夜间透析患者护理不良事件原因分析与对策
血液透析常见护理不良事件的原因和结果
患者摔伤、休克、不适
影响患者下次正规治疗
增加血源性传染病感染的可能
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
抗凝药的种类、配制和剂量变化
透析方法、时间、干体重的变化
血流量的变化
透析器型号、消毒方式、预冲方法的变化
遗忘注射、服药、采集标本等
忘记透析条件变更再确认
忘记动静脉通路连接时的确认
忘记抗凝剂注入
交叉感染，消毒液残留
出血、残血、凝血
失血
电解质紊乱
病情预计不足
病情预计不足
导管脱落、失血
出现、残血、凝血
透析不充分，水分潴留或低血压
残血增多，透析不充分
患者过敏、不适、残血增加
延误患者治疗
不确定的临床效果
失血、渗血
残血、凝血、透析不充分
透析开始时（即刻）
忘记或错误设定治疗参数（脱水量、透析液温度、钠浓度、置换液量、透析时间等）
动、静脉压力报警范围设定不良，动、静脉压力感应器充水或充血
忘记将气泡感应器转到透析状态
忘记将“准备”状态变换到“透析”状态
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
血液透析常见护理不良事件的原因和结果
时间
常见原因
结果
透析开始前
透析前准备不良：
透析机消毒、冲洗不足
抗凝药种类、配置和核对错误
透析器、血液管路连接不良
透析液浓度不合格
对患者的评估缺乏。
透析条件变更：
患者病情的变化（高血压、高血钾、神志改变、出血等）；穿刺部位固定不妥
延误患者治疗，影响治疗效果，造成不必要的伤害
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策血液透析室是治疗肾脏疾病患者不可或缺的重要场所，而晚班透析护理更是其中必不可少的环节。
在晚班透析护理中存在着不少安全隐患，这些隐患可能会对患者的健康和生命造成严重威胁。
我们有必要深入了解这些安全隐患，并采取相应的对策，以确保晚班透析护理的安全。
本文将就此展开讨论。
一、安全隐患1. 肾功能衰竭患者特殊情况：晚班透析护理中，往往会遇到一些肾功能衰竭患者的特殊情况，如血压波动、排尿障碍等。
这些特殊情况可能会对患者的透析治疗带来一定的影响。
2. 设备故障：晚班透析护理中，由于人员较少、设备使用时间较长，设备故障的风险也相对较高。
一旦设备发生故障，可能会导致患者无法正常进行透析治疗，给患者的健康带来严重影响。
3. 药物管理不当：晚班透析护理中，由于工作压力较大、工作环境较为复杂，护士在药物管理上可能存在疏忽的情况。
药物管理不当可能会导致患者用药过量或者药物相互作用等问题。
4. 患者情绪波动：晚班透析护理中，由于患者通常处于疲劳状态，情绪波动的情况也相对较为常见。
一旦患者情绪波动严重，可能会带来治疗效果下降等问题。
二、应对策略1. 强化患者评估：晚班透析护理中，护士应当加强患者的评估工作，及时发现患者的身体状况变化，以及对患者的心理状况进行细致观察。
在发现异常情况时，应及时采取相应的措施，确保患者的安全。
2. 设备定期检查：晚班透析护理中，护士应当加强对透析设备的定期检查工作，确保设备的正常运行。
并且，护士还应当掌握一定的设备维修技能，一旦设备出现故障，能够及时进行处理。
3. 加强药物管理：晚班透析护理中，护士应当加强药物管理工作，不仅要严格按照医嘱进行用药，还要认真记录患者的用药情况，避免出现用药错误、用药过量等情况。
4. 建立溃逃机制：晚班透析护理中，护士应当与患者建立良好的沟通关系，一旦发现患者情绪波动严重，应当及时与医生和其他护士进行沟通，采取相应的措施，稳定患者情绪。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策【摘要】在血液透析室晚班中，透析护理存在着诸多安全隐患，如设备故障、药物错误使用、感染传播、紧急情况处理和人员疲劳。
本文通过分析这些安全隐患的具体情况，提出了相应的对策建议，包括提高设备维护水平、加强药物使用培训和严格执行感染控制措施。
这些建议旨在保障患者的安全和健康，提高护理质量，为血液透析室晚班的工作提供更加可靠的保障。
通过采取这些对策，可以有效降低安全隐患发生的概率，提升护理工作的安全性和专业性，为患者提供更加优质的医疗服务。
【关键词】血液透析室、晚班、透析护理、安全隐患、设备故障、药物错误使用、感染传播、紧急情况处理、人员疲劳、设备维护、药物使用培训、感染控制。
1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种治疗慢性肾病的重要途径，透析护理作为透析治疗的关键环节，承担着监测患者生命体征、操作透析设备、处理突发事件等重要职责。
在透析室晚班透析护理中，存在着诸多安全隐患，如设备故障、药物错误使用、感染传播、紧急情况处理不当以及由于人员疲劳导致的错误操作等问题。
这些安全隐患可能会对患者的安全造成严重威胁，因此需要引起相关医护人员的高度重视和加以解决。
本文旨在针对血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患进行分析和总结，并提出相应的对策，以提高透析护理工作的质量和安全水平，确保患者在治疗过程中获得更加全面和安全的护理服务。
1.2 研究目的研究目的是为了全面了解血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患，分析其中的原因和影响，提出相应的对策和建议，以提高透析护理的质量和安全水平。
通过对设备故障、药物错误使用、感染传播、紧急情况处理和人员疲劳等方面的问题进行深入研究和探讨，希望能够为透析护理工作提供有效的指导和参考，减少患者发生意外情况的可能性，保障患者的健康和安全。
也可以为相关医疗机构和医护人员提供相关的培训和指导，促进透析护理工作的规范化和专业化发展。
通过本次研究，旨在为提高晚班透析护理的安全性和质量贡献力量，为实现医疗服务的安全、有效和可持续发展做出积极的贡献。
血液透析护理不良事件分析和防范建议
血液透析护理不良事件分析和防范建议血液透析是肾功能衰竭患者的重要治疗手段，然而在治疗过程中，护理不良事件的发生却时常威胁着患者的安全。
本文将对血液透析护理不良事件进行分析，并提出相应的防范建议。
一、血液透析护理不良事件分析1. 针头脱出针头脱出是血液透析过程中常见的不良事件，分为部分脱出和完全脱出。
部分脱出指针尖部分未完全脱出皮肤，仅有穿刺部位渗血或血肿；完全脱出指针尖部分从皮下完全脱出，胶布失去固定作用。
针头脱出易导致大量失血，增加患者痛苦，延长治疗时间。
2. 血液外渗血液外渗是指血液透析过程中，血液从血管通路渗出至周围组织，导致局部肿胀、疼痛。
长时间血液外渗可能导致感染、组织坏死，严重威胁患者生命安全。
3. 血管通路损伤血管通路是血液透析的重要通道，不当的穿刺、插管等操作可能导致血管通路损伤，影响治疗效果，增加患者痛苦。
4. 感染感染是血液透析的严重并发症，由于患者免疫力较低，细菌、病毒等病原体易通过血管通路进入体内，导致全身性感染。
感染可能导致患者病情加重，甚至危及生命。
5. 药物不良反应血液透析过程中，患者需要使用大量药物进行治疗，药物不良反应可能导致患者出现过敏反应、肝肾功能损害等。
二、血液透析护理不良事件的防范建议1. 加强护理人员培训提高护理人员对血液透析护理知识的掌握，加强操作技能培训，确保护理人员能够熟练、规范地完成各项护理操作。
2. 完善护理流程建立和完善血液透析护理流程，明确护理人员的职责，确保每个环节都有明确的操作规程和质量标准。
3. 加强患者教育向患者及家属普及血液透析相关知识，提高患者的自我管理能力，指导患者正确配合护理人员进行各项操作。
4. 提高血管通路维护水平加强血管通路的维护，定期检查和评估血管通路状况，避免因血管通路问题导致的不良事件。
5. 严格执行无菌操作在血液透析过程中，严格执行无菌操作规程，降低感染风险。
6. 加强药物管理合理使用药物，注意观察患者对药物的反应，及时发现并处理药物不良反应。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的重要方法，透析护理是保障患者生命安全和治疗效果的关键环节。
透析室晚班是在晚间进行的透析治疗，患者通常处于疲劳状态，护理工作更具挑战性。
在透析室晚班的工作中，存在许多安全隐患，可能危及患者的生命安全和医护人员的职业健康。
晚班透析护理中的设备安全隐患包括透析机器故障、输液泵失灵等，这些问题可能导致透析不足或过量，严重影响治疗效果。
药品管理安全隐患主要涉及用药误用或过量，可能对患者造成不良反应。
感染控制安全隐患包括透析室消毒不彻底、护理操作不规范等，可能导致交叉感染。
应急处理安全隐患主要指急性并发症的处理不当，可能危及患者生命。
人员配备安全隐患主要是指护理人员数量不足或护理技能不够，影响护理质量。
针对以上安全隐患，作出相应的对策是保障患者安全的重要措施。
在接下来的内容中，将分别探讨设备安全、药品管理、感染控制、应急处理和人员配备等方面存在的问题和对应的解决方案。
1.2 问题提出在血液透析室晚班透析护理过程中，存在着许多安全隐患，这些隐患可能会对患者造成不良影响甚至危及生命。
针对这些问题，我们需要深入分析并提出相应的对策，以确保患者在接受透析治疗时能够得到最大程度的安全保障。
在晚班透析护理中，护士们常常面临设备故障、药品管理混乱、感染控制不到位、应急处理不及时、人员配备不足等问题，这些问题可能会导致治疗效果受损或者患者出现意外。
我们需要认真对待这些安全隐患，并采取有效措施加以避免或者解决。
通过本文的讨论和总结，我们希望能够提高护士的技能水平，加强制度管理，建立安全意识，为血液透析室晚班透析护理提供更加全面和可靠的保障，确保患者能够获得最佳的治疗效果和护理服务。
2. 正文2.1 设备安全隐患及对策在血液透析室晚班透析护理中，设备安全是至关重要的，存在的安全隐患主要包括设备故障、设备操作不当等问题。
在设备故障方面，护士需要定期检查透析机器的各项功能，确保设备处于良好状态。
血液透析室护理不良事件原因分析及防范对策
血液透析室护理不良事件原因分析及防范对策目的：分析探讨血液透析室护理方面发生不良事件的原因，并且提出相应的应对措施。
方法：回顾性分析笔者所在医院2005年6月-2012年12月血液透析中心发生的70例护理不良事件，总结其原因，并统计出高概率引发血液透析中心不良事件的危险因素，同时提出防范对策。
结果：引发血液透析中心不良事件的原因包括护理人员落实医院关于护理方面规章制度不到位22例，护理人员责任心不强20例，护理人员对护理规范以及各种护理仪器的操作流程不能很好的掌握16例，护理人员缺乏无菌操作观念14例，患者对于护理人员的工作不配合8例。
结论：对血液净化中心的护理人员工作流程进行合理的规划制定，加强安全方面的管理工作，重视护理工作人员的综合素质尤其是其业务水平的提高，对于血液透析中心发生的不良事件设定必要的奖惩措施用以督促护理工作人员的护理水平的提高、护理责任心的加强。
上述措施可以有效的避免血液透析中心护理不良事件的发生，有利于护理质量的提高，避免发生医患纠纷事件。
标签：血液透析室；不良事件；原因；对策护理过程中的不良事件是指在医院护理人员对患者进行护理的过程中发生的，超出原本护理计划目的的，且未加预测到的，一般来说是医院和患者都不愿意发生的，对于患者带来一定负面影响的事件[1]。
而对于血液透析中心来说，该科室是一个相对较为特殊的，护理风险性较高，护理不良事件发生几率较高的一个科室。
由于医疗科学技术的不断发展，血液透析技术的应用范围越来越广，发挥的作用也越来越大，随着其治疗范围不断扩大，血液透析科室接诊的患者数量也逐渐增加，因此血液透析科室的各项规章制度急需完善[2]。
近年来，我国各大医院不断有血液透析科室的不良事件被报道，患者的自我保护、法律维权意识加强，因此作为医务工作者，应该有效且合理的避免血液透析科室不良事件的发生，这样才能减小血液透析室护理人员的工作压力，提高其护理质量。
本文就笔者所在医院2005年6月-2012年12月发生的70例血液透析中心护理不良事件进行总结研究，现将结果报道如下。
血透室护理不良事件原因分析及防范对策
血透室护理不良事件原因分析及防范对策【摘要】血透室是治疗肾脏疾病的重要场所，但不良事件的发生频率较高，严重影响患者生命质量。
本文旨在分析血透室护理不良事件的原因，并提出预防对策。
首先介绍了血透室护理不良事件的定义，然后从患者自身因素、医护人员技术不当、血透设备故障以及血透室管理不善等方面进行了详细分析。
最后提出了加强患者宣教、提高医护人员技术水平、定期检查维护设备、加强血透室管理等多方面的防范对策。
通过本文的研究，可以帮助提升血透室护理质量，减少不良事件的发生，保障患者的安全和健康。
【关键词】血透室护理不良事件、原因分析、防范对策、患者自身因素、医护人员技术不当、血透设备故障、血透室管理不善。
1. 引言1.1 研究背景血透室是为慢性肾病患者进行血液透析治疗的重要场所，是他们获得康复和延续生命的关键环节。
在血透室中，护理不良事件时有发生，严重影响患者的治疗效果和生活质量，甚至威胁到患者的生命安全。
为了提高血透室护理质量，预防和减少护理不良事件的发生，有必要对血透室护理不良事件的原因进行深入分析，制定合理有效的防范对策。
血透室护理不良事件的发生原因复杂多样，涉及患者自身因素、医护人员技术水平、血透设备状况以及血透室管理等方面。
只有全面了解和分析这些原因，才能有效预防和降低护理不良事件的发生率，保障患者的安全和治疗效果。
本研究旨在深入探讨血透室护理不良事件的原因，提出相应的防范对策，为血透室护理质量提升提供理论支持和实际指导。
部分结束。
1.2 研究目的研究目的是为了深入分析血透室护理不良事件发生的原因，找出患者自身因素、医护人员技术不当、血透设备故障和血透室管理不善等方面的问题。
通过对血透室护理不良事件的原因分析，可以更好地制定相应的防范对策，提高护理质量，减少患者发生不良事件的风险。
研究目的还在于提升医护人员的专业素养和技术水平，加强血透设备的维护和管理，优化血透室的运行模式，保障患者的生命安全和健康。
血透室护理不良事件原因分析及防范对策
血透室护理不良事件原因分析及防范对策今天我们来聊一聊血透室护理不良事件，可能有些人还对血透室这个词还不是很了解。
其实，血透室就是一个帮助肾衰竭患者进行血液净化治疗的地方。
在这里，护理人员需要进行严格的操作和监测，确保患者安全、舒适地接受治疗。
但是，在治疗过程中，由于许多原因，可能会发生一些不良事件，给患者带来安全风险。
基于此，笔者觉得血透室护理不良事件的防范需要全员参与，科学管理和有效防范措施的落实是关键，这样才能确保患者的安全，提高治疗效果。
一、血透室护理不良事件的定义护理不良事件通常指计划外、预料之外以及极力避免的事件，也称为护理事故。
血透室治疗需要进行精密的仪器操作，环节繁多且复杂，存在着高风险和隐患。
最近几年随着透析技术的广泛应用，透析治疗疾病种类持续增加，对血液透析室各项标准规程的制定与颁布也有了更高要求，以确保血透治疗过程的规范性。
但是，在全国范围内，出现了许多血透室不良事件，其中大多数是由于护理缺失引起的，因此加强血透室护理管理是极其重要的，必须改革血透室护理措施，提升血液透室的整体护理质量，保证病人安全和健康。
二、血透室护理不良事件原因（1）缺乏责任感。
在透析操作过程中，由于部分护理人员不够专心、思想开小差，甚至边说话边操作，未能全面、及时地完成相应的工作内容，从而导致不良事件的发生。
主要表现如下：①在透析操作过程中，有些护理人员思想不集中的情况下操作，例如在废液袋未接管的情况下开始操作，这样的行为容易导致空气渗入透析仪器的管道中，使回血无法完成。
②在透析前，一些护理人员可能会忽略对肝素泵注射器是否连接牢固进行检查，导致血液从肝素泵端空隙处渗出，影响治疗效果。
③在进行透析时，有些护理人员可能没有及时清洗管道，导致血液进入透析器时凝血不成功，需要重新再抽，增加了手术时间和不良反应的风险，甚至引发护患纠纷。
④在穿刺过程中，一些护理人员可能没有妥善固定穿刺针，使得透析时，穿刺针滑脱、出血等问题的发生。
护理知识血液透析护理不良事件分析和防范建议
护理知识血液透析护理不良事件分析和防范建议血液透析是一种重要的治疗方法，用于替代肾脏功能不全患者身体内的废物和多余液体。
然而，在进行血液透析过程中，可能会出现一些不良事件。
因此，对血液透析护理不良事件进行分析，并提出相应的防范建议是非常重要的。
本文将就血液透析护理不良事件进行分析，并提出相应的防范建议。
血液透析护理不良事件主要包括：1.感染：血液透析过程中，细菌或真菌可能通过透析袋、导管或透析机进入患者体内，导致感染的发生。
感染可能引起局部红肿、渗出液和发热等症状，严重时可能致命。
2.血管并发症：血液透析过程中，可能会发生血管受损、出血、血栓形成或静脉狭窄等并发症。
患者可能会出现疼痛、局部水肿、静脉瘤形成等症状。
3.高血压：透析过程中，患者可能会出现食欲改变、头痛、头晕、恶心等症状，严重时可能发生中风、心脏病等并发症。
4.透析不充分：透析过程中，如果患者的透析时间、透析速度或透析液浓度不合适，可能导致透析不充分，无法有效地清除废物和多余液体。
要防范血液透析护理不良事件，应采取以下措施：1.严格遵循无菌操作：进行血液透析的设备、导管和透析袋等器材应在消毒条件下使用，护士应穿戴无菌手套，避免感染的发生。
透析器的消毒应按照规定的程序和时间进行，确保器材的无菌。
2.监测透析过程：护士应定期检查患者的输液情况、血压、心率等生命体征，以及透析液的温度、流速等参数，确保透析过程的安全和有效进行。
3.防范血管并发症：在插管前，应选择合适的静脉，避免静脉狭窄和血栓的形成。
护士应按照规定的步骤进行插管操作，避免血管受损和出血的发生。
4.合理控制血压：护士应根据患者的具体情况，合理调整透析速度和透析液的浓度，控制透析过程中的液体平衡，避免高血压并发症的发生。
5.透析过程监护：护士应密切观察患者的症状和体征变化，比如色泽、血压、心率、呼吸等，及时发现并解决透析不充分的问题。
在护理过程中，护士要提高自身的专业技能和责任心，严格遵守操作规程，及时记录和上报不良事件，以便及时采取措施解决问题。
血液透析室护理不良事件原因分析与对策分析
血液透析室护理不良事件原因分析与对策分析摘要：目的：探讨血液透析室护理不良事件发生原因和处理对策。
方法：将2015年10月—2018年1月在我院血液透析室行血液透析治疗的62例患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组与研究组，对照组行常规护理模式，研究组在针对不良事件发生原因实施针对性护理，比较两组护理不良事件的发生情况。
结果：研究组护理不良事件发生率是9.7%，对照组护理不良事件发生率是38.7%，组间对比存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：护理人员操作技能不熟练、责任心不强、无菌观念缺乏、护患交流不足等是引发血液透析室护理不良事件的主要原因，针对其风险因素实施针对性管理能够显著减少不良事件的发生，值得推广。
关键词：血液透析室；护理不良事件；原因本次研究的主要目的是探讨血液透析室护理不良事件发生原因和处理对策，特选择我院62例血液透析治疗患者的相关资料进行分析，现汇报如下：1. 资料与方法1.1 一般资料将2015年10月—2018年1月于我院血液透析室行血液透析治疗的62例患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组与研究组，2组各有31例患者。
研究组31例患者，其中：男20例，女11例；年龄30—80岁，平均年龄（49.3±3.7）岁。
对照组31例患者，其中：男19例，女12例；年龄32—80岁，平均年龄（49.5±3.4）岁。
两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）；有可比性。
1.2 方法对照组患者行常规护理模式护理，主要有仪器设置、透析监护、通路连接护理以及透析完成护理等。
研究组患者在对照组基础上针对不良事件发生原因实施针对性护理，具体措施有：①加强患者病情监测与科室安全管理：如血透期间部分医护人员未集中注意力而使得血液进到废液袋中而未接管，使得透析器进入空气，回血受到影响；血透期间缺乏肝素也会造成凝血功能低下，穿刺针未良好固定会导致脱落而引起出血等。
护理人员在患者血透期间要密切监护患者病情与各项生命体征变化，一旦发现透析期间发生并发症要马上告知医生后给予合理处理；定期对护理人员进行安全教育和培训，加强其护理安全意识，并且要制定合理的奖惩制度，对护理操作期间未遵循安全制度的护理人员进行相应惩罚。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策血液透析室是肾脏疾病患者进行血液透析治疗的重要场所，而晚班透析护理中存在的安全隐患极大影响着患者的健康和生命安全。
本文将围绕血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患和对策进行探讨，以期提高透析护理人员的安全意识和护理水平。
1、患者健康状况波动：晚上的透析患者由于身体疲劳、环境影响等因素，往往存在血压波动、血糖波动等情况，因此需要护理人员及时观察和处理。
2、设备故障问题：晚班透析护理中由于使用时间较长，设备故障的风险也较高。
如果不及时发现和处理，可能会给患者带来不必要的健康风险。
3、人员疏忽问题：晚上的工作时间相对较长，护理人员容易出现疲劳、疏忽等情况，导致护理操作不到位或者疏忽大意。
4、意外事件风险：晚班透析护理因为环境较为安静，人员较少，患者行动能力受限，一旦发生意外事件，可能会造成较大的伤害。
二、晚班透析护理中的安全对策1、加强患者健康状况监测：晚班透析护理人员需加强对患者健康状况的监测，关注血压、血糖、呼吸等指标的波动情况。
一旦发现异常情况，应当及时进行处理或者报告医生。
2、定期设备维护：晚班透析护理中，护理人员要定期对透析机和相关设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
一旦出现故障，应该立即进行处理，并及时报告设备维修人员。
3、加强护理人员培训：晚班透析护理人员需要加强安全意识的培训，掌握各种紧急情况的处理方法，做好日常护理操作的规范化和标准化。
4、加强安全防范：晚班透析护理中，护理人员需要加强对患者的安全防范，注意观察患者的行为状态，确保患者的安全。
加强对环境的安全防范，减少意外事件的发生概率。
5、加强团队合作：晚班透析护理团队需要加强协作，做好信息共享和交接班工作，确保患者的连续性护理，及时共同应对各种突发情况。
晚班透析护理中存在的安全隐患需要引起护理人员的高度重视。
通过加强对患者健康状况的监测、定期设备维护、加强护理人员培训、加强安全防范和加强团队合作等措施，可以有效降低患者在晚班透析护理中的安全风险，提高护理质量和安全水平，保障患者的健康和生命安全。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理是一项高风险的医疗工作，其间存在着多种安全隐患。
本文
将从护理流程、设备管理、患者管理等方面对其存在的安全隐患进行分析，提出相应的对策。
护理流程方面，晚班透析护理人员的配备可能不如白班充足，以致于医护人员存在着
疲劳等因素导致操作不稳定的可能，从而产生操作失误。
为了防止操作失误的发生，我们
可以采取以下措施：（1）保证每位护士工作时长不会过长，能够保障其精神状态的稳定；（2）尽量使用自动化透析设备来执行操作，避免人为因素的干扰，从而减少操作失误；（3）定期给护士进行再培训，提高其操作技能和护理素质。
设备管理方面，晚班透析护理也存在着设备故障、耗材不足等问题，对此我们可以采
取以下措施：（1）定期检查设备的磨损和损坏情况，防止设备故障的发生；（2）固定设
备维护保养的时间和周期，确保设备的正常运作；（3）针对耗材不足的问题，将其列入护理评估要点之一，提前预定和备齐必要材料和药品。
患者管理方面，晚班透析护理中存在着患者的感染风险、血压升高、意识改变等问题。
我们应当采取以下措施：（1）患者首次进入透析室时，必须做好相关的感染防护措施，防止交叉感染的发生；（2）严格执行透析护理操作流程，减少患者血管穿刺次数，避免感染发生；（3）在透析过程中，定期测量患者的血压和体温，如发现有异常情况，及时向主管医生汇报处理。
总之，血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患是很容易发生的，医护人员必须对
其高度的重视，采取相应的措施来预防和控制风险。
同时，还要针对具体情况制定操作规
范和标准，不断完善护理质量管理体系，提高护理水平和服务水平。
护理不良事件原因分析及整改措施
护理不良事件原因分析及整改措施护理不良事件是指在医疗护理过程中由于医护人员的操作失误、疏忽或疏漏等原因导致患者受到不必要的伤害或造成意外事故。
这种事件不仅影响了患者的身体健康，也会给医疗机构和医护人员带来不良的声誉影响。
因此，及时发现护理不良事件的原因，并采取有效的整改措施是非常重要的。
造成护理不良事件的原因主要有以下几个方面：1.人为操作失误：医护人员在护理过程中由于疏忽、马虎等原因没有按照操作规程进行护理操作，或者操作不当导致患者受伤。
2.设备故障：医疗设备故障也是导致护理不良事件的重要原因之一。
如果医护人员没有及时检查设备的运行情况，那么很可能会在使用过程中发生故障，从而危及患者的安全。
3.人际关系问题：医护人员之间的不和谐关系、沟通不畅等问题也会影响护理质量。
如果在护理过程中因为人际关系问题导致医护人员之间不协作，那么很可能会造成护理不良事件的发生。
4.护理规范不足：如果医护人员没有足够的专业知识和技能，或者没有按照护理规范进行操作，那么也会导致护理不良事件的发生。
针对以上原因，医疗机构需要采取一系列有效的整改措施来提高护理质量，预防护理不良事件的发生。
具体措施如下：1.加强人员培训：医疗机构应该加强医护人员的专业培训，提高其护理技能和操作规范。
通过定期的培训，可以帮助医护人员掌握最新的护理知识，提高其工作水平。
2.建立规范的操作程序：医疗机构应该建立规范的护理操作程序，确保医护人员在护理过程中按照规程进行操作。
如果发现医护人员操作不当，应及时进行纠正并严肃处理。
3.加强设备管理：医疗机构应该定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
如果发现设备出现故障，必须立即停止使用，并及时修复或更换。
4.改善人际关系：医疗机构应该重视医护人员之间的沟通和协作，建立良好的人际关系。
通过加强团队建设，增强医护人员之间的信任和合作意识，可以有效预防因人际关系问题导致的护理不良事件。
综上所述，护理不良事件的原因复杂多样，需要医疗机构和医护人员共同努力，采取有效的整改措施来提高护理质量，保障患者的安全和健康。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策血液透析是一种专门的治疗方法，用于替代肾脏功能衰竭患者的肾脏排毒功能。
血液透析室是为患者提供透析治疗的地方，而晚班透析护理是其中的一个重要环节。
晚班透析护理过程中存在一些安全隐患，为了保证患者的安全和提高护理质量，需要采取一些对策。
晚班透析护理中存在安全隐患的主要原因是工作人员疲劳和精神压力大。
晚班时间段长，工作强度大，容易造成护理人员疲劳和精神压力过大，从而影响工作质量和护理安全。
需要合理安排护理人员的工作时间和休息时间，避免过度疲劳和精神压力。
晚班透析护理中存在的安全隐患是设备故障和医疗事故。
透析设备是透析治疗的关键，如果设备出现故障，可能会影响患者的治疗效果和安全。
为了减少设备故障的发生，应定期进行设备维护和检修，确保设备运行正常。
护理人员在使用透析设备时需要严格按照操作规程进行操作，避免操作不当引发医疗事故。
晚班透析护理中存在的安全隐患是感染控制不到位。
由于血液透析是一种侵入性操作，有一定的感染风险。
晚班透析护理人员需要时刻关注患者的感染状况，密切观察患者的血压、体温等指标，及时发现和处理感染症状。
护理人员需要遵守洗手和消毒操作规范，确保操作无菌，减少感染风险。
晚班透析护理中存在的安全隐患是突发状况的处理不当。
透析患者往往有一些基础疾病或合并症，可能会突发一些状况，如血压升高、心脏骤停等。
晚班透析护理人员需要具备一定的急救知识和技能，能够妥善处理突发状况，及时采取适当的急救措施。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患主要包括工作人员疲劳和精神压力大、设备故障和医疗事故、感染控制不到位以及突发状况的处理不当。
为了解决这些安全隐患，需要合理安排工作时间和休息时间、定期进行设备维护和检修、严格按照操作规程进行操作、关注患者的感染状况、遵守洗手和消毒操作规范以及掌握急救知识和技能。
只有这样，才能保证患者的安全和提高护理质量。
护理知识血液透析护理不良事件分析和防范建议
护理知识血液透析护理不良事件分析和防范建议血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，然而在实施过程中，护士和医疗机构可能会面临一些血液透析护理不良事件。
这些事件可能对患者的健康和安全造成严重威胁，因此为了减少这些事件的发生，护理人员需要对血液透析护理有充分的了解，并采取相应的防范措施。
本文将对血液透析护理不良事件进行分析，并提供防范建议。
1. 不良事件分析1.1 输血引发感染：在血液透析过程中，如果输血操作不当，可能导致感染风险增加。
例如，输血设备没有经过彻底的消毒，或者护士在输血过程中没有严格遵守消毒操作规程，这可能会引发感染。
1.2 水电解质紊乱：血液透析是通过清洁血液来修复患者的肾脏功能，但如果护理人员没有正确计算和调整透析液的成分，就可能导致患者出现水电解质紊乱的情况。
过多或过少的透析液成分可能会对患者的健康产生不良影响。
1.3 血液透析器损坏：血液透析器在透析过程中扮演着重要的角色，它可以过滤和清洁患者的血液。
然而，如果透析器损坏或未及时更换，可能会导致透析过程中血液处理不完全，甚至对患者的健康造成危害。
2. 防范建议2.1 强调消毒操作的重要性：护理人员应该接受系统的消毒操作培训，确保理解和掌握正确的消毒步骤和方法。
并且，对于输血设备、透析器等关键设备，应设立专门的检查和评估流程，以确保每次使用都符合消毒要求。
2.2 完善透析液成分计算与调整：护理人员应了解透析液的组成，掌握正确的计算和调整方法。
在使用透析液之前，应严格按照要求检查透析液的成分，并确保与患者的实际需要相匹配。
2.3 建立透析器定期检查和维护制度：以确保透析器的正常工作状态。
对于使用中的透析器，护理人员应定期检查其性能和清洁情况，并根据需要及时更换。
2.4 加强团队合作与沟通：血液透析是一个团队工作，护士、医生和其他相关人员都应密切合作，共同关注患者的状况。
加强团队间的沟通和协作，可以有效预防和解决潜在的不良事件。
2.5 持续教育和培训：护理人员应定期进行相关教育和培训，以了解最新的血液透析护理知识和技术。
血液透析常见护理不良事件的原因和结果
增加血源性传染病感染的可能
血液透析常见护理不良事件的原因和结果准备不良：
透析机消毒、冲洗不足
抗凝药种类、配置和核对错误
透析器、血液管路连接不良
透析液浓度不合格
对患者的评估缺乏。
透析条件变更：
患者病情的变化（高血压、高血钾、神志改变、出血等）；穿刺部位固定不妥
抗凝药的种类、配制和剂量变化
透析方法、时间、干体重的变化
影响动静脉压的准备监测，脱水不准确，血液污染机器
空气监测防范下降
影响治疗时间
透析中
忘记透析条件变更的再确认
因血压下降等原因，恢复原透析条件，忘记脱水量的确认
忘记抗凝药注入量的确认
忘记输液停止，误入空气
忘记透析中用药
治疗没有达到要求
降低了透析效果和除水效果
增加出血或残血
增加空气栓塞的危险性
影响综合治疗
血流量的变化
透析器型号、消毒方式、预冲方法的变化
遗忘注射、服药、采集标本等
忘记透析条件变更再确认
忘记动静脉通路连接时的确认
忘记抗凝剂注入
交叉感染，消毒液残留
出血、残血、凝血
失血
电解质紊乱
病情预计不足
病情预计不足
导管脱落、失血
出现、残血、凝血
透析不充分，水分潴留或低血压
残血增多，透析不充分
患者过敏、不适、残血增加
延误患者治疗
不确定的临床效果
失血、渗血
残血、凝血、透析不充分
透析开始时（即刻）
忘记或错误设定治疗参数（脱水量、透析液温度、钠浓度、置换液量、透析时间等）
动、静脉压力报警范围设定不良，动、静脉压力感应器充水或充血
忘记将气泡感应器转到透析状态
研究论文：血透室护理不良事件原因分析及防范对策
114623 临床医学论文血透室护理不良事件原因分析及防范对策在医院临床护理中，不良事件指的就是：在医院护理人员对患者进行护理的过程中，可能会出现超出护理计划的事件，对临床治疗与护理都会造成不同程度的影响，对患者治疗与医院的管理都会造成严重的损失，这是医院和患者都不愿意发生的[1]。
因为医院的血透室本山就比较特殊，且在其护理中存在的护理风险尤其较大，在临床护理中出现不良事件的概率较高。
近年来，患者的法律维权意识不断增强，医院就要在其临床治疗与护理中能够制定积极地应对措施，从而而有效的控制与规避临床护理中出现不良事件的概率[2]。
本文对血透室护理不良事件原因进行观察分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院20xx年6月～20xx年10月血液透析室发生的110例不良事件做回归性分析，对导致不良事件发生的具体原因进行分析。
对出现不良事件的原因、结果、时间、处理方法以及事件责任人等各个因素的具体情况进行分析，对其中一些情节比较严重的情况要进行重点分析，并形成书面的报告资料等各项具体情况，将情况严重的登记总结成报告资料，并将该情况及时的向上级领导汇报，将收集的资料作为文本研究的资料；对于导致不良事件情节较轻的医护人员要交由护士长，由其领导进行反思与整改。
1.2方法收集我院血透室护理不良事件的具体资料，对其进行回顾性分析护理不良事件的详细资料，进行回顾性分析，要求本次分析能够坚持我国卫生部颁布的《医疗护理操作技术规范》以及相关的医疗卫生方面的相关法律法规，同时，还要求医院的所有医护人员能够在医院的相关技术规范下进行操作。
并要求血透室能够针对其临床治疗与护理中存在的问题进行分析，总结出现不良事件的原因，并能制定具有针对性的措施。
2 结果通过对医院的血透室的不良事件进行分析，其中由于医院的护理人员不能执行医院关于护理方面的规章制度导致的不良事件共42例，护理人员缺乏责任心共30例，护理人员尚未熟练的掌握护理规范以及各种护理仪器的操作流程共15例，护理人员无菌操作观念较差13例，患者不能配合医院的护理工作共10例。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策血液透析室作为医疗机构中的重要治疗室，是慢性肾衰竭患者必须经过的环节。
但在现实中，血液透析室晚班透析护理中存在着许多安全隐患，这些隐患对患者的生命健康造成了潜在威胁。
本文将对血透室晚班透析护理中存在的安全隐患以及对策进行分析。
1.透析患者丢失夜晚人员减少，透析患者在透析后容易感到疲劳，很容易因走失而产生意外。
同时，一些较为年长或痴呆的患者也容易迷路或受惊，造成意外。
2.血透机故障夜间血透机故障，难以及时修复，在手术中造成较大安全隐患。
3.透析后虚弱与仪器故障风险透析后的患者身体虚弱，此时如果机器出现故障会给患者造成较大危害。
4.药品过期由于血液透析室药品种类较多，常会出现药品过期的情况，危害患者的健康。
5.危险废物处理不当血液透析室存在着许多危险废物，如锐器、针头、废弃化学药品等，如果不采取妥善措施处理就会对环境以及患者健康带来威胁。
1.建立完善的巡视机制对于夜间透析患者，护理人员应在透析前对患者身体状况进行评估，将患者的病历以及相关资料进行记录，进入透析后应对患者进行严格巡视，避免患者因为疲劳等原因迷路。
2.加强设备维护管理建立血液透析机设备检查、保养、修理的制度，实行定期维护，保证设备正常工作，避免因机器故障带来的安全风险。
3.加强药品管理建立药品台账，实行药品动态管理和分类储存，定期检查药品有无过期。
同时，严谨执行药品操作流程，避免因操作不当引起的危害。
合理用药能保证患者的健康，减少药品浪费，设立药师岗位，对患者在治疗过程中的用药情况进行监管。
定期对血液透析室废物进行清理，设立危险废物分类存储点，配备专业的处理设备和从业人员，确保环境卫生及患者的安全。
6.保证人员到位保证血气透析室夜班护士的数量不低于2人，配置安全门禁系统，特别是各种监控设备都应装配齐全，以及加强技能培训，避免因护士技能不足而引起的安全隐患。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患是不可避免的，但可以通过科学、规范的管理和操作，实现风险最小化，保障患者身体健康和安全。
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心，减少和延缓并发症的出现，提高生活质量。
1．3观察指标收集患者入院前及住院期间病历资料，在糖尿病知识认知程度、合理饮食、规律运动、合理用药、掌握胰岛素使用方法及空腹和餐后2h 血糖指标等方面进行比对分析。
1．4统计学方法采用SPSS10．0软件进行数据分析，计量资料用x ʃs 表示，数据间的比较采用t 检验；计数资料采用例和百分率表示，数据间的比较采用χ2检验，P ＜0．05为差异有统计学意义。
2结果2．1治疗依从性改变在住院治疗过程中，通过系统的临床护理干预，患者治疗依从性明显改善。
出院前与入院前比较，合理饮食、规律运动、正确使用胰岛素的患者比例均比入院前有大幅度的提高（P ＜0．05，表1）。
表1入院前、后患者治疗依从性指标比较［例（%）］指标n 入院前出院前合理饮食10717（15．89）85（79．44）①规律运动988（8．16）67（68．37）①合理服药568（14．29）52（92．86）①胰岛素正确使用514（7．84）47（92．16）①注：9例患者因肢体障碍不能常规参与运动。
与入院前比较，①P ＜0．052．2空腹血糖和餐后2h 血糖变化患者入院前的空腹血糖和餐后2h 血糖分别为（10．48ʃ2．28）mmol /L 和（15．17ʃ4．08）mmol /L ，出院前分别下降至（6．97ʃ1．41）mmol /L 和（9．94ʃ2．39）mmol /L （P ＜0．05）。
3讨论目前，糖尿病已成为中国最严重的公共卫生问题之一。
老年糖尿病人具有病程不详、并发症和伴发疾病多的特点。
在被检出糖尿病需要进行系统治疗时，常已患有多种慢性并发症或伴发病，较多见的有褥疮、糖尿病足、高血压病、冠心病、脑梗死。
急性并发症常来势汹汹，有的患者可突然发生高血糖、高渗性非酮症性昏迷，如不及时救治病死率高。
因此，在老年糖尿病患者的诊治过程中，需要提高认识，重视早期诊断，有效预防和治疗并发症。
有效的护理干预可提高患者对糖尿病的认知能力和自我保健能力，可以使得医、护、患沟通加强，交流增多，提高患者对医护人员的信任度，提高治疗的依从性。
并改变不良生活方式，科学饮食，合理运动，有效控制疾病的发展。
同时，由于老年糖尿患者治疗周期长，更多时间需要进行自我病情监测和自我治疗管理，在临床护理工作过程中，要把相关环节对患者及家属反复教育，重点突出，切实保证临床治疗效果的提升和出院后患者病情的平稳控制。
【参考文献】〔1〕蒋国彦．老年人糖尿病的防治［J ］．中级医刊，1997，32（4）：20-21．〔2〕范丽凤．糖尿病护理进展［J ］．中华护理杂志，1997，32（10）：613-617．〔3〕陈丽兰．老年糖尿病的护理［J ］．衡阳医学院学报，2001，29（5）：573-575．〔4〕Sacks D ，Bakal C W ，Beatty P T ，et al．Position statement on the use of the ankle brachial index in the evaluation of patients with peripheral arterial disease ：a consensus statement developed by the standards division of the society of cardiovascular ＆interventional radiology ［J ］．Vasc Interv Radiol ，2002，13（4）：353．〔5〕唐玲玉．浅谈糖尿病的综合饮食疗法［J ］．中华护理杂志，1994，29（9）：557-558．〔6〕刘振平．老年糖尿病［J ］．中华老年医学杂志，1997，16（8）：249-252．（收稿日期：2012-02-09）作者单位：650032昆明，成都军区昆明总医院肾脏风湿病内科（郑艳芬，曹娟），地方干部病房（陈艳萍）夜间透析患者护理不良事件原因分析与对策郑艳芬，陈艳萍，曹娟［关键词］夜间透析；护理不良事件；原因；对策中图分类号R 473．5文献标识码A文章编号1004-0188（2013）01-0092-02doi ：10．3969/j．issn．1004-0188．2013．01．038随着生活节奏不断加快，一部分维持性血液透析患者必须面对白天工作、晚上透析的生活方式，且夜间透析有着低血流量、缓慢超滤、能提供稳定血液动力学等日间透析不能替代的优点。
但夜间透析因治疗时间长、患者大都处于睡眠状态，护理不良事件发生的风险系数大大超过了日间透析。
为了更好控制和降低护理不良事件的发生，总结相关护理经验〔1〕，笔者对我院开展夜间透析期间护理不良事件的发生原因进行分析，并提出相应的对策。
1基本情况2011年9月 12月开展夜间透析共30人1046次，其中男性21例，女性9例；年龄28 61岁，透析龄3 73个月；原发病：慢性肾小球肾炎16例，高血压9例，多囊肾病2例，痛风性肾病2例，梗阻性肾病1例；血管通路：动静脉内瘘25例，半永久性静脉置管（颈内）3例，临时静脉置管颈内1例，股静脉1例。
30例患者每周均透析2 3次，8h/次，血流量200 300ml/min，透析液流量500ml/min。
采用肝素（50 100U，维持量500 1000U/h）或低分子肝素（5000 10000IU）抗凝，个人普通肝素用量45 95mg。
超滤量设置0 5400ml。
开展夜间透析期间，共发生护理不良事件11例次，其中穿刺部位肿胀2例，凝血1例，穿刺点少量渗血3例，跌倒3例，穿刺针脱出1例，坠床1例。
2发生护理不良事件原因分析2．1夜间透析治疗时间长，治疗期间患者处于睡眠状态我科夜间透析治疗开始时间为21：30 22：00，结束治疗时间为凌晨5：30 6：00。
治疗时间长，发生护理不良事件，如穿刺点渗血、透析器及管路凝血的风险大大高于日间患者。
且此时段内患者处于睡眠状态，患者的中枢神经敏感性相对降低，发生症状时不易觉醒，护理工作难以获得主诉。
2．2夜间工作时间长，护士更易疲劳由于血透护士工作的特殊性，承受较高的工作压力，而夜班护士的压力要比白班的护士的压力更大〔2〕。
目前我透析中心16名血透护理人员不仅要负责250余例常规日间透析、30例夜间透析，还承担着全院的急诊透析工作。
护士身兼多个角色，日间睡眠质量差、生物钟紊乱、夜间光线暗等因素，会使护士夜间容易疲劳。
这些因素会使护理质量相对日间有所不足，在一定程度上使防范护理不良事件发生的能力降低。
2．3护士对夜间透析护理不良事件预见性不足夜间透析模式在我国尚属新开展医疗工作，护理工作也相应是新生事物，在应急能力、操作技巧乃至身体素质方面都提出了更高的要求。
需要在摸索过程中积累经验，逐步提高对发生护理不良事件的预见性〔3〕，在护理经验方面还有待于总结。
2．4患者健康宣教领悟水平参差不齐〔4〕健康宣教在夜间透析护理工作中同样重要，我中心夜间透析患者大多数是中青年患者，多数患者工作生活压力大，透析结束后立即回到自己的工作岗位，对自己身体状况关注相对较少。
这就需要护理工作者花更多的时间反复地宣教夜间透析方面的安全知识和注意事项。
3对策建议3．1应用沟通技巧，选择适当的时间进行健康教育在实施健康教育前，要求护士加强沟通，全面认真评估患者的知识水平、对治疗的依从性等，教会患者自我控制和管理〔5〕。
夜间透析患者上机后大部分时间都处于睡眠状态，护士可以选择白天或节假日以电话方式向患者进行健康宣教，也可以通过设置健康教育栏、定期召开健康教育讲座、向患者发放健康教育手册、开展新老病员联谊会等方式向患者宣教。
既密切了护患关系，又到达宣教目的。
3．2发挥患者监督作用透析患者长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。
同时，患者对工作人员、治疗环境等比较熟悉，并产生较强的参与、管理意识。
护士可能由于工作繁忙，忽视某些不利于护理安全的行为，而有时患者能够及时发现护士没有发现的危险因素。
患者及时的信息回馈，能为护士提供大量的改进意见，为避免不良事件的发生赢得机会和时间〔6〕。
所以，护士在护理透析患者的过程中，应积极听取患者的建议，充分发挥其监督作用。
如穿刺点渗血是一个缓慢的过程，在渗血初期，如果患者发现后及时通知护士，是完全可以避免不良事件发生的。
3．3采取有效的防范措施治疗前向患者讲解相关血透安全知识；上机结束后拉起床栏，对躁动者使用约束带约束；加强管道接头处的管理，妥善固定各种管道；加强巡视，每15 30min巡视患者1次，注意观察穿刺点有无渗血、管路衔接是否紧密及各种透析参数的变化情况。
治疗结束后，嘱患者休息10 30min，待护士监测生命体征正常后再离开。
年老体弱或病情较重患者，由护士护送至候诊室并与家属交接。
遇到特殊情况和特殊事件，进行重点交班。
3．4营造舒适安静的治疗环境舒适安静的治疗环境能让患者从视觉、听觉、感官上得到心理安慰和身心放松，有较高质量的睡眠。
上机结束后，使用地灯或光线柔和的台灯，护士巡视时使用手电筒；在护理操作中尽量做到“四轻”，即：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。
患者在睡眠状态时，尽量减少护理操作。
3．5减轻夜班护士工作压力在保证治疗质量的前提下，在护理力量搭配上，根据护士的能力、资历等综合素质，实行“新老护士搭配”制，给护士营造一种宽松、团结的工作氛围，日常工作尽量劳逸结合〔7〕。
3．6加强护理人员专业知识培训和综合素质的培养通过培训、学习、实践等方法，提高护理人员的血液透析专业知识和专科操作技能，并成为日常要务；鼓励护士参加继续教育，创造到各大血透中心进修学习机会，鼓励并创造条件让护士参加各种学术交流活动。
【参考文献】〔1〕吕春燕，潘红英．老年血液透析患者沟通不良事件原因分析与对策［J］．护理学报，2009，16（10B）：30-31．〔2〕杨林飞，魏虹．血透室护士工作压力分析与调适方法［J］．中国误诊学杂志，2011，11（2）：45-46．〔3〕徐敏，文玉兰．护理不良事件原因分析及对策［J］．现代医药卫生，2011，27（3）：379-380．〔4〕韩咏梅，乔淑芳，张英，等．风险管理在血液透析过程中的应用［J］．中华现代护理杂志，2010，22：2624-2625．〔5〕刘鹏飞，汪涛，王宜枝，等．慢性疾病自我管理的研究进展［J］．中华护理杂志，2006，41（4）：354-356．〔6〕李玲玲，李书昌，陈静，等．夜间血液透析患者安全管理的实践与体会［J］．解放军护理杂志，2011，28（8A）：62-63．〔7〕谭美娟．影响夜班护士心理健康的因素及对策［J］．吉林医学，2010，31（15）：2339．（收稿日期：2012-01-03）。