护理查房-冠心病(1)
护理查房-冠心病
疼痛
立即停止活动，安 静休息。 给予患者心理护理 立即舌下含服硝酸 甘油。必要时遵医
焦虑 与担心预后有关
保持病室安静舒适，保证病人充足 的休息和睡眠。 向患者及家属讲解本病的知识。 关心安慰病人，解答患者提出的疑 问。 指导患者放松，分散其注意力。 给予饮食指导和用药指导。
活动无耐力：与心肌氧的供需失调 有关
制定活动计划：提高病人的活动耐力 。 观察活动中不良反应.避免竞赛活动和 屏气用力动作 避免精神过度紧张的工作
有皮肤完整性受损的危险
保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥. 勤翻身，按摩受压部位. 避免剪切力和摩擦力. 必要时使用气垫床. 保证足够的营养摄入.
有便秘的危险：与不习惯床上 排便有关
向患者及家属讲 解便秘的原因、不 良后果及预防措施 。 指导患者多食富
肥胖者要逐步减轻体重. 每周不要超过1公斤 健康饮食 合理 运动
适当运动
选择合适的运动类型，注意运动量. 参适当的体力劳动和体育活动.不 可做重体力劳动.可做全身有氧运如：
游泳.骑自行车.散步.打太极拳.做广播 操. 如果有头晕或胸痛等不适感觉， 立即停止运动。
戒烟限酒
控制生活压力
生于原籍,未曾久居外地，无毒物及血吸虫疫 水接触史。平时生活起居饮食规律，吸烟史 50余年，20支/日，已戒烟，饮酒史40余年， 200g/日，已戒酒,无重大精神创伤史,无性病 冶游史。
入院诊断:
1.冠心病 缺血性心肌病型 陈旧性心肌梗塞
心脏扩大 心房颤动 心功能IV级
2、左上肢肿痛查因：痛风性关节炎？化脓
性关节炎？
3.痛风
4.高血压病3级 极高危组
5.慢性肾功能不全
冠心病护理查房
根据病理解剖和病理生理变化,本病 有不同的临床分型。1979 年 WHO 曾将本病分为隐匿型或无症状性冠 心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性 心肌病,猝死 5 型。
近年趋于根据发病特点和治疗原则 将本病分为慢性冠脉疾病或称慢性 缺血综合征和急性冠脉综合征两大 类。
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综 合征，主要包括不稳定型心绞痛（UAP)、非 ST 段抬高心肌 梗死( NSTEMI)和 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)，UAP 和 NSTEMI 又统称非ST 段抬高急性冠脉综合征
衰 竭
痰液粘稠度 舒适度 耐 温度 受情况
经鼻高流量氧疗的参数设置推 荐
氧浓度设置
原则
目的
注意事项
1、100%氧浓度连续使
用不超过24H
2、80%氧浓度连续使用
合适的吸入氧浓度可 总体以氧分压
不超过48H
以有效改善低氧血症， ≥60mmHg或血氧饱和
又能避免引起CO2潴留 和氧中毒等不良发反
度≥90%为原则，在此 基础上尽量降低吸入
• 1.急性冠脉综合征 • 急性心力衰竭 • I型呼吸衰竭 • 代谢性酸中毒 • 高乳酸血症 • 2.缺血性心肌病 • 3.高血压 • 4.糖尿病
初步诊断
诊疗计划
• 1.ICU护理常规，重症监护，病危，禁饮食，心电监护，高 流量氧疗、持续导尿等。
• 2.给予抗炎、应用新活素、营养心肌、利尿、保护胃黏膜 及对症支持治疗等。
溶栓治疗的配合与护理
• 1）协助评估病人是否有溶栓禁忌证。 • 2）溶栓前先检查血常规,出凝血时间和血型。 • 3）迅速建立静脉通路,遵医嘱应用溶栓药物,注意观察有无
不良反应。 • ①过敏反应:表现为寒战、发热、皮疹等; • ②低血压(收缩压低于90mmHg); • ③出血:包括皮肤、黏膜出血,血尿、便血、咯血、颅内出血
冠心病病人护理查房
冠心病病人护理查房冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞导致的心脏供血不足的疾病。
对于冠心病病人的护理查房，需要关注以下几个方面：病情变化、饮食控制、药物治疗、心理支持和健康教育。
首先，护理查房需要密切关注病情的变化。
包括监测血压、心率、心电图、血氧饱和度等生命体征的变化。
如果病人有胸痛、心慌、气促等症状，应及时询问病人的感受，并进行必要的护理干预。
例如，给予氧气吸入、调整体位、给予镇痛药等。
其次，护理查房要关注病人的饮食控制。
冠心病病人需要控制饮食中的脂肪、胆固醇和钠盐的摄入量。
在查房时，应询问病人的饮食情况，是否有食欲不振、消化不良等症状。
同时，给予合理的膳食指导，推荐低脂、低胆固醇、低钠的食物，并鼓励多食用蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
第三，护理查房需要对病人的药物治疗进行评估和指导。
冠心病病人通常需要长期使用抗血小板药物、抗心绞痛药物、降压药物等。
护理查房时要了解病人的用药情况，包括用药的名称、剂量、频次等。
如果病人出现药物不良反应，如低血压、药物过敏等，应及时向医生报告并采取相应的护理措施。
最后，护理查房要进行健康教育。
护士应向冠心病病人和家属提供相关的健康知识，包括病情的解释、治疗的原理、药物的使用方法等。
教育病人如何日常保健，如合理锻炼、养成健康的生活习惯、避免不良的饮食行为等。
同时，护士还应教会病人如何自我观察、掌握就医的适当时机和方法。
综上所述，冠心病病人的护理查房需要关注病情变化、饮食控制、药物治疗、心理支持和健康教育等方面。
通过综合护理措施的实施，可以有效地提高病人的生活质量，减少并发症的发生，促进病人的康复。
冠心病的护理查房
冠心病的护理查房冠心病作为一种常见的心血管疾病，给患者的生活带来了不小的困扰。
在冠心病的治疗过程中，护理查房是至关重要的环节之一。
通过规范的护理查房，可以及时了解患者的病情变化，有效地指导护理工作，提高患者的治疗效果。
本文将从护理查房的流程、注意事项以及相关护理技巧等方面进行详细探讨。
一、护理查房的流程1. 听取患者主诉：在护理查房开始之前，首先要了解患者目前的主诉情况。
可以询问患者的症状表现、疼痛程度、疗效情况等，以及是否存在其他不适感。
2. 观察患者病情变化：在进行护理查房过程中，护士需要认真观察患者的生命体征、病情变化等情况，及时记录和反馈给医生。
3. 评估患者病情：根据患者的病史和体征表现，对患者的病情进行综合评估，制定下一步的护理计划。
4. 进行护理操作：根据患者的具体情况，进行相应的护理操作，比如给予药物治疗、输液、疼痛缓解等，保证患者的舒适和安全。
5. 沟通和交流：在护理查房的过程中，护士需要与患者进行有效的沟通和交流，了解患者的需求和想法，及时解决问题。
二、护理查房的注意事项1. 保持专业严谨：护士在进行护理查房时，要保持严谨的态度和专业素养，及时处理患者提出的问题，不得随意处理和忽视。
2. 注重细节：护理查房是一项繁琐的工作，护士需要注重细节，确保每一个环节都得到妥善处理，以免出现遗漏和失误。
3. 积极主动：护士在进行护理查房时，应该积极主动，主动了解患者的病情和需求，主动提供帮助和支持，争取提高工作效率和质量。
4. 注意安全问题：护士在进行护理查房时，要时刻关注患者的生命体征和疾病变化，确保患者的安全和健康。
5. 定期汇报：护理查房之后，护士需要将查房情况及时记录并向医生进行汇报，提供有效的信息支持，以便医生及时制定治疗方案。
三、冠心病患者护理技巧1. 心理支持：冠心病患者在治疗过程中往往伴有情绪波动，护士需要给予患者精神上的支持和安慰，帮助患者保持乐观的心态。
2. 饮食护理：冠心病患者需要遵循特殊的饮食原则，护士需要为患者设计合理的饮食方案，保证患者的饮食营养均衡。
冠心病护理查房(1) PPT课件
徐玉芬
定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉 血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管 腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或 坏死而导致的心脏病，它和冠状动脉功 能性改变（痉挛）一起，统称为常常被 称为“冠心病冠状动脉性心脏病，简称 冠心病。
病因
1、年龄：多见于40岁之后，通常随着年龄的增加发病率也会增 加。 2、性别：通常男多于女，定时女性在绝经后发病率明显增加。 3、血脂：目前已经证实血清总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固 醇过高、高密度脂蛋白胆固醇过低 是注意因素。 4、高血压：高血压的病人患冠心病的机率比血压正常的者高 3~4倍。 5、吸烟：吸烟者冠心病的发病率及病死率比不吸烟者高2~6倍。 6、糖尿病：糖尿病患者冠心病发病率较无糖尿病者高2倍，多 伴有高脂血症。 7、其他：遗传、肥胖、高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖、 高盐等饮食习惯。
症状，再结合辅助检查发现心肌缺 血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损 伤标志物判定是否有心肌坏死。
治疗方法
药物治疗 再灌注治疗 溶栓治疗 介入治疗
冠状动脉搭桥术
心脏移植
并发症
心脏破裂 栓塞
乳头肌断裂 心室壁瘤 乳头肌功能失调
冠心病如何预防
1. 不吸烟 2. 保持血压正常稳定, 理想血压是 120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正 常体重,限制酒精,食盐摄进,保持适当钾,钙和 镁摄进,以及在医生指导下服用降压药。 3. 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定 期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。 4. 避免精神紧张。
症状
（1）典型胸痛 ：因体力活动、情绪激动等诱 发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨 痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开 始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指， 休息或含服硝酸甘油可缓解。
冠心病护理查房
诊断标准
病史：患者有冠心病家族史、 高血压、糖尿病等危险因素
症状：胸痛、胸闷、心悸、呼 吸困难等典型症状
体征：心音异常、心律失常、 心脏杂音等
辅助检查：心电图、心脏超声、 心肌酶谱等检查结果异常
处理要点
01
监测血压、心率、呼吸等生 命体征
03
及时调整药物治疗方案，如抗 血小板药物、降压药等
05
定期复查，监测病情变化， 调整治疗方案
不典型症状
1
胸闷、胸痛： 可能表现为
上腹部不适、 颈部疼痛等
4
疲劳、乏力： 可能表现为
疲劳、乏力、 嗜睡等
2
呼吸困难： 可能表现为 呼吸急促、 呼吸困难等
5
心悸：可能 表现为心悸、 心跳加速等
3
头晕、头痛： 可能表现为
头晕、头痛、 眩晕等
6
出汗：可能 表现为出汗、
冷汗等
并发症
01
心力衰竭：心脏功能下降， 导致呼吸困难、水肿等症状
冠心病护理查房
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因
动脉粥样硬化：血管内脂肪沉积，导致血管狭窄 高血压：血压升高，增加心脏负担 糖尿病：血糖升高，损害血管内皮细胞
吸烟：烟草中的有害物质损害血管内皮细胞 肥胖：脂肪堆积，增加心脏负担
观察患者面色、 精神状态、肢 体活动情况等
观察患者有无 胸痛、胸闷、 呼吸困难等不 适症状
观察患者用药 情况，如药物 疗效、副作用 等
观察患者心理 状态，如焦虑、 抑郁等情绪变 化
观察患者睡眠 质量，如失眠、 多梦等睡眠障 碍
冠心病的护理查房
冠心病的护理查房冠心病是一种常见的心血管疾病，它可能导致心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭等严重后果。
因此，在冠心病患者的护理查房中，综合治疗与护理非常重要。
本文将介绍冠心病患者的护理查房的内容和要点，并探讨一些常见的护理问题和处理方法。
一、冠心病患者的护理查房内容和要点1.了解患者的病史和病情，包括冠心病的类型、发作次数、诊断时间以及目前的症状和体征等。
还需要了解患者的基本情况，如年龄、性别、职业、家庭状况等，以便根据患者的特点制定个性化的护理计划。
2.检查生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
这有助于评估患者的病情稳定程度，监测治疗效果和预测病情进展。
3.监测心电图变化。
心电图是评估患者心脏功能和冠状动脉供血情况的重要工具。
通过持续监测心电图变化可以及时发现冠心病发作的迹象，制定相应的护理干预措施。
4.观察和评估患者的疼痛状况。
冠心病患者经常出现心绞痛，这会给患者带来严重的不适和焦虑。
因此，在护理查房中，要询问患者的疼痛程度、部位和特征，并根据实际情况给予相应的药物治疗，并提供心理支持。
5.观察患者的心功能和体位相关变化。
冠心病患者常常会出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。
在护理查房中，需要评估患者体位的选择和调整，以促进氧气供应和减轻心脏负荷。
6.监测患者的药物治疗和不良反应。
冠心病患者通常需要长期服药来控制病情。
在护理查房中，需要详细了解患者的药物治疗方案，包括药物名称、剂量和使用频率等，并监测患者药物治疗的依从性和不良反应。
7.饮食和运动指导。
饮食与运动是冠心病患者康复的重要环节。
在护理查房中，需要向患者提供科学的饮食和运动建议，如低盐、低脂饮食控制和适量的有氧运动等。
8.进行心理支持和教育.冠心病患者通常面临心理和社会方面的困扰。
在护理查房中，需要倾听患者的内心需求，提供恰当的心理支持，帮助他们应对病情和生活上的困难。
此外，还需要向患者和家属提供关于冠心病的相关知识和预防措施的教育。
二、常见的护理问题和处理方法在护理查房中1.疼痛控制：冠心病患者常伴有心绞痛，可以通过给予硝酸甘油等舌下含化药物或其他镇痛药物来缓解疼痛。
冠心病护理查房【范本模板】
冠心病的护理查房一、相关知识：1、基本概念：冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，有时也叫缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称为冠状动脉。
这条血管也随同全身血管一样的硬化，呈粥样改变，造成供养心脏血液循环障碍，引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。
2、病因诊断对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素：1. 年龄:本病多见于40岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加.2. 性别：男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。
3. 家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。
4. 个体类型：A型性格者（争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病.可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。
5. 吸烟：是冠心病的重要危险因素。
吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。
6. 高血压：是冠心病的重要危险因素。
高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍。
7. 高脂血症8. 糖尿病9. 肥胖和运动量过少10. 其他：1）、饮酒2）、口服避孕药3）、饮食习惯冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病，一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。
近年研究表明有无冠心病表现，除与冠脉狭窄程度有关外,更重要的取3、粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进性改变，24小时心电图（holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，必要时可检查血脂、血糖。
增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡，尽最大努力挽救系使用旋切或旋磨装置将冠状动脉硬化斑块组织从血管壁切下或磨碎通过导管排出体外,从而消除狭窄病变。
经皮冠状动脉激光成形术冠状动脉超声血管成形术射频热球囊血管成形术冠心病的外科治疗冠心病的手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术,心脏移植及某些心肌梗死并发症(如室壁瘤，心脏破裂和乳头肌功能不全等)的外科治疗。
冠心病患者的护理查房
提供情感支持和安慰
01
02
03
表达同情和理解
对患者表达同情和理解， 让其感受到医护人员的关 心和支持，减轻孤独感和 无助感。
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达内心的感受 和情感，帮助其宣泄负面 情绪，缓解心理压力。
提供安慰和抚慰
通过安慰、鼓励、肯定等 方式，给予患者情感上的 支持，增强其自信心和抗 病能力。
协助建立积极应对方式
引导患者正视疾病
01
帮助患者正视疾病现实，接受疾病带来的挑战，树立战胜疾病
的信心。
教授应对策略
02
根据患者具体情况，教授其有效的应对策略，如放松训练、情
绪调节技巧等，提高其自我心理调节能力。
鼓励患者参与社交活动
03
鼓励患者参加病友会、康复俱乐部等社交活动，与同龄人交流
经验，分享感受，互相支持，共同面对疾病。
综合护理模式将得到推广 冠心病患者的治疗需要综合考虑药物治疗、心理干预、生活方式调整等多个方面。未来，综合护理模式 将得到更广泛的推广和应用，医护人员将更加注重患者的全面护理和综合治疗，提高治疗效果和生活质 量。
THANKS
感谢观看
REPORTING
掌握基本的急救技能，如心肺复苏术（CPR）
应急处理方案培训
• 熟悉常用急救药物的使用方法和注意事项
应急处理方案培训
01
培训方式
02 理论授课，讲解并发症的识别和处理原则
03
实践操作，模拟并发症发生时的应急处理 过程
04
定期考核，确保医护人员熟练掌握应急处 理技能
PART 07
总结回顾与展望未来
对未来发展趋势的预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为冠心病患者护理的主流趋势。医护人员将根据患者 的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提高治疗效果和患者满意度。
冠心病护理查房
冠心病护理查房冠心病是一种常见的心脏疾病，给患者的生活和家庭带来了巨大影响。
为了提供更好的护理服务，护士在冠心病护理查房中起着重要的作用。
本文将介绍冠心病的护理查房内容和技巧。
冠心病是指心脏血管供血不足导致的心肌损害，病因多样化，多与动脉粥样硬化相关。
冠心病患者常常需要长期护理以保持其心血管的健康状况。
在冠心病护理查房中，护士应该了解并掌握以下内容。
1. 病史询问：护士需要详细了解冠心病患者的个人和家族病史，包括是否有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史以及是否有家族性冠心病。
这些信息有助于护士评估患者的风险因素和疾病的严重程度。
2. 体格检查：护士需要进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测。
此外，护士还应该检查患者的心肺功能、皮肤情况、水肿等指标，以评估患者的病情变化和治疗效果。
3. 症状观察：冠心病患者常常会出现胸痛、气短、心悸等症状，护士应该仔细询问和观察患者的症状变化。
对于出现新的症状或症状加重的患者，护士需要及时向医生汇报并采取相应的护理措施。
4. 用药监测：冠心病患者通常需要依赖药物来控制病情，护士需要核对患者的用药清单，确保患者按照医嘱用药，并及时观察药物的疗效和不良反应。
同时，护士还应该教育患者关于药物的正确使用方法和注意事项。
5. 疼痛管理：胸痛是冠心病患者最常见的症状之一，护士需要根据患者的疼痛程度和疼痛特点，及时进行疼痛评估，并给予相应的疼痛缓解措施。
这包括适当的药物治疗、休息和舒适的环境等。
6. 管理风险因素：冠心病患者的生活方式和饮食习惯对疾病的预后起着至关重要的作用。
护士需要与患者沟通，指导和鼓励他们保持良好的生活习惯，包括戒烟、控制体重、限制饮酒、均衡饮食和适度锻炼等。
7. 心理支持：冠心病不仅给患者的身体健康带来困扰，还给患者的心理健康造成了负面影响。
护士需要与患者进行心理沟通，了解他们的心理需求，并提供相应的心理支持。
这包括倾听、安慰、鼓励和适当的咨询等。
冠心病护理查房
心电图监测
解释心电图监测对监测冠心病患者心脏功能的重要性。
心脏酶学检查
说明心脏酶学检查如何帮助评估冠心病患者的心脏损伤程度。
血气分析检查
介绍血气分析检查在冠心病护理中的应用，以及如何解读结果。
பைடு நூலகம்
药物治疗
探讨常用的冠心病药物治疗及其作用机制。
病房环境管理
冠心病护理查房
这个演示将介绍冠心病的护理查房。我们将涵盖概述、患者评估、药物治疗、 病房环境管理、家庭护理指导等多个方面。让我们深入了解这个重要的护理 程序。
概述冠心病
了解冠心病的病因、症状和并发症对护理工作至关重要。
冠心病护理的重要性
探讨为什么正确的冠心病护理对患者的康复和预防复发至关重要。
患者评估及监测
探讨心脏介入治疗后对冠心病患者的护理需求。
康复期的护理
介绍冠心病患者康复期的护理计划和支持。
病历记录及文书管理
解释如何正确记录和管理冠心病患者的病历和护理文书。
心理支持与安慰
探讨如何向冠心病患者提供心理支持和安慰，以帮助他们应对疾病的挑战。
讲解如何为冠心病患者创造舒适和安全的病房环境。
体位护理
介绍冠心病患者的体位护理方法及其作用。
营养支持
阐述冠心病患者的营养需求以及如何通过饮食来支持其康复。
神经心理护理
探讨冠心病患者的心理健康问题及其护理方法。
家庭护理指导
提供给冠心病患者家属的护理指导，以便其在家中提供有效的支持。
疼痛管理
介绍针对冠心病患者的疼痛管理策略，以确保他们的舒适。
急救措施及应对预案
讲解在紧急情况下如何采取适当的急救措施，并制定应对不同情况的预案。
冠心病护理查房
冠心病护理查房引言：冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的身心健康带来了巨大的威胁。
冠心病护理查房是医护人员在病人每天被送到病房后进行的重要工作之一。
通过查房，医护人员可以及时观察、评估病情，有效地采取针对性的护理措施。
本文将从不同角度探讨冠心病护理查房的重要性、内容和技巧。
一、护理查房的重要性护理查房是冠心病患者护理工作中的关键环节之一。
通过查房，可以及时了解病情的变化，判断病情的稳定性或不稳定性，及时采取相应的护理措施，保证病人的身心健康。
而不进行查房工作，则可能导致病情的延误和恶化，给病人的生命安全带来潜在威胁。
二、护理查房的内容1.生命体征观察冠心病患者的生命体征是评估病情的重要指标。
在护理查房时，首先要观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
异常的生命体征可能是病情恶化的表现，护士应立即报告医生并采取相应措施。
2.心电监护冠心病患者的心电图监护是非常重要的。
通过心电监护，可以实时观察患者的心电图变化，判断有无心律失常或心肌缺血等情况。
护士需要经常查看监护仪，及时发现异常情况，并立即向医生报告。
3.疼痛评估冠心病患者常伴有心绞痛，疼痛评估是冠心病护理查房的重要内容之一。
护士可以通过询问患者的疼痛程度和性质，及时给予止痛药物，并观察疼痛缓解的效果。
同时，还要观察患者是否出现心绞痛的触发因素，以便采取相应的控制措施。
4.心理护理冠心病患者在长时间的住院治疗过程中，往往会产生各种负面情绪，如焦虑、抑郁等。
护理查房时，护士要与患者进行心理交流，倾听其内心的疑虑和困扰，给予安慰和支持。
同时，还要注意观察患者的心理状态变化，及时发现异常情况，协助医生进行相应的心理干预。
三、护理查房的技巧1.专注和细致护理查房需要护士具备专注和细致的工作态度。
护士要全神贯注地观察患者的病情变化，注意细节，对每一个问题进行仔细的询问和评估，确保不漏掉任何重要信息。
2.沟通与协作护理查房中，护士需要与医生、患者及其家属进行有效的沟通与协作。
冠心病的护理查房
病情监测：定期监测患者生命体征，特别是 心电指标。观察患者情况，如发现异常，及 时报告医生并协助处理
康复护理：根据患者情况制定康复计划，指 导其进行适量的运动训练，逐步恢复日常生 活和工作能力
心理护理：关心患者，倾听其诉求，给予安 慰和支持。向患者解释病情和治疗方案，增 强其信心
护理效果评价
疼痛控制：评估患者心绞痛发作的频率和疼痛 程度是否得到有效控制
心理状态：观察患者情绪是否稳定，焦虑程度 是否减轻
知识掌握情况：了解患者对冠心病相关知识的 掌握程度，判断健康宣教的效果
生活质量：评估患者在日常生活和工作中的表 现，了解其生活质量是否提高
并发症情况：统计患者住院期间及出院后发生 并发症的情况，分析护理措施的有效性
冠心病的护理查房
xxxxxxx : xxx
-
目录
01 概述 02 护理评估 03 护理诊断 04 护理措施 05 护理效果评价
PART 1
概述
概述
冠状动脉是供应心脏自身血液 的血管，当其发生粥样硬化， 会引起血管腔狭窄或阻塞，导 致心肌缺血、缺氧或坏死，即
所谓冠心病
冠心病，全称冠状动脉粥样硬 化性心脏病，是一种常见的心 血管疾病 该病多发于中老年人，且发病 率逐年上升
20XX
演讲完毕 谢谢观看
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
汇报人：XXXXX
时间：XX年XX月
PART 2
护理评估
护理评估
病史：询问患者有无高血压、 糖尿病、高血脂等高危因素， 了解生活习惯、家族史等信息
01
症状：评估患者心绞痛发作的
冠心病护理查房
护理评估
疼痛评估:评估患者的疼痛程度 和疼痛类型
护理干预
护理干预
药物管理:正确给予患者相关药 物，如抗凝剂、抗心绞痛药物 等
安静环境:提供安静舒适的环境 ，减少外界干扰
护理干预
饮食指导:提供低盐低脂的饮食建 议，控制患者的饮食摄入
并发症预防
并发症预防
血栓形成预防:定期监测患者的 凝血功能，给予相应的抗凝治 疗
冠心病护理查 房
目录 介绍 护理评估 护理干预 并发症预防 护理教育 康复护理 总结
介绍
介绍
冠心病是一种心脏疾病，主要由冠 状动脉堵塞引起 护理查房是对冠心病患者进行日常 护理观察和评估的过程
护理评估
护理评估
病史评估:了解患者的个人和家 族病史情况
身体检查:检查患者的血压、心 率、呼吸等生理指标
心律失常预防:监测患者的心电 图变化，及时干预处理
并发症预防
处理心脏骤停:提供紧急的心肺 复苏措施，以保证患者生命安 全
护理教育
护理教育
生活方式改变:向患者提供合理 的运动和饮食建议，帮助改善 患者的生活方式
药物管理知识:教育患者按时按 量服用药物，避免出现漏服或 过量服药情况
护理教育
疼痛管理技巧:教导患者使用合适 的疼痛缓解方法，如按摩、呼吸练 习等
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康复护理
康复护理
心理支持:提供心理咨询和支持 ，帮助患者应对心理压力和焦 虑情绪
运动康复:设计适合患者的康复 运动方案，帮助恢复患 者，提供家庭护理指导
总结
总结
冠心病护理查房是一项重要的 护理工作，旨在对冠心病患者 进行全面的评估和干预
护理查房需要通过综合的护理 措施，预防并发症、提供健康 教育和康复护理，以改善患者 的生活质量
冠心病护理查房
冠心病护理查房一：护理评估：病史简介：患者，李锦添，男，52岁，反复心前区不适2个月，曾在我院住院治疗，现在门诊治疗。
护理体查：神志清，T：36.5℃，BP：150/93mmHg，R：22次/分，P：97次/分。
口唇无发绀，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝颈静脉反流征阴性，颈静脉无怒张，双肺未闻及喘鸣音及湿罗音，心律齐，血常规：WBC:9.96×109/L，N：62.14% HB：130g/L PL：9.96×109/L，GLU:11.7mmol/L；心电图：窦性心律,T波低(V3-V5)二、护理诊断:1、气体交换受损与肺淤血、肺部感染有关护理2、心输出量减少与心功能下降有关3、活动无耐力与氧的供需失调有关4、恐惧与担心疾病预后、介入治疗有关5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关6、潜在的并发症与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关三：护理措施：1、保持病室空气新鲜。
2、给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞）。
3、鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出。
4、于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气。
5、按医嘱给于化痰药。
6、病情观察：如有无呼吸困难，肺部啰音变化。
7、严格控制输液量，饮水量。
8、药物的护理：利尿剂注意电解质变化，有无乏力腹胀，肠鸣音减弱等低钾血症表现。
9、宣教：限制钠盐摄入，避免重体力劳动，注意保暖，防止感冒。
10、协助做好生活护理。
11、制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
12、必要时按医嘱使用镇静剂。
13、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
14、向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平。
15、解释常用药物的作用，副作用等。
16、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。
17、经常与病人交换对疾病的看法。
18严密监测心电监护、生命体征的变化。
19密切监测病情变化，定时监测心功能血气分析、肾功能、血常规、血电解质等。
20按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。
冠心病的护理查房范文
冠心病的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]大爷的冠心病护理情况进行查房。
目的呢，就是看看大爷在住院期间的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要改进，再顺便给年轻的护士们讲讲冠心病护理的要点。
二、患者基本情况。
一般资料：大爷今年68岁了，是个退休工人。
平常就爱下下棋、溜溜弯儿。
现病史：大爷半个月前开始觉得胸口闷闷的，就像有块大石头压着，尤其是在爬楼梯或者稍微走快点的时候，这个症状就更明显了。
刚开始还以为是累着了，没太在意，可是后来越来越严重，有时候还会疼一阵儿，像针扎似的。
家里人不放心，就把大爷送到咱们医院来了。
既往史：大爷有高血压病史10多年了，一直吃着降压药，但是血压控制得不是特别理想。
还有抽烟的习惯，每天能抽半包烟呢，烟龄都40多年了。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温倒是正常的，36.8℃。
血压有点高，150/90 mmHg，不过比刚入院的时候已经降了一些了。
这血压啊，就像调皮的孩子，得好好管着。
心率80次/分，节律还算整齐。
2. 心脏听诊。
能听到心音有点低钝，偶尔还会有早搏的情况。
就像心脏在演奏音乐的时候，偶尔会有个不和谐的音符冒出来。
3. 疼痛评估。
大爷说现在胸口闷痛的情况比刚来的时候减轻了不少。
按照疼痛评分的话，刚来的时候能达到中度疼痛，现在也就是轻度疼痛了。
这也说明咱们的治疗和护理还是有效果的。
# （二）心理评估。
大爷刚住院的时候啊，特别担心自己的病，整天愁眉苦脸的。
老是担心这病治不好，以后就不能下棋、遛弯儿了。
咱们护士就经常去和大爷聊天，给他讲冠心病是咋回事，只要好好治疗和护理，就能像以前一样生活。
现在大爷的心情好多了，也积极配合治疗了。
这心理状态啊，就像发动机的润滑油，要是心情不好，那对身体的恢复可不利呢。
四、护理诊断。
# （一）疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。
这是冠心病最明显的症状了。
就像心脏在喊“救命啊，我缺血缺氧啦”，然后就通过疼痛来给身体发出信号。
冠心病护理查房
八月护理教学查房记录查房时间：2013-8-12查房地点：主任办公室患者姓名：邓延华性别：女年龄：66岁床号：55 住院号 887491 诊断：冠心病主持人：郑文香参加人员：查房记录：一、病例介绍㈠、病情经过患者因“咳嗽咳痰10余天，突发胸痛1日余”于2013-7-12收入我科。
患者10余天来受凉后咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，自服感冒药后无好转，1天前感后背部疼痛，胸前区闷痛，无冷汗、呕吐及黑朦。
入院后给予抗感染，降压，改善冠脉供血功能等治疗，现患者未诉咳嗽及胸痛，康复出院。
既往史：高血压病史30余年，口服降压药治疗，血压控制尚可，胆囊切除术后8年，4年前因脑卒中住院治疗恢复良好，冠心病史4年余，陈旧性心肌梗塞1年余。
㈡、体格检查T 36.2℃ P56 次∕分 R20次∕分 BP 130∕80mm∕Hg 轮椅入房，神志清楚，精神差，大小便正常。
双肺呼吸音粗，心律齐，未闻杂音。
㈢、实验室检查及辅助检查2013-7-12 ECG 示：窦性心动过缓、电轴左偏、陈旧性下壁、广泛性前壁心肌梗死、一度房室传导阻滞2013-7-12生化检验示：尿酸481.0umol∕L ↑甘油三酯2.62 mmol∕↑L 2013-7-13胸部CT示：冠状动脉及主动脉硬化2013-7-13心脏彩超示：左室稍大，左室壁增厚，左心功能减低2013-7-14心电监测示：窦性心动过缓、一度房室传导阻滞患者疼痛评分为4分，为中度㈣、护理问题及措施P1：疼痛----与心肌缺血缺氧有关I1：①严格卧床休息，给予半坐卧位，持续低流量氧气吸入；②安慰病人，解除病人不安情绪，减少心肌秏氧量；③观察病人疼痛部位，性质，程度，持续时间，监测心律，心率、血压的变化，观察病人有无面色苍白，大汗，恶心，呕吐等；④遵医嘱使用改善心肌供养的药物，并严密观察其副作用。
O1：患者现未诉疼痛。
P2：心输出量减少----与心功能下降心肌缺血有关I2：①保持病室安静，可取半卧位或高枕卧位休息；②給予低盐低脂饮食，并控制钠盐的摄入，指导病人少食多餐；③遵医嘱给予强心、扩管药物；④病情观察：心律、心率尿量变化。
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高血 压
糖尿 病
缺乏运 动
饮食
口味 重
病因 不能改变的因素
遗传
性别
年龄
分型
无症状型 心绞痛型
心肌梗死型
缺血性心肌病型 猝死型
无痛性心肌缺血 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 非ST段抬高心肌梗死
ST段抬高心肌梗死 缺血性心肌病 猝死
心绞痛：
心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可 放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分 钟后迅速缓解
冠状动脉粥样硬化
性心脏病
（Coronary Atherosclerotic Heart Disease）
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄 或阻塞，和（或）因冠状动脉功 能性改变（痉挛）导致心肌缺血 缺氧或坏死而引起的心脏病，统 称冠状动脉性心脏病，简称冠心 病。亦称缺血性心脏病。
冠状动脉
病因 可以改变/控制的因素
心电图
•静息心电图 •发作时心电图 •24小时动态心电图监测
多排探测器螺旋X线计算机断层显像 放射性核素检查 冠状动脉造影
心电图
未发作时:心电图正常，但也可 有ST段和T波的异常及陈旧性心肌 梗死的心电图表现 发作时:以R波为主的导联上，可 有ST段压低有T波低平或倒置。假 性正常化
心肌梗塞：
心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘 油不能缓解。
全身症状：发热，心动过速，白细胞增高
胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛
体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭
心肌血液的“求”增加
心肌血液的“供”减少 供求之间矛盾加深导致心绞痛
以室性心律失常最多，室颤是 急性心肌梗死早期，特别是入院前 主要的死因。前壁心肌梗死易发生 室性心律失常，下壁心肌梗死易发 生房室传导阻滞及窦性心动过缓。
了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜 夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管 处，偏心还是同心性病变等
选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、 选择合适的介入治疗时机、器械和方法
阻塞面积 ：0 %
30 %
65 %
90 %
治疗要点
2.缓解期治疗
硝酸酯制剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂
疼痛
立即停止活动，安静休息。 心理护理 用药护理：立即舌下含服硝酸甘油。必要时给 予适量镇静药物。 给予吸氧 减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸 烟、便秘等等 饮食护理：给予高维生素、低热量、低胆固醇、 适量蛋白质、易消化的饮食
焦虑 与担心预后有关
保持病室安静舒适，保证病人充足的休 息和睡眠。 向患者及家属讲解本病的知识。 关心安慰病人，解答患者提出的疑问。 指导患者放松，分散其注意力。 给予饮食指导和用药指导。
特殊检查
20110917冠状动脉（平扫+CTA）：LAD近 中段小片状钙化斑块致管腔轻度狭窄
20110921白细胞计数：6.77*10 ^9/L 中性 粒细胞计数：72.3% 嗜酸粒细胞：0.40%
20110921肌钙蛋白：0.004 20110922肌钙蛋白：0.003 20110927肌钙蛋白：0.135 20110929：LDH1:25.7%，LDH2：25.7%，LDH3
17051372 因“心慌、胸闷半天余”于2017年05月18日 09时46分入院。神清，步入病房，诉阵发性心悸 、胸闷不适数次，伴全身大汗淋漓 、头昏、乏力
，经坐位休息不能明显缓解，多突发突止，每次
发作时间持续约数分钟后缓解，入院后遵医嘱予
一级护理、下病重、吸氧、心电监护、抗心律失
常、营养心肌、制酸、补液及对症支持治疗；嘱 卧床休息、低盐低脂饮食；24小时家属陪护。
动态心电图（Holter）
ST段水平或下斜压低>1mm ST段改变持续>1min 间隔>1min ST段原压低的则需在原有基础上 再压低
是目前诊断冠心病行、分布和形态，
了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄 性病变及病变的程度、部位、长度、数量
抗血小板药物 调整血脂药物 中医中药治疗
3.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 4.外科治疗 5.运动锻炼疗法
简要病史
科室：心内科 病区：I病区
性别： 男 年龄：56岁
床号：12 床 姓名：朱冬兴
住院号： 835271
入院日期：2011-09-21 入院诊断：冠心病
患者 13床，姚思兰，女，75岁，住院号：
：18.1%，LDH4:11.1%，LDH5:26.4%
术前准备
配合医生完善术前常规化验及检查 向患者及家属解释手术前准备的作用 手术一日根据医嘱落实各项护理：术前给予手术部位清洗和备
皮。手术部位首选右手桡动脉，其次选择右侧股动脉或左手桡 动脉穿刺 备皮范围:上起髂前上棘连线，下至大腿内侧1/3，两侧至腋中 线，包括阴毛。前臂及手背部毛发明显的也要做皮肤准备。 手术当日佩戴手腕带 做含碘造影剂过敏试验并记录。方法：欧乃派克1ml静脉注射 ，20分钟后观察反应，如恶心、呕吐、面部潮红、四肢麻木、 心率增快、血压下降、或皮肤荨麻疹，即为过敏反应 手术前一日应在护士的指导下训练床上解便 心理护理：与患者沟通解答有关术后的注意事项，使其了解手 术一般知识，消除其紧张焦虑的心情 术前一晚给予镇定安眠的药物 术前适量饮食，按医嘱照常服药。
现病史
主诉：阵发性胸闷2年余，加重1周。 患者自入院前2年于体力活动后发作胸闷，持
续3-5分钟，无胸痛及放射痛，无头晕、意识 丧失，无气急、气促，休息后好转，故患者 未予重视。1周前患者自觉胸闷症状加重，伴 气促、乏力，仍无胸痛、肩背放射痛，无头 晕、意识丧失，无夜间阵发性呼吸困难、双 下肢浮肿，遂于我院门诊就诊，查冠状动脉 （平扫+CTA）示“LAD近中段小片状钙化斑块 致管腔轻度狭窄”，现为进一步治疗，门诊 拟诊“冠心病”收治入院。
术后评估
• 治疗方式：2011-09-22 患者行冠 脉造影+PCI术，安返病房。遵医嘱 给予24h床边心电监护。欣维宁 12ml/h推泵应用中，多巴胺静滴中。
• 生命体征：T：36.7℃，P：67次/ 分，R：18次/分，BP：125/54mmhg
疼痛：与心肌缺血、缺氧有关 焦虑 与担心预后有关 活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 有便秘的危险：与不习惯床上排便有关 潜在并发症：心力衰竭、心律失常