农村人群高血压病患者服药依从性差的原因和护理对策
高血压患者的用药依从性提升措施
高血压患者的用药依从性提升措施高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血压，减少并发症的发生。
然而，许多高血压患者在用药过程中存在依从性差的问题，这严重影响了治疗效果。
所谓用药依从性，是指患者按照医嘱规定的用药剂量、时间、频次等进行服药的程度。
为了提高高血压患者的用药依从性，以下是一些可行的措施。
一、加强健康教育患者对高血压疾病及用药的认知不足是导致用药依从性差的重要原因之一。
因此，加强健康教育至关重要。
医护人员可以通过定期举办健康讲座、发放宣传手册等方式，向患者详细讲解高血压的危害、治疗方法以及不按时服药可能导致的后果。
例如，告知患者长期高血压可能会损害心脏、肾脏、大脑等重要器官，引发冠心病、肾衰竭、脑卒中等严重疾病。
同时，用通俗易懂的语言解释药物的作用机制、服用方法和注意事项，让患者明白按时按量服药的重要性。
还可以利用多媒体平台，如制作短视频、音频节目等，以生动有趣的形式传播高血压防治知识。
对于文化程度较低或理解能力较弱的患者，应采取一对一的沟通方式，耐心解答他们的疑问，确保其真正理解和接受。
二、简化治疗方案过于复杂的治疗方案往往会让患者感到困惑和不便，从而降低用药依从性。
因此，医生在制定治疗方案时，应尽量简化。
例如，选择每日一次的长效降压药物，减少服药次数；优先使用复方制剂，一次服用即可包含多种有效成分，降低患者的服药种类。
此外，在药物剂型的选择上，也应考虑患者的实际情况。
对于老年人或吞咽困难的患者，可以选择分散片、口服液等剂型，方便服用。
三、建立良好的医患关系信任是提高用药依从性的基础。
医护人员要以亲切、耐心的态度对待患者，认真倾听他们的诉求，关注他们的心理状态。
在诊疗过程中，充分尊重患者的意见和选择，让患者感受到被尊重和关心。
定期与患者进行沟通，了解他们的治疗进展和用药情况，及时给予鼓励和支持。
对于出现的问题，共同探讨解决方案。
还可以为患者提供自己的联系方式，方便患者随时咨询。
高血压患者服药依从性差原因分析及护理
高血压患者服药依从性差原因分析及护理目的通过对高血压患者服药治疗的依从性研究，给予合理的护理干预，使高血压患者的依从性提高。
方法对2011～2013年来我院门诊就诊的180例高血压患者进行问卷调查，对患者的服药依从性进行分析。
结果180例高血压患者调查问卷结果显示，60%患者服药依从性差。
不按医嘱服药、漏服的52例，占30%；随意停药、间断性用药、仿效他人自行频繁换药的35例，占20%；血压高拒服降压药20例，占10%。
结论患者服药依从性与患者自身对高血压病知识认知不足，以及家庭状况，文化修养，心理状态，临床症状的轻重以及医护人员的健康宣教，出院随访等有关，需要护理人员对患者服药依从性予以干预，以提高患者的生存质量，降低高血压。
标签：高血压病；服药依从性；护理干预高血压是一种常见病、多发病，并发症多、致残率高。
高血压病是由于多种原因长期作用所引起的，高血压患者血压超正常值反复升高，病程漫长，一旦发病必须坚持长期治疗，以最大限度地减少血管心，脑，肾等器官并发症的发生[1]。
遏制人群血压水平上升是心血管病防治的重要措施。
我院健教门诊通过对高血压服药依从性差的人群进行健康教育及护理干预，有90%患者降压效果显著，且保持平稳。
1 资料与方法1.1一般资料2011年～2013年对门诊就诊的180例高血压患者进行问卷调查，60%患者服药依从性差。
统计分类：①不按医嘱服药、漏服的52例，占30%；②随意停药、间断性用药、仿效他人自行频繁换药的35例，占20%；③血压高拒服降压药20例，占10%。
1.2方法国内同行曾采用多种方法评价高血压病，高血压患者的服药依从性，各有优劣。
我们采用问卷调查的评价方法，从四方面对患者情况进行调查：①您能否按照医生所要求的每天服药的次数服药？②您能否按照医生所要求的每次服药的量服药？③您能否按照医生所要求的服药时间定时服药？④自诊断高血压病以来，您能否按照医生的要求长期坚持服药？从不间断？对上述问题，我们自行设计 4 分制评分标准：根本做不到（1 分），有时能做到（2 分），基本能做到（3 分），完全能做到（4 分）。
高血压患者服药依从性的影响因素及对策
血 压 患 者进 行 调 查 ，分 析 影 响服 药依 从 性 差 的主 要原 因 。结果 ２６例 患者 服 药依 从 性 差 。 知 识 缺 乏 、 药物 不 良反 应 、 ０ 服 药种 类 多及 时 间长 、 自我 管理 能 力低 是服 药依 从性 差 的 主要 原 因。 结 论 加 强健 康 教 育 、预 防 药 物 不 良反 应 、按 阶 梯 合 理 用 药 、提 高 自我 管理 能 力 以及 建 立社 区 、 家庭 一体 化 防 治 系统 是提 高患 者服 药依 ＶＤ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０，Ｖｏ ， １ Ｎｏ ２ Ｊ Ｐ ｅ ｒ ａ ｙ２ １ ｌ ８ ．
・
短篇 论 著 ・
高血 压 患 者 服 药依 从 性 的影 响 因素 及对 策
杨春娜
【 摘要 】 目的 对 门诊 高血压患者服药依从性差的原因进行分析 ，并提 出对策。方 法 采 用访谈式对 ２０例 高 ６
也使 患 者 极 易 产 生 懈 怠 情 绪 ，容 易 放 纵 自 己… 。调 查 发 现 ， 许多患者 缺乏对 高血压疾病 的 了解 ，认为其 同其他常见病 一 样 ，症 状 消失 就 可 以停 药 了 ，血压 正 常 也可 以停 药 了 ；患者 对 高血 压病 危 程 度认 识不 够 ，特别 是 部 分无 自觉症 状 或 自觉症 状 轻者 ，不重视药物治疗 。许 多合并慢 性病 （ 如糖 尿病 、冠心 病 、慢性阻塞性肺疾病 等 ）的高血压 患者服药 种类多 、持续 时间长 ，同时其 中一部 分患者不 能耐受某 些药物的不 良反应 ，
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｋｅ ｏｄ ］
Ｈ ｐｒ ｎｉ ；Ｍｅｉ ｔｎｃｍｐ ａｃ ；Ｉｆ ｅｃ ｇ ａｔ ｙｅ ｅｓ ｎ ｔ ｏ ｄｃ ｉ ｏ ｌｎ ｅ ｎ ｕｎｉ ｃ ｒ ａｏ ｉ ｌ ｎｆ ｏ ｓ
农村老年高血压患者治疗依从性差原因分析与对策
分析 ［ ］ 中国康复医学 杂志 ，０４， （ ） １７—１８ Ｊ． ２０ １ ２ ：３ ９ ３．
农村老年高血压患者治疗依 从性差原 因分析与对策
刘 占凤
高血压是 常 见病 、 发 病 ， 文 献 报道 ， 国老 多 有 我
（ 本文编辑 肖向莉）
［ ］ 刁建华 ， ４ 孙
景． 糖尿 病教 育在糖尿 病治疗 中的效 果
（ 收稿 日期 ：０９一 １ ８ ２０ Ｏ —０ ） （ 本文编辑 王亚芹）
育模式 ［ ］ 中国健康教育 ，０ １ １ （ ）２４— ４ ． Ｊ． ２０ ， ４ ：４ ２ ５ ７ ［ ］ 胡仁顺 ， ２ 朱禧 星 ， 灏珠主编． 陈 实用 内科 学 ［ ． １ Ｍ］ 第 ２
２２ 农 村 经 济 条 件 落后 ， 血压 病 的 治疗 周 期 漫 ． 高
长， 老年人往往身患多种疾病 ， 用药种类多 ， 医药费
作者单位 ：６ ５０ 河北省滦南县医院护理部 ０３ ０ 刘 占凤 ： ， 女 专科 ， 主管护师 ， 护理部主任
的影响因素［ ］ 中华护理杂 志，０ ７４ （ ）３ ４ Ｊ． ２０ ，２ ４ ：６ ．
的服药依 从性 、 血压 控制 率 。 ３２ 采取 切实有 效 的健 康教 育方式 ， ． 普及 高血压病
的防治 知识 。经常开 展巡 回医疗 、 送医送药 上 门 ， 定
１％ 。调查 随访 由责任护 士按照事 先设计 好 的内容 ５
逐 项 询 问 并 记 录。 在 依 从 行 为 中 ， 有 ２ ． ３ 只 ３ ３ ％ （ ８ １０ 的患者 完全 遵 医嘱 服药 ， 医 嘱戒 烟 限酒 ２ ／２ ） 遵 者 占 １ ． ７ （ ３ １０ ， 期监测 血压 者 占 １ ．３ ９ １％ ２ ／ ２ ） 定 ３ ３ ％
农村高血压患者的服药依从性影响的因素及对策
农村高血压患者的服药依从性影响的因素及对策【摘要】随着农村物质文化生活的改善，机械化劳作水平的提高，体力劳动减少，生活节奏加快，农村高血压的患者逐步增多。
如何提高农村高血压患者的服药依从性，是提高疗效、改善患者预后、延长寿命的关键。
本文从影响农村高血压患者服药依从性的影响因素进行分析，并总结了常见的干预对策，为农村高血压患者的治疗提高依从性提供参考。
【关键词】农村高血压；依从性；分析；对策根据2015年中国心脏大会报告，我国高血压患者超过3. 3亿（约25.5%）[1]，对提高人民的生活质量，延长寿命造成很大的危害。
随着我国机械化进程的发展，体力劳动的减少、生活水平的提高，不良饮食习惯日益突出（多盐、多荤、多酒、少素、少动、夜餐），加之农村人口寿命的延长、高龄老人逐年增加，高血压患者成为常见、多发的慢性病之一，其患病人数逐年增高[2]。
药物是目前控制高血压的最主要措施。
结合近二十年的从医经历和其他临床报道，如何提高高血压患者服药依从性[3]成为临床医务人员探讨的热门话题和治疗的瓶颈。
现结合工作情况，就影响农村高血压患者治疗依从性的因素及相应处理解决措施概述如下：高血压服药依从性影响因素1．对高血压需要终身服药认识不足根据接诊经验，结合多项研究显示，超过三分之一的患者不知道高血压需终身服药，认为血压正常、症状消失或没有不适感时已治愈，从而自行减量或停药导致服药依从性差，造成血压控制不佳或未控制。
也有部分高血压患者则根据血压变化进行服药，血压高时服药，血压正常时则停止服药，血压波动过大，造成身体更大伤害。
2．经济难于支撑的因素笔者接诊的农村高血压患者中，服药依从性差者超三分之一是经济原因造成的,由此，我们医师在选择高血压患者的降压药时不仅要考虑用何种药物能够有效、安全控制血压，而且还要考虑患者经济能否承受长期服药的费用，否则，无论怎么好的降压药，不能够坚持长期服用，也达不到目的。
3．降压药物的因素目前治疗高血压的药物种类多，不少患者因难于承受服用多种、多片、多次的高血压药物而导致服药依从性大大下降，而有些患者则是难于承受高血压药物带来的副作用，而自行停药。
影响高血压病患者服药依从性的因素调查及护理对策
１１ 调 查对象 ．
病人来 源于 ２０ ０ ７年 １ １ ～ ２月 在 我 科 住 院 的
３ ～ ８ 成 年 高 血 压 病 人 ２ ０例 ， １ ５例 ， ５ ５ Ｏ岁 ０ 男 ４ 女 ５例 ， 符 合 均
１９ ９ ９年 ｗ Ｈ０ ＩＨ 确 定 的 高 血 压 诊 断 标 准 （ 收 缩 压 ≥ ／ｓ 即 １０ ４ ｍｍＨｇ ／ 舒 张 压 ≥ ９ 和 或 ０ｍｍＨｇ 的 高 血 压 病 患 者 ， 发 ） 继 性高血压患者 除外 。其 中，２ １５例 （ ５ １ ６人 次 ） 服 药 不 依 从 有
高血压病是最常见的心血管疾病 ， 全球 分 布 广 泛 ， 目前 全 世 界 患 高 血 压 病 人 数 达 ６亿 口 ， 调 查 ， 国 已 达 １ ６ 人 ， ］据 我 ．亿 较１ Ｏ年 前 上 升 了一 倍 。尽 管 药 物 治 疗 已 能 使 ９ 以 上 高 血 ０ 压 病 人 血 压 降 至 正 常 ， 结 果 表 明 ， 良 的高 血 压 病 人 服 药 ］但 不 依从性直接影响着高血压 病情 的发展 和治疗效 果 ， 目前 由 于 多 数 病 人 没 有 疾 病 的 主观 感 觉 和 客 观 经 历 ， 人 服 药 依 从 性 病 差 ， 使 血 压 得 不 到 控 制 ， 此 ， 高 病 人 服 药 依 从 性 有 利 于 致 因 提 提高其发病控制率 ， 减少 并 发 症 ， 而 提 高 了生 活 质 量 。本 文 从 通过 ２０ ０ ７年 １ １ 月 间 我 科 收 治 的 ２ ０例 高 血 压 患 者 进 行 ～ ２ ０ 问 卷 调 查 ， 出 影 响 １ ５例 （５ 找 ２ １ ６人 次 ） 血 压 病 患 者 服 药 依 高 从性 的 相 关 因素 ， 取有 效提 高 服 药 依 从 性 的 护 理 对 策 ， 得 采 取 满 意 的 效 果 。现 报 道 如 下 。
农村老年高血压患者依从性的影响因素和应对措施
本 次 共收 集有 效 问卷 １ ０ ５３ ０份 ， 回收 率为 ９ ．Ｏ 其 中 ７２ ％。
农 村 １ ２ １０ ７例 ， 市 ４２ ３例 ； 龄 最 小 ６ 城 ７ 年 ２岁 ， 大 ９ 最 ４岁 ，
２ － ＞ 年 者 ８ ６ 例 ， ５ ． 性生 活 满意 １３ ， ０ ７ 结 论 ： 开展 社 区保健 服 务 ， ３ ％； １ ３ １ 占 ６ ％。 ６ ６ ０ 例 占 ． ％。 ６ 应 建立 并 完善 社会 养老 保障体系， 大力 宣 传老 年期 妇 女健 康 知识 ， 定期 监 测 身体状 况 ， 高妇 女 的生活 质 量 。 提 【 键词 】 关 健康 状 况调 查 ； 康 质量 评 价 ； 健 老年 期 妇女 ； 生命 质 量 【 中图分 类 号】 ９ ． Ｒ１ ５４ 【 文献 标识 码】 Ｃ 【 章编 号】１ ７ － ７ １ ２ １ ） １ ａ 一 ７ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ） １ １ ０
干预前 患者平 均收缩 压 为 （６ ． ７１ ｍｍ ， １ ３ ± ．） Ｈｇ 平均 舒张 压 ５
为 （６７ ６２ ｍ ９ ．－ ．） ｍＨｇ 干 预后 平均 收 缩压 为 （３ ．± ．） ｍＨｇ ＋ ， １４８ ５７ ｍ ，
治 疗 ， 药前具 有 预 见性 ， 前给 予预 防措施 ， 患 者 的 服 用 提 提高 药 依从 性及 治疗 率 和控 制率 通 过 我们 的干 预 ， 者收 缩压 。 患 和收缩 压 均较 治疗 前 明显 降低 。 强农 村 高血压 患 者 的医学 加 干 预 ， 于提 高患者 的治疗依 从性 和血压 的控制 有积极 作用 。 对
高血压患者服药依从性的影响因素及相关护理对策
高血压患者服药依从性的影响因素及相关护理对策摘要：目的探究影响高血压患者服药依从性的相关因素以及护理策略。
方法研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的148例高血压患者，采用电话随访以及问卷调查法，分析高血压患者服药依从性的影响因素，在其基础上对护理策略予以制定。
结果高血压患者服药依从性受到患者年龄、病程、高血压知识掌握度、医疗费用支付方式、药物不良反应、用药种类等因素的影响。
结论高血压患者服药依从性的影响因素具有多样性，为了确保药物治疗效果，稳定患者的血压水平，需要科学制定护理对策。
关键词：高血压；服药依从性；影响因素；护理对策高血压是中老年患者常见的临床疾病，主要是指患者血管壁内流动血液造成压力值过大，长期血压过高会增加冠心病、脑卒中等疾病的发生风险，所以临床需要加强患者的血压管控，由于高血压属于一种终身治疗的可控疾病，这就决定患者需要进行长时间的药物治疗，以防血压持续升高所带来的危害。
经临床实践表明，高血压患者普遍存在服药依从性差的情况，这就降低了血压控制效果，所以当前为了有效改善患者的预后水平，需要详细分析高血压患者服药依从性的影响因素，以其为依据制定护理策略，现将报道整理如下。
1.资料与方法1.1一般资料参加此次研究实验的148例患者均与高血压的诊断标准相符，在收录患者资料数据时，排除意识障碍、重大器质性病变、精神病史、资料数据不完整、缺乏沟通能力、不签署知情同意书的病例数据。
148例患者中男性与女性分别为75例、73例，最低年龄53岁，最高年龄76岁，平均年龄（65.27±15.63）岁，此次研究实验的进行是在伦理委员会批准下进行的。
1.2方法本文采用问卷法调查患者的性别、年龄、婚姻情况、医疗费支付方式、病程、降压药种类、是否按时服药、是否中途存在停药情况等资料数据，依据患者问卷填写结果总结高血压患者用药依从性的影响因素，并对护理对策进行科学制定，在患者书写的过程中严禁使用暗示性的语言，以免调查准确性得到下降，如果患者书写困难，相关人员可以依据患者真实情况进行作答，此次研究中一共发放148份问卷，回收问卷148份，回收有效率为100%。
高血压病人的药物依从性
高血压病人的药物依从性高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了人们的生活质量和健康。
药物治疗是管理高血压的重要手段之一，但是在实际应用中，很多高血压患者存在药物依从性不足的问题。
药物依从性是指患者按照医嘱正确地使用药物的程度。
本文将重点探讨高血压病人的药物依从性问题，并提出相应的解决方法。
一、药物依从性对高血压治疗的重要性高血压是一种慢性疾病，需要长期坚持规律地服用药物来维持血压在正常范围内。
药物依从性良好的患者通常可以获得更好的治疗效果，减少心脑血管并发症的发生。
相反，药物依从性差的患者则容易血压波动大，增加心脏负担，增加心脑血管并发症的风险。
二、高血压病人药物依从性不足的原因1. 缺乏知识和理解：有些高血压患者对高血压病的认识不够深刻，对药物治疗的必要性和效果缺乏理解。
他们对药物的作用机制和副作用了解不足，因此在服药过程中存在疑虑和不信任感。
2. 副作用和不良反应：一些药物可能会引发一些不良反应，如头晕、乏力、口干等。
这些不良反应会对患者的生活产生不适，导致他们对药物治疗的恐惧和抵触情绪，进而影响药物依从性。
3. 饮食和生活方式：高血压患者的饮食和生活方式对血压控制至关重要。
然而，一些患者无法坚持健康的饮食和生活方式，如高盐饮食、缺乏运动等，这些不良习惯也会影响药物的疗效。
4. 忘记服药：长期坚持服用药物对记忆力和执行力要求较高。
一些患者会因为疏忽或者生活作息不规律而忘记服药，从而导致药物的依从性不足。
三、提高高血压病人药物依从性的方法1. 教育和宣传：医生和健康专家应该向患者提供充分的信息，解答他们对高血压和药物治疗的疑问，并鼓励他们积极参与治疗过程。
通过教育和宣传，提高患者对药物治疗的认识和理解，增强药物依从性。
2. 定期随访：医生应定期随访高血压患者，询问他们的用药情况和药物的不良反应，及时调整药物的用量或者更换其他合适的药物。
定期随访可以提醒患者坚持使用药物，并帮助他们解决用药过程中的问题。
高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策
高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策目的对高血压患者用药依从性差的原因进行分析，并针对原因采取相对应的护理对策。
方法选取2012年1月～2014年7月在我院进行治疗并出院的高血压患者158例作为研究对象，对其出院后进行追踪随访，观察其用药情况。
对用药依从性不高的患者分析其原因，并进行有针对性的护理干预。
结果高血压患者出院后用药依从性差的主要原因有症状不明显、药物不良反应、节约药物费用、忘记用药、家属监督不力。
与干预前相比，干预后患者的用药依从性明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对用药依从性差的原因采取相对应的护理措施，能够有效提高高血压患者的用药依从性。
标签：高血压；用药依从性；护理高血压是一种常见的多发性心血管疾病，多发于老年人群，容易引发严重的心脑血管意外，对老年患者的生命安全造成了严重的威胁。
目前，高血压治疗以药物疗法为主，患者通常需要长期服药，甚至终生服药[1]。
但出院后，高血压患者在遵医嘱方面表现不佳，其用药依从性较差。
本次研究对在我院治疗并出院的高血压患者158例进行追踪随访，对其用药依从性进行观察，分析用药依从性差的原因，并采取有针对性的护理干预措施，并取得了较为显著的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2014年7月在我院进行治疗并出院的高血压患者158例作为研究对象，其中男89例，女69例；年龄60～83岁，平均年龄（73.27±8.94）岁。
所有患者均符合高血压的诊断标准，其收缩压>140 mmHg，舒张压>90 mmHg[2]，均被确诊为高血压。
1.2 方法在患者出院第3周后，开始对其进行追踪随访。
每周对患者进行1次社区随访，在随访当天的早晨和晚间分别对患者进行血压检测，并记录血压情况。
随访持续进行1年。
在随访期间，观察患者的用药情况，询问用药依从性差的患者不遵医嘱服药的原因，根据患者用药依从性差的原因，对患者进行有针对性的护理干预，并对护理干预后患者的用药情况进行观察。
高血压患者用药依从性的影响因素分析
高血压患者用药依从性的影响因素分析高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血压，减少并发症的发生。
然而，在实际临床中，许多高血压患者存在用药依从性不佳的情况，这严重影响了治疗效果和患者的健康。
本文旨在深入分析影响高血压患者用药依从性的各种因素，为提高患者的治疗依从性提供参考。
一、疾病认知不足患者对高血压疾病的认识程度是影响用药依从性的重要因素之一。
如果患者不了解高血压的危害，不清楚长期控制血压的重要性，就容易忽视按时服药。
一些患者可能认为没有症状就不需要治疗，或者认为药物有副作用而不愿意长期服用。
例如，部分患者觉得自己身体状况良好，没有头晕、头痛等不适症状，就自行减少药量或停药。
这种对疾病的错误认知导致他们在用药上不够重视，从而影响了治疗效果。
二、治疗方案复杂过于复杂的治疗方案也会降低患者的用药依从性。
如果患者需要同时服用多种药物，且服药的时间、剂量各不相同，很容易出现漏服、错服的情况。
比如，有的患者一天需要服用三四种降压药，分别在不同的时间点服用，这对于老年人或者工作繁忙的人来说，可能会因为记不清楚而无法按时服药。
此外，频繁的药物调整也会让患者感到困惑和不安，从而影响他们的依从性。
三、药物副作用药物的副作用是影响患者用药依从性的一个不可忽视的因素。
某些降压药物可能会引起咳嗽、水肿、低血压、性功能障碍等不良反应。
当患者出现这些不适时，可能会对药物产生抵触情绪，从而影响其按时服药。
比如，血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能会导致干咳，这会让患者感到不适，甚至自行停药。
四、经济因素经济负担也是影响高血压患者用药依从性的一个重要方面。
长期的药物治疗费用对于一些家庭经济条件较差的患者来说是一笔不小的开支。
特别是一些新型的、效果较好但价格较高的降压药物，可能会让患者望而却步。
为了节省费用，他们可能会选择减少药量或者使用价格低廉但效果不佳的药物，甚至干脆停药。
五、医疗服务质量医疗服务的质量和医患关系也会对患者的用药依从性产生影响。
农村高血压患者服药依从性影响因素及对策
对６ ０ ０ 名 农 村 老 年 高 血 压 患 者 的 调 查 显 示 服 药 依 从 性 为 ２ ９ ． ５ ％ ；安玉 良 ［ 对 ４ ０ ６ 例 中老年 高血压 患者 的调 查显示服 药 依 从 性为 ２ ９ ． ５ ６ ％。高血压 患者 的不遵 医服 药行 为使血 压控 制 率低，增加 了脑卒 中等 高血 压并发症 的发生率 。 ４ 影 响 农 村 高 血 压 患 者 服 药 依 从 性 的 因 素 （ １ ）疾病 知识缺乏 服 药依从 性很大程度 上与患者对 该病 相 关知识 的了解与认 识呈正相关 ［ ８ ］ 。农村高血压患者文化 水平 偏 低 ，信 息来源缺 乏，就 医条件差 ，受媒体广 告误导 等影响 ， 导致对 高血压相关知识缺 乏，认 知度低 。尤其是老年 患者各 系 统 功能不 同程度 的减退 ，记 忆力、理解能力下 降，对 高血压 相 关 知识不理解而影响服药依从 性。 （ ２ ）药物因素 ① 药物不 良反应 降压药物 的不 良反应 ，如 钙 离子 拮抗剂所致踝部水肿 ，血 管紧张素转换酶抑制剂所致干 咳 ，使 患者不能耐受而影响服药 依从性。②每 日服药 的次数和 量 服 药 的种 类 多或每 日服药 的次数 多、持续 时间长 的患者依 从 性低 。Ｐ ａ ｔ ｅ ｌ 等 的研 究显 示每 次服用 单个 复方药 物 的依 从性 较每 次服 两个药 片的患 者依从 性高 。⑨ 服药 时间 肖惠 敏等调 查显示 最能按时服药的时 间是早 晨 占６ ５ ％，晚上次之， 中午最
２ ６ ． ７ ％： 李 霞 等
的重要 障碍 。患者 和医护人 员都认为用药种类越 多，方法越 复 杂，疗程越长 ，服 药依 从性越差 。由于高血压 的治疗是长期甚 至是 终身用药 ，故 用药疗程长和 多种 药物联合应用都会让 患者 难 以 坚持 ，影 响服 药依 从 性 。 （ ４ ）病 情 病 情 越 严 重 ， 患 者 越 重 视 ， 依 从 性 越 高 。感 知 到高 血 压 症 状 、有 靶 器 官损 害 或 共 存 疾 病 的 患者 ，服 药 依 从 性 均 高 于 没 有 感 知 到 高血 压 症 状 、无 靶 器 官 损 害 或 共 存 疾 病 的 患
高血压患者用药依从性的影响因素分析
高血压患者用药依从性的影响因素分析高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的健康和生活质量。
正确使用药物是控制高血压的有效手段之一，但是患者的用药依从性却成为影响治疗效果的重要因素。
本文将分析高血压患者用药依从性的影响因素，并探讨相应的解决方法。
1. 知识与理解水平患者对于高血压的认识和理解程度对用药依从性有着重要影响。
缺乏知识和深入了解可能使患者对药物治疗的重要性产生误解，导致患者对用药的依从性下降。
解决方法：加强宣教与健康教育，提升患者对高血压的认知水平，使其深刻理解高血压药物治疗的必要性及重要性，从而增加患者对用药的依从性。
2. 心理因素高血压患者常常伴随有一定的心理压力，例如恐惧、担忧和焦虑等，这些负面情绪会影响患者的用药依从性。
部分患者可能对药物存在抗拒心理。
解决方法：提供情绪支持，鼓励患者积极面对心理压力，并配合心理咨询师或医生的指导进行心理辅导，帮助患者减轻心理压力，增强用药的积极性。
3. 经济条件高血压患者需要长期服用药物进行治疗，但是药物费用可能成为患者选择用药的重要因素。
对于一些经济条件较差的患者来说，他们可能会考虑药物的价格，而不是药物的治疗效果。
解决方法：政府和医疗机构应该加大对药物价格的监管力度，积极推动药物价格下降，并加强对经济困难患者的资助和援助，确保他们能够获得廉价有效的药物治疗。
4. 治疗方案和副作用高血压的治疗方案和药物副作用是影响患者用药依从性的重要因素。
复杂的治疗方案和严重的副作用可能会使患者产生恐惧心理，从而影响患者的用药依从性。
解决方法：医生应根据患者的具体情况制定简单明了的治疗方案，并详细解释药物的副作用及其发生的概率，以减轻患者的担忧并增加其用药的依从性。
5. 医患沟通医患沟通是保证患者用药依从性的重要环节。
一些患者可能对医生的治疗方案和用药指导存在疑虑，可能会因为对治疗方案的不了解或不满意而影响用药依从性。
解决方法：医生应该注重与患者的沟通，与其进行充分的交流，解答患者的疑虑，确保患者对治疗方案和用药指导的正确理解，并鼓励患者积极配合治疗。
提高高血压患者用药依从性对策
提高高血压患者用药依从性对策高血压是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一，是一种常见病、多发病。
据调查60岁以上的老年人中，高血压患病率高达40%～45％，疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康。
1 高血压患者用药依从性差的原因分析1.1记忆力减退、认知分辨力差以及患者亲属监督作用不够年龄在55～72岁的大部分由此所致，此年龄段的患者已步入老年阶段，且大部分都同时患有多种老年病，如脑动脉硬化、脑萎缩等，均能导致老年人记忆力减退，认知分辨力差；又由于多数老年人同时患有多种疾病，所服药物品种多；加之现在药品种类的增多，剂型、剂量的变化，如长效剂、缓释剂、控释剂的出现；有的药物因生产厂家的不同具有不同的商品名等等；使这些患者易对药品的名称、剂量、使用方法、用药时间等记忆不清，其亲属又对其关心不够，不能及时督促患者按时服药，导致患者误服、漏服、多服。
1.2医源性因素的影响因求医心切，重复就医，而有的医务人员对患者既往病史和用药情况缺乏细致了解，对药物的作用及毒副作用交代不清，致使患者重复用药而产生毒副作用，使患者对药物产生惧怕心理，而自动停止用药。
1.3经济原因药品价格日益升高，特别是大量合资，独资及进口的药品，而高血压的治疗又是一个长期的过程，让患者难以承受，从而无法按医嘱服药。
1.4缺乏自我保健意识及对高血压知识的了解自认为年轻，并发症离自己尚远，缺乏对高血压病危害性的认识，因自觉症状轻微，甚至无症状或症状好转，常常不引起重视，加之由于工作忙、怕麻烦等种种因素，不能坚持服药，而是凭“自我感觉”，严重时又“恨病吃药”等，致使血压忽高忽低，危害性更大。
有的患者误信广告物理疗法，如睡眠枕、足疗等及未经验证的“偏方”等，有的因经常服用的药物短缺，一时买不到而停药。
2 对策2.1为提高患者用药依从性，制订如下对策：(1)对于老年人，用字体较大的标签标明用药剂量和用药时间，或用大字直接写在药盒上，便于老年人识别和记忆。
高血压患者的药物治疗依从性及提高
高血压患者的药物治疗依从性及提高高血压是一种常见的慢性疾病，患者需要长期依赖药物进行治疗。
然而，临床上发现很多患者在药物治疗中存在依从性不高的问题，严重影响了治疗效果。
本文将探讨高血压患者的药物治疗依从性问题，并提出一些提高依从性的方法。
1. 大多数高血压患者的药物治疗依从性不高，这主要是由于个人原因和医疗系统原因所导致。
个人原因包括对药物治疗的误解、顾虑或恐惧，不愿长期服药等。
医疗系统原因包括缺乏足够的教育指导、疗效不佳或副作用较大的药物选择等。
2. 提高高血压患者的药物治疗依从性需要多方面的努力。
首先，医生在开展治疗前期应对患者进行充分的教育指导，详细介绍药物的功效、副作用与使用方法。
其次，医生应对患者进行长期的随访，并及时调整药物剂量和种类，以达到最佳治疗效果。
3. 高血压患者家属的支持也是提高患者药物治疗依从性的重要因素。
家属可以通过定时提醒患者服药、监测患者的血压变化等方式来帮助患者更好地遵守治疗计划。
4. 针对高血压患者药物治疗依从性不高的问题，医疗系统也应采取一些措施来提高患者的依从性。
例如，建立患者药物治疗纪录，让患者了解自己的治疗情况，并定期开展教育宣传活动，提高患者对药物治疗的认知和重视。
5. 同时，高血压患者自身也应该加强对自己健康的管理。
他们应该定期测量血压，密切观察自己的病情变化，并将其及时反馈给医生。
此外，患者还应注意饮食调节、适当增加运动量等，提高生活方式的健康性。
总之，提高高血压患者的药物治疗依从性是一个系统性的工程，需要医生、患者家属和医疗系统的共同努力。
只有通过多方面的综合干预，才能让患者更好地遵守治疗计划，提高治疗效果，减少并发症的发生，提高生活质量。
以上是关于高血压患者药物治疗依从性及提高的文章。
（字数：461字）。
高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策
高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策目的分析血压患者坚持服药治疗的影响因素及相应的护理对策。
方法选取2012年6月到2013年7月我院心内科收治的高血压患者680例，本组患者的调查方法采用自设问卷调查，调查内容包括患者一般情况（文化程度、婚姻、年龄、性别等），是否接受过高血压的健康教育、对于停药的危害是否了解、是否得到医护人员的及时指导、是否坚持按时服药、是否规律地测量血压、服药依从性、高血压的保健知识、治疗史、高血压病史等。
结果本组680例高血压患者中，有352例服药依从性不佳，有328例服药依从性佳，依从率为48.24%。
I级高血压服药依从性为36.13%；Ⅱ级高血压服药依从性为82.22%；Ⅲ级高血压服药依从性为35.79%.结论我国高血压防治任务艰巨，被调查的高血压患者中多数能够规律服药，而规律服药者中的血压控制较好，同时，再有针对性地进行相应的护理预防，则能够有效地提高患者的生存质量，及病情的控制率和治愈率。
标签：高血压；服药依从性；护理高血压是一种常见的多发病，是人类健康的主要“杀手”，是心脑血管的重要危险因素，其脑卒中、心肌梗死及心力衰竭、慢性肾病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭甚至国家带来沉重的负担[1]。
据统计，高血压在我国的患病率不断升高，在居民中又存在三低（低控制率、低治疗率、低知晓率）和三高（高死亡率、高致残率、高患病率）问题，因此高血压的预防与控制十分重要[2]。
但是从目前临床来看，对于高血压的控制效果却不太尽如人意。
其中一个较为主要的原因就在于药物治疗依从性差，只有24.8%的高血压人群才能够做到坚持服药[3]。
本文就高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策进行探讨，现报道如下：1 对象与方法1.1 调查对象选取2012年6月到2013年7月我院心内科收治的高血压患者680例，平均年龄为64.89岁，最大年龄为78岁，最小年龄为50岁，男360例，女320例，190例为Ⅲ级高血压，180例为Ⅱ级高血压，310例为I级高血压。
高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策
高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策摘要】目的探讨高血压病患者服药依从性差的影响因素，寻求提高高血压病患者服药依从性的护理对策。
方法采用自行编制的服药依从性问卷调查的方法，对100例我科已明确诊断为原发性高血压的住院患者进行调查。
结果服药依从性差是造成血压控制不理想的主要因素。
知识缺乏，药物的副作用，高血压知识的知晓程度及心理社会等因素是影响病人服药依从性的主要原因。
结论通过对病人健康教育，合理指导用药，最大限度简化治疗方案等护理对策可提高病人服药依从性，以确保降压效果。
【关键词】高血压服药依从性护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0214-02高血压病是最常见的心血管疾病之一，是冠心病及脑卒中最主要的危险因素。
据调查，我国已达1.6亿人，较10年前上升了一倍。
目前我国高血压的流行存在明显的高患病率，高死亡率，高致残率和低知晓率，低治疗率，低控制率［1］。
尽管药物治疗已能使90% 以上高血压病人血压降至正常,但目前高血压病的控制程度并不理想［2］。
由于多数病人没有疾病的主观感觉和客观经历，病人服药依从性差，是导致血压得不到有效控制的主要原因。
本文着重对影响服药依从性的因素做出多元化分析，寻求相应的护理措施，为提高高血压病人药物治疗的依从性提供依据和保障。
1.资料与方法1.1 研究对象选择在2013年1月-7月在我科住院治疗的32-89岁100例成年高血压病人。
其中男性65例，女性35例。
入选条件1.已确诊为原发性高血压，均符合WHO的诊断标准。
2.病程在半年以上，1级高血压16例，2级高血压38例，3级高血压46例。
在进行抗高血压药物治疗期间，其中不服降压药的8例，间断服药的58例，不按时服药率66%，不同程度出现并发症的78例，占78%。
1.2 研究方法和内容高血压药物治疗依从性是指高血压病人严格按照医嘱服药的程度，国内没有统一的调查问卷，因此本次调查采用的是根据护理社会学，治疗依从性原因设计的自制式问卷。
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响农村人 群治 疗依 从 性 的 主要 原 因， 包括 文 化 程度 、 龄 年
（ 、 岁） 患病史 、 高血 压知识 知晓程 度、 医疗支付 方式 、 服药种
类、 服药次数 、 医患关系等 。由护理 人员代笔 ， 直接面对面的 现场调查方法 。 Ｃ ＡＴ采用 Ｍｏ ｓｙＧｒｅ （ Ｐ ｉ ｆ ｋ － ｅｎ ＭＧ） 评 表［ 评 定 ， 括 测 ］ 包
医学理论与实践 ２ １ ００年第 ２ ３卷第 ９期
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐａ １２ ， ． ，ｅ ０ ０ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ９Ｓ ｐ２ １
１ ３ １７
方面的内容 ， ： 即 着装 、 生、 卫 营养 、 活动能力、 安全性 、 居家生 活等。评 估表 中各 项 目均 分为 ５个 等级 。（ ） 全 自理 ； １完
居 高不下 。本文通 过对我 院收治 的农村人 群高血压 患者 药
物治疗情况进 行调查分析 ， 了解高血压患者 药物治疗依从 性 （Ｐ Ｃ ＡＴ） 差的原 因， 并采取 相应 的干预措施 ， 从而有效提高服
药依从性 ， 报告如下。 现
１ 资 料 与 方 法
（ ） 是否有忘记服药 的经历？（ ） 是否有时不注意 服药 ？ １你 ２你
１ １ 调查对象 选择我科 ２ ０ 年 １ － ２０ ． ０７ 月－ ０ ９年 １ Ｏ月收治 的原发性高血压病患者 ４ ０例， 中男 ２ ７ ， １３例 ； ４ 其 ８例 女 ５ 年
龄 ３￣ ８ ； ６ ０岁 平均 （ ５ ６ ８ ３ 岁 ； 入标 准： １农 村 户 ５． ±ｌ ． ） 纳 （）
较有统计学意义。说明生 活 自理 能力和认 知功能 训练能够 促进老年痴呆 患者 的认 知能力的康复 ， 提高患者 日常生 活能 力和适应能力 ， 善其 生存 质量 、 效地 延缓 痴呆 的进 程 。 改 有 患者的着装、 居家生活 、 活动能力 ， 练前 后 比较无统计学意 训
义， 这可能与在住院条件下涉及此方 面的训练有一定的难度 和此方面的训 练需要 的时间更长有关 。这一点 可以提示 ， 痴
（） ２ 较少 需要 协 助 ； ３ 部 分需 要 协 助； ４ 大 多需 要 协 助 ； （） （）
（） ５ 完全不能 自理 。其 中需要 协助 的分级标 准 ， 据患 者完 根 成 各项 活动时需要协助的多少来决 定 ： 于 １ ３的程序需要 小 ／ 协助时为较少需要协助 ；／￣２ ３的程序需要协助 时为部分 １３ ／ 需要协助 ； 于 ２ ３ 大 ／ 的程序需要 协助时为大多需要协助 。
认 知能力的康复 ， 提高 患者 日常生活 能力和适 应能 力 ， 善 改
其生存质量 ， 效地 延缓 痴呆 的进 程。护理 和实 验结 果 表 有 明： 患者生活 自理能力和认 知缺陷程度 在训练前后有 明显差 异； 在卫生 、 营养 、 安全性等方面均有显 著变化 ， 而在着装 、 活 动能力 、 居家生活等方面改善 不明显 。
４ 训 练 显 示 的结 果
呆患者的护理需要全社会的关注 ， 尤其 是痴呆照， 及
从 而有益 于患者 ， 同时也减轻家庭和社会负担 。 参 考 文 献
生活 自理能力和认知 功能训 练能够促 进老 年痴呆 患者
摘要
５７ ０ ３ ００
目的 ： 分析农村人群高血压病患 者服药 依从性 差 的原 因 ， 取相应 的干 预措 施 ， 采 从而有 效提 高服药依从 性。
方 法： 选择我科收治的原 发性 高血压病患者 ４ ０例， ４ 以问卷调查 的方法进行 调查 ， 析影响农 村人群服 药依从 性的 分
主要原因。结果 ： 村高血压病患者药物治疗依从 性差 ， 农 与高血压知识知 晓程度、 年龄 、 服药种类 、 服药次数 、 医条 求 件、 医疗支付方式、 医患关系等因素有关 。结论 ： 加强健康教育 、 简化治疗方案 、 促进家庭与社 会支持 、 建立 良好的医
（） ３ 当你 自觉症状改善时 ， 是否 曾停药 ？（ ） ４ 当你 自觉 症状 更 坏时是否曾停药？若 ４ 问题 皆为“ ， Ｃ ＡＴ为 “ ” 个 否” 则 Ｐ 佳 ；
只要 １ 个及 以上 为“ ” 则 Ｃ ＡＴ为 “ ” 是 ， Ｐ 差 。
以 Ｃ ＡＴ差作为观察 组 ， Ｐ Ｔ佳 作为对 照组 ， Ｐ ＣＡ 比较 两
活 自理能力 和认知功能训练是有效的 。患者 的缺 陷程 度 ， 训 练前后 比较有统计学意义 。卫 生、 营养 ， 安全性 ， 训练前后 比
收 稿 日期 ２ １ －４ ２ ０００－８
（ 编辑
凌风）
农村人群高血压病患者服药依从性差的原因和护理对策
周云勤 广西玉林市第一人 民医院 Ｕ内科
患关系 、 落实随访制度等 护理干预措施可有效提高服药依从性 。 关键词 高血压 依从性 护理对策
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ 文 献 标 识码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （０ ０ ０ —１ ７０ Ｒ ７． Ｂ １０ —５５ ２ １ ） ９１ ３—２
随着人 民生活水平提高 ， 我国人群高血压患病率 呈明显 增长态势 ， 有调查显示 ：８岁以上成年人 中， ｌ 高血 压患病率为 １ ． ， 群中高血压 的知 晓率 、 ８８ 人 治疗 率 和控 制率 为 ３ 、 Ｏ ２ 、 ， ５ ６ 而农村人群高 血压病 的知 晓率 、 疗率 和控制 率 治 明显低于全 国平均水平 ， 导致 心脑血管疾 病发生率和死 亡率
１ 中华医学会精 神科分会． 中国精神 障碍分类与诊断标准 ［ ． ３ ＭＪ 第
版． 济南 ： 山东科学技术出版社 ，０ １ ２０ ． ２ 张 国圆． 精神科评定 量表手册 （ ． Ｍ］ 长沙 ： 湖南科 学技术 出版 社，
１９ ． ６ ． ９ ８ １ ６
本研究显示 ： 在护理老 年痴呆 患者过 程 中， 给予 患者生