2017年医院质控科年终工作总结10 精品
医院质控年终工作总结(15篇)
医院质控年终工作总结（15篇）医院质控年终工作总结（精选15篇）医院质控年终工作总结篇1我院质控科20__年在医院分管院长的领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，按照医院的各项工作安排和实际情况，圆满完成了本年度的各项工作任务，现总结如以下：1、完善和修订了《中医医院各职能部门的工作目标考核标准》：为了保障医院质量的持续改进和提升，确保医疗安全。
质控科于今年初根据国家《三级中医医院评审标准》和《三级公立中医医院绩效考核指标》中的重要内容未依据，重新完善和修订了《中医医院各职能部门的工作目标考核标准》，进一步明确了个职能科室的主要工作职责和工作目标任务，并分别发给各职能科室自行查阅，并对照执行。
完善并修订了医院26个职能科室《工作目标考核标准》。
2、规范了我院各职能科室的工作目标考核的内容：由于我院各职能科室以前一直未进行工作目标考核，工作做好做坏一个样，对临床医护技的服务质量和管理质量参差不齐。
质控科成立以后，在分管院长和医院绩效考核小组的领导下，制定了职能科室每月绩效的考核的主要内容（工作目标完成情况占40%、对临床/医技服务满意度评分占20%，考勤占20%，月工作计划与落实情况占20%），每月按照考核内容对各职能科室进行考核，并将考核结果与当月绩效分配结果挂钩。
通过考核，有效的促进了各职能科室履职履责能力，提升了后勤职能部门对临床医护技的管理能力和服务能力。
全年对各职能科室进行督导考核12次。
3、监督医院运行过程中的总体质量情况，推动医院质量持续改进：质控科每月月末督促并收集各职能科室对临床医药护技的督导考核结果、质控指标完成情况、不良事件报告、教学科研情况等资料，并对各职能科室交上来的.资料利用质控工具进行分类汇总、分析对比，找出医院运行过程中存在的质量缺陷，提出合理化整改建议，撰写《医质控通报》，上交院领导人手1份查阅，并且将《医质控通报》发布到医院QQ群，通知各科室对照各自相应的问题进行分析整改。
2017年质控科工作总结
2017年质控科工作总结质控科是在中心主任、分管主任的领导下，对全中心医疗质量进行全程监控，根据中心的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准，对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
医疗质量管理是中心生存和发展的生命线，是中心管理的核心工作。
2017年质控科在中心领导的正确领导下，紧紧围绕中心工作重点，对医疗质量进行了有效管理。
完善全中心医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调中心质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
一、加强医疗质量管理，保证医疗安全1、推进核心制度落实工作。
在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。
质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。
2、环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。
抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。
3、终末质量检查：每月对各科病历质量进行检查，特别是对病历首页的检查，至少抽取每个科室一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。
4、业务检查：对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科，每月一起到临床科室进行业务查房，各检查科室将优缺点、整改措施统一发给质控科整理，质控科根据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。
如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、药品是否在有效期内等等。
持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症等。
二、落实专项检查根据我中心的管理及相关文件规定，每月定期对各科室进行绩效考核工作，召集各科主任开讨论会，找出查出问题的原因，争取下次改善至达标。
医院质控科科员年终总结(3篇)
第1篇尊敬的领导，亲爱的同事们：时光荏苒，岁月如梭，转眼间一年又即将过去。
在这一年里，我作为医院质控科的科员，深感责任重大，使命光荣。
现将我一年来的工作情况进行总结，以便在今后的工作中不断改进，提高自身素质，为医院的发展贡献力量。
一、工作回顾1. 质量管理体系建设（1）积极参与医院质量管理体系文件的修订，确保文件符合国家相关法律法规和行业标准。
（2）组织开展质量管理体系内部审核，发现问题及时反馈，督促相关部门进行整改。
（3）协助科室完成质量管理体系外部评审工作，确保医院质量管理体系持续有效运行。
2. 医疗质量管理（1）参与制定医院医疗质量管理制度，明确各部门职责，规范医疗行为。
（2）组织开展医疗质量检查，对检查中发现的问题进行跟踪督促，确保整改到位。
（3）定期对医疗质量数据进行统计分析，为医院决策提供依据。
3. 护理质量管理（1）参与制定医院护理质量管理制度，提高护理服务质量。
（2）组织开展护理质量检查，对护理工作进行全程监控，确保护理安全。
（3）定期对护理质量数据进行统计分析，发现并解决护理工作中存在的问题。
4. 医院感染控制（1）参与制定医院感染控制制度，加强医院感染预防与控制。
（2）组织开展医院感染监测，及时发现并处理感染事件。
（3）对医院感染控制工作进行定期培训，提高医务人员感染控制意识。
5. 持续改进（1）积极学习国内外先进质量管理理念，结合医院实际情况，提出改进措施。
（2）参与医院质量改进项目，如“优质护理服务”、“医院感染零容忍”等。
（3）对改进项目进行跟踪评估，确保改进措施有效实施。
二、工作亮点1. 加强部门协作，提高工作效率在过去的一年里，我积极参与科室内部及与其他部门的沟通协作，共同推进各项工作。
通过加强部门间的信息共享和资源整合，提高了工作效率，确保了工作质量。
2. 注重人才培养，提升团队素质我深知自身能力的提升对团队的重要性，因此积极参加各类培训和学习，不断提升自己的业务水平。
2017年医疗质控总结
2017年医疗质控总结在过去的 2017 年，医疗质控工作在医院的整体运营中扮演着至关重要的角色。
它不仅关乎着患者的生命安全和医疗效果，也是医院提升服务质量、树立良好形象的关键所在。
以下将对 2017 年的医疗质控工作进行全面且深入的总结。
一、医疗质量控制的重要性医疗质量是医疗行业的生命线，直接影响着患者的治疗效果和康复速度。
高质量的医疗服务能够增强患者的信任，提升医院的声誉，吸引更多的患者前来就医。
同时，良好的医疗质量也是医疗团队专业素养和责任心的体现。
二、2017 年医疗质控工作的具体措施1、完善医疗质量管理制度制定并完善了一系列医疗质量管理制度，包括病历书写规范、医疗操作流程、医疗安全防范措施等。
明确了各个医疗环节的标准和要求，为医疗工作提供了明确的指导和规范。
2、加强医务人员培训定期组织医务人员参加各类培训课程，涵盖了医疗新技术、新方法、医疗法规、职业道德等方面。
通过培训，提高了医务人员的专业水平和服务意识。
3、病历质量监控加大了对病历书写质量的检查力度。
定期抽查病历，对病历的完整性、准确性、规范性进行评估。
对存在问题的病历及时反馈给相关医务人员，并要求其整改。
4、医疗安全管理建立了医疗安全预警机制，对可能出现的医疗风险进行提前评估和防范。
加强了对医疗设备的维护和管理，确保设备的正常运行。
同时，严格执行医疗差错事故报告制度，对发生的医疗安全事件进行及时处理和分析。
5、合理用药监管加强了对临床用药的监管，规范了抗生素的使用，避免了药物滥用和不合理用药现象的发生。
定期开展处方点评工作，对不合理用药的处方进行公示和处罚。
6、患者满意度调查通过问卷调查、电话回访等方式，收集患者对医疗服务的意见和建议。
对患者反映的问题及时进行整改和反馈，不断改进医疗服务质量。
三、取得的成效1、医疗质量显著提高病历书写质量明显改善，医疗操作更加规范，医疗差错事故发生率显著降低。
2、患者满意度提升患者对医疗服务的满意度从 2016 年的____%提升至 2017 年的____%，这表明患者对医院的医疗服务更加认可和满意。
2017年医疗质控总结(最新)
# 2017年医疗质控总结## 一、引言本文将对2017年全国医疗质控工作进行总结。
医疗质控是近年来医疗行业发展的重要方向，通过对医疗服务进行质量管理，提升医疗服务的质量和安全水平，保障患者健康。
## 二、2017年医疗质控的总体情况### 1.改革推进2017年，我国医疗质控领域的改革仍在持续推进中。
全国各地医疗机构积极开展质控活动，不断提高医疗服务的质量和安全水平。
### 2.质控活动开展情况2017年，各级医疗质控中心和医院积极开展各项质控活动。
其中，基于不良事件的质量管理活动得到了广泛应用，有效提升了医疗服务的安全性。
### 3.质控标准提高2017年，国家、地方及行业协会陆续发布了一系列医疗质量管理标准，推动我国医疗质量管理体系不断完善。
## 三、2017年医疗质控的亮点### 1.基于患者安全的不良事件管理2017年，我国医疗机构普遍开展基于不良事件的质量管理活动。
通过对发生的不良事件进行深入剖析，加强对医疗服务的监管，有效提升了医疗服务的安全性。
### 2.医疗质量管理标准的发布2017年，国家、地方及行业协会陆续发布了一系列医疗质量管理标准，涵盖了医疗服务的各个环节，推动我国医疗质量管理体系不断完善。
### 3.医疗质控信息化进程2017年，我国医疗质控信息化进程加速推进。
各级医疗机构普遍实现了质量管理信息化系统建设，实现质控活动信息的在线化、自动化和规范化，提高了质控工作效率。
## 四、2017年医疗质控存在的问题### 1.质控活动的重视程度不够2017年，尽管全国各地医疗机构积极开展质控活动，但是仍有部分医疗机构对医疗质量管理重视程度不够，存在“敷衍了事”的现象。
### 2.医疗质量管理标准的实施难度大2017年，国家、地方及行业协会发布的医疗质量管理标准在实施过程中存在一定的困难。
其中，标准的实施程序不够明晰、标准化管理水平参差不齐等问题成为制约因素。
### 3.医疗质控信息化建设有待完善2017年，我国医疗质控信息化建设取得显著进展，但与发达国家相比，我国医疗质控信息化建设水平仍然有待提高。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结医院质控科（Quality Control department）是医院中非常重要的一个部门，主要负责确保医疗服务、操作和管理的安全、高质量和合规性。
在过去的一个工作年度中，我在医院质控科工作方面取得了一定的成绩。
下面是我的工作总结，具体内容如下：一、指标管理与评估作为医院质控科的一员，我主要负责指标管理与评估工作。
在过去的一年里，我准确、及时收集和整理了各个科室所需的指标数据，并进行了分析和评估。
通过针对性的提醒和培训，有效地提高了各科室的指标完成情况。
同时，我也与相关科室负责人共同制定了一系列的改进措施，以进一步提高医院的运行质量和服务水平。
二、质量事件管理在质控科的工作中，质量事件的管理与处理是非常重要的一环。
在过去的一年里，我积极参与了质量事件的管理和处理工作，包括对事件进行核查、梳理事件的处理流程、撰写相关报告以及跟进后续的改进措施等。
通过及时处理质量事件，我们有效地减少了患者损害，提高了医院的声誉和患者满意度。
三、培训与指导质控科的另一个重要职责是对医务人员进行培训与指导，以提高其专业知识和质量意识。
在过去的一年中，我积极组织了多次培训和教育活动，涵盖了医疗质量管理的相关知识和技能。
同时，我还与各科室负责人进行定期交流，了解他们的需求和困难，并为其提供相应的解决方案和支持。
这些工作为医务人员的素质提升和质量管理提供了良好的支持。
四、医疗服务评价作为质控科的一名成员，我参与了医院的医疗服务评价工作。
通过对患者的满意度调查和各项指标的评估，我能够发现医疗服务中存在的问题并提出改进建议。
这些工作对医院的质量管理和服务水平的提升具有重要意义。
在过去的一年中，我认真履行了质控科的职责，努力工作，取得了一定的成绩。
但是，我也意识到自己还存在一些不足之处，比如在指标管理与评估方面需要进一步提高数据分析能力；在质量事件管理方面还需学习更多的经验和技巧。
在未来的工作中，我将进一步加强自己的学习和能力提升，努力做好医院质控工作。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结质控科是医院中非常重要的部门，负责确保医院的医疗质量和安全。
在过去的一年中，我作为质控科的一员，与同事们共同努力，取得了一些显著的成绩。
在此我将对我们的工作进行总结，并提出一些改进的建议。
首先，我们在质控指标的监测和评价方面取得了一定的成果。
我们定期对医院的各项指标进行监测，包括手术感染率、医务人员洗手率、抗生素使用率等等。
通过不断的监测和评价，我们可以及时发现问题，并采取相应的措施来改进。
例如，在监测中发现手术感染率较高的科室，我们积极与科室负责人沟通，提供培训和指导，帮助他们改进操作和管理。
这些措施有助于提高医疗质量，降低医疗风险。
其次，我们加强了医患沟通和投诉处理工作。
医患沟通是医疗质量的重要环节，能够促进患者对治疗方案的理解和配合。
我们组织了医患沟通培训，并在医院内设置了投诉箱和电话热线，方便患者提出投诉和建议。
对于每一条投诉，我们都认真审核和调查，并及时采取相应的纠正措施。
通过这些努力，我们的投诉率有了明显的下降，同时患者满意度也有所提升。
同时，在质控科的组织下，我们也积极参与了医院的各项质量管理活动。
例如，我们组织了医院内外的培训和学术交流活动，提高了医务人员的专业知识和技能水平。
我们还参与了医院的审核和认证工作，为医院获得相关的质量认证证书作出了贡献。
这些工作的开展，有助于提高医院的整体质量水平，增强了医院的竞争力。
然而，我们在工作中也存在一些问题和不足之处。
首先，质控科的人力资源仍然相对匮乏。
在质控工作日益复杂和繁重的情况下，我们需要更多的人力支持来完成工作任务。
其次，我们的质控信息系统还需要进一步升级和完善。
目前，我们的信息系统存在一些问题，如数据录入不便捷、统计分析功能不够强大等。
这对我们的工作效率和质量有一定的影响。
最后，我们的科室与其他临床科室的沟通和合作还有待加强。
质控工作涉及到医院的各个科室，需要与他们紧密合作，才能取得更好的效果。
为了解决以上问题，我提出以下几点建议。
2017年度质控工作总结
2017年度质控工作总结一年来，在院领导的正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，质控科按照医院的各项工作安排，根据自身工作职责和工作实际，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下：一、成立医疗质量管理委员会定期召开医院质量管理委员会议，对全院医疗质量进行全程监控，根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质量整改建议、推动持续改进。
二、建立健全医疗质量管理规章制度。
对质量管理制度职责进行进步一的规范，制定相应的规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
三、认真完成绩效考核。
在业务院长带领下，组织相关考核人员对全院行政管理、医疗质量进行全面考核，指出存在的问题和不足，将考核结果全院通报，并纳入本季度科室的绩效考核中。
通过对各科室的考核进一步细化，使我院的医疗质量进一步提高，工作作风有了明显改进。
四、加强病历质量管理。
每月对各科运行病历及终末病历进行缺项、漏项、内涵质量等方面评审，落实全院CD型病历的院控，对于不合格病历及时反馈相关科室，令其及时修改，坚决杜绝丙级病历出现。
三、落实错层次质控。
1、院级质控，参与行政查房。
2、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣罚奖金。
3、联合临床医技进行整改。
依据药剂科的处方点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
虽然做了以上工作，但还存在不足之处，如病历内涵质量普遍不高，在今后的工作中我们要继续努力，和各科室及时沟通，做好协作，使我院的质量管理不断趋于正规，医疗质量进一步提高。
年度质控工作总结崭新的20xx年的钟声即将敲响，回顾这一年来的工作历程，宣达集团的经营理念，指导思想都深深地感染了我们，质控中心在20xx 年里忙碌而充实，我们积极探索好的质量管理方法，通过监督检查，不断地发现问题，不断地解决问题，对公司的产品质量提升起到了积极的作用， 20xx年对于宣达集团来说是不平凡的一年，集团公司进行了各方面的改革，同时也经受了全球危机带来的强烈冲击，今年以来，在公司叶董事长的的直接领导下、在集团及各分公司领导的关怀和指导下，在全体员工的大力支持下，质控中心顺利完成了20xx年度的各项工作任务，现将质控中心一年以来的工作情况总结如下，请大家批评指正，谢谢!一、完成的主要工作任务1、20xx年在全体员工的共同努力下，质控中心在1月份通过了TS换证审核并取得了TS证书，4月初顺利通过了“三合一”管理体系的监督审核，5月份通过了挪威船级社的PED/CE 监督审核，8月份通过了中国船级社ISO9001管理体系认证，12月份顺利通过了电能产品认证(PCCC认证)的换证审核。
医院质量控制科年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭，转眼间又到了一年的尾声。
在过去的一年里，医院质量控制科在院领导的正确指导下，紧紧围绕医院工作中心，认真贯彻落实国家卫生健康委员会关于医疗质量管理的各项政策法规，积极开展各项工作，取得了显著成效。
现将本年度工作总结如下：一、工作回顾1.强化组织领导，完善质量控制体系（1）成立医院质量控制科，明确科室职责，建立健全质量控制组织架构。
（2）制定《医院质量控制科工作制度》，明确质量控制科工作流程、工作标准及工作要求。
（3）完善医院医疗质量管理委员会，定期召开会议，研究解决医疗质量管理中的重大问题。
2.加强医疗质量管理，提升医疗服务水平（1）开展医疗质量持续改进活动，对临床、医技科室进行定期检查、指导、评估，确保医疗质量稳步提升。
（2）加强医疗安全监管，对医疗不良事件进行及时上报、分析、处理，降低医疗风险。
（3）开展医疗质量控制培训，提高医务人员医疗质量意识，强化医疗质量规范操作。
3.推进医疗质量控制信息化建设，提高工作效率（1）开发医院医疗质量管理信息系统，实现医疗质量数据的实时采集、分析、报告。
（2）推广应用医疗质量管理工具，如PDCA循环、根因分析等，提高医疗质量管理水平。
（3）开展医疗质量数据统计分析，为医院决策提供依据。
4.加强内部监督，确保医疗质量持续改进（1）开展医院内部审计，对医疗质量管理进行定期检查，确保各项制度得到有效执行。
（2）开展医院内部评审，对医疗质量管理进行评估，查找不足，制定改进措施。
（3）开展医院内部考核，对医务人员医疗质量进行考核，奖优罚劣，提高医疗质量。
5.积极参与外部交流，提升医院质量管理水平（1）参加国内外医疗质量管理学术会议，学习先进的管理经验。
（2）与兄弟医院开展交流合作，共同探讨医疗质量管理问题。
（3）对外提供医疗质量管理咨询服务，提升医院品牌形象。
二、工作亮点1.医疗质量稳步提升。
通过持续改进，医院医疗质量指标逐年提高，患者满意度显著提升。
医院质控科工作总结范文（精选11篇）
医院质控科工作总结医院质控科工作总结范文（精选11篇）时光如流水般匆匆流动，一段时间的工作已经结束了，回顾过去这段时间的工作，收获颇丰，好好地做个梳理并写一份工作总结吧。
那么一般工作总结是怎么写的呢？下面是小编整理的医院质控科工作总结范文（精选11篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
医院质控科工作总结120xx年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。
现将本年度工作总结如下：一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟通能力。
20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。
通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。
二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。
包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门（急）诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等，并将所有结果及时汇总。
然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人，令责任人及时整改，并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。
达到时时监控医疗质量，防范医疗差错的目的。
三、强化I类切口应用抗生素管理。
在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情况、非手术抗菌药使用是否合理、I类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感，并填写I类切口点评表及抗生素、I类切口使用率统计表。
经院领导讨论，对I类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师，进行相应的奖励与处罚。
四、在分管院长的领导下，积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。
负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作；完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等，并且统一规范上墙；按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范；对卫生应急指挥决策系统进行系统维护，录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。
医院科室质控科年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，又到了年终总结的时刻。
在过去的一年里，医院科室质控科在院领导的高度重视和全院各科室的密切配合下，紧紧围绕医院工作大局，认真履行职责，扎实开展工作，取得了显著的成绩。
现将本年度工作总结如下：二、工作回顾1. 加强组织领导，明确工作职责本年度，质控科在院领导的正确领导下，成立了以院长为组长，分管院长为副组长，各科室主任为成员的质控工作领导小组，明确了质控科的工作职责和任务，确保了各项工作有序开展。
2. 强化制度建设，规范工作流程为提高质控工作水平，质控科结合医院实际情况，修订和完善了《医院医疗质量管理规定》、《医院病历管理制度》等20余项规章制度，明确了各项工作流程和标准，为质控工作提供了有力保障。
3. 深入开展医疗质量检查，确保医疗安全一是开展日常医疗质量检查。
质控科定期对各科室的医疗质量进行检查，包括病历书写、医嘱执行、手术安全等，发现问题及时反馈，督促整改。
二是开展专项质量检查。
针对医院重点工作，如抗生素使用、输血管理、手术安全等，开展专项质量检查，确保医疗安全。
三是开展临床路径管理。
推行临床路径管理，规范诊疗行为，提高医疗质量。
4. 加强护理质量管理，提升护理服务水平一是开展护理质量检查。
定期对各科室的护理质量进行检查，包括护理文书、护理操作、护理安全等，发现问题及时反馈，督促整改。
二是开展护理技能竞赛。
组织全院护理技能竞赛，提高护理人员的业务水平。
三是开展护理健康教育。
加强护理健康教育，提高患者满意度。
5. 加强药品和医疗设备管理，确保用药安全一是开展药品和医疗设备检查。
定期对各科室的药品和医疗设备进行检查，确保药品质量合格、设备正常运行。
二是开展药品不良反应监测。
加强药品不良反应监测，确保用药安全。
三是开展医疗设备维护保养。
加强医疗设备维护保养，提高设备使用寿命。
6. 加强信息化建设，提高工作效率一是推进电子病历系统建设。
全面推广电子病历系统，提高病历书写质量和效率。
医院质控科个人年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一年又即将过去。
在这一年的时间里，我作为一名医院质控科的工作人员，深感责任重大，使命光荣。
在院领导的正确领导下，在同事们的团结协作下，我认真履行职责，努力做好各项工作，现将一年来的工作总结如下：二、工作回顾（一）制度建设与执行1. 制度建设：一年来，我积极参与医院质控科的规章制度建设，根据国家相关法律法规和医院实际情况，修订和完善了《医院医疗质量管理规定》、《医院护理质量管理规定》等规章制度，为医院医疗质量管理工作提供了有力的制度保障。
2. 制度执行：在日常工作中，我严格执行各项规章制度，对医疗、护理、药品、设备等各项工作进行全面、细致的检查和监督，确保各项规章制度落到实处。
（二）医疗质量监控1. 医疗安全：我积极参与医院医疗安全管理工作，对医疗安全事件进行跟踪调查，分析原因，提出整改措施，确保医疗安全。
2. 医疗质量指标：根据国家卫生行政部门和医院的要求，定期对医疗质量指标进行统计、分析和评价，为医院医疗质量管理工作提供数据支持。
3. 临床路径管理：参与临床路径管理工作，对临床路径的执行情况进行监督和评估，提高医疗质量和效率。
（三）护理质量监控1. 护理安全：加强对护理安全的管理，对护理不良事件进行跟踪调查，分析原因，提出整改措施，确保护理安全。
2. 护理质量指标：定期对护理质量指标进行统计、分析和评价，为医院护理质量管理工作提供数据支持。
3. 护理文书管理：对护理文书进行规范管理，提高护理文书质量。
（四）药品管理1. 药品质量管理：加强对药品质量管理，确保药品质量合格，保障患者用药安全。
2. 药品使用管理：对药品使用进行监控，防止不合理用药现象的发生。
（五）设备管理1. 设备质量管理：加强对设备质量管理，确保设备正常运行，保障医疗工作顺利进行。
2. 设备维修保养：对设备进行定期维修保养，提高设备使用寿命。
三、工作亮点1. 提高医疗质量：通过加强医疗质量监控，有效降低了医疗缺陷发生率，提高了患者满意度。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结1500字医院质控科是医院管理部门中的重要部分，负责医疗质量监控和改进工作。
在过去的一年里，我作为医院质控科的一员，参与了一系列质量管理的工作，并且取得了一些成绩。
以下是我个人对去年工作的总结。
首先，我在质控科的日常工作中，充分发挥了自己的专业知识和技能。
我在医院的医疗质量管理方面有着较为深入的了解，并且熟悉相关的政策法规和标准。
我负责了医院的医疗事件报告和分析工作，及时发现和解决医疗事故和不良事件，并及时向相关部门报告。
在我参与的医疗事件分析中，我能够准确判断和评估事件的严重程度，并提出相应的改进措施和建议。
其次，我积极参与了医院的质量评审和病案质量评价工作。
我在病案质量评价方面表现出色，能够准确评估病案的完整性和准确性，并发现和纠正其中的问题。
在医院的质量评审中，我能够客观地评价医疗质量，并提出改进意见，积极参与病例讨论和汇报。
此外，我还参与了医院的医学伦理和合规管理工作。
我认真学习和了解了相关的伦理和法规法规，并及时将其应用到实践中。
我对医院的医学伦理委员会和合规部门提供了重要的支持，并及时解答了医务人员的疑问。
在工作中，我也遇到了一些困难和挑战。
首先，我发现医疗质量管理工作存在一些问题，如缺乏有效的信息收集和传递机制，不完善的质量评价体系等。
为了解决这些问题，我积极参与了医疗质量管理制度的完善和优化工作，并提出了一些建设性的意见和建议。
另外，由于质量管理工作的特殊性，我必须经常与医务人员进行沟通和合作。
在与医务人员沟通的过程中，我发现他们对质量管理的重要性和必要性缺乏充分的认识，有时候存在抵触和抵制情绪。
对于这种情况，我采取了耐心解释和教育的方式，逐渐改变了他们的态度，并提高了他们对质量管理工作的认同感。
通过去年的工作，我学到了很多宝贵的经验和教训。
首先，我意识到医院质量管理工作的重要性和必要性。
医疗质量直接关系到患者的生命安全和医院的声誉，需要得到重视和重视。
其次，我深刻理解了质量管理工作的复杂性和困难性。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结一、工作背景和目标医院质控科是医院质量管理的重要部门之一，负责质量控制、质量评估和质量改进等工作。
本次工作总结旨在对医院质控科的工作进行回顾和总结，以评估工作的完成情况并提出改进措施，进一步提高医院的质量管理水平。
二、工作内容和成果1. 质量控制工作在过去的一年中，医院质控科密切环绕质量控制目标，制定了一系列质量控制指标和流程。
通过定期采集和分析医疗数据，我们及时发现和纠正了一些质量问题，保障了医疗服务的安全性和有效性。
例如，在手术感染控制方面，我们采取了一些措施，如规范手术操作流程、加强手术器械的消毒和灭菌等，成功降低了手术感染率。
2. 质量评估工作为了评估医院的质量水平，我们定期进行质量评估工作。
通过对医疗过程的监测和评估，我们发现了一些问题，并及时采取了相应的改进措施。
例如，在护理质量评估方面，我们通过抽样调查和病历审核等方式，对护理过程进行了评估，并提出了改进意见。
这些评估工作为医院提供了重要的参考，匡助医院改进护理质量，提高患者满意度。
3. 质量改进工作质量改进是医院质控科的核心工作之一。
我们通过分析质量问题的原因，制定了一系列改进措施，并跟踪改进效果。
例如，在药品管理方面，我们发现了一些药品过期和丢失的问题。
为此，我们加强了药品管理制度的宣传和培训，并建立了严格的药品管理流程，有效减少了药品损失。
三、工作亮点和创新1. 制定了科室内部的质量管理制度和流程，明确了各项工作的责任分工和时间节点，提高了工作效率和质量。
2. 引入了信息化管理系统，实现了医疗数据的自动采集和分析，提高了数据的准确性和及时性。
3. 加强了与其他科室的合作和沟通，建立了跨科室的质量管理机制，促进了医院整体质量的提升。
四、存在的问题和改进措施1. 人员配备不足，导致工作压力较大。
为此，我们计划增加质控科的人员配置，提高工作效率。
2. 数据采集和分析的方法有待改进，需要引入更先进的信息化技术，提高数据的准确性和可靠性。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结我是质控科的一名工作人员，经过一年的努力工作，现在我们来总结一下这一年来质控科的工作情况和成绩。
一、工作内容及目标我们质控科的主要工作内容包括医疗质量监测、不良事件报告、医疗事故处理、临床路径管理、医疗安全培训等。
我们的目标是通过建立和完善质量管理体系，提高医院质量水平，保障患者的安全和权益。
二、医疗质量监测与改进工作医疗质量监测是质控科的核心工作之一。
我们通过定期抽样调查、随机抽查等方式，对科室的医疗工作进行全面监测和评估。
针对发现的问题，我们及时与科室沟通，提出改进建议，并跟进改进措施的执行情况。
通过持续的监测与改进工作，我们成功地降低了不良事件的发生率，提高了医疗质量水平。
三、不良事件报告与分析我们质控科负责收集、整理和分析全院的不良事件报告。
每当发生不良事件时，我们及时进行登记和汇总，并对其进行分类和分析。
通过对不良事件的深入研究，我们总结出了一系列的改进措施，并向相关科室推广和宣传。
这些改进措施在一定程度上提高了医疗质量和患者的满意度。
四、医疗事故处理与预防作为医疗质控的责任部门，我们在医疗事故处理方面发挥着重要作用。
在过去的一年中，我们及时响应各科室的请求，参与医疗事故的调查和处理工作。
同时，我们也加强了对医疗事故的预防工作，通过开展相关培训和宣传活动，提高了医务人员对医疗事故风险的认识，减少了事故的发生。
五、临床路径管理与优化为了提高诊疗效果和效率，我们质控科积极推进临床路径管理工作。
我们制定了一套适合本院特点的临床路径，并与各科室合作，逐步推广和优化。
通过临床路径的实施，我们不仅加强了医务人员之间的沟通和配合，还缩短了患者的住院时间，提高了治疗效果。
六、医疗安全培训与教育为了提高医勤人员对医疗安全的重视和认识，我们质控科组织了一系列的培训和教育活动。
我们邀请了专家学者来讲解医疗安全的基本知识和注意事项，并开展了模拟演练和考核。
通过这些培训与教育活动，我们提高了医务人员的安全意识，降低了医疗事故的发生率。
医院质控年终工作总结(精选6篇)
医院质控年终工作总结（精选6篇）医院质控年终工作总结（精选6篇）1院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报1份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图1幅。
以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《__人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，39万余字。
包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度20项，质量控制的计划与方案15个，质量检查标准66项，附表30各等等。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《__人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，23万9千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《__人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，500余幅图，2万5千余文字说明。
此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《__人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，1-12月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的.指导用书。
医院质控科年终工作总结_质控护士年终工作总结
医院质控科年终工作总结_质控护士年终工作总结尊敬的领导：在这一年的工作中，我作为医院质控科的一名护士，兢兢业业地完成了各项工作任务。
在领导的正确指导下，我坚持以提高医疗服务质量为目标，积极开展质控工作，不断完善医疗过程管理，提高医疗服务水平。
现将本年度的工作总结如下：一、质控工作方面1.不断健全医疗质量管理体系。
督促医院各科室落实各项质控制度，建立健全医疗质量管理档案，规范医疗行为，提高医疗服务质量。
2.定期开展医疗质量评价工作。
与医疗质量管理科合作，组织开展患者满意度调查、医疗差错分析、医疗纠纷处理等工作，全面评价医院医疗质量，并提出相关改进意见。
3.建立医疗质量事例库。
定期汇总、整理医疗差错和医疗纠纷案例，保持质量事例库的完善，并向医疗质量管理科汇报，为医疗质量的改进提供数据支持。
二、医疗过程管理方面1.建立医疗流程标准化。
与临床科室合作，编制各项医疗操作规范，并制定医疗过程评价指标，推动医院各科室加强标准化操作，确保医疗过程科学规范。
2.积极推进电子化病历系统的使用。
参与医院电子病历系统的建设和维护工作，提高电子病历的质量，减少纸质病历的使用，提高工作效率。
3.加强医疗过程中的质量监控。
通过临床路径管理、手术风险评估和手术与麻醉病历审核等工作，加强对医疗过程中关键环节的监控，提高医疗安全水平。
三、医疗风险管理方面1.积极参与医院的风险管控工作。
与医院各科室合作，制定医疗风险评估指南，定期组织开展医疗安全培训，提高医务人员对医疗风险的认识和处理能力。
2.建立医疗事故报告和处理机制。
组织开展医疗事故报告、调查和处理工作，制定医疗事故责任划分标准，促进医疗事故的及时处理和预防。
3.加强医疗器械的管理和维护。
与医疗设备科合作，制定医疗器械管理制度，定期组织医疗设备的维护保养和验收工作，确保医疗设备的有效运行。
四、继续深入学习和提升自己在工作中，我深感医疗质控工作的重要性和复杂性。
为了更好地开展工作，我会不断提升自己的综合素质和专业能力，加强对医疗质控政策的学习，紧跟最新的发展动态，不断提高自我水平，更好地为医院质控工作服务。
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2014年医院质控科年终工作总结
2014年医务科、质控科、病案室在院领导班子的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“二级甲等医院”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，以“六讲两树一促”和“三好一满意”为准则，落实十五项核心制度和岗位责任制的、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗服务质量，确保医疗安全，保证了全院各项工作的正常运行，较好地完成了全年医疗工作任务，现将2014年医务科工作总结如下：
一、医疗质量管理
1、住院业务工作指标完成状况：
（1）全院9个病区，编制病床数220张，实际平均开放床位314张/天，收住院病人11338人次，比上年同期（7824）增长3514人次，增长44.9%，出院11107人次，比上年同期（7444）增长3663人次，增长49.2%，病床周转率50.4/床，结转395人。
（2）住院手术2752人次，住院急危重症
抢救600人次，成功率95.4%，麻醉2752人次，病房药房调配处方143368人次。
（3）完成临床路径16个病种，入径537人次，出径516人次。
2、门急诊工作指标完成情况：
全年门诊总人次124516人次，门诊手术1113人次，麻醉1113人次，急诊科抢救人206次，成功率91.74%。
120接收病人957人次，转送病人117人次，门诊药房调配处方131720人次，中药房调配处方13059人次。
3、医技科室工作指标完成情况：
放射科摄片17441人次，检查阳性率52.5%，CT 检查17735人次，检查阳性率76.8%。
检验138719人次，病理检查2700人份，细菌培养药敏试验2700人次，成份输血41.67L，成份输血率为100%；功能科超声检查17315人次，检查阳性率58.75%，内镜检查治疗3571人次，心电图、动太心电图检查14363人次；
二、严抓医疗质量管理，各项制度落实到实处
2014年医务科继续加大十六项核心制度的执行和落实力度，特别是定期不定期参加临床
科室查房工作，医务科深入到临床科室，定期参与科室交班、三级查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督查方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，医务科组织全院专家会诊、病案讨论、死亡病例讨论、术前讨论34人次，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了医疗纠纷和医疗事故发生，提高了医疗质量。
三、规范病历管理，提高病历书写质量
医务科不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。
在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术
前讨论、危重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录，合理使用抗菌素等，为加强合理使用抗菌素的管理，医院以镇医发（2014）31号文件印发了《抗菌药物临床应用整治实施方案》下发临床科室贯彻落实。
通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，在现场督查反馈的基础上追踪检查，对反馈后未及时更正的医师实行个人见面谈话、现场培训。
四、医疗安全管理
切实把保障医疗安全作为我院医疗工作的出发点和落脚点。
在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除不安全隐患，对危重患者及有纠纷苗头的患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者的情况，组织并参与会诊，并在终末病历中再次检查会诊和讨论的书写质量，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。
同时在总结出现过的医疗争议中，加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完
整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“绩效考核办法”实行处罚。
质控科坚持定期不定期深入科室进行质量检查，全年共查运行病历500份，归档病历409份，经评价统计如下
入出院诊断符合率99.50% 治愈好转率97.45% 甲级病案率96.57% 术前术后诊断符合率100% 无菌手术甲级愈合率99.00% 无菌手术切口感染率0.00% 手术分级管理100% 临床与病理诊断符合率84.90% 入院3日确诊率99.12% 剖宫产率45.46% 病案工作卓有成效：
1、病案管理人员每周三主动下科室收集病历，确保病历及时归档和安全性，并能做到及时逐一登记，整理归档管理，无病历丢失现象。
病案室收录病历9771份，录入率86.17%。
2、严格执行卫生部《医疗事故处理条例》
及《医疗机构病历管理规定》中的病历查阅、复印或复制病历资料申请及记录，严格规范病历查阅、复印或复制管理。
全年共接受病人查阅、复印病历资料1602份。
医务质控科共处理医疗争议7 起，经市医学会鉴定 1起，协商解决5 起，分析原因为医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。
五、临床路径管理：
按照省、市、县卫生行政部门的要求，我院从六月份开始启动了临床路径管理，成立了以院长为组长的临床路径管理管理领导小组，举办临床路径管理培训二期，培训了卫生部《临床路径管理指导原则》和省、市有关临床路径管理实施方案，培训临床医护人员241人次，按照卫生部临床路径管理指导原则结合本院实际，制定了临床路径管理实施方案，遴选临床路径管理病种151种，编写了临床路径管理病种流程及临床路径管理表，启动16种，进入临床路径管理总病人数537人次，完成临床路径管理516人次，发生变异11人次，医务科每月进行检查考核，上报信息，从检查分析
得出开展临床路径管理工作，缩短了病人住院时间，减少医疗费用，提高了医疗质量，完成了上级下达的任务。
六、三基培训、人才培养、继续医学教育工作
医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。
1、加强三基培训，提高基本技能
根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能，突出基本理论、基本技能、基本操作。
今年医院集体“三基”培训3次，共参加254人次。
操作考核254人次，合格率100%，达到了预期的目的，取得了较好的效果。
今年共组织两次院外急救演练，培训了2013版《心肺复苏技术》。
树立“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念，“三基三严”训练从每一份病历，每一张处方抓起，落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合，通过一系列的学习和考
核，加强了医护人员的自身技能、信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应变能力。
2、2014年在去年的基础上，全院医护人员参加北京大学华医网继续医学教育学习251人，人均取得继续医学教育学分25.4分，医务科组织全院医务人员举办“三基”培训班三期四班，参训考核239人，培训考核合格率为98.5%。
参加3个月短期培训学习16人，半年以上进修8人，
3、2014年免费接收基层医疗机构进修人员14人，接收大学实习生17人，代县卫生局举办妇产科医师培训班一期培训13人。
4、三基读本编写：院领导安排医务科负责组织编写《三基读本》，除编写本科《三基读本》6万字草稿外，还负责了临床、医技、总务、信息19个科室《三基读本》初稿修改审定工作，现基本定稿出书。
七、医改及医疗质量考核管理工作：
1、考察学习，3月份由李书记带队赴子长、镇安县医院学习医改先进经验到四川绵阳参观学习电子病历。
4月份两人参加了卫生部在
杭州市举办的电子病历临床路径管理培训班学。
医院从9月份开始装电子病历软件，医务负责电子病历模板编写和审定工作，编写和审定了入院记录、病程记录、知情同意书等电子文件700件，现在正式运行。
2、医院绩效考核工作，医务科负责了临床、医技科室的岗位人员职责和科室医疗质量考核细节编写工作并下科室全部征求意见，经研究确定了医疗质量考核细节，八月份开始试运行，第四季度正式执行，考核兑现。
八、对口支援乡镇卫生院工作：
完成了2013年对口支援的3个卫生院任务，实施支援项目9个，已完成任务9个，培训进修4人。
九月份接受了新的对口支援渔渡中心卫生院、盐场镇卫生院和托管大池卫生院任务，十月份由院长带领工作组人员深入3个卫生院现场考察调研，十一月初医院组织3个卫生院院长和医院相关人员召开了对口支援和托管座谈会，研究对口支援和托管方案，制定了对口支援和托管实施方案，现在正在实施之中。
九、存在困难：
1、医务、质控科专业人员少，缺乏专业管理人员，深入科室调研督查少，很多管理工作不到位，需配专业人员1人。
2、临床科室病人增多，执业医师较少，达不到基本标准，现在紧缺执业住院医师12人（内科8人，儿科2人，外科6人），由于人员紧缺，诊疗工作不到位，存在很多医疗安全隐患、医疗纠纷时有发生。
经过一年的坚心工作，基本完成了各项工作任务，2015年初将制定较为周密的工作计划和管理方案并认真落实。