成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗研究
成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗研究
成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗研究古仲相;陈晓英【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2014(20)21【摘要】Objective To analyze experience of clinical diagnosis and surgical operation in treatment of adult dolichocolon.Method The clinical data of 50 patients who had been diagnosed as adult dolichocolon were retrospectively analyzed.Results 41 patients appeared intractable constipation.18 patients had recurrent episodes of abdominal distention,abdominal pain,nausea,vomiting and other symptoms.6 patients had acute intestinal obstruction.Sigmoid volvulus occurred in 5 patients.After diagnosed by surgery and barium enema X-ray fluoroscopy,40 cases were Ⅰ type,3 cases were type Ⅱ,and 7 cases were Ⅲ type.6 cases were treated with emergency operation,after elective bowel preparation,4.4 cases were treated with operation.4.8 patients showed abnormal changes under microscope.42 cases were followed up after operation,and symptoms of 38 case disappeared.Conclusion Diagnosis of adult dolichocolon is mainly based on the clinical manifestation and barium enema X-ray fluoroscopy.The most common treatment method of this disease is surgical treatment,and the results are satisfactory.%目的分析研究成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗的经验.方法对50例已确诊为成人结肠冗长症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例(82.0％)患者出现顽固性便秘;18例(36.0％)患者出现反复发作的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状;11例(22.0％)患者便秘、腹泻交替,以便秘为主;6例(12.0％)患者出现急性肠梗阻;5例(10.0％)患者发生乙状结肠扭转.经手术及X线钡餐灌肠透视确诊后,Ⅰ型(单节段结肠冗长)40例,Ⅱ型(两节段结肠冗长)3例,Ⅲ型(三节段以上结肠冗长)7例.经急诊手术治疗患者6例(12％),择期肠道准备后行手术治疗44例(88％).48例(96.0％)患者可见镜下异常改变.42例(84.0％)患者进行术后随访,38例(90.5％)患者症状消失.结论成人结肠冗长症的诊断主要依据典型的临床表现和X线钡餐灌肠透视进行确诊;治疗本病最常用的方法是外科手术治疗,治疗效果满意.【总页数】3页(P3282-3284)【作者】古仲相;陈晓英【作者单位】518116 深圳市龙岗中心医院;518112 深圳市第三人民医院口腔科【正文语种】中文【相关文献】1.结肠冗长症外科手术治疗的护理 [J], 项晓;余畅;石素文2.腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症26例分析 [J], 王毅;卜烨;张晨洁3.MSCT在成人乙状结肠冗长症诊断中的应用 [J], 李红;蔡维波;王磊;蒋健4.腹腔镜手术治疗成人结肠冗长症疗效分析 [J], 杨凯;刘昶;纪艳超;姜龙;崔磊5.成人乙状结肠冗长症的诊断与外科治疗 [J], 梁忆波;崔琳;周东风因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
成人结肠冗长症的诊断与外科治疗
结肠冗长14例的诊断与治疗体会
般将 特发性便秘分为慢传输型便秘 及出口梗阻型便秘两大类 ，
其 中慢传输 型便秘往往由于结肠无力 引起 。 结肠无力又称为结肠 动力不 良或障碍性排便 ， 结肠冗长便秘正属于这种类 型。关于特
发 性 便 秘 原 因 的研 究 已进 行 了很 多 ， 中引 人 注 目的 是关 于神 经 其
倍 根据冗 Ｋ结肠累及的部 位及 范围， 本组 １ ２例为 Ｉ ， 型 单节段
结 肠 的冗 长 ；２ 为 Ｉ 型 ， ；例 Ｉ Ｉ ３节段 以上 结 肠 的冗 长 。
１ 手术 本组 ｌ 例均行手术治疗 。其中行 乙状结肠切 除 １ ． ４ ２ ０ 例； 左半结肠切除 ２例 ； 降结肠 、 乙状结肠切除 １ ， 例 横结肠切除 ， 消除肝 曲脾 曲锐 角 ， 升结肠 降结 肠吻合 １ ， 例 横结 肠部分切 除 １
病变 的研究 ， 普遍认为其与先天性 巨结肠一样是一种肠神经系统 异常性疾病 。 ２３ ．结肠冗长最常见 的临床表现为腹痛 、腹胀或长期顽固性 便秘， 结肠过 长， 肠蠕动缓慢 ， 粪便 在结肠 内通过 时问增 加 ， 水分 被过多 吸收 ， 使粪便变干 、 变硬 ， 引起排便 困难 、 便秘。 部分病例便
意 结 论 结肠 冗长 的诊 断主 要依 靠 ｘ 线 钡 剂 灌 肠 ， 科 手 术 可 以有 效 治 疗结 肠 冗 长 症 。 外
『 关键 词１ 肠 冗 长 诊 断 治 疗 结
［ 图分 类 号】 ５ ４６ 中 Ｒ７ ． ２
【 献标 识 码 ］ 文 Ｂ
结肠冗长 的病例在临床上不 多见 ， 近年文献报道逐渐有所增 多， 其主要表现为便秘 ， 腹痛 、 腹胀 ， 可并发肠梗阻等 ， 一般诊断不 困难 ， 手术治疗的效果肯定 。 现将本院 自 １９ 年 ｌ ９５ ０月至 ２ ０ ０４年 １ 月问收治的结肠冗长 １ １ ４例总结报道如下 。
成人结肠冗长症的诊治体会
ｄｌ ｈｅｌ ． ｈ ｌ ｗ—ｕ ａｅｗ ｓ８ ． ％ （ １ ２ ） Ｔ ｅｓｎ ｒｍ ｉ ｐｅｒｄｉ １ｃｓｓ４ ｃｓｓｈｄｍ ｎｒｓｎ ｒ ｕ ｅ ｅｔｅｗｔ ｏｉ ｏｏｏ Ｔ ｅｆｌ ｃ ｎ ｏｏ ｐｒｔ ａ ７ ５ ２ ／ ４ ． ｈ ｙ ｄｏ ｅｄｓ ｐａｅ ７ ａｅ ， ａｅ ａ ｉｏ ｙｄｏ ｂ ｔ ｆ ｃｖ ｉ ａ ｎ ｍｅ ｆ ｉ ｈ
肠段切 除。术后 随访率为 ８ ． ％ （ １２ ） １ 症状消失 ， 仍有症状 ， 守治疗有效果 ， ７ ５ ２ ／ ４ ，７例 ４例 保 症状逐渐 消失。结论
钡 剂 灌肠 可 确诊 成 人 结 肠 冗 长 症 ， 外科 手 术是 治 疗 本病 的 最 终 有 效措 施 。
典 型的病 史和 Ｘ线
ｔｖ ｐ ｒ ｔｏ ａ ｄ ａ ｔｅ ａ ｅ ｏ ｇ ｔｅ ｒ ｅ ｙ ｏ ｅ ａｉｎ．Ｔ ｎｙ — ｆｕｒｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ａｌｈ ｄ ｓｎ ｌ ｅ ｍｅ ｒ３ —４ ｅ ｍｅ ｔ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｉｅ ｏ ｅ ａｉ ｎ． ｎ ｎｏｈ ｒ２ｃ ｓ ｓｗｈ ｏ ｍｅ ｇ ｎｃ ｐ ｒ ｔｏ ｗｅ ｔ ｏ ａ ｅ ｒ ａ ｉｇ ｅ ｓ ｇ ｎｔｏ ｌ ｓ ｇ ｎ ｓ ｒ ｓ ｃｉ ｆ ｏ
论
者
中 学 究 ２１年１月 外医 研 ００ ０ 第８ 第２期 ＣＩ Ｓ Ｄ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＥＥＲＨ 卷 ３ Ｈ Ｅ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ ＳＡＣ ＮＥＮＦ ＧＭ Ｃ Ｒ
32例老年人乙状结肠冗长症诊治体会
32例老年人乙状结肠冗长症诊治体会【关键词】乙状结肠冗长症；诊治【中图分类号】r656.9【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0411-01结肠冗长症是一种先天性结肠畸形，发病率很低，是结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致。
乙状结肠为腹膜内位器官,有一定活动度,可发生冗长,并因此而引起腹痛、腹胀等消化系统症状。
乙状结肠冗长可致顽固性便秘,甚至可因系膜相对较短而发生乙状结肠扭转,造成梗阻。
这是乙状结肠冗长症最常见的并发症,多见于老年人。
我院2008～2011年6月共收治32例老年乙状结肠冗长症病人，均行外科手术治疗。
1 临床资料1.1 一般资料：本组男10例，女22例。
年龄67～82（平均72）岁，便秘病史31～44（平均37）年，以36～39年最多。
1.2 临床表现：本组32例中，28例（88%）患者有顽固性便秘，便意感差，有长期服用刺激性泻剂史，大便周期3～7 d，有严重的食欲下降、消瘦、贫血、失眠、记忆力下降、烦躁不安、周身皮肤瘙痒等全身症状。
12例（43%）患者有腹痛、腹胀、恶心及呕吐症状，长时间停止排气排便，类似肠梗阻表现。
6例（20%）患者便秘与腹泻交替出现，但仍以便秘为主。
2例（6%）为外院行部分乙状结肠切除术后便秘无明显改变患者。
1.3 诊断：本组4例乙状结肠扭转。
其中2例因急性乙状结肠扭转而急诊手术，术中确诊为乙状结肠冗长症。
另2例曾经钡剂灌肠确诊为乙状结肠冗长症，后发生乙状结肠扭转，经急诊手术证实为乙状结肠冗长症。
其余28例均经钡剂灌肠检查获得确诊。
其中24例显示在左腹形成1个或2个曲折迂曲，有4例形成4个曲折迂曲，跨过腹中线到达腹腔右侧，向下与直肠相连。
1.4 治疗方法：本组32例患者全部手术治疗。
其中4例患者急诊手术治疗，术中证实1例为乙状结肠扭转合并穿孔，2例为粪便压迫致肠壁坏死穿孔，行乙状结肠造瘘，术后3个月经下消化道肠道准备后，行全乙状结肠切除及闭瘘术。
成人乙状结肠冗长症的诊断与外科治疗
闭、 近 端造 瘘 术 。建 议 急症 手 术 患 者术 后 半 年 内经 充 分 肠 道 准 备后 二 次 手 术 ， 以切 除 冗 长 的 乙状 结 肠， 解 除顽 固性 便秘 。
２ 结 果
阻、 扭转 、 穿孔等并发症 ， 可于急症手术时确诊 ： 本
核仁 不 清晰 。
本 组 围手 术 期死 亡 ２例 ，为 急 症 手 术 患者 ． 死
经 过 长 期 内科 非 手 术 疗 法 ， 效果不佳 ， 影 响 工作 与
生活 ； ４ ） 出现肠扭 转 、 肠 穿孔 、 肠梗 阻等 并发 症 。
对 于 未 发 生肠 扭 转 、 肠 坏 死 的手 术 患 者 ， 一 般
急症手 术 。急症 手术 患者往往 因肠道 准备不充 分 ， 无
步研 究 。
乙状 结肠 冗 长 症 的诊 断 依 据 有 如下 几点 ： １ ） 长
期顽 固性便 秘 和反 复发 作 的急性 肠梗 阻 。由于 乙状
法行 Ｉ 期切 除吻合 ， 而仅行 肠减压 复位及 固定术 。我
们建议 术后 半 年 内二次 手术 ， 切 除冗 长 的乙状结 肠 ，
肠冗 长症 是 否 与先 天 性 巨结 肠 组织 学 同源 ， 尚需 进
一
泻 叶 帮助清 除肠 道粪 便 。但 应 注意 避免 导泻造 成 的 脱水 ， 适 当补 液 ； 术前 ３ ｄ进 流质 无 渣 饮食 ， Ｖ Ｉ 服肠 道 抗 菌药 物 （ 如 卡 那霉 素 或 庆 大霉 素 和 甲硝 唑 等 ） 。
本组 １ ４例择 期 手 术患 者 均 行冗 长 的乙 状结 肠 切 除
术， Ｉ 期肠 吻 合 ， 术 后无 切 口感 染 、 肠瘘 等 并发 症 ， 便
腹腔镜辅助成人乙状结肠冗长症手术的护理配合体会
关 闭切 口， 下完成 吻合 。 镜
护 理 体 会
扎切 口， 患者盖 薄被 ， 给 以纠 止患 者 因ｍ 管扩张 、 输液 、 腹 、 气 冲洗等原 造成 的低
体 温 。 。抬 起 手 术 床 腿 板 折 叠 部 ， 慢 缓 放平两下肢 ， 以减 少 ｌ液 动 力影 响 。 协 助 仉 麻 醉 医 生 使 患 者 安 全 、 稳 从 全 麻 中 苏 平 醒 。协 助 医 生将 标 本 送 检 。② 器 械 护 士 ：
一
室护士的配合情况也直接影响手术进程 。
器 械 护 士 必 须 熟 悉 腹 腔 镜 辅 助 乙 状 结 肠 冗 长 症 手 术 的 步 骤 ， 分 了解 腹 腔 镜 充 器 械 的 性 能 和 使 用 方 法 ， 悉 相 关 手 术 部 熟 位 的 解 剖 结 构 。 巡 回 护 十 应 熟 练 掌 握 各
的有管腔处 ， 要用 高压水枪 冲洗 。保证 每 次清洗彻底 ， 用加压 空气 祛除管道 和水 道 的水和湿气 ， 用软 纱布 擦干 ， 腔镜 专用 油 保养备用。超卢 刀 、 冷光源 、 摄像 机 、 视 监
器 使 用 完 毕 后 旋 钮 回复 零 位 。
讨 论
关键词
腹 腔镜
成人 结肠 冗长症
结肠 冗 长症 手 术 的特 点 ， 高护 理 配合 质 提
量 。 方 法 ： ９ 成 人 乙的心理 护理 。 ① ②器械准备 ： 术前准备腹腔镜及手术专 用 器械 、 光 源 、 像 监 视 系统 、 冷 摄 自动 Ｃ Ｏ
气腹机 、 中心 吸 引 装 置 、 卢 刀 、 合 器 、 超 吻 血 管 夹 器 械 ； 时 准 备 常 规 开 腹 器 械 一 同
乙状 结 肠切 除 术
成人结肠冗长症的外科治疗_殷庆章
中国临床医学 ２０１２年１２月 第１９卷 第６期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２．Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．６ ·论著· 成人结肠冗长症的外科治疗殷庆章 齐翀 洪亮 朱卫平 汤承辉（复旦大学附属上海市第五人民医院普外科，上海 ２００２４０）摘要 目的：探讨成人结肠冗长症的诊断和手术治疗效果。
方法：回顾分析复旦大学附属第五人民医院２０００年２月—２０１０年２月收治的２４例成人结肠冗长症患者的临床资料。
结果：２４例患者中，行乙状结肠切除者１４例，其中通过腹腔镜辅助乙状结肠切除者８例；横结肠切除者３例；降结肠、乙状结肠切除，将脾曲横结肠向下游离与直肠上端吻合３例；横结肠、降结肠、乙状结肠切除，再将横结肠右半拉下与直肠上端吻合者２例；全结肠切除，回肠末端与直肠上端吻合者２例。
结论：根据顽固性便秘病史和Ｘ线钡剂灌肠透视或仿真肠镜检查结果可确诊成人结肠冗长症。
外科手术治疗该病效果确切，有症状者应尽早手术治疗。
关键词 结肠冗长症； 成人； 外科治疗中图分类号 Ｒ５７４．６２ 文献标识码 ＢＳｕｒｇｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｄｕｌｔ Ｄｏｌｉｃｈｏｃｏｌｏｎ ＹＩＮ Ｑｉｎｇｚｈａｎｇ ＱＩ Ｃｈｏｎｇ ＨＯＮＧ ｌｉａｎｇ ＺＨＵ Ｗｅｉｐｉｎｇ ＴＡＮＧ Ｃｈｅｎｇｈｕｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｆｉｆｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ，Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉ－ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００２４０，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｄｏｌｉｃｈｏｃｏｌｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ２４ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｕｌｔ ｄｏｌｉｃｈｏｃｏｌｏｎ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ２４ ｐａｔｉｅｎｔｓ，１４ ｃａｓｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｓｉｇｍｏｉｄｅｃ－ｔｏｍｙ，８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｗｈｏｍ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｓｉｇｍｏｉｄｅｃｔｏｍｙ；３ ｃａｓｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ ｃｏｌｏｎ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ；３ ｃａ－ｓｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇ ｃｏｌｏｎ ａｎｄ ｓｉｇｍｏｉｄ ｃｏｌｏｎ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ；２ ｃａｓｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ，ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇ ａｎｄ ｓｉｇｍｏｉｄ ｃｏｌｏｎ ｒｅｓｅｃ－ｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅ ２ ｃａｓｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｐａｎｃｏｌｅｃｔｏｍｙ ｗｉｔｈ ａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ ｏｆ ｔｅｒｍｉｎａｌ ｉｌｅｕｍ ａｎｄ ｕｐｐｅｒ ｒｅｃｔｕｍ．Ｄｕｒｉｎｇ ａ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ６ ｍｏｎｔｈｓ ｔｏ ３ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｓａｔｉｓｆｉｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ａ ｍｅｄｉｃａｌ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎａｎｄ Ｘ－ｒａｙ ｂａｒｉｕｍ ｅｎｅｍａ ｏｒ ＣＴ ｅｍｕｌａｔｉｏｎａｌ ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ ａｒｅ ｈｅｌｐｆｕｌ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｄｏｌｉｃｈｏｃｏｌｏｎ，ａｎｄ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｓ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｗａｙ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ａｄｕｌｔ ｄｏｌｉｃｈｏｃｏｌｏｎ．Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ Ｄｏｌｉｃｈｏｃｏｌｏｎ； Ａｄｕｌｔ； Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ通讯作者 齐翀，Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｉｃｈｏｎｇ８８３６＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ 结肠冗长症是一种先天性的结肠畸形，发病率很低。
结肠冗长症外科手术治疗的护理
每 日 ３次 、 霉 素 １ｇ每 日 ３次 ， 庆 大 霉 素 ８万 链 或
Ｕ 每 日 ３次 ， 因控 制 饮食 及 用 肠 道 杀 菌 剂 ， 维 生 使
素 Ｋ 的 合 成 吸 收 减 少 ， 补 充 维 生 素 Ｋ； 洗 肠 需 清 腔： 本症 因大便 干结 ， 肠较 为 困难 ， 灌 可于 术前 １ 周 每 日用 ０ １ ～０ ２ ．％ ． ％肥 皂 水 灌 肠 １次 ， 果欠 佳 效 者 可用石 蜡 油灌肠 ， 无肠 梗 阻 表 现可 同时 每 日 ３ 如 次 口服 硫酸 镁 ３ 或 加用 口服恒康 正 清 ， ０ｍｌ 以达 到彻 底清 洁肠 道 目的 。本 组 ２例 有 肠 梗 阻 表现 者
２ ２ １ 导 管 护理 ．．
妥 善 固定 各 引 流管 ， 保 持 通 并
畅， 避免受 压 、 曲 、 塞 ； 扭 堵 观察 记 录引流 液颜 色 、 减压 ， 可促进 胃的排空 ， 防止肠 胀气
２ １ 术 前 护理 ．
不适 ， 改善 胃肠 壁 血 液循 环 ， 进 消化 功 能 的恢 复 ， 促 护 士 主动 与 患 者 沟 通 ， 予 心 给
均 为 乙状 结肠 冗 长 ， 日多 次用 石 蜡 油 灌 肠 ， 肠 每 灌
腹胀 、 和呕吐症状 ， 门停止排气 、 恶心 肛 排便 时 问３ ～ １ ； ０ｄ２例有肠梗 阻表现 ， 便秘 与腹 泻交替 出现 ， 以便
秘为主 。１ ０例经 Ｘ线钡 餐灌肠 检查确 诊 ， 分别 为 横 结肠冗长症 ４例 、 乙状结肠冗 长症 ５例 、 降结肠 冗 长
很 低 ， 结 肠 在 发 育 中 因基 因 复 制 而 生 长 过 长 所 是
致 … 。成 人正 常升 结肠 长度 １ ｍ、 结肠 ５ ｍ、 ５ｃ 横 ５ｃ 降结肠 ２ ｍ、 ０ｃ 乙状 结肠 ４ ｍ， ０ｃ 如果超 过 正常值 及 活动范 围增 大者 可 诊 断 为结 肠 冗 长 症 ［ 。临 床 可 表 现 为便 秘 和肠梗 阻 ， 内科 治 疗 无 效 者 ， 过 手 经 通 术 治疗 多 可 改 善 症 状 。２ ０ ０ ４年 ４月 至 ２ ０ ０ ７年 ７
成人乙状结肠冗长症的诊断与治疗八例分析
８例成人 乙状结肠冗长症患者的临床资料 ， 并结合文献进行分析 。结果 经 １ 随访择 期行冗长肠襻 年
切 除术的病例均获满 意疗效 ； 仅行肠减压术不能缓解 临床症状 。结论 成人乙状结肠冗长症主要表现 是顽 固性便秘和反复发作 的急性肠梗阻 ； 钡剂灌肠检查可明确诊断 ； 治疗方法首选择期冗长肠襻切除术。
进 镜达 回盲 部 。 手术方 式 ： 择期 手术 患者 ， ５例 均采 用 乙状 结 肠 部 分切 除 ， 中 ２例在 腹腔镜 辅 助下完 成 ， 其 切除肠段 平 均长 度 为 （ １±３ ７ ｍ。在 无 张 力 的 情 况 下行 ４ ． ）ｃ 乙状结 肠一 直肠 或 降 结 肠 一 肠 端 端 吻合 术 。３例 急 直 症 手 术患 者均 未切 除 冗 长 的 乙状 结 肠 ， 仅行 乙状 结 肠 扭转 复位 ， 肠减 压术 。病理 检查 显示 ： 结肠 黏膜组 织 慢性 炎并浆 膜炎 症 ， 黏膜下 血 管丰 富并扩 张 ； 未 均
资料 与方 法
一 一
走 行 ， 圈的最 高点 达脾脏 平 面 ， 环 钡剂 不能 到达 回盲 部 ， 者 因腹 痛难 忍 而放 弃 继 续 检 查 。纤维 内镜 见 患 结 肠黏膜 光 滑 ， 腔 通 畅 ， 占位 性病 变 ， 当 内镜 肠 无 但 达 乙状结 肠部 位 时 即进 镜 困难 ， 组仅 有 ２例 患 者 本
ｙ ａ ，ｔｅ ｐ ｔ ｎｓ ｕ ｄ ｒｏ ｎ ｅｅ ｔ ｅ ｏ ｅａｉｎ ｆ ｒｒ ｓ ｃｉｎ ｏ ｅ ｕ ｄ ｔｓ ｍｏｄ ｃ ｌｎ ｓ ｏ ｅ ａｉｆｃｏ ｙ ｅ ｒ ｈ ａｉ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｓ ｌ ｃｉ ｐ ｒ ｔ ｏ ｅ ｅ ｔ ｆｒ ｄ ｎ ａ ｉ ｉ ｏ ｏ ｈ ｗ ｄ ｓ ｔ ａ ｔｒ ｅ ｖ ｏ ｏ ｎ ｇ ｓ ｒ ｓ ｌ ； ｔｓｉｅ ｄ ｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ｎ ｙ ｃ ｕ ｄ ｎ ｔ ｅｉｖ ｌ ｉａ ｙ ｄ ｏ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｉ ｔ ｃａ ｌ ｃ ｎ ｔ ａ ｅ ｕｔ Ｉ ｅ ｔ ｅ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｌ ｏ ｌ ｏ ｌ ｅｃ ｉ ｃ ｌ ｎ ｒｍｅ ． ｓ ｎ ｎ ｒ ｅ ｎ ｓ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｎｒ ｔ ｅ ｏ ｓ ｐ — ａ ｂ ｉ ｔ ｎ ａ ｄ ｒｐ ｔ ｉｕ ｃ ｔ ｔ ｓ ｎ ｂ ｔ ｃｉｎ ａｅ ｔｅ ｍａｎ ｃｉｉａ ｙ ｄ ｏ ｓ ａｉ ｍ ｎ ｍａ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅｉ ｏ ｓａ ｕｅ ｉ ｅ ｔ ａ ｏ ｓ ｕ ｔ ｌ ｈ ｉ ｌ ｃ ｌｓ ｒ ｍｅ ；Ｂ ｒ ｏ ｎ ｔ ｎ ｉｌ ｒ ｏ ＇ ｎ ｎ ｕ ｅ ｅ ｘ ｍｉ ａｉ ａ ｏ ｄ ｔｒ ｎ ｅ ｄ ｓ ａｅ： ｅｅ ｔ ｅ ｏ ｒ ｔ ｎ ｆ ｒｒｓ ｃｉｎ ｏ ｄ ｎ ａ ｔｓ ｍｏｄ ｃ ｌｎ ｒｓ ｃｉｎ ｉ ａ ｏ ｔｄ ａ ｒｔ ｅｅｍｉ ｅ ｔ ｉｅ ｓ Ｓ ｌｃｉ ｐ ａｉ ｅ ｅ ｔ ｒ ｕ ｄ ｉ ｉ ｏｏ ｅ ｅ ｔ ｓ ｄ ｐ ｅ ｔ ｓ ． ｈ ｖ ｅ ｏ ｏ ｏ ｆ ｅ ｎ ｇ ｏ ｉ ｆ
结肠冗长症31例诊治分析
长痘应有充分认 识 ， 行钡 灌肠 ｘ线检查是 简便 、 主要 的辅助检
查 手 段 ， 程 短 、 状 轻 者 可 保 守 治 疗 ， 程 长 、 状 重 者 需 手 病 症 病 症
术治疗 ， 可获满意疗效。 均
结肠 冗长 症 ３ 例 诊 治分 析 １
陈震 宇
（ 新密市第一人民医院 ， 河南 新密 ４ ２ ７ ） ５ ３ ０
【 摘要 】 目 的 总结结肠冗长症的诊 断及治疗经验。方法
选 取我 院收 治的 结 肠 冗长 症 患 者 ３ 例 ，对 其 临 床 资 料进 行 １
及 复方大承气汤灌肠 等治疗 。２ ７例经保守治疗无效 ， 予手术治 疗 ，２例术中见结肠脾 曲位置较高 、 ２ 成角 。１ 例术 中见横结肠 、 １ 乙状结肠冗 长 、 曲 ， 扭 部分结肠 扩张 、 膨胀 ， 予扩 大的左半结肠
ｌ１ 一般资料 、
结肠冗 长症 患者共 ３ 例 ，其中男 ７例 ， ｌ
腹胀 、 腹痛 、 消瘦 、 失眠 、 记忆力下 降等 ， 钡剂灌肠 ｘ线检查示冗 长 的结肠 ， 而不伴其他 的梗阻 。 冗长 的结肠扭 曲， 粪便在结肠中
停 留时间过长 ， 水分被吸收过多 ， 粪便干 硬不 易排 出 ， 是形成便
【 关键词 】便秘
结肠 冗长症
我们在 ２０ ０ ０年 １ 一 ０ ８年 ３月共 收治结肠冗 长症 患者 月 ２０ ３ 例， １ 本文对其诊治分析总结如下 。 １ 资料与方法
阻， 术后临床症状消失 ， 随访 ６个月 一 ２年 ， 临床症状无复发。
２ 讨 论
结肠冗长最多见于 乙状结肠和横结肠 ， 常见症状为便 秘和
结肠冗长症手术治疗及自拟爽府汤预防复发的疗效观察
长症患者 ４ ０例 ，入选患者均经 ｘ线钡剂 灌肠透视 确诊 。将 患 结肠切除术 ，８例行乙状结肠全切除术 ，１ 例行部分结肠切除 １ 者随机分为观察组和对照组 ，其 中观察组 ２ ０例 ，男 １ ，女 术 ；术后常规抗感染治疗 。在此 治疗 的基 础上 ，观察组患者恢 ２例 ８例 ，年龄 ２ １～７ ２岁 ，平 均 （６３ ３ ．２±２３ ）岁 ；病程 ４—１ 复饮食后给予 自拟爽府汤 口服治疗 ．中药方剂组成为 ：炒 白术 ．１ ７ 年 ，平均 （２５ １． ３±２２ ）年 ； Ｉ型 ｌ ， Ⅱ型 ６例 ，Ⅲ型 ２ ４ ，丹参 ２ ，女贞子 １ ，莱菔子 １ ，枳壳 １ ，半夏 ． ５ ２例 ５ｇ ０ｇ ５ｇ ５ｇ ５ｇ 例。对照组 ２ ０例 ，男 １ ，女 ９例 ，年龄 ２ ｌ例 ２～７ ３岁 ，平均 １ ，每 天 １ ，水煎 服 ；４周为 １个疗程 ，每季度接 受一个 ５ｇ 剂
Ｚ ＨＯＵ Ｃ ａ ｍｉｇ Ｌ Ｎ Ｚ ｉｈ ｏ Ｌ Ｎ ｉｎ Ｌ Ｈａ ｑ ａ ｈ ｏ ｎ ， Ｉ ｈ ｃ ａ ， Ｉ Ｔａ ， Ｉ ｎ ｕ ｎ
（ｅ ｈｕＨｏ ｉｌｆＴａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉｎ ， ｅ ｈ ｕ５ ４ ０ ， ｈｎ ） Ｌ ￣ ｏ ｓ ｔ ｒｄｔｎ ｌ ｈｎｓ ｄｃ ｅ Ｌ ￣ ｏ ２ ２ ０ Ｃ ｉａ ｐ ａｏ ｉ ｉ
改变 ，大便仍然秘结 。总有效率 ＝ （ 显效 例数 ＋有效例 数 ）× 并非所有结肠冗长症均需要手术治疗 ．对于无便 秘者仅需保守
１０ 。 ０％
治疗即可 ，而具有长期顽 固性便秘且经非手 术治疗无效者方可
１４ 统 计学方法 ．
考虑行手术治疗 。结合有关资料及我们 的经验 ，我们认为符合 以下条件者应手术治疗 ：①每周排便少 于 ２次 ，且有服用刺激 性导泻剂者 ：②钡剂灌肠证实 乙状结肠冗长 ：③ 服用导泻剂史 超过 ２年 以上 、量大且有依赖倾 向者 ：④ 曾有 乙状结肠扭转或 梗阻病史者 ；⑤排除结肠慢性输出障碍性疾患 。 由于冗长结肠 与正常结肠 之间没有清楚 的界 限 ，因此结肠 切除的范 围尚无定论 ．但大部分学者主张扩 大切 除范 围以防复 发 ，我们一般对对乙状结肠冗长者行 乙状结肠全切 除 ，降结肠 与直肠直接吻合 ，必要时行左半结肠切 除 ，尽量 避免 乙状结肠 部分切除。根据文献报道及我们的观察 ，术后 复发者大多为 乙
结肠冗长症的X线诊断及临床意义(附48例报告)
结肠冗长症的X线诊断及临床意义(附48例报告)摘要目的：分析结肠冗长症的X线气钡灌肠造影表现并评价其临床价值。
方法：选择48例经临床或手术证实的结肠冗长症的气钡灌肠造影表现及临床表现，进行回顾性分析，提高该病的诊断水平。
结果：本组48例患者，以便秘为主要症状，其中乙状结肠冗长35例，横结肠冗长9例，降结肠冗长3例，横结肠及乙状结肠均冗长1例；结肠1个或2个回折43例，3个或4个迂曲打折5例，部分肠袋变浅或消失23例，伴肠腔扩张3例。
其中41例经手术切除术后随访便秘症状基本消失，7例经保守治疗取得较好的疗效。
结论：X线气钡灌肠造影可很好的显示结肠冗长症的各种表现，是诊断结肠冗长症的主要依据和重要手段，为临床治疗提供可靠依据。
关键词结肠冗长便秘X线气钡灌肠造影结肠冗长症是导致便秘、腹痛、腹胀等消化道症状的主要原因之一，便秘等症状给人们的身体生活带来极大的痛苦和不便，严重影响正常生活，为提高对该病的诊断水平，更好地为患者服务，对2000年以来便秘患者所作的气钡灌肠造影资料，从中整理具有结肠冗长现象的病例48例进行分析。
总结报告如下。
临床资料所有患者均为以便秘为主要症状患者，年龄12～76岁；男29例，女19例，病程6个月～37年；其中顽固性便秘35例，大便周期4～7天，部分患者有食欲下降、消瘦、烦躁不安等症状；8例患者便秘与腹泻交替进行，但以便秘为主，5例表现为腹痛、腹胀，其中1例伴不全性梗阻表现。
结果本组48例均行气钡灌肠造影，其中乙状结肠冗长35例，30例在左腹部形成1个或2个曲折，有5例形成3个或4个曲折肠襻，且跨过腹中线到右下腹或抵达盆腔。
横结肠冗长9例，呈U行改变，其中2例甚至下垂至盆腔。
降结肠冗长4例，在脾曲以下形成1个或2个曲折。
23例患者结肠袋变浅或消失，部分肠管呈腊肠样改变，其中3例患者乙状结肠肠管明显扩张。
讨论结肠的生理特点：结肠的长度与人种、身高、体型以及性别有关，但中国成人的各段结肠的解剖长度大致恒定，并且解剖部位相对恒定于侧腹膜或肠系膜，特别是升结肠和降结肠前面和两侧有腹膜覆盖位置相对固定，不易发生冗长。
乙状结肠冗长诊断标准
乙状结肠冗长诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：乙状结肠冗长是指乙状结肠在体内的长度明显增加，通常超过正常范围。
乙状结肠是结肠的一个部分，它位于回盲瓣与移行部之间，是连接右半结肠与左半结肠的部分，功能主要是吸收水分和电解质。
乙状结肠冗长可能会导致排便不畅、腹痛、消化不良等症状，严重影响患者的生活质量。
及早发现和治疗乙状结肠冗长非常重要。
乙状结肠冗长的诊断标准主要包括以下几个方面：一、临床症状乙状结肠冗长常常会导致排便不畅、便秘、腹胀、腹痛、消化不良等症状。
患者可能会出现大便干硬、大便次数减少、排便时需用力过大等现象。
有些患者还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等症状。
对于出现这些症状的患者，应首先怀疑是否存在乙状结肠冗长。
二、肠镜检查肠镜检查是诊断乙状结肠冗长最直接有效的方法。
通过肠镜检查可以直接观察乙状结肠的长度和形态，判断是否存在冗长。
正常情况下，乙状结肠的长度应为30-40厘米，如果超过这个范围，则可诊断为乙状结肠冗长。
肠镜检查还可以排除其他结肠疾病，如息肉、炎症等。
三、影像学检查除了肠镜检查，影像学检查也可以帮助诊断乙状结肠冗长。
常用的影像学检查包括CT扫描、MRI和结肠镜等。
这些检查可以清晰地显示乙状结肠的形态和长度，有助于明确诊断。
对于一些肠镜检查不适合的患者，影像学检查是一个很好的选择。
四、生活习惯乙状结肠冗长与个人的生活习惯也有一定关系。
不良的生活习惯，如不规律的饮食、缺乏运动、长时间久坐等，都会增加乙状结肠冗长的发生风险。
改善生活习惯对预防乙状结肠冗长至关重要。
乙状结肠冗长可能会导致一系列的不适症状，严重影响患者的生活质量。
及早发现和治疗乙状结肠冗长对患者的健康至关重要。
在日常生活中应该注意饮食、运动，保持良好的生活习惯，及时就医，定期体检，才能有效预防和治疗乙状结肠冗长。
希望通过本文的介绍，能帮助大家更好地了解乙状结肠冗长的诊断标准，提高对其的认识和防范意识。
成人巨结肠诊断标准
成人巨结肠诊断标准
巨结肠（megacolon ）是一种形态方面的描述，不是病因或病理生理方面的概念。
成人巨结肠的诊断标准包括临床症状和相关检查结果。
1. 临床症状：巨结肠的症状包括间歇性便秘、腹胀、肠梗阻等。
2. 相关检查结果：钡灌肠是主要方法之一，CT检查确诊较少。
病理检查见神经结细胞缺失、减少或气泡状变性是最有力的依据。
此外，判断巨结肠的类型时，特发性巨结肠无狭窄段和移行段，继发性巨结肠肠管扩张程度较轻，克汀病可作碘131测定鉴别。
以上信息仅供参考，如果您身体出现不适，请及时就医，在医生的指导下确定病因并对症治疗，防止病情恶化。
成人乙状结肠冗长症的诊断和治疗
成人乙状结肠冗长症的诊断和治疗
孙学良;王爱光
【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2003(004)006
【摘要】目的乙状结肠冗长症是导致成人便秘的主要原因之一,为提高对该病的诊治水平进行探讨.方法通过5 a来收治的15 a例成人乙状结肠冗长症的临床资料进行总结.结果术后随访1～5 a,均获满意结果.结论成人乙状结肠冗长症的诊断主要靠钡剂灌肠,治疗上首选非手术疗法,无效时,可行乙状结肠部分切除术.
【总页数】2页(P519-520)
【作者】孙学良;王爱光
【作者单位】沈阳铁路局,吉林中心医院,吉林,吉林,132001;沈阳铁路局,吉林中心医院,吉林,吉林,132001
【正文语种】中文
【中图分类】R656.9
【相关文献】
1.腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症26例分析 [J], 王毅;卜烨;张晨洁
2.MSCT在成人乙状结肠冗长症诊断中的应用 [J], 李红;蔡维波;王磊;蒋健
3.成人乙状结肠冗长症的诊断与外科治疗 [J], 梁忆波;崔琳;周东风
4.成人乙状结肠冗长症的诊断与外科治疗 [J], 梁忆波;崔超;周东风
5.成人乙状结肠冗长症的诊断与治疗八例分析 [J], 周东风; 李宏; 李小川; 窦昭峰
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结肠冗长症一例报告
结肠冗长症一例报告温世冰【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2001(014)001【摘要】@@ 患者：男， 31岁，下腹坠胀伴大便干结3年。
于3年前无原因出现下腹部坠胀，并伴有大便干结。
无腹痛，食欲减退明显。
大便由每日一次延长到3日一次。
体重明显下降。
曾多次使用胃肠道动力类药物治疗，效果不佳。
入院查体：T 37.2℃， P 72次/分， R 18次/分， BP 128/75 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。
患者青年男性，营养较差。
全身皮肤及巩膜无黄染，表浅淋巴结肿大。
心肺无异常。
腹膨隆，于中腹部可见肠型，触之柔软，肝脾肋缘下未触及。
下腹部可触及包块。
叩诊鼓音，肝浊音界正常，无移动性浊音。
肠鸣音减弱，无气过水声。
全消化道钡餐透视示：食管及胃，十二指肠无异常，空肠、回肠及结肠胀气明显，横结肠呈“M”型，各段肠粘膜无异常发现，无阻钡影像，钡剂排空时间延长。
为进一步查明病因，给予患者行直肠粘膜吸引活检，共切片40张，其中于35张切片中发现了神经节细胞，且神经纤维无增生。
诊断：结肠冗长症。
经常规肠道准备后，施行横结肠部分切除术。
术中见：横结肠长约80 cm，管径正常，其盘旋屈曲于腹腔内，蠕动较弱。
其它脏器及肠管经探查未发现异常。
于距横结肠肝曲约25 cm处向左侧游离横结肠系膜，切除横结肠约35 cm，而后行横结肠端端吻合。
置腹腔引流管，清点器械纱布无误关闭腹腔。
术后给予抗生素及营养支持治疗，患者住院16天，治愈出院。
半年后随访患者，已无腹部坠胀，大便已恢复正常，营养状况良好，体重增长约11.5 kg。
rn讨论：结长冗长症在临床上较为少见，该病主要影响患者营养的吸收。
本病与巨结肠症、结肠肿瘤在鉴别诊断上有一定难度，三者的治疗方法又大不相同。
为避免误诊，我们认为应注意以下三点： (1) 详细询问病史。
巨结肠症是由于直肠和乙状结肠缺乏神经节细胞而造成其运动功能障碍，为先天性疾病，患者自出生后即有长期腹胀及便秘等临床表现。
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行术后 随访 ，３ ８ 例 （ ９ ０ ． ５ ％ ）患者症状消失 。结论
成人 结肠 冗长症 的诊断 主要 依据典型的临床表
Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌｏ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇＤｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ １ １ ６ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
行走 ， 缩短了术后卧床休息时间， 显著降低了压疮 、 肺部感染 以及静 脉栓塞等并发症发生率 ，术后关
节功 能恢 复好 ，优 于 内固定治 疗 。 综 上 所 述 ，人 工关 节 置 换 术 治疗 骨 质 疏 松性
松性不稳定 型股 骨粗隆间骨折 的效 果 比较 【 Ｊ ］ ． 中国当
代医药 ，２ ０ １ ４ ，２ １（ ６）：１ ５ １ — １ ５ ２ ，１ ５ ５ ． ［ ４ ］ 杨云海 ，林卓 锋 ，张松 生 ，等 ． Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板治疗 老年人
股骨粗隆 间骨折 的疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 国际医药卫生导报 ，
２ ０ １ １ ．１ ７（ １ ４）：１ ７ １ ８ — １ ７ ２ ０ ．
２ ０ １ ４ ，１ １（ ２）：２ ９ — ３ ０ ．
【 ６ 】 刘 亮 ，张星火 ，于振 山，等 ． Ｄ Ｈ Ｓ和人 工股骨 头置换
治疗高 龄合 并骨质 疏松 不稳定 股骨 粗隆 间骨折 的疗 效 分析 ［ Ｊ ］ ． 临床医学工程 ，２ ０ １ ２ ，１ ９（ ５）：７ ３ ６ — ７ ３ ８ ．
不 稳定 股 骨 粗 隆 间骨 折 安全 有 效 ，显 著 缩 短 了患 ［ ５ 】 吴浩 源 ． 人 工关节置换 与内固定治疗骨质 疏松性不稳
者卧床时间，降低 了并发症发生率 ，关节功能恢 复好 ， 优于内固定治疗 ， 值得临床广泛推广使用。
参 考 文 献
定股 骨 粗 隆间 骨折 的对 比分析 叭 中国 医学创 新 ，
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｄ ｏ ｌ ｉ ｃ ｈ ｏ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ５ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｈ ａ ｄ ｂ ｅ ｅ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ
古仲 相 陈晓英
分析研 究成人结 肠冗长 症的临床诊 断及外科 手术 治疗 的经验 。方法 对５ Ｏ 【 摘要 】 目的
例 已确诊为成人 结肠 冗长症患者 的临床 资料进行 回顾性分析 。结果
４ １ 例 （ ８ ２ ． Ｏ ％ ）患者 出现顽 固
性便秘 ；１ ８ 例 （ ３ ６ ． ０ ％ ）患者 出现 反复发作 的腹胀 、腹痛 、恶心 、呕 吐等 症状 ；１ １ 例 （ ２ ２ ． ０ ％）患
者便秘 、腹 泻交替 ，以便秘 为主 ；６例 （ １ ２ ． Ｏ ％ ）患者 出现急性肠梗 阻 ；５ 例 （ １ ０ ． ０ ％）患者发生 乙
状结肠 扭转。经手术及 ｘ线钡餐 灌肠透视 确诊后 ， Ｉ型 （ 单节段结 肠冗长 ） ４ ０例 ，Ⅱ型 （ 两节段 结肠冗长 ）３ 例 ，Ⅲ型 （ 三节段 以上结肠冗长 ）７例。经急诊 手术 治疗 患者 ６例 （ １ ２ ％ ），择期肠道
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ４ — ０ ５ — ２ ７）
［ ２ ］ 黄斌 ． 不 同固定 方式在高龄股 骨粗隆间骨折 患者中的
应用 对 比 ［ Ｊ 】 ． 国际 医药 卫生 导 报 ，２ ０ １ ３ ，１ ９（ ５）：
（ 责任校对 ：刘玲玲 ）
成人结肠冗 长症 的临床诊 断 及外科手术治疗研究
现和 ｘ线钡餐灌肠透视进行确诊 ；治疗本病最常用的方法是外科 手术治疗 ，治疗效果满意 。
【 关键词 】 成人结肠冗 长征 ； 诊 断；外科手术
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｕ ｈｄ ｏ ｉ ｌ ｃ ｈ ｏ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ＧｕＺ ｈ ｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｅ ｎＸｉ ａ ｏ ｙ ｉ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ Ｏ 卷第 ２ ｌ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ２ １
６ ７９ －６８１ ．
说 明人 工 关 节 置换 术 治疗 骨 质 疏 松性 不 稳 定 股 骨
３ ］ 王松 ，赵刚 ． 人工关节置换 与内 固定治疗 老年骨质疏 粗 隆 间骨 折 效果 显著 ，可操 作 性 强 ，可 早 期 负重 ［
［ ７ ］ 尤利 亨 ． 人工髋 关节置换治疗 老年骨质疏松股 骨粗隆
［ 治疗 骨质
疏松性不稳定股骨粗 隆间骨折 中国骨 与关 节损伤
杂 志 ，２ ０ １ ０ ，２ ５（ ４）：３ ２ ８ — ３ ２ ９ ．
间骨折 ［ Ｊ ］ ． 中国医疗前沿 ，２ ０ １ ２ ，７（ ２ ２）：４ ５ — ４ ６ ．