高举平台法在管道固定中的应用效果观察
U型与高举平台固定小儿静脉留置针的效果评价
U型与高举平台固定小儿静脉留置针的效果评价【摘要】目的观察分析 Y 型静脉留置针延长管S型固定法与U型+高举平台固定法的应用效果。
方法选择宜昌市妇幼保健院 2019年6月-2019年10月127例患儿接受静脉留置针穿刺266例次，随机分为S型组和U型组，每组133例，分别采用S型固定法和U型+高举平台固定法进行固定。
比较2组堵管、意外拔管、脱管、压力性损伤等发生率; 观察记录留置针留置时间，评价2组患儿的舒适度。
结果2组堵管、意外拔管、压力性损伤等发生率以及留置针留置时间比较，差异无统计学意义( P ＞ 0. 05) 。
U型+高举平台组脱管发生率显著低于S型组，患者舒适度显著高于S型组，差异均有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。
结论与S型固定法比较，静脉留置针的延长管采用U型+高举平台固定，留置针坚固、不易脱落，减少非正常拔管的发生率，并能有效防止皮肤压疮，避免管道牵拉，增加患儿舒适度，值得临床推广应用。
【关键词】 Y 型静脉留置针; 延长管S型固定; U型固定;高举平台固定静脉留置针，是目前临床上较常使用的一种护理方法，其操作方法较为简单，可以在患者身体任何部位进行穿刺，使用该法进行输液，可以有效的减轻患者因穿刺带来的痛苦，同时还可以减轻护理人员的工作量，因此该方法在临床上得到了患者与医护人员的欢迎[1]但留置针固定是否妥当是留置针操作过程中的主要风险点之一。
目前临床上采用胶布直接粘贴在皮肤上，由于患儿哭闹、躁动，活动时牵拉容易导致固定不牢固而脱落，为避免脱落临床又加用弹力绷带加以固定，但却又容易导致皮肤压疮的发生，所以对留置针妥善固定，能有效减少各种并发症的发生。
本文比较了Y型静脉留置针患者分别采用S型固定和U型+高举平台固定法的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院儿科 2019年6月-2019年10月间住院由于病情需要需使用静脉留置针进行静脉输液的患儿266例。
年龄 1 个月 ~13 岁，静脉留置 266 例次，男138例次，女128例次；年龄(5.8±1.7) 岁；病种为支气管肺炎146例次，婴幼儿腹泻29例次，疱疹性咽峡炎26例次，黄疸10例次，支气管哮喘13例次，其他42例次；留置部位为四肢静脉(如手背静脉、足背静脉、内踝大隐静脉)和头皮静脉(如头正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉)。
ICU常见管道固定安全管理[充实精制]
![ICU常见管道固定安全管理[充实精制]](https://img.taocdn.com/s3/m/149b5b916c85ec3a86c2c542.png)
一类特制
8
仁爱 精诚 和谐 卓越
导管固定的不规范将会导致
意外脱管发生
影响治疗的进行、病情的观察、患者疾病的恢复 重新置管增加院感发生率，使平均住院日延长，
增加病人的住院费用 还将带来医患纠纷的隐患
一类特制
9
仁爱 精诚10
仁爱 精诚 和谐 卓越
• 传统方法
新方法
一类特制
21
仁爱 精诚 和谐 卓越
专用带孔伤口敷料+胶带螺旋固定法固定腹部 引流管出口处
一类特制
22
仁爱 精诚 和谐 卓越
专用带孔伤口敷料+胶带螺旋固定法 固定头部引流管的出口部位
一类特制
23
仁爱 精诚 和谐 卓越
PART 4 BD留置针的固定
一类特制
24
仁爱 精诚 和谐 卓越
第三条免缝胶带横向固定透明敷贴及 蝶形交叉部分。
记录标注导管置入长度，置管日期， 换药日期,时间及姓名
一类特制
介入手术患者
11
仁爱 精诚 和谐 卓越
习惯性的导管固定
一类特制
12
规范固定的方法
仁爱 精诚 和谐 卓越
一、双固定； 二、高举平台法固定 三、T 字形固定 四、小 I 型固定 五、大 I 型固定 六、Y 型固定 七、 螺旋固定裁剪法。
一类特制
13
仁爱 精诚 和谐 卓越
PART 1
鼻胃管固定
延长管呈U型固定
关
注 导
肝素帽高于导管尖端， 用高举平台法固定
管
固
记录标签纸
定
封闭针座处
细
节
加压胶带进行加强固定
一类特制
两种尿管二次固定方法的效果评价
两种尿管二次固定方法的效果评价作者：兰龙莲来源：《科教导刊·电子版》2020年第02期摘要目的探討三种尿管二次固定对尿管固定的临床效果。
方法将我科2019年1月—2019年12月间收治的102例患者作为观察对象，采用掷币法随机分成两组各51例。
第一组尿管二次固定用高举平台法，第二组尿管二次固定用绳带法，观察两组患者二次固定松脱的时间，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论绳带法固定的有效时间长于高举平台法，能显著的降低管道滑脱的发生率。
关键词绳带法高举平台法二次固定尿管效果评价1资料与方法1.1一般资料选取我科2019年1月—2019年12月间收治的102例患者，采用掷币法将其随机分为A 组、B组各51例，A组患者尿管用高举平台法固定，B组患者尿管用绳带法固定。
A组51例患者中，男26例，女25例，患者年龄22-83岁，平均（57.6€？.2）岁;B组男25例，女26例，患者年龄21-82岁，平均（55.2€？.3）岁。
将绳带组中51例与对照组中51例患者的资料数据整理对比后发现，差异无统计学意义（P﹥0.05），同意实施临床对比。
1.2方法第一步准备物品：3M弹力固定胶带、剪刀、废弃口罩两端的绳带。
A组用剪刀将3M弹力固定胶带剪成“工”字型，取5*7cm的胶带，如图1剪开，左右各留2CM，如图2对折，中间剪开两个长约1cm左右开口，如图3高举平台法固定尿管。
B组取同样大小的胶带，如图4对折，中间剪开两个长约1cm左右开口，如图5中间穿一根口罩绳带，如图6绳带法固定尿管。
取合适的体位，暴露所需皮肤和尿管，用水清洁准备贴膜的部位，洗去皮肤表面的污垢和油脂，使贴膜和皮肤能更好的贴合。
粘贴时要求：（1）粘贴的位置均在大腿内侧同一位置;（2）尿管与病人尿道口处有一松紧度;（3）固定的地方为气囊导尿管末端分叉处与连接尿袋处的交叉点。
1.3观察指标记录两组患者尿管二次固定首次固定的时间及松脱的时间，并计算出二次固定有效的固定时间，时间越长说明二次固定的越牢固，脱管的机率会越小。
高举平台固定法在护理管道中的运用
高举平台固定法在护理管道中的运用摘要：目的：探索高举平台固定法在护理管道中的运用性。
方法：本次实验对象为需实施管道护理120例患者（在2016年5月22日至2017年5月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行高举平台固定法，有60例，对照组进行常规管道固定方法，有60例。
结果：观察组患者的管道渗漏率（0.00%）、管道移动率（1.67%）、管道脱出率（1.67%）、管道平均固定次数（3.62±1.42）次、VAS评分（1.15±0.32）分、舒适度（100.00%）、压疮率（5.00%）均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对管理护理运用高举平台固定法效果显著。
关键词：高举平台固定法；护理；管道；运用管道能够将患者体内液体、气体等病理成分排出体外，进而稳定各脏器功能，而为了防止休克、胸膜肺的发生，还需加强护理管理，从而避免因纵隔摆动、移位引起内循环系统障碍。
近年来，随着医疗技术的发展，高举平台固定法开始广泛推广于临床，其能够避免引流管折叠、压迫、脱出、堵塞等现象发生，保持引流管通畅，保证引流管系统密闭性 [1]。
而本文旨在探索不同干预方式在管理护理中的价值性，如下文所述。
1 资料和方法1.1 资料将120例在2016年5月22日至2017年5月22日期间收治的需实施管道护理的患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。
观察组男性31例，女性29例，平均年龄为（52.69±2.14）岁，置管时间（13.85±2.14）天；管道类型：13例患者留置盆腔引流管，19例患者留置T管，13例患者留置胃造瘘管，15例患者留置胸腔引流管。
对照组男性32例，女性28例，平均年龄为（52.17±2.53）岁，置管时间（13.96±2.26）天；管道类型：12例患者留置盆腔引流管，20例患者留置T管，12例患者留置胃造瘘管，16例患者留置胸腔引流管。
高举平台U型固定法在老年患者静脉留置针固定中的应用分析
高举平台U型固定法在老年患者静脉留置针固定中的应用分析发表时间：2018-12-07T11:30:53.887Z 来源：《心理医生》2018年33期作者：柳乐[导读] 老年患者疾病救治的主要给药途径是静脉注射，静脉留置针以其“操作简单、使用方便、无重复穿刺痛苦。
（西安交通大学第一附属医院陕西西安 710061）【摘要】目的：探讨留置针高举平台U型固定法对老年患者的应用效果。
方法：将220例需要留置针的老年患者随机分为对照组和观察组，每组各110例，对照组进行传统的留置针固定方法，观察组进行高举平台U型固定方法，对比分析两组3d后情况（贴膜的卷边发生率、留置针接头处局部皮肤受损情况、该时间段内留置针受正常物理摩擦影响对留置时间的影响）。
结果：观察组皮肤损伤程度、贴膜卷边率明显低于对照组，留置时间明显长于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：高举平台U型固定法在留置针固定中可有效降低贴膜的卷边发生率；可有效降低患者的局部皮肤损伤；可有效延长留置针的留置时间，从而减轻老年患者的痛苦。
【关键词】高举平台U型固定法；老年患者；留置针固定【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0104-02老年患者疾病救治的主要给药途径是静脉注射，静脉留置针以其“操作简单、使用方便、无重复穿刺痛苦、持续保留静脉通路”等特点，受到了广大的患者及医护人员的青睐。
但是，老年患者因身体衰老、皮肤皱褶、意识缺陷等原因，往往造成穿刺后留置针易于脱落需要加强固定，甚至被迫重新穿刺等问题，给老年患者造成不必要的痛苦，也容易引发护患纠纷[1]。
近年来，我们医院一直在努力尝试探索，采用高举平台U型固定法对老年患者进行静脉留置针固定，收到了良好的效果，在此报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料本研究所选资料220例均为我院2017年3月—2017年9月收治的老年患者，随机分为对照组和观察组，每组各110例。
“高举平台U形”法在血液透析循环血液管路固定中的应用
造成严重后果［ 。其中，确保血液透析管路血液透
析 循环 血液 管路 的 良好 固定 是血液 透析 护理 工作 的 重 要 内容 之 一 。 目前 ，临床 采 用 较 多 的是 巾钳 或 止 血钳 进 行 直 线 透 析 管 路 固定 ，存在 诸 多 安全 隐
患，如：固定中因重力作用 发生管路下滑 ；、固
运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件进 行数 据处 理 ， 两组 间分 类
包裹透析管路的一段 ， 然后用消毒止血钳 固定 中单 的两点； ③采用 “ 高举平台ｕ 形固定组” （ 见图１ ） ： 先 将前段管路 （ 连接穿刺针处） 在患者手臂摆成 ｕ 形字
资料 比较采用 ｚ 分割法检验 ，有统计学意义。
２ 结果
“ 巾钳 固定 组 ”透析 管路不 良事件 发 生 ３ ２
表１ 巾钳 组与平台组的比较 （ ｎ ）
作者单位：２ ０ ０ ４ ３ ３ 上海 ，第二军 医大学 附属长海 医院血液透析室
中 国血 液 净 化 ２ ０ １ ３ 年 ２月 第 １ ２ 卷 第 ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｐ ｕ ｒ ｉ ｆ ，Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ２ 表２ 止 血钳 固定 组 与 平 台 固定 组 的 比较
苏 红 丁 琳
中图分类号：Ｒ ４ ７ ３
文献标识码 ：Ａ
ｄ ｏｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ４ ０ ９ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ ７
血液 透 析 是 操 作 性 较 强 的 专科 技 术 ，操 作环 节 比较 复 杂 ，透 析 中一 些 细 小环 节 的疏 忽 ，都将
采用3M弹力胶布高举平台固定腹腔引流管的护理效果
采用3M弹力胶布高举平台固定腹腔引流管的护理效果目的：探讨3M弹力胶布高举平台固定腹腔引流管的护理效果。
方法：将150例普外科手术术后留置腹腔引流管的患者依手术日期为序分成对照组（72例）和试验组（78例），对照组腹腔引流管固定时使用传统方法，试验组则通过3M弹力胶布高举平台固定进行腹腔引流管的固定。
观察两组患者的腹腔引流管非计划性拔管率、患者改变体位时有无牵拉痛及有无感觉活动不便，以及患者早期离床活动的依从性，同时对比两组护理满意度和胶布更换间隔时间的差异性。
结果：试验组患者的腹腔引流管非计划性拔管率（0）明显低于对照组（9.72%），患者在改变体位时无牵拉痛率（89.74%）远超于对照组（43.06%），患者自我感觉无活动不便率（92.31%）远超于对照组（34.72%），患者早期离床活动的依从性（88.46%）明显高于对照组（41.67%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
试验组护理满意度明显优于对照组，其平均胶布更换间隔时间明显短于对照组（P ＜0.05）。
结论：采用3M弹力胶布高举平台法固定普外科手术后的腹腔引流管，减少非计划性拔管率，并能有效降低患者改变体位时的牵拉痛及活动不便的感觉，增加患者的舒适度和满意度，提高患者早期离床活动的依从性，并且延长管道固定胶布更换的间隔时间，达到保障医疗护理安全，提高工作质量的效果，促进患者的术后恢复，值得临床广泛推荐应用。
标签：高举平台；腹腔引流管；固定护理腹腔引流管是一种腹部外科重要、常用的技术之一。
腹部手術后，患者常需要对腹腔引流管进行留置，其可以使得患者更好将体内渗液有效排出，临床医护人员可以通过引流液的性质、量、颜色、气味等来判断患者是否存在腹腔渗血的情况，或判断其是否存在腹腔腹水、感染、出血等，为其并发症的合理干预提供依据[1-2]。
常规情况下，患者接受引流管的留置，则会增加不适感，对其正常活动造成一定程度的阻碍，不仅影响患者的早期离床活动，而且部分患者甚至会私自拔管，或出现护理不当所致脱管等意外事件，影响手术效果，对患者腹腔镜术后的健康恢复造成影响。
观察留置针Y型连接座高举平台固定法应用价值
观察留置针Y型连接座高举平台固定法应用价值目的：研究留置针Y型连接座高举平台固定法的应用效果。
方法：选取2017年5月～2018年6月在我院静脉输液的168例患者作为研究对象，将他们随机均分为两组，即试验组和对照组，各84例。
试验组采用高举平台法固定静脉留置针Y型连接座，对照组采用胶带横向固定静脉留置针Y型连接座。
比较两组患者穿刺点疼痛、外渗等数据。
结果：观察组的第一次穿刺成功率为98.81%高于对照组的85.71%;观察组脱管率低于对照组，观察组更换敷贴的次数少于对照组且皮肤压痕程度低于对照组，两组比较差异皆具备统计学意义，P＜0.05。
结论：在对静脉穿刺的患者使用留置针Y型连接座高举平台固定可提高患者舒适度，减少患者疼痛，提高穿刺成功率。
标签：留置针Y型;连接座;高举平台;固定法;应用价值静脉穿刺次数过多不仅会导致患者疼痛，而且针眼过多，会加大再次穿刺的难度。
近几年，美国输液指南中已经取消了对留置针留置时间的限制，在无并发症的情况下，可以尽可能的长时间留置。
本文就留置针Y型连接座高举平台固定法应用在静脉穿刺患者身上的穿刺效果进行研究，现报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料选取2017年5月～2018年6月在我静脉输液的168例患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分为的方法分为试验和对照组，各84例。
试验组中，男性45例、女性39例，年龄19～75岁，平均年龄（52.35±5.61）岁，输液天数1～16d、平均输液天数（7.25±2.31）d;对照组中，男性44例、女性40例，年齡18～76岁，平均年龄为（52.47±5.39）岁，输液天数2～15d、平均输液天数（7.34±2.26）d，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异不具备统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法观察组用Y型静脉留置针，选自林华医疗器械有限公司生产的22G*29mm/Y-G 型的一次性留置针，取患者平卧，将不常用的上肢外展，选取绕外侧1/4处作为穿刺点，或者选择桡部搏动点作为穿刺点，进针位置选择手腕1、2横纹之间，对穿刺点皮肤进行消毒后，进针，尽量穿刺一次成功，避免留置针在血管内移动造成血管壁的损伤，拔出针心对穿刺点以3M敷贴固定，将Y 型连接座放置敷贴上方1cm左右处，取10cm长的胶带在Y型连接座上面由两侧向下粘贴，并多粘贴一些，以免影响敷贴固定效果。
高举平台法在管道固定中的应用
尿管胶布图示（反面）
尿管胶布图示（正面面）
尿管的固定
CVC管胶布图示（正面）
CVC管胶布图示（反面）
CVC管的固定
胃管胶布图示（正面）
高举平台法-四部曲
LOREM IPSUM DOLOR
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高举平台法
• 什么是高举平台法 • 将胶带中间位置黏贴在引流管路的正中，并 360°包 绕导管后使导管高于皮肤 0.5cm ，再将两边的胶带黏 贴于两边的皮肤上，
LOREM IPSUM DOLOR
• Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. • 高举平台操作方法 • 根据管道的粗细选择3M公司的宽2.5～4cm的无纺布 胶布，剪出一条长6～8cm的胶布，在距离导管口3～ 5cm处将导管置于胶布表面中央，将胶布对粘0.5cm 后，并以此为中点将胶布逐渐抹平固定于皮肤上。
高举平台法固定尿管的效果观察
高举平台法固定尿管的效果观察目的探讨高举平台法应用于尿管固定的效果。
方法将2013年1～6月120例CCU住院留置尿管患者分为对照组和观察组各60例，对照组采用传统的管道固定方法，观察组采用高举平台固定法，观察比较两组患者管道固定效果。
结果观察组患者胶布松脱率、尿道的损伤率明显低于对照组，管道固定效果、患者的舒适度优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论采用高举平台法固定管道美观、舒适、廉价坚固、不易脱落，避免管道牵拉致尿道的受损，值得临床推广应用。
标签：尿管护理；高举平台法；固定留置导尿术是一项常规护理操作技术，气囊导尿管以其操作简便、固定稳妥的优越性在临床广泛应用。
管道固定不牢或固定不妥是管道风险发生的主要因素之一[1]。
对尿管进行妥善的固定，能减少尿管的移动，能有效地降低尿路感染的发生[2]。
2013年1月～6月在我院CCU住院留置尿管的患者采取高举平台法固定尿管取得很好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2013年1月～6月在我院CCU住院留置尿管的患者120例，男性87例，女33例，年龄38～85 岁，总导尿日359d，分成观察组和对照组各60 例，排除精神病史患者、精神异常、不配合护理工作患者。
两组在年龄、性别、病情、配合等方面比较差异无统计学意义（P>0.005），具有可比性。
1.2方法对照组60 例患者使用传统方法固定尿管，观察组60 例使用高举平台法固定尿管。
具体方法：留置尿管均采用16F双腔水囊乳胶尿管，严格执行操作原则，插入后注入20ml灭菌注射用水内固定。
往外轻轻拉尿管直到有阻力感，接上引流袋。
引流袋固定低于腰部的位置。
传统尿管外固定方法是把外露的尿管拉到大腿的内侧使用3M弹力固定胶布平铺在尿管上，再使用压力使胶布与皮肤充分接触，达到固定的目的。
高举平台法：导尿管固定在患者大腿内侧皮肤上，皮肤固定的位置根据患者的体型合理选择，患者尿道外口与皮肤固定点的长度要适中，避免过短而致患者大腿活动时牵拉尿管损伤尿道、过长导致尿管随大腿活动大幅度移位，达不到固定的效果[3]。
改良型高举平台法在门诊患者尿管固定中的应用
改良型高举平台法在门诊患者尿管固定中的应用目的：观察经过改良后的高举平台法对于门诊留置尿管患者的实用性。
方法：选取2013年3月-2014年3月本科门诊98例留置尿管的患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例，对照组采用传统固定方法，观察组采用经改良后的高举平台法，观察比较两组患者的管道牢固性、管道脱出率、患者舒适度。
结果：观察组的固定方法牢固性明显优于对照组，管道脱出率和对尿道的损伤率均明显低于对照组，患者平均舒适度评分明显高于对照组，且管道平均使用天数明显多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。
结论：改良型高举平台法既方便于门诊患者的日常打理，又不易脱落，增加了患者的舒适度，值得临床推广使用。
标签：改良型高举平台法；留置尿管；门诊留置尿管是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一[1]。
门诊留置尿管就医的患者多见于脑血管后遗症长期留置尿管、老年患者前列腺增生症等相关症状、定期到医院更换尿管、急性尿潴留的患者[2]。
对于如何增加患者在日常生活中的舒适程度，提高自理能力，降低脱管率，安全舒适的固定方法就成了家庭维护尿管的重要因素。
有报道称，我国目前置入留置导尿管后多不作固定[3]。
国外文献[4]指出，内置导管插管后应妥善维护，防止移动和牵引。
目前临床上对于患者尿管的外固定方法多是采用多条胶布固定，或不固定，任由尿袋悬挂。
这样的方法在患者日常活动中较易脱落，甚至有患者出现胶布对皮肤的张力性损伤，严重影响患者的舒适程度及生活质量。
尿管固定不妥可导致多种不良事件的发生，影响患者的活动、休息，增加身心痛苦，降低生活质量。
自2013年3月起，本科对49例门诊留置尿管的患者采用改良后的高举平台法固定尿管，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月-2014年3月本科98例门诊留置尿管的患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。
对照组49例患者中，男28例，女21例，年龄54～78岁，平均（65.47±6.91）岁，置管时间20～30 d；观察组49例患者中，男24例，女25例，年龄56～81岁，平均（65.59±7.18）岁，置管时间20～30 d。
高举平台法在管道固定中的应用效果观察
高举平台法在管道固定中的应用效果观察【摘要】目的探讨高举平台法应用于管道固定的效果。
方法将200例外科住院手术留置管道患者分为对照组和观察组各100例，对照组采用传统的管道固定方法，观察组采用高举平台固定法，观察比较两组患者管道固定效果、管道压疮发生率、管道脱出率、患者的舒适度。
结果观察组患者管道压疮发生率、管道脱出率明显低于对照组，管道固定效果、患者的舒适度优于对照组，P＜005，差异有统计学意义。
结论采用高举平台法固定管道美观、坚固、不易脱落，能有效防止管道压疮，避免管道牵拉，增加患者舒适度，值得临床推广应用。
【关键词】管道护理；高举平台；固定1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月至2012年11月本科室200例手术后胸腹部留置管道的患者，按床号单双号分为对照组和观察组各100例。
对照组男56例，女44例，年龄11～74岁，平均（44.25±12.18）岁；置管时间2～22 d，平均（525±4.11）d；管道类型：胸腔引流管9条，胃造瘘管5条、T管24条、腹腔、盆腔引流管85条。
观察组男49例，女51例，年龄16～71岁，平均（41.14±866）岁；置管时间2～31 d，平均（698±4.59）d；管道类型：胸腔引流管17条、胃造瘘管2条、空肠造瘘管2条，T管19条，腹腔、盆腔引流管96条。
两组患者在性别、年龄、置管时间、管道类型等一般资料比较，均P＞005，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法①对照组采用传统的管道固定方法：除医生用缝线固定于皮肤外[2]，术后用宽约1～2 cm胶布将管道固定于胸腹壁。
②观察组采用高举平台法固定管道：根据管道的粗细选择3 m公司的宽2.5～4 cm医用无纺布胶布，剪出一长约8～9 cm胶布。
在距离导管口3～5 cm处将导管置于胶布表面中央，将胶布对粘约05 cm后[3]，并以此中点向周围逐渐抹平固定于皮肤上。
高举平台法在管道固定中的应用
确保操作人员经过专业培训，熟悉高举平台法的操作流程和安全规范。
在操作过程中，要严格遵守安全操作规程，确保设备稳定可靠，避免发生意外事故。
在使用高举平台法进行管道固定时，要注意管道的支撑和固定，确保管道不会发生滑 动或倾斜。
在操作过程中，要注意观察周围环境，确保没有障碍物或危险因素存在，避免影响 操作和安全。
减少人工操作，降低人力成 本
减少人为因素，提高施工质 量
适应性强，可广泛应用于各 种管道固定场景
减少人工操作，降低人力 成本
提高工作效率，减少作业 时间
减轻工人负担，提高作业 安全性
适应各种复杂环境，降低 环境对工人的影响
防止管道滑动：高举平台法能够提供稳定的支撑，有效防止管道滑动，降低管道损坏的 风险。
等
优势：分析高举 平台法在管道固 定中的优势，如 提高管道稳定性、
降低成本等
结论：总结高举 平台法在管道固 定中的重要性和 ห้องสมุดไป่ตู้用前景，提出 未来研究方向和
建议
高举平台法在管道固定中的应用将 越来越广泛
高举平台法在管道固定中的安全性 将不断提高
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高举平台法在管道固定中的技术将 不断更新换代
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高举平台法的定 义和原理
高举平台法在管 道固定中的应用 范围
高举平台法与其 他管道固定方法 的比较
高举平台法的优 缺点及适用条件
保障管道安全运行
防止管道泄漏和损 坏
提高管道使用寿命
降低管道维护成本
高举平台法固定鼻导管对脑卒中患者非计划性拔管的影响
高举平台法固定鼻导管对脑卒中患者非计划性拔管的影响发表时间：2018-04-20T12:22:10.750Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第4期作者：陈玉杰[导读] 高举平台固定鼻胃管具有良好的固定效果，脱管率低，简单美观，降低护理工作量，增加患者的舒适度。
天津市泰达医院神经科摘要：目的：探讨高举平台法固定鼻胃管对脑卒中患者非计划性拔管的影响。
方法：将2016年1月-12月神经科110例留置鼻胃管的脑卒中患者，随机分为对照组和观察组各 55例，对照组采用传统的管道固定方法，观察组采用高举平台固定方法，比较两组患者更换固定材料的频率及鼻胃管滑脱率和患者舒适度。
结果：观察组患者更换固定材料的频率较低，鼻胃管滑脱率较低，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组患者舒适度评价高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：高举平台固定鼻胃管具有良好的固定效果，脱管率低，简单美观，降低护理工作量，增加患者的舒适度，从而降低了患者非计划性拔管的发生率。
关键词：鼻胃管；固定；高举平台法脑卒中患者常伴有不同程度的意识丧失或吞咽功能障碍，为了给患者提供足够的营养支持，常需要留置鼻胃管进行鼻饲[1] 导管固定不牢或固定不妥是发生管路危险的主要因素之一[2-3]。
鼻胃管固定的牢固与否，是体现护理质量高低的关键[4]。
本次研究选择110例脑卒中留置鼻胃管患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年 1月—2016年12月，本院神经科脑卒中留置胃管鼻饲患者 110例，将所有患者随机进行分组，观察组和对照组各55例。
纳入标准：所有脑卒中需要留置鼻胃管患者。
排除标准：烦躁不安、不配合留置胃管的患者[5]。
对照组患者男34例，女21例，年龄42～90（63.14±14.13）岁，置管时间6～32（26.12±6.27）天。
观察组男37例，女18例，年龄40～86（62.23±13.15）岁，置管时间6～34（26.89±6.71）天。
高举平台法在留置导管患者中的应用效果分析
高举平台法在留置导管患者中的应用效果分析杨奕妙;魏道华;林小敏【摘要】目的研究高举平台法在留置导管患者中的应用效果.方法 100例留置导管患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用传统方法固定留置导管,观察组采用高举平台法固定留置导管,比较两组患者导管牢固情况、留置导管部位损伤情况以及舒适度.结果观察组患者导管牢固比例为100.0％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者留置导管部位损伤率为2.00％,低于对照组的28.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者舒适度为98.00％,高于对照组的74.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论将高举平台法应用于留置导管患者中,效果显著,同时还能降低脱管风险,降低留置导管部位损伤率,值得研究.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)010【总页数】3页(P163-165)【关键词】高举平台法;留置导管;尿道损伤【作者】杨奕妙;魏道华;林小敏【作者单位】522031 广东省揭阳市榕城区中心医院护理部;522031 广东省揭阳市榕城区中心医院护理部;522031 广东省揭阳市榕城区中心医院护理部【正文语种】中文在普外科科室中, 留置导管为常见的操作手段, 用于胃肠减压, 排空积液积气, 灌注流质食物、药物以达到治疗目的,也是观察引流液颜色、性质和量的主要方式之一［1］。
对于病情危急和休克患者, 通常需为患者留置导管, 从而对患者排尿量进行准确的记录, 对其肾功能的变化进行密切观察。
但由于导管固定不妥当和导管固定不牢靠等现象的发生, 导致患者尿道损伤率逐渐上升, 对患者的生活质量造成了严重影响［2］。
目前临床上对于导管的固定常采用传统方式, 但易导致胶布紧贴在皮肤部位产生显著的不适感, 易造成留置导管部位损伤, 使患者舒适度下降, 因此不被临床应用［3］。
高举平台法固定尿管的实际效果研究
高举平台法固定尿管的实际效果研究摘要】目的探讨高举平台法固定尿管的实际效果。
方法以本院为单位，在2019年1-12月间，选取留置尿管患者50例，将其随机分为两组，每组25例，对照组仍选用传统的固定方法，而观察组则采用高举平台法，对比两组管道脱出率、管道牢固性及患者舒适度。
结果观察组对尿道损伤率、管道脱出率相比对照组，均显著偏低（P＜0.05），而患者舒适度评分较对照组，明显偏高（P＜0.05）。
结论针对留置尿管患者，通过采用高举平台法进行固定，不易出现脱落情况，且便于日常打理，另外还能增加患者舒适度，临床应用价值明显。
【关键词】尿管；高举平台法；舒适度留置尿管实为当前临床中一种比较实用且有创的护理操作技术，而对于留置尿管患者而言，其以年前列腺增生症、脑血管后遗症、需要定期来院更换尿管等的患者居多；针对此类患者，怎样增强其日常生活当中的舒适性，减少脱管发生，强化自理能力，提高安全舒适度，已成为家庭维护尿管的重要前提。
有研究[1]指出，在将导尿管置入后，需给予妥善维护，避免出现牵引、移动等情况。
现阶段，临床对置尿管者，多用胶布固定，或直接不予固定，仍尿袋悬挂，此种方法容易引发脱落情况，甚至还会对皮肤造成张力性损伤，对患者舒适度及生活质量造成严重影响。
本文针对留置尿管患者，采用高举平台法进行固定，现就其应用效果作一探讨。
1.资料与方法1.1一般资料2019年1-12月间，选取留置尿管患者，共计50例，依据当前常用的随机数字表法进行分组，共将其分成两组，每组均为25例，对照组当中，男性14例，女性11例，最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均（63.7±5.1）岁；置管时间最短20d，最长30d，平均（65.2±7.1）d。
观察组当中，男性13例，女性12例，最小年龄40岁，最大年龄74岁，平均（63.4±4.9）岁；置管时间最短20d，最长29d，平均（64.7±6.8）d。
高举平台法+ICU+尿管固定+效果观察
高举平台法在ICU尿管固定中的效果观察摘要：目的：观察高举平台法在ICU尿管固定中的效果。
方法：选择我院2016年7月-2016年12月在ICU住院行导尿管导尿的患者50例，对照2016年上半年同期使用于传统胶布固定法的患者50例，对高举平台法在ICU尿管固定中的效果进行验证。
结果：高举平台法固定的导尿管的患者的胶布松脱率和尿道损伤、尿道感染发生率显著低于传统胶布固定法，P＜0.01，差异有显著统计学意义。
结论：高举平台法在ICU尿管固定中的效果确切，值得临床推广应用。
关键词：高举平台法；ICU；导尿管固定前言导尿管是临床常用的导管质之一[1]。
导尿管为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等，协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养（如肾盂肾炎）[2]；测量膀胱容量压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等；盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀胱避免手术中误伤治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗[3]。
对于重症医学科的患者来说，除部分意识清楚的患者外，基本都需要进行导尿。
但是传统的导尿管固定方案，极易发生尿道损伤和胶布松脱，患者的尿道感染发生率也较高，我院自2016年开始使用高举平台法固定导尿管，临床较高较好，现回报如下。
1 研究设计1.1一般资料采用回顾性分析和临床观察的方法，选择于2016年7月-2016年12在我院ICU住院的患者50例，对照2016年上半年同期使用于传统胶布固定法的患者50例。
比较两组患者的胶布松脱率、尿道损伤和护理满意度。
两组患者的一般资料无明显差异，对比无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪。
表1、两组人口学资料及临床特征()组别 n 男/女平均年龄(岁) 平均病程(年) 试验组 50 23/2765.42±14.25 10.48±3.36 对照组 5024/26 64.39±13.35 10.45±3.32 组间比较 χ2=0.206 t =0.195t =0.506 P 值1.005 0.635 0.725 注：2组人口学资料及临床特征比较P ＞0.05，无统计学意义，可以临床对照试验。
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高举平台法在管道固定中的应用效果观察
【摘要】目的探讨高举平台法应用于管道固定的效果。
方法将200例外科住院手术留置管道患者分为对照组和观察组各100例，对照组采用传统的管道固定方法，观察组采用高举平台固定法，观察比较两组患者管道固定效果、管道压疮发生率、管道脱出率、患者的舒适度。
结果观察组患者管道压疮发生率、管道脱出率明显低于对照组，管道固定效果、患者的舒适度优于对照组，P＜005，差异有统计学意义。
结论采用高举平台法固定管道美观、坚固、不易脱落，能有效防止管道压疮，避免管道牵拉，增加患者舒适度，值得临床推广应用。
【关键词】管道护理；高举平台；固定
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2011年1月至2012年11月本科室200例手术后胸腹部留置管道的患者，按床号单双号分为对照组和观察组各100例。
对照组男56例，女44例，年龄11～74岁，平均（44.25±1
2.18）岁；置管时间2～22 d，平均（525±4.11）d；管道类型：胸腔引流管9条，胃造瘘管5条、T管24条、腹腔、盆腔引流管85条。
观察组男49例，女51例，年龄16～71岁，平均（41.14±866）岁；置管时间2～31 d，平均（698±4.59）d；管道类型：胸腔引流管17条、胃造瘘管2条、空肠造瘘管2条，T管19条，腹腔、盆腔引流管96条。
两组患者在性别、年龄、置管时间、管道类型等一般资料比较，均P＞005，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法①对照组采用传统的管道固定方法：除医生用缝线固定于皮肤外
[2]，术后用宽约1～2 cm胶布将管道固定于胸腹壁。
②观察组采用高举平台法固定管道：根据管道的粗细选择3 m公司的宽2.5～4 cm医用无纺布胶布，剪出一长约8～9 cm胶布。
在距离导管口3～5 cm处将导管置于胶布表面中央，将胶布对粘约05 cm后[3]，并以此中点向周围逐渐抹平固定于皮肤上。
1.3 评价指标①固定效果：记录累计固定的次数，因引流液渗漏导致胶布渗湿除外。
②管道脱出：由于计划外的各种原因，如患者打喷嚏、咳嗽、翻身或下床活动等造成管道脱出。
③管道压疮：按美国国家压疮协会的压疮评估准则[4]Ⅰ度：局部皮肤有红斑但皮肤完整；Ⅱ度：损害涉及皮肤表皮或真皮层，可见皮肤损伤，可看到擦伤、水疱、浅的火山口状伤口；Ⅲ度：伤口侵入皮下组织，可见较深创面，但尚未侵犯筋膜；Ⅳ度：损害涉及肌肉层、骨骼或结缔组织。
④舒适度评价[5]：采用V AS视觉模拟尺，根据患者自我感受分为舒适、中度舒适、不舒适，1～3 表示不舒适，4～7表示中度舒适，8～10表示舒适。
1.4 统计学方法数据输入SPSS 13.0统计软件进行处理，统计方法计量资料采用均数±标准差（x±s）、计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者管道固定效果、管道脱出率比较见表1、表2
2.2 两组患者管道压疮率比较见表3
2.3 两组患者舒适度比较见表4。
3 讨论
3.1 高举平台固定法与传统固定法固定效果比较分析传统固定管道方法是用胶布将管道直接粘贴皮肤，由于胶布与皮肤存在空隙，胶布不能紧贴皮肤，特别是一些粗硬的管道，胶布容易翘起松脱，当患者打喷嚏、咳嗽、翻身或下床活动管道容易脱出。
传统固定方法采用的胶布较窄，固定面积小，受患者皮肤出汗、皮脂腺分泌影响，胶布粘性降低时[6]常需频繁增加或更换胶布维持固定效果。
而高举平台法是将管道紧密固定在胶布上，未直接接触皮肤，且固定在皮肤上的胶布面积大，平面黏贴，固定牢固，不易脱落。
观察组中有1例发生脱管，分析其中的原因是因为患者躁动，奋力将固定的胶布扯断，从而将管道拔出，而对照组7例脱管，2例人为因素，5例因为固定不牢导致脱管。
表1、表2显示，观察组固定的次数，管道脱出率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜005），采用高举平台法管道固定的牢固性明显优于传统的管道固定方法。
3.2 高举平台固定法与传统固定法管道压疮比较分析患者出现压疮主要是4种因素的作用，包括压力、剪切力、摩擦力及潮湿，并与持续时间有关[7]。
留置管道可对皮肤产生持久的压力，特别是管道的接口、卡子等较硬部分对皮肤的摩擦压迫，加上手术后局部皮肤营养状况差，皮肤的感觉性差，易损性增加等因素增加了管道对局部皮肤的损伤，易发生管道所致压疮，虽然管道压疮发生Ⅱ度以上压疮的概率较小，但是Ⅰ度压疮出现后未引起重视就会发生严重的压疮，给患者带来痛苦，甚至产生医患纠纷。
本研究在管道的接口、卡子等较硬部分垫上海绵、纱块后采用高举平台法固定管道，避免了管道直接压迫皮肤，减少了管道与患者皮肤的摩擦，特别对长期留置管道的患者效果明显，使压疮从11例下降到1例，有效减少了管道压疮的发生。
3.3 高举平台固定法与传统固定法舒适度比较分析传统管道固定方法需粘贴较多胶布固定，当粘性降低时，反复更换胶布会给患者带来不适甚至疼痛，特别对汗毛长的患者更为明显。
但高举平台法固定后，再次固定的次数明显减少，且胶布黏贴美观，不会出现黏贴多条胶布的现象。
传统固定方法管道未固定死，患者活动时容易牵拉管道，引起伤口疼痛，而高举平台法固定后，管道紧紧固定在胶布上，胶布紧紧固定在皮肤上，减少了患者因活动导致的导管移动对伤口的刺激，使患者更加舒适。
对一些有接口、卡子的管道，在接口、卡子处的皮肤上先垫上纱块，再按照高举平台法进行固定，可减轻皮肤的异物感和疼痛。
表4显示观察组的舒适度明显比对照组高（P＜001）
4 小结
高举平台法固定管道美观、牢固，避免了管道牵拉，克服了管道直接压迫皮肤的缺点，大大减少了管道脱出及管道压疮的发生率，保证了管道的固定通畅，而且增加了患者舒适度，减轻了护理人员的工作量，得到患者及其家属、医护人员的肯定和好评，值得临床推广。
参考文献
[1] 唐红娟，唐笑青NICU管道护理风险因素分析与对策.护士进修杂志，2110，25（2）：181182.
[2] 丁彩儿引流管两种不同固定方法的效果比较.中华护理杂志，2008，5（43）：413414.
[3] 叶向红，彭南海，倪元红，等介绍三种肠内营养管固定的方法.肠外与肠内营养，2009，3（16）：127128.
[4] Arling G，Lewis T，Kane R L，et al Improving quality Assessment through Multilevel Modeling：the Case of Nursing Home Compare. Health Serv Res，2007，42（3）：11771199.
[5] Watanabe S，Koyamx K Visual analogue pain scale with the convenient digitizer. Anesthesiology，1989，71（3）：481.
[6] 曹京莉，闫世梅妙用一次性吸痰管固定鼻饲管道.中国实用护理杂志，2007，23（5）：128.
[7] 陈芬1例静脉留置针致老年患者皮肤压疮的护理体会.当代护士，2011，11：154155.。