院前急救现场评估与救护PPT课件
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院前急救 ppt课件
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2、止血
出血性质的判断： ●毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 ● 静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 ●动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。
止血方法： ①指压法 ②加压包扎止血法 ③ 填塞止血法： ④止血带止血法
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3、包扎
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死亡伤病员
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伤员情况的登记
• 1、一般项目：编号、时间、名字、性别、年龄、 身份证号码、工作单位、家庭地址、联系人、 电话号码。
• 2、受伤情况 • 3、救治情况 • 4、伤员去向 • 5、急救人员
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通气
止 血
急救技术
包 扎
搬运
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1、通气
①开放气道： 放置病人为正确的仰卧体 位，使头部稍低。
②抢救者的位置； 抢救者跪在病人的肩部 位置
③开放气道的方法：
仰头提颌法
仰头抬颈法
双手抬颌法
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人工呼吸
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气囊呼吸器-面罩通气
• 一个救治者: 困难, 效果差
• 两个救治者: 容易, 效果 佳
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气管插管
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气管导管及其固定支架
二、现场或途中急救的医疗环境比较差
三、诊断抢救的时间有限
四、患者常常病情危重，且难以鉴别
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五、院前急救的原则
先排险后施救
先重伤后轻伤
先救治后运送
急救与呼救并重
院前急救现场评估与救护
整理课件
4
red，immediate
yellow，urgent
该类伤员的治疗
该类伤员包括
和后送具有最高优 需要尽早治疗尤其
先权(Priority)，即不 采取措施伤员在2 h 内可能死亡 。
是外科治疗者，建 议在外伤发生6 h内 后送到某一外科机
构。
整理课件
5
green，delayed
black，expectant or
此类治疗并非 紧急，而且当遇到 其它伤员需要有限 的治疗和后送资源 时可被推迟。
deceased
该类伤情十分严 重，生存机会极少， 或到达时已死亡，如 果存在对有限医疗资 源的竞争，尽管此类
伤情十分严重，但后
送和治疗的优先权最
低。
整理课件
6
1．简明检伤分类法： （1）第一步：行动检查
1）、指引能行动自如的伤者到一指定区域（绿区）； 2）、此类伤者均属第三优先； 3）、到不能行动自如的伤者处继续检查。 （2）第二步：呼吸检查 1）、为所有不能行走的伤者进行呼吸检查； 2）、如有需要先保持气道畅通（须同时小心保护颈
能=红。
整理课件
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初级评估
快速、有序 2分钟 及时处理发现的创伤 病情不稳定随时复查
整理课件
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初级评估
气道 (A) 呼吸 (B) 循环 (C) 神经功能障碍 (D) 显露 (E)
整理课件
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气道评估
视诊
• 听诊 • 触诊
颜色 呼吸困难 意识状态 胸廓运动
呼吸音
呼吸困难
A + B，给氧（有条件时） 建立两条粗大的静脉通路（14-16号） 控制明显的出血 交叉配血 液体治疗 保持体温 镇痛
(医学课件)院前急救与护理
随机性强则主要表现在患者何时呼救，重大事故或灾 害何时发生往往是个未知数。
6
院前急救的特点
（二）时间紧急
行动急：一有“呼救”必须立即出车，一到现
场必须迅速抢救。不管是危重患者还是急诊患者， 几乎都是急病或慢性病急性发作，必须充分体现 “时间就是生命”，紧急处理，不容迟缓。
心情急：多数患者及其亲属心理上的焦急和恐
（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员“活着 送到医院”，为伤（病）员获得进一步救治、改善预 后赢得时间。
——— “ 速度 ”
4
院前急救的特点
社会性强、随机性强
体力强度大
时间紧急
以对症治疗为主
特点
流动性大
病种复杂多样
5
急救环境条件差
院前急救的特点
（一）社会性强、随机性强
院前急救活动涉及社会各个方面，使院前急救跨出了 纯粹的医学领域，这就是其社会性强的表现。
22
二、急救护理措施
1、采取舒适的体位
平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位 疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则宜平卧于硬担架床上
23
二、急救护理措施
2、保持呼吸道通畅 口咽通气管 3、有效的氧疗：鼻导管、面罩、简易呼吸囊
、气管插管等
24
二、急救护理措施
4、建立有效的静脉通路
* 大血管：前臂静脉或肘正中静脉，上肢优于下肢 * 静脉留置针 * 休克患者：2条以上静脉
• 先复苏后固定 • 先止血后包扎 • 先重伤后轻伤 • 先救治后运送
急救与呼救并 重
• 现场群众 的呼救是 重要的一 环
13
院前急救的原则
保存离断的 肢体或器官
• 增加再植 的成功率， 减少伤残
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院前急救的特点
（二）时间紧急
行动急：一有“呼救”必须立即出车，一到现
场必须迅速抢救。不管是危重患者还是急诊患者， 几乎都是急病或慢性病急性发作，必须充分体现 “时间就是生命”，紧急处理，不容迟缓。
心情急：多数患者及其亲属心理上的焦急和恐
（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员“活着 送到医院”，为伤（病）员获得进一步救治、改善预 后赢得时间。
——— “ 速度 ”
4
院前急救的特点
社会性强、随机性强
体力强度大
时间紧急
以对症治疗为主
特点
流动性大
病种复杂多样
5
急救环境条件差
院前急救的特点
（一）社会性强、随机性强
院前急救活动涉及社会各个方面，使院前急救跨出了 纯粹的医学领域，这就是其社会性强的表现。
22
二、急救护理措施
1、采取舒适的体位
平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位 疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则宜平卧于硬担架床上
23
二、急救护理措施
2、保持呼吸道通畅 口咽通气管 3、有效的氧疗：鼻导管、面罩、简易呼吸囊
、气管插管等
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二、急救护理措施
4、建立有效的静脉通路
* 大血管：前臂静脉或肘正中静脉，上肢优于下肢 * 静脉留置针 * 休克患者：2条以上静脉
• 先复苏后固定 • 先止血后包扎 • 先重伤后轻伤 • 先救治后运送
急救与呼救并 重
• 现场群众 的呼救是 重要的一 环
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院前急救的原则
保存离断的 肢体或器官
• 增加再植 的成功率， 减少伤残
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院前急救(课件)PPT
院前急救的历史与发展
01
02
03
古代院前急救
古代医书中已有关于急救 的描述，但缺乏系统的理 论和方法。
近代院前急救
随着医学的发展和战争的 需要，近代院前急救逐渐 形成并发展。
现代院前急救
现代院前急救以专业化、 系统化、规范化为特点， 不断引入新技术和新方法， 提高救治效果。
国内外院前急救现状对比
倒置等。
急性心肌梗死的处理原则：尽 快恢复心肌的血液灌注，挽救 濒死的心肌，缩小缺血范围。
药物治疗：硝酸甘油、阿司匹 林、氯吡格雷等。
脑血管意外的识别与处理
脑血管意外的症状
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
脑血管意外的处理原则
降低颅内压、控制血压、保持呼吸道通畅等。
脑出血与脑梗死的鉴别要点
起病形式、症状表现、CT检查等。
气道管理技能
气道管理的重要性
01
在急救过程中，保持患者气道通畅是至关重要的，可以避免窒
息和缺氧等危险情况的发生。
气道管理的方法
02
包括头后仰法、下颌上提法、口咽通气道和鼻咽通气道等多种
方法。
气道管理的注意事项
03
在进行气道管理时，需要注意选择合适的方法、避免过度刺激
患者和保持患者头部稳定等。
创伤止血、包扎、固定、搬运技术
药物治疗
甘露醇、呋塞米、硝普钠等。
创伤的初步评估与处理
01
02
03
04
创伤的初步评估
ABCDE法则（气道、呼吸、 循环、神经功能、暴露）。
止血方法
直接加压止血、止血带止血等 。
包扎技巧
环形包扎、螺旋包扎、8字包 扎等。
固定与搬运原则
院前急救PPT课件课件
保持冷静
在遇到紧急情况时，保持冷静是 非常重要的。不要惊慌失措，这 可能会影响你的判断力和行动能
力。
评估现场
在提供急救之前，确保现场安全。 如果存在危险因素，如电线裸露或 煤气泄漏等，应先排除这些危险。
观察病情
在急救过程中，密切观察病人的病 情变化。注意其意识状态、呼吸、 脉搏等指标，以便及时采取相应的 急救措施。
化的方向发展。
02 院前急救的基本原则与流程
CHAPTER
基本原则
快速反应
院前急救人员需迅速到达现场，并尽快展开 救治。
优先处理危及生命的伤情
在急救过程中，需优先处理可能危及生命的 伤情，如大出血、窒息等。
生命体征监测
在急救过程中，需密切监测患者的生命体征， 如呼吸、血压、心率等。
转运与治疗的连续性
院前急救的历史与发展
历史回顾
院前急救起源于19世纪中叶的欧 洲，最初以简单的止血、包扎和 搬运为主。随着医学技术的发展， 院前急救逐渐发展成为一项专业
化的医疗服务。
技术进步
随着科技的进步，现代化的通讯 设备、救护车设施以及医疗监测 设备等不断应用于院前急救中，
提高了救治效果。
发展趋势
未来，随着医疗技术的不断进步 和社会需求的增加，院前急救将 朝着更加专业化、规范化和高效
在转运患者过程中，需保持急救措施的连续 性，确保患者得到不间断的救治。
急救流程
01
02
03
04
接到急救电话
院前急救人员需在接到急救电 话后迅速出发。
现场评估
到达现场后，急救人员需对患 者的病情进行初步评估，确定
救治方案。
现场救治
根据现场情况，采取相应的急 救措施，如止血、心肺复苏等
在遇到紧急情况时，保持冷静是 非常重要的。不要惊慌失措，这 可能会影响你的判断力和行动能
力。
评估现场
在提供急救之前，确保现场安全。 如果存在危险因素，如电线裸露或 煤气泄漏等，应先排除这些危险。
观察病情
在急救过程中，密切观察病人的病 情变化。注意其意识状态、呼吸、 脉搏等指标，以便及时采取相应的 急救措施。
化的方向发展。
02 院前急救的基本原则与流程
CHAPTER
基本原则
快速反应
院前急救人员需迅速到达现场，并尽快展开 救治。
优先处理危及生命的伤情
在急救过程中，需优先处理可能危及生命的 伤情，如大出血、窒息等。
生命体征监测
在急救过程中，需密切监测患者的生命体征， 如呼吸、血压、心率等。
转运与治疗的连续性
院前急救的历史与发展
历史回顾
院前急救起源于19世纪中叶的欧 洲，最初以简单的止血、包扎和 搬运为主。随着医学技术的发展， 院前急救逐渐发展成为一项专业
化的医疗服务。
技术进步
随着科技的进步，现代化的通讯 设备、救护车设施以及医疗监测 设备等不断应用于院前急救中，
提高了救治效果。
发展趋势
未来，随着医疗技术的不断进步 和社会需求的增加，院前急救将 朝着更加专业化、规范化和高效
在转运患者过程中，需保持急救措施的连续 性，确保患者得到不间断的救治。
急救流程
01
02
03
04
接到急救电话
院前急救人员需在接到急救电 话后迅速出发。
现场评估
到达现场后，急救人员需对患 者的病情进行初步评估，确定
救治方案。
现场救治
根据现场情况，采取相应的急 救措施，如止血、心肺复苏等
院前急救ppt课件
急救目的
维持生命、防止病情恶化、促进 恢复。
急救在医疗体系中地位
01
急救是医疗体系的第一道防线， 对于挽救患者生命、提高治愈率 具有重要意义。
02
急救在应对自然灾害、事故灾难 等突发事件中发挥着重要作用， 是保障人民生命安全的重要环节 。
国内外急救发展对比
国内急救发展
近年来，我国急救事业取得了长足进步，急救网络不断完善，急救队伍不断壮 大，急救水平不断提高。但仍存在地区发展不平衡、急救资源不足等问题。
院前急救ppt课件
目录
• 急救概述与重要性 • 常见突发事件与应对策略 • 现场初步评估与处置原则 • 心肺复苏术（CPR）操作指南 • 创伤救护基本技能培训 • 特殊情况下急救策略探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
急救概述与重要性
急救定义及目的
急救定义
在突发状况下，给予伤病者紧急 、及时的初步救助措施，以挽救 生命、减轻痛苦、防止病情恶化 。
加压包扎止血法
适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷 料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包 扎达到止血目的。
止血带止血法
适用于四肢大动脉出血，且加压包扎无法止血的情况。用 橡皮止血带或布条等物作为止血带，在伤口近心端结扎， 阻断血流。
包扎材料选用及操作技巧
包扎材料
常用包扎材料有绷带、三角巾、四头带等。现场急救时，也 可就地取材，如使用清洁的毛巾、手绢、衣物等作为临时包 扎材料。
力量。
未来急救技术发性化急救方案
急救培训与普及
随着科技的进步，未来急救设备将更加智能化，如自动识别病 情、自动给药等，提高急救效率和准确性。
借助互联网和通信技术，实现远程医疗急救，专家可远程指导 现场人员进行急救操作，缩短救治时间。
维持生命、防止病情恶化、促进 恢复。
急救在医疗体系中地位
01
急救是医疗体系的第一道防线， 对于挽救患者生命、提高治愈率 具有重要意义。
02
急救在应对自然灾害、事故灾难 等突发事件中发挥着重要作用， 是保障人民生命安全的重要环节 。
国内外急救发展对比
国内急救发展
近年来，我国急救事业取得了长足进步，急救网络不断完善，急救队伍不断壮 大，急救水平不断提高。但仍存在地区发展不平衡、急救资源不足等问题。
院前急救ppt课件
目录
• 急救概述与重要性 • 常见突发事件与应对策略 • 现场初步评估与处置原则 • 心肺复苏术（CPR）操作指南 • 创伤救护基本技能培训 • 特殊情况下急救策略探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
急救概述与重要性
急救定义及目的
急救定义
在突发状况下，给予伤病者紧急 、及时的初步救助措施，以挽救 生命、减轻痛苦、防止病情恶化 。
加压包扎止血法
适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷 料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包 扎达到止血目的。
止血带止血法
适用于四肢大动脉出血，且加压包扎无法止血的情况。用 橡皮止血带或布条等物作为止血带，在伤口近心端结扎， 阻断血流。
包扎材料选用及操作技巧
包扎材料
常用包扎材料有绷带、三角巾、四头带等。现场急救时，也 可就地取材，如使用清洁的毛巾、手绢、衣物等作为临时包 扎材料。
力量。
未来急救技术发性化急救方案
急救培训与普及
随着科技的进步，未来急救设备将更加智能化，如自动识别病 情、自动给药等，提高急救效率和准确性。
借助互联网和通信技术，实现远程医疗急救，专家可远程指导 现场人员进行急救操作，缩短救治时间。
2024院前急救ppt课件完整版
院前急救ppt课件完整版•院前急救概述•院前急救体系与流程•常见院前急救病种及处理措施•院前急救技能操作演示目•院前急救药物使用及注意事项•院前急救人员培训与素质要求录01院前急救概述定义与目的定义院前急救是指在医院之外，对突发疾病或意外伤害的患者进行紧急医疗救治的过程。
目的通过迅速、有效的现场救治，稳定患者生命体征，减轻病痛，为后续治疗创造有利条件，降低伤残率和死亡率。
院前急救重要性在紧急情况下，及时的院前急救措施能够挽救患者的生命，避免病情恶化。
通过现场救治，可以缓解患者的痛苦，提高患者的舒适度。
及时的院前急救可以减少并发症的发生，降低患者的治疗难度和费用。
有效的院前急救可以为患者的后续治疗打下良好基础，促进患者的康复。
挽救生命减轻病痛防止并发症促进康复国内外院前急救发展现状国内现状我国院前急救体系不断完善，急救网络覆盖范围不断扩大，急救队伍素质不断提高，急救装备不断更新。
但仍存在地区发展不平衡、急救资源不足等问题。
国外现状发达国家院前急救体系相对成熟，拥有完善的急救网络、专业的急救队伍和先进的急救装备。
同时，国外在急救培训、公众自救互救能力等方面也较为重视。
02院前急救体系与流程负责协调、指挥和监督整个急救过程，提供必要的医疗资源和技术支持。
急救中心急救网络通讯系统包括急救站、急救车、急救人员等，构成快速反应的急救网络，确保患者得到及时救治。
建立高效的通讯系统，实现呼救受理、调度指挥、现场救治等各环节之间的快速沟通和信息传递。
030201急救体系组成通过120等紧急呼救电话或其他途径接收呼救信息，并进行记录和初步评估。
呼救受理根据呼救信息和医疗资源状况，进行科学合理的调度指挥，派遣最近的急救车辆和人员前往现场。
调度指挥及时将派车、到达现场、患者情况等信息反馈给呼救受理中心和相关部门。
信息反馈呼救受理与调度指挥急救人员到达现场后，迅速对患者进行初步评估，判断病情和需要采取的急救措施。
现场评估根据患者病情，进行相应的初步处理，如止血、包扎、心肺复苏等。
《院前急救》ppt课件
与院内接诊科室的沟通协调
提前通知与准备
在将患者转运至医院前，提前与院内接诊科室联系，告知患者的基本 情况和初步诊断，以便他们做好接诊准备。
保持紧密沟通
在患者转运过程中，与院内接诊科室保持实时沟通，随时更新患者信 息和治疗进展，确保患者得到及时、连贯的救治。
协调救治方案
根据患者情况与院内接诊科室共同商讨救治方案，确保患者在入院后 能够得到及时、有效的治疗。
腹痛、腹胀、恶心、呕 吐、发热等。
神经系统急症
癫痫持续状态
01
癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30
分钟以上不自行停止。
急性脑血管病
02
突发头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
脑膜炎
03
发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷等。
04
CATA特点
对患者病情进行快速评估，确定救治 优先级。
安全转运
在确保患者安全的前提下，将其转运 至附近医院接受进一步治疗。
初步处理
根据评估结果，给予患者必要的初步 救治措施，如止血、包扎、心肺复苏 等。
转运途中监护与治疗
持续监护
在转运途中，持续监测患者的生 命体征，及时发现并处理病情变
化。
必要治疗
根据患者病情需要，给予必要的 药物治疗或急救措施。
建立信任关系
清晰解释病情
急救人员应以亲切、耐心的态度与患者及 其家属沟通，减轻他们的紧张情绪，建立 信任关系。
用通俗易懂的语言向患者及其家属解释病 情、救治措施和可能的风险，以便他们做 出知情决策。
倾听与安慰
保持及时沟通
认真倾听患者及其家属的诉求和担忧，给 予适当的安慰和支持，帮助他们度过难关 。
第二章院前急救(急危重症护理学)PPT课件
二、病情评估： 1. 判断伤病员的清醒程度 轻拍、呼唤 2.判断伤员的气道是否通畅： 保障气道通畅是呼吸的必要条件 3.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成 一看—胸廓起伏 二听—呼吸音是否存在 三感觉—有无气流感 4）判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动 SBp＜80mmHg,桡动脉搏动消失； SBp＜70mmHg颈动脉搏动消失；
鼻：鼻腔是否通畅、有无呼吸气流、有 无血液、脑脊液流出、外观有无改变
眼：外观、视力、 眼球表面晶状体 有无出血、充血
耳：有无异物、变形、 液体溢出。
面色：苍白、潮 红、大汗
头颅：外形、大 小、完整性
4.分类：*
轻度－绿色：受伤较轻， 生命体征平稳， 可行走，一般做对症处理。
中度－黄色：严重，无危及生命者，及 时处理避免病情恶化 重度－红色：病伤严重，随时有命危险， 随时抢救。 死亡－黑色：意识丧失、大动脉波动消 失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。
（1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤
3.急救与呼救并重 4.争分夺秒，就地取材 5.保留断肢和器官 6. 搬运与医护一致性 7.转运与监护急救相结合，记录病情
现状与发展
第一阶1段.急：救改法革律开体放系前尚，未拉定起型来。就跑 第二阶2段.急：救20指世挥纪联末动，体多制种尚运未作形模成式共存 第三阶3段.信：息20联03络年尚非待典进（一SA步RS完）善爆发，院
4.车前载急仪救器迅设猛备发水展平不一
三、院前急救的工作模式
一、国外： 1.英美模式： 22..以欧“洲急模”式字当先 •3以.简“单救仪”器字和当急先救员 •4仪.快器速设反备应齐（全6和分经钟验）非、富紧的急医运生输 •医 •56短专..生统 二时用送一 次间医到急转内疗急救运把急救电“救现话医电场，院 话消”防送警给察患急者救把医最疗好体的系急联救动 •7避.美免国二、次英转国运、澳大利亚
2024院前急救ppt课件完整版
03
鼓励公众参与急救 志愿服务
提出了鼓励公众参与急救志愿服 务的建议，如建立志愿者队伍、 提供培训和装备支持等。
THANKS
感谢观看
呼叫增援
在复杂或危险的环境中， 及时呼叫增援，确保现场 安全。
患者意识、呼吸、循环判断
判断患者意识
轻拍患者双肩并大声呼唤 ，观察患者是否有反应。
判断呼吸
观察患者胸廓起伏，倾听 呼吸声，感受气息，判断 呼吸是否正常。
判断循环
触摸颈动脉或桡动脉，感 受动脉搏动，判断心跳是 否停止。
初步止血、包扎、固定措施
骨折固定技巧演示
判断骨折
观察伤肢是否出现畸形、异常活动或骨擦音等症状，以确定是否 发生骨折。
临时固定
使用夹板、绷带等物品对伤肢进行临时固定，以减轻疼痛、避免进 一步损伤和便于搬运。
注意事项
固定时应保持伤肢于功能位，夹板长度应超过骨折两端的关节，绷 带松紧度要适宜，避免过紧或过松。
关节脱位复位方法
判断关节脱位
复位前准备
复位方法
复位后处理
观察关节是否出现畸形、肿胀 、疼痛和活动受限等症状，以 确定是否发生关节脱位。
了解脱位关节的解剖结构、脱 位方向和程度等信息，准备好 复位所需的物品和药品。
根据脱位关节的具体情况选择 合适的复位方法，如手法复位 、牵引复位或手术复位等。在 复位过程中应注意保护周围组 织和神经血管，避免造成进一 步损伤。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
院前急救的重要性
强调了院前急救在医疗体系中的关键 作用，包括挽救生命、减轻病痛、防 止病情恶化等。
基本急救技能
复习了基本的急救技能，如止血、包 扎、心肺复苏（CPR）等，以及这些 技能在紧急情况下的应用。
《院前急救培训》课件
院前急救服务模式的创新与改进
急救服务网络化
急救服务社会化
构建急救服务网络，实现急救资源的 优化配置和快速响应。
鼓励社会力量参与急救服务，形成多 元化的急救服务体系。
急救服务专业化
加强急救人员的专业培训，提高急救 服务水平。
提高院前急救服务质量的措施与建议
加强急救知识宣传
通过各种渠道宣传急救知识，提 高公众的自救互救能力。
力。
RIS
SUMMAR Y
04
急救设备与药品
急救设备的分类与使用
急救设备的分类
根据用途和功能，急救设备可分为创 伤急救设备、中毒急救设备、溺水急 救设备和失温/中暑急救设备等。
急救设备的使用
每种急救设备都有其特定的使用方法 和注意事项，使用者需要经过专业培 训，确保在紧急情况下能够正确使用 。
有害物质接触。
02
急救设备与药品的保养
定期对急救设备进行检查、清洁和保养，确保设备的正常运转。同时，
要定期检查药品的有效期和质量，及时更换过期或损坏的药品。
03
急救设备与药品的记录
建立急救设备与药品的记录，包括设备的购买日期、使用情况、维修记
录等，以及药品的进货渠道、使用情况、剩余数量等，以便追踪和管理
REPORT
《院前急救培训》 ppt课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 院前急救概述 • 常见急症与急救措施 • 急救技能培训 • 急救设备与药品 • 院前急救的未来发展
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
院前急救概述
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
微血管血液循环回流时间大于2秒)=红； 3）循环良好→第四步。
（4）第四步：清醒程度 1）检查脑部有否受伤 ； 2）询问伤者简单问题或给予简单指令； 3）能回答或按照指令行事→绿（？黄）不
能=红。
院前急救现场评估与救护
8
初级评估
快速、有序 2分钟 及时处理发现的创伤 病情不稳定随时复查
院前急救现场评估与救护
16
院前急救现场评估与救护
12
气道评估
气道梗阻的体征
打鼾或咕噜音 喘鸣 烦躁（低氧） 使用辅助呼吸肌 胸廓反常运动 紫绀
33
院前急救现场评估与救护
13
清理口腔
气道 管理
提下颏/托下颌
放置口咽或鼻咽通气道
气管插管
颈椎的保护
17
院前急救现场评估与救护
14
谨记
1. 颈椎保护
2. 患者会死于缺氧而不 会死于缺少气管插管
9
初级评估
气道 (A) 呼吸 (B) 循环 (C) 神经功能障碍 (D) 显露 (E)
院前急救现场评估与救护
10
气道评估
视诊
• 听诊 • 触诊
颜色 呼吸困难 意识状态 胸廓运动
呼吸音
呼吸困难
32
院前急救现场评估与救护
11
气道
警惕
气道梗阻 伴呼吸困难的胸部创伤 颈椎损伤
毛细血管 充盈时间
正常
呼吸频率 意识状态
正常
正常
>100 收缩压正常 延长
20-30
轻度焦虑
>30%
>120 下降
>1500-2000
延长
30-40
焦虑
意识模糊
60
院前急救现场评估与救护
31
循环
管理
A + B，给氧（有条件时） 建立两条粗大的静脉通路（14-16号） 控制明显的出血 交叉配血 液体治疗 保持体温 镇痛
1）、指引能行动自如的伤者到一指定区域（绿区）； 2）、此类伤者均属第三优先； 3）、到不能行动自如的伤者处继续检查。 （2）第二步：呼吸检查 1）、为所有不能行走的伤者进行呼吸检查； 2）、如有需要先保持气道畅通（须同时小心保护颈
椎），可用提頜法等；
3）、没有呼吸=黑。
院前急救现场评估与救护
7
（3）第三步：血液循环 1）检查桡动脉或微血管血液循环回流时间； 2）任何循环不足(不能感觉到桡动脉跳动或
65
院前急救现场评估与救护
32
循环
液体复苏疗法
如果有条件，对复苏液体进行加温40-42度 胶体液或晶体液？ 止血不确切时考虑进行低血压复苏
收缩压在80—90mmhg 口服补液治疗
67
院前急救现场评估与救护
33
循环
液体复苏疗法-补多少？
1000-2000ml 0.9%生理盐水或林格氏液
重新评价
22
院前急救现场评估与救护
25
循环 休克分类
低血容量性休克 心源性休克 神经源性休克 感染性休克 过敏性休克
54
院前急救现场评估与救护
26
休克
隐匿的出血部位
腹腔 胸膜腔 股骨干 骨盆骨折 头皮（儿童）
56
院前急救现场评估与救护
27
休克 失血的部位
闭合性股骨骨折 闭合性胫骨骨折 骨盆骨折 肋骨骨折（每根） 血胸 手掌大小的伤口 拳头大小的凝血块
1500~2000 ml 500 ml 3L 150 ml 2L 500 ml
500 ml
55
院前急救现场评估与救护
28
休克
临床体征
意识状态改变：焦虑至昏迷
脉搏有无？
- 桡动脉 - 股动脉 - 颈动脉
收缩压> 80 mmHg 收缩压>70 mmHg 收缩压> 60 mmHg
心动过速
脉压减小
38
院前急救现场评估与救护
15
院前急救现场评估与救护
16
环甲膜切开术
指征：
气管插管失败，但仍需建立人工气道时
通气困难
环状软骨上缘与甲状软骨下缘之间的菱形 小口（约黄豆粒大小）
39
院前急救现场评估与救护
17
呼吸 评估
视诊（看） 触诊（摸 ） 听诊（听） 频率及深度
41
院前急救现场评估与救护
58
院前急救现场评估与救护
29
休克
临床体征
皮肤：冷、苍白、出汗、紫绀 毛细血管充盈时间>2秒 血压 颈静脉压(JVP) 尿量﹤0.5 ml/kg/h 呼吸频率
59
院前急救现场评估与救护
30
休克临床体征
失血量
<15% <750ml
15-30% 750-1500
心率 血压 <100 正常
1000-2000ml 0.9%生理盐水或林格氏液
重新评价
18
呼吸
视诊
呼吸频率 使用辅助呼吸肌 紫绀 穿透伤 连枷胸 胸廓“吮吸样”伤口
42
院前急救现场评估与救护
19
呼吸
触诊
气管移位 肋骨骨折 皮下气肿 叩诊
43
院前急救现场评估心音 肠鸣音
44
院前急救现场评估与救护
21
呼吸
警惕
张力性气胸 大量血胸 开放性气胸 连枷胸 肺挫伤
19
院前急救现场评估与救护
22
呼吸 管理
给氧（有条件时）高流量吸氧 人工通气 气胸排气减压 血胸引流
20
院前急救现场评估与救护
23
血压
循环
评估
心率
毛细血管充盈时间
四肢温度
末梢颜色
尿量
52
院前急救现场评估与救护
24
循环
警惕
腹腔内创伤
胸腔内创伤
长骨骨折
骨盆骨折
穿透伤
头皮伤
院前急救的现场评估与救护
急诊科
院前急救现场评估与救护
1
自 然 灾 害
院前急救现场评估与救护
2
我国是世界上遭受自然灾害最 严重的国家之一，灾害种类多， 频度高，区域性、季节性强。
院前急救现场评估与救护
3
伤员分类
红，第一优先 黄，第二优先 绿，第三优先 黑，第四优先
red，immediate yellow，urgent green，delayed black，expectant or deceased
院前急救现场评估与救护
4
red，immediate
yellow，urgent
该类伤员的治疗
该类伤员包括
和后送具有最高优 需要尽早治疗尤其
先权(Priority)，即不 采取措施伤员在2 h 内可能死亡 。
是外科治疗者，建 议在外伤发生6 h内 后送到某一外科机
构。
院前急救现场评估与救护
5
green，delayed
black，expectant or
此类治疗并非
紧急，而且当遇到 其它伤员需要有限 的治疗和后送资源 时可被推迟。
deceased
该类伤情十分严 重，生存机会极少， 或到达时已死亡，如 果存在对有限医疗资 源的竞争，尽管此类
伤情十分严重，但后
送和治疗的优先权最
低。
院前急救现场评估与救护
6
1．简明检伤分类法： （1）第一步：行动检查
（4）第四步：清醒程度 1）检查脑部有否受伤 ； 2）询问伤者简单问题或给予简单指令； 3）能回答或按照指令行事→绿（？黄）不
能=红。
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8
初级评估
快速、有序 2分钟 及时处理发现的创伤 病情不稳定随时复查
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16
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12
气道评估
气道梗阻的体征
打鼾或咕噜音 喘鸣 烦躁（低氧） 使用辅助呼吸肌 胸廓反常运动 紫绀
33
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13
清理口腔
气道 管理
提下颏/托下颌
放置口咽或鼻咽通气道
气管插管
颈椎的保护
17
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14
谨记
1. 颈椎保护
2. 患者会死于缺氧而不 会死于缺少气管插管
9
初级评估
气道 (A) 呼吸 (B) 循环 (C) 神经功能障碍 (D) 显露 (E)
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10
气道评估
视诊
• 听诊 • 触诊
颜色 呼吸困难 意识状态 胸廓运动
呼吸音
呼吸困难
32
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11
气道
警惕
气道梗阻 伴呼吸困难的胸部创伤 颈椎损伤
毛细血管 充盈时间
正常
呼吸频率 意识状态
正常
正常
>100 收缩压正常 延长
20-30
轻度焦虑
>30%
>120 下降
>1500-2000
延长
30-40
焦虑
意识模糊
60
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31
循环
管理
A + B，给氧（有条件时） 建立两条粗大的静脉通路（14-16号） 控制明显的出血 交叉配血 液体治疗 保持体温 镇痛
1）、指引能行动自如的伤者到一指定区域（绿区）； 2）、此类伤者均属第三优先； 3）、到不能行动自如的伤者处继续检查。 （2）第二步：呼吸检查 1）、为所有不能行走的伤者进行呼吸检查； 2）、如有需要先保持气道畅通（须同时小心保护颈
椎），可用提頜法等；
3）、没有呼吸=黑。
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7
（3）第三步：血液循环 1）检查桡动脉或微血管血液循环回流时间； 2）任何循环不足(不能感觉到桡动脉跳动或
65
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32
循环
液体复苏疗法
如果有条件，对复苏液体进行加温40-42度 胶体液或晶体液？ 止血不确切时考虑进行低血压复苏
收缩压在80—90mmhg 口服补液治疗
67
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33
循环
液体复苏疗法-补多少？
1000-2000ml 0.9%生理盐水或林格氏液
重新评价
22
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25
循环 休克分类
低血容量性休克 心源性休克 神经源性休克 感染性休克 过敏性休克
54
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26
休克
隐匿的出血部位
腹腔 胸膜腔 股骨干 骨盆骨折 头皮（儿童）
56
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27
休克 失血的部位
闭合性股骨骨折 闭合性胫骨骨折 骨盆骨折 肋骨骨折（每根） 血胸 手掌大小的伤口 拳头大小的凝血块
1500~2000 ml 500 ml 3L 150 ml 2L 500 ml
500 ml
55
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28
休克
临床体征
意识状态改变：焦虑至昏迷
脉搏有无？
- 桡动脉 - 股动脉 - 颈动脉
收缩压> 80 mmHg 收缩压>70 mmHg 收缩压> 60 mmHg
心动过速
脉压减小
38
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15
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16
环甲膜切开术
指征：
气管插管失败，但仍需建立人工气道时
通气困难
环状软骨上缘与甲状软骨下缘之间的菱形 小口（约黄豆粒大小）
39
院前急救现场评估与救护
17
呼吸 评估
视诊（看） 触诊（摸 ） 听诊（听） 频率及深度
41
院前急救现场评估与救护
58
院前急救现场评估与救护
29
休克
临床体征
皮肤：冷、苍白、出汗、紫绀 毛细血管充盈时间>2秒 血压 颈静脉压(JVP) 尿量﹤0.5 ml/kg/h 呼吸频率
59
院前急救现场评估与救护
30
休克临床体征
失血量
<15% <750ml
15-30% 750-1500
心率 血压 <100 正常
1000-2000ml 0.9%生理盐水或林格氏液
重新评价
18
呼吸
视诊
呼吸频率 使用辅助呼吸肌 紫绀 穿透伤 连枷胸 胸廓“吮吸样”伤口
42
院前急救现场评估与救护
19
呼吸
触诊
气管移位 肋骨骨折 皮下气肿 叩诊
43
院前急救现场评估心音 肠鸣音
44
院前急救现场评估与救护
21
呼吸
警惕
张力性气胸 大量血胸 开放性气胸 连枷胸 肺挫伤
19
院前急救现场评估与救护
22
呼吸 管理
给氧（有条件时）高流量吸氧 人工通气 气胸排气减压 血胸引流
20
院前急救现场评估与救护
23
血压
循环
评估
心率
毛细血管充盈时间
四肢温度
末梢颜色
尿量
52
院前急救现场评估与救护
24
循环
警惕
腹腔内创伤
胸腔内创伤
长骨骨折
骨盆骨折
穿透伤
头皮伤
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急诊科
院前急救现场评估与救护
1
自 然 灾 害
院前急救现场评估与救护
2
我国是世界上遭受自然灾害最 严重的国家之一，灾害种类多， 频度高，区域性、季节性强。
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3
伤员分类
红，第一优先 黄，第二优先 绿，第三优先 黑，第四优先
red，immediate yellow，urgent green，delayed black，expectant or deceased
院前急救现场评估与救护
4
red，immediate
yellow，urgent
该类伤员的治疗
该类伤员包括
和后送具有最高优 需要尽早治疗尤其
先权(Priority)，即不 采取措施伤员在2 h 内可能死亡 。
是外科治疗者，建 议在外伤发生6 h内 后送到某一外科机
构。
院前急救现场评估与救护
5
green，delayed
black，expectant or
此类治疗并非
紧急，而且当遇到 其它伤员需要有限 的治疗和后送资源 时可被推迟。
deceased
该类伤情十分严 重，生存机会极少， 或到达时已死亡，如 果存在对有限医疗资 源的竞争，尽管此类
伤情十分严重，但后
送和治疗的优先权最
低。
院前急救现场评估与救护
6
1．简明检伤分类法： （1）第一步：行动检查