奥卡西平或卡马西平单药治疗部分性癫痫发作的Meta分析_彭静
奥卡西平
基衍生物，吸收迅速，在肝脏内很快被胞质酶还原成有药理活性
的单羟基衍生物，临床用于成人部分性癫痫的单药治疗，及作为
部分性癫痫或继发全身性发作的成人和4～16岁儿童添加治疗。
一般结构
化学名
10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-甲酰胺 结构式
临床应用
抗癫痫
双相心 境障碍
精神分 裂症兴 奋状态
冲动行 为
物质依 赖
参考文献
[1]谢建伟，苏为科等.奥卡西平合成路线图解[J]. 中
国医药工业杂志, 2005, 36(2): 123-125.
[2]张军，刘玉才.奥卡西平的药理与临床[J].国外制
药,1995,16(2):93-95
[3]胡伟等.抗癫痫药物奥卡西平的合成[J].化工生产
床意义。另外， MHD的两个立体异构体的抗癫痫
活性,很可能也具有治疗作用。
临床应用
其优于卡马西平在于:无肝酶诱导作用,生物利用度
高(96%),蛋白结合率低 (40%),疗效好,不良反应尤其
是皮肤过敏少, 一般情况下,可以直接替换卡马西平,
换用的剂量比是1：1.5,换用后控制癫痫的效果依然
存在,发作次数可显著减少。
奥卡西平(oxcarbazepine)
姓名：周倩 学号：2120599 专业：生物工程
目录
概述
一般结构
合成
作用机理
临床应用
参考文献
概述
1990年由瑞士Ciba一Geigy公司开发,由诺华公司生产,于1990eptal，目前国际市场上只有诺华公司 大规模生产奥卡西平原料药和制剂产品。
奥卡西平(Oxc)对新诊断的部分性癫痫患者的临床疗效
中国卫生产业 79（下转第81页）奥卡西平(OXC)对新诊断的部分性癫痫患者的临床疗效边雯雯 李 颖山东省淄博市临淄区人民医院神经内一科，山东淄博 255400[摘要] 目的 探讨研究奥卡西平对新诊断的部分癫痫患者的治疗效果和安全性。
方法 选择2010年2月—2012年2月我院收治的新诊断部分癫痫患者82例为研究对象，随机分为两组，对照组给予卡马西平治疗，实验组患者给予奥卡西平治疗，对比观察两组患者治疗半年后的疗效。
结果 实验组患者总有效率优于对照组患者，组间比较，P ＜0.05；跟踪随访患者半年，实验组患者半年内无发作比例更高，与对照组比较，P ＜0.05；实验组不良反应低于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。
结论 使用奥卡西平对新诊断的部分癫痫患者具有较好的效果，可以控制发作，降低不良反应，值得应用。
[关键词] 奥卡西平；部分性癫痫；癫痫；疗效[中图分类号] R742.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(c)-0079-02部分性癫痫的临床发病比例较高，几乎有所有症状性癫痫和儿童癫痫均有种情况，如何有效地控制部分性癫痫患者的症状发生，减少癫痫的发作，并降低患者的不良反应十分重要。
奥卡西平是卡马西平的衍生物，是临床新型的抗癫痫药物，临床治疗效果较好[1]。
我院将奥卡西平应用到新诊断的部分性癫痫患者治疗中，取得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年2月—2012年2月我院收治的新诊断部分癫痫患者82例为研究对象。
入选标准：患者均为新诊断的癫痫患者，无严重精神级比你高，无全身疾病，无肿瘤，无认知功能障碍，无进行性神经系统疾病，患者均能够配合治疗。
使用计算机随机的方法将患者分为两组。
对照组41例，其中男21例，女20例，年龄在18~71岁之间，平均为（35.52±6.69）岁；病程在1个月~6年，平均为（4.35±1.02）年；发作频率为每个月1~90次，平均为（38.62±10.24）次/月。
卡马西平与奥卡西平在颞叶癫痫治疗中不良反应对比
Ｃｌ ０ＥＮ ＥｌＬ ＨＡＦＲｌ ＤＡ Ｎ ＧＭ Ｃ
墨圃
卡马西平 与奥卡西 平在颞 叶癫痫治疗 中不 良反应 对 比 医院药 剂科 黑龙 江 佳木 斯 １４ ０ ） 黑 ０ ２ ５ 【 要 】 马西平 片与奥 卡西平 片在 治 疗颞叶 癫 痫中均有较 为良好 的效果 ， 摘 卡 但很 多癫 痛患 者在 治疗 中会 因不 同的不 良反 应 而无法 继续
２ ６ 疗效判 定标 准 ．
奥卡西平治疗 组 ： ５ ， １例 ， ０ ； 男３例 女 ５ 共５例 年龄４ Ｏ ； 程７ － ～３岁 病 ｄ
２ ； 作频率０ ０ ～ｌＯ 周 。 年 发 ．５ ５ 次／ 视频 脑电 图显示 不同程度的放 电波。 Ｈ 既
往史： 新生 儿缺血缺 氧性 脑病２ ， 例 热性惊 厥 史４ ， 毒性 脑炎史２ ， 例 病 例 生 长发 育迟 滞３ 。 例 阳性 家族 史 ：例 ，例 母亲 为灰 质异位 及左颞 叶硬 ２ １ 化， 难治性癫 痫 ； 例 祖母患有 与患儿 相同的 痴笑癫痫 。 另ｌ ２ 方 法
２． 入选标 准 １
根据 中华医学会第一 届全 国癫痫病学术 会议制 定的四级疗效判定
标 准 …，１控 制 ： 床 无 发 作 ， 控 制 率 为 ｌ ０ （） （） 临 即 ０ ％； 显效 ： 床 发 ２ 临 作减少 ， 控制率 ７％～９％； ） ５ ９ （ 有效 ： ３ 临床发 怍减 少 ， 控制率 ５％～７％； ０ ４ （） ４无效 ： 临床 发作减 少 ， 控制 率 ≤４％。 ９ 显效及 有效均 被认为是 冶疗有 效， 因不 能耐受 不 良反应退 出治疗者 归入无效 。 ２７ 不 良反应 分级 标准 ． （） 度 ： 状轻 微 ， １轻 症 无需 处 理 ， 学 和 生 活 ｌ影 响 ； ） 度 ： 对 尢 （中 ２
奥卡西平与卡马西平单药治疗脑梗死后迟发型癫痫的对照研究
选择 在本 院 门诊 和住 院部治 疗 的 ８ ０例 患者 ，符合 脑梗
死标 准并 经 临床和 脑 电图确诊 为脑 梗 死后迟 发 型癫痫 ， 全部
患 者符合 国 际脑梗死 诊 断标准 （ 包括各 种 脑梗 死类 型 ） 符合 ， 中华 医学 会第一 届癫 痫学 术会 议癫 痫诊 断标 准 ， 部患 者既 全 往无癫痫病史 。 所有患者并发疾病包括原发性 高血压病 （９例 ） ５ ，
疗 ４ 之 后 ， 据 患 者 的 发 作 情 况 调 整 剂 量 ， 大 剂 量 可 周 根 最 达 １２ ０ｍ ， ０ 单药 治 疗 ３个 月 后仍 不 能缓 解 ， 出现 新 的 或 痫 性发 作类 型 ， 电图背 景恶 化 、 样放 电增 多 ， 除其他 诱 脑 痫 排 发 因素 后仍 无好转 ， 则联 合其 他抗 癫痫 药 物治 疗 。毒 副作 用
冲 图分类 号１ ９ １ ７． Ｒ ６
【 文献标 识码】Ｂ
【 编号】１ ７ － ７ １２ １ ）５ ｃ－ ５ － ２ 文章 ６ ４－ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ２ ０ ４
脑卒 中是 老年 人发 生继 发性 癫痫 的最 常见 病 因之一 ， 国 发作 增加 ： 化 ： 恶 发作 频率 增加 。 将控 制 、 显效 、 效合计 有
因此采 用联合 治疗 加用 中药 制剂 ， 可 以减 少抗 心 律失 常药 既
的用量 及 副作用 。 可 以增 加疗 效 。 又 心律 失常属 中医心悸 、 怔仲 的范畴 。根 据 中医络病理论 ， 心律失常 的发 生主要是 由于气 阴两虚导致 心络 的络虚不 荣和 络脉淤阻所致网 参松养心 胶囊是一种 抗心律 失常的纯 中药制 。
药品说明书：奥卡西平片
药品说明书：奥卡西平片药品名称：【通用名称】奥卡西平片【商品名称】仁澳【英文名称】Oxcarbazepine Tablets【汉语拼音】Ao Ka Xi Ping Pian成份：本品主要成份为奥卡西平，其化学名称为10，11-二氢-10-氧代-5H-二苯并[b，f] 氮杂卓-5-甲酰胺化学结构式为：分子式：C15H12N2O2分子量：252.3所属类别：化药及生物制品>> 神经系统药物>> 抗癫痫药>> 钠通道调节药性状：本品为薄膜衣片，除去包衣显淡黄色。
适应症：适用于治疗癫痫原发性全面强直-阵孪发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
本品适用于成年人和5岁以及2岁以上儿童。
规格：0.3g用法用量：用法本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。
在单独治疗和联合用药中，本品应该从临床有效剂量开始用药，一天内分两次给药。
根据病人的临床反应增加剂量。
如果本品与其他抗癫痫药联合使用，由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。
本品可以空腹或与食物一起服用。
用量对没有肾功能损害的病人，推荐治疗剂量如下所示。
奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。
单药治疗用本品治疗，起始剂量可以为一天600mg（8-10mg/kg/天），分两次给药。
为了获得理想的效果，可以每隔一个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600mg。
每日维持剂量范围在600-2400mg之间，绝大多数病人对每日900mg的剂量即有效果。
单药治疗的对照研究显示，以前没有用其它抗癫痫药治疗的病人，有效药物剂量为每日1200mg。
一些用其它的抗癫痫药控制不好，而换用本品单独治疗的难治性癫痫病人，每日2400mg的剂量证明是有效的。
联合治疗用本品治疗，起始剂量可以为一天600mg（8-10mg/kg/天），分两次给药。
为了获得理想的效果，可以每隔一个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600mg。
奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫认识功能的作用
癫痫是慢性反复发作性 短暂脑功能失调综合征 ｌ ｌ １ 。以脑神 经 １ 次， ｄ ． 在服药一周后增加 剂量 为每次两片 ， ２ 次／ ｄ ， 一直持续 此剂 元异常放电引起反 复痫性 发作为特征 。 癫痫是临床上常见 的神 经 量服用 。 在随后的 日子里可 以根据实 际的临床情况增加患者 的药
加治疗 。卡马西平 的作用机制与奥卡西平相同 ， 是传统 的部分性 表 １ 。奥卡西平组治疗前 Ｆ Ｉ Ｑ值为（ ８ １ ＋ ９ ） ， 经奥卡西平 单独治疗 ６ 癫痫 的治疗药物。本次研究研究选取 ２ ０ ０ ５ －２ ０ １ ３年在我 院就诊 个月后 ｎＱ值增为到（ ８ ９ ± ｌ １ ） ， 治疗前后差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。
癫痫病的患者造成很大的心理伤害 ， 严重者甚至有身体伤 害 ， 这些 １ ｉ ｇ ｅ ｎ ｃ ｅ ｑ ｕ ｏ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ， Ｆ Ｉ Ｑ ） 即 Ｆ Ｉ Ｑ为标 准。 都会导致患者的生活受到影响 。 因此需要可 以有效治疗癫痫 的药 １ ． ４ 统计 学方法
物． 以控制和治疗 患者 ． 从 而提 高其生命 和生活质量 。奥卡西 平 所得数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件进行详细 的分 析处 理 ． 一 （ Ｏ Ｘ Ｃ ） 。 商品名 曲莱（ Ｔ ｒ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ａ １ ）， 是 卡马西平 的一 种 １ ０ 一 酮 类衍 生 般资料用均数± 标准差 （ ｉ ） 的形式表示 ， 计量资料采 用 ｔ 检验 ， 计 物． 主要的药理作用是通过 阻断神 经细胞离子通道而发挥抗癫 痫 数资料采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示差 异具有统计学意义 。 作用 。它作 为一种 新型抗癫痫药物 ， 只要是应用于儿童或成 人在 ２结 果 全 面性强直阵挛发作 和部分性 癫痫 的发作是予 以单独用药或 添 奥卡西平组与卡 马西平组 治疗前后认识 功能 的结 果 比较见
奥卡西平 (Oxcarbazepine) 癫痫的治疗
奥卡西平 (Oxcarbazepine) 癫痫的治疗奥卡西平（Oxcarbazepine）癫痫的治疗癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在脑部发生异常神经放电时会出现突发性发作。
目前，医学界对癫痫的治疗采用综合疗法，其中药物治疗是最常见的方法之一。
奥卡西平（Oxcarbazepine）作为一种抗癫痫药物，已经被广泛用于癫痫的治疗。
一、奥卡西平（Oxcarbazepine）的起源与特点奥卡西平是一种二氧化碳替代物，属于“咪唑等价物”类药物。
它的化学结构中含有一个二氧化碳环，并且作为主要活性代谢物的金内酯具有抗癫痫活性。
与其他抗癫痫药物相比，奥卡西平的特点主要体现在以下几个方面：1. 抗癫痫活性强：奥卡西平与其他常见的抗癫痫药物相比，在抑制癫痫放电方面表现出更强的活性，能够有效减少癫痫发作的频率与严重程度。
2. 安全使用：奥卡西平在临床应用中发现，其不良反应较少，使用起来相对较安全。
常见的不良反应包括头晕、嗜睡、乏力等，但一般不会对患者的生活和工作产生重大影响。
3. 药代动力学良好：奥卡西平口服后能够迅速吸收，药代动力学性质良好，药物的生物利用度高。
与其他抗癫痫药物相比，其代谢和排泄速度较快，降低了药物在体内的积蓄和不良反应的发生概率。
二、奥卡西平（Oxcarbazepine）的治疗机制奥卡西平作为一种抗癫痫药物，其治疗机制主要通过以下方式发挥作用：1. 钠通道抑制剂：奥卡西平通过抑制神经元电压门控钠通道的活化，减少钠离子内流，从而降低癫痫放电的发生。
2. 钙通道抑制剂：奥卡西平还可以通过抑制高密度钙通道的活化，减少钙离子内流，进一步抑制神经元的兴奋性，从而达到抗癫痫的效果。
综上所述，奥卡西平通过抑制钠通道和钙通道的活化，减少脑部神经元的兴奋性，从而起到抗癫痫的作用。
三、奥卡西平（Oxcarbazepine）的临床应用奥卡西平适用于多种癫痫类型的治疗，包括部分性癫痫和全面性癫痫。
其具体使用方法和剂量应根据患者的具体情况而定，一般建议从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。
卡马西平的功能主治用化用
卡马西平的功能主治用途1. 什么是卡马西平卡马西平（Calmazine）是一种抗抑郁药物，主要成分为地仑酸钠（Sodium Valproate）。
它被广泛用于治疗抑郁症及情感障碍等心理疾病。
2. 卡马西平的功能卡马西平具有以下几个主要的功能：1.抗抑郁作用：卡马西平通过调节脑部神经递质的平衡，增加血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的活性，从而起到抗抑郁的作用。
它可以改善情绪低落、焦虑、失眠等抑郁症状，提升患者的心情和生活质量。
2.抗焦虑作用：卡马西平对于焦虑症状也有一定的缓解作用。
它可以减少焦虑、紧张、不安等症状，使人感到更加平静和放松。
3.抗痫作用：卡马西平是一种广谱的抗痫药物，可用于治疗不同类型的癫痫。
它通过增加脑内抑制性神经递质的水平，从而减少癫痫的发作次数和强度，帮助患者控制病情。
4.抗精神病作用：卡马西平在一些精神疾病如躁郁症、双相障碍等方面也有一定的疗效。
它可以减轻病人的躁动、狂躁、幻觉等症状，帮助恢复患者的稳定心态。
5.神经保护作用：卡马西平具有一定的神经保护作用，可以抑制一些神经细胞的凋亡和氧化损伤，从而减少神经系统疾病的进展。
3. 卡马西平的主治用途卡马西平在临床上主要用于以下几个方面的治疗：1.抑郁症及情感障碍：卡马西平是一种常用的抗抑郁药物，可以用于治疗轻度至中度的抑郁症状，如焦虑、疲劳、食欲减退、失眠等。
2.癫痫：卡马西平是一种常用的抗癫痫药物，适用于多种类型的癫痫，包括全身性发作、局灶性发作、光敏感性癫痫等。
3.躁郁症及双相障碍：卡马西平在治疗躁郁症和双相障碍方面也有一定的效果，可以控制患者的躁狂和抑郁发作。
4.精神病：卡马西平可以用于一些精神疾病的治疗，如精神分裂症、幻觉症等，能够减轻症状和改善患者的心理状态。
4. 用药注意事项在使用卡马西平时，需注意以下几点：1.用药需在医生指导下进行，不可随意增减剂量或停药。
2.孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年患者，应在医生的指导下使用。
卡马西平单药治疗与癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平间关系的meta分析
奥卡西平与卡马西平单药治疗新诊断的儿童部分性癫癎对照研究
Ｃ ａｇｈ ２ ５ ０ ｈ ｎ ￣ｕ １ ５ ０，ａａ ｇ ｕ， Ｃ ｉａ ￣ｎ ｓ ｈｎ ）
ｏｘ ａ ｂ ｚ ｐ ｎ ｃ ｒ ａ ｅ ｉ ｅ；
柴 建 农 江苏省 常熟市第 一人 民医院儿科 （ 苏常 熟 江 ２５０ ） １５ ０
摘 要 ： 目的 比较 奥卡 西平 和卡 马西 平 单 药 对 儿童 部 分性 癫 疴 的疗 效 及 安全 性 ： 方法
对新 诊 断 的儿 童 部
分性 癫 疴 随机 采用 奥 卡 西平 和 卡 马西 平 治 疗 ，随 访 发 作 情 况 、监 测 不 良反 应 、复 查 ２ ４ｈ脑 电 图 ，随 访 时 间 ６ 个 月 。 结果 卡马 西平 组 完成 随访 ３ 例 ，奥 卡西 平 组 ２ ４ ７例 ，治 疗前 两 组 年龄 、性 别 、病 程 、发 作 频率 、发作 形 式 、
（４ １ ，无 变 化 １ ２． ％） ６例 （ ５ ％） ５． ２ ，留存 率 ７ ． ５９ ％：奥 卡 西 平 组 退 出治 疗 ２例 （ ．％） ７ ４ ，发生 不 良反 应 ６例 （ ２ ％ ） ２＿ ， ２ 发作 完 全控 制 ２ 例 （４０ ，显效 ２例 （ ．％） １ ８． ％） ８ ０ ，无 效 ２例 （ ． ，治 疗 ６个 月 时 脑 电图 正 常 ５例 （ ０ ％） ８ ％） ０ ２ ． 、改 善 ６ ０ 例 （４０ ，无变 化 １ ２． ％） ４例 （ ６ ％） ５ ． ，留 存率 ８ ． ０ ４０ ％：治 疗后 两组 间 退 出率 、疗效 、不 良反 应 发生 率 及 脑 电 图改 善差 异 无 统计 学 意 义（ Ｐ＞０ ５ ？两组 治 疗 前 后 自身 比较发 作 频 率减 少 差 异有 统 计 学 意义 （ ． ） ０ Ｐ＜００ １ 。卡 马西 平 组 有重 ． ） ０ 型 药 疹 、严 重 抽 动 症 各 １ 。 结论 奥 卡 两平 与 卡 马 西 平单 药控 制新 诊 断 的 部 分性 儿童 癫 疴 发 作 皆有 较 好 疗 效 ， 例
卡马西平
【药物名称】中文通用名称：卡马西平英文通用名称：Carbamazepine其他名称：氨甲酰苯、氨甲酰氮、叉颠宁、得理多、得利益多、芬来普辛、甲酰苯、卡巴咪嗪、卡巴咪唑、卡巴西平、卡马咪嗪、卡平、立痛定、粒珍、桑宁、痛经宁、退痛、酰氨咪唑、酰胺咪嗪、Carbamazepinum、Carbatrol、Carpine、Finlepsin、Macrepan、Stazepine、Storilat、Tegretal、Tegretol、Temporol、Timonil。
【临床应用】1.用于治疗癫痫单纯或复杂部分性发作，对全身性强直、阵挛、强直阵挛发作亦有良好疗效。
2.可缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
也可用于脊髓痨、多发性硬化、糖尿病性周围神经痛、外伤及疱疹后神经痛。
3.用于预防或治疗双相障碍(躁狂抑郁)。
4.用于中枢性部分性尿崩症，可单用或与氯磺丙脲、氯贝丁酯等合用。
5.用于酒精戒断综合征。
6.对室性、室上性期前收缩等心律失常也有效。
【药理】1.药效学本药具有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛等多种作用，其主要作用如下：(1)抗惊厥作用：本药为钠通道调节剂，可通过增强钠通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散，以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散，阻断神经递质的释放，从而调节神经兴奋性，产生抗惊厥作用。
(2)抗外周神经痛作用：可能是通过作用于γ-氨基丁酸(GABA)B受体而产生镇痛效应，并与调节钙通道有关。
(3)抗躁狂抑郁作用：可能与抑制多巴胺和肾上腺素的蓄积有关。
(4)抗利尿作用：可能与促进血管升压素(ADH)分泌或提高效应器对ADH 的敏感性有关。
(5)抗心律失常作用：可轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦肯野纤维的动作电位时间。
此外，本药还有奎尼丁样膜稳定作用。
2.药动学本药口服吸收缓慢且不规则。
口服本药普通片剂400mg后，4-8小时血药浓度达峰值，平均为μg/ml，但个体间差异很大。
单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效
单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效目的探讨卡马西平治疗癫痫的临床疗效。
方法对120例癫痫患者采用单用卡马西平治疗方案，并检测患者血药浓度，分析治疗效果。
结果经过两年的治疗及随访，患者显效率达到49.2% ，治疗组（进口）总有效率达到88.3%，对照组（国产）总有效率73.3%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），未出现严重并发症。
结论单用卡马西平治疗癫痫，进口疗效优于国产，配合血药浓度监测、及时调整用药剂量可以保证疗效。
[Abstract]Objective To explore the clinical effects of carbamazepine in treatment of epileptic patients. Methods There were 120 cases of patients with epileptic were treated with carbamazepine and the blood concentration were detected，too，and then the clinical effects were analyzed. Results After two years of treatment，excellence rate reached up to 49.2%，total efficiency rate of treatment group reached up to 88.3%，the control group total effectiveness is 73.3%，and there is no one cases of serious complications happened. Conclusion To compare domestic CBZ with imported CBZ in treating epileptic，the schedule of only-carbamazepine for patients combined with detection of blood concentration，can adjust dose schedule timely and guarantee the result effectively.[Key words] Carbamazepine（CBZ）；Epileptic；Blood drug concentration；癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
奥卡西平单用及合用其他抗癫痫药物治疗癫痫部分性发作的疗效研究
反应以及躁动情况发生率降低[15],与本研究相互印证。
综上所述，在小儿上睑下垂术中采用右美托咪定滴鼻麻醉，患儿的苏醒期躁动显著下降,血流动力学指标显著改善，建议临床推广。
4参考文献[1]朱志华，刘杏,李景明，等.右美托咪定、丙泊酚和咪唑达仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果比较[J].实用临床医药杂志,2017,21(3)：170-175.[2]吴兆琦.右美托咪定与丙泊酚对老年患者POCD发生率的影响[J].热带医学杂志,2017,17(1):72-74+83.[3]李欢，荣加.右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析[J].解放军医药杂志,2017,29(5)：103-106+115.[4]周森.右美托咪定小儿麻醉的应用分析[J].海峡药学,2018,30(8)：234-235.[5]于威威.右美托咪定滴鼻在小儿麻醉中的应用进展[J].国际儿科学杂志,2017,44(5)：328-331.[6]杜彦超.先天性上睑下垂的手术方法及其疗效比较[J].中国医药指南,2013,46(22)：757-758.[7]王雅端.右美托咪定预防小儿麻醉苏醒期躁动的临床效果分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(35)：32-33. [8]张楠.右美托咪定不同剂量滴鼻对小儿镇静效果及气道反应性影响[D].[9]陈超，丁煌,柯剑娟.右美托咪定在小儿心脏手术麻醉中的应用研究进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2018, 39(2)：139-143.[10]J0rgen B Dahl,Mathiesen O.Does Dexmedetomidine Havea Perineural Mechanism of Action When Used as an Adjuvant to Ropivacaine?:A Paired,Blinded,Randomized Trial in Healthy Volunteers[J].Anesthesiology,2017,126(1)：66.[11]Vorobeichik L,Brull R,Abdallah F W.Evidence basis for using perineural dexmedetomidine to enhance the quality of brachial plexus nerve blocks:a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].British Journal of Anaesthesi-a，2017，118(2):167-181.[12]Hu X，Li J，Zhou R，et al.Dexmedetomidine Added to Local Anesthetic Mixture of Lidocaine and Ropivacaine Enhances Onset and Prolongs Duration of a Popliteal Approach to Sciatic Nerve Blockade[J].Clinical Therapeutics，2017，39(1):89-97.e1.[13]Zhang H，Fang B，Zhou W.The efficacy of dexmedetomidine-remifentanil versus dexmedetomidine-propofol in children undergoing flexible bronchoscopy[J].Medicine， 2017，96(1): e5815.[14]Zhang H，Fang B，Zhou W.The efficacy of dexmedetomidine-remifentanil versus dexmedetomidine-propofol in children undergoing flexible bronchoscopy:A retrospective trial[J].Medi-cine，2017，96(1):e5815.[15]潘桂芳，侯瑞礁.右美托咪定滴鼻联合七氟醚吸入麻醉在小儿先天性上睑下垂手术中的镇痛效果及对应激反应的影响[J].陕西医学杂志,2018,47(4)：420-423.[收稿日期:2019-12-12编校:李晓飞]奥卡西平单用及合用其他抗癫痫药物治疗癫痫部分性发作的疗效研究陈毓茜，李满连(永州市中心医院，湖南永州425000)[摘要]目的：分析奥卡西平单用及合用其他抗癫痫药物在癫痫部分性发作治疗中的应用效果。
卡马西平 (Carbamazepine) 癫痫的治疗
卡马西平 (Carbamazepine) 癫痫的治疗卡马西平(Carbamazepine)在癫痫的治疗中的应用癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在发作时会出现短暂的神经功能障碍。
卡马西平（Carbamazepine）是一种广泛应用于癫痫治疗的药物。
本文将介绍卡马西平的药理作用机制、治疗效果以及使用注意事项，并探讨其在癫痫治疗中的局限性。
一、卡马西平的药理作用机制卡马西平属于抗癫痫药物中的钠离子通道阻滞剂。
它通过阻滞神经细胞膜上的钠离子通道，抑制神经细胞内部的神经冲动传导，从而减少癫痫的发作。
同时，卡马西平还具有增加γ-氨基丁酸（GABA）造成的抑制性神经递质的作用，进一步抑制癫痫的发作。
二、卡马西平在癫痫治疗中的效果1. 控制癫痫发作卡马西平对于部分性癫痫发作、复杂部分性癫痫发作和全身性原发性癫痫发作有着良好的控制效果。
研究表明，卡马西平通过阻断钠离子通道，减少神经冲动传导，可有效地降低患者癫痫发作的频次和强度。
2. 减轻癫痫的副作用在癫痫治疗过程中，患者常常会出现情绪不稳定、焦虑和抑郁等副作用。
卡马西平可通过调节神经递质的含量，调整神经系统的平衡，减轻患者癫痫治疗过程中的不良反应。
3. 对于神经痛的治疗效果除了癫痫治疗，卡马西平也可用于治疗神经性疼痛，如三叉神经痛等。
卡马西平通过阻断钠离子通道，抑制神经冲动的传导，减轻患者神经性疼痛的症状。
三、卡马西平的使用注意事项1. 服药前需了解患者的药物过敏史在准备给患者使用卡马西平前，需充分了解患者是否有对卡马西平成分或其他药物过敏的情况。
如有过敏史，需避免使用该药物，以免出现严重的过敏反应。
2. 需持续监测白细胞计数卡马西平的使用可能会导致血液疾病，如白细胞减少症等。
因此，使用卡马西平期间需定期监测患者的白细胞计数，并根据监测结果进行调整剂量或停药。
3. 注意与其他药物的相互作用卡马西平与其他药物，尤其是利用肝脏代谢的药物相互作用较多。
例如，卡马西平可增强华法林类抗凝药物的抗凝作用，需特别谨慎使用。
卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物
卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物导言：卡马西平是一种常用的抗癫痫药物，它具有良好的疗效和安全性，广泛应用于癫痫的治疗中。
本文将对卡马西平的相关信息进行介绍，包括其药理作用、适应症、用药注意事项和不良反应等，以便帮助读者更好地了解和使用该药物。
一、药理作用卡马西平是一种钠通道阻滞剂，通过抑制钠通道的传导，减少神经细胞的兴奋性，从而达到抗癫痫的效果。
此外，卡马西平还具有抑制谷氨酸释放、增加中枢神经系统去甲肾上腺素含量的作用，进一步增强了其抗癫痫的疗效。
二、适应症卡马西平主要用于以下类型的癫痫：1. 部分性癫痫：对于有或无继发全身发作的部分性癫痫，卡马西平均具有较好的疗效；2. 全身性原发性癫痫：对于有或无意识障碍的强直-阵挛发作、癫痫大发作和弱直-滑动发作的全身性原发性癫痫，卡马西平具有疗效；3. 其他类型的癫痫：对于缺氧性脑病引发的癫痫、癫痫样综合症和快速发作癫痫等其他类型的癫痫，卡马西平也可以作为辅助治疗药物。
三、用药注意事项1. 用药前需注意过敏史：患者应向医生告知是否对卡马西平或其他抗癫痫药物过敏，以免引发过敏反应；2. 需定期监测血药浓度：卡马西平存在剂量血浆浓度关联性，因此，在使用过程中需要定期监测患者的血药浓度，以保证药效的稳定和安全性；3. 避免酒精和其他药物的相互作用：卡马西平可能与酒精、洋地黄类药物、其他抗癫痫药物等产生相互作用，患者需要遵医嘱避免同时使用或减少相互作用的风险。
四、不良反应在使用卡马西平的过程中，可能会出现以下不良反应：1. 中枢神经系统方面：头晕、嗜睡、共济失调等；2. 肝脏方面：升高肝酶、肝功能异常等；3. 造血系统方面：白细胞减少、贫血等。
结论：卡马西平是一种安全有效的抗癫痫药物，具有广泛的应用价值。
在使用过程中，应遵医嘱合理用药，注意用药注意事项，并注意监测不良反应的出现。
希望本文能够为读者对卡马西平的了解提供帮助，更好地应用该药物于临床实践中。
卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物
卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物卡马西平（Carbamazepine）是一种广泛使用的抗癫痫药物。
它被认为是一种重要的药物，可以有效控制癫痫发作，提高癫痫患者的生活质量。
本文将对卡马西平的作用机制、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项进行详细介绍。
作用机制：卡马西平主要通过调节神经细胞膜上的钠通道活性来发挥治疗作用。
它可以抑制过度兴奋的神经细胞，减少癫痫发作的次数和间隔。
此外，卡马西平还可能通过增加中枢神经系统的抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的活动来发挥治疗作用。
适应症：卡马西平广泛适用于各种类型的癫痫，包括部分性癫痫、全面性癫痫以及不稳定性癫痫。
它也可以用于治疗三叉神经痛、精神分裂症的辅助治疗、双相情感障碍等。
此外，卡马西平还可用于防治某些精神疾病如躁狂发作。
用法用量：根据患者的具体情况，卡马西平的用法用量会有所不同。
一般来说，开始治疗时剂量较低，然后逐渐增加。
剂量的调整需要根据患者的癫痫发作情况和耐受性来决定。
卡马西平可以口服，每日分2-3次服用。
应遵医嘱准确服药，不可随意停药。
在儿童、老年患者以及伴有肝肾功能损害的患者中，需要调整剂量。
不良反应：卡马西平的不良反应较为常见且多样化，主要包括头晕、嗜睡、脑震荡、共济失调、恶心、皮疹等。
在长期使用过程中，还可能出现骨髓抑制、免疫性皮肤病、肝脏损害等。
应密切监测患者的不良反应并及时与医生沟通。
注意事项：1. 卡马西平可能引起精神失常，如抑郁、焦虑、自杀倾向等。
患者和家属应密切关注患者的心理状态，并与医生及时沟通；2. 卡马西平与其他药物可能存在相互作用，应避免与其他抗癫痫药物或某些抗抑郁药物同时使用。
在使用卡马西平前，应详细告知医生当前正在使用的药物；3. 孕妇和哺乳期妇女应慎用卡马西平，因其可能对胚胎和婴儿产生不良影响。
在怀孕前、怀孕期间或哺乳期，患者应与医生充分沟通，权衡利弊。
综上所述，卡马西平是一种有效的抗癫痫药物，具有广泛的适应症。
新型抗癫痫药物奥卡西平相关问题解答
新型抗癫痫药物奥卡西平相关问题解答奥卡西平（OXC）是一种新型的抗癫痫药物，2000年由FDA批准上市，是目前国际公认的较好的新型抗癫痫药之一，可以用于成人和儿童的部分性发作和全面性强直-阵挛发作的单药及添加治疗，它是卡马西平的酮衍生物，但是与卡马西平相比具有完全不同的代谢特点，临床上呈现较好的耐受性和较少的药物相互作用。
1.药理作用主要通过奥卡西平的代谢产物——单羟基衍生物（MHD）发挥药理学作用。
奥卡西平及其活性代谢产物（MHD）可防止啮齿类动物由电诱导的后肢强直的蔓延，该结果表明奥卡西平对全身强直-阵挛和某些部分发作有效。
目前认为其可能的抗癫痫机制为：①阻滞电压敏感性Na*通道，限制神经元的高频率重复点燃；②抑制谷氨酸能兴奋性突触后电位（主要是突触前机制），减低谷氨酸的释放；③作用于K+通道，增高K+传导。
此外，体外实验提示Ca²+通道也参与了奥卡西平通过降低突触传递兴奋性的抗惊厥作用，MHD能够降低纹状体与皮质神经元的高电压活化Ca²+流，从而降低皮质纹状体突触的谷氨酸能冲动的传导。
2.药物代谢动力学奥卡西平服用后迅速且几乎完全地降解为药理活性代谢产物（MHD），食物不会影响奥卡西平的吸收度和吸收率，因此，奥卡西平可以空腹服用或与食物一同服用。
在有效的治疗范围内，大约40%的MHD与血清蛋白结合，特别是与白蛋白结合，MHD与白蛋白的结合不依赖于血浆药物浓度。
奥卡西平原形仅占血清中总放射活性的2%，而MHD占70%，其他次要的代谢产物也很快地被清除。
此外，MHD的药代动力学是线性的，在每天服用奥卡西平300～2400mg时，其MHD 血浆浓度和剂量之间呈线性关系。
肝脏中细胞酶能迅速地将奥卡西平转化为MHD，MHD进一步通过与葡萄糖醛酸结合而代谢。
奥卡西平主要以代谢物的形式通过肾脏排出，95%以上的药物通过代谢产物从尿液中排出，其中奥卡西平原形小于1%。
3.奥卡西平的临床应用主要用于治疗全面性强直-阵挛发作和部分性发作（伴有或不伴有继发性全面发作），一般适用于成年人或5岁以上的儿童。
奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫认知功能及脑电图的影响
奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫认知功能及脑电图的影响杨春清;李哲;杨环玲;李文玲;李攀;崔雪花【摘要】目的比较奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫患者认知功能及脑电图的影响.方法符合诊断标准的成人部分性癫痫患者,随机分为卡马西平治疗组(n=64)和奥卡西平组(n=92),进行单药治疗.分别于治疗前及治疗后6个月行认知功能测评及长程视频脑电图(VEEG)检查.分析2组治疗前后认知功能及脑电图的变化.结果部分性癫痫患者经奥卡西平或卡马西平单药治疗6个月后,韦氏成人智力量测评提示奥卡西平组认知功能较治疗前有所改善,卡马西平组治疗前后变化不明显;脑电图检查示治疗6个月后,奥卡西平组有73.9%的患者癫痫样放电减少超过50%,卡马西平组只占53.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05);卡马西平组治疗后α功率值较治疗前显著降低(P<0.05),θ功率值显著增加(P<0.05),奥卡西平组治疗前后α功率值无明显改变(P>0.05),θ功率值明显增加(P<0.05).结论奥卡西平与卡马西平相比,对成人部分性癫痫患者认知功能改善更明显,对痫样放电的抑制作用较强,且对脑电背景活动影响较小%Objective To compare the effects ofoxcarbazepine( OXC ) and carbamazepine( CBZ ) on cognitive function and EEG in adult patients with partial epilepsy. Methods A total of 156 patients with partial epilepsy were randomly divided into OXC treatment group( n =64) and CBZ treatment group( n = 92 ), and the patients in the two groups were treated with OXC or CBZ, respectively. The patients cognitive function assessment and long-term VEEG examination were performed before and after drug treatment. The changes of cognitive function and EEG were compared and statistically analyzed for both groups. ResultsAfter 6-month treatment with OXC or CBZ,WAIS-RC assessment showed that the cognitive function in OXC treatment group was obviously improved, however,the improvement in CBZ treatment group was not obvious. The examination results of EEG showed that after 6-month treatment with OXC or CBZ, there were 73. 9% of patients in OXC group whose epileptiform discharge was decreased over 50% ,but only 53. 1% of patients in CBZ group, there was a significant difference between two groups( P < 0. 05 ). After treatment the apower value in CBZ group was obviously decreased, however, 0power value was significantly increased. But after treatment the apower value in OXC group was not obviously changed,however,the 0power value was significantly increased. Conclusion As compared with CBZ, OXC can obviously improve cognitive function of adults patients with partial epilepsy, which has effective inhibitory effect on epileptiform discharge,however, which has little influence on the background activity of EEG.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)022【总页数】3页(P3373-3375)【关键词】奥卡西平;卡马西平;癫痫;脑电描记术【作者】杨春清;李哲;杨环玲;李文玲;李攀;崔雪花【作者单位】050051,石家庄市,河北省人民医院癫痫中心;050051,石家庄市,河北省人民医院癫痫中心;河北省青龙县人民医院药剂科;050051,石家庄市,河北省人民医院癫痫中心;050051,石家庄市,河北省人民医院癫痫中心;050051,石家庄市,河北省人民医院癫痫中心【正文语种】中文【中图分类】R971.6奥卡西平(Oxcarbazepine)，商品名曲莱(Trileptal)，是卡马西平的一种10-酮类衍生物，通过阻断神经细胞离子通道而发挥抗癫痫作用。
奥卡西平或卡马西平引起的低钠低氯血症研究
奥卡西平或卡马西平引起的低钠低氯血症研究焦玉壮;许双双;康慧;张敬军【摘要】目的探讨奥卡西平或卡马西平引起不同发作类型癫痫患者出现低钠低氯血症的一般规律及特点,初步探讨其可能的发生机制.方法选取2007年11月至2018年9月就诊于山东第一医科大学第二附属医院且规范使用奥卡西平或卡马西平单药治疗的癫痫患者,发现低钠及低氯血症患者17例,生化检验由日立7600全自动生化分析仪完成.结果 17例不同发作类型的癫痫患者服用奥卡西平或卡马西平2～3周后,血清钠离子浓度降低,其中6例服用奥卡西平的患者出现血清氯离子浓度降低.奥卡西平或卡马西平治疗癫痫全面性发作和局灶性发作前后比较血清钠离子浓度有差异.奥卡西平或卡马西平治疗前后,癫痫全面性发作的患者与局灶性发作的患者比较血清钠离子浓度均无差异.结论奥卡西平或卡马西平对全面性发作和局灶发作治疗有效,但可导致部分癫痫患者发生血清钠离子及氯离子浓度水平降低,血清钠离子和氯离子降低与发作类型无关.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】3页(P172-174)【关键词】癫痫;奥卡西平;卡马西平;低钠血症【作者】焦玉壮;许双双;康慧;张敬军【作者单位】山东第一医科大学,山东泰安271016;山东第一医科大学,山东泰安271016;山东第一医科大学,山东泰安271016;山东第一医科大学,山东泰安271016【正文语种】中文【中图分类】R985癫痫是神经元突然异常放电所致的短暂大脑功能失调的慢性综合征，是神经系统常见病。
抗痫药疗效与副作用常共存,多与剂量及个体差异有关，轻者数日后不需处理自行消退,重者导致患者死亡。
国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)提出改善患者的生活质量是癫痫患者药物治疗的重要目标之一,强调不良反应重要性。
奥卡西平(oxcarbazepine，OXC)或卡马西平(carbamazepine，CBZ)是常用的抗痫药，也是治疗神经疼痛、精神疾病和尿崩症的常用药物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
述，二分类变量资料采用相对危险度（RR）及其 95％可信区间 （CI）为疗效分析统计量，连续性变量采用权重的均差（WMD） 及其 95％CI 为疗效分析统计量，检验水平α＝0.05，使用χ2检验 进行异质检验（检验水准α＝0.10）。同时，根据 I 2判断异质性 大小，I 2≤25％为低度异质性，25％～50％为中度异质性，≥ 50％为高度异质性。若研究间无异质性，采用固定效应模型 进行数据合并分析；如研究间存在异质性，采用随机效应模型 进行 Meta 分析。
ABSTRACT OBJECTIVE：To evaluate clinical efficacy and safety of oxcarbazepine（OXC）vs. carbamazepine（CBZ）monotherapy for partial epilepsy seizure. METHODS：RCTs about OXC and CBZ monotherapy for partial epilepsy seizure were retrieved from Cochrane library，PubMed database and China Digital Library. Meta-analysis was carried out using Revman 5.0.0 software. RESULTS：A total of 5 RCTs and 454 patients were enrolled，among which there were 3 A-class literatures，2 C-class literatures. The total control rate of OXC group and CBZ group had no significant difference [RR＝1.09，95％CI（0.73，1.64）]；OXC group had lower incidence of ADR than CBZ group [RR＝0.61，95％CI（0.41，0.91）]；OXC group also had a lower drop-out rate resulted from ADR than CBZ group [RR＝0.51，95％CI（0.28，0.92）]. CONCLUSION：The available evidence suggests that OXC is not better than CBZ in the treatment of partial seizures；but the former has better safety than the latter. KEY WORDS Oxcarbazepine；Carbamazepine；Partial epilepsy seizure；Meta-analysis
Oxcarbazepine vs. Carbamazepine Monotherapy for Partial Epilepsy Seizure：A Meta-analysis PENG Jing，LI Hao，SONG Xin-wen，WANG Yang，LIU Xin，XU Qiong（Wuhan Children’s Hospital，Wuhan 430016，China）
奥卡西平或卡马西平单药治疗部分性癫痫发作的 Meta 分析
彭 静＊，李 浩，宋新文，汪 洋，刘 ，许 琼（武汉市儿童医院，武汉市 430016）
中图分类号 R749.1+7
文献标识码 A
文章编号 1001-0408（2010）36-3420-03
摘 要 目的：评价奥卡西平（OXC）和卡马西平（CBZ）治疗部分性癫痫发作疗效和安全性的差异。方法：在 Cochrane 图书馆、 PubMed、中国医院数字图书馆上检索 OXC 和 CBZ 单药治疗部分性癫痫发作的随机对照试验（RCT），采用 Meta 分析专用软件 RevMan 5.0.0 进行系统评价。结果：共纳入 5 个 RCT，454 例部分性癫痫患者，其中 A 级文献 3 篇，C 级 2 篇；Meta 分析结果显示， OXC 组和 CBZ 组治疗部分性癫痫的总控制率相当，2 组比较差异无统计学意义[RR1.09，95％CI（0.73，1.64）]；OXC 组不良反应 （ADR）发生率低于 CBZ 组[RR0.61，95％CI（0.41，0.91）]；OXC 组严重 ADR 退出率也低于 CBZ 组（RR0.51，95％CI（0.28，0.92））。 结论：现有证据表明，OXC 治疗部分性癫痫发作疗效并不优于 CBZ，但前者安全性更好。 关键词 奥卡西平；卡马西平；部分性癫痫发作；Meta 分析
[ 6 ] 高友兵，胡逸林，刘 伟，等.钙通道阻滞剂对重症急性胰 腺 炎 大 鼠 肺 损 伤 的 保 护 作 用 [J]. 华 南 国 防 医 学 杂 志 ， 2009，23（5）：22.
[ 7 ] 李晓龙，陈季云，张 龙.丹红注射液对急性重症胰腺炎 患者血清 TNF-α、NO 的影响及临床疗效观察[J].辽宁中
由 2 名评价员独立筛选文献，首先阅读题目与摘要，在排 除明显不符合纳入标准的试验后，对可能符合纳入标准的试 验阅读全文，以确定是否真正符合纳入标准，而后交叉核对， 意见不一致时通过讨论或征求第三方意见解决。纳入文献质 量评价按照《Cochrane 系统评价员手册》5.0.0 推荐的“偏倚风 险评估”工具进行评价：1）随机方法是否正确；2）是否做到隐 蔽分组；3）是否采用盲法；4）是否有失访或退出报道；5）是否 有选择性报告结果；6）是否考虑其他偏倚情况。所有质量标 准均满足者发生偏倚的可能性较低，评为 A 级；其中任意一条 或多条部分满足者相应偏倚发生可能性中等，评为 B 级；任意 一条或多条完全不满足者相应偏倚发生可能性较高，评为 C 级。数据提取使用自拟资料提取表，内容包括：研究者、例数、 平均年龄、性别、平均给药剂量、疗程、结局指标。 1.4 统计学方法
40 42
平均年龄/岁 OXC CBZ
未描述 32.5 33 10 10 8 8.9
26 28.9
性别（男性/女性）
平均给药剂量
OXC CBZ
OXC
CBZ
未描述
13±2.1 mg·kg－·1 d－1 8.3±1.8 mg·kg－·1 d－1
45/49 51/49 15.52 mg·kg－·1 d－1
1 资料与方法
1.1 纳入标准 1.1.1 研究类型。国内、外的随机对照试验（RCT），无论是否 采用隐蔽分组或盲法。研究文献为全文文献，语种限制为中 文和英文。 1.1.2 研究对象。经临床诊断及实验室检查确诊的部分性癫 痫发作患者。患者种族、年龄和性别不限。 1.1.3 干预措施。OXC 单药治疗组与 CBZ 单药治疗组比较。 1.1.4 结局指标。①控制率（疗程中临床完全无发作）；②总 ADR 发生率；③严重 ADR 退出率。 1.2 检索策略
（收稿日期：2010-07-27 修回日期：2010-08-15）
· 3420 · China Pharmacy 2010 Vol. 21 No. 36
中国药房 2010 年第 21 卷第 36 期
pine carbamazepine”、“partial”，、“epilepsy”、“ seizure”。中文检 索词为“奥卡西平”、“卡马西平”、“部分性癫痫发作”。 1.3 文献筛选、质量评价与数据提取
癫痫是世界范围的常见病，其中 70％的患者在开始药物 治疗后很短时间内即可获得长期缓解。目前，卡马西平（Carbamazepine，CBZ）被推荐作为部分性癫痫发作患者的首选用 药。奥卡西平（Oxcarbazepine，OXC）是一种新型抗癫痫药，该 药于 2000 年 1 月由美国食品和药品管理局（FDA）批准上市， 2003 年底在我国上市。虽然 OXC 与 CBZ 在结构上相似，但在 药动学、药物相互作用、药物不良反应（ADR）和剂量上存在显 著差别，因此在临床上它们被看作不同的药物[1]。由于 OXC 无自身肝药酶诱导作用，生物利用度高，蛋白结合率低，疗效 好[2]，临床曾经有人提出用 OXC 替代 CBZ，但该建议一直存 在争议[3]。本文对 OXC 和 CBZ 治疗部分性癫痫发作的疗效和 安全性作一系统评价，为临床合理选择抗癫痫药物提供依据。
疗程 平均病程 /月 /年
纳入研究前治疗情况
结局指标
12
12 苯妥英钠单药治疗时间平均为8年 ①②④
12 新诊断
未治疗
①②③
6 新诊断
未治疗
①②③
6 新诊断
未治疗
①②③
12 OXC 3.0±4.7 CBZ 3.9±5.6
未描述
①②③
＊ 药 师 ，硕 士 。 研 究 方 向 ：临 床 药 学 、药 品 质 量 。 电 话 ：02782433462。E-mail：pandapengjing@
医杂志，2010，37（4）：669. [ 8 ] 章文毅，周新泽，毛勤生.实验性急性胰腺炎促炎细胞因
子的变化及维拉帕米保护作用的研究[J].南通医学院学 报，2004，24（3）：267. [ 9 ] 高友兵，刘 伟.钙拮抗药对重症急性胰腺炎肾损害保护 作用的实验研究[J].中国误诊学杂志，2009，9（1）：26.
计算机检索 Cochrane（1996～2010.06）、PubMed（1987～ 2010.06）、中国医院数字图书馆（CHKD）（2002～2010.06），文 件类型为 RCT，Species：Human。英文检索词为“Oxcarbaze-
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������