山东省2015年主治医师(内科)基础知识考试题
内科主治医师(基础知识)-试卷7
内科主治医师（基础知识）-试卷7(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.女性，44岁。
心悸，心电图示房颤．胸片及PDE检查未见心脏结构异常。
查体可见（分数：2.00）A.S1强弱不等√B.S1减弱C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖搏动解析：解析：房颤时S1强弱不等。
2.男性，23岁。
劳力性呼吸困难。
查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。
该患者的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄√解析：3.女性，56岁。
头晕，乏力，心悸。
查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。
该患者的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄√E.二尖瓣关闭不全解析：4.男性，10岁。
体检发现P 79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。
这是由于（分数：2.00）A.交替脉B.奇脉C.房颤D.房早E.窦性心律不齐√解析：5.男性，37岁。
呼吸困难。
查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（分数：2.00）A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉√E.水冲脉解析：解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。
由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。
6.男性，21岁。
查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（分数：2.00）A.左室搏血量减少√B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐解析：7.患者，31岁。
心前区疼痛持续30分钟不缓解。
查体：BP 117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。
该患者查体可有（分数：2.00）A.水冲脉B.交替脉√C.重搏脉D.奇脉E.无脉解析：解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。
山东省2015年下半年中级内科主治医生考试试卷
山东省2015年下半年中级内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、麻疹的隔离期为A．至出疹后5天B．从接触后1天至皮疹消退C．接触后2周至皮疹消退D．从出疹至皮疹消退E．发疹前1天至出疹后3天2、有关心源性水肿，错误的是A：与肾源性水肿相比，发展较迅速B：由下肢开始延及全身C：可凹性、坚实难移动D：可伴肝、脾大E：常伴静脉压升高3、下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体B．抗SS-A(Ro)抗体C．抗SS-B(La)抗体D．抗组蛋白抗体E．抗双链DNA抗体4、女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。
查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)；双下肢轻度水肿，其原因可能为A：肝硬化B：慢性肾炎C：二尖瓣狭窄致右心衰D：粘液性水肿E：营养不良5、患者男性，53岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A．S1强弱不等B．大炮音C．心律绝对不整D．开瓣音E．Graham Steel杂音6、甲状腺主要合成和分泌下面哪一种物质A．TBGB．TRHC．TSHD．T3、T4E．FSH7、有关磷的叙述错误的是A．血液中的磷以有机磷和无机磷2种形式存在B．血磷通常是指血浆中的有机磷C．儿童血磷高于成人D．磷是人体的重要组成物质E．血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分8、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。
右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。
RF(-)，ESR34mm／第一小时末，考虑诊断为A：类风湿关节炎B：银屑病性关节炎C：骨关节炎D：风湿性关节炎E：痛风9、癌性胸水具有下列哪些特点____A．比重小于1.018 B．蛋白含量小于3g/dlC．细胞总数不超过100×106/L D．LDH含量高于血清E．胸水蛋白/血清蛋白＜0.510、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病11、柏油样便提示哪部分出血A：结肠B：回盲部C：回肠D：上消化道出血E：以上均不是12、估计血容量最好的指标是A：中心静脉压B：动脉收缩压C：动脉舒张压D：脉压E：肺毛细血管楔压13、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。
山东省高级主治医师(内科)基础知识考试试题
山东省高级主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、由静脉输注高渗溶液易引起A：水肿B：以上都不是C：栓塞D：发热E：出血2、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确A：血压控制应3、男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。
查体无肌张力变化，肌力正常。
检查重点应是____A．下肢肌肉肌电图B．肌酶谱C．角膜K-F D．风湿三项E．头颅MRI4、下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症A：甲状腺肿大显著，有压迫症状B：胸骨后甲状腺肿C：结节性甲状腺肿伴甲亢D：以上都是E：中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者5、运动员，训练时淋雨，之后流涕，口周出现疱疹，发热39℃，咳少量铁锈色痰，左肺下叶查体时叩诊音，该患者治疗使用抗生素的疗程一般是A．血常规正常B．无咳嗽C．Χ线提示病灶完全吸收D．热退后72hE．患者无不适主诉6、对生育能力影响较重要的异常精子形态为A．双头B．双尾C．尾部消失D．体部肿胀E．短尾7、异染性脑白质营养不良发病年龄多见于A：8～12岁B：16～20岁C：50岁以上D：1～4岁E：20～30岁8、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A．病毒性肝炎B．败血症C．白血病D．血吸虫病E．钩端螺旋体病9、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况A：呼气性呼吸困难B：吸气性呼吸困难C：神经官能症D：中毒性呼吸困难E：脑膜炎10、下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是A：起病较缓慢B：腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整C：切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞D：多毛、多见雄激素增多表现E：多见于成人，男性相对较多见11、患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。
该患者可能是____A．风心病、二尖瓣狭窄B．风心病、二尖瓣关闭不全C．风湿性主动脉瓣关闭不全D．室间隔缺损E．房间隔缺损12、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。
2015年山东省主治医师(内科)专业知识考试试卷
2015年山东省主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。
查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。
WB(：22x10。
／L，淋巴细胞85％，Hb89g／L。
ESR基本正常，该患者最可能的诊断A：风湿性关节炎B：急性淋巴细胞性白血病C：传染性单核细胞增多症，D：骨关节结核E：系统性红斑狼疮2、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性应首选下列哪种检查A．ESRB．CRPC．RFD．摄颈椎正侧位X片E．颈椎CT3、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。
体检：血压170／100mmHg(6／3kPa)，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(一)。
实验室检查；晨尿pH5，比重016，镜检(一)，血钾9mmol／L，钠145mmol／L，，氯100mmol ／L。
该患者检查最有可能出现异常的是A：ACTHB：T3、T4、TSHC：醛固酮D：皮质醇E：尿VMA4、患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。
心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检．查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑A．右心衰竭B．左心衰竭C．肺栓塞D．原发性肺动脉高压E．间质性肺病5、男性，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。
当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。
第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。
当晚突发气促，心悸、出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次／分，律齐，第3天晚上出现的病情应首先考虑为A：ARDSB：急性左心衰竭C：低血糖症D：支气管哮喘E：甲胺磷中毒反跳6、硬膜外血贴疗法适用于A：无先兆的偏头痛B：有先兆的偏头痛C：低颅压性头痛D：特殊类型偏头痛E：紧张性头痛7、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmol／L左右，未出现过酮症酸中毒。
山东省2015年卫生资格内科主治医生考试题
山东省2015年卫生资格内科主治医生考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物是A：异烟肼+乙胺丁醇+利福平B：异烟肼+乙胺丁醇+链霉素C：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D：利福平+链霉素+吡嗪酰胺E：异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺2、不易出现高脂血症的疾病是A：糖尿病B：肾病综合征C：阻塞性黄疸D：甲状腺功能亢进E：甲状腺功能减退(1989)3、下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A．最大通气量和时间肺活量减低B．残气占肺总量的百分比增加C．动态及静态肺顺应性降低D．生理无效腔气量增大E．肺内动静脉分流4、女性，35岁。
左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为A：单纯化疗B：单纯放疗C：化疗+放疗D：干扰素治疗E：观察5、苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与A：高浓度皮质醇B：高浓度VMAC：高浓度血清素D：高浓度MNE：以上都对6、膝腱反射的中枢位于A：腰髓1～2节B：腰髓2～4节C：腰髓3～5节D：骶髓1～2节E：骶髓2～4节7、经肾失钾见于A：使用排钾性利尿药B：渗透性利尿C：肾脏疾病D：内分泌疾病E：补钠不足8、患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。
该患者可能是____A．风心病、二尖瓣狭窄B．风心病、二尖瓣关闭不全C．风湿性主动脉瓣关闭不全D．室间隔缺损E．房间隔缺损9、患者男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是A．振水音仅出现在幽门梗阻的患者B．餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻C．餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻D．一旦出现振水音则提示幽门梗阻E．有振水音就必定有胃蠕动波10、重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(－)，阿托品试验(+)。
内科主治医师考试试题
内科主治医师考试试题一、单选题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 气短D. 胸痛2. 急性心肌梗死患者，下列哪项不是溶栓治疗的禁忌症？A. 近期内进行过大手术B. 活动性出血C. 妊娠D. 心电图显示ST段抬高3. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括以下哪项？A. 感染B. 饮食不当C. 长期饮酒D. 胰岛素治疗中断4. 慢性胃炎的确诊主要依靠以下哪项检查？A. 胃镜检查B. 血清学检查C. 腹部B超D. 胃肠道X线钡餐检查5. 下列哪项不是高血压急症的治疗原则？A. 快速降低血压B. 避免降压过快导致器官灌注不足C. 维持水电解质平衡D. 立即停用所有降压药物6. 胃溃疡的好发部位是？A. 胃底部B. 胃窦部C. 胃体部D. 贲门部7. 急性肾小球肾炎的临床表现不包括以下哪项？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低热8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露9. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易激动10. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是？A. 肝细胞损伤B. 胆汁淤积C. 溶血性黄疸D. 胆管阻塞11-20. （略）二、多选题（每题2分，共10分）21. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 肥胖22. 以下哪些是慢性肾衰竭的临床表现？A. 尿量减少B. 尿毒症口臭C. 贫血D. 高血压23. 以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素24. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 糖尿病肾病D. 糖尿病足25. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变三、简答题（每题5分，共20分）26. 简述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点。
山东省2015年下半年内科主治医生职称考试试卷
山东省2015年下半年内科主治医生职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某青年女性患者，因心悸气短咯血2h来诊。
查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
ECG示窦性心律，P106/min。
心脏超声检测二尖瓣口面积＜1.0cm2。
处理不正确的措施是A．止血药注射B．呋塞米静脉注射C．垂体后叶素静脉注射D．镇静药E．硝酸甘油静脉滴注2、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。
查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。
WB(：22x10。
／L，淋巴细胞85％，Hb89g／L。
ESR基本正常，该患者最可能的诊断A：风湿性关节炎B：急性淋巴细胞性白血病C：传染性单核细胞增多症，D：骨关节结核E：系统性红斑狼疮3、尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛4、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A．HAV-IgMB．HAV-IgGC．HAV-RNAD．动物接种病毒分离E．病人粪便中甲肝抗原5、肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于A：颅内B：颈部C：以上都不对D：胸部E：腹部6、周围型肺癌常见的组织分型为A：类癌B：腺癌C：鳞癌D：未分化癌E：大细胞癌7、下列哪项不是丛集性头痛的特点A：发病年龄较偏头痛晚B：男性多见C：反复密集发作D：一侧眼眶周围发作性剧烈头痛E：多有家族史8、下列禁饮(限水)试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断?血渗透压平顶值尿渗透压A：800 mmol／LB：不高于300mmol／L 稍超过血渗透压C：↑ &nbs p; ↑D：↓ &nbs p; ↓E：>300 mmol／L 低于血渗透压9、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径A：母婴B：肠道C：经周围神经逆行入颅D：输血E：上呼吸道10、有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是A：在碘缺乏地区人群中常见B：在老年人群中常见C：此型占甲亢病例的15％D：此型仅占甲亢病例的5％E：血清TT3、FT3水平增高11、关于重症肌无力的阐述哪项是错误的A：用抗胆碱酯酶药物有效B：部分或全身骨骼肌易疲劳C：腾喜龙试验阴性D：活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重E：是自身免疫性疾病12、下列哪些支持室性心动过速的诊断A：QRS间期小于10sB：QRS间期大于12sC：房室分离D：心室夺获E：心前区导联QRS波群方向成同向性13、关于阴道滴虫的叙述，错误的是A．冬天检查标本应保温B．生存最适pH为5.5～6.0C．是厌氧性寄生原虫D．阴道炎均由滴虫引起E．顶端有4根毛14、有关二甲双胍，说法正确的有A：是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药B：1型糖尿病也可应用C：适用于C()PD患者D：禁用于糖尿病酮症E：常见的不良反应是乳酸性酸中毒15、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A：胆固醇B：前胰岛素原C：前甲状旁腺素原D：包氨酸E：鸦片-黑素-促皮质素原16、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是A：肿瘤B：腺癌C：双侧增生D：单侧增生E：增生伴腺瘤17、神经莱姆病的感染途径是A：母婴垂直传播B：蜱咬传染C：不正当性行为D：呼吸道传播E：输血18、关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是A．应用干扰素抗病毒治疗B．首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C．针对蛋白尿，可用ACEI治疗D．其预后与病理类型相关E．病理类型为膜性肾病的患者预后较好19、复杂部分性癫痫发作的特征是A：发作性嗜睡B：持续数秒钟的意识丧失C：发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D：发作性抽搐及意识障碍E：持续存在的精神异常20、一高血压患者，右利手。
山东省2015年上半年主治医师（内科）职业考试题
山东省2015年上半年主治医师（内科）职业考试题山东省2015年上半年主治医师(内科)职业考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、钩端螺旋体入侵人体的途径主要是A：呼吸道飞沫B：输血传播C：皮肤黏膜破损处入侵D：粪-口途径E：蜱咬伤2、糙皮病与PEM的鉴别点是A：低血压B：皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位C：以上都不对D：全身水肿E：消瘦3、目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选A：电凝疗法B：三叉神经感觉根部分切断术C：卡马西平D：维生素B12肌注E：封闭疗法4、银杏叶与下列何药同用易引起中毒A．地高辛B．庆大霉素C．红霉素D．青霉素E．以上均不是5、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期6、Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关A：突眼度B：代谢率升高的程度C：甲状腺肿大的程度D：体重下降的程度E：131I吸收率7、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A：胃酸缺乏B：肠道炎症C：肠蠕动增强D：结肠过敏E：小肠吸收不良(1990)8、与动脉粥样硬化密切有关的物质是A：醛固酮，脂蛋白及甘油三脂B：胆固醇，脂蛋白及醛固酮C：胆固醇，醛固酮及甘油三脂D：胆固醇，脂蛋白及甘油三脂E：肾上腺素，醛固酮及甘油三脂9、患者，男，34岁，上腹痛伴腹泻5年，辅助检查：BAO 19mmol/L，MAO 66mmol/L。
最可能的诊断为A．卓-艾综合征B．胃溃疡C．复合性溃疡D．胃癌E．慢性胃炎10、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。
山东省2015年初级主治医师(内科)专业知识试题
山东省2015 年初级主治医师（内科）专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂A :大脑中动脉B:前交通动脉C:后交通动脉D:基底动脉E:大脑前动脉2、G raves病时的代谢，下列哪项不正确A :肠道糖吸收增加B:肝糖分解增加C:尿肌酸排出增加D:血总胆固醇增加E:糖耐量异常（2000）3、有关Graves病，正确的是A:是器官非特异性自身免疫病B:是器官特异性自身免疫病C:绝大多数伴有突眼D:少数有胫骨前黏液性水肿E:少数有指端粗厚4、A T 的首发症状是A :甲亢B:以上都不对C:突眼D :甲状腺肿大E:甲减5、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A .血液透析B •腹膜透析C. 细胞胸毒药物D. 糖皮质激素E. 成功的肾移植6、女性，38岁。
双下肢对称性紫癜。
实验室检查: 束臂试验（+），血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。
患者诊断为A :特发性血小板减少性紫癜B:过敏性紫癜C:血友病D:维生素C缺乏性紫癜E:血小板无力症7、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量A: 4〜6U /hB: 6〜10U/hC: 10〜20U／hD: 20〜30U／hE: 30〜35U／h8、急性下壁心肌梗死最易合并A •室性期前收缩B. 房室传导阻滞C •心房颤动D. 房性心动过速E •右束支传导阻滞9、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现A :面部肌肉可有痛性抽搐B:神经系统元阳性体征C:角膜反射消失D:有扳机点存在E:夜间睡眠时可发作10、常规检查血浆TC 和TG 水平，以证实以下哪种疾病的存在A:糖尿病B:肝炎C:低血糖症D:高脂血症E :胃炎11 、下列哪项不属于脑栓塞的临床表现A:起病急B:年轻人群多见C:多有脑膜刺激征D:常见局限性抽搐、偏瘫、失语E:多有心房颤动12、微小病变的发病机制可能是A •免疫复合物沉积B •抗基膜抗体形成C. 抑制型T细胞功能紊乱D．C 3 型肾炎E. 肾小球微血栓形成13、正常骨髓中粒系和红系的比例是___A. 1:1〜2B. 1〜2:1C. 1:2〜4D. 2〜4:1E. 1〜5:114、男性，30岁。
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山东省2015年主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为A：核上性眼肌麻痹B：不自主运动C：双下肢共济失调D：吞咽困难E：双上肢共济失调2、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。
既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。
入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。
入院后又发作2次。
最初的处理，下列哪项不恰当A：血糖测定B：建立静脉通道C：血清苯妥英钠水平测定D：静脉缓推安定E：肌肉注射苯妥英钠3、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是A：昏睡B：意识模糊C：中度昏迷D：深昏迷E：浅昏迷4、对于水的代谢下列说法错误的是A：水的排泄主要依赖于抗利尿激素、醛固酮和肾的调节B：以上都不是C：心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用D：低渗性失水属于缺钠性低钠血症E：低渗性失水时，血尿素氮／肌酐比值大于20：15、急性下壁心肌梗死最易合并A．室性期前收缩B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速E．右束支传导阻滞6、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。
根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况A：使用噻嗪类利尿剂B：合并肾脏病变C：嗜铬细胞瘤D：肢端肥大症E：皮质醇增多症7、癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确A：全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B：单纯部分性发作在完全控制2～5年后C：失神发作在完全控制6个月后D：复杂部分性发作完全控制l～2年后E：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量8、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为A：闭经不孕B：产后无乳少乳C：畏寒肥胖D：粘液性水肿E：低血糖、低血压发作9、患者男性，66岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状加重，持续时间延长前来就诊，最合适的诊断为A.稳定性心绞痛B.初发性心绞痛C.变异性心绞痛D.恶化性心绞痛E.急性冠脉综合征10、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。
5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。
6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。
查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。
可能发生的并发症是____ A．感染性休克B．肺性脑病C．急性脑血管病D．上消化道出血E．DIC11、Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见A：房性早搏B：室性早搏C：房颤D：交界性早搏E：房室传导阻滞12、Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是A：异常PrP淀粉样改变B：皮质基底节和脊髓萎缩变性C：炎症反应明显D：脑海绵状变性E：神经元丢失13、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的A：虫卵和六钩蚴B：条虫节片C：虫卵D：六钩蚴E：囊尾蚴14、下列药物需要另煎的是A．西红花B．红花C．三七D．沉香E．以上均不是15、哪项是肺癌小细胞癌的特点A：早期常引起肺不张B：癌细胞较大，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死C：多为类圆形或菱形，胞浆少，类似淋巴细胞D：倾向易于管外生长E：易形成空洞16、患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。
未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在A：左侧舌下神经B：右侧舌下神经C：左侧舌下神经核上性损害D：右侧舌下神经核上性损害E：右侧舌下神经核性损害17、下面论述血管性痴呆错误的是A：患病率仅次于Alzheimer病B：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征C：主要病因是动脉粥样硬化D：是痴呆最常见的病因E：我国所占比例较高18、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。
呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。
R 32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。
血钾8 mmol／L，脑脊液白细胞5×10 6／L，蛋白45 g／L，糖0 mmol／L，氯化物122 mmol／L。
最可能的诊断是A：低钾性瘫痪B：急性脊髓炎C：重症肌无力危象D：脊髓灰质炎E：格林-巴利综合征19、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A：任何年龄均可发病B：男性多于女性C：可继发眼部合并症D：本病大多预后差E：急性期可用皮质类固醇治疗20、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗A：卧床休息B：给予适量镇静剂C：给予适量镇痛剂D：穿紧身裤和束腹带E：补液(2000～3000ml／天)21、普通人群甲减的患病率正确的是A：1％～10％B：8％～0％C：2％～10％D：2％～5％E：5％～10％22、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A：胃酸缺乏B：肠道炎症C：肠蠕动增强D：结肠过敏E：小肠吸收不良(1990)23、患者，女，43岁，肺部听诊可闻及大水泡音，该患者的诊断是A．支气管炎B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．肺梗死E．肺泡炎24、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A．稳定骨折B．青枝骨折C．开放骨折D．闭合骨折E．嵌插骨折25、关于ⅠgA肾病，下列说法错误的是A：10％～15％患者可呈现急性肾炎综合征的表现B：可隐匿起病，表现为无症状性尿异常C：诊断确立后每年约有1％～2％患者发展为CRFD：少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭E：IgA肾病早期高血压常见二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、血管性痴呆哪项治疗有误A：鼓励病人多与外界接触B：脑代谢剂C：抗血小板制剂D：神经保护剂E：将血压控制的越低越好2、一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。
胸片示肺内呈卷发样阴影。
该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项？A．大水泡音B．小水泡音C．捻发音D．哨笛音E．鼾音3、患者女性，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A．酒精中毒B．颠茄类中毒C．吗啡中毒D．癫痫E．低血糖4、特发性高钠血症的特点是：A：血清钠升高B：渗透压升高C：血清钠降低D：体内总钠升高E：细胞内钠升高5、整体观念认为人体通过何者将全身组织器官与五脏结成一个有机的整体A．经络系统B．六腑C．气D．血E．津液6、重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊A：新斯的明试验B：AchR-Ab滴度增高C：疲劳试验D：腾喜龙试验E：神经重复电刺激检查7、内源性致热源不包括下列物质A：淋巴细胞激活因子B：白细胞介素IC：原胆烷醇酮D：抗原抗体复合物E：炎性渗出物8、男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜018，应首先排除哪种可能A：休克未纠正B：合并心功能不全C：合并酸中毒D：合并急性肾功能衰竭E：合并肺栓塞9、昏迷的病因包括A：颅内感染B：癔症C：水电代谢失衡D：反应性精神病E：内分泌疾病相关性10、急性脊髓炎常见的并发症是A：肺部感染B：泌尿道感染C：褥疮D：关节挛缩E：抑郁症11、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是____A．T3 B．T4 C．FT3 D．TSH E．甲状腺摄131I率12、下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现A．胸痛B．呼吸困难C．与体温升高相对应的心率加快D．室性期前收缩E．病理性第三心音13、条件致病菌指的是A．正常菌群中的细菌B．入侵的病原菌C．带菌者排出的病原菌D．患者排出的病原菌E．在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌14、与性菌毛形成有关的质粒是A．F质粒B．R质粒C．Col质粒D．Vi质粒E．K质粒15、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指____A．胁腹皮肤呈灰紫色斑B．脐周皮肤呈灰紫色斑C．胁腹皮肤青紫D．脐周皮肤青紫E．脐周皮肤红斑16、无菌操作是指A．清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物B．清除或杀灭物体上一切活的微生物和芽胞C．防止和抑制微生物生长繁殖D．物体上不含活菌E．防止微生物进入机体或其他物品的操作17、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是A：预防休克B：应用脱水剂C：控制血肿感染D：立即输血E：给予苏醒剂18、下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是A．正常骨髓象有核红细胞约占20%～30%B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C．见不到幼稚浆细胞D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7～35个E．粒/红比值正常只见于正常骨髓象19、细菌S-R变异是指（）。
A．形态变异B．耐药性变异C．毒力变异D．菌落变异E．抗原性变异20、可引起粒细胞生成障碍的药物有A：甲氨蝶呤B：苯妥英钠C：布洛芬D：阿糖胞苷E：阿霉索21、急性血管内溶血时可以出现的是A：血中结合胆红素增高B：血中结合珠蛋白增高C：尿中胆红素增高D：尿中尿胆原增高E：血红蛋白尿22、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。
查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。
神经系统查体无异常。
超声及胃镜检查无异常。
最适合的治疗为A．应用胃肠动力药B．服用助消化药C．心理治疗D．针灸E．理疗23、关于重型再生障碍性贫血的论述中，正确的是__A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6～12个月内死亡C．中性粒细胞计数＜0.5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多死于内脏感染、败血症24、洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊E．心律失常25、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病A．肝炎B．胆道蛔虫C．胰头癌D．急性胆管炎E．肝硬化。