酒精使用滥用及依赖共43页文档
酒精使用、滥用及依赖
18
DSM-IV 损害或不适，表现为在1-2月的时间内出现 损害或不适，表现为在 月的时间内出现 一次或多于一次以下状况:
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
埃及（ 埃及（ el-Guebaly N, el-Guebaly A, 1981, Int J Addict., 16:1207-21 ）
大麦酿制的啤酒可能是源于埃及，出现在早于公元前 3 大麦酿制的啤酒可能是源于埃及，出现在早于公元前4200 年，是世界上最古老的饮料
饮酒方式 从来没有超过一周或者一天的酒精筛选 限度 只超过一周限制量 只超过一天的限制量， 只超过一天的限制量，并且少于一周 超过一天的限制量， 超过一天的限制量，有一次或多次超过 一周 每周次或更多的超过一天及一周的限制 量 18岁及其以上人 岁及其以上人 员占美国成年人 人口比例 72 % 2% 14 % 2% 10 %
Condition
根据 Corrao et al. (2004), Preventive Medicine改写, 38:613–619
15
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
Odds of Co-Occurrence of Current (12-month) 近期（ 个月 伴发疾患的Odds值 个月） 近期（12个月）伴发疾患的 值 DSM-IV 酒精依赖和特殊心理疾患
7
2003年美国各州人均消耗的酒精量（加仑） 年美国各州人均消耗的酒精量（加仑） 年美国各州人均消耗的酒精量
酒精使用滥用及依赖
酒精使用滥用及依赖概述酒精是一种常见的精神活性物质，被广泛用于社交和放松。
然而，滥用酒精可能导致许多健康问题，并对个人和社会产生严重影响。
本文将探讨酒精使用滥用及依赖的相关问题，包括定义、影响、症状和治疗选项。
定义酒精使用滥用指的是对酒精的过度和无节制的使用，超过了社交和放松的目的。
这种行为可能导致各种问题，如健康问题、个人关系问题和职业问题。
酒精依赖是酒精使用滥用的一个更为严重的形式，指一个人对酒精的身体和心理上的依赖，无法正常生活或情绪稳定地处理问题。
影响酒精使用滥用和依赖对个人和社会都有许多负面影响。
对个人的影响•健康问题：酒精使用滥用可以导致许多健康问题，包括肝病、心血管疾病、消化系统问题和免疫系统问题。
•心理问题：滥用酒精可能导致焦虑、抑郁和认知功能受损。
•人际关系问题：酒精使用滥用可能导致与家人、朋友和合作伙伴的关系问题。
•职业问题：过度饮酒会影响一个人的工作表现和职业前景。
对社会的影响•公共安全问题：醉酒驾驶是酒精滥用的常见问题之一，可能导致交通事故和伤亡。
•经济成本：酒精使用滥用和依赖会给社会带来巨大的经济成本，包括医疗和法律方面的费用。
症状酒精使用滥用和依赖有许多常见的体征和症状，包括：•频繁的饮酒，无法控制自己的饮酒量•渴望酒精，不能停止饮酒•对酒精的耐受性增加•饮酒后出现戒断症状，如手抖、恶心和焦虑•酒精使用对工作、学习和个人生活产生负面影响•同样数量的酒精不能产生与之前一样的效果治疗选项对于酒精使用滥用和依赖问题，有多种治疗选项可供选择。
戒酒戒酒是最常见的治疗方法之一，指完全停止饮酒。
这对于那些对酒精有严重依赖的人来说可能是最好的选择。
戒酒需要坚定的决心和专业的支持。
康复计划康复计划是一种系统的治疗方法，旨在帮助酒精使用者恢复身体和心理健康。
这些计划通常包括戒酒、心理治疗和社会支持。
康复计划可以在住院或门诊进行。
心理治疗心理治疗可以帮助酒精使用者识别和应对导致滥用酒精的问题和触发因素。
酒精和毒品滥用的社会问题
国际反洗钱和反恐怖主义融资公约：2005年签订，旨在打击毒品犯罪的资金来源和恐怖主义融资问题
添加标题
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
国际禁毒合作项目：包括联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）、国际刑警组织（INTERPOL）等国际组织，以及各国政府、非政府组织等
05
国际禁毒合作展望：加强国际合作，共同应对毒品滥用问题，保护人类健康和社会稳定。
加强宣传教育，提高公众对酒精和毒品滥用危害的认识，增强预防和干预意识
加强国际合作，共同应对酒精和毒品滥用问题，共享经验和资源
心理辅导：通过心理咨询师进行心理辅导，帮助患者认识自己的问题，提高自我认知和自我控制能力。
家庭治疗：通过家庭治疗师进行家庭治疗，帮助患者解决家庭问题，提高家庭和谐程度。
社区干预：通过社区干预，提高社区居民对酒精和毒品滥用的认识，提高社区居民的自我保护意识和能力。
科技手段：利用大数据、人工智能等技术进行毒品检测和追踪
创新技术：开发新型药物和治疗方法，帮助戒毒者戒除毒瘾
国际合作：加强国际间的禁毒合作，共同打击跨国毒品犯罪
社区组织：通过社区活动、宣传等方式，提高居民对毒品危害的认识，增强禁毒意识。
添加标题
民间组织：通过志愿者服务、公益广告等方式，宣传禁毒知识，提高公众对毒品危害的认识。
03
国际禁毒合作成果：包括成功破获跨国毒品犯罪案件、减少毒品滥用人数等
02
国际禁毒行动计划：包括打击跨国毒品犯罪、加强边境管控、提高公众禁毒意识等
04
国际禁毒合作挑战：包括跨国毒品犯罪组织化、新型毒品的出现等
挑战：各国法律和政策差异，导致合作困难
挑战：跨国犯罪组织日益猖獗，给合作带来压力
机遇：国际社会对禁毒问题的重视，为合作提供了契机
心理健康与酒精滥用：处理酒精滥用和成瘾
心理健康与酒精滥用：处理酒精滥用和成瘾标题：心理健康与酒精滥用：处理酒精滥用和成瘾引言：随着现代社会的发展，酒精滥用和成瘾问题逐渐成为全球性的心理健康隐患。
酒精滥用不仅对个体身体健康造成伤害，更严重地影响了个人的心理健康。
本文旨在分享处理酒精滥用及成瘾的步骤和方法，帮助那些面临这一问题的人找到解决办法。
一、认识酒精滥用和成瘾的定义和特征1. 酒精滥用的定义及标准2. 成瘾的定义及标准3. 酒精滥用与成瘾的特征和症状二、了解酒精滥用和成瘾的原因1. 生物因素2. 心理因素3. 社会环境因素三、处理酒精滥用和成瘾的步骤1. 自我认知a. 接受问题存在b. 了解个人的滥用程度及对心理健康的影响2. 寻求专业帮助a. 咨询心理医生或精神健康专家b. 加入支持群体或康复中心3. 建立个人支持体系a. 与家人和朋友沟通b. 寻找理解和支持的人群4. 制定戒酒计划a. 设定明确的目标和时间表b. 建立替代性活动和养成良好的生活习惯5. 寻求行为治疗a. 接受认知行为治疗b. 学习应对压力和负面情绪的有效方法6. 药物治疗a. 在专业医生指导下使用适当的药物7. 坚持康复和预防复发a. 建立健康的生活方式和心理保健计划b. 参与支持群体并接受定期复查四、培养健康的心理习惯1. 学习放松技巧a. 深呼吸、冥想等b. 发展兴趣爱好和放松活动2. 建立积极的自我形象a. 积极评价和意识b. 培养内外在的自尊心3. 培养良好的应对能力a. 学习解决问题和决策的技巧b. 培养积极应对压力的习惯结论：处理酒精滥用和成瘾问题是一项综合性、复杂性的任务，需要个体自身的努力和外界的支持与帮助。
通过了解酒精滥用和成瘾的定义、原因，以及采取一系列的步骤和方法，可以帮助个体恢复健康的心理状态，走上康复之路。
同时，培养健康的心理习惯也是预防和预防复发的关键措施。
让我们共同关注和重视心理健康，共同为酒精滥用和成瘾问题的解决做出努力。
酒精非成瘾性滥用个案护理
增加户外活动，如散步、跑 步等，增强体质
培养兴趣爱好，如阅读、绘 画等，转移注意力，减少对
酒精的依赖
酒精非成瘾性滥用个案的康复和预 防
05
康复计划和康复指导
添加项标题
康复计划：制定个性 化的康复计划，包括 心理治疗、药物治疗、 家庭治疗等
添加项标题
心理治疗：通过心理 咨询、心理辅导等方 式，帮助患者认识酒 精滥用的危害，增强 戒酒的决心和信心
预防复发和预防再次滥用
建立健康的生 活习惯：保持 规律的作息、
饮食和运动
加强心理支持： 与家人、朋友 保持良好的沟
通和交流
避免接触酒精： 避免参加有酒 精的聚会、活
动等
寻求专业帮助： 如有需要，可 以寻求心理咨 询师、戒酒互 助小组等专业
帮助
提高公众对酒精非成瘾性滥用的认识和意识
酒精非成瘾性滥用的定义和危害 酒精非成瘾性滥用的常见症状和表现 提高公众对酒精非成瘾性滥用的认识和意识的重要性 如何提高公众对酒精非成瘾性滥用的认识和意识
护理策略：制定个性化护理 计划，加强患者心理支持
总结：通过评估和总结，不 断提高护理质量和水平，为
患者提供更好的护理服务
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人：刀客特万
汇报时间：20XX/01/01
添加项标题
药物治疗：根据患者 的具体情况，选择合 适的药物进行治疗， 如抗抑郁药、抗焦虑 药等
添加项标题
家庭治疗：通过家庭 治疗，帮助患者建立 健康的家庭关系，改 善家庭环境，增强戒 酒的动力和信心
添加项标题
康复指导：提供康复 指导，包括饮食、运 动、睡眠等方面的建 议，帮助患者建立健 康的生活方式，预防 酒精滥用的复发。
酒精和药物的滥用
酒精和药物的滥用当今社会，酒精和药物的滥用已经成为一大社会问题。
酒精和药物虽然有一定的实用价值，但是如果滥用，就会带来极大的危害。
接下来本文将从滥用的定义、原因、危害三个方面进行探讨。
一、滥用的定义滥用，指的是使用某种物质时忽视了它所带来的危害，让自己或者他人遭受损失的行为。
通常情况下，滥用会导致对身体的损伤、经济上的严重后果以及影响社会生活等问题。
二、滥用的原因1.心理原因很多人滥用酒精和药物，原因在于内心的无助感以及对生活的不满。
因此，他们选择用酒精和药物来缓解痛苦，逃避现实。
2.社会原因现代社会的竞争越来越激烈，导致很多人压力巨大。
许多人会选择用酒精和药物来缓解压力和忙碌的工作节奏，以此来放松心情。
3.环境原因生活环境也可能会导致酒精和药物的滥用。
例如，在一些贫困地区，一些年轻人容易受到犯罪团伙的影响，加入犯罪团伙，而这些团伙通常会让他们吸食或者注射毒品来控制他们。
三、滥用的危害1.身体健康的损害酒精和药物的滥用会对人体造成不可逆转的伤害。
例如，经常大量饮酒会导致肝脏疾病、神经系统疾病、心脏疾病等多种疾病的发生。
2.经济上的严重后果滥用酒精和药物带来的经济问题很大。
例如，购买这些物品的花费、医疗费用、失业等。
还有一些人会因为过度饮酒或吸毒，导致他们失去工作和赚钱的能力。
3.影响社会生活滥用酒精和药物也会影响他人，甚至是整个社会。
例如，酗酒的人可能会酒驾，不仅危害自己，还会危及周围行人和车辆。
吸毒者可能会进行诈骗、窃取他人财物等犯罪活动，直接影响社会治安稳定。
四、如何预防滥用1.改变心理状态改变自己对生活的态度，不要用酒精和药物来逃避。
要学会用积极的形式去处理生活中的问题。
例如，找朋友谈心，开展兴趣爱好等。
2.知晓知识了解一些药物和酒精的危害，知道它们在身体内的影响和会导致哪些疾病。
这不仅可以预防滥用，而且可以加强自己对身体损害的意识。
3.保持身体健康身体健康是预防滥用的关键。
通过运动、均衡饮食和规律作息等来保持健康。
酒精使用滥用及依赖
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
Relative Risk
25
50 g/day 100 g/day
20
15
10
5
0 Oral cavity and pharynx
Esophagus
Breast
Essential
Coronary
hypertension heart disease
掉
alcohol consumed
﹡指在过7去3%的1o2f 个the月a中lco，ho至l 少有过一i次s c饮on酒su经m历ed的by人 10% of the
population
100 80
60 40
20 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Percentile Group (High to Low)
2
Ting-Kai Li, M.D. 国立酒精滥用及酒精中毒研究所主任
/AboutNIAAA/DirectorsCorner/default.htm
3
国立酒精滥用及酒精中毒研究所的任务
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
A. 不良的酒精使用导致具有临床重要意义的 损害或不适，表现为在1-2月的时间内出现
一次或多于一次以下状况:
A. 对健康造成生理或精神损害的 饮酒方式。
反复饮酒导致无法履行主要社会义务 在身体状况很差的情况下反复饮酒* 反复饮酒相关的法律问题 尽管存在持续或反复饮酒导致的社会或人际
问题仍继续饮酒
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
酒依赖和酒中毒性
Percent of Employed Persons With Alcohol Abuse or Dependence
•Percent
•NHSDA, 2001
PPT文档演模板
•Age •18 – 25 •26-34 •35 – 49 •50 and
over
•Men •19.4 •12.2 •7.6 •3.3
性功能障碍 焦虑或抑郁：自杀
PPT文档演模板
酒依赖和酒中毒性
（三）酒精导致的社会损害
交通事故 意外伤害：跌伤、溺毙、烧伤 暴力犯罪：人身攻击、强奸、儿童虐待 婚姻生活：高离婚率、分居率 经济损失
PPT文档演模板
酒依赖和酒中毒性
第二节 病因和发病机理
一、乙醇代谢基因对酒精滥用和酒依赖的影响 乙醇在肝脏中的代谢：
成 的。
□双卵双生子之间的差异同可能受遗传、环 境或二者共同影响。
单卵双生子饮酒行为和酒依赖的一致性 高
于双卵双生子。
PPT文档演模板
酒依赖和酒中毒性
三、社会文化心理因素在酒依赖发生中 的影响
（一）社会习俗 （二）经济因素 （三）心理因素
酒依赖者有某些特殊的性格特征：如适 应不良、过度敏感、冲动性、对外界耐受性 差、不顾及社会关系及社会义务等。
酒精依赖：如果饮酒的时间和量达到了一定的程度， 使饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并且出现了躯 体耐受或戒断的症状，称之为酒精依赖。
PPT文档演模板
酒依赖和酒中毒性
酒精相关精神障碍尤其是酒精依赖患者 的社会人口学特征可以归纳为： ①男性为主 ②重体力劳动者高 ③少数民族患者多
PPT文档演模板
酒依赖和酒中毒性
•Effect •on brain
化学物质依赖滥用
非常重要的事。与社交性饮酒有区别。 躯体依赖：停酒或减量使出现戒断症状，以酒当 药，用酒来解除情绪困扰。 耐受性：饮酒量逐渐增加，多次戒断，多次复发
界定
以下症状符合3条，且持续1年以上：
1．对某一物质有强烈的渴求，并出现耐受性，表现为a
剂量的增加；b 效应的减低； 2．戒断综合征的出现，个体在突然停用该物质时，出 现由于生理功能改变而产生的可观察到的症状与体征叫 戒断综合征； 3．长期大量成瘾物质的应用，使用时体验到快感，为 使用这种物质而经常放弃其他活动或爱好； 4．长期渴望戒掉或控制成瘾物质的使用均未成功，明 知这种物质有害，仍继续使用，并为自己辩解，或想不 用或或少用，但做不到或反复失败；不能摆脱使用这种 物质的欲望
18．在大量饮酒后，你曾出现震颤谵妄或听到实际
上不存在的声音或看到实际上不存在的东西吗？ 19．你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？ 是 否 20．你曾因为饮酒引起的问题而住院吗？ 是 否 21．你曾因为饮酒引起的问题而在精神病院或综合 医院精神科住院吗? 是 否 22．你曾因部分原因是饮酒导致的情绪问题而求助 于精神科、其它科医生，社会工作者，心理咨询人 员吗？是 否 23．你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗？（如有 过，共几次 ） 是 否 24．你曾因为其它的饮酒行为而被拘留几小时以上 吗？如有过，共几次( ) 是 否
进入阶段
阶段任务：了解来访者相关情况，包括
1.使用专业测评工具，测试学生酒精依赖是深度及 严重性。 2.了解学生使用酒精的全面详细情况，包括：使用 的历史、数量、频率和使用时的环境；目前对身体 的影响、对家庭的影响、对日常生活、学习的影响 等。 3.了解学生为摆脱酒精依赖曾做过的努力，是否曾 接受过的治疗及疗效如何等情况，如方便提供过往 的病例。 4.了解其他一些相关情况，如：与其班级、家庭、 社会等环境的情况，周围是否有同样酒精依赖的朋 友或家人。
美国慢性酒精以来中毒演示文稿
第三期：深睡眠过渡到昏迷，“烂醉期”更大量的 酒精引起延髓中枢性的损害，呼吸衰竭而致死。
第八页，共80页。
三 慢性酒精中毒
四种含义： ①一种特殊疾病的单元； ②与酒的过度消耗相关的器质性损害和精神
适当选用一些弱镇静剂，如安定即可获得满 意的效果。
第二十九页，共80页。
治疗
必须保持液体平衡，应迅即给予大剂量维生 素C与复合维生素B，尤其是硫胺。应每日肌 注硫胺100mg再口服硫胺50mg，并每日口服 B12及叶酸各1mg，以预防Wernicke-Korsakoff 综合征。
有脱水现象的酒中毒患者,应予滴注1000ml葡 萄糖盐水(5%葡萄糖，0.9%氯化钠)，再予 1000ml葡萄糖液(10%葡萄糖)。
第二十五页，共80页。
鉴别诊断
首先排除 由于滥用药物而导致的戒断综合征 对巴比妥类或苯巴比妥类高度敏感者 强迫观念者 妊娠 躯体性疾病等
第二十六页，共80页。
鉴别诊断
(1)肝性脑病 (2)Werniche korsakoff综合征
主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床 上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神
八 戒断综合征的表现
停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列 症状和体征.轻度戒断综合征表现为震颤，乏 力、出汗、反射亢进以及胃肠道症状。有些 人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期 内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。
第十八页，共80页。
戒断综合征的表现
酒精性幻觉症 ：
常是责骂性与恐吓性的言语性幻听与错觉，患者常 为此十分忧虑，并可因栩栩如生的噩梦和错觉十分 恐惧。
酒精滥用与成瘾中枢神经递质的研究进展
[ 20 ] Fujio M , Nakagawa T, Sekiya Y, et al. Gene transfer of GLT - 1, a glutamate transporter, into the nucleus accumbens shell attenuates methamphetam ine - and morphine - induced conditioned p lace p reference in rats [ J ]. Eur J Neurosci, 2005, 22: 2744 - 2754
[ 14 ] Nakagawa T, Ozawa T, Shige K, et al. Inhibition of morphine tolerance and dependence by M S - 153, a glutamate transporter activator [ J ]. Eur J Pharmacol, 2001, 419: 39 - 45
酒精对 GABAA受体的正性调节作用是通过两 个途径来实现的 ,其一是酒精对 GABAA 受体的立体 构象具有调节作用 , 其二是增强 GABA 能神经激 素 (3α - hydroxy, 5α - p regnane - 20 - one: 3 α, 5α - TH - PROG)的活性 [ 6 ] 。此外 ,酒精可通过影 响神经细胞内第二信使的传导间接增强 GABAA受 体的 正 性 调 节 作 用 。如 脑 组 织 中 有 蛋 白 激 酶 C ( PKCε)存在的小鼠 ,由于酒精对 GABAA受体的正 性调节作用增强 ,在自饮酒行为上表现为较少地摄 入酒精 。相反 ,因基因突变而缺乏 PKCε的小鼠 ,由 于失去了酒精对 GABAA受体的正性调节 ,与野生型 小鼠相比较 ,对酒精的摄入量显著增加 [ 7 ] 。对人而 言 ,酒精敏感度的降低可能导致从大量饮酒到酒精 成瘾的转变 。酒精之所以能导致成瘾 ,除了酒精具 有消除焦虑 ,减少紧张带来的正性强化作用外 ,还因 其 能 激 活 中 脑 - 边 缘 ( mesolimbic ) 奖 赏 环 路 ( rewarding circuit)中的 DA 神经系统 。GABAA受 体 对 该 系 统 也 具 有 调 节 作 用。在 腹 侧 背 盖 区 (VTA )直接注射 GABAA受体激动剂 m uscimol能 增加 DA 在该核团的释放 。长期饮酒造成 VTA 中 GABAA受体 α1 亚基基因表达水平的降低也可促使 该区 DA 的 释放 。 [ 8 ]
保定市酒精滥用和酒精依赖的流行病学调查_王伟男
·论著·保定市酒精滥用和酒精依赖的流行病学调查王伟男 李喜泼 丛晓山 【摘要】 目的 了解保定市酒精滥用和酒精依赖的患病率和分布特点。
方法 2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷(G H Q-12)将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(D S M -Ⅳ),以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(D S M-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版对调查对象进行酒精滥用及酒精依赖的诊断。
心理、社会及职业功能采用大体功能量表(G A F )评定。
结果 9021人完成调查。
酒精滥用:终生患病率为27.49‰,时点患病率为10.37‰;时点患病率:男性(20.01‰)明显高于女性(0.69‰)(P <0.01),农村(11.44‰)明显高于城市(2.76‰)(P<0.01),18～59岁患病率较高;心理、社会及职业功能无或轻度91.67%、中度2.38%、重度5.95%。
酒精依赖:终生患病率为14.25‰、时点患病率为10.47‰;时点患病率:男性(20.69‰)明显高于女性(0.22‰)(P<0.01);20～69岁患病率较高;心理、社会及职业功能无或轻度68.68%、中度27.71%、重度3.61%。
酒精滥用和酒精依赖均与心境障碍和焦虑障碍共病常见。
结论 酒精滥用和酒精依赖是常见的精神障碍,在男性及中青年人群中患病率高,已成为严重的社会公共卫生问题。
【关键词】 酒精滥用 酒精依赖 流行病学调查 患病率E p i d e m i o l o g i c a l s u r v e yo f a l c o h o l a b u s ea n dd e p e n d e n c ei nB a o d i n g W a n gW e i n a n ,L i X i p o ,C o n g X i a o s h a n .R o n g j u nH o s p i t a l o f H e b e i p r o v i n c e ,B a o d i n g 071000【A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e :T o p r e s e n t t h e c u r r e n t p r e v a l e n c e a n d d i s t r i b u t i o n f e a t u r e s o f a l c o h o l a b u s e a n d d e p e n d e n c e i nB a o d i n g .Me t h o d s :S t r a t i f i e dm u l t i -s t a g ec l u s t e rr a n d o m i z a t i o nw a su s e dt or e c r u i t 10073s u b j e c t s a g e d 18y e a r s o r o v e r i nB a o d i n gf r o m O c t .2004t oM a r .2005.A ne x p a n d e dv e r s i o no f t h e G e n e r a l H e a l t hQ u e s t i o n n a i r e (G H Q -12)w a su s e dt oi d e n t i f ys u b j e c t sa t h i g h ,m o d e r a t ea n dl o w r i s kf o rh a v i n g a l c o h o l a b u s ea n dd e p e n d e n c e ,t h e nd i a g n o s e sw e r em a d ea c c o r d i n gt ot h ef o u r t he d i t i o no f D i a g n o s t i ca n d S t a t i s t i c a l M a n u a l o f M e n t a l D i s o r d e r (D S M -Ⅳ)c r i t e r i aa f t e r c o n d u c t i n g aS t r u c t u r e dC l i n i c a l I n t e r v i e wf o r D S M -Ⅳ-T R A x i s ⅠD i s o r d e r s -P a t i e n t E d i t i o n(S C I D-I /P ).G l o b a l A s s e s s m e n t F u n c t i o n(G A F )w a s u s e d t o a s s e s s t h e r a t e o f p s y c h o l o g i c a l ,s o c i a l a n d v o c a t i o n a l f u n c t i o n a l i m p a i r m e n t .R e s u l t s :N i n e t h o u s a n d a n d t w e n t y -o n e s u b j e c t s c o m p l e t e dt h e s c r e e n i n g .T h e l i f e t i m ep r e v a l e n c eo f a l c o h o l a b u s ew a s 27.49‰a n dt h e p o i n t p r e v a l e n c ew a s 10.37‰.T h e p o i n t p r e v a l e n c e w a s h i g h e r i n m a l e (20.01‰v s 0.69‰)(P <0.01),i n r u r a l a r e a s(11.44‰v s 2.76‰)(P <0.01),a n di n 18-59y e a r sp o p u l a t i o n .T h ep e r c e n t a g eo f p s y c h o l o g i c a l ,s o c i a l a n d v o c a t i o n a l f u n c t i o n a l i m p a i r m e n t w e r er e s p e c t i v e l y 91.67%(n o t o r m i l d ),2.38%(m o d e r a t e )a n d 5.95%(s e v e r e ).T h e l i f e t i m e p r e v a l e n c e o f a l c o h o l d e p e n d e n c e w a s 14.25‰,a n d t h e p o i n t p r e v a l e n c e w a s 10.47‰.T h e p o i n t p r e v a l e n c ew a s h i g h e r i n m a l e (20.69‰v s 0.22‰)(P<0.01)a n di n 20-69y e a r s o l d p o p u l a t i o n .T h e p e r c e n t a g e o f p s y c h o l o g i c a l ,s o c i a l a n d v o c a t i o n a l f u n c t i o n a l i m p a i r m e n t w e r e r e s p e c t i v e l y 68.68%(n o t o r m i l d ),27.71%(m o d e r a t e )a n d 3.61%(s e v e r e ).T h ec o m o r b i d i t yo f a l c o h o l a b u s e a n d d e p e n d e n c e o f m o o dd i s o r d e r s a n da n x i e t y d i s o r d e r s w e r ec o m m o n .C o n c l u s i o n :T h ea l c o h o l a b u s e a n d d e p e n d e n c ew e r et w oc o m m o nk i n d so f m e n t a l d i s o r d e r ,a n dt h ep o i n t p r e v a l e n c eo f a l c o h o l a b u s ea n d d e p e n d e n c e w a s h i g h e r i nm a l e a n dy o u n ga n dm i d d l e -a g e dp o p u l a t i o n .T h e a l c o h o l a b u s ea n dd e p e n d e n c e h a v eb e e n b e c a m e a s e r i o u s s o c i a l p u b l i c h e a l t hp r o b l e m .【K e yw o r d s 】 A l c o h o l a b u s e A l c o h o l d e p e n d e n c e E p i d e m i o l o g i c a l s u r v e y P r e v a l e n c e作者单位:河北省荣军医院精神科 071000;通信作者:李喜泼·209·上海精神医学2008年第20卷第4期 酒精使用障碍已成为世界性的社会公共卫生问题,不仅影响自身的健康,而且对其家庭、子女、职业、社区等都会产生不良的影响[1],酒精滥用和酒精依赖是最常见的两种酒精使用障碍。
酒精与药物滥用
了解酒精与药物滥用的定义和影响酒精与药物滥用是指个体对酒精和各种药物的过度和不适当的使用，导致对身体和心理健康产生负面影响的行为。
这种滥用可能包括过量饮酒、频繁使用药物、未经医生指导的自我药物治疗或非法药物使用等。
酒精滥用的定义和影响酒精滥用是指个体过度和不适当地摄入酒精饮料，超过了安全饮酒的限度。
这种滥用对身体和心理健康产生广泛的负面影响。
•身体影响：长期酗酒可能导致肝脏疾病，如脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
此外，酒精滥用还可能损害消化系统、心血管系统和免疫系统，增加患癌症、胰腺炎、神经系统问题等疾病的风险。
•心理影响：酒精滥用可能导致心理依赖和成瘾，引发焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
此外，酒精还会影响判断力、协调能力和反应时间，增加事故和伤害的风险。
药物滥用的定义和影响药物滥用是指个体对处方药物、非处方药物或非法药物的不适当使用。
这种滥用可能导致身体和心理健康问题，并可能引发成瘾。
•身体影响：药物滥用可能导致药物中毒、过量剂量的副作用以及器官损伤。
某些药物，如阿片类药物，可能导致呼吸抑制和心脏衰竭等严重的生理反应。
•心理影响：药物滥用可能对大脑功能产生负面影响，引发注意力问题、记忆损伤、认知能力下降等。
此外，药物滥用还可能导致心理依赖和成瘾，产生各种心理健康问题。
了解酒精与药物滥用的定义和影响对于认识其危害以及采取预防和干预措施至关重要。
通过教育和提供支持，我们可以帮助个体意识到滥用行为的风险，促进健康的生活方式选择，并提供必要的康复和戒断支持。
探讨酒精与药物滥用的危害和健康风险酒精与药物滥用对个人和社会产生严重的危害和健康风险。
了解这些危害和风险可以增强人们对滥用行为的认识，并采取积极的预防措施。
酒精滥用的危害和健康风险•身体健康问题：长期酗酒会对身体各个系统产生负面影响。
酒精滥用可能导致肝炎、肝硬化、胃炎、胰腺炎等疾病。
此外，酒精还会削弱免疫系统功能，增加感染和疾病的风险。
•心理健康问题：酒精滥用可能引发焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
酒精滥用预防
了解酒精滥用的定义和危害酒精滥用是指长期或过量饮酒，导致身体、心理和社会功能受损的一种不健康行为。
了解酒精滥用的定义和危害对于预防和管理酒精问题至关重要。
1.酒精滥用的定义酒精滥用是指个体对酒精的过度依赖和不适当使用，超出了可控范围，对个人健康和社会功能造成负面影响。
滥用酒精可能包括以下方面：‑长期饮酒过量，超过健康饮酒的限度；‑无法控制饮酒行为，无法自主停止或减少饮酒；‑饮酒对日常生活、工作和人际关系产生负面影响；‑继续饮酒尽管明知会引发健康问题。
2.酒精滥用的危害酒精滥用对身体、心理和社会功能都会带来严重的危害，包括但不限于以下方面：‑身体健康：长期酗酒会导致肝脏疾病（如脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等）、胃肠道问题、心血管疾病、免疫系统受损等；‑心理健康：酒精滥用与焦虑、抑郁、睡眠问题和认知功能障碍等心理问题密切相关；‑药物交互作用：饮酒过量可能与某些药物相互作用，增加不良反应风险；‑事故和伤害：酒精滥用是许多交通事故、家庭暴力和意外伤害的主要因素之一；‑社会问题：酒精滥用可能导致人际关系破裂、工作失误、经济负担和社会排斥等。
了解酒精滥用的定义和危害是为了提高对酒精问题的认识，并采取积极的预防措施。
如果您或您身边的人有酒精滥用问题，及早寻求专业帮助和支持是至关重要的。
认识个人的饮酒模式和饮酒行为了解个人的饮酒模式和饮酒行为对于预防酒精滥用至关重要。
通过认识自己的饮酒习惯和行为，可以更好地控制饮酒量，降低酒精滥用的风险。
1.饮酒模式的认识了解个人的饮酒模式包括以下方面：‑饮酒频率：确定自己饮酒的频率，是偶尔社交时还是经常饮酒；‑饮酒场合：了解自己常在什么场合饮酒，例如社交聚会、工作宴请等；‑饮酒量：认识自己通常饮酒的数量和频率，是否超过健康饮酒建议的限制；‑饮酒动机：思考自己饮酒的原因，是为了社交、放松还是逃避问题等。
2.饮酒行为的认识了解个人的饮酒行为有助于发现潜在的问题和风险，以下是一些需要关注的方面：‑快速饮酒：是否倾向于快速饮酒，无节制地消耗大量酒精；‑独自饮酒：是否经常独自饮酒，以回避或逃避问题；‑情绪驱动：是否在情绪低落、焦虑或压力大时倾向于大量饮酒；‑酗酒行为：是否经常醉酒或寻求超过个人耐受力的饮酒效果。
酒依赖
谢谢观看
预防
预防
1首先要重视和加强有关酒的精神卫生宣传工作，尤其宣传文明饮酒、不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒、不喝 闷酒，提倡移风易俗，以饮料代酒，并减少职业之便所致的酒依赖者；
2严格执行未成年法，控制和禁止未成年的少年饮酒，同时加强这方面的法律宣传和检查工作； 3提倡国家生产低度酒，减少或停止烈性酒的生产，打击制造冒牌劣等酒的违法行为； 4及时治疗某些躯体疾病或精神疾病，避免以酒代药导致酒依赖； 5宣传酗酒的危害，使社会把酗酒当成可耻行为，控制作酒广告，对酒的供应量最好采取限制措施，供应售 价昂贵的优质酒，使大多数群众只能浅尝，难得常醉，客观上起一些限制作用； 6加强心理咨询及心理治疗，以减少生活事件、家庭及环境的不良影响而导致的滥用酒，并重点加强对高危 人群的宣传及管理。最根本的办法是增强自控能力，做到不饮酒或少饮酒。
流行学发生率
流行学发生率
酒依赖的发生率依社会文化背景不同而异。当代世界酒依赖高发地区分布很广，名列前茅的国家有冰岛、法 国、美国、瑞典、丹麦、芬兰、英国等。冰岛男性人口中，酒依赖的终生预期发生率高达6～10%，其他上述国家 也在3～5%之间。酒依赖者男性显著多于女性，城市居民多于乡村居民、白种人多于黄种人。年龄方面，青少年 期和中年后期是发生酒依赖的两个高峰阶段。中国1982年在 6大行政区中12个地区进行的全国精神疾病流行学调 查表明，中国人酒依赖的总患病率为0.16%，显著低于世界上的酒依赖高发地区。不过这以后的临床印象表明， 中国的酒依赖率有上升趋势，值得给予未雨绸缪的注意。
社会因素对酒依赖的发生有着肯定的作用，重要的方面包括:公众对饮酒所持的态度、习俗的饮酒方式、酒 的供应、家庭及社会人际关系情况等。著名的产酒地区、倡导饮烈性酒御寒的寒冷地区，酒依赖的发生率均较高。 有些地区的社会习俗崇尚饮酒，工作之余，一杯在手；亲友相逢，把酒联欢；喜庆宴席更少不了开怀畅饮，甚至 将大量饮酒视为男子汉气概的体现，这样的社会习俗无疑会助长酒依赖的发生。另有研究发现，酒依赖的发生率 与社会人际关系的紧张程度成正比，而与家庭成员间的亲密程度成反比。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
4
Alcohol Use 酒精使用
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
5
酒精：我们最古老的麻醉剂
埃及（ el-Guebaly N, el-Guebaly A, 1981, Int J Addict., 16:1207-21 ）
16
发达国家排名前十的疾病危险因素中，酒精引起的疾病负担
National InNstaititountael IonnstitAultecoonhoAllcoAhobluAsbeusaenadndAlAlccoohhoolilsismm
To烟ba草cco Blood高pre血ss压ure
A酒lco精hol Ch胆ole固st醇erol Over超we重ight 水Low果fr和uit蔬an菜d v的ege摄ta入ble不int足ake 缺Ph乏ysi体cal育ina锻cti炼vity
9
饮酒形式：程度和危险度 适度饮酒
绝大部分人不饮酒或者是适度饮酒，这使得他们患有 饮酒相关疾病的风险很低。一般而言，适度饮酒指的 是男士每天喝两杯，女士每天喝一杯。 (USDA/HHS Dietary Guidelines, 2019)
一杯酒：一个12盎司的罐头或者一瓶啤酒或 者是一冷0%酒精的蒸馏酒。
*90%被诊断为酒精滥用的人群符合这一标准。 其他人群只有20%或小于20%符合 (Dawson, DA. Unpublished NESARC Analysis, 2019)
B. 症状从未符合酒精依赖的标准
B. 没有酒精依赖综合症的同期诊 断
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
12
美国成年人饮酒方式和危险度：2019-2019 比值比
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
酒精筛查限制——饮酒人数:
典型的一周内——14 (男性),7 (女性) 一天中— 4 (男性), 3 (女性)
饮酒方式
18岁及其以上人 员占美国成年人
Illici毒t dr品ugs
不安全U性nsa行fe 为sex 铁Iro摄n d入efi不cie足ncy
0%
2%
4%
6%
8%
10% 12% 14%
% Total Number of Health Years Lost to Death/Disability
世界健康报告 2019: who.int/whr/2019/en/whr2019_annex14_16.pdf
美国酒精消耗的累计分布
65%的人6口5%是o饮f t酒he者﹡
population are
据报道，d总ri体nk酒ers精* 消耗中， 7是4%女是性被消Md男耗rai性的nleks消inrge耗p7o的4r%t，ead2n6d%
73%酒精f被em1a0l%es的26人%口of消al耗l
3
2.5
天 数2
1.5
1
0.5
0
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22-23 24-25 26-29 30-34 35-49 50-64 65+
Age
年龄
美国物质滥用和精神健康服务部门，2019年国内对于药物使用和健康的调查（NSDUH）
14
酒精相关健康状况的相对危险度作为日酒精摄入量 的函数
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
11
饮酒形式：程度和风险度 狂饮
国家酒精滥用及酒精中毒顾问委员会对疯狂饮酒作了 如下定义：
狂饮是指因饮酒造成血液中酒精浓度（BAC）升高到 0.08%gm或者更高的状态。对于一般的成年人，这就 相当于男性每两小时饮酒5杯或是女性每两小时4杯。 狂饮对饮酒者和社会显然都是很危险的。
A. 不良的酒精使用导致具有临床重要意义的 损害或不适，表现为在1-2月的时间内出现
一次或多于一次以下状况:
A. 对健康造成生理或精神损害的 饮酒方式。
反复饮酒导致无法履行主要社会义务 在身体状况很差的情况下反复饮酒* 反复饮酒相关的法律问题 尽管存在持续或反复饮酒导致的社会或人际
问题仍继续饮酒
19
酒精使用失调症是否符合疾病发展的连续过程？
通过NIAAA的两份一般人群样本的流行病学研究* 和其他 研究结果 (e.g., Langenbucher et al., 2019; Krueger et al., 2019; Kahler and Strong, 2019; Saha et al., 2019; Proudfoot et al., 2019)得出一致的结论: 酒精使用失调症不是双轴发展的 (滥用与依赖), 而是一个逐渐加 重的连续过程 目前对酒精滥用的判断标准不止仅与轻微酒精使用失调症有关； 更多的是涉及更严重的酒精使用晚期过程（continuum） 目前对滥用和依赖的鉴别标准存在冗余
17.0
对照组 (1.0) 12.4
33.0
31.1
82.0
31.1
219.4
13
生活中有害的饮酒形式：在过去的30天里饮酒量为5 杯或者超过5杯的人数
4.5
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
Days
4
Males
Females 3.5
大麦酿制的啤酒可能是源于埃及，出现在早于公元前4200 年，是世界上最古老的饮料
中国 (McGovern et al., 2019, PNAS, 101:17593-17598 ）
公元前7000年，就酿造出了了由水稻、蜂蜜和水果混合发 酵而成的饮料（河南省贾湖的新石器时代村落）
公元前2000年，就有独特的谷类饮料（商和西周）
支持和促进在酒精与健康方面最好的 科学，造福所有人
提高酒● 精im中pro毒ve和th其e d它iag酒no精sis, 相关疾病pr的eve诊nti断on、, an预d 防和 治疗水平treatment of alcoholism and other alcohol-related disorders
国立酒精使* In用di、vid滥ua用ls w和h依o re赖po研rte究d 所dri的nki关ng于at全lea国st酒on精e d饮rin用k 及in p相as关t 1情2-m况o的nth流s 行病 学调查
(NESARC 2019-2019）
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
6
历代关于酒精及其害处的古训
公元前1600-1050年，埃及和中国王朝的崩解就归因于过度饮酒 公元前460-320年，埃及学者们提出了关于醉酒和适度饮酒的
建议 柏拉图——18岁以下禁止喝酒，18-30岁适度饮酒，但对
● enhance quality health care
提高卫生保健质量
/publications/StrategicPlan/NIAAASTRATEGICPLAN.htm
/publications/StrategicPlan/NIAAASTRATEGICPLAN.htm
2
Ting-Kai Li, M.D. 国立酒精滥用及酒精中毒研究所主任
/AboutNIAAA/DirectorsCorner/default.htm
3
国立酒精滥用及酒精中毒研究所的任务
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
30
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
Relative Risk
25
50 g/day 100 g/day
20
15
10
5
0 Oral cavity and pharynx
Esophagus
Breast
Essential Coronary hypertension heart disease
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
17
酒精滥用
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
18
酒精滥用的定义和诊断标准/ 酒精的有害使用
DSM-IV 酒精滥用
ICD-10 有害使用
Condition
Ischemic stroke
Hemorrhagic Liver cirrhosis Chronic
stroke
pancreatitis
根据 Corrao et al. (2019), Preventive Medicine改写, 38:613–619
15
Odds of Co-Occurrence of Current (12-month) 近期（12个月）伴发疾患的Odds值 DSM-IV 酒精依赖和特殊心理疾患
40岁以上的人没有限制 亚里士多德和希波克拉底都对酗酒保持批评态度 公元11世纪——拜占庭王朝的一位名叫医师西蒙·塞斯记录过 他曾用石榴汁治疗因饮酒过度而引发的肝发炎。
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism