医疗机构品管圈十大步骤介绍
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医院品管圈十大步骤
医品圈活动十大步骤
开展品管圈注意事项：
1 选题的适当与否，影响很大。 2 对每一个过程要细心掌握，把它做好。 3 选择使用的方法，要正确去应用它。 4 十个步骤都有连贯的交代。
QCC十大步骤
记录、经验
1.小组组成
↘工作岗位
上的伙伴
2.选定主题，发掘问题
计划 Plan 实施 Do
认识障碍、 感情障碍、
（二）制作步骤
1.決定适当之特性(问题点) 2.绘制出主要中要因，并以越重要者越靠
近问题点 3.绘制出大骨与中骨，并以60度为原则 4.绘制出小、小小要因及小骨、小小骨 5.于大骨尾端绘制结束符号 6.确认要因并圈选出重要要因
（三）注意事项
1.大骨的要因一般以「单词」表示 2.中骨以下的要因的表示，包括「单词」与短句
100%
80% 累
60%計 百
40%分 比
20%
0%
依「现状把握」找到的特性,列举出所有 可能原因
从要因中辨明其重要原因（要因） 依重要原因进行验证，找出真正原因
（真因）
真因验证常用的方法
由鱼骨图中直接圈选要因（主观/经验）
直接进入对策拟定 请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定 将要因放入「查检表」，收集数据后收敛要
除缺点之必要。
3.希望点列举法
如：本院出院流程 希望不要让病人或家属来回奔波 希望手续简便 希望快速完成 希望完整的出院卫教 希望顾客满意而减少抱怨。
处??
七、主题计划：
品管圈的实行步骤用活动进度表呈现
——甘特图
甘特图
活动计划表
月份周期 2008年 2008年 2008年 2008年 2008年 2008年 2009年 2009年
开展品管圈注意事项：
1 选题的适当与否，影响很大。 2 对每一个过程要细心掌握，把它做好。 3 选择使用的方法，要正确去应用它。 4 十个步骤都有连贯的交代。
QCC十大步骤
记录、经验
1.小组组成
↘工作岗位
上的伙伴
2.选定主题，发掘问题
计划 Plan 实施 Do
认识障碍、 感情障碍、
（二）制作步骤
1.決定适当之特性(问题点) 2.绘制出主要中要因，并以越重要者越靠
近问题点 3.绘制出大骨与中骨，并以60度为原则 4.绘制出小、小小要因及小骨、小小骨 5.于大骨尾端绘制结束符号 6.确认要因并圈选出重要要因
（三）注意事项
1.大骨的要因一般以「单词」表示 2.中骨以下的要因的表示，包括「单词」与短句
100%
80% 累
60%計 百
40%分 比
20%
0%
依「现状把握」找到的特性,列举出所有 可能原因
从要因中辨明其重要原因（要因） 依重要原因进行验证，找出真正原因
（真因）
真因验证常用的方法
由鱼骨图中直接圈选要因（主观/经验）
直接进入对策拟定 请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定 将要因放入「查检表」，收集数据后收敛要
除缺点之必要。
3.希望点列举法
如：本院出院流程 希望不要让病人或家属来回奔波 希望手续简便 希望快速完成 希望完整的出院卫教 希望顾客满意而减少抱怨。
处??
七、主题计划：
品管圈的实行步骤用活动进度表呈现
——甘特图
甘特图
活动计划表
月份周期 2008年 2008年 2008年 2008年 2008年 2008年 2009年 2009年
医院品管圈十大步骤
降幅 64.75
%
5 、解析：
问题
原因
要因
柏拉图
真因
头脑风暴、鱼骨图、系统图 表决（记名式团体技巧）
查检
人 病情多变性
病人
疾病知识缺乏
物
护士交接班不规范
缺乏规范培训
思想不集中 物品摆放混乱 护士
病情复杂 物品多
空间狭小
情绪 责任感不强 病情变化快 交班环节多
交班内容多
设备不清楚
交 接 班 缺 陷 护理记录不会 原 记录不完善因
113
1
5
1 5 1 23 9
12
噪音大
3
315
1
1
1 3 1 19 11
13 交班内容多
病情变化快
3
153
5
1
5 5 1 29 6
14
环节多
3
335
3
5
3 3 3 31 5
15
特殊治疗多
5
353
3
5
3 5 1 32 4
16
工作量大
5
135
5
5
5 5 1 37 3
17 口头交班多
5
355
3
5
5 3 3 37 3
月份 周次
步骤 主题选定 计划拟定 现状把握
13年11月 13年12月 14年01月 14年02月 14年03月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
活动计划表 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
甘特图
30%
17 11 上级政策
医院品管圈10大步骤详解-精品文档
问题2：从字面看像两个主题。
提高护士对恶性心律失常的识别与救护水平 降低电子护理文书书写的漏项、写错率
问题3：没有定义主题和衡量指标
——提高护士对急救药的知晓率 定义急救药品和知晓的概念，护士如何算是知晓？ 定义本次品管圈活动主题涉及到的急救药品或急救
药品的知识为哪些？
问题4：主题选题过大
说明衡量指标的定义及计算公式
——降低门诊药房调剂错误率 调剂错误定义：不论是窗口发药药师发现药品配错
（内差），或是药已发出由病患或 其家属发现之 差错（外差）皆属于 「调剂错误」 调剂错误之计算公式： 调剂错误率＝（当日调剂错误之数量 ÷ 当日总发 药数）×100﹪
定义主题
——提高护理文件书写的合格率
如遇到问题，可请辅导员、主管等协助 选择的题目不要过大，充分考虑圈能力 选题不要过小 活动主题要表达准确
主题选定常见问题
问题1：无法定义主题，描述不确切
提高患者的心理承受率 如果定义定义心理承受？ 提高患者家属对监护室的放心率 什么是放心率？ 是对监护室的放心率吗？
工作场所中的问题和缺陷
健康教育问题 患者安全问题 约束保护的问题 探视方面问题 医嘱处理方面的问题 标本留取问题 服务态度
患者满意度
问题≠主题
问题点书写格式
描述主题
动词（正向或负向）＋ 名词（改善的本体）＋衡量指标
动词（正向或负向）..降低 名词（改善的本体） ..门诊病人 衡量指标..等候领药时间 动词（正向或负向）..提高 名词（改善的本体）..患者对饮食知识 衡量指标..知晓率
一个圈在一个活动期间选一个主题即可，不要苛求 在同一时期内同时解决数个主题
品管圈十大步骤全解析
头脑风暴法
小组讨论
柏拉图 雷达图
小组讨论 头脑风暴法 小组讨论
柏拉图 柱状图
WHERE 地点
心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科
案例原有操作流程图 问卷调查表
案例查检表
三、现状把握
调查对象： 心胸外科2014-06-15到2014-06-22留置胸腔闭式引流管患者118人次
主题选定书写格式
主题 1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指标
例：
降低 (缩短)
门诊病人
提高
母乳喂养
降低
胸腔闭式引流管不安全因素
时间 成功率 发生率
主题选定
降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高住院患者满意度
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定 3.现状把握 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
10.检讨与改进
四、目标设定
降幅39.08%
☆ 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =64%-（64%*0.86*0.71) =64%-39.08% =24.92% 在2014年10月15日前将胸腔闭式引流管不安全因素发生率64%降至24.92%。
• 备选主题通常来源于实际工作 中经常发生的问题。
选题注意事项
1
题目不在大，而在能力所及
2
题目应属于自己部门内的事
3
题目应有组员共同来决定并取得同意
小组讨论
柏拉图 雷达图
小组讨论 头脑风暴法 小组讨论
柏拉图 柱状图
WHERE 地点
心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科
案例原有操作流程图 问卷调查表
案例查检表
三、现状把握
调查对象： 心胸外科2014-06-15到2014-06-22留置胸腔闭式引流管患者118人次
主题选定书写格式
主题 1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指标
例：
降低 (缩短)
门诊病人
提高
母乳喂养
降低
胸腔闭式引流管不安全因素
时间 成功率 发生率
主题选定
降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高住院患者满意度
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定 3.现状把握 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
10.检讨与改进
四、目标设定
降幅39.08%
☆ 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =64%-（64%*0.86*0.71) =64%-39.08% =24.92% 在2014年10月15日前将胸腔闭式引流管不安全因素发生率64%降至24.92%。
• 备选主题通常来源于实际工作 中经常发生的问题。
选题注意事项
1
题目不在大，而在能力所及
2
题目应属于自己部门内的事
3
题目应有组员共同来决定并取得同意
医院品管圈十大步骤详解PPT课件
3、现状把握
30%
40 %
4、目标设定
5、解析
6、对策拟定
7、对策实施与检讨
8、效果确认
9、标准化
10、检讨及改进
资料整理及发表
26
负责人
精品
QCC十大步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
而又挑战性的题目
（四）活动题目选定理由，以条文式具体加 以说明
16
精品
五、选题的要领：
（一）题目对象
（二）题目选定的基准：
1.配合公司的目标 2.经由主管指定 3.自由选取可自行解 决之“具体的真正的 问题”
1.共通性：大家所共同了 解的事 2.可行性：本组能力可以 自己去做 3.定量化：可用数据统计 4.预期效果：预定可收到 效果 5.其他例如：急迫性、重 要性
3.目标管理展开。 4.有数据用图形表示（例如查检表、推移表）
（二）语言情报：优先次序矩阵
19
精品
（三）完善的主题应具备的条件：
—主题应具体，且应包括可客观衡量之指标
1.方向：例如提高、降低 2.作业流程：例如垃圾分类、挂号流程 3.指标：例如错误率、处理时间
例如：降低静脉注射渗漏率
方向
医品圈活动十大步骤
1
精品
第一部分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE CONTENT
2
开展品管圈注意事项：
1 选题的适当与否，影响很大。 2 对每一个过程要细心掌握，把它做好。 3 选择使用的方法，要正确去应用它。 4 十个步骤都有连贯的交代。
2.请每个圈员，在一定期限中找出问题。 3.随身携带记录用小册子或卡片，随时记录浮上
30%
40 %
4、目标设定
5、解析
6、对策拟定
7、对策实施与检讨
8、效果确认
9、标准化
10、检讨及改进
资料整理及发表
26
负责人
精品
QCC十大步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
而又挑战性的题目
（四）活动题目选定理由，以条文式具体加 以说明
16
精品
五、选题的要领：
（一）题目对象
（二）题目选定的基准：
1.配合公司的目标 2.经由主管指定 3.自由选取可自行解 决之“具体的真正的 问题”
1.共通性：大家所共同了 解的事 2.可行性：本组能力可以 自己去做 3.定量化：可用数据统计 4.预期效果：预定可收到 效果 5.其他例如：急迫性、重 要性
3.目标管理展开。 4.有数据用图形表示（例如查检表、推移表）
（二）语言情报：优先次序矩阵
19
精品
（三）完善的主题应具备的条件：
—主题应具体，且应包括可客观衡量之指标
1.方向：例如提高、降低 2.作业流程：例如垃圾分类、挂号流程 3.指标：例如错误率、处理时间
例如：降低静脉注射渗漏率
方向
医品圈活动十大步骤
1
精品
第一部分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE CONTENT
2
开展品管圈注意事项：
1 选题的适当与否，影响很大。 2 对每一个过程要细心掌握，把它做好。 3 选择使用的方法，要正确去应用它。 4 十个步骤都有连贯的交代。
2.请每个圈员，在一定期限中找出问题。 3.随身携带记录用小册子或卡片，随时记录浮上
医疗机构品管圈十大步骤介绍
品管圈活动能否体现其价值和意义，关键在于品管圈活 动的最终成果是否与预期相同。 主题类型主要包括问题解决型和课题达成型两类。
选题步骤 1 2 列出工作场所的问题点 对问题加以讨论即理解 可用的QC手法 头脑风暴+亲和图 记名式团体技巧法、查检表
3
4 5 6
对问题进行评价
选定主题 说明衡量指标的定义即计算公式 说明主题选定的理由
流程图示范
现状把握
查检的目的：找出主题错综复杂的影响因素。
查检的方式：制作产检表、调查问卷等。
查检的原则：
①现场：到问题发生的现场去。
②现物：对发生问题的对象进行确认。
③现实：根据事实和数据找出问题的根源。
现状把握
查检表
定义：用简单易于了解的表格或图形,使工作者依规定作检查记 号,纪录结果及状况并加以统计整理数据,即称为查检表,
美国品管大师裘兰博士：重要的少数，琐细的多数 80/20法则：80%的错误会发生在20%的错误的原因中，依据此理论，我
们只要改善20%的错误项目，就能改正80%的错误。用最少的努力获得最
佳的改进效果，这就是柏拉图精神。
原 因 的 次 数 或 频 率
累 计 百 分 比
分析的项目
现状把握
柏拉图绘制步骤
程中的重复与瓶颈之处。
流程图的时机：①欲了解现行流程的状况；②欲重新设计或改进流 程时；③欲设计一个新的计划时。
现状把握
明确工作流程
流程图的绘制：明确起点/终点→描述所有步骤→按顺序排列→用 箭头链接→检查是否完整。
注意事项：①参与者中必须有对该流程最了解的人；
②必须使用标准符号；
精心服务 赢在品质
品管圈活动十大步骤介绍
选题步骤 1 2 列出工作场所的问题点 对问题加以讨论即理解 可用的QC手法 头脑风暴+亲和图 记名式团体技巧法、查检表
3
4 5 6
对问题进行评价
选定主题 说明衡量指标的定义即计算公式 说明主题选定的理由
流程图示范
现状把握
查检的目的：找出主题错综复杂的影响因素。
查检的方式：制作产检表、调查问卷等。
查检的原则：
①现场：到问题发生的现场去。
②现物：对发生问题的对象进行确认。
③现实：根据事实和数据找出问题的根源。
现状把握
查检表
定义：用简单易于了解的表格或图形,使工作者依规定作检查记 号,纪录结果及状况并加以统计整理数据,即称为查检表,
美国品管大师裘兰博士：重要的少数，琐细的多数 80/20法则：80%的错误会发生在20%的错误的原因中，依据此理论，我
们只要改善20%的错误项目，就能改正80%的错误。用最少的努力获得最
佳的改进效果，这就是柏拉图精神。
原 因 的 次 数 或 频 率
累 计 百 分 比
分析的项目
现状把握
柏拉图绘制步骤
程中的重复与瓶颈之处。
流程图的时机：①欲了解现行流程的状况；②欲重新设计或改进流 程时；③欲设计一个新的计划时。
现状把握
明确工作流程
流程图的绘制：明确起点/终点→描述所有步骤→按顺序排列→用 箭头链接→检查是否完整。
注意事项：①参与者中必须有对该流程最了解的人；
②必须使用标准符号；
精心服务 赢在品质
品管圈活动十大步骤介绍
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如何选定主题？
实际情况的需求。 文献查证。 强制投票。 记名式团体技巧法。 优先次序矩阵。
主题选定
记名式团体技巧法 优点：公平、公正，人人参与 缺点：全凭主观影响，缺乏客观依据。 时机：需要快速达成同时，决定优先顺序。 步骤：列出主题→提出意见→上墙→投票。 方法：排序法、多重投票法、加权投票法。
主题选定
主题是圈员根据自己工作现场存在的问题点而选定的。 品管圈活动能否体现其价值和意义，关键在于品管圈活 动的最终成果是否与预期相同。 主题类型主要包括问题解决型和课题达成型两类。
选题步骤 1 列出工作场所的问题点 2 对问题加以讨论即理解 3 对问题进行评价 4 选定主题 5 说明衡量指标的定义即计算公式 6 说明主题选定的理由
QCC活动十大步骤
计划（PLAN）
实施（DO） 确认（check） 处置（ACTION）
1.主题选定
2.计划拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果
9.标准化
10.检讨与改进
活动计划拟定
重要性：“凡事预则立，不预则废。” 品管圈活动强调目的性、规划性，需要拟定 一个好的计划书，活动计划书将贯穿品管圈活动的 整个过程，并有效监督活动进程，从而保障活动顺 利进行。
精心服务 赢在品质
品管圈活动十大步骤介绍
河北省精神卫生中心 崔彦龙 2015年7月 沧州
QCC活动十大步骤
计划（PLAN）
实施（DO） 确认（check） 处置（ACTION）
1.主题选定
2.计划拟定
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果
9.标准化
10.检讨与改进
提议主题 提高CVC在可直流时间内的使用时间
降低人工气道的堵管率 提高危重病人床头交接班完整率 提高ICU护理人员手卫生依从性 提高ICU床旁一起报警有效性的应用
评价说明
上级政策 31 40 40 40 31 分数 1 3 5
可行性 31 36 38 33 37
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
王五
林六
陈七 合计
3
5
1
6
16
2
1
1
0
8
2
1
7
2
17
3
3
1
2
9
主题选定
优先次序矩阵
优点：客观、理性、全面、公平。 缺点：程序多、用时长。 时机：圈员意见相左；需要确定问题的优先级时 方法：评价法、共识标准法、完全分析法
主题选定
评价法 简单、快速明了，适用于刚成立的品管圈。
主题选定
排序法
圈员
项目 游玩 吃饭 发礼品 看电影
张三
1 2 3 4
李四
3 1 2 4
王五
1 2 4 3
林六
4 2 3 1
陈七
4 3 1 2
合计
13 10 13 14
主题选定
多重投票法
主题选定
加权投票法
圈员 项目 香辣鸡腿堡 劲脆鸡腿堡 吮指原味鸡 奥尔良鸡翅
张三
1 4 5 0
李四
可用的QC手法 头脑风暴+亲和图 记名式团体技巧法、查检表 评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵
主题选定
什么是问题呢？ 对工作而言，造成应有状态与现有状态之间存 在差距的各种影响因素就叫问题[1]。
1.戴作辉 ．《提案改善—成本领先战略的助燃剂》 ．北京 ：经济管理出版社 ，2015年2月 ：第41页 ．
活动计划拟定
决定活动计划书的活动日程
主题选定
如何确认主题？ 明确的主题应具有具体性即可用来合量的指标， 一般而言，明确的主题应包含三项元素：
①动词（正向或负向） + ②名词（改善的主题） + ③衡量指标
①降低 ①提高 ①增加
+ ②门诊患者 + ②住院患者 + ②健康检查
+ ③等候领药时间 + ③药物知识知晓率 + ③人数
主题选定
必要性：“知己知彼，百战不殆。” 只有在制定计划前，对品管圈活动项目本身、 医院品管圈的背景及圈员的思维习惯、特长爱好等
活动计划拟定
确定拟定活动计划书的方式 拟定方式：小组讨论。 拟定时机：圈成立时；主题选定后。 拟定依据：本期活动特点、以往经验、单位规 划。
决定活动计划书的活动内容 按照品管圈活动各步骤的时间顺序，我们 可以决定相应的活动计划书的活动内容，即“十
开始选题 列出问题
理解 评价 选定主题 说明定义及衡量指标 选题理由 选题结束
主题选定
小结：主题选定步骤的注意事项
一个圈一期活动只选一个主题。 主题最好经过全体圈员讨论决定。 务必与上级政策保持一致。 全院有兴趣参加的原因。 同一部门的多个圈同时活动时，主题相同或相 近也无妨。
主题选定
说明衡量指标的定义及计算公式 举例：“提高住院药房药品账物符合率” 名词定义：药品账物符合：指药品实际数量与账 面数量符合。 衡量指标：药品账物符合率=（账物符合品种数÷ 实际盘点药物品种数）×100%。 注意事项. 衡量指标能够明确列出：测量、“数数”。
主题选定
主题选定
我们该从何处找到问题的方向呢？
主题选定
我们该从何处找到问题的方向呢？ 哎呀，又错了！ 麻烦死了，怎么也弄不好了。
怎么还是犯这样的错误啊。 为什么总是被扣钱啊，真讨厌。
主题选定
我们该从何处找到问题的方向呢？
受顾客抱怨最多的问题是什么？ 经常困扰我们的问题是什么？ 内外部顾客的要求（期待）是什么？ 领导的要求是什么? 什么样的工作环境是我们想要的？
迫切性 38 36 40 39 35
可行性 不可行 可行 高度可行
圈能力 32 30 34 21 33
迫切性 半年后 过几天
马上
总分 排名 选定
132 5
142 2
152 1
★
133 4
136 3
圈能力
需多个部门合作
需1-2个部门合作
科室内自行解决
注：评分方法为5分、3分、1分；每个圈员对每一主题，每一评价项目都要打分。
说明主题选定的理由
主题选定的理由可以从五个角度进行说明 强调主题对与患者、本圈或医院的重要性。 表达方式力求具体、确切。 指标能够量化，并尽可能以数据表示。 圈员有兴趣参加的原因。 圈员达成共识且能同力合作。
主题选定
说明主题选定的理由
主题选定
小结：主题选定的流程
实际情况的需求。 文献查证。 强制投票。 记名式团体技巧法。 优先次序矩阵。
主题选定
记名式团体技巧法 优点：公平、公正，人人参与 缺点：全凭主观影响，缺乏客观依据。 时机：需要快速达成同时，决定优先顺序。 步骤：列出主题→提出意见→上墙→投票。 方法：排序法、多重投票法、加权投票法。
主题选定
主题是圈员根据自己工作现场存在的问题点而选定的。 品管圈活动能否体现其价值和意义，关键在于品管圈活 动的最终成果是否与预期相同。 主题类型主要包括问题解决型和课题达成型两类。
选题步骤 1 列出工作场所的问题点 2 对问题加以讨论即理解 3 对问题进行评价 4 选定主题 5 说明衡量指标的定义即计算公式 6 说明主题选定的理由
QCC活动十大步骤
计划（PLAN）
实施（DO） 确认（check） 处置（ACTION）
1.主题选定
2.计划拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果
9.标准化
10.检讨与改进
活动计划拟定
重要性：“凡事预则立，不预则废。” 品管圈活动强调目的性、规划性，需要拟定 一个好的计划书，活动计划书将贯穿品管圈活动的 整个过程，并有效监督活动进程，从而保障活动顺 利进行。
精心服务 赢在品质
品管圈活动十大步骤介绍
河北省精神卫生中心 崔彦龙 2015年7月 沧州
QCC活动十大步骤
计划（PLAN）
实施（DO） 确认（check） 处置（ACTION）
1.主题选定
2.计划拟定
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果
9.标准化
10.检讨与改进
提议主题 提高CVC在可直流时间内的使用时间
降低人工气道的堵管率 提高危重病人床头交接班完整率 提高ICU护理人员手卫生依从性 提高ICU床旁一起报警有效性的应用
评价说明
上级政策 31 40 40 40 31 分数 1 3 5
可行性 31 36 38 33 37
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
王五
林六
陈七 合计
3
5
1
6
16
2
1
1
0
8
2
1
7
2
17
3
3
1
2
9
主题选定
优先次序矩阵
优点：客观、理性、全面、公平。 缺点：程序多、用时长。 时机：圈员意见相左；需要确定问题的优先级时 方法：评价法、共识标准法、完全分析法
主题选定
评价法 简单、快速明了，适用于刚成立的品管圈。
主题选定
排序法
圈员
项目 游玩 吃饭 发礼品 看电影
张三
1 2 3 4
李四
3 1 2 4
王五
1 2 4 3
林六
4 2 3 1
陈七
4 3 1 2
合计
13 10 13 14
主题选定
多重投票法
主题选定
加权投票法
圈员 项目 香辣鸡腿堡 劲脆鸡腿堡 吮指原味鸡 奥尔良鸡翅
张三
1 4 5 0
李四
可用的QC手法 头脑风暴+亲和图 记名式团体技巧法、查检表 评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵
主题选定
什么是问题呢？ 对工作而言，造成应有状态与现有状态之间存 在差距的各种影响因素就叫问题[1]。
1.戴作辉 ．《提案改善—成本领先战略的助燃剂》 ．北京 ：经济管理出版社 ，2015年2月 ：第41页 ．
活动计划拟定
决定活动计划书的活动日程
主题选定
如何确认主题？ 明确的主题应具有具体性即可用来合量的指标， 一般而言，明确的主题应包含三项元素：
①动词（正向或负向） + ②名词（改善的主题） + ③衡量指标
①降低 ①提高 ①增加
+ ②门诊患者 + ②住院患者 + ②健康检查
+ ③等候领药时间 + ③药物知识知晓率 + ③人数
主题选定
必要性：“知己知彼，百战不殆。” 只有在制定计划前，对品管圈活动项目本身、 医院品管圈的背景及圈员的思维习惯、特长爱好等
活动计划拟定
确定拟定活动计划书的方式 拟定方式：小组讨论。 拟定时机：圈成立时；主题选定后。 拟定依据：本期活动特点、以往经验、单位规 划。
决定活动计划书的活动内容 按照品管圈活动各步骤的时间顺序，我们 可以决定相应的活动计划书的活动内容，即“十
开始选题 列出问题
理解 评价 选定主题 说明定义及衡量指标 选题理由 选题结束
主题选定
小结：主题选定步骤的注意事项
一个圈一期活动只选一个主题。 主题最好经过全体圈员讨论决定。 务必与上级政策保持一致。 全院有兴趣参加的原因。 同一部门的多个圈同时活动时，主题相同或相 近也无妨。
主题选定
说明衡量指标的定义及计算公式 举例：“提高住院药房药品账物符合率” 名词定义：药品账物符合：指药品实际数量与账 面数量符合。 衡量指标：药品账物符合率=（账物符合品种数÷ 实际盘点药物品种数）×100%。 注意事项. 衡量指标能够明确列出：测量、“数数”。
主题选定
主题选定
我们该从何处找到问题的方向呢？
主题选定
我们该从何处找到问题的方向呢？ 哎呀，又错了！ 麻烦死了，怎么也弄不好了。
怎么还是犯这样的错误啊。 为什么总是被扣钱啊，真讨厌。
主题选定
我们该从何处找到问题的方向呢？
受顾客抱怨最多的问题是什么？ 经常困扰我们的问题是什么？ 内外部顾客的要求（期待）是什么？ 领导的要求是什么? 什么样的工作环境是我们想要的？
迫切性 38 36 40 39 35
可行性 不可行 可行 高度可行
圈能力 32 30 34 21 33
迫切性 半年后 过几天
马上
总分 排名 选定
132 5
142 2
152 1
★
133 4
136 3
圈能力
需多个部门合作
需1-2个部门合作
科室内自行解决
注：评分方法为5分、3分、1分；每个圈员对每一主题，每一评价项目都要打分。
说明主题选定的理由
主题选定的理由可以从五个角度进行说明 强调主题对与患者、本圈或医院的重要性。 表达方式力求具体、确切。 指标能够量化，并尽可能以数据表示。 圈员有兴趣参加的原因。 圈员达成共识且能同力合作。
主题选定
说明主题选定的理由
主题选定
小结：主题选定的流程