呼吸道感染的病原菌及耐药分析
基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析
菌 、 动杆菌 ； 不 革兰阳性菌 １３ ， １９ ； １ 株 占２ ．％ 真菌 ９ 株 ， １ ．％。革兰 阴性杆菌对亚胺培南 、 ２ 占 ８０ 头孢 哌Ｎ／ 巴坦 、 舒 阿 米卡星较敏感 。革兰阳性球菌耐药率相当严重 ， 但所有菌株对万古霉素敏感 。分离 出产 Ｅ Ｂｚ４株 ， 甲氧西林葡 萄 Ｓ Ｉ３ 耐 球菌 （ Ｒ ）５ 。结论 Ｍ Ｓ５ 株 在下 呼吸道感染 中， 病原菌以革兰阴性杆菌 为主 ， 混合 感染 占了一定 的比例 ， 引起 临床重 应
（０ １ ）ｔｉｓ ｆ ｒｍ ｎｇｔｅｂｃｌ １３２ ．％ ） ｔ ｉ ｆ ｒ —ｏｉｖ ａｔ ａ ｎ ２ １ ．％ ）ｓａ ｓ ｆｕｇ．ｈ ｏｔ ６ ．％ ｓａ Ｇａ －ｅａｖ ａｉｉ １（ １９ ｒｎ ｏ ｉ ｌ， ｓａ ｓ Ｇ ａ ｐｓｉ ｂｃ ｒ ｄ９ （８０ ｒｎ ｏ ｍ ｔｅ ｅ ａ ｉ ｔｉ ｆ ｉ ｅ ｓ ｒｎ ｏ ｎ Ｔ ｍ
ｉ ｏ ｔｎ ｒ － ｅ ａｉｅ ｐ ｔ ｏ ｅ ｒ ｓｕ ｏ ｎ ｓ ｏ Ｆ， ｎ ｓ Ｅ ｃ ｅｉ ｉ ｏｉ Ａ ｉｅｏ ａ ｔｒ Ｓｒ ｉｓ ｏ ｒｍ－ ｅ ａｉｅ ｂ ｃｅ ａ ｍｐ ｒ ｔＧ ａ ｎ ｇ ｔ ａｈ ｇ ｎ ｗｅｅ Ｐ ｅ ｄ ｍｏ ａ ￣ ｌ ｉｏ ａ， ｓｈ ｒ ｈ ａ ｃ ｌ ， ｃｎ ｔｂ ｃｅ ． ｔ ｎ ｆ Ｇ ａ ｎ ｇ ｔ ａ ｔｒ ａ ｍ ｖ ｓ ｌ ｇ ｃ ａ ｖ ｉ ｗ ｒ ｕ ｃ ｐｉ ｌ ｔ ｉ ｐ ｎ ｍ ｅｏ ｒｏ ｅ ｓ ｂ ｃａ ｍ ｄａ ｋ ｃｎ Ｇ ａ ｐ ｓ ｉｅｃ ｃ ｉ ｅ ｓ ｏ ｅ ｅ ｅ ｏ ｓｄ ｕ ｒｓｓ ｎ ｅ ｂ ｔ ｌ ｅｅ ｓ ｓｅ ｔ ｅ ｏ ｍｉｅ ｅ ｃ ｆｐ ｚ ｎ ／ ｕ ａ ｔｍ ａ ｍｉａ ｉ ． ｒｍ－ ｏ ｉ ｖ ｏ ｃ ｈ ｗ ｄ ｖ ｒ ｓ ｒ ｕ ｒ ｇ ｅｉｔ ｃ ， ｕ ｌ ｂ ｅ ｌ ｔ ｂ ｙ ｉ ａ ａ ｏ ｅ ｗ ｒ ｕ ｃ ｐｉｅ ｔ ａ ｃ ｍｙ ｉ ３ ｔ ｉｓ ｏ Ｓ Ｌ ｎ ５ ｓ ａｎ ｆＭＲ ｒ ｄ ｃｎ ａ ｔｒ ｒ ｅｅ ｔｄ． ｏ ｄｔ ｉｎ ｆｔ ｍ ｅ ｅｓ ｓ ｅ ｔ ｏｖ ｏ ｃ ｈ ｖ ｎ ｎ． ４ ｓ ａｎ Ｅ Ｂ ｓａ ｄ ５ ｔ ｉ ｏ Ｓ ｐ ｏ ｕ ｉｇ ｂ ｃｅ ａ ｗｅｅ ｄ ｔｃｅ Ｃ ｎ ｔ ｏ ｒ ｆ ｒｓ ｉ ｓ Ｇｒｍ－ ｅ ａｉｅ ａ ｅｔ ｅ ｍａ ａｈ ｇ ｎ ｎ Ｌ ｗ ｒｒｓ ｉ ｔｒ ｒ ｃ ｆｃｉｎ． ｓ ｐ ｙ ａ ｅ ｔ ｎ ｔ ｘ ｄ ｉｆｃｉｎ ｗｈｃ ｃ ｕ ｉｓ ａ ｎ ｇ ｔ ｒ ｈ ｉ ｐ ｔ ｏ ｅ ｓｉ ｏ ｅ ｅｐ ｒ ｏ ｙ ｔ ｔｉ ｅ ｔ ｖ ｎ ａ ａ ｎ ｏ Ｗｅ ｍｕ ｔ ａ ｔ ｎ ｉ ｏ ｍｉｅ ｎｅ ｔ ｉ ｈ ｏ ｃ ｐ ｅ ｔ ｏ ｏ
传染病ICU院内呼吸道感染的病原菌分布及耐药性
2
热带念珠菌
2
其他念珠菌
4
革兰阳性球菌
4
金黄色葡萄球菌
2
表皮葡萄球菌
1
溶血性链球菌
1
合计
117
57.26 29.91 12.82 6.84 5.98 2.56 0.85 0.85 27.35 14.53 4.27 3.42 1.71 3.42 39.32 29.91 2.56 1.71 1.71 3.42 3.42 1.71 0.85 0.85 100.00
表 1 117 株病原菌种类及构成
病原菌
n
构 成 比 （%）
革兰阴性杆菌
67
非发酵菌
35
铜绿假单胞菌
15
醋酸钙不动杆菌
8
洋葱伯克霍尔德菌
7
嗜麦芽寡养单胞菌
3
施氏单胞菌
1
鲍曼不动杆菌
1
肠杆菌
32
肺炎克雷伯菌
17
大肠埃希菌
阴沟肠杆菌
4
阪畸肠杆菌
2
其他肠杆菌
4
真菌
46
白色念珠菌
35
近平滑念珠菌
3
克柔念珠菌
基 金 项 目 ：南 宁 市 科 学 研 究 与 技 术 开 发 计 划 资 助 项 目 （20123109 ）。
药的敏感性均达 60%以 上 ；醋 酸 钙 不 动 杆 菌 对 氨 基 糖 苷 类 、头 孢 曲松、美洛西林 、哌 拉 西 林/他 唑 巴 坦 的 耐 药 率 高 达 50%以 上 ，对 其他抗菌药的敏感性低，对美罗培南的敏感性也仅达 62.50%；洋 葱伯克霍尔德菌对氯霉素、左氧氟沙星敏感性高，对美罗培南 的耐药率达57.14%，对其他多种抗菌药中介，见表 2。
呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析
呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析呼吸科下呼吸道感染是呼吸科常见的一种疾病，而痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性一直是呼吸科医生关心的话题。
近年来，革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药情况日益严重，给呼吸道感染的治疗带来了一定的困难。
对于呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性进行深入的分析，对于临床医生来说尤为重要。
病原菌分布分析是对呼吸道感染的基础和起点，通过对患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布进行分析，可以为呼吸科医生选择最合适的抗生素治疗提供依据。
根据前期调查，目前革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希杆菌等为主要病原菌。
而革兰阴性杆菌的病原菌分布在不同地区、不同医院甚至不同科室中可能存在一定的差异，及时对当地的病原菌分布进行调查分析，有助于临床医生根据本地区的情况进行更有效的治疗。
对于呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的耐药性分析也是医生关注的焦点之一。
革兰阴性杆菌对于广谱抗生素的耐药情况一直备受关注。
研究表明，铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等多种抗生素具有较高的耐药率，而不动杆菌则对碳青霉烯类抗生素耐药情况较为严重，大肠埃希杆菌对β-内酰胺类抗生素也存在一定的耐药问题。
针对以上情况，医生应当根据当地革兰阴性杆菌的耐药情况对感染进行相应的抗生素治疗。
在治疗过程中，应当根据病人的具体情况进行耐药机制的分析和监测，以实现更加个性化和精准的治疗。
为了更好地了解和掌握革兰阴性杆菌的耐药情况，呼吸科医生应当加强对呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性的研究。
通过采集痰标本并进行细菌培养和药敏试验，可以对患者的病原菌分布及耐药性进行及时、准确的分析。
可以利用分子生物学方法对耐药菌株进行分子鉴定和耐药基因检测，从而更加全面地了解革兰阴性杆菌的耐药机制，为临床治疗提供更为准确的依据。
在临床实践中，医生还应当注重抗生素的合理使用，避免滥用和不当使用抗生素导致耐药菌株的产生。
呼吸道感染病原菌及耐药96例分析
呼 吸 道感 染 病原 菌 及耐 药 ９ 分 析 ６例
杨 长 友
（ 阳武 冈市 人 民 医院 湖 南武 冈 邵
４２０ ） ２ ４ ０
【 要 】 目的 了解住 院 患者近 年来呼 吸道 赢 染的 病原 茵分 布及 其对各 种抗 生 素的耐 药情 况 ， 摘 为临床抗 生素的 合理使 用提 供指 导依
表２ ３ Ｇ菌对 几种 常 用抗 生素 的耐 药情 况 【 （ ） 种 — 株 ％ 】
本 组９ 例呼 吸 道 感染 患 者 主要 为 慢性 支气 管 炎 及慢 性 阻 塞性 ６ 肺 气 肿（ Ｏ Ｄ 患者 ， ＣＰ ） 所有 患 者 晨起 用 生 理盐 水 濑 口后咳 出呼 吸道
深 部 痰液 或 采 用咽 拭 子 取 呼 吸道 深 部 分 泌 物 至 无 菌 容 器 中 ， 所有 标 本 均 立 即送 检 ， 先 行 涂 片 检 查 标 本是 否 合 格 ， 检 白细 胞 与 并 镜 白细 胞 两 者 比例 ≤２ ５ 不 合 格 标 本 ， 重新 留 取 。 ．为 需
１ １ 一般 资料 ．
２ 结 果 ２ １ 本组 ９ 例标 本 病原 菌 种 类 ． ６ 本 组９ 例标 本 中共 分 离 出 ｌ５ ６ ２ 株菌 株 ， 中 主要 以 革 兰 氏 阴性 其
菌 （ 一为 主 ， Ｇ） 其次 为 真 菌 ， 兰 氏 阳性 菌 （ 最 少 见 。 原 菌 分 布 ， 革 Ｇ） 病
ｍｉ ｅ ｏ ｌ ｉｉ ｌＬ ｂ ｒｔ ｒ ｔｎ ａｄ ， Ｃ Ｓ 对 结果 进 行 ｔ ｅ ｆｒ Ｃｉ ｎｃ ａ ｏａｏ ｙ Ｓ ｄ ｒ ｓ ＮＣ Ｉ） ｔ ｎ ａ ａ 判定 。
致 病 菌 有 肺炎 链 球 菌 、 感 嗜 血 杆 菌 及金 黄 色 葡 萄球 菌 等…。 年 流 近 来 由 于 我 国 各 大 医 院 存 在 着 抗 生 素 的 不 合 理 使 用 及 器 官 移 植 等
重症监护病房下呼吸道感染的病原茵分布及耐药性分析
ｒ ｎ ｄ ｔ ｐ ｔ ｅｅ ｗｉｈ ｒ ｔ ｆ２ ３ ， ６． ａ ０ ． ｒ ｉ ｆＧｒ ｍ— ｅ ｔｖｅｂａ ｌｉｗ ｅ ｅ ｓ ｎｓｔｖ ｏ ｉ ｉ ｎ ｍ ， ｍ ｉ ｃｎ ａ ａ ｋｅ ｏ ｈｒ ， ｔ ａ ｅｓｏ ３． １ ２ ｎｄ １ ．１ Ｓｔ ａｎｓｏ ａ ｎ ｇａ ｉ ｅｌ ｒ ｅ ｉｉ ｅ ｔ ｍ ｐｅ ｅ ａ ｋａ ｉ ｎｄ ｌ ｃａ ａ ｅ ｉ ｉ ｉｏ ｓ ｗ ｉｈ ａ ｉ ｉｒ ｉｌ ． ａ ｐ ｔｖ ｏｃ ｉｗ ｅ ｅ ｓ ｎ ｉｉｅ ｔ ｔ ｏ ｕ ａ ｉ ｎ ｉａ ｐ ｃｎ ａ ｔ ｍ ｓ ｎｈ ｂ ｔ ｒ ｔ ｎｔｍ ｃ ｏｂＳ ｓ Ｇｒ ｍ— ｏｓ ｉｅ ｃ ｃ ｒ ｅ ｓ ｔｖ ｏ ｎｉｒ ｆ ｒ ｎｔｏｎ ａ ｄ ｒｆ ｍ ｉ ｉ．Ｃｏｎ ｌｓｏ ｃ ｕ ｉｎ Ｔｈｅ ｉ ｎ—
ｆ ｃ ｉ ｎ ｉ ｈ ｔ ｎ ｉ ｅｃ ｒ ｎ ｔ Ｉ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅｉ ｅ ｓｖ ａ ｅｕ ｉ（ ＣＵ） ｎ ｈ ｉ ｄ ｕ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｌ ｄ ｎ ｓ ｒ ｔｏ ｆ ｌ ｉａ ａ ｔｂ ｃ ｅ ｉ Ｉ ｒ ｇ Ｍ ｅｈ ｄ Ｂ ｏ ｎ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｒ ｇ ｒ ｓｓ ａ ｃ ｏ ｒ ｔ ａ ｍｉ ｉｔａ ｉｎ ｏ ｉ ｃ Ｉ ｎ ｉ ａ ｔ ｒａ ｕ ． ｔ ｏ ｓ ｏ ａ ｃｎ ｄ ｙ
国际检 验 医学杂志 ２ １ ００年 １ Ｏ月第 ３ 卷 第 １ １ Ｏ期
Ｉｔ ｄ Ｏ ｔ ｅ １ ， ｏ ３ ， ｏ １ ｎ Ｉ Ｍｅ ， ｃ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ Ｉ １Ｎ ．０ Ｊ ｂ ｏ ２ ．
・
临 床 研 究
・
重 症 监 护 病 房 下 呼 吸 道 感 染 的病 原 茵 分 布 及 耐 药 性 分 析
耐 药 现 象 严 重 。加强 耐药 性 监 测 ， 合理 使 用 抗 菌 药 物 十 分 重 要 。 【 键 词 】 重 症 监 护 病 房 ； 呼 吸道 感 染 ； 抗 药 性 ， 细 菌 关
呼吸道感染的院内感染病原菌分布及耐药现状分析
调研分析切的关系,一些已婚青年的精神痛苦、夫妻不和、婚外恋甚至家庭解体,以及因此造成的诸多社会问题,在很多情况下,都与青少年从小缺乏必要的性教育有关。
五是有利于预防青少年的性犯罪,加强性科学知识的指导和教育,可以抵御黄色淫秽读物、音像制品和西方社会“性解放”、“性自由”的思潮对青少年的诱惑和腐蚀,有效防止青少年性犯罪的发生。
学校加强青少年学生的青春期健康教育,是防止未婚先孕、人流泛滥的有效措施之一。
青春期健康教育包括性生理、性心理和性道德三个方面,教育内容的安排与选择应以性生理知识为起点,以性心理指导为特点,以性道德教育为重点。
性生理教育主要讲解生殖系统的结构和功能,性的发育、月经、遗精等生理现象。
通过讲解提高青少年对性的科学认识,消除神秘感;性卫生知识包括生殖器卫生、月经期卫生及性疾病的防治知识等。
性心理教育主要包括月经、遗精的心理准备,频繁手淫的心理危害,与异性相处的正确态度等,做到要用理智控制自己的情绪。
性道德教育主要包括性伦理知识、性的法制观念、防止犯性罪错等,要让青少年懂得并能自觉地遵守社会关于性的道德规范和法制规范,使他们真正认识到性道德是个严肃的社会问题。
这样,通过青春期健康教育、性教育,使青少年正确认识青春期身心发展的变化,注意保护身体,养成卫生习惯,培养他们具有良好的心理素质和道德修养,懂得自尊、自爱、自重、自强,具有自我控制能力,正确对待和处理男女之间的友谊,珍惜青春年华。
医院妇产科门诊、妇幼保健院、计划生育机构和社区医疗所,加强普及和宣传健康知识、性知识、避孕知识,是防止未婚先孕、人流泛滥的有效措施之二。
作为妇产科医护人员,应根据心理特点对前来作人流手术的少女们进行开导和劝慰,并施行相应的调适措施,让她们感到亲切和放松,更好地消除其紧张和惧怕心理,使其积极地配合手术。
要防止在言行方面给她们造成心理伤害,耐心地解释各种疑问和注意事项,进行人流以后的避孕指导,以取得患者的充分信任,达到最佳的宣传效果和治疗效果,使她们从内心的痛苦中解脱出来。
呼吸科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析
・－－— —
２６ ２
２ １年 ６ 第 １卷 第６ ０ 月 １ ９ 期
ＣｅＡ ｅ ｍ ａ ｈｓｎｏｇ ｏｎ ｌ ｉｅｄｒｎ ｅｅｈ ｎ Ｆｉ Ｗ Ｈｔ
中外 妇儿 健康
临床研 究
加 其抗 菌 活性 ， 少 耐 药 菌 株 的 产 生 。本 次研 究 中 ， 减 亚胺 培 南 对 下 呼 吸 参 考 文 献 道 常见 病 原 菌 均 有 ７ ． ％ 以上 的抑 菌 活 性 ， 有 重 要 的 临 床应 用 价 值 。 ［ ］ 胡静 ， ５Ｏ 具 １ 熊邦泽 。 朱金梅 ， 等。下呼吸道 感染病原茼分布及 药敏 分析 新 一代 含 氟 喹 诺 酮 类 衍 生 物对 革兰 阴性 杆 菌 尤 其 是 假 单 孢 铜绿 杆 菌 具 ７ ． 的活 性 ， 示 其 可 用 于铜 绿 假 单 胞 菌 所 致 的下 呼 吸 道感 染 。 ４８ 提
Ｃ 下呼吸道感染是临床上常见的感染性疾患 ， 主要包括支气管 炎、 支 中心 的 ＡＴ Ｃ标 准菌 株 进 行质 控 。 气 管扩张等 ， 由病毒 、 细菌、 支原体等 微生物引起［ ．随着新 型抗菌 药 １ ．２统 计 学 方 法 ； 次 研 究 所得 数 据 统 一 采 用 Ｓ Ｓ ６ ｏ（ｒｗ ｎ ｏ ｓ 本 Ｐ Ｓ１． ｏ ｉｄ ｗ 数 物 的发展 ， 病原菌的构成和耐药性也 在发生变化 。为了全 面掌握我 科 软 件 包 进 行 统计 学 处 理 ， 据分 布 采 用 百 分 率 表示 。
［］ Ｊ．重庆 医学， ０ ９ ８（） ３ ～４ ７ ４ ９ ２ ０ ，３ ４ ：４ ６ ３ ，４ 动态变化 口］ ．广东医学，２ １ ，３ ５ ：６３ ２ ００ １（） ２ ￣６ ６ 析 口］ ．中华医院感染 学杂志 ， ０ ８ ８（ ） １ ￣７ １ ２ ０ ，１ ５ ：７ ９ ２ 作者单位 ：２ ０ ０ 四川省绵阳市中医院呼吸科 ６ １０
呼吸道感染的病原菌耐药机制和控制
呼吸道感染的病原菌耐药机制和控制呼吸道感染是指引起呼吸道疾病的病原微生物侵入呼吸道引发的一类疾病。
常见的呼吸道感染病原菌包括细菌、病毒和真菌等。
近年来，由于滥用抗生素和不合理使用，许多呼吸道感染病原菌出现耐药性的问题，给临床治疗带来了很大的挑战。
一、呼吸道感染病原菌的耐药机制1. 基因突变：细菌通过基因变异来获得耐药性。
例如，革兰氏阴性菌肺炎克雷伯菌常见的耐药机制是通过β-内酰胺酶的产生，破坏β-内酰胺类抗生素的杀菌效果。
2. 耐药基因传播：耐药基因可以通过细菌间的水平基因转移来传播。
这种转移方式包括共轭转移、转导转移和转化转移等。
细菌耐药的快速传播是耐药性形成和传播的主要原因之一。
3. 生物膜形成：某些细菌在外界压力下会形成生物膜，使细菌对抗生素形成耐药性。
如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌通过生物膜的形成来抵抗抗生素的杀菌效果。
4. 细胞外酶产生：某些细菌通过产生细胞外酶来降解类似抗生素的物质，从而减少其对抗生素的敏感性。
例如流感嗜血杆菌通过产生β-内酰胺酶来降解青霉素类抗生素。
二、呼吸道感染病原菌耐药的控制策略1. 合理使用抗生素：临床医生应根据患者的病情和耐药情况，合理选择抗生素。
避免滥用和不合理使用抗生素是预防耐药性产生的关键。
2. 加强监测和诊断：建立有效的监测和诊断机制，及时发现和确认耐药基因的传播和变异。
对于发现高耐药菌株的患者，要进行流行病学调查，控制传播源。
3. 加强个人卫生习惯：呼吸道感染疾病主要通过飞沫传播。
保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻等举措，能有效预防呼吸道感染的传播。
4. 加强学校和公共场所的卫生管理：学校和公共场所是呼吸道感染疾病传播的重要场所。
加强对学生和群众的卫生知识宣传和教育，定期进行环境清洁消毒工作，能够有效减少呼吸道感染的发生。
5. 发展新型抗菌药物：随着耐药性的不断出现，新型抗菌药物的研发变得迫切。
科研机构和制药企业应加大对新型抗菌药物的研发投入，寻找有效的耐药性控制措施。
呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析
呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析引言呼吸道感染是呼吸科常见的病症之一，病因复杂，其中革兰阴性杆菌是引起呼吸道感染的常见致病菌之一。
革兰阴性杆菌在感染患者的痰标本中常常找到，其耐药性的问题也备受关注。
我们有必要对呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性进行分析，以期提高对相关病原菌的认识，为临床治疗提供参考。
一、病原菌分布分析革兰阴性杆菌包括了许多不同种类的细菌，其中最常见的包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等。
这些细菌在呼吸科下呼吸道感染患者的痰标本中分布较广，其中铜绿假单胞菌的检出率较高。
根据临床数据统计，铜绿假单胞菌在呼吸道感染患者的痰标本中的检出率为25%-30%，鲍曼不动杆菌的检出率为10%-15%，大肠埃希菌的检出率为5%-10%。
除了这些常见的细菌外，还有一些其他革兰阴性杆菌也会在呼吸道感染患者的痰标本中被检测到。
二、耐药性分析革兰阴性杆菌在临床治疗中的耐药性问题备受关注。
这些细菌对许多常用的抗生素具有不同程度的耐药性，严重影响着呼吸道感染的治疗效果。
铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素和氨基糖苷类抗生素的耐药率分别高达50%以上，而鲍曼不动杆菌对上述抗生素的耐药率也普遍高达30%以上。
而大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素和喹诺酮类抗生素的耐药率也在20%以上。
还有一些其他革兰阴性杆菌对多种抗生素具有不同程度的耐药性。
在耐药性机制上，革兰阴性杆菌主要通过产生β-内酰胺酶、改变药物靶标、降低药物通透性等方式来获得耐药性。
这些机制使得革兰阴性杆菌在临床治疗中很难被有效清除，给呼吸道感染的治疗带来了挑战。
三、预防和治疗策略鉴于革兰阴性杆菌在呼吸道感染患者中的分布较广以及其耐药性的问题，预防和治疗策略显得尤为重要。
对于高危人群，如慢性呼吸道疾病患者、免疫功能低下患者等，应加强对呼吸道感染的预防工作，避免因呼吸道感染引起革兰阴性杆菌及其他致病菌的感染。
呼吸道感染病人细菌培养及耐药分析
利,气管环骨碎裂和环间组织劈裂时有发生,气管遭受挤压刺激而引起的咳嗽较为剧烈。
目前因接呼吸机行辅助呼吸的需要,开始较普遍地使用带气囊的硅胶气管套管。
受当前材质和工艺技术的影响,套囊未充气的状态下,萎陷的囊壁不够光滑,且同等内径的条件下其外径比金属管要粗,因此在使用过程中,因其光滑度不够,气囊遮挡视线,通过不够流畅,出现划破气囊、挤压气管和误入气管前间隙的现象在传统术式中表现得尤为明显[2]。
另外,在逐层分离颈前组织暴露气管的过程中,潜在形成了通向气管两侧和气管前的腔隙,在意外脱管或术后换管的过程中,窦道尚未形成,极易误入气管周围的间隙,重新插管往往显得被动和仓促。
而倒“U ”形瓣可以作为一个换管或重新插管的标志,如果术中做皮下固定或在切口外预留缝合线,就显得更为安全,预留线或缝合线可在窦道形成后拆除。
我们在68例气管切开术中采用倒“U ”形瓣气管造口,在确保切口横径不超过气管环周径2/5的前提下,所形成的拱形瘘口入口宽畅。
通过倒“U ”形瓣的建立,在提起、悬吊或缝合固定气管黏膜软骨瓣后,其背面与瘘口下方气管形成自然流畅的通道,无论金属管还是套囊管,均可一次性顺利完成插管。
有报道称采用倒“U ”形瓣气管切开术可降低皮下气肿、脱管及拔管困难等并发症的发生率[3],而本组研究着重反映了该术式在术中安全性、便捷性及实用性的优点,其他方面还需通过临床观察加以进一步验证。
参考文献[1]秦 .气管切开术简史[J ].中华医史杂志,2000;30(3):146-147[2]闫朝晖.气管切开套囊套管使用中常见问题分析[J ].临床耳鼻咽喉科杂志,2003;17(12):759-760[3]郭良,王可敬,赵坚强.舌瓣形气管切开术[J ].中国耳鼻咽喉头颈外科,2005;12(4):257-258 作者简介易青(66),女,内蒙古医学院附属医院检验技师。
呼吸道感染病人细菌培养及耐药分析易 青1, 郭素芳1, 王丽珍2(1.内蒙古医学院附属医院检验科,内蒙古呼和浩特010050;2.内蒙古武川县医院)关键词:呼吸道感染;细菌分布;耐药性中图分类号:R446.6文献标识码:B文章编号:1004-2113(2007)06-0499-03 随着激素、免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛使用,细菌感染和耐药性逐年上升已成为当今世界的棘手难题[1,2]。
呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析
呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析呼吸道感染是呼吸科常见的疾病之一，临床上常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血等。
痰标本是评估呼吸道感染病原菌的重要依据，而革兰阴性杆菌是呼吸道感染的常见病原菌之一。
本文旨在分析呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性情况，为临床医师提供参考。
一、病原菌分布1. 革兰氏阴性杆菌的分布革兰阴性杆菌包括大肠杆菌、假单胞杆菌、铜绿假单胞杆菌、变形杆菌等。
在呼吸科下呼吸道感染患者的痰标本中，革兰阴性杆菌的分布情况较为复杂，其中以肺炎克雷伯菌和假单胞杆菌居多。
2. 不同病原菌的临床意义肺炎克雷伯菌通常为呼吸道感染的主要病原菌之一，对于免疫功能低下的患者尤为危险。
而假单胞杆菌对于慢性呼吸道感染的患者具有较高的耐药性，常常导致感染难以治愈。
针对不同的革兰阴性杆菌病原菌，需要采取不同的治疗策略。
二、耐药性分析1. 不同革兰阴性杆菌的耐药性肺炎克雷伯菌对于β-内酰胺类抗生素的耐药性日益增加，临床上出现了多重耐药的现象。
而假单胞杆菌由于长期的抗生素治疗，其耐药性也逐渐显现，对于临床治疗构成了一定的挑战。
2. 耐药性的原因革兰阴性杆菌的耐药性主要是由于过度使用抗生素导致耐药株的产生，革兰阴性杆菌本身的特殊结构也使得抗生素难以穿透杀灭。
3. 耐药性的应对策略针对不同病原菌的耐药性情况，临床医师需要根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，避免滥用抗生素导致更严重的耐药菌株的产生。
临床医师需要合理使用抗生素，避免过度使用导致耐药性的增加。
三、病原菌分布及耐药性的临床意义呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性的分析，可以为临床医师提供重要的参考信息。
能够帮助临床医师及时了解患者的病原菌类型，指导临床治疗。
可以帮助临床医师合理使用抗生素，避免过度使用导致耐药菌株的产生。
可以帮助临床医师对于不同的抗生素选择合适的治疗策略，提高患者的治疗效果。
呼吸重症监护病房呼吸道感染病原菌分布耐药性分析
呼吸重症监护病房呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析【摘要】目的为了解我院呼吸重症监护室（ricu）细菌感染分布及耐药情况，方法对210例入住ricu的下呼吸道感染患者行痰及支气管灌洗液细菌培养及药物敏感性实验。
结果 ricu中患者呼吸道感染的主要致病菌为g—细菌（占73.3%），g—细菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及洋葱伯克霍尔德菌为主，分别为22.9%，8.6%，6.6%和5.7%；g+细菌以金黄色葡萄球菌为主，占10.5%，真菌占8.6%，以白假丝酵母为主。
药敏结果显示：鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对β内酰胺类和碳氢霉烯类抗生素耐药率高。
结论非发酵菌是ricu呼吸道感染的主要致病菌，呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂，已成为临床治疗的一个难题。
除定期、系统地进行细菌的耐药性检测外，还应规范抗生素的使用，合理使用抗生素以减少耐药菌的产生。
【关键词】呼吸重症监护病房（ricu）；细菌感染；耐药ricu医院感染的高发区，患者多以下呼吸道感染为主，由于大量应用广谱抗菌药物以及侵入性操作的增加，病原学变迁及细菌耐药性变化越来越明显。
院内感染的耐药菌株日益增多，而且为多重耐药，因此，及时了解ricu下呼吸道感染患者痰及支气管灌洗液的感染细菌种类分布、耐药状况，对于指导临床合理选择抗生素，提高治愈率和降低死亡率等有着重要作用。
1 材料与方法1.1 一般资料选用2009年10月至2011年10月210例在本院ricu住院患者，男194例，女16例，年龄56～82岁。
1.2 细菌学检查及药物敏感性检测1.2.1 标本来源本院ricu患者的下呼吸道标本（痰液或支气管灌洗液）。
1.2.2 方法1.2.2.1 细菌的培养及鉴定由我院微生物室完成。
按常规[1]方法对icu患者的下呼吸道标本进行细菌的培养分离，vitek·two 全自动微生物鉴定仪进行鉴定，鉴定卡gn，多次分离的同一菌株以第一次的计算。
1.2.2.2 药物敏感性试验由我院微生物室完成。
慢性呼吸道疾病并发下呼吸道感染病原菌及耐药情况调查分析
对氟胞嘧啶 １０Ｏ ０ ． ％耐药。结论
慢性 呼吸道疾病患者并发下呼吸道感染时 ，病原茵以革兰阴性杆 菌为主 ，且根据基础
疾 病 、病 情 严 重 程 度 和 用 药 史 的 不 同 而 变化 ，故 对 病 原 茵的 正 确 判 断 有 助 于 合 理 有 效 的抗 感 染 治 疗 。
【 关键词 】 呼吸道疾病 ；呼吸道感 染；病原茵
免 药 物 滥 用 ，从 而 防止 细菌 耐 药 。方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ ０ ７年 ９ 月一 ２ ０ 年 ８月在 兰 州 大 学 第 一 医 院 呼 吸 病 房 住 院 的 ｏ８
１４例 下呼吸道 细菌感 染患者的临床资料、痰培养及 药敏 结果 ，患者均具有慢性呼吸道基础疾病。结果 １ 例患者共 ０ ４ ０ 行 ２ ６次 细菌培养 ，结果共分 离出 １０株致病 茵，包括革 兰阴性杆菌 ８ ３ ３ ３株 （ ３８ ） ６ ． ％ ，其 中铜绿假单胞 茵 ２ ５株、流感
ａ ｄ ｐ ｅ ｅ ｔｄ ｇｒ ｓｓａ ｃ ｆｔｅ ｂ ｃｅ ａ Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｃｌ ｉａ ａａ， ｓ ｕ ｕ ｃ ｌ ｒ ｎ ｅ ｕ ｔ ｏ ｒ ｇ ｓ ｎ ｉ ｖ ｓ ｆ１ ４ ｐ — ｎ ｒ ｖ ｎ ｒ ｅ ｉｔｎ ｅ ｏ ａ ｔ ｒ ． ｕ ｈ ｉ ｔ ｄ ｉ ｃ ｄｔ ｎ ｌ ｐ ｔ ｍ ｕｔ ｅ ａ ｄ ｒ ｓ ｌ ｆ ｕ ｅ ｓ ｉｅ ｔ ｔ ０ ａ ｕ ｓ ｄ ｔ ｅ ｏ ｔ ｎ ｓｗｉ ｏ ｒ ｓ ｉａｏ ｙ ｔ ｃ ａ ｔ ｒ ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ｍｉ ｅ ｏｔ ｅ ｒ ｓ ｉａｏ ｒ ｆｔｅ ｆ ｓ ｈ ｓ ｉ ｆ ｌ ｔｄ ｔ ａ ｚ ｏ ｉｅ — ｉ ｔ ｔ ｌｗ ｅ ｐ ｒ ｔｒ ａ ｔ ｃｅ ｉ ｉ ｆｃ ｉ ｄ ｔ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐｒ ｔ ｒ ｗａｄ ｏ ｒｔ ｏ ｐ ｔ ａ ｆ ｉ ｅ Ｌ ｎ ｈ ｕ Ｕｎ ｖ ｒ ｅ ｈ ｒ ｂ ｌ ａ ｏ ｔ ｙ ｈ ｉ ｌ ａ ｉａ ｏ
130例院内下呼吸道感染病原菌及耐药分析
住 院 患 者 痰 或 支 气 管 灌 洗 液 标 本 ２ ０例 ， 其 中 １０例 培 养 阳性 菌株 行 荧 光 快 速 微 生 物 鉴 定 及 药 敏 分 析 。 结 果 ８ 对 ３
Ｇ 占 ３ ． ％ ， 菌 占 １ ． ％ 。 Ｇ一 ０１ 霉 ０７ 以绿 脓 杆 菌 为 主 ， 耐药 情 况 最 严 重 。 结 论
ｔｌ Ｇ Ｏ Ｙａ ， ｍ ｕ ． Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＲ ｓ ｒｔ ｎ ｕｕ ｑＧｎｒｌ ｏ ｉ ｌ Ｌｎｈｕｃｍ ａ ｄ Ｌ ｎｈ ｕ ８ ００ ａ Ａ ｕｎ Ｑ Ｊ ｎ ｅａｔ ｎ ｅ ｉ ｉ ，ｒｍ ｅｅａ Ｈ ｓ ｔ ａｚｏ ｏ ｍ ｎ ，ａｚｏ ３ ００ ｍ ｏ ｐ ａｏ ｐａ ｏ ｆ
随着 抗生 素药物 的广 泛应 用 ， 细菌 耐药 问题 日益严 重 。
为 指 导 临 床 合 理 应 用 抗 生 素 ， 少 细 菌 的耐 药 性 ， 减 回顾 性 分 析 我 院 ２０ ０ ７年 １ 至 ２０ 月 ０ ９年 ｌ ２月 １０例 下 呼 吸 道 病 原 菌 的分 ３ 布特点及药敏试验 。
绿 脓杆 菌是 院 内感 染 最 常见 致 病 菌 ， Ｏ Ｄ 患者 长 Ｃ Ｐ
期或多次住院 ， 使用 多 种广 谱 抗 生 素 均 为 耐 药 菌 产 生 的 危 险 因 素 ， 重视 定 期做 病 原 菌检 测 及 耐 药 分 析 。 应
【 关键 词】 呼吸道病原菌 ； 耐药监测
Ａ ｎ Ａ ｎａｙｓｓ ｐ ｈｏ ｎｓａｎｄ ｉｓ ｄｒ ｇ ｅ ｉｔ ｌ ｉ ａｔ ｇｅ ｔ ｕ ｒ ｓｓａｎｃ ｎ ｔ ３ ｔｅ ｓ ｏ ｒ ｒ ￥ ｒ ｔ ｙ ｐａ ｈｏ ｎｓ ｉｏｌｔ ｄ ｎ ｓ － ｅ ｉ ｈｅ １ ０ ｐａ ｉｎｔ ｏｆｌ ｗｅ ｅ； ａ ｏｒ ｔ ｇｅ ｐｉ ｓ ａ ｅ ｉ ｈｏ ｐｉ
重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析
【 关键词 】 重症监 护病房 ；获得性下呼吸道感染 ；病原茵 ；耐药性 【 中图分类号】Ｒ ３ ８ 【 ７ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】 １０ ９ ７ （０ ２ ６—１８ ０ ０ ７— ５２ ２ １ ）０ ８ ５— ３
Ｐａｈ ｇ ｎｃＢａ ｔｒａ ｉ ｑ ｉｅ ｗｅ ｓ ｉａｏ ｙ Ｔｒ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｉ ＣＵ ｎ ｅｒＤｒ ｇ Ｒｅｉｔｎ ｅ ＭＡ Ｊ ｎ —ｂｏ， ｔ ｏ ｅ ｉ ｃｅ ｉ ｎ Ａｃ ｕｒ ｄ Ｌｏ ｒ Ｒｅｐｒ ｔ ｒ ａ ｔＩ ｆｃｉ ｎ Ｉ ｏ ａ ｄ Ｔｈ ｉ ｕ ｓｓａ ｃ ｕ ａ
定仪 进 行 鉴 定 和 药敏 试 验 。 结 果 １０ ８株 病 原 茵 中 ，革 兰 阴性 杆 菌 ７ ４株 （占 ７ ． ％ ） ２ ８ ６ ３ ，革 兰 阳性 球 菌 ９ ８株 （占 ９５ ） ． ％ ，真 茵 １６株 （ １． ％ ） 革 兰 阴性 杆 菌 中 以 铜 绿 假 单 胞 茵 和 洋 葱伯 克 霍 尔 德 菌 多见 ，均 为 １３株 （ 占 ４ 占 ４２ 。 ８ 各 １． ％ ） 革 兰 阳性 球 菌 以金 黄 色 葡萄 球 菌 为 主 ，检 出 ６ ７８ ； ６株 （占 ６４ ） ． ％ ；真 菌 以 白 色念 珠 茵 为 主 ，检 出 １４株 （占 ０ １ ． ％ ） 药敏 试 验 显 示 ，主 要 病 原 茵 对 临 床 常 用 抗 菌 药 物 的 耐 药 率较 高 ，且 具 多重 耐 药性 。 除 嗜 麦 芽 窄食 单 胞 茵 外 ， Ｏ１ 。
呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性及用药合理性分析
呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性及用药合理性分析呼吸道感染是指呼吸道的上、中、下部分受到细菌、病毒、真菌等微生物的感染引起的疾病。
病原菌的耐药性是指细菌或其他微生物对抗生素等药物的抵抗能力。
随着抗生素的广泛使用，一些病原菌逐渐产生了耐药性，对传统的治疗方法不再有效，使得呼吸道感染的治疗变得更加复杂和困难。
常见的呼吸道感染病原菌包括肺炎链球菌、流感病毒、肺炎克雷伯菌等。
这些病原菌的耐药性情况如下：1.肺炎链球菌：这是最常见的呼吸道感染病原菌之一，它通常引起肺炎和鼻咽炎。
目前，肺炎链球菌对青霉素等β-内酰胺类抗生素的耐药性逐渐增加，一些菌株已经产生了广谱β-内酰胺酶，对抗生素的敏感性明显降低。
2.流感病毒：流感病毒主要引起呼吸道感染，包括流感和流感样疾病。
病毒性感染一般不适合使用抗生素治疗，但是在合并细菌感染的情况下，抗生素的使用是必要的。
针对流感病毒的抗病毒药物主要有奥司他韦、扎那米韦等，但是由于流感病毒易于变异，病毒株的耐药性也在逐渐出现。
3.肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌是一种常见的革兰阴性杆菌，它通常引起医院获得性肺炎。
肺炎克雷伯菌已经产生了对多种抗生素的耐药性，包括β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。
针对肺炎克雷伯菌的治疗主要依靠含有β-内酰胺酶抑制剂的药物、碳青霉烯类抗生素以及氨基糖苷类抗生素。
针对呼吸道感染的治疗应当根据耐药性情况制定合理的用药方案，避免盲目使用抗生素给病原菌提供进一步的耐药机会。
根据国内外的研究数据和指南建议，推荐的用药方案如下：1.对于肺炎链球菌感染，应首选青霉素，但对于耐药菌株，可以选择其他β-内酰胺类抗生素，例如头孢菌素类。
2.对于流感病毒感染，抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等可以用于治疗，但必须在病毒分离和药敏试验的基础上合理使用。
3.对于肺炎克雷伯菌感染，应根据菌株的敏感性选择合适的治疗方案，包括含有β-内酰胺酶抑制剂的药物、碳青霉烯类抗生素以及氨基糖苷类抗生素。
2008～2011年我院下呼吸道感染患者的病原菌变化及耐药性分析
Ｌｏ ｅ ｅ ｐｉａ ｏ ｙ ｔ ａ ｔｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｏ ｔ ｇ ｎ ｈａ ｅ ａ ｄ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｗ ｒ ｒ ｓ ｒ ｔ ｒ ｒ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｆｐａ ｈｏ ｅ ｃ ｎｇ ｎ ｒ ｓｓａ ｃ ｎ ｌ ｓｓ ｆ ｏ ０ ８ ｔ ０１ ｎ ｏ ｓ ｉａ ｒ ｍ ２ ０ ｏ ２ １ ｉ ｕｒ ｈｏ ｐ ｔ ｌ
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｉ ｕ ｓｔｅｌｗ ｒ ｅｐｒｔｒ ａｔｉｆｃｉｎｐ ｔｏｅ ｓａ ｄｄｕ ｅｉａ ｃ ｏ ０ ８ｔ ２ １ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｅ ｓｉ ｏｙｔ ｃ ｅｔ ａ ｇ ｎ ｎ ｒｇｒｓ ｔ ｅｆ ｍ ２ ０ ｏ ０ ｉ ｖ ｃ ｈ ｏ ｒ ａ ｒ ｎ ｏ ｈ ｓｎ ｒ １
本 院社 区获得 性肺 炎 及 院 内感染 肺 炎患 者 中分 离 的常见 致 病 菌 ，分析 致 病菌 的分 布及 耐药 性 。 结 果 院 内感染 性
肺 炎 菌 以革 兰 阴 性 杆菌 为主 ， 头孢 类 、 诺 酮类 抗 生 素 敏感 ， 青 霉 素 大部 分 耐 药 ； 区 获得 性 肺炎 以革 兰 阴性 对 喹 对 社 菌 为 主 ， 哌 拉西 林 敏感 ， 青霉 素 类 耐 药 率较 高 。 结 论 随着 病 原 体 的分 布 变 迁及 耐 药 菌 的增 多 ， 治 疗 中对 抗 对 对 在
２２ ２ 第 ９ 第 期 ０ 年 月 １ ４ １ 卷
・ 查研究 ・ 调
２ ０ ～２ １ 年我 院下呼吸道感染患者 的 ０ ８ ０ １ 病原菌变化及耐药性分析
周 玲 玲
上海 市瑞 金 医 院卢 湾分 院 防保科 ， 上海
２ ０３ ００ ２
［ 要】目的 探 讨 ２ ０ ～ ０ １ 本 院下 呼 吸道 感 染 患 者 的病 原 菌 及耐 药 性 。 方 法 收集 ２ ０ 摘 ０８ ２ １ 年 ０ ８年 ４月 ～ ０ １年 ３月 ２１
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
调查 结果可 以看 出， 敏感 的抗生素药物有亚胺培南、环丙沙 星、头孢哌酮 、丁胺卡那 霉素以及 哌拉 西林 ，革兰阴性菌 中 的铜 绿假 单细胞菌除 了对复方新诺明的耐药率高达 ９ ６ ． ４ ８ ％ 以外 ， ’ 对其他 的耐药性都 比较低 ； 革兰 阳性菌 中的肺炎链球 菌对青霉 素的耐药率达到 ７ ５ ％， 金黄色葡萄球菌对青霉素的 耐药 率则达 到 ９ ６ ． ３ ２ ％。 由于不正确对症下药 ，使得抗菌药 物的使用趋于泛滥 ， 使得 常见病菌对抗菌药物的耐药性越来 越强，即使人们 患有一般 的普通 的感 冒， 也要经过很长一段 的时间疗养才能痊愈， 笔者认为针对下 呼吸道感 染病 原菌 的 变迁 及耐药性 ， 我们 医务工作者要加强病原学检测 ， 密切监 测病 原菌的变化规律 ， 如若滥用抗 生素则会造成人体对抗生 素产生免疫，进而达不到预期的效果 ，所以，应该重视对病 原菌以及耐药性 的检测 ， 指 导临为大肠埃希菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ２ 、 金 黄色葡萄球菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ３ 、铜 绿假 单胞菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ７
８ ５ ３ ｔ 。）
１ ． ３统计学方法
采用 Ｗｈ ｏ ｎ ｅ ｔ ５统 计 学 软件 进 行 细 菌 耐 药 性 分 析 。
报道结果如下。 １资料与方法
１ ． １ 临床资料
选取于 ２ ０ １ ０年 ２月￣ ２ ０ １ ２年 ２月期间，在 该院呼吸 内 科 以及 Ｉ Ｃ Ｕ接受治疗 的 １ ５ ４ ４例 呼 吸 道 疾病 患者 作 为研 究 对 象 ，其 中 男 性 ９ ３ ６ 例 ， 女性 年 龄 ６ ０ ８ 例。 １ ． ２分析方法
者 早 日康 复痊 愈 。
参考文献
２ ． 结果 最 终分离培养 出的病原菌有 ７ ６ ８珠，阳性 率为 ４ ９ ． ７ ４ ％， 在 这些 菌株 中，革兰 氏阴性菌 ４ ３ ０株 ，占比 ５ ６ ％，革兰 氏阳 性菌株 １ ７ ６ 例 ，占比 ２ ２ ． ９ １ ％，真菌 １ ６ ２株 ，占比 ２ １ ． ０ ９ ％，
述， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ２ ） ： １ ９ １ ８ ． １ ９ ２ ０ ．
２ ６ ８
本研究中采 用的是黑马Ｂ ａ ｃ ｔ ． Ｉ Ｓ Ｔ 微生物分析系统 。先将
菌 液 加 注 到 测 试 板 微 孔 内 ，经 孵 育后 ，将 板 上 的 各项 测 试 结 果（ 阳性或阴性） 输 入电脑软件 的相应 界面 ，便可 即刻判 定被
测菌的种、属名称及其对各种抗 菌药物 的敏感度 ，同时生 成 和打 印一份完整的报 告。 用来进行质控的菌株 为大肠埃希菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ２ 、 金黄 色葡萄球菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ３ 、 铜绿假单胞菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ７ ８ ５ ３ ｔ 。 （ 对
病 原 菌 情 况 结果 详见 表 １ 。
【 １ 】 ． 胡 苏萍， 丁续红， 杨炯， 曹作炎． 慢性 阻塞性肺病 患者呼吸道 感 染 的病 原 菌 及 耐 药 性 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 抗 生 素 杂
志． ２ ０ ０ ９ ． ０ ３ ： ６ ８ ． ７ ０ ．
【 ２ ］ 魏敦宏， 李鸣， 燕真锋 等． 慢性肺 源性心脏病 患者呼吸 道 感 染 的 病 原 菌 和 耐 药 性 分 析 ［ Ｊ １ ．医 学 综
于细菌 的培养 ，以血培 养琼 脂平板 ，中国蓝平板 ， 沙保 罗平 板 为培养基 ，将平板分别放置于 ３ ５ ℃的孵箱 中，培养 时间 为 １ ８小时至 ２ ４小时之间， 鉴定设备采用的是黑马微生物 分 析系统 。整个操作过程一律按照 ＮＣ Ｃ Ｌ Ｓ的标准来判断最终
３讨 论 呼吸道感染作为一种常见的临床 疾病 ， 严重危害着人们 的健康 。 因此在对 患者进行疾病治疗 的时候必须查明引起 感 染的病 原体 ， 然后再选择相应的的抗生素进行治疗 。 从此次
综 合 医学
呼吸道感染的病原菌及耐药分析
王洪 斌
河 南省 民权 县人 民医 院呼吸 内科
河南 民权
４ ７ ６ ８ ０ ０
摘要 ： 目的 分析住 院患者呼吸道感染病原 菌分 布特 点以及其耐 药性 。方法 选取 呼吸 内科以及 Ｉ Ｃ Ｕ接 受治疗 的 １ ５ ４ ４例呼 吸 道疾病患者 ， 并对 其进行痰 液及呼吸道分泌物的分 离培养、 菌株 鉴定以及 药敏 实验 。 结果病原 茵有 ７ ６ ８ 株， 阳性率 为 ４ ９ ． ７ ４ ％， 其 中革 兰阴性 菌 ４ ３ ０ 株 ， 占比 ５ ６ ％，革 兰阳性 菌株 １ ７ ６例 ，占比 ２ ２ ． ９ １ ％，真菌 １ ６ ２株 ，占比 ２ １ ， ０ ９ ％ 结论 应 该重视对 病 原 茵以及 耐药性 的检测 ，进 而促进抗菌药物的合理使用。 关键词 ：呼吸道感染；病原 菌；耐 药性 ；合理使用 中图分 类号：Ｒ ４ ４ ６ ． ５ 文献标识码 ：Ａ 丈章编号： １ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ １ ４ ． ０ ２ ６ ８ ． ０ １
呼吸道感染疾病是常见 的临床疾病 ， 该病在 四季、任何 年龄段都可 能发作。临床上可供选择 的抗 生素种类繁多 ， 耐 表 １感染病菌分布情况 （ ％）
药菌株也明显有所增加 ， 由于临床 上治疗 呼吸道感染疾病大 剂量的头孢 菌素 的使用 ，造成近年来院 内感染率 明显上升， 尤其是假单孢铜绿杆菌 以及肠球菌 的感染 ，尤为严重［ ” 。为 指导临床合理使用抗 生素 ， 对在 该院病人进行 了研究 ， 具体