麻疹的防控ppt课件

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县疾病预防控制中心
传 染 源：麻疹病人：(口鼻咽眼分泌物、血、尿） 出疹前5天～出疹后5天 并发肺炎：出疹后14天
传播途径：飞 沫：咳嗽、喷嚏、说话 间接：日用品、玩具传播少见
易感人群：普遍易感（接触病人后，90%以上发病） 6～8月内婴儿因从母体获得抗体少患病
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出血性麻疹：皮疹为出血性，形成紫斑，压之不褪色， 甚至伴 发内脏出血、呕血、咯血、血尿、便血、血小板减少等。 疱疹样麻疹：皮疹呈疱疹样可融合成大疱。 休克性麻疹：有些年幼体弱小儿麻疹皮疹疏淡，未能出透，未 及手足心，或皮疹突然隐没，体温下降低于常温，面色苍白或 苍灰，四肢厥冷，心率快速、脉搏细弱，呼吸困难，大多因 心 功能不全或循环衰竭引起。
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三、诊断与鉴别诊断
麻疹诊断要点：
⑴ 流行病学史（是否密
接、是否易感）
⑵ 临床表现（前驱期柯氏
斑，皮疹形态、顺序，糠麸样 脱屑、色素 沉着）
⑶ 实验室检测（血清学检
测、病原学检测）
鉴别诊断：风疹、幼 儿急疹、猩红热
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与风疹鉴别
⑴ 风疹前驱期短，发热1～2 天内出疹，发热及卡他症状较 轻； ⑵ 不合并畏光、流泪等结 膜炎症状； ⑶ 出疹快，1天内可布满全 身； ⑷ 退疹快，1～2天内消退； ⑸ 无色素沉着，不脱屑； ⑹ 口腔内无粘膜斑； ⑺ 伴有耳后、枕后淋巴结 肿大并触痛。
⑴发热1～2天内出疹， 出疹时高热； ⑵ 咽峡炎、扁桃体炎； ⑶ 舌头呈杨梅舌、草 莓舌，口周有苍白圈； ⑷ 皮肤弥漫充血，皮 疹密集、呈针尖样大小； ⑸ 皮疹脱落为片状脱 落、大片脱皮；
二、临床表现及经过（典型麻疹）
病程分为4期：潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期
潜伏期: 6～18天（平均10天） 潜伏期末可有低热、全身不适 前驱期: 3天（3～4天） 发热 上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血） 结膜炎（畏光、流泪、结膜充血、眼脸水肿） 麻疹粘膜斑(Koplik spots ) —具早期诊断价值
xx）
麻疹的防控
xx）
全国麻疹疫情
2014年1月1日—6月22日止全国各省份麻疹报告病例数、发病率排序。
xx）
广西麻疹疫情
xx）
南宁市麻疹疫情
xx）
南宁市麻疹疫情
xx）Βιβλιοθήκη 2014年1月-7月8日止宾阳县麻疹疫情情况
今年3月10日我县首次报告麻疹疑似病例，该月份累计报告2例，4月 份和5月份各报告2例，病例报告集中在6月份达到32例，截止7月8日累 计报告麻疹疑似病例共43例。6月份病例报告情况如下图。
重型麻疹：体弱者（全身情况差，营养不良，维生素A 缺乏，免疫功能低下，或继发严重感染者 ） 少见，病死率高。
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重症麻疹的临床表现
中毒性麻疹：起病不久即出现高热40℃以上，伴有严重 中毒症 状，往往神志不清，反复惊厥，呼吸急促，唇指发绀，脉搏细 速，皮疹密集， 呈暗红色，融合成片。
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结膜炎
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结膜炎
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柯氏斑：发生在前 驱期，出诊后 1～2天内即消失
麻疹黏膜斑
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出疹期：3天（3～4天） 顺序：耳后发际 昼夜间 额面、 颈、上胸部 次日 躯干及四肢近端 三日 手掌、足底 时间：3天出齐（2～5天） 恢复期：3天（3～4天） 疹形：1～4mm、红色斑丘疹， 按出疹顺序消退，糠麸样脱屑，棕色色素沉着，伴全身情况好转（发 高出皮面，压之褪 热减退、食欲、精神好转） 色可融合，疹间皮肤 正常，不痒 总病程： 10天（10～14天）
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糠麸样脱屑
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二、临床表现及经过（非典型麻疹）
轻型麻疹：有部分免疫力的患者 发热低、卡他症状不明显、无柯氏斑、皮疹稀疏、 色淡、疹退后无色素沉着或脱屑
异型麻疹：（灭活/减毒活疫苗后再感染） 高热、全身乏力、无柯氏斑、出疹顺序不典型、 可 伴四肢水肿，表现不典型，较难诊断
宾阳县6月份麻疹疑似病例报告统计图
报告病例数
8 7 6 5 4 3 2 1 0
6日
7日
8日
9 6月 日 10 6月 日 12 6月 日 13 6月 日 15 6月 日 16 6月 日 17 6月 日 18 6月 日 19 6月 日 20 6月 日 22 6月 日 23 6月 日 24 6月 日 26 6月 日 29 6月 日 30 日
日期
6月
6月
6月
6月
xx）
2014年1月-7月8日止宾阳县麻疹疫情情况

报告的麻疹疑似病例43例中，实验室确诊的有22例（宾阳县户籍或在宾 阳县内居住的占19例，县外3例），已排除病例20例，待排除病例1例。 我县籍的19例实验室确诊病例分布情况如下。

病例分布于全县16个乡镇中的9个乡镇，按病例数多少排序第一位为黎 塘镇7例，其次为宾州镇、王灵镇、甘棠镇和大桥镇各2例，和吉镇、古 辣镇、武陵镇和邹圩镇各1例。
男性13例，女性6例; 以散居儿童为主占11例，其次为农民4例，医务人员2例，教师1例，工 人1例； 年龄分布：0～7月4例；8月～7岁7例；≥15岁8例。


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一、流行病学
麻疹病毒引起 定义： 高度传染性 急性出疹性 呼吸系统传染病
麻疹病毒：
副粘病毒、球形颗粒 抗原性稳定、仅1个血清型 不耐热（56°C ，30min灭活） 在低温中能长期保存
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哪些情况注意重症麻疹？
持续高热＞40℃者； 皮疹的形态，如出血性麻疹、 疱疹样麻疹，或疹不出透者； 具有高危因素者：营养不良、 免疫功能低下、基础疾病、继 发感染、外周血中性粒细胞或 淋巴细胞明显减少； 注意观察生命体征、呼吸系统、 心血管系统、神经系 统的症状 和体征，并发症常见。
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与幼儿急疹鉴别
⑴ 仅见于婴幼儿； ⑵ 退热后出疹，出疹 时体温正常； ⑶ 出疹快，1天内出 齐，面部及四肢远端皮疹 甚少； ⑷ 退疹快，出疹后1 天内消退； ⑸ 无色素沉着，不脱 屑，恢复迅速； ⑹ 伴有耳后、枕后淋 巴结肿大。
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与猩红热鉴别