投照位置
X线摄影技术操作要求规范
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肘关节轴位
位置：患者面向摄影台正坐，上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲，使手指与肩部相接触。将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.5~3CM处。肩部放低，尽量与肘部相平。
中心线：(1)对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM处，与暗盒垂直。(2)向肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗盒中心。
显示部位：(1)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的先后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。(2)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的先后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。
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拇指侧位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或者侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止颤动。
中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20度角。如不垫高暗盒，而将X线球管向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。
显示部位：此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤其清晰。
尺桡骨先后位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示尺骨和桡骨的先后位影像。
尺桡骨侧位
位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这样可避免前臂挪移。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。
4.呼气与吸气的应用：
5.虑线设备的应用：肢体厚度超过15cm，或者管电压超过60仟伏时，普通需加虑线板、虑线器。6.肢体摄影时，必须包括上下两个关节或者邻近一端的关节。7.在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一侧放在胶片同一侧。
肩关节y型位投照标准
肩关节Y型位投照是一种常用的肩关节检查方法，它通过特定的投照角度和位置来观察肩关节的解剖结构和功能。
以下是肩关节Y型位投照的标准及其相关说明。
一、标准1. 患者体位：患者侧卧，肩胛内侧缘位于投照野外。
患侧在上，用布带固定。
2. 投照中心：对患者的肩峰外侧缘与腋中线的交点进行标记，该点为肩关节投影中心。
3. 投照角度：摄正位片时，X射线平行于体表进、出射线；摄侧位片时，X射线与体表成30°～40°夹角，并平行于肱骨上端骨性标志。
4. 图像显示：图像应包括肩胛骨、肱骨头和部分肩胛颈，以显示肩关节的全貌。
二、分析细节1. 肩峰的位置：肩关节Y型位投照时，肩峰应位于中心位置，周围无阴影遮挡。
如果肩峰周围有软组织阴影遮挡，可能会影响对肩峰下结构的观察。
2. 肱骨头和肩胛骨的形态：图像应清晰显示肱骨头和肩胛骨的形态，无明显的变形和扭曲。
如果有明显的变形和扭曲，可能会影响对肩关节结构的判断。
3. 关节间隙：肩关节Y型位投照时应观察关节间隙是否均匀一致，有无狭窄或增宽。
这些变化可能提示肩关节的炎症、损伤或退行性变。
4. 软组织阴影：应注意是否有软组织阴影覆盖了肩关节的结构，尤其是对于老年患者和有外伤史的患者，软组织阴影可能提示有骨折或其他损伤。
三、注意事项1. 患者体位必须正确，否则可能导致图像不清晰或变形。
2. 投照中心必须准确标记，否则可能会影响对肩关节结构的判断。
3. 投照角度必须符合要求，否则可能会漏诊或误诊。
4. 在观察图像时，应注意细节，如关节间隙、软组织阴影等，这些细节变化可能提示潜在的疾病。
总之，肩关节Y型位投照是一种重要的检查方法，通过正确的体位、投照角度和图像分析，可以了解肩关节的结构和功能，为临床医生提供重要的诊断依据。
肩胛骨x线诊断标准
肩胛骨x线诊断标准肩胛骨X线诊断标准是临床中用于确诊肩胛骨骨折的重要手段之一。
通过X线检查，可以观察肩胛骨的全貌及其关键对应关系，从而判断骨折的类型和稳定性。
以下是肩胛骨X线诊断标准的详细介绍：1.标准前后位投照：这是X线检查的基本投照位置之一，患者站立或仰卧，X线球管与肩胛骨平面垂直，中心线对准肩胛骨中部。
通过此投照可观察肩胛骨整体形态，特别是肩胛盂和喙突的位置，以及肩胛骨与胸壁的对应关系。
如有骨折，可在肩胛骨内缘或盂面发现异常透亮区或骨折线。
2.侧位投照：患者侧卧，X线球管与肩胛骨平面平行，中心线对准肩胛骨中部。
此位置主要用于观察肩胛骨的侧位形态，特别是肩胛骨体部和颈部的情况。
在肩胛骨骨折时，骨折线可表现为透亮带或断裂影。
3.腋位投照：患者上肢轻度外展、前臂中立位投照，X线球管对准腋窝顶部。
此位置可观察盂窝前后缘、肩峰、喙突基底部、锁骨远端及肱骨头的情况。
对于盂窝部位的骨折，此位置投照尤为重要。
4.Stryker notch位投照：患者双肘屈曲，垂直向上，手抱于头后，X线球管对准喙突，向头侧倾斜10°投照。
此位置可清晰显示喙突骨折，并可观察到喙突与肩峰、肩胛颈之间的关系。
5.CT扫描与三维重建：对于复杂的肩胛骨骨折，特别是涉及肩胛盂、肩胛颈等关键部位的骨折，CT扫描及三维重建是更为精确的诊断方法。
通过CT扫描，可以获得肩胛骨的横断面图像，更清楚地显示出骨折线的走向、骨折块的大小及移位情况。
三维重建则能提供更为直观的图像，帮助医生在立体空间中评估骨折的类型和稳定性。
6.影像学分析：在阅片过程中，医生需仔细分析X线图像，注意观察骨折线的位置、数量、走向及骨折块移位情况。
同时，要结合患者的临床表现和病史，综合判断肩胛骨骨折的类型和稳定性。
对于可疑骨折的部位，可进行多角度投照或进一步CT检查，以明确诊断。
7.诊断标准：根据骨折线的位置和形态、骨折块的移位程度以及患者的临床表现，可对肩胛骨骨折做出诊断。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
4. 水平方向 X 线束（中心线）与地面平行呈水平 方向射入被检部位时，摄影方向称为 水平方向。
5. 轴方向 X 线束（中心线）与被检者的组织、 器官长轴平行或近似平行的摄影方向称 为轴方向。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
许多体位利用此法投照，简单准确、快速 合理。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
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X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
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1 . 人类学的基准线（ABL） 眶下缘
与外耳孔上缘的连线，即听眶线。
2 . 听眦线（OMBL） 外耳孔中点与外眦
连线。
3 . 听鼻线 鼻前棘与外耳孔中点连线。 4 . 听眉线（SML）外耳孔中点与眶上缘
或眉间连线。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
5 . 耳垂直线（ARL） 通过外耳孔中点
的与听眶线垂直的线。
前倾斜紧贴板面或台面。左侧 远离板面或台面，冠状面与板 面或台面倾斜一定角度。如： 胸部第一斜位，倾斜45°角， 观察心脏影像。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
⑵ 左前斜位 ：被检者身体左侧朝
前倾斜紧贴板面或台面。右侧 远离板面或台面，冠状面与板 面或台面倾°斜一定角度。如： 胸部第二斜位，倾斜60°观察 心脏影像。
6 . 眼窝中央线（IPL） 从正面看左右眼 （眶间线）
窝中点的连线。
7 . 眼窝下缘线（IOL） 从正面看左右眼 （眶下线）
眶下缘连线。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
（四）摄影体位 1. 立位 2. 坐位 3. 仰卧位 4. 俯卧位 5. 侧卧位
影响DR（直接数字化摄影）图像质量的因素分析
影响DR（直接数字化摄影）图像质量的因素分析目标：图像清晰，曝光剂量小，尽量减小对人体的危害。
①投照体位：在投照前注意帮助患者摆正体位，将被检部位置于摄影中线位置，例如，标准胸部后前位，要求患者面向探测板，抬头，双足开立站稳，与肩等宽，双肘内旋，手背置于腰部两侧，前胸尽量贴近探测板，中心线于两肩胛骨下角连线中点入射，在患者深吸气后屏气时曝光。
②曝光条件：虽然直接数字化摄影（DR）系统具有动态调节曝光条件的功能，具有适合一般体型患者的曝光条件，但是对于特殊体型的患者，如果使用其系统内制定的曝光条件，就会造成当曝光条件过大时所得图像曲线就会变窄，图像偏黑，失去层次感，而当曝光条件过小时所得图像颗粒感较强，不能清晰显示病变部位的现象。
还有，管电压的高低也会直接影响图像的对比度，因此，只有选择适当的曝光条件，才能有效提高图像质量。
kVmAS值对影像质量的影响kV表示X线的质，代表X线的穿透力，kV越高穿透力越强；在低kv时X线穿透力弱,光子与人体物质的相互作用以光电效应为主，产生的图像对比度好，清晰度高；随着kv的升高康普顿效应逐渐增强，产生的散射线增多，产生的图像对比度降低，清晰度下降。
对于胸部来说肌肉与空气；肌肉与脂肪对比度指数随着kv的升高，对比度指数下降当kv＞60kv时趋于稳定；对于骨组织来说，管电压在80kv左右时，可获得良好的对比度；DR系统的动态范围大所以当管电压＞80kv时就可以获得丰富的胸部层次图像。
低kv本身就具有提高组织吸收对比度的优点，以及降低kv时数字探测器的量子检测效率增高有关[4-5]，为获得丰富的图像层次又能保证良好对比度所以选择85kv进行胸部摄影。
③平板探测器：要想获得高质量的图像，所用平板探测器就要具有时间分辨力高、曝光宽容度大、校正良好、后处理功能强大、能减少本底噪声点、对环境要求低的优良的性能。
④滤线栅：滤线栅具有提高信噪比，使散乱射线减少的作用，但是直接数字化摄影（DR）系统对滤线栅的偏斜比较敏感，只要滤线栅有稍微的偏斜，就会出现两侧黑化度不一致的情况，因此，要注重对滤线栅的校准。
X线拍摄常用体位
1.胸部后前位片检查胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用。
投照体位：患者背向球管站立于平板面前，前胸紧贴平板，双手背放在髂骨上，肩部下垂、上臂内旋（拉开肩胛骨），头稍后仰，下颌置平板上缘之上。
中心线：对准胸5水平射入胶片，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部正位像，包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈。
2.胸部侧位检查14Ⅹ17平板投照体位：患者侧立平板前，患侧紧贴平板，两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘，上缘包括颈7。
中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织，前肋膈角，结合正位确定病变部位，对纵隔显示较好。
3.心脏正位片14Ⅹ17平板投照体位：同胸片正位片。
中心线：对准胸6水平射入，平静呼吸下闭气曝光。
胶位片距：180-200cm（远达、减少放大）。
4、右前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转、右肩紧贴平板，身体冠状面与平板成45～550角，左手高举抱头，右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm。
中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入，曝光前服钡剂两口，待服第2口钡后闭气曝光。
距离：150cm.5.左前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转，左肩贴近平板，身体冠状面与平板成55-650角，右手高举抱头，左肘弯曲，平板上缘超过左肩1.5cm.中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入，平静呼吸下闭气曝光。
距离150cm。
6.腹部仰卧位前后位（正位）14Ⅹ17平板投照位置：患者仰卧摄影台上，正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合，平板下缘超出耻骨联合下5cm。
中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，深吸气后曝光。
距离：90cm..7、腹部站立前后位胶片：平板立前后位片体位：患者面向球管站立于平板前，腰背部紧贴平板，身体正中矢状面与垂直25并重合于平板中心线，两手放于两侧，下缘包括耻骨联合。
足骨x线摄片方法
足骨x线摄片方法
足骨X线摄片方法主要包括以下几种：
1. 常规X线摄片：常规X线摄片包括正、侧位片和特殊位置的摄片。
(1) 正、侧位片：一般部位均采用正、侧位投照。
正位片适用于观察骨盆、髋、肩及锁骨等部位，侧位片适用于观察跟骨、髌骨等部位。
(2) 特殊位置摄片：根据需要，可以进行斜位、轴位等特殊位置的摄片，以获取更详细的足骨结构信息。
2. 数字化X线摄影（DR）：在X线电视系统的基础上，利用计算机数字化处理，使模拟视频信号经过采样和模拟数字转换后直接进入计算机形成数字化矩阵图像。
DR技术可以提供更清晰的足骨图像，患者接受的X射线剂量较小，且便于图像后处理和存储。
3. 计算机断层摄影（CT）：CT扫描可以获取足骨的立体图像，清晰显示足骨各部位的结构，对于诊断骨折、脱位等病变具有较高的准确性。
4. 磁共振成像（MRI）：MRI可以显示软组织结构，对于了解足部肌肉、韧带和关节等软组织病变具有优势。
但在某些情况下，MRI成本较高，检查时间较长，患者可能不易接受。
在进行足骨X线摄片时，可以根据具体病情和需要选择合适的检查方法。
此外，在摄片过程中，要注意加强防护，尽量减少X线照射，切忌在透视下进行骨折整复。
如有需要，还可以结合其他影像学检查方法（如CT、MRI等）进行综合诊断。
颅脑影像学检查和应用
颅脑影像学检查和应用一、头颅平片常规投照位置为正位、侧位。
在颅骨病变、颅骨外伤、颅内压增高、颅内钙化、先天性畸形等的诊断上有一定价值。
特殊解剖部位则需特殊投照位置。
如:汤氏位、颏顶位、眼眶位、视神经孔位等。
目前，随着 CT、MRI的广泛使用，越来越多地取代了平片。
二、脑血管造影随着X线设备、对比剂、电脑技术和介入治疗工具的不断改进和发展，目前已经可以进行经导管全脑血管造影、数字减影脑血管造影。
脑血管造影不仅用于诊断血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤、烟雾病等血管疾患的诊断，还可用于观察病灶血供，肿瘤染色，更重要的是近来已经作为经导管施行介入性治疗的重要手段。
常规脑血管造影时采用 Seldinger 技术穿刺股动脉，放置动脉鞘，造影导管经鞘插至主动脉弓部，导丝导引下将导管超选择插至双侧颈内动脉后，以4~5ml/s的速度高压注入 300 mgl/dl碘海醇(欧乃派克)，总量8~10ml.先后正侧位造影，观察颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉及其分支与走行，实质期染色以及静脉回流。
然后将导管插入一侧椎动脉，以3~4ml/s速度高压注入对比剂，总量6~8ml，取侧位及枕骨位像，以显示椎-基底动脉系统，大脑后动脉和小脑动脉，如有需要，再以同样的方法行对侧椎动脉造影。
必要时行3D动态造影，详细观察靶动脉不同角度的走向及形态。
数字减影血管造影(DSA)的广泛应用，与常规造影相比，可以获得更清晰的图像，减少对比剂用量，从而减少了相关并发症，比较安全，同时也为许多脑血管疾病患者，如脑血管畸形、动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘等疾病的治疗提供了一个可行性的治疗途径。
三、CT 检查(一)常规 CT检查1.CT检查前准备给予镇静药。
5岁以下不能配合检查的小儿给予10%水合氯醛以0.5ml/kg口服，待患儿入睡后即可开始检查。
2.平扫通常选用横断面扫描，根据病变选择基线，常规用听眶上线(SML)或听眦线。
常规层厚8~10mm，层距8~10mm。
人体各部位X线摄影技术
11.骶髂关节前后斜位
• 病人取仰卧位。躯干与台面 成25°～30°将抬高侧的髂 前上棘内侧2.5cm处的纵切面 对台面中线。中心线对准抬 高侧髂前上棘内方2.5cm处， 与暗盒垂直。
12. 骨 盆 前 后 位
• 病人取仰卧位。身体正中面对台面 中线。骨盆摆平。中心线对两侧髂 前上棘联线中点下方3cm处，放于暗
2. 腹部站立前后位
• 病人取立位，身 体正中矢状面与 摄片架中线重合， 上缘平第四前肋， 中心线对准脐部 水平垂直射入胶 片。
3. 尿路前后位
• 病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。胶 片的上缘应超过胸骨剑突约3cm，下缘尽量 包括全部外生殖器。中心线对准暗盒中心。 一张标准尿路前后位片应是肾影轮廓隐约可 见，脊椎和腰大肌影清晰，腹部少有肠气影, 上界包括双肾上极,下界包括耻骨联合下缘。 要求屏气后嚗光，则影像清晰，不模糊。摄 片前要排尿。
• 病人取俯卧位。身体正中面对台面中 线。
• 中心线向左侧倾斜，对准肩胛骨内缘 与第4胸椎联线中点。
• 倾斜角度一般为40（常数）减去胸部 。
• 腹部平片主要用于急腹症的首选检查， 常用的摄影位置有仰卧前后位、仰卧水 平侧位、侧卧水平正位、站立位、侧位、 倒立正侧位等。
些重要的定位点和标准联线。
①瞳间线：为左右瞳孔间的联线或左右外 眦角联线。
②听眦线，外眦角与外耳孔的联线，又称 头颅基底线。
• 另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收 散射线，提高摄影效果。由于新的检查 技术的出现（CT、MR），使许多传统 的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、
眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一 些摄影和位置等，本节不再述。
二、体位选择的价值
• 价值 在于被检部位或病变的显示。 病变的发现与显示 ·具有使病变显示出来的对比度。 ·具有显示病变的适当体位
X线投照规范
3 ．第1 肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。
（三）颈椎——侧位【操作方法及程序】 1 ．病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。
2 ．头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行。
3 ．双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。
4 ．胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。
5 ．使用滤线器或滤线栅摄影。
6 ．摄影距离为100 ～150cm 。
7 ．中心线呈水平方向，经甲状软骨平面颈部前后缘连线的中点，垂直射人暗盒。
8 ．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】 1 ．去除颈部及耳部金属饰物。
2 ．根据X 线机性能，尽量加大摄影距离，以减小影像放大。
3 ．照片包括外耳孔、第7 颈椎及颈部前后缘软组织。
4 ．外伤危重病人只能采取仰卧水平侧位摄影。
应尽量减少头的搬动，必要时应有临床医生帮助，避免在检查时加重损伤（四）颈椎——后前斜位【操作方法及程序】 1 ．病人面向立式摄影架前站立，身体旋转，被检侧前胸靠近面板，对侧远离。
使人体冠状面与摄影架面板约呈55 o ～ 2 ．头部偏转呈侧位姿势，下颌略前伸，上肢尽量下垂。
3 ．颈椎椎体序列置于暗盒长轴中线。
4 ．暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括第 1 胸椎。
5 ．使用滤线器。
6 ．摄影距离为100 ～150cm 。
7 ．中心线经甲状软骨平面颈部中点垂直射人暗盒。
8 ．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】 1 ．去除颈部及耳部金属饰物。
2 ．尽量加大摄影距离，以减小放大失真。
3 ．照片包外耳孔、第7 颈椎及颈部前后软组织。
4 ．此位置亦可采取俯卧位摄影或选择前后斜位。
5 ．特别注意左右标志准确，它代表着照片中所显示的是哪侧的椎间孔。
（五）颈、胸段——正位【操作方法及程序】 1 ．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。
常规X线投照技术2
摄片目的：被检者上臂不能活动时，观察肱骨的头，颈，骨干的形态。
摄影体位：备件只能患肢外侧靠近持片架上的片盒，对侧上臂上举，以前与手环抱于头上，尽量使对侧肩部上移。被检者尽量下垂，使肱骨外髁颈部对胶片中心
中心线：水平方向通过对对侧腋下，经胸腔积被检侧外髁颈部射入
照片显示：为肱骨近端侧位象，投影于胸椎于胸骨之间，有肺纹理与肋骨影象与之相重叠
中心线：（1）肘伸直位于中心线垂直通过内外上踝连线之中心。（2）前臂平位，中心线垂直经去群的关节皱褶中点下方2—3CM处。(3)上臂平位与伸直位相同。
照片显示：正常肘关节显示关节间隙清晰，肱骨远端内外两上踝与鹰嘴在一条直线上，踝上部两侧骨皮质呈鱼尾状，鹰嘴窝呈三角形密度减低区，边缘不清。若有一侧显示边缘比较清晰的白线，表示肱骨相对应一侧旋转超过20度。尺挠骨近端关节面与肱骨关节面相对应，除挠骨粗隆处外重叠现象。软组织应选用照射条件不同而相应的密度。
肱骨侧位
摄片目的：概括观察肱骨侧位形态，骨质结构和软组织影象，与正位同为常规位置。
摄影体位：被检者仰卧或前后立位，患侧上臂稍外展，屈肘呈90度，内向璇，手置腹前，将上臂内侧靠近片盒，使肱骨内外上踝连线与胶片垂直，胶片上部包括肩关节，下部包示：为肱骨侧位影象，肱骨的前面及背面呈切线位，内面与外面想重叠，皮质与髓质次清晰，肱骨头下部与大结节重叠上方圆球部与肩胛骨关节孟相接，远端呈肘关节侧位象。
右肩胛骨切线位
摄片目的：
摄影体位：
中心线：
照片显示：
右肩岗上肌出口位
摄片目的：
摄影体位：
中心线：
照片显示：
锁骨后前位
摄片目的：观察锁骨正为影象
摄影体位：被检者俯卧摄影台上或后前方向立摄影架前，头向对侧旋转，患侧上肢下垂，手掌向内前旋转180度，使手背面向前，锁骨贴近片盒，胶片横向应包括锁骨全长。幼儿需摄双侧，以便对照。
不同肩关节X线投照位课件
优点
操作简便、成本低廉、辐 射剂量相对较低。
肩关节X线投照概述
肩关节构成：肩关节由肱骨头与肩胛骨的关 节盂构成，关节囊松弛，关节活动度大。
常用投照位：肩关节X线投照常用投照位包括 前后位、侧位、轴位等。不同投照位可显示 肩关节不同部位的病变。
投照目的：肩关节X线投照主要用于诊断肩关 节骨折、脱位、关节炎等病变。
02
03
注意事项
在投照过程中，要确保患侧肩关 节紧贴射线管，避免肩关节旋转 或倾斜导致图像失真。
04
概述
正位投照是肩关节X线检查中最 常用的投照位置之一，可以很好 地显示肩关节的正面结构。
显示内容
正位投照可以显示肩关节的骨性 结构，包括肱骨头、肩胛盂、锁 骨远端以及肩峰等。此外，也可 以观察到关节间隙和关节面的情 况。
03
显示内容
轴位投照可以很好地显示肩袖 （冈上肌、冈下肌、小圆肌和 肩胛下肌）及其附着点。此外 ，还可以观察肱二头肌长头腱 和关节盂唇等结构。
04
注意事项
在轴位投照过程中，要确保患 侧肩关节和上肢处于正确的位 置。同时，由于此投照位置较 为特殊，操作人员需要具备丰 富的经验和技巧，以确保图像 的清晰度和准确性。
03
不同投照位置的比较与选择
投照位置间的比较
前后位投照与腋位投照比较
前后位投照能够全面呈现肩关节的正面结构，包括肱骨头、肩胛盂等，而腋位投照则更侧重于呈现肩关节的侧 面结构，如关节盂的前后缘、肱骨头的上下缘等。因此，前后位投照更适用于评估关节面的平行关系，而腋位 投照更适用于评估关节的脱位和骨折情况。
04
肩关节X线投照技巧与注意事项
投照技巧
位置调整
在投照时，患者应处于正确的位置。一般来 说，患者应站立或坐于摄影台旁，使患侧肩 关节紧贴摄影台面，身体冠状面与台面成 55°-65°角。这样可以确保X线能够准确穿透 肩关节部位。
床旁前后位胸片和常规后前位胸片有何异同？
床旁前后位胸片和常规后前位胸片有何异同？
胸部摄片最常用的投照位置有后前位（正位）和侧位。
前后位胸部摄片多用于仅能取仰卧位或半卧位检查的病人。
直立位远距离后前位胸部摄片是最基本的投照位置，投照时前胸紧贴胶片、远距离投照，目的是尽可能地减少心脏投影的放大，有利于进行心脏、大血管各径线的测量和随访观察对比。
为充分显示肺野，摄片应于深吸气后停止呼吸时曝光，直立位时横膈位置低，便于深吸气。
对于无法到放射科检查的病人，床旁胸片检查往往也能提供有价值的资料。
然而，由于床旁照像机一般功率较小，加之重病人常不能满意地配合，往往会使床旁胸片的质量受到影响。
另外，当卧位投照时，因横膈位置高，心脏呈横位，使肺的可视面积减少;还有，由于床旁胸片是心脏远离胶片（背部贴片）的前后位近距离投照，以及心脏投影有一定程度的放大，对心脏增大的判断有一定影响。
放射科常规体位
肩锁关节后前位
位置：患者直立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳。二臂下垂，两侧肩锁关节对暗盒中线，身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线。患者两手下垂，肩部下垂，锁骨成水平状。
中心线：对准第三胸椎体，与暗盒垂直。
屏气情况：曝光时嘱患者屏气。
显示部位：显示两侧肩锁关节后前位影像。
显示部位：显示肱骨侧位影像。
肱骨穿胸位
位置：患者侧立于摄片架前，被检侧上臂外缘紧*暗盒，肩部下垂。对侧手臂抱头，肩部抬高，使两肩不致重叠。被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。
中心线：通过对侧腋下，对准被检侧上臂的上1/3处，与暗盒垂直。
屏气情况：曝光时应嘱患者深吸气后屏气。使胸腔内充有多量气体，借以增加对比度，并可给短曝光时间。
中心线：对准肘关节，并与暗盒垂直。
显示部位：此位置能将喙突清晰显示，不与其它骨骼重叠。
肘关节轴位
位置：患者面向摄影台正坐，上臂紧*暗盒。肘部极度弯曲，使手指与肩部相接触。将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.5~3CM处。肩部放低，尽量与肘部相平。
中心线：（1）对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM处，与暗盒垂直。（2）向肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗盒中心。
中心线：对准内踝上方1CM处，与暗盒平行。
显示部位：显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端互相重叠。
胫腓骨前后位
位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可公包括邻近一侧关节，使小腿长轴与片盒中线平行。
中心线：对准下腿中点，与暗盒垂直。
中心线：向肘侧倾斜25~30度，对准第三掌骨底部上约2CM处，射入暗盒中心。
显示部位：显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。
医院放射科常规投照位置检查规程和质量控制标准
度均匀，且骨小梁清晰
耻骨不与骶椎重叠，双 侧大粗隆内缘与股骨颈 重叠1/2
无明显伪影 层次丰富，对比良好
足正位片
片中包括跖，趾及跗 骨，第3跖骨基底部 位于胶片正中
跗骨到趾骨远端密度 适当，骨小梁清晰
舟距关节与骰跟间隙 清晰可见
无名显伪影 层次丰富，对比良好
无明显伪影
层次丰富，对比良好
踝关节侧位
距骨滑车面内外缘重合 良好
腓骨小头重叠于胫骨正 中偏后踝
踝关节位于胶片正中显 示
踝关节诸骨小梁及周围 软组织层次分明
无明显伪影 层次丰富，对比良好
踝关节正侧位
踝关节位于胶片正中， 关节面呈切线位，其间 隙清晰可见
胫腓联合间隙不超过 0.5CM
颅前窝，双侧蝶鞍，前 后床突，双侧外耳道相 互重叠，蝶鞍底部无假 性双边
血管沟，颅骨小梁结构 显示
双下颌角和双下颌骨升 支均相脑颅骨，面颅骨，鼻中 隔与牙突连线位于片正 中，下颌小头距颅板处 相等，不与外耳道重叠
鼻咽部影居中，左右双 侧对称
翼板，岩部，卵圆孔， 棘孔，破裂孔，颈动脉 管，蝶窦，鼻中隔下颌 角，颧骨弓，枕骨大孔， 寰椎，枢椎齿状突清晰 显示
无明显伪影 层次丰富对比良好
伦氏位（Ronstvom’s）
鼓窦区呈椭圆形投影于 片中上1/3处
鼓窦入口呈透亮显示， 上鼓窦骨性结构和内， 外耳道显示清晰
乙状窦前壁界限锐利， 乳突尖位于片正中轴下 前1/2处显示
颞颌关节位于片中轴后 下方显示
无明显伪影 层次丰富，对比良好
岩骨斯氏位
踝关节诸骨骨小梁清晰， 周围软组织层次可见
无明显伪影 层次丰富，对比良好
颞颌关节x线投照方法
颞颌关节x线投照方法颞颌关节X线投照方法。
颞颌关节是颞骨与下颌骨之间的关节，是开口、咀嚼、说话等功能的重要部位。
X线检查是颞颌关节疾病的常用检查方法之一。
下面我们将介绍颞颌关节X线投照方法。
1. 检查前准备。
在进行颞颌关节X线检查前，患者应当脱掉与颞颌关节区域有关的金属饰品、眼镜、头饰等物品，以免影响X线片的质量。
同时，医生应当了解患者的病史及症状，对患者进行详细的询问和体格检查，以便制定合适的检查方案。
2. 投照位置。
颞颌关节X线检查时，患者应当坐于X线摄影机前，头部直立或稍微前倾，使颞颌关节处于最佳的投照位置。
在进行投照时，医生应当指导患者咬合牙齿，并保持头部的稳定，以确保X线片的清晰度。
3. 投照角度。
颞颌关节X线检查的投照角度包括开口位和闭口位。
在开口位投照时，患者需张开嘴巴，露出上下齿，以显示颞颌关节盘的位置。
而在闭口位投照时，患者需咬合牙齿，以显示颞颌关节在闭合状态下的位置。
通过这两种不同的投照角度，医生可以全面地观察颞颌关节的结构及功能。
4. 投照参数。
在进行颞颌关节X线检查时，医生应当根据患者的具体情况，调整X线摄影机的参数，包括曝光时间、曝光强度等，以确保获得清晰的X线片，并尽量减少辐射对患者的影响。
5. 注意事项。
在进行颞颌关节X线检查时，医生应当注意患者的舒适度和安全性，指导患者正确配合检查，并在必要时给予适当的保护。
同时，医生应当严格按照操作规程进行，确保检查的准确性和可靠性。
总之，颞颌关节X线检查是一种简便、快捷、可靠的检查方法，对于颞颌关节疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行检查时，医生应当严格按照标准操作规程进行，以确保检查的准确性和安全性。
希望本文介绍的颞颌关节X线投照方法能够对临床工作有所帮助。
副鼻窦柯氏位投照方法
副鼻窦柯氏位投照方法
副鼻窦柯氏位投照方法是一种常用的副鼻窦X射线投照方法，用于检查鼻窦部位的病变。
下面是副鼻窦柯氏位投照方法的具体步骤：
1. 患者仰卧于X射线机背板上，头部稍微后仰。
2. 将头部旋转至患侧45度，使该侧鼻孔朝上。
3. 将X射线片放置在患侧面颊上，使其与鼻孔、眼眶和外耳
道平行。
4. 患侧手臂放置在头下方，以稳定头部姿势。
5. X射线机从上方垂直照射，取得副鼻窦正位照片。
副鼻窦柯氏位投照方法主要用于显示筛窦、上颌窦、蝶窦和额窦的情况，对于鼻窦炎、鼻窦肿瘤等疾病的诊断具有一定的价值。
该方法可以清晰地显示副鼻窦的解剖结构，帮助医生判断病变的位置和程度，并指导后续的治疗方案制定。
颧弓轴位-顶颌位的投照方法
颧弓轴位-顶颌位的投照方法
颧弓轴位-顶颌位（submentovertex or SMV）的投照方法如下：
1. 让患者坐在拍片椅上，背部挨近X线感光板，使头部处于正中位。
2. 调整头部位置，让面部与X线感光板平行。
要求颏部向上抬起，以便张开口腔和颈部。
3. 用手指按下舌根部，使舌尖抵住上齿龈，然后将嘴巴闭紧。
4. 在此时，将X线束垂直照射于颅部，从下方穿过颅顶，经过顶颌关节，照到X线感光板上，完成颧弓轴位-顶颌位的投照。
5. 投照完成后，可以通过数字化系统或显影技术观察图像并进行解读。
需要注意的是，在进行颧弓轴位-顶颌位的摄影时，应当做好辐射防护措施，以避免对患者及医护人员造成伤害。
同时，因为该方法需要患者配合，因此需要医务人员耐心引导，确保操作准确有效。
医院放射线防护制度
医院放射线防护制度一、合理选择放射投照室位置。
二、建造有足够屏蔽效果的防护隔墙。
亦即机房的墙壁应设防护铅板（厚度在「2mm 铅当量），墙壁亦可用厚砖墙（25~38厘米），顶棚楼板须用13厘米以上的实心钢筋混凝土板，大型高能射线检查室的屏蔽应更厚。
三、球管投射方向不能朝暗室或其他房间，应朝向窗外。
四、暗室和机房应设良好的通风装置，最好用空调。
五、布局要合理，照射室与控制室要分开。
除应用小型（15~30mA）的X线机进行透视时，工作人员可在X线机房内操作外，其余医用外照射放射源的工作场所，必须将照射室与控制室分开，以保证工作人员免受不必要的照射。
六、面积要够大：照射室的面积以工作方便和尽量减少辐射场内散射线的影响为原则。
按卫生部门有关放射卫生防护标准规定，除IOOmA以下的原用诊断X线机房，其面积可不小于24∏）2外，其余诊断X射线机房和放射治疗室均不应小于30m2o七、设迷路。
钻治疗机和医用电子加速器等高能放射治疗设备，其治疗室的入口，应设置减缓辐射场影响的迷路，迷路的形式大致分两种，Z型和L型。
八、门机连锁：60Co治疗机和医用电子加速器等大型放射治疗设备的治疗室，必须安装门机连锁装置，使之只有在门关闭后才能进行照射，以防误照射事故的发生。
九、放射工作人员要熟知国家放射防护法规与标准规定，并经考核合格方可上岗操作，并切实按时间、距离、屏蔽三防护原则操作。
十、放射工作人员要定期检查身体。
尤其要注意血象变化;要加强饮食营养，按规定休放射假、年度工作假。
十一、对病人的检查治疗要从部位、时间、放射量全面考虑，周密计划安排，防止短时重复检查及不必要的检查。
十二、对病人要设法屏蔽非受检器官（尤其生殖腺体、眼晶状体），选取合适焦距或焦片距，合理利用X线束的总过滤，控制透视时间，合理选用快速增感屏一一胶片组合，控制来自影像接收器的散射线。
总之要从距离、线质、线锥、屏蔽上多方面考虑，充分体现以病人为中心的最佳质量标准。
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中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
手前后斜位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。然后将手外转， 使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。
肘关节前后位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。肩部 放低，尽量与肘关节相平。
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影像。
肘关节侧位
位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲，约成直角。手掌面对患者，拇指向上，肩部放低，尽量与肘关 节相平。
显示部位：显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端互相重叠。
胫腓骨前后位
位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病 变局限于一端者，可公包括邻近一侧关节，使小腿长轴与片盒中线平行。
中心线：对准下腿中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。
中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20度角。如不垫高暗盒，而将X线球管 向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。
显示部位：此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰。
尺桡骨前后位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上 缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
足前后内斜位
位置：1、卧位：患者仰卧于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧靠暗盒。暗盒上缘 包括足趾，下缘包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足部长轴平行。然后将躯干和下腿 向对侧倾斜使足底与暗盒约成30~45度角。
2、坐位：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足底部紧靠暗盒。暗盒上缘包足趾，下缘包足跟。第三 跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒约成30~45度 角，并用对侧下肢支撑被检侧膝部。
胫腓骨外侧位
位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，小腿外缘 紧靠暗盒。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节。小腿 长轴与暗盒长轴中线平行，足跟稍垫高。
中心线：对准小腿中点，垂直暗盒。
显示部位：此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。
显示部位：此位置能将喙突清晰显示，不与其它骨骼重叠。
肘关节轴位
位置：患者面向摄影台正坐，上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲，使手指与肩部相接触。将尺骨鹰嘴突放于暗 盒中心上方2.5~3CM处。肩部放低，尽量与肘部相平。
中心线：（1）对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM处，与暗盒垂直。（2）向肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗 盒中心。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠 。
拇指前后位
位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。（2 ）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。其他四指 伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。
中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。
腕关节后前位
位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。
中心线：对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。
中心线：对准肱骨中点，并与暗盒垂直。
显示部位：显示肱骨侧位影像。
肱骨穿胸位
位置：患者侧立于摄片架前，被检侧上臂外缘紧靠暗盒，肩部下垂。对侧手臂抱头，肩部抬高，使两肩不 致重叠。被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。
中心线：通过对侧腋下，对准被检侧上臂的上1/3处，与暗盒垂直。
屏气情况：曝光时应嘱患者深吸气后屏气。使胸腔内充有多量气体，借以增加对比度，并可给短曝光时间 。
中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示尺骨和桡骨的前后位影像。
尺桡骨侧位
位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。肩关节放低，尽量 与腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。
放射科常用X线投照技术常规2009-05-31 20:44（骨骼部分）手正位
位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
手后前斜位
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。
肘关节尺骨喙突斜位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧 靠暗盒。肩部放低，尽量与肘部相平。然后将手内转，手掌向下，上臂保持不动。
中心线：对准肘关节，并与暗盒垂直。
显示部位：显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。
踝关节外侧位
位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面，对侧膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，踝部外侧紧靠 暗盒。膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使踝关节成侧位。将内踝上方1CM处放于暗盒中心，与暗盒垂直。
中心线：对准内踝上方1CM处，与暗盒平行。
中心线：对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有足骨和各关节的内斜位影像。
跟骨轴位
位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，踝关节放于暗盒中心。踝部极度弯曲 ，可用一绷带绕于足部，嘱患者向后拉住。如患者踝部不能弯曲时，可将下肢用沙袋垫高，使足部长轴与 台面形成直角。
显示部位：能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙。
锁骨后前位
位置：患者俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点，对台面或暗盒中线。头部转向对侧，使锁骨与台面靠紧。 手臂内转，手掌向上。肩部下垂，使肩部与胸锁关节相平，将锁骨中点对暗盒中心。
中心线：对准肩胛骨上角，与暗盒垂直。
显示部位：显示锁骨的后前位影像，较前后位摄影更为清晰。
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节前后位影像。肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真，但桡骨小头的盆状关节面影像 却很清晰。
肘关节：骨折或病态时投照位置（侧立位）
位置：患者面向摄影架直立，被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒，肘关节放于暗盒中心。对侧躯干离开摄影架 ，成为斜位，使被检侧肘关节易于靠近暗盒。
中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。
显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示 。（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。
拇指侧位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指 握拳，用以支持手掌，防止抖动。
显示部位：显示肱骨上2/3的侧位影像。
肱骨上部轴位
位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧肩部和上臂垫高约10CM。上臂外伸与躯干垂直。肘部弯曲，约成直角 。手掌放于台面，头部转向对侧。暗盒横立于肩关节上部，内缘尽量靠紧颈部，肱骨头对暗盒中心。暗盒 背面用沙袋支撑固定，不使倾斜或动摇。
中心线：与躯干平行，对准肱骨头，与暗盒垂直ak向内侧（肩关节侧）倾斜10度，使肩关节的显示更为清 晰。
显示部位：显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像，鹰嘴突显示尤为清晰。
肘关节：骨折或病态时投照位置（正位）
遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。
位置：患者面向摄影台正坐，将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部离开暗盒，使前臂和上臂 与台面形成的角度相等。将沙袋垫在前臂和上臂下面，上下臂固定。
中心线：向足底倾斜35~45度角，对准第三跖骨底部，射入暗盒中心。
显示部位：显示跟骨轴位影像。
踝关节前后位
位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，将踝关节（即胫骨内踝上方1CM处） 放于暗盒中心。足尖前倾，下腿长轴与暗盒中线平行。
中心线：对准内外踝联线上方1CM处，与暗盒垂直。
中心线：向肘侧倾斜25~30度，对准第三掌骨底部上约2CM处，射入暗盒中心。
显示部位：显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。
舟骨后前位（尺偏位）
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或将暗盒前端用沙袋垫高20度。腕部平 放于暗盒上，这样可使舟骨与胶片平行。然后将手掌尽量偏向尺侧，肘部也向外偏，使舟骨和它的邻接面 分开，舟骨就能清晰显示。
位置：患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节弯曲，足底紧靠暗盒。暗盒上缘包括足趾 ，下缘包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足底部长轴平行。
中心线：（1）对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。（2）向足侧倾斜15度，对准第三跖骨底部射入暗盒中心 。