治崩三法
中医妇科复习题
中医妇科1、中医妇科第一张方剂是什么？药味组成是什么？相当于现代的什么药？出自哪一本医学著作？治疗什么病证？答：“四乌贼骨一芦茹丸”，乌贼骨，茜草。
《内经·素问·腹中论》，血枯经闭。
2、什么是“五不女”，分别指什么？出自哪位医家的哪本著作？答：某些妇女因先天性生理缺陷而造成不孕症的情况有五种，即所谓螺、纹、鼓、角、脉，称为“五不女”。
明代，万全的《广嗣纪要》3、临产六字真言是什么？出自哪代哪位医家的哪一本著作？答：“睡，忍痛，慢临盆”，清代·亟斋居士的《达生篇》4、对中医妇科外治法记载最早的是何人何著？有哪些方法？答：张仲景所著《金匮要略》中的妇人三篇，提出了阴道冲洗和纳药的外治法。
5、中医妇科学研究的范围，概括起来是什么？答：月经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病6、清代影响最大的妇科著作首推何书？列举书中创制的至今仍为临床常用的方剂。
（至少5个）答：《傅青主女科》。
完带汤、易黄汤、清经散、两地汤、固本止崩汤、傅氏生化汤、养精种玉汤、开郁种玉汤、安奠二天汤、定经汤、温胞饮。
7、“子宫”之名最早见于何书？朱丹溪在《格致余论》中如何描述子宫形态？答：最早见于《神农本草经·紫石英》条下，“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”。
朱丹溪描述：“阴阳交媾，胎孕乃凝。
所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右”。
8、何人率先提出妇女不同年龄阶段分别重视不同脏腑论治的理论？如何记录？答：刘完素著《素问病机气宜保命集》提出：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。
9、我国古代反对早婚早育，南齐《褚氏遗书·求嗣门》中提到的男女婚嫁年龄是多少岁？答：“合男女必当其年。
男虽十六而精通，必三十而娶。
女虽十四而天癸至，必二十而嫁”。
10、迄今有记载的最早的剖腹产手术在何时如何记载？答：《史记·楚世家》“陆终（妻女嫔）生子六人，圻(qi)剖而产焉”。
2020中医(专长)医师资格考核：崩漏的治崩大法和治疗原则
2020中医（专长）医师资格考核：崩漏的治崩大法和治疗原则“2020中医（专长）医师资格考核：崩漏的治崩大法和治疗原则”的内容很多人都想知道，我们为此整理了“2020中医（专长）医师资格考核：崩漏的治崩大法和治疗原则”，详情如下：治崩大法崩漏的治疗，多根据发病的缓急和出血的新久，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握和运用塞流、澄源、复旧的治崩三法。
塞流：即是止血，用于暴崩之际，急当塞流止血防脱。
澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。
一般用于出血减缓后的辨证论治。
切忌不问缘由，概投寒凉或温补之剂，或专事炭涩，致犯虚虚实实之戒。
复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，根据不同年龄阶段选择不同的治法，调整月经周期，或促排卵。
补肾、扶脾、疏肝三经同调，各有偏重，目的是使身体恢复正常。
治崩三法，各不相同，但又不可截然分开，临证中必须灵活运用。
塞流须澄源，澄源当固本，复旧要求因。
三法互为前提，相互为用，各有侧重，但均贯穿辨证求因精神。
具体论治崩漏，应当分清出血期和止血后的不同进行辨证论治。
治疗原则崩漏辨证，有虚实之异。
虚者多因脾虚、肾虚；实者多因血热、血瘀。
由于崩漏的主证是血证，病程日久，反复发作，故临证时首辨出血期还是止血后。
一般而言，出血期多见标证或虚实夹杂证，血止后常显本证或虚证。
出血期，当根据血证呈现的量、色、质特点，辨其证之寒热虚实。
经血非时暴下，量多势急，继而淋沥不止，色鲜红或深红，质稠者，多属热证；经血非时暴下或淋沥难尽，色淡质稀，多属虚证；经血非时而至，时崩时闭，时出时止，时多时少，色紫黯有块者，多属血瘀证；经血暴崩不止，或久崩久漏，血色淡黯，质稀，多属寒证。
临证时须结合全身脉证和必要的检查综合分析。
中医妇科题库
中医妇科题库1子宫位于正中，之前，之后。
2 女性的特殊生理包括、、、、。
3 妊娠周后，可从孕妇腹壁听到胎心音。
4 月经病是指月经的、、、、等发生异常或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。
5.育龄期妇女月经过期，应首先排除。
6.恶阻脾胃虚弱型的首选方是。
7.寿胎丸的药物组成是、、、。
8 .霉菌性阴道炎带下特点是。
9月经先期的病因为和两大类。
实热有可分为、。
10 妊娠病的治疗原则以与并举，或下胎益母。
11 闭经的治疗原则，根据病情的虚实，虚者，实者。
12西医认为内生殖器包括、、、。
13 痛经的发病机理，主要是冲任气血失调，则痛，或而痛。
14 带下病的辨证要点主要是根据带下的、、、的异常，结合全身症状、舌脉、病史等进行分析。
15 中医学认为，月经的产生是、、、共同作用于胞宫的生理现象。
16. 产后病的治疗原则是，。
其实质是，。
17末次月经是2011年7月15日，预产期为——。
18狭义的带下有——与——的区别。
19月经过多的证型有——，——,——。
20产后三冲是——，——，——，三急是——，——，——，三病是——，——，——。
21某妇妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸胁胀痛，舌淡红，苔微黄、脉弦滑。
辨证属——。
22产后恶露不绝的常见证型有——，——，——。
23导致妇科疾病的因素有——，——，——，——24卵巢分泌的激素有——，——，——。
25产后证见乳少，乳汁清稀，乳房柔软，脉虚细，证属——。
26妊娠期间凡——，——，——, ——, ——,及——之品都应禁用或慎用。
峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气散气及一切有毒之品，27异位妊娠中，以妊娠最常见。
28《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而至，，，月事以时下，故有子。
”29妇产科最早的独立分科始自于——代。
30子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称，余下1/3靠近肌层的内膜不发生变化称。
31产妇在期内发生与或产褥有关的疾病，称为产后病。
中医妇科学—月经病
中医妇科学—月经病1、暴崩下血，四肢厥逆，脉微欲绝，选用A、固本止崩汤B、参附汤C、胶艾汤D、举元煎E、独参汤【正确答案】 B【答案解析】温阳止崩：若出现阴损及阳，血无气护时，症见血崩如注，动则大下，卧不减势，神志昏沉，头仰则晕，胸闷泛恶，四肢湿冷，脉芤或脉微欲绝，血压下降。
病情已陷入阴竭阳亡危象，急需中西医结合抢救。
中药宜回阳救逆，温阳止崩，急投参附汤，煎服。
亦可选六味回阳汤，原方治中寒或元阳虚脱，危在顷刻者。
2、崩漏的主要病机是A、肾虚封藏失职B、脾虚气不统血C、血热迫血妄行D、血瘀瘀阻冲任E、冲任损伤，不能制约经血【正确答案】 E【答案解析】崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。
其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。
导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。
3、肾阴虚崩漏出血期的最佳治法是A、滋益肾阴B、滋肾益阴，固冲止血C、滋养肝肾D、滋肾养肝，固冲止血E、滋肾益阴，佐以助阳【正确答案】 B【答案解析】崩漏肾阴虚证主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数。
治法：滋肾益阴，固冲止血。
方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
4、治疗血瘀崩漏的首选方是A、逐瘀止血汤B、桃红四物汤C、失笑散D、血府逐瘀汤E、少腹逐瘀汤【正确答案】 A【答案解析】崩漏血瘀证主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。
5、肾气虚崩漏的首选方是A、右归丸B、金匮肾气丸C、加减苁蓉菟丝子丸D、寿胎丸E、归肾丸【正确答案】 C【答案解析】崩漏肾气虚证主要证候：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀；面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉弱。
治崩之次第：塞流、澄源、复旧
嗳气是指 胃失和降 ， 胃中浊气上逆 ， 经食道 山口排出的一种 病证 ， 首见于《 丹溪心法》 ， 并提出本证乃“ 胃中有火有痰所致” 。 若 时 气逆 ， 病 证轻 微者 ， 可 不药而 愈 。 若持 续 、 反复 发作 ， 嗳气严 重 者， 应用药治疗。 外感六淫 、 饮食不节 、 痰火内扰、 七情内伤等因素 均可导致 胃失和降 ， 胃气上逆 ， 暖气发作。 临床实践 中依据中医辨 证论 治理 论 ， 分 型用 药论 治 ， 取 得满 意疗 效 ， 现概 述如 下
一
之所” 。 肝主疏 泄 ， 助 中焦运 化 ， “ 土得 木而 达” ， 故疏 肝理 气为其 常 用 治法 。 临床 见暖 气 、 咽堵 、 胃脘 不适 、 胸胁 胀满 等症 ， 且每 因情 绪 变化而诱发或加重， 舌淡红 、 苔薄 白， 脉弦或弦滑。 治以疏肝和胃、 条达气机 ， 即“ 治厥阴以舒其用 ， 和阳明以利其腑” 。药选 白梅花、 八月札、 香附、 柴胡、 青皮、 荔枝核等。阳明胃腑易从热化而伤阴 ， 常配以败酱草、 茵陈、 沙参 、 麦冬、 白芍等清热养阴。 白梅花酸、 涩， １ 和 胃降气 质轻 气香 而性平 ， 人肝、 Ｎ －经 ， 功 在“ 疏肝和胃， 止脘 痛 ……进饮 暖气一证 ， 总由胃气上逆而成 ， 故和降 胃气为其基本治法。 胃 食” ， 八 月 札微 苦 ， 性平 ， 归肝 、 胃经 ， “ 宣通 ， 去烦 热 ， 食 之 令 人 心 为水谷之海， 主受纳和腐熟水谷 ， 以通为用， 以降则为和， 不降则 宽 ， 下气” 。 香附辛 、 平， 人肝 、 脾、 三焦经， 能“ 利三焦， 解六郁” ， “ 乃 滞， 滞则嗳气作。胃失和降 胃气上逆为暖气的主病机。临症嗳气 气病之总司” 此时， 若因胃脘发凉怕冷而臆断为“ 寒” ， 投干姜、 附 时， 伴 胃脘胀满或疼痛 、 早饱 、 纳呆等 ， 舌质淡红或暗红 ， 舌苔白腻 子、 肉桂等辛燥之品 ， 则易耗气伤阴。
1、崩漏的主要临床特点是
崩漏1、崩漏的主要临床特点是：A．行经期延长，甚至淋漓不净达半月之久B. 月经或提前而行，或延后而至C．阴道不规则出血，或经量明显增多D. 经期不定，阴道出血或量多如注，或量少淋漓，持续不断E. 经期如常，经量或量多如冲，或量少淋漓2．治疗崩漏的三大法是：A. 塞流、澄源、求因三法B. 补肾、调肝、益脾三法C. 塞流、澄源、复旧三法D. 塞流、止血、复旧三法E. 止血、求因、澄源三法3．治疗崩漏的原则是：A. 暴崩之际，急当止血防脱B. 急则治标，缓则治本C. 根据不同证型辨证诊治D. 塞流、澄源、复旧E. 补肾、调肝、扶脾4．崩漏的发病机理主要为：A. 瘀阻冲任，血不归经B. 热伤冲任，迫血妄行C. 冲任损伤，不能制约经血D. 脾虚气陷，统摄无权E. 阴虚火旺，迫血妄行5．引起崩漏的常见原因有：A. 脾虚、肾虚、血瘀、血热B. 气虚、血热、血瘀、肝火C. 脾虚、肾虚、阴虚、血热D. 阴虚、血热、气虚、血瘀E. 脾虚、肾虚、肝火、血虚6．阴道突然大量出血，而后淋漓日久不净，色深红，质稠，心烦口渴，面赤便结，可诊断为：A. 月经过多：血热型B. 经期延长：气虚型C. 崩漏：气虚型D. 崩漏：血热型E. 崩漏：血瘀型7．阴道突然大量出血，或淋漓日久，色深红，面赤口干，烦躁不寐，舌红，苔黄，脉滑数，治疗选方是：A. 清经散B. 固阴煎C．清热固经汤 D. 保阴煎E. 固经丸8．月经不按周期来潮，时或量多如冲，时或量少淋漓，色淡红，质稀薄，面浮肢肿，气短神疲，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱，其治疗选方是：A. 归脾汤B. 固本止崩汤C. 补中益气汤D. 大补元煎E. 参苓白术散9．症见阴道突然大量出血，或淋漓不绝，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，瘀块排出后痛减，舌黯红，或边有瘀点，脉沉涩，其诊断为：A. 血瘀型崩漏B. 血热型崩漏C. 虚热型崩漏D. 瘀热型崩漏E. 郁热型崩漏10．固本止崩汤主要适用于下列哪一组症状：A. 经血非时而下，色淡红，质清稀，畏寒肢冷，尿频B. 经血非时而下，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软C. 经血非时而下，色黯红有块，小腹疼痛拒按D. 经血非时而下，色淡红，面浮肢肿，体倦懒言，纳少便溏E. 经血非时而下，色鲜红，口干喜饮，面赤烦躁简答题：1、崩漏的发病机理是什么?常见原因有哪些?2、崩漏的诊断要点是什么?3、崩漏怎样治疗?4、何谓治崩三法?5、治疗崩漏时需注意什么?病例分析：1、李某，女，32岁，已婚。
中医妇科学复习重点
要求熟记方剂：
1、两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。
浅谈崩漏的辨治三法
浅谈崩漏的辨治三法经血非时暴下不止或淋漓不断者，称为崩漏，相当于西医学无排卵型功能性子宫出血。
《景岳全书》云：“崩漏不止，经乱之甚者也，盖乱则或前或后，漏则不时妄行，由漏而淋，由淋而崩，总由血病，而但以其微甚耳。
”在临床上我们从“虚、热、瘀”三个方面对崩漏进行辨治，浅谈如下。
1 病因病机本病多因素体亏虚，阴阳失调，易复感外邪或为情志所伤，血气不能内荣脏腑，致脏腑俱虚，冲任之气不能约制经血而见崩漏，其病因多种多样，现归纳如下。
1.1 脾肾亏虚，冲任不固1.1.1 脾肾气虚《傅青主女科》记载“经水出诸肾”，唐荣川在《血证论》中指出“脾不摄血，是以崩溃”，由此观之，脾肾盛衰关乎崩漏之根本。
《诸病源候论·妇人杂病诸侯·崩中漏下侯》指出“冲任之脉起于胞中内，位经脉之海，劳伤过度，冲任气虚，不能制约经血，故淋漓不断”，也就是说过劳损耗肾精是崩中漏下的直接原因，而肾精的充足与否关乎冲任的气机。
欧阳氏[1]认为本病病机在于肾虚失封藏，冲任气血不固，且因虚致瘀，虚、瘀皆可生热，热可动血、耗血，且经血收热煎熬则瘀结更甚。
陈氏[2]亦认为功血的病位在胞宫冲任所主，肾虚是致病之本，其余客邪均属于标。
此外，妇女本为血体，若脾胃损伤较甚，气血生化无源，则脏腑失养，而致各项功能失调。
所以李东垣有“妇人血崩多与脾胃虚损，不能摄血归经”之论。
1.1.2 气血两虚《妇人大全良方·崩漏下血不止论》指出“妇人崩中者，又脏腑损伤，冲任血气俱虚故也”。
肾为先天之本，脾为后天之源，脾之运化全赖肾阳温煦，若肾元不足，气血化生无力，又值经血非时而下，久治不愈多会气随血脱，导致气血两虚。
杨氏[3]指出气血两虚通常是崩漏失血后的结果，而非崩漏原发病因。
陈氏[4]也认为重症崩漏日久，耗血必耗气，常见气阴两虚之侯。
1.2 热扰冲任，迫血妄行热有虚、实之别，《素问·阴阳别论》曰“阴虚阳搏谓之崩”，是热扰冲任的常见证型，多见于素体阴虚阳盛之人，如《女科经纶·崩带门》摘张子和“阴脉不足，阳脉有余，数则内崩血下流”。
从傅山治崩看治崩三法的灵活运用_王彦彦
深圳中西医结合杂志年月第卷第期20112211・・25〔〕－－收稿日期20110110〔〕作者简介王彦彦，女，住院医师，主要从事妇产科临床工作。
〔文章编号10070893(2011)01002503－－－〔从傅山治崩看治崩三法的灵活运用王彦彦510120（广东省中医院妇科，广东广州）〔摘要〕〔关键词〕〔中图分类号〕〔文献标识码〕R271.12A塞流、澄源、复旧为经典的治崩三法，傅山在其著作《傅青主女科》中对血崩的论述见解独到，不拘泥于旧说，他寓塞流于澄源之中，不提倡单独止血，慎用收涩止血之药，澄源则抛开了独用清热凉血的束缚，创立了符合病证的多种澄源方法，复旧从补脾肾入手，补气补血，并强调善后调摄慎房事，其对治崩三法的灵活运用对临床有广泛的指导意义。
本文作者就其治崩特色作一浅析，探讨治崩三法的补充。
塞流；澄源；复旧；治崩三法；傅山；血崩塞流、澄源、复旧为治崩三法，首见于明代方约之先生的《丹溪心法附余》，他提出“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧”。
此三法被后世医家视为治崩的大法和原则。
然而在临床上如何运用，各医家则各有见解。
明末的名医傅山精于医学医术，其著作《傅青主女科》论治方药，实用价值极高，诚如祁尔诚序言中云“谈证不落古人窠臼，制方不失古人准绳。
用药纯和，无一峻品；辨证详明，一目了然。
”其中对血崩作了详细透彻的论述，其立论见解独特，从中我们可以体会到其对治崩三法的灵活运用。
本文作者将对此作一浅析。
“塞流”即止血，是治崩的首要任务；“澄源”为治本，是指针对引起出血的原因，采取相应的治法。
方约之将这两法分初、中，有先后之别。
傅山并没有将这两法分开，而是寓塞流于澄源之中，在固本澄源的基础上达到塞流的目的。
《傅青主女科》中共提出了八种类型的血崩（包括产后血1塞流与澄源并用，寓塞流于澄源中崩），每一种都进行了独到的病因病机分析，溯本求源，并以此作为遣方用药的先导。
举其中一个例子说明。
中医妇科学【精选文档】
中医妇科学1。
试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者2。
弄胎:产程正式发动的前一段时间内,可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆4.崩漏治疗原则:急则治标，缓则治本5。
治崩三法：塞流、澄源、复旧6。
产后三冲:冲心、冲胃、冲肺7.产后三病:痉、郁冒、大便难8.产后三急：呕吐、盗汗、泄泻9.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便月经病一、月经先期（月经周期提前7天以上，连续两个周期）１。
气虚证1)脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎２. 血热型1）阳盛血热型－清经散2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期(景物当大) 1）肾虚型－当归地黄饮2）血虚型－大补元煎3）血寒证:虚寒型－温经汤《金匱》实寒型－温经汤《妇人大全》4）气滞型－乌药汤三、月经先后无定期（7天3个逍固）1）肝郁型－逍遥散2)肾虚型－固阴煎四、月经过多（举保失)1）气虚型－举元煎2)血热型－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少血红附归1)肾虚型－归肾丸2）血虚型－滋血汤3)血瘀型－桃红四物汤4）痰湿型－苍附导痰丸六、经期延长（举两桃）1)气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2)虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血淋两瘀1）肾阴虚型－两地汤合二至丸2)湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓3）血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏（左右热血苁上固）1）脾虚证－固本止崩汤2)肾虚证－肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸3）血热证－虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤4）血瘀证--逐瘀止血汤九、闭经苁蓉煎人府附1）气血虚弱－人参养荣汤2）肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经(清少下圣益1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－圣愈汤5）肾气亏损型－益肾调经汤十一、经行乳房胀痛1）肝气郁结－逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金2）肝肾亏虚－一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金十二、经行头痛八面羚珑窍1）肝火证－羚角钩藤汤2）血瘀证－通窍活血汤3）血虚证－八珍汤+首乌、蔓荆子十三、经行感冒1）风寒－荆穗四物汤2)风热－桑菊饮3）邪入少阳－小柴胡汤十四、经行身痛血虚－当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀－趁痛散十五、经行泄泻参固1)脾虚－参苓白术散2）肾虚－健固汤十六、经行浮肿1）脾肾阳虚－肾气丸合苓桂术甘汤2)气滞血瘀－八物汤+泽泻益母草十七、经行吐衄1）肝经郁火－清肝引经汤2）肺肾阴虚－顺经汤十八、绝经前后诸症1)肾阴虚－左归丸合二至丸2）肾阳虚－右归丸3）肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十九、经断复来安知易萆1）脾虚肝郁证－安老汤2）肾阴虚证－知柏地黄丸+阿胶、龟甲3)湿热下注－易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4）湿毒瘀结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，+黄芪、三七带下病一、带下过多五内完知止1）脾虚证－完带汤2）肾阳虚－内补丸3)阴虚夹湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－止带方二、带下过少1）肝肾亏损－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2）血枯瘀阻－小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻（）1）脾胃虚弱－香砂六君子汤2)肝胃不和－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1）血虚－当归芍药散2）气滞－逍遥散3）虚寒－胶艾汤4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸四、胎漏胎动不安（妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无腰酸腹痛下坠者，痛者为胎动不安)保胎1）肾虚－寿胎丸2）血热－保阴煎3)气血虚弱－胎元饮4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸五、滑胎（堕胎或小产三次）补枝肾育石1)肾气不足－补肾固冲丸2）肾阳亏损－肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术3）肾精亏损－育阴汤4）气血两虚－泰山磐石散5)血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸六、子肿（妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者）1）脾虚－白术散2）肾虚－真武汤3）气滞－天仙藤散七、子满脾虚腹大—鲤鱼汤七、子淋（妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症）1）阴虚津亏－知柏地黄汤2)心火偏亢－导赤散+玄参、麦冬3)湿热下注－加味五淋散产后病一、产后血晕1）血虚气脱－独参汤2）血瘀气逆－夺命散二、产后发热1）感染邪毒－五味消毒饮合失笑散2)外感－荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚－补中益气加地骨皮4）血瘀－生化汤三、产后腹痛瘀儿枕痛1）血虚－肠宁汤2）血瘀－生化汤加益母草四、产后身痛独黄养身1）血虚－黄芪桂枝五物汤2）风寒－独活寄生汤3）血瘀－身痛逐瘀汤合生化汤4）肾虚－养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝生益保1）气虚－补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热－保阴煎3)血瘀－生化汤六、缺乳1）气血虚弱－通乳散2）肝郁气滞－下乳涌泉散3）痰湿阻滞－苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕1）气滞血瘀－香棱丸或大黄庶虫丸2)痰湿瘀结－苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3）湿热瘀阻－大黄牡丹汤+木通、茯苓4)肾虚血瘀－补肾祛瘀方或益肾调经汤二、盆腔炎急性盆腔炎1）热毒炽盛－五味消毒饮合大黄牡丹汤2）湿热瘀结－仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎银少下冲1）湿热瘀结－银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片2）气滞血瘀－膈下逐瘀汤3)寒湿瘀结－少腹逐瘀汤4）气虚血瘀－理冲汤三、不孕症1）肾虚:肾气虚证－毓麟珠肾阳虚证－温胞饮或右归丸肾阴虚证－养精种玉汤2)肝气郁结－百灵调肝汤或开郁种玉汤3)瘀滞胞宫－少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻－苍附导痰丸四、阴痒1)肝肾阴虚－知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热－龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散五、阴疮1)热毒－龙胆泻肝汤2）寒湿－阳和汤/托里消毒散六、子宫脱垂1）气虚－补中益气汤+金樱、杜仲、续断2）肾虚－大补元煎+黄芪妇科方剂：清经熟地地骨皮、丹芍蒿柏与茯苓.两地汤中用熟地、玄麦胶芍地骨皮。
妇科学习题库+参考答案
妇科学习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、产后寒热时作，恶露量少，色暗有块，小腹疼痛拒按，多属A、感染邪毒产后发热B、外感产后发热C、血虚产后发热D、血瘀产后发热E、产后蒸乳发热正确答案：D2、温经散寒法不常用于治疗A、月经先期B、月经后期C、不孕症D、闭经E、痛经正确答案：A3、经后小腹隐痛，空坠喜按，月经量少色淡，神疲乏力，面色不华，舌淡脉弱，首选方A、人参养荣汤B、黄芪建中汤C、圣愈汤D、滋血汤E、四物汤正确答案：B4、治崩三法”是指A、止血、固脱、调经B、调经、固本、善后C、补肾、扶脾、调肝D、塞流、澄源、复旧E、以上都是正确答案：D5、某女，每逢经行大便泄泻，畏寒肢冷，腰膝酸软，月经色淡质稀，舌淡，脉沉迟，方用A、健固汤B、归肾丸C、枳术丸D、痛泻要方E、参苓白术散正确答案：A6、某女，月经周期为33~35天，经来淋漓至14天始净，诊断是A、经漏B、经期延长C、月经过多D、漏下E、月经后期正确答案：B7、下列与带下病的产生无密切关系的是A、感受湿邪B、肝经湿热C、脾虚湿胜D、肾气亏虚E、肺肾阴虚正确答案：E8、湿热蕴结型痛经者，其月经特点为A、月经量少，经色紫黯有块B、经量多或经期延长，色紫红，质稠或有血块C、月经量少，色淡质清D、月经量多，色淡质稀E、月经量少，色黯有块正确答案：B9、痛经辨证要点是A、时间B、部位C、性质D、程度E、以上都是正确答案：E10、肝胃不和型恶阻的辨证要点是A、孕初期，呕吐酸水或苦水B、孕初期，恶心欲吐，晨起尤甚C、孕初期，呕吐不食，或呕吐清涎D、孕初期，呕吐痰涎E、以上都不是正确答案：A11、某女，停经4个月，身体渐而消瘦，潮热盗汗，五心烦热，舌红苔少，脉细数，首选方A、保阴煎B、两地汤C、百合固金汤D、柏子仁丸E、加减一阴煎正确答案：D12、正常临产脉是A、滑利，尺脉按之不绝B、沉迟数C、尺脉转急D、弦滑数E、洪大滑数正确答案：C13、某女，孕5个月余，小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细滑弱。
治崩漏三法浅析
治崩漏三法浅析崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽。
然崩与漏又有区别。
经血暴下如注谓之崩，淋漓不尽谓之漏。
以证侯而论，崩症有虚有实，漏症虚多实少，且在疾病过程中二者又互相联系，相互转化。
崩中日久可以转化成漏，漏下不愈可以变为崩，故古人云：“漏为崩之渐，崩为漏之甚”。
妇人崩漏，在病因学上最早见于《素问?阴阳别论》，其曰：“阴虚阳搏为之崩”。
嗣后宋?陈自明在《妇人大全良方》中云：“妇人月水不断，淋漓腹痛……或因经行而合阴阳，以致外邪客于胞内，滞于血海故也”。
元?朱丹溪又云：“漏下由脏腑损伤，冲任二脉气血俱虚故也。
《内经》所谓天属地热，则经血沸溢，或平述喜食辛辣，能使胃中积热，谓为足阳明经，冲脉丽于阳明，冲为血海，阳明热盛，则血海不宁，故血妄行”。
笔者认为本病成因不外乎“虚、瘀、热”，治疗崩漏，即当辨明气、血、阴、阳诸虚之别。
临症时，首当分清气虚与阳虚、血虚与阴虚。
血热与郁热以及血瘀之不同。
治宜“虚者补之，瘀者消之，热者清之”，澄源塞流而复旧。
多年来笔者习用3法分型论治崩漏，收到较好疗效。
现将其介绍如下：1 补气摄血、养血调经法适用于气虚之崩漏，为临床常用类型，多为崩漏日久者。
症见经血非时而至，崩中继而淋漓，血色淡而质薄。
气短神疲，面色恍白，或面浮肢肿、手足不温，或饮食不佳，舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱为辩证要点。
代表方补中益气汤（《脾胃论》），药用党参、白术、柴胡、当归（血量多者不用）、陈皮、黄芪、升麻、甘草等。
2 活血化瘀、止血调经法适用于血瘀之崩漏，症见经血非时而下，时下时止，或淋漓不净，或停闭日久突然崩中下血，继而淋漓不断，色紫黑有块。
小腹疼痛或腹痛，舌质紫暗，苔薄白，脉涩为辩证要点。
代表方逐瘀止血汤（《傅青主女科》），当归、生地、赤芍、大黄、牡丹皮、龟板、桃仁、枳壳等。
3 清热凉血、固冲止血法适用于实热之崩漏，症见经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，血色深红，质稠。
口渴烦热，渴喜冷饮，头晕面赤，小便黄或大便干结，舌红苔黄或黄腻，脉滑数为辩证要点代表方滋水清肝饮（《医宗已任编》），生地黄、山药、牡丹皮、泽泻、山茱萸、茯苓、山栀子、当归、白芍、柴胡等。
妇科题库及答案
中医妇科题库试卷（一）一名词解释1. 塞流：2. 天癸：3. 胎动不安4. 原发性闭经：5. 不孕症：二问答：1. 血热型月经先期的分型、主证、治则和方药2. 完带汤适用于何病、何证，其临床表现及药物组成是什么？3. 产后“三审”的内容及临床意义？4.生化汤的药物组成和适应症是什么？5.月经过多、经期延长和崩漏有何异同？三填空：1. 内生殖器包括、、、。
（子宫、输卵管、卵巢、阴道）2.代，妇产科已经发展为独立专科。
（宋代）3. 月经病是指月经的、、、、等发生异常或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。
（周期、经期、经量、经色、经质）4. 因寒凝血瘀所致痛经的最佳选方是。
（少腹逐瘀汤）5. 子满相当于西医学的。
（羊水过多）6. 产后发热的常见证型有、、、。
其中，相当于西医中的产褥感染。
（感染邪毒、血虚、血瘀、外感‘感染邪毒）。
7. 育龄期妇女月经过期，应首先排除。
（妊娠）。
8. 妊娠期浮肿不明显，但体重1周内增加超过kg，1个月增加超过kg，可认为有隐性水肿存在。
（0.5 2）。
9. 寿胎丸的药物组成是。
（菟丝子桑寄生川断阿胶）。
10. 女性的特殊生理包括、、、、等，（经带孕产乳）。
四判断正误：1.功能失调性子宫出血是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，经检查生殖器官无明显器质性病变。
（√）2.情志的变化太过，也可导致妇科病。
其中以怒、思、忧对妇科病症的影响较明显。
（×）3. 熏洗法主要适应于阴道及宫颈的病变，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎和宫颈癌等病变。
（×）4. 经来量多，色鲜红或深红，质粘稠或有小血块，伴口渴心烦，尿赤便结，舌红苔黄脉滑数，治以凉血清热止血，方选清经散（√）5. 两次月经中间的出血应考虑是赤带。
（×）6 妊娠6个月胎位不正就要纠正。
（×）7. 月经期和产褥期，血室正开，胞脉空虚，故保持清洁是为了预防邪毒乘虚而感染。
治崩三法
治崩三法作者：喻婷来源：《教育教学论坛·上旬》2012年第07期摘要：阐述崩漏的概念；治疗崩漏的三大方法：塞流、澄源、复旧。
塞流应急则治标，澄源以血热血瘀为例来论述，复旧从补肾、扶脾、疏肝来阐述：补肾重在补肾气，温肾阳，滋肾阴；扶脾重在健脾益气；疏肝重在疏肝理气解郁。
各年龄阶段治疗着重点不一，重点讲了青春期少女治崩漏的中药周期疗法。
关键字：崩漏；塞流；澄源；复旧；补肾；扶脾；疏肝；中药周期疗法中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2012）07-0075-02崩漏，是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。
古代对崩漏的概念有诸多概述，《诸病源候论》中曰：“非时而下淋不断，谓之漏下，忽然暴下，谓之崩中。
”唐容川曰：“崩漏者，非经期而下之谓也，少者名曰漏下，多者名为血崩，经行去血过多，如水之流不能止者，亦是血崩，产后下血过多，亦名血崩。
”崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。
相当于现代医学的功能性子宫出血。
崩漏是妇科常见病，也是疑难重症，多见于青春期和更年期妇女。
治疗崩漏，诸多医家推崇塞流、澄源、复旧三法:“治崩次第，初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以复其旧。
”一、塞流塞流，即是止血，用于暴崩之际，暴崩时体内精血津液及各种营养物质会随着经血的流失迅速丢失，使阴阳平衡失调，严重者导致阴阳离决，危及生命。
当对症处理，急则治其标，此时应该迅速止血，否则必致伤元脱气。
正如叶天士所说“留得一分自家之血，即减一分上升之火”。
由于出血有虚实寒热之分，止血药性有寒热温凉之异，不能一味地用收敛固涩之药。
《蒲辅周医案》曰：“若一见血崩，即用止涩之品，虽取效一时，恐随止即发。
”塞流时应与澄源相结合，治病求本。
何文杨等也认为塞流和澄源应该同步进行，而且应该把澄源贯穿于塞流止血的全过程。
2021王希浩医师运用固调补三法治疗崩漏的心得范文1
2021王希浩医师运用固调补三法治疗崩漏的心得范文 崩漏是指妇女经血非时而下，或暴下不止，或淋漓不尽。
本病属妇科常见病，也是疑难急重病症，多因脾虚、肾虚、血热、血瘀等损及冲任，冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常，发为崩漏[1].治疗一般以止血为先[2],以防晕厥虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。
吾师王希浩教授，系全国第五批名老中医药带徒导师，继《黄帝内经》之理论，承傅青主之学说，结合数十年临床实践，对崩漏一病的病因病机求本溯源，辨证治疗提纲挈领。
王师认为，虽然崩漏病因复杂，临床证候多变，但总因冲任不固，肾、肝、脾三脏失调所致。
治疗以固肾、调肝、补脾三法。
笔者有幸跟随王希浩教授临证侍诊，深感导师医理精湛，遣方用药有独到之处，且临床疗效显着，现简单总结如下。
1抓住一个根本---冲任不固 王老师对崩漏一病，不仅知其然，亦知其所以然，对文献了然于心却又师而不泥。
在诊治本病时始终抓住一个根本---冲任不固。
中医学认为，冲为血海，广聚脏腑气血；任主胞胎，总司精、血、津、液等一身之阴。
《素问·上古天真论》云： "女子七岁……二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通。
"王冰亦云： "冲脉、任脉皆奇经脉也，肾气气盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下。
"中医认为，月经产生的基础是肾气盛、天癸至、任通冲盛，同时也离不开脏腑、经络、气血的协同作用。
任通冲盛，血海蓄溢正常，经血应时得下。
若素体脾虚、肾虚，或冲任血热、瘀阻冲任，均可使冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常，以致经血非时而下，发为崩漏，或暴下如注，或淋漓不绝[3].因此王师总结前人经验，结合临证实践，在崩漏辨证时首先抓住病机根本即冲任不固，治疗则调补冲任，固经止血。
2抓住一个中心---肝失疏泄，肾失封藏，开合失度 吾师饱读医书，精晓医理，擅用中医理论指导临床实践。
中医执业二考核试题库及答案解析
中医执业二考核试题库及答案解析1 ．产后红恶露的持续天数是A ． 3~4 ( 正确答案 )B ． 5~6C ． 7~8D ． 9~10E ． 11~12答案解析：恶露是产后自子宫排出的余血浊液，先是暗红色的血性恶露，也称红恶露，约持续 3~4 天干净 ; 后渐变淡红，量由多渐少，称为浆液性恶露，约 7~10 天干净 ; 继后渐为不含血色的白恶露，约 2~3 周干净。
如果血性恶露 10 天以上仍未干净，应考虑子宫复旧不良或感染，当予以诊治。
2 ．治崩三法是A ．塞流、澄源、复旧 ( 正确答案 )B ．塞流、澄源、求因C ．止血、求因、固本D ．塞流、止血、澄源E ．健脾、调肝、补肾答案解析：治崩三法为塞流、澄源、复旧。
3 ．气滞血瘀所致经行浮肿的最佳选方是A ．逍遥散B ．八物汤 ( 正确答案 )C ．调肝汤D ．乌药汤E ．柴胡疏肝散答案解析：经行浮肿之气滞血瘀证。
主要证候 : 经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色暗有块，脘闷胁胀，善叹息 ; 舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。
治法 : 理气行滞，养血调经。
方药 : 八物汤加泽泻、益母草。
4 ．经行泄泻主要责之于A ．肝脾虚弱B ．脾胃虚弱C ．脾肾虚弱 ( 正确答案 )D ．肝胃虚弱E ．肝肾虚弱答案解析：经行泄泻的病因病机 : 本病的发生主要责之于脾肾虚弱。
脾主运化，肾主温煦，为胃之关，主司二便。
若二脏功能失于协调，脾气虚弱或肾阳不足，则运化失司，水谷精微不化，水湿内停。
经行之际，气血下注冲任，脾肾益虚而致经行泄泻。
5 ．带下过少的治疗原则重在A ．除湿B ．益气养血C ．滋补肝肾之阴精 ( 正确答案 )D ．疏肝养肝E ．调理冲任答案解析：带下过少一病，虽有肝肾阴虚、血枯瘀阻之不同，其根本是阴血不足，治疗重在滋补肝肾之阴精，佐以养血、化瘀等。
6 ．患者人流术后 10 天，间断阴道出血。
近 1 天阴道出血大于月经量，夹有黑血块 ;B 超示宫腔内有组织残留。
“塞流、澄源、复旧”三法在医治崩漏中的应用
“塞流、澄源、复旧”三法在医治崩漏中的应用【关键词】崩漏中药疗法辨证分型崩漏属妇科血证,其病因多端,病机复杂,临床辨证应分寒热虚实,医治上掌握塞流、澄源、复旧三法。
此三法首见于明·方约之所著《丹溪心法附余》,后人一直沿用至今。
咱们临证,据四诊合参,辨证分型,然后灵活应用此三法,结果每获良效,现将心得体会简述如下。
1 塞流崩漏以出血为主证,止血即是医治崩漏的第一要务,塞流即是止血。
暴崩之际,急当止血固脱,当即煎服生脉饮,同时针刺人中、合谷，灸百会,血势不减者,宜输血医治。
待血势稍减则谨守病机,以平为期。
对于热迫血行,用黄芩炭、黄柏炭、栀子炭、地榆炭;气虚用黄芪炭;气滞用香附炭、五灵脂炭;阳虚用艾叶炭、炮姜炭。
以上各型都可用收涩之血余炭、煅龙骨、煅牡蛎。
在应用止血药时,还应遵循止血不留瘀的原则,少佐一些活血之品。
笔者临证常常利用益母草、川芎、香附活血止血。
《本草纲目》谓益母草“活血破血,调经解毒。
治胎漏产难……崩中漏下”，其功专入血分,行瘀血,生新血,行瘀血而新血不伤,养新血而瘀血不滞；川芎辛香温散,温通经脉,既能活血祛瘀以调经,又能行气开郁而止痛,为血中之气药；《本草纲目》谓香附利三焦、解六郁，可治妇人崩漏带劣等，为血中之气药。
诸药合用，止血而兼化瘀,塞流而不碍畅流,使血循经络以止崩漏。
2 澄源、复旧崩漏之出血渐止,当求因治本,固本善后。
气为血帅,气能行血、生血、统血；血为气之母。
肾主藏精与胞脉相系,肝藏血而主疏泄,司血海而下注胞脉,脾统血而约束胞脉。
澄源、复旧即是澄清气血、肝、脾、肾之源，使月经的周期、经期、经量恢复正常。
咱们临证辨证分为3型医治。
气阴两虚型证见:经来淋沥不绝,量少,色红,质稠,夹少量血块,或有下腹痛，伴神疲,心烦,或五心烦热,舌红,脉细弦。
治宜益气养阴,清热固经。
方选保阴煎合二至丸。
药物组成：生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍药、山药、续断、女贞子、墨旱莲、地骨皮。
气虚血瘀型证见：经血常先期而至,量多,色黯红,夹紫黑色血块;或经期延长，漏下不止,兼面色惨白或萎黄,舌质淡胖或见瘀斑,脉弱或涩。
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澄源， 即正本清 源 ， 是求 因治本 ， 法贯 穿于治 亦 本 疗崩漏 的始终 。 流时急则治其标 ， 塞 澄源时应缓则治其 本， 血流减 少后 ， 消除致 病原 因尤其重要 ， 以防止其再 出血 。崩漏是 由多种原因引起 的 ， 针对 各 因应遵循 “ 寒 者 温之 ， 者清之 ， 热 虚者补 之 ， 者行之 ， 瘀 郁者 达之 ” 之 原则 ， 本病 主要有 虚实之异 ， 虚者 为脾 虚 、 肾虚 ， 实者 为
二 、 源 澄
、
塞 流
一
塞流 ， 即是止 血 ， 用于暴 崩之 际 ， 暴崩 时体 内精血 津液及 各种 营养物 质会 随着经血 的流失 迅速 丢失 ， 使 阴 阳平衡失调 ， 严重者 导致 阴 阳离决 ， 危及生命 。当对 症处理 ， 急则治 其标 ， 此时应 该迅速 止血 ， 否则 必致伤 元脱气 。正如叶天士所说 “ 留得一分 自家之 血 ， 即减一 分上升之火” 。由于 出血有虚 实寒热之分 ， 血药性有 止 寒热温凉之异 ， 不能一 味地用 收敛 固涩之 药。《 蒲辅周 医案》 “ 日：若一见血崩 ， 即用止 涩之品 ， 虽取效 一时 ， 恐 随止即发。 塞流时应与澄源相结合 ， ” 治病求 本。 何文杨 等也认 为塞流和澄源应该 同步进行 ，而且应 该把澄源
【 专题研讨 】
治崩三法
喻 。 婷 （ 聊城大学医院 ， 山东 聊城 ２２ ０ ） ５０ ０
摘要 ： 阐述 崩 漏的 概 念 ； 治疗 崩 漏 的 三 大 方 法 ： 流 、 源 、 旧 。塞 流 应 急 则 治 标 ， 源 以血 热血 瘀 为例 来论 塞 澄 复 澄
述 ， 旧从补 肾、 复 扶脾 、 疏肝来 阐述 ： 肾重在补 肾气 ， 补 温肾阳 ， 肾阴； 滋 扶脾重在健 脾益 气； 疏肝 重在 疏肝理 气解
崩 漏 ， 指妇 女非周期 性子宫 出血 ， 是 其发病 急骤 ， 暴下如注 ， 大量 出血者为“ ； 崩” 病势缓 ， 出血量少 ， 漓 淋 不绝者为 “ ” 漏 。古代对 崩漏的概念有诸 多概述 ，诸病 《 源候论 》 中日 ：非时而下淋不断 ， “ 谓之 漏下 ， 忽然暴下 ， 谓之崩 中。” 唐容Ｊ１ ：崩漏者 ， Ｉ “ 日 非经期而下之谓也 ， 少 者 名 日漏下 ， 多者 名为血崩 ， 经行 去血 过多 ， 如水之 流 不能止者 ， 亦是 血崩 ， 后下血过多 ， 名血崩 。” 与 产 亦 崩 漏虽 出血情况不 同 ， 在发病过程 中两 者常互相转化 ， 但 如崩血量渐少 ，可能转化为漏 ，漏势 发展又可能变 为 崩， 故临床多以崩漏并称。相 当于现代医学的功能性子 宫 出血 。崩漏是妇科 常见病 ， 也是疑难 重症 ， 多见 于青 春期和更年期妇 女。治疗 崩漏 ， 诸多 医家推崇塞流 、 澄 源 、 旧三法： 复 “ 治崩次第 ， 初用止血 以塞其流 ， 中用 清热 凉血 以澄其源 ， 末用补 血以复其 旧。”
学小班讨论带来 的人员放大问题。
参考文献 ：
［ 教育部． １ ］ 高等教育稳步发展毛入 学率达２ ． Ｎ１ 民 日报 ， ３３ ％［ ． 人
两方面来 阐述澄源 。 韩惠敏认为澄源关键 ， 治塞流 初
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作 为嘉宾进课 堂 ， 行对话 交流 ， 进 并与学 生进行 互动 ； 其 四、 参与小班讨论。③高年级的硕士生和博 士生进课 堂参与讨论 ， 多学校 有马克思主义学科 ， 很 有一批高 年 级 的硕 士和博 士 ，在 中班教 学小班化 的讨论 中充分发 挥他们 的作用 ， 与到讨 论课 中， 参 也可 以解 决小班讨论 人员不足的问题 。 事先专任教师要加 强对他们 的培训 ， 效果会更好一些 。④党政领 导及其他社会各 界知名人 士介入 ， 根据教学 内容 的需要 ， 以邀请党政 领导和其 可 他社会各界知名人士 （ 如主持 人 、 企业家等社 会活动家
血热、 血瘀 。《 类经 》 ：治崩之 法 ， 审脏气 ， 日 “ 宜 宜察 阴 阳。 火者 ， 无 求其脏而培之补之 ； 有火者 ， 察其经 而清之 养之 。 此不易之 良法也 。 钟萍认为崩漏之发 ， 有寒热 ” 虽 虚实之分 ， 但热证 居多 ， 虚者次之 ， 瘀者 又次之 ， 且热则 血行 ， 其虚者必多热 ， 者亦 多瘀热 ， 瘀 寒证极少 。虚证在 复 旧当中会有详 细阐述 ，这里着重从实 证即血热血瘀
一
贯 穿于塞 流止血的全过程 。暴崩下 血 ， 肢冷汗 出 ， 昏厥 不 省人事 ， 脉微 欲绝 ， 为气 随血脱危 重之症侯 ， 时 此 此 元 气大亏 ， 出现全身机能衰竭 ， 立即煎服独参 汤或者 应 静 脉注射丽参注射液 以补气摄血 止崩 ； 阴损及 阳 ， 若 虚 阳妄动 ， 出现 阴竭 阳亡 之危象 ， 阴亡 ， 阳无所 依 附而 则 散越 ， 阳亡 ， 阴无所 化 生而耗 竭 ， 则 最终 导致 “ 阳离 阴 决， 精气 乃绝 ” 应急 服参附汤 或六 味 回阳汤 以 回阳救 ， 逆 ， 阳止 崩 ； 温 若瘀 阻血海 ， 宫泻而不 藏 ， 子 因瘀 至崩 ， 则应用 宫血宁胶囊或云南 白药以活血祛瘀 ，达 到不塞 而血 自止 的 目的。因旧血不 去 ， 新血不生 ， 瘀血不走 ， 新 血不守 ， 血不归经 ， 以致血 出更 甚。
郁 。各年龄阶段 治疗着重点不一 ， 点讲 了青春期少女 治崩 漏的 中药周期疗法。 重
关键字 ： 崩漏； 塞流； 澄源 ； 旧； 肾； 复 补 扶脾 ； 疏肝 ； 中药周期疗法 中图分类号 ： ４ Ｇ６２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：６ ４ ９２ （０ ２０ － ０ ５ ０ １７ － ３ ４ ２ １ ）７ ０ ７ － ２