1/35.5.方中芍藥為白芍，也可白芍、赤勺份量各半混用方中芍藥為白芍，也可白芍、赤勺份量各半混用白芍白芍~~解痙止痛赤勺赤勺~~活血化瘀6.6.飴糖不可缺失，為營養劑，可用麥芽糖、紅糖替代飴糖不可缺失，為營養劑，可用麥芽糖、紅糖替代7.7.類方：類方：(1)(1)黃耆建中湯黃耆建中湯黃耆建中湯→→面黃、肌肉鬆弛(2)(2)當歸建中湯當歸建中湯當歸建中湯→→痛經、產後調理(亦可加川芎亦可加川芎→→血中氣藥血中氣藥))當歸當歸→→婦人腹痛必用(3)(3)桂枝加芍藥湯桂枝加芍藥湯桂枝加芍藥湯((小建中湯去飴糖小建中湯去飴糖))→主腹滿時痛(4)(4)桂枝加大黃湯桂枝加大黃湯桂枝加大黃湯((小建中湯去飴糖、芍藥加大黃小建中湯去飴糖、芍藥加大黃))→主大實痛主大實痛((腹硬結、大便不通結、大便不通))八、半夏厚朴湯經方：半夏一升厚朴3兩茯苓4兩生薑5兩乾蘇葉2兩黃煌黃煌：：薑制半夏10~20g 厚朴10~15g 茯苓10~20g 乾薑3~6g 蘇梗10~15g1.1.本方為理氣化痰劑，治本方為理氣化痰劑，治本方為理氣化痰劑，治((痰氣交阻證？痰氣交阻證？))痰氣交阻證痰氣交阻證→→(1)(1)咽喉異物咽喉異物(2)(2)腹脹、噁心、嘔吐、不思飲食腹脹、噁心、嘔吐、不思飲食(3)(3)或然證或然證或然證((或有或無或有或無))：咳嗽、氣喘、眩暈、心悸、失眠、多夢、痰多胸悶以上三點症狀，須排除器質性病變以上三點症狀，須排除器質性病變((潰瘍、癌症潰瘍、癌症..)..)病變部位：咽病變部位：咽→→食道食道→→胃2.2.本方主要用於功能性消化道疾病本方主要用於功能性消化道疾病本方主要用於功能性消化道疾病，，如：食道痙孌食道痙孌、、噴門弛緩噴門弛緩、、慢性胃炎胃炎((臨床上一般用半夏瀉心湯臨床上一般用半夏瀉心湯))、淺表性胃炎、胃下垂、胃神經症、淺表性胃炎、胃下垂、胃神經症、、神經性胃炎、腸易激綜合症、小兒厭食症神經性胃炎、腸易激綜合症、小兒厭食症((本方加枳殼本方加枳殼??、連翹、連翹))、青壯年厭食症壯年厭食症((還要配合心理輔導還要配合心理輔導))3.3.本方可用於伴有上消化道症狀之精神症本方可用於伴有上消化道症狀之精神症本方可用於伴有上消化道症狀之精神症((心因性性功能障礙、神經性皮炎、更年期、精神分裂症、抑鬱症性皮炎、更年期、精神分裂症、抑鬱症))患者4.4.本方多見於敏感性體質本方多見於敏感性體質本方多見於敏感性體質((半夏體質半夏體質))，多主觀性不適多主觀性不適，，如：自我感覺不良不良、、…焦慮、易驚恐等等5.5.本方可用於外感本方可用於外感本方可用於外感、、如胃腸性感冒如胃腸性感冒→→可用藿香正氣散可用藿香正氣散((大腹皮大腹皮、、白芷白芷、、紫蘇、茯苓、半夏、白朮、陳皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、薑紫蘇、茯苓、半夏、白朮、陳皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、薑、、棗)6.6.臨床使用一般不刪減藥物，但可調用量臨床使用一般不刪減藥物，但可調用量(1)(1)痰多嘔吐、驚恐焦慮失眠嚴重者痰多嘔吐、驚恐焦慮失眠嚴重者痰多嘔吐、驚恐焦慮失眠嚴重者→→可重用半夏至30g 30g、生薑、生薑(半夏小量半夏小量→→和胃；大量和胃；大量→→安神安神))(2)(2)眩暈眩暈眩暈、、心悸心悸、、小便不利小便不利、、水腫水腫、、胃內有振水聲胃內有振水聲→→重用茯苓可至30g (3)(3)胸悶、腹脹、舌厚膩胸悶、腹脹、舌厚膩胸悶、腹脹、舌厚膩→→重用厚朴可至20g 7.7.症狀明顯者，本方可增加服藥量次數症狀明顯者，本方可增加服藥量次數症狀明顯者，本方可增加服藥量次數((一日3~4次，但總量不變次，但總量不變))九、四逆散經方：經方：((柴胡芍藥甘草枳實枳實))→磨成粉黃煌：柴胡6~12g 白芍10~20g 生甘草3~6g 枳殼10~20g 1.1.本方為解痙止痛劑，緩解心理壓力過大導致之軀體症狀本方為解痙止痛劑，緩解心理壓力過大導致之軀體症狀2.2.營養良好的情況下，四肢發冷為本方特徵營養良好的情況下，四肢發冷為本方特徵3.3.方方证大多見腹症大多見腹症→→自覺：腹痛他覺：上腹、兩脇下按壓較硬他覺：上腹、兩脇下按壓較硬((高肌張高肌張))，壓之則痛。