静脉微量泵入小剂量多巴胺辅助治疗肺心病失代偿期的疗效研究
微量泵入多巴胺及速尿治疗肺心病心力衰竭疗效观察
微量泵入多巴胺及速尿治疗肺心病心力衰竭疗效观察摘要】目的观察慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者经微量泵入多巴胺及速尿治疗后的疗效。
方法肺心病心力衰竭患者50例给予常规综合治疗，包括输氧、抗感染、利尿、改善通气、纠正电解质失衡等。
治疗组同时用微量泵入多巴胺40-60mg、速尿40-60mg，每日1次，连用5-7天。
观察两组电解质、呼吸、心率、水肿、肺部罗音、肝脏大小、尿量、颈静脉怒张的变化。
结治疗组和对照组心率、电解质均有不同程度的改变，但两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗组24小时尿量明显增加、水肿、肺部罗音、肝脏回缩、疗程与对照组比较，差异显著（P＜0.01）。
结论微量泵入多巴胺和速尿治疗肺心病心力衰竭疗效可靠。
【关键词】心力衰竭肺心病泵入多巴胺速尿1 对象50例患者均为本院2006年—2008年住院患者；均符合肺源性心脏病诊断标准[1]，且均伴有心力衰竭。
入院时随机分成两组：治疗组25例，男18例，年龄（45-83）岁，平均年龄64岁；女7例，年龄（43-85）岁，平均年龄66岁。
对照组25例，男17例，年龄（44-81）岁，平均年龄62岁；女8例，年龄（43-86）岁，平均年龄67岁，其基础肺部疾病有：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、肺间质纤维化，且反复出现肺部感染及右心功能不全。
2 治疗方法两组常规综合治疗，包括输氧、抗感染、抗炎、改善通气、纠正电解质及酸碱失衡、利尿等。
治疗组同时应用微量注射泵静脉泵入多巴胺40—60mg+0.9%氯化钠注射液50ml；按多巴胺1—2ug/kg·min的速度泵入，记录24小时液体出入量，观察尿量达3000ml/日时停用，每日1次，连用5—7天。
并且随时检测电解质变化，并观察呼吸、心率、下肢水肿、肺部罗音及肝脏大小的变化。
3 疗效判定显效：3天内咳嗽、气促、紫绀明显减轻，水肿基本消退，肺部罗音消失或明显减少，肝脏缩小2cm以上，颈静脉怒张消失，呼吸衰竭症状消失，心功能进步2级。
小剂量硝酸甘油配合多巴胺静脉点滴治疗急慢性心力衰竭82例
１ ． ２ 治疗 方法
８ ２ 例 均为住 院病 人 ， 均应 用小 剂量 ＡＣ Ｅ Ｉ 、
小剂量 以扩张静脉 为 主， 大 剂量应 用 于扩 张动脉 ， 降 低外 周 阻力 。硝酸甘油 能减轻 心脏 的前负 荷 ， 使左 室充盈 压下 降 ， 减轻肺淤血 。早期 使用 可保 护缺血 心肌 ， 治疗 心 功能不 全 。 此外它还具有选择 性扩 张心外膜粗 大冠脉 和侧支 血管 ， 解 除 冠脉痉挛 ， 改善 心 内膜 下 缺血 ， 增 加 缺 血 区的节 段 性 收缩 。
洋地黄及 ／ 或利 尿剂等 常规抗 心衰治 疗 ， 同时控制诱 发 因素 如感 染等 ， 在心衰未 能有效控 制后 加用小剂量硝 酸甘油多 巴 胺静脉点滴 。用法 ： 硝酸甘油 注射 液 ５ ～１ ０ ｍｇ 、 多 巴胺 ２ ０ ｍｇ 加入 ＮＳ ２ ５ ０ ￣５ ０ ０ ｍＩ 中静 脉点滴速度从 ５ ￣ ｔ ｇ ／ ｍｉ ｎ开始 ， 视病
１ 资 料 与 方 法
例； 肺 心病 ２例 ， 显效 ２例。显 效率 ８ ６ ． ６ ， 好 转率 １ １ ． ｏ ，
总有效率 ９ ７ ． ６ 。治 疗 中出现头 昏、 黑朦 、 心悸 、 出汗 、 低 血 压（ 收缩压≤ ｌ Ｏ ． ３ ｋ Ｐ ａ ） ４例。经减 慢滴 速 、 停 药或 对症 处 理
好转率 １ １ ． Ｏ ， 总有效率 ９ ７ ． ６ 。结论 ： 硝 酸甘 油（ ５ ～１ ０ ｍｇ ） 配合多 巴胺 （ ２ ０ ｍｇ ） 注射液小剂量静脉点滴治疗各种原 因引起 的急慢性心衰疗效满意 ， 并 且安全 可靠 。 关键词 小剂量硝酸甘油配合多 巴胺 静滴 心衰 疗效 满意安全 中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ Ｏ Ｏ ｌ 一 ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ７ ４ ０ — ０ ２ ２ ０ ０ ８年 １ 月 －２ ０ １ ０ 年 １ ２月 ， 我 院采用 小剂量 硝酸甘 油 配合多 巴胺点滴 ， 治疗各 种病 因引起 的急慢 性心力 衰竭 （ 以 下简称心衰） 病人 ８ ２例取得 了满意效果 ， 现分析如下 。
小剂量多巴胺泵入联合利尿剂治疗肺心病失代偿期的疗效分析
尿 量 、血 气 变化 情 况 。结果 观 察 组总 有效 率 为 ９ ７ ． ９ ％， 明显优 于对照 组的 ７ ７ ． ６ ％ ，经统 计 学处 理差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 观 察 组患 者心率 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 变化 幅度 较对 照 组 明显下 降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，而 ２ ４ ｈ 尿 量 、Ｐ ａ Ｏ 变化 幅度 较对 照 组明显 增加 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 小剂量
１资料 与 方法
用Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析进行Ⅱ 检验 （ ｕ ＝ ２ ． ３ ４ ， Ｐ ＝ － ０ ． ０ ３ ９ ） ，差别 有统计学意 义 。结
果见表１ 。 表 １两组 惠者 临床疗 效 比较 情 况［ 例 ） 】
１ ． １一般资料
选 择２ ０ １ １ 年４ 月 至２ ０ １ ３ 年４ 月我 院呼 吸 内科 收治 的肺 心病 患者９ ８
降低心脏前负荷嗍 。长期应 用，肾小 管上 皮细胞 会出现耐 用现象 ，必须
增加 剂量 才能达 到利尿效果 。但是随着剂量 的增加会产 生许多 不 良反 应 ，如 电解质紊 乱，神经 内分 泌激活 ，低血压 ，氮质血 症等 ，甚至会
例 ，均符 合第八 届全 国肺心病 学术 会议 制定 的肺 心病 失代偿 期诊 断 标准 ｊ 。按 随机数字表 法将 患者 分为观察 组和对 照组 ，其 中观察组４ ９
例 ，男３ Ｏ 例 ，女 １ ９ 例 ；年龄 ４ １ － ７ ５ 岁 ，平均 （ ６ ５ ． ８ ±１ １ ． ６ ）岁 ；平均
２ ０ ２ ・临床研究 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ７
米力农联用呋塞米和多巴胺静脉泵入治疗难治性心力衰竭疗效观察
米力农联用呋塞米和多巴胺静脉泵入治疗难治性心力衰竭疗效观察作者：朱华来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第12期【摘要】目的观察米力农联用呋塞米和多巴胺静脉泵入对难治性心力衰竭疗效观察。
方法对48例难治性心力衰竭的患者，用输液泵泵入米力农0.375-0.750 mg/kg，同时用微量注射泵分组泵入呋塞米5～40 mg/h和多巴胺2-5 ug/（kg.min），每日一次，5-10天。
结果临床显效17例，有效27例，无效4例，总有效率达91.7%，用药前后对比，用药后心率、收缩压、舒张压、射血分数明显改善（P【关键词】难治性心力衰竭；米力农；呋塞米；多巴胺；泵入【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.12.0.02心力衰竭经适当病因治疗和规范给予利尿剂、钾剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、强心剂等，常能迅速改善症状，难治性心力衰竭是症状持续且对各种治疗反应差的充血性心力衰竭，是所有心脏病的终末期阶段。
2005年ACC/AHA指南将心力衰竭分为A、B、C、D四个阶段，D为难治性心力衰竭需特殊治疗者。
米力农联用速尿和多巴胺静脉泵入对难治性心力衰竭有明显的疗效。
1 对象和方法1.1 一般资料选取我院于2014年11月～2016年3月住院的难治性心力衰竭患者48例，其中男26例、女22例；年龄范围25～78岁、平均年龄57.3±2.6岁；心力衰竭病程2.2～7.8年，原发病为扩张性心肌病11例，风湿性心脏病9例，冠心病-缺血性心肌病22例，肺心病6例，均为D阶段病人。
1.2 入选标准根据心力衰竭治疗指南，规范给予利尿剂、钾剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、强心剂、硝普钠等药物，纠正病因、诱因，吸氧治疗7天仍无效或者加重的患者。
1.3 疗效判断标准显效：心率下降至正常，尿量明显增加、能平卧位，呼吸困难消失，浮肿明显减轻或消失，运动耐量增加，射血分数增加。
危重病人应用多巴胺的利弊
危重病人应用多巴胺的利弊小剂量多巴胺在危重病人中的应用万小健综述朱科明邓小明校审第二军医大学附属长海医院麻醉科 201933摘要长期以来，小剂量多巴胺（DA）被认为对肾脏有保护作用而广泛应用于临床。
然而，有越来越多的证据说明DA的肾保护作用不确定，且有关DA副作用的报道却在增多，本文就小剂量DA在危重病人中的应用加以综述。
关键词多巴胺；小剂量血管活性药物多巴胺（dopamine，DA）于上个世纪初开始应用于临床，因其可增加心脏排血，维持重要脏器的灌注压，且Goldber于1974年认为小剂量的DA（＜5μg·kg-1·min-1）可增加尿钠的排出，使尿量增加，对肾功能有保护作用，从此DA被广泛应用于危重病人，以改善肾脏和其它内脏的血供。
然而，最近DA的内脏保护作用越来越受到质疑，故本文就小剂量DA对各脏器的作用进行综述。
多巴胺的作用多巴胺对人体的生理作用结构肾脏肾小球作用受体增加血流量；增加肾小球滤过；尿钠排出；多尿 D1和α1 入球小动脉扩张；对出球小动脉的作用不确定；D1抑制肾素的释放近球肾小管抑制Na+-K+-ATP酶；抑制Na+-H+交换；抑制D1和D2Na+-PO4的协同转运；拮抗血管紧张素Ⅱ髓袢的上升支集合管突触前交感神经末梢体循环血管心脏下丘脑抑制Na+-K+-ATP酶 D1和D2 抑制Na+-K+-ATP酶；拮抗ADH作用；产生PGE2 D4 通过抑制去甲肾上腺素释放而扩张肾血管升高或降低血压减慢或加快心率；增加心肌收缩性增加血管收缩因子的释放 D2 α、D2 D2、β D2不同剂量的DA可作用于不同的儿茶酚胺受体。
在成人，0.5~2μg·kg-1·min-1的DA主要作用于多巴胺受体；2~5μg·kg-1·min-1时DA大部分（80%~100%）作用于多巴胺受体，另有一小部分（5%~20%）作用于β-肾上腺素受体；而5~10μg·kg-1·min-1DA 对α-肾上腺素受体的作用开始占主要，当以10~20μg·kg-1·min-1的速率给予DA时，其主要作用于α-和β-肾上腺素受体。
小剂量多巴胺的临床应用进展
２
ｄｉｕｒｅｓｉｓ ｈｅａｒｔ
ｐｒｏｄｕｃｅｄ
ｂｙ
Ｄｏｐａｍｉｎｅ
ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ
ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ
ｆａｉｌｕｒｅ．Ｎ Ｅｎｇｌ
Ｊ Ｍｅｄ，１９６３，２６８：１０６０—１０６４．
ａ１．Ｔｈｅ
ｕｓｅ ｏｆ
Ｄ’Ｏｒｉｏ Ｖ，ｅｌ Ａｌｌａｆ ｏｆ ｄｏｐａｍｉｎｅ ｉｎ
Ｄ．Ｊｕｃｈｍ６ｓ Ｊ，ｅｔ
ｒｅｖｉｅｗ．
２０世纪７０年代以后，ＤＡ在围术期主要有两 个作用：用ＬＤＤ支持和保护肾功能，而用更高的 剂量进行循环支持。尽管越来越多的证据都在质 疑ＤＡ的肾保护作用，但临床仍在大量使用的原 因是即使ＤＡ未必有效，但起码是相对安全的。 现在看来，短时间输注ＤＡ可能对内分泌和免疫 系统产生不良影响，对肾脏也是无益甚至是有害 的。既然有其他有效的药物可以增加心输出量和 提升血压，那么无论在成人或是儿童，都不应把 ＤＡ作为一线药物来使用，也许仍可以在难治性血 流动力学不稳定的情况下作为二线或三线药物来 使用。 预防和保护肾功能的药物研究取得了一定的 进展。如非诺多泮是选择性的Ｄ１受体激动剂，剂 量在０．０３－－一０．ｉ０弘ｇ・ｋｇ＿１・ｍｉｎ－１时可以扩张肾 血管，且其对全身影响很小［３ ０。。加压素虽能维持
Ｗ．
＆Ｓａｕｎｄｅｒｓ，２０００：２７７—３１８．
５ Ｌｕｍｌｅｒｔｇｕｌ Ｄ．Ｋｅｏｐｌｕｎｇ ａｎｄ
了慢性阻塞性肺疾病和哮喘，ＬＤＤ与心房颤动的 关系最为密切，控制了其他因素后，使用ＬＤＤ发 生心房颤动的危险度高达１．７４。
４．５其他
Ｍ，Ｓｉｔｐｒｉｊａ
ａｃｕｔｅ
Ｖ，ｅｔ
ａ１．Ｆｕｒｏｓｅｍｉｄｅ
Ｈｏｏｇｅｎｂｅｒｇ等［６１在健康志愿者中研究
环磷腺苷葡胺联合多巴酚丁胺泵治疗肺心病心力衰竭患者的疗效观察
环磷腺苷葡胺联合多巴酚丁胺泵治疗肺心病心力衰竭患者的疗效观察摘要】目的观察环磷腺苷葡胺联合多巴酚丁胺微量泵治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效。
方法将76例患者随机分为治疗组与对照组，对照组给予常规吸氧、抗炎、化痰平喘、利尿、纠正水电解质紊乱等内科基础治疗。
治疗组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺180mg溶于5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，并予多巴酚丁胺40mg加入5%葡萄糖注射液50ml中微量泵推维持，5ml/h，5天为一疗程。
结果治疗组总有效率87.5%，对照组为58.3%，组比较有显著差异（P<0.05）。
结论环磷腺苷葡胺联合多巴酚丁胺泵治疗肺心病心力衰竭有明显疗效，使用方便、经济、安全。
【关键词】环磷腺苷葡胺多巴酚丁胺泵心力衰竭疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0235-02肺心病并发顽固性心力衰竭是呼吸科常见急重症，临床常规治疗多采用抗生素、解痉平喘、祛痰、强心利尿、吸氧等一系列措施，但疗效不佳。
2010年1月～2012年2月我科收治慢性肺心病心力衰竭76例，在常规内科治疗上，加用环磷腺苷葡胺静脉滴注，联合多巴酚丁胺微量泵持续静脉泵入，取得良好疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料：患者76例，随机分为治疗组40例，对照组36例。
治疗组中男28例，女12例，年龄50～82岁，平均年龄70.8岁，按NYHA心功能分级为心功能Ⅲ级30例，心功能Ⅳ级10例。
对照组中男22例，女14例，年龄52～84岁，平均年龄71岁，按NYHA心功能分级为心功能Ⅲ级24例，心功能Ⅳ级12例。
所有病例符合肺心病的诊断标准[1]。
两组患者年龄、病情差异无统计学意义（P<0.05），具可比性。
1.2方法：对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘、祛痰、利尿及纠正水电解质紊乱等内科基础治疗，治疗组则在对照组基础上给予环磷腺苷葡胺180mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注qd，联合多巴酚丁胺40mg+5%葡萄糖注射液50ml持续微量泵静脉泵入（5ml/h）,共5天。
持续泵入小剂量多巴胺、硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效观察及护理
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ ２ Ｏ ．８ ｏ ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ２－ ３ ６２ １ ．１ ０７ ｓ
・
护 理 园地
・
持 续 泵 人 小 剂 量 多 巴胺 、 硝普 钠 治 疗 顽 固性 心 力 衰 竭 的 疗 效 观 察 及 护 理
张 小娟 张春 云 曹建华
血压的变化 ； 同时仔 细观 察患者 用药 后呼 吸困难 改善 的程度 ，
紫绀 、 肺部 哕音 、 肝脏肿 大 、 腹水 及水肿 是否 改善 ， 量有无 增 尿 加； 认真观察患者 的活动 范围和 活动后 的反应 ， 以评定 心功 能
情况 。
心 力衰竭住院患者 ６ ， ０例 随机分 为 ２组 ， 每组 ３ Ｏ例 。治疗 组 ： 男 １ ８例 ， ｌ ； 女 ２例 年龄 ５ ９ ５～ ２岁 ， 均年 龄 ６ 平 ５岁 ； 高血压性 心 脏病 ｌ ５例 ， 冠心病 １ ， ０例 风湿性 心脏病 ３例 ， 张型心 肌病 ２ 扩 例； 病程 ６～２ 。对照组 ： １ ， １ ； ８年 男 ６例 女 ４例 年龄 ５ ０～８ ， ８岁 平均 年龄 ６ ． ； ４ ５岁 高血压性 心脏病 １ ， ７例 冠心病 ７例 ， 风湿性 心脏病 ４例 ， 扩张型心肌病 ２例 ； 程 ５— ５年 。２组 患者治疗 病 ２ 前 临床症状 、 病程差异无统计 学意义（Ｐ ＞ ．５ 。 ０ ０ ） １ ２ 方法 ． 治疗组 将多 巴胺 １０ｍｇ 硝普钠 １ ． ６ 、 ２ ５～２ 分 ５ｍｇ 别溶 于 ５ ％葡 萄糖 液 ５ 中， ０ｍｌ 采用 微量 泵通 过静 脉 留置 针持
１４ ３２ 严 密 监 测 血压 ， 药 应 从 小 剂 量 开 始 ， 据 血 压 调 整 ．．． 用 根
续泵人 。一般 多巴胺 以 ２～ ｇ・ ｇ ・ ｉ ～， ５ ｋ ～ ｍ ｎ 硝普钠以 １ ． ２５
小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效观察摘要】目的探讨小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果。
方法选择顽固性心力衰竭的住院病人60例，NYHA心功能分级Ⅲ—Ⅳ级，住院后均给于强心、扩张血管的基础上加用多巴胺针60mg+速尿针40mg，用5%葡萄糖水配制到50ml，根据病人的血压、尿量，给予5—10ml/h静脉泵入，每日一到两次。
结果显效：22例，有效35例，无效3例，有效率 96.7%。
结论小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭效果明显。
【关键词】顽固性心力衰竭多巴胺速尿静脉泵入心力衰竭是一种任何心脏的结构或功能障碍均可导致的复杂临床综合征，使心室充盈或射血功能受损。
心力衰竭的主要临床表现为呼吸困难、乏力（限制运动耐量）及液体潴留（引起肺淤血及外周水肿），这些异常均会损害患者的机体功能和生活质量[1]。
顽固性心力衰竭是指NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级的充血性心力衰竭，通过合理的常规药物治疗后，仍表现出明显的临床症状，或症状恶化的一组临床综合征，多为严重器质性心脏病的晚期，生活质量差，病死率高，内科药物治疗具有重要作用。
我收集了2008年10月—2011年10月我院采用小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭取得了很好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料：选择顽固性心力衰竭60例，男37例，女23例，年龄24—82岁，符合顽固性心力衰竭的诊断标准[2]，其中冠心病急性心肌梗塞15例，高血压心脏病12例，扩张型心肌病12例，围产期心肌病8例，病毒性心肌炎7例，风湿性心脏瓣膜病6例。
入选的病人排除严重肾功能受损者。
根据美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的心功能分级标准[1]，心功能Ⅲ级23例，Ⅳ级37例。
左室射血分数<35%。
1.2治疗方法：入选的病人均进行血尿粪常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、凝血常规、D—二聚体、心肌肌钙蛋白、心电图、胸部正位片、心脏彩超等检查，均经半卧位于床上休息、吸氧、强心、扩血管、抗感染等治疗，有糖尿病的给予控制血糖治疗，有肝肾功能不全的给予改善肝肾功能不全药物治疗，有高血压的给予降压治疗，有心肌梗塞的给予抗凝及抗血小板等治疗。
小剂量多巴胺联用硝酸甘油治疗严重慢性肺心病
［ ］Ｂ ４ ＨＡＮＡ Ｎ，ＯＳ Ｒ Ｒ Ｈ， Ｌ ＫＥＲ Ｇ Ｌ． ｐ ａｅ ｅｉｗ ｆ Ｆ ＴＥ Ｐ ＯＳ Ａｎｕ ｄ ｔｄｒｖ ｏ ｅ ｉ ｓ ｎ ｔｅｍａ ａ ｅ ｎ ｆｓｈｚｐ ｒｎａ Ｊ ． ｕ ｓ ２ ０ ， １ ｔ ｕ ｅｉ ｈ ｎ ｇｍｅｔｏ ｃ ｉｏ ｈｅ ｉ［ ］ Ｄｒｇ ， ０ １ ６ ｓ
ｄ ｎ ：ａ ｎ ｖ ｌａ ｔｐ ｙ ｈ ｔｃ ａ ｅ ｔ ｗｉｈ ａ ｕ ｉ ｕｅ ｈ ｍａ ｅ ｅ ｔ ｒ ｏ ｅ ｏ ｅ ｎ ｉ ｓ ｃ ｏ ｉ ｇ ｎ ｔ ｎ ｑ ｕ ｎｒｃｐｏ
ｂｎ ｉｇｐｏｉ ［］Ｅ ｒ ｈ ｒ ｃ ｌ２ ０ ， ２ （ ） １ ７２ １ ｉｄｎ ｒ ｆｅＪ、 ｕ Ｐ ａｍａｏ，０ １４ ５ ３ ：９ —０ ． ｌ Ｊ ［ ］苗 国栋 ， ２ 马崔 ， 杨德森． 氯氮平 和维 思通 治疗 精 神分 裂 症 的比较 ［］ 国外 医学 ： 神分册， ９ ８ ２ （） ２ ４２ ７ Ｊ、 精 １ ９ ，５ ４ ：１ － １．
维普资讯
第３ 期
３ 讨 论
华 夏 医 学
第２ １卷
的副反应 主要表现 为 Ｅ Ｓ Ｐ 。老年人对 Ｅ Ｓ和 抗胆碱 能效应 敏 Ｐ 感， 齐拉 西酮 的低 Ｅ Ｓ和 低抗胆 碱能作 用对 老年 精 神分裂 症 Ｐ 患者 很理想 。 近年来Ｍｕａ ｒｄ作 了一项 研究 ： 喹硫平 、 奥氮平 、 利 培 酮等新 型抗精 神病 药能使体重增 加 ， 糖 、 血 甘油三 酯和胆 固
剂， 是一种新型 非典型抗精 神病药 。对精神分裂症 阳性和 阴性
症 状 均有 效 ， 其 对 阴 性 症 状 的 效 果 更 好 。齐 拉 西 酮 是 通 过 对 尤 Ｄ２ 体 和 ５ＨＴ２、 － ｃ ５ＨＴｌ及 ５ｔＴｌ ｌ 体 等 联 合 阻 受 － Ａ ５ＨＴ２、 － Ａ － Ｄ ｔ Ｂ 受 ， 断 作 用 而 发挥 作 用 。其 ５ＨＴ － 的 亲 和 性 远 高 于 奥 氮 平 、 硫 喹
多药联合应用治疗肺心病心力衰竭32例疗效观察
多药 联 合 应 用 治 疗 Ｉ ， 心 力衰 竭 ３ Ｉ ｂ病 ， ２例 疗 效 观 察
董 爱 芝
【 关键词 】 肺心病心衰 ； 酚妥拉明 ； 巴胺 ； 多 地塞米松
笔者 自２０ ０６年 １ 至 ２０ 月 ０ ８年 ｌ 应 用 酚 妥 拉 明 、 巴 ２月 多 ２１ 治疗效果 ． 两 组 疗 效 比较 见 表 １ 。
胺 、 塞米松联合 治疗肺 心病 心衰 ３ 料 与 方 法
２ ３ 药物副反应 ．
３ 讨论
２例患者输液速度过快后 出现心慌 、 恶心
不适 ， 减慢滴速后症状 自行 消失。
５ ８例 均 为 五 大 连 池 市 龙 门农 场 职 工 医 院 住
分泌 。
院的急性发作 期肺 心病 心衰 患者 ， 全部 符合 １７ ９７年 全 国第 二次肺心病专业会议 修订 的诊 断标准 。病 因分析 ： 慢性支气 管炎４ ２例 ， 支气管哮 喘 ６例 ， 支气管扩张 ３例 ， 重症肺 结核 ３
例， 弥漫性肺 间质纤维 化 ４例。其 中合并冠 心病 ９例 ， 性 肺
脑病 ４例 ， 全身衰竭 ２例 。
１２ 方 法 ．
１ ２ １ 随机把 ５ ．． ８例肺心病心衰患 者分 为治疗组 ３ ２例 和对 照组 ２ ６例 。两组患者年龄 、 程及心衰 级别经统计 学分析 ， 病
差 异无 显 著 性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
１ ２２ 对 照组 给予 吸氧、 ．． 控制 感染 、 痰止 咳 、 祛 口服 解痉 药 物、 适时强心利尿等 常规 治疗 。治疗 组在 常规 治疗 的基 础上 给酚妥拉 明 １ ｇ 多巴胺 ２ ｇ 地塞 米松 ５ｍ ０ｍ ， ０ｍ ， ｇ加入 ５ ％的 葡萄糖注射液 ２０ｍ 中 ， ５ ｌ 每分钟 ２ ２ Ｏ～ ５滴静 滴 ， １次／ ， ｄ ６～ １ ０ｄ为一疗 程。用药前后 观察 心率 ， 血压 ， 尿量 及呼吸改 变。
小剂量多巴胺治疗肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
8 0
)
我院 近年来采 用小剂 量多 巴 胺 治疗肺 心 病伴
l
显效 治 疗 2 4
,
:
h ~ 7 2
h
,
安 静状 态 下 神
,
,
型 呼 吸衰竭 3 0 例 与 同病 同例 数对 照
, , 。
,
志清楚 胸 闷气 逼消 失或 明显 减轻 肺部干 湿 性 呀 音明显 减少
2 66 k P
.
。
组 相 比 疗效满 意 现总结 如 下
。
பைடு நூலகம்
无呼 吸兴奋剂增 加呼 吸功 加重呼 吸肌 疲劳之 忧
I
、
茶 硷是 目前公 认 的能增 加隔 肌
。
对 肺 心 病伴
型 呼 吸 衰 竭 轻 中 型 患者
, , ,
u 收缩 力 的药 物 M
r
c i
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在常 规 综合 治疗 的基 础 上 不用 呼 吸 兴 奋 剂 而 使用 多巴 胺的确起效快 疗效高 切 实可 行
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多巴胺治疗肺心病合并心衰30例疗效分析
２０ ０ ８年 ９月 第 ５卷
第２ ７期
ＭＥ ＩＩ Ｅ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ Ｃ Ｎ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
医 鐾 ， 之
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用 。 同 时 ， 率 加 快 不 明 显 Ｊ 心 。
年， 所有病例均符合 《 内科学》 六版 中肺心病 诊断标 准 ， 第 随机分
为 治疗 组 和对 照 组 各 ３ ０例 。两 组 中 性 别 、 程 、 肺 分 期 、 肺 病 尘 心
功 能等无 显著差异 ， 具有 可 比性 。
１２ 治 疗 方 法 ． 对 照组 常规 治 疗 ： １ 控 制 感 染 ， 用 敏 感 有 效 （） 应
对各 种差错进行 登记 、 析 ， 分 定
别强调带教人员严格把 关。
４４ 建立个人差错登记堵漏本 ．
期在全体药师中分享、 总结， 并记入个人年终绩效考评中。
４ ５ 加强业务学 习和岗位培 训 不 断学 习新 的业务 知识 ， 有 ． 并 针对性地开展业务考 核 ， 禁实 习人员单 独调 配或发 放药 品 ， 严 特
２ 结 果
本资料显示慢性肺 源性 心脏病合并心衰患者 ， 常规治疗 的 在
基础上加用小剂量 的多 巴胺 治疗 ， 总有 效率 ８ ． ％ ， ６ ７ 而对 照组 为
７．％ ， ３ ３ 取得较好 的治疗 效果 ， 与戚 彦娟 的结 果结果 近似 ｊ 。避 免了发生洋地黄 中毒 ， 同时可 以减 少利尿 剂 的用 量 ， 预防 电解质
论 常规 治疗基 础上加 用多巴胺 治疗肺 心病合并心衰疗效 高于常规 治疗组。
米力农和硝普钠或多巴胺联用治疗难治性心力衰竭
米力农和硝普钠或多巴胺联用治疗难治性心力衰竭【摘要】目的：观察米力农和硝普钠或多巴胺治疗难治性心力衰竭患者的疗效。
方法：选择51例难治性心力衰竭患者，随机分成A、B、C三组。
A组17例米力农加硝普钠组，米力农以50ug/kg负荷量以静脉注射（微量泵入）10分钟，继以0.5 ug/(kg·min)静脉点滴（微量泵入）持续12小时以上，每天总量20mg，每天一次，七天为一疗程。
Ｂ组：17例米力农加多巴胺组，米力农治疗方法同Ａ组，多巴胺100mg加入５％葡萄糖溶液50ml稀释后，以5ug/(kg·min)的起始速度与米力农从三通管中一起（微量泵入），每日持续12小时以上，根据血压适当调整滴速，每天一次，七天为一疗程。
Ｃ组：17例米力农组，剂量同Ａ组，治疗前后观察患者心功能级别并作心脏超声、心功能指数测定。
结果，米力农＋硝普钠组心功能改善总有效率88.23％，米力农＋多巴胺组64.70％，米力农组47.05％。
米力农＋硝普钠组疗效比另两组明显增加，与米力农组有显著差异（Ｐ﹤0.05）。
三组治疗后，心脏超声心功能指数有明显改善（Ｐ﹤0.05），以Ａ组改善显著。
结论：米力农与硝普钠或多巴胺联用治疗难治性心衰是合理、有效的。
【关键词】米力农；硝普钠；多巴胺；难治性心力衰竭难治性心衰的治疗已成为临床医学的一大难题。
难治性心力衰竭患者不仅收缩功能明显障碍，且伴有舒张功能的明显异常。
传统正性肌力药物洋地黄制剂对于增强心肌收缩力、治疗心力衰竭已得到公认，但难治性心力衰竭患者对洋地黄耐受性差，易发生洋地黄中毒，人们对难治性心力衰竭患者的药物治疗一直予以极大的关注。
我们将米力农＋硝普钠、米力农＋多巴胺联用治疗难治性心力衰竭，疗效满意，报告如下：1对象与方法1.1对象：病例选择：51例患者均系本院确诊充血性心力衰竭患者，经足量洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗２周以上，症状无改善者。
男30例，女21例，年龄30～70岁，（平均年龄51±12.6岁）。
川穹嗪注射液联合小剂量多巴胺辅助治疗肺心病疗效观察(附26例)
合并症方面 ： 患冠 心 病 的 ７例 ， 炎 的 ３例 ； 有 患 者 都 有 咳 肺 所
．５ 。 ７ ７岁之 间 ， 均年 龄 ５ ． 平 ９ ７岁 。病 例 的平 均 病 程 为 ２ ． ５３年 。 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ 在 治 疗 过 程 中 ， 明 显 的毒 性 与 副 作 用 ， 疗 组 中 只 有 ２ 无 治
病 喘 、 痰 以 及 肺 部 罗 音 等 症 状 。诱 发 因 素 方 面 ，２例 病 患 是 例在 进 行 静 脉 滴注 时 ， 患 的 静 脉 穿 刺 部 位 出 现 肢 体 局 部 的 多 ２ 在 ３倒 感 冒诱 发 ， 例 为 其 他 原 因 诱 发 。两 组 病 例 在 性 另 、 龄 构 成 疼 痛 现 象 ， 采 取 减 慢 滴 速 措 施 后 疼 痛 有 所 轻 缓 Ｉ 病 患 出 ４ ｑ年 上 均 无 显 著 的 差 异 ， 有 一 定 的 可 比性 。人 选 的病 例 均 符 合 现 胃部 不 适 和 恶心 等现 象 ， 具 自行 缓 解 。 ４ 讨 论 慢 性 Ｐ Ｄ 的 诊 断 标准 。 Ｈ Ｐ ＨＤ是 一 类 由 慢 性 支 气 管 炎 、 气 肿 等 肺 脏 疾 病 诱 发 肺 ２ 治 疗 方 法
好转 。
【 键 词 】 穹嗪 注射 液 ； 剂 量 多巴胺 ； 源 性 心 脏病 ； 床 症 状 关 川 小 肺 临
肺源性心脏 病 即 Ｐ ＤＨ， 要 是 由支 气 管 的 牯 膜 发 生 炎 及 呼 吸 困难 得 到 明 显 的 改善 ， 绀 和肺 部 的 水 肿 完 全 消 失 ， 主 紫 肺 变 、 厚 ， 使 粘 液 腺 发 生增 生 、 泌 亢 进 等 病 理 改 变 ， 而 出 部 罗 音大 幅度 减 少 或 者 消 失 ， 心 功 能 得 到 改 善 ， 率 降 到 增 致 分 进 右 心 现通 气 与血 流 的 比例 失 调 ， 成低 氧 和 高 碳 酸 血 症 『 。低 氧 １ ０ ／ 以下 ， 脏 出 现 显 著 的 缩 小 ， 液 的 生 化 和 血 粘 度 形 】 ］ ０次 分 肝 血
微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果观察
微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果观察发表时间：2016-05-04T14:27:14.070Z 来源：《医药前沿》2015年12月第35期作者：郑合军[导读] 范县人民医院内科微量泵输注多巴胺及速尿对肺心病难治性心力衰竭的治疗效果显著，值得在临床上推广与使用。
（范县人民医院内科 457500）【摘要】目的：探究微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果。
方法：选取本院48例肺心病难治性心理衰竭患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规性的综合治疗，观察组在对照组的基础上，加用微量泵输注40～60mg的多巴胺与速尿治疗。
对两组患者的呼吸、尿量、水肿等的变化情况进行有效的观察。
结果：观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为75%（P<0.05）；观察组24小时尿量存在显著的增加，水肿、肝脏回缩等方面与对照组相比较，得到明显的改善（P<0.05）。
结论：微量泵输注多巴胺及速尿对肺心病难治性心力衰竭的治疗效果显著，值得在临床上推广与使用。
【关键词】多巴胺；速尿；肺心病难治性心力衰竭【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0195-02肺心病难治性心力衰竭是一种较为常见的危重病症[1]，主要是有肺部与动脉血管病变所导致的肺循环不畅，肺动脉压有所升高，从而导致右心室肥厚、扩大，心力衰竭病症。
本研究选取本院肺心病难治性心力衰竭患者为研究对象，对微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果进行探索，具体情况报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2013年1月～2014年1月的48例肺心病难治性心力衰竭患者为研究对象，随机分组，对照组24例，男18例，女6例，年龄43～80岁，平均年龄为61岁。
观察组24例，男16例，女8例，年龄范围44～82岁，平均年龄63岁。
患者的基础肺部疾病主要有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等。
多巴胺与利尿剂小剂量联合应用在肺心病治疗中的效果观察
多巴胺与利尿剂小剂量联合应用在肺心病治疗中的效果观察摘要】目的：探讨多巴胺与利尿剂小剂量联合应用在肺心病治疗中的临床效果。
方法：回顾性分析2015年1月至2017年7月我院180例肺心病患者的临床资料，采用随机数字表法将入选者分为对照组和研究组，每组90例，对照组患者给予速尿治疗，研究组患者在对照组的基础上联合多巴胺治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后气血指标变化。
结果：研究组及对照组治疗总有效率分别为94.44%、76.67%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后两组患者的PaO2、PaCO2均明显改善，且研究组改善程度显著由于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。
结论：多巴胺与利尿剂小剂量联合应用可有效改善患者的气血指标，临床疗效显著，在肺心病的治疗中有重要的应用价值。
【关键词】多巴胺；利尿剂；肺心病；气血指标【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0111-02肺心病（pulmonary heart disease）是呼吸内科的常见病、多发病，其病因为支气管-肺组织或肺动脉血管病变，导致肺部血流阻力增大，肺动脉高压引起的心脏病，临床上常表现为气喘、呼吸困难、心悸、下肢浮肿等，主要以改善心脏功能、减轻心脏负荷为主要治疗目的[1]。
利尿剂是临床上治疗心力衰竭的有效药物，但在治疗过程中部分患者会出现利尿剂抵抗，影响治疗效果。
本研究回顾性分析2015年1月至2017年7月我院180例肺心病患者的临床资料，探讨多巴胺与利尿剂小剂量联合应用在肺心病治疗中的临床效果，现进行如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年1月至2017年7月我院180例肺心病患者的临床资料，所有患者均符合肺心病的诊断标准[2]，患者自愿参与本次研究。
其中男性患者102例，女性患者78例，年龄43～80岁，平均年龄（65.83±3.52）岁，病程4～16年，平均病程（9.35±2.13）年，采用随机数字表法将入选者分为对照组和研究组，每组90例，两组一般资料具有可比性。
微量注射泵长期静脉注射多巴胺的护理
微量注射泵长期静脉注射多巴胺的护理李坪恋;孟艳秋【摘要】@@ 我科于2008年5月收治1例急性心肌梗死伴心源性休克的患者,由于患者血容量不足,又伴有重度心衰,不能输入大量液体,血压低、不稳定,所以从入科到当年8月一直用微量注射泵缓慢静脉注射多巴胺.针对多巴胺的药物副作用,以及患者本身病情,在护理上采取了较有效的方法,减轻了患者的痛苦.经治疗护理后现已痊愈,现将护理过程报告如下.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2010(020)003【总页数】2页(P315-316)【关键词】微量注射泵;静脉注射;多巴胺;护理【作者】李坪恋;孟艳秋【作者单位】610083,成都军区总医院干部病房;610083,成都军区总医院干部病房【正文语种】中文【中图分类】R473.5我科于2008年5月收治1例急性心肌梗死伴心源性休克的患者，由于患者血容量不足，又伴有重度心衰，不能输入大量液体，血压低、不稳定，所以从入科到当年8月一直用微量注射泵缓慢静脉注射多巴胺。
针对多巴胺的药物副作用，以及患者本身病情，在护理上采取了较有效的方法，减轻了患者的痛苦。
经治疗护理后现已痊愈，现将护理过程报告如下。
1 病例资料患者男，87岁，体重60 kg,于2008年5月6日突感胸闷、胸痛，疼痛位于心前区，呈压榨样。
心电图提示：前壁、侧壁心肌梗死。
急诊行冠状动脉支架植入术后，循环不稳定，血压低至65/40 mmHg，积极补充血容量，给予多巴胺治疗维持血压。
遵医嘱，将180 mg多巴胺与32 ml的0.9%氯化钠液配成50 ml液体，将50 ml注射器置于微量注射泵上，用延长管连接患者的静脉通道，采用股静脉穿刺置管连接微量注射泵，全天24 h持续推注多巴胺，基本维持量为8～12μg/(kg·min)。
并用心电监护仪持续监测心率、血压，留置尿管观察尿量及尿颜色的改变。
按医嘱和患者的血压情况随时调节泵入药液速度，使血压维持在90～120/60～80 mmHg。
小剂量肝素联用多巴胺治疗急性发作期肺心病30例
小剂量肝素联用多巴胺治疗急性发作期肺心病30例
陈艳才;许伟志;彭立惠
【期刊名称】《中国冶金工业医学杂志》
【年(卷),期】1995(12)6
【摘要】小剂量肝素联用多巴胺治疗急性发作期肺心病３０例陈艳才，许伟志，彭立惠攀钢职工总医院内科（６１７０２３）关键词肝素，多巴胺，肺心病肺源性心脏病（以下简称肺心病）是严重威胁人类生命的一类疾病，如不及时治疗，患者常死于呼吸衰竭或／和心力衰竭。
１９９３年１月...
【总页数】2页(P349-350)
【关键词】急性发作期;肝素;多巴胺;肺心病;联合用药
【作者】陈艳才;许伟志;彭立惠
【作者单位】攀钢职工总医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5;R973.2
【相关文献】
1.小剂量肝素治疗慢性肺心病急性发作期临床分析 [J], 张晓明;俞国平;张永萍
2.小剂量肝素超声雾化吸入治疗肺心病急性发作期30例疗效观察 [J], 修道兴;陈逢林
3.小剂量肝素治疗肺心病急性发作期疗效观察 [J], 马秀凤
4.小剂量肝素联用巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病急性发作期66例疗效分析 [J], 张春
凤
5.小剂量肝素治疗肺心病急性发作期的临床观察 [J], 崔周平;时宝钢;刘燕卿
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一
有 限公司 ； 批准文号 ： 国药准字 Ｈ ６ １ ０ ２ ０ ２ ５ ８ ） 静脉泵 持续泵人 ， 剂量维持 ０ ． ５ — １ ． ０ ｇ ／ ｋ ｇ ・ ｍ ｉ ｎ ， １ 次／ ｄ 。 两 组 患者 均 连续用 药 治疗 ７ ｄ为 １ 疗程。
１ － ３疗 效 判断 （ １ ） 显效： 经治 疗 １ 个疗程后 ， 患 者 呼
２ 结 果
例； 年龄 ４ ５ — ７ ８ 岁， 平均（ ５ ９ ． ０ ± １ １ ． ０ ） 岁； 病程 ４ 一 ｌ ７ 年， 平均 （ ９ ． ０－ ４ － １ ． ７ ） 年。 ｌ ｌ ８ 例 患者 按 不 同用药 治疗
方案分为观察组 （ ６ １ 例） 和对照组 （ ５ ７ 例） ， 两组患 者在性别 比例 、 年龄 、 病程 等一般资料方面 比较无 明显 差 异 （ ０ ． ０ ５ ） ， 故具 有 可 比性 。
患者死 亡 ｌ ３ ｌ 。
予小剂量多巴胺静脉微量泵入治疗 ，并与同期仅 给予 常 规 治疗 的 ５ ７例 患者 进 行对 照研 究 ， 重 点 观 察 加 用 多 巴胺 后 对 患 者 心 肺 功 能 的改 善 效 果 ， 现
报道 如 下 。 １ 资料 和方 法
１ ． １一 般 资 料 选 取 我 院 ２ ０ １ ３年 ３月 一 ２ ０ １ ４年 ３ 月 收治 的 １ １ ８例 肺 心病 失 代偿 期 患者 作 为研 究 对 象 ，诊 断 依 据参 照 第 二次 全 国肺 心病 会 议 制 订 的 临床 诊 断标 准圜 （ １ ９ ７ ７年 ） 。 患 者入 院均 有不 同程 度 的紫绀 、 呼 吸 困难 、 肺 部 干湿 哕 音 、 双下 肢 水 肿 、 颈 静 脉怒 张 、 心 率加 快 等 症 状 体 征 。男 ７ ２例 、 女４ ６
江西医药 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 第 ４ ９ 卷 第 １ ０期 Ｊ ｉ ａ ｎ ａ ＇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ ． Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ 。 Ｖ ｏ ｌ ４ ９ ． Ｎ ｏ １ ０
・
量 多 巴胺 辅 助 治 疗 肺 心 病
１ ． ２ 治疗 方法 所 有 患者 入 院后 均 给予 持续 低 流量 吸氧 、 平喘 、 抗感 染 、 维持 呼 吸道 通 畅 、 保 持 水钠 电 解 质平 衡 。两 组 患者 同时 给予 速尿 （ 金 陵药业 股份
２ ． １ 临床疗 效 经 治疗 １ 个 疗程 后 ，对 两 组患 者 治
疾病或肺血管疾病所导致 ，肺心病失代偿期是肺 心病 的终 末期 病 变 【 ｌ １ ， 患者 以右 心 衰 竭 及 Ⅱ型 呼吸
衰竭 表现 为 主 。因此 ， 采 取积 极有 效 的治疗 措施 改 善肺 心 病 失代 偿 期 患者 的心肺 功 能 对 于 提 高患 者
生 活质 量 十分 关 键 。我 院通 过 对 ２ ０ １ ３年 ３月
１ ． ４统计学方法 所得数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软 件
进行统计分析 ，组 内计量资料 比较采用配对 ｔ 检 验， 组 间计 量资 料 比较 采用 ｔ 检验 ， 组 间计 数 资 料
比较 采 用 采 用 ｘ 检 验 ，检 验水 准设 定 ａ ＝ ０ ． ０ ５ ， 即 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５时 差异 有统 计学 意义 。
失代偿期 的疗效研 究
杨羽， 李 鸣
（ 江西省萍乡湘雅萍矿合 作医院呼吸内科 ， 萍乡 ３ ３ ７ ０ ０ ０ ） 摘要：目的 小剂量多 巴胺 静脉微量泵入用于辅助治疗肺心病失 代偿 期的临床效果观察。方法 将 ２ ０ １ ３年 ３ 月一 ２ ０ １ ４ 年 ３月我 院收治的 １ １ ８例肺心病失代偿期 患者按 不同治疗方案随机分为对照组（ ５ ７例 ， 给予止咳 、 平喘、 利尿、 强心、 抗感染
２ ０ １ ４年 ３ 月收治的 ６ １ 例肺 心 病失 代偿 期 患 者给
吸困难 、 发绀 、 下肢水肿 、 肺 部干湿哕音等症状 体 征 基本消失 ， 尿 量恢复至 １ ０ ０ ０ — １ ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 心功 能 改善 ２ 级 以上 ； （ ２ ） 好转 ： 上述 症状 、 体 征部分改 善， 尿量 ≤ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｌ Ｊ ｄ ， 心 功能改善 １ 级； （ ３ ） 无效： 上述 各项 症 状 、 体 征及 指 标 均无 改善 ， 甚 至 加 重 或
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组经治疗后心率 、 Ｐ ａ Ｏ ： 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ３ 项指标改善程度更优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 静脉微量泵人小剂量多 巴胺用 于临床辅助治疗肺心病失代偿期效果确切 ， 能够改 善心肺功能 ， 值得临床 推广应用 。
关键 词 ： 多 巴胺 ； 小剂量 ； 肺心病失代偿期 中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ５ 文献标识 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０ — １ ０ ５ ３ — ０ ２
Ｄ Ｏ ／ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ ． ２ ０ １ ４ ． １ ０ ． ０ ４ ５
肺源性心脏病（ 即肺 心 病 ） 多 由慢 性 阻 塞 性 肺
者尿量进行适量调整用药剂量 。观察组在此治疗
基 础 上再 给 予盐 酸 多 巴胺 注 射 液 （ 陕西 京 西 药业