14.中毒1
2023年公共营养师之三级营养师能力提升试卷A卷附答案
2023年公共营养师之三级营养师能力提升试卷A卷附答案单选题（共48题）1、对葡萄球菌食物中毒的特点，表述不正确的是（）。
A.全年发生，多见夏秋两季B.中毒的主要原因是被污染的食品在高温下存放时间过长引起C.主要食品为海产品及其制品，蛋及蛋制品D.一般1～2天会痊愈，死亡率低【答案】C2、食品中所含热能和营养素能满足人体需要的程度被称为（）。
A.食品的营养素密度B.食品的营养价值C.食品的热能密度D.食品营养质量指数【答案】B3、在（）阶段困扰大多数孕妇的可能是妊娠反应引起的恶心、呕吐、对食物没有兴趣，而此阶段正是胎儿脑神经发育最迅速的时期。
要注意营养全面，保证膳食质量，尤其要注意优质蛋白质供给。
A.怀孕早期（孕1月～3月）B.孕中期（孕4月～6月）C.孕晚期（孕7月～9月）D.产褥期【答案】A4、关于胆固醇的描述，下列不正确的说法为（）。
A.胆固醇能构成细胞膜B.胆固醇可转化成类固醇激素C.胆固醇不能合成胆汁酸D.胆固醇可转变为维生素D【答案】C5、蛋白质消化率为（）。
A.吸收氮／食物氮B.吸收氮／储留氮C.储留氮／吸收氮D.食物氮／吸收氮【答案】A6、人体必需微量元素包括（）。
A.硫、铁、氯B.碘、钴、氟C.铁、铬、钴D.钙、锌、碘【答案】C7、以下不是维生素C缺乏症状的是（）。
B.牙龈肿胀出血C.皮下淤斑D.口角炎【答案】D8、脂肪肝患者宜采用（）。
A.少渣饮食B.低脂饮食C.低嘌呤饮食D.低蛋白质饮食【答案】B9、对高血压的评价正确的是（）。
A.控制体重是防治高血压的重要原则B.土豆含钾，炸薯片是高血压人的良好零食C.喝低度酒不会导致高血压D.牛奶含饱和脂肪酸，高血压人最好不喝牛奶【答案】A10、上臂肌肉前群部不包括（）。
A.喙肱肌B.肱二头肌C.肱肌【答案】D11、关于硒的生理功能，以下描述不正确的是（）。
A.调节甲状腺激素代谢B.甲基化硒化物可抑制癌细胞生长C.活化各种酶系D.可能有抗肿瘤作用【答案】C12、女，30岁，怕热、多汗、易激动，消瘦1年。
常见中毒的急救(N1)
常见中毒的急救(N1)引言概述：中毒是指人体吸入、摄入或接触有毒物质后引起的生理或生化反应。
常见中毒的急救是非常重要的，及时有效的急救措施可以挽救中毒者的生命。
本文将介绍常见中毒的急救方法，希望能够帮助大家在紧急情况下正确应对。
一、化学品中毒的急救1.1 确认中毒物质：首先要尽快确认中毒者接触的化学品是什么，以便采取相应的急救措施。
1.2 紧急处理：立即将中毒者从中毒源处转移，避免继续接触有毒物质。
如有呼吸困难或意识丧失，应立即进行人工呼吸和心肺复苏。
1.3 就医救治：及时送中毒者到医院进行进一步救治，告知医生中毒的情况，以便医生采取相应的治疗措施。
二、食物中毒的急救2.1 呕吐处理：如果中毒者尚有意识，可以让其喝些盐水或温开水催吐，将体内毒素排出。
2.2 补充水分：中毒后会导致脱水，应及时给中毒者补充足够的水分，以帮助排出体内毒素。
2.3 就医治疗：对于严重中毒者，应立即送医院就诊，接受专业医生的治疗。
三、药物中毒的急救3.1 呼吸道通畅：如果中毒者呼吸困难，应保持呼吸道通畅，可以采取人工呼吸的方式帮助呼吸。
3.2 控制症状：根据中毒者的症状，可以给予相应的药物进行控制，如抗生素、解热药等。
3.3 就医治疗：药物中毒往往需要专业医生进行处理，应及时送医院就诊，接受相应的治疗。
四、动植物中毒的急救4.1 紧急处理：如果中毒者被毒蛇、毒虫咬伤，应立即将伤口处清洁，避免毒素扩散。
4.2 局部处理：对于植物中毒，应立即用清水冲洗患处，避免毒素继续渗入皮肤。
4.3 就医治疗：动植物中毒后，应尽快送医院就诊，接受专业医生的治疗，以免症状加重。
五、化学气体中毒的急救5.1 通风处理：中毒者应尽快转移到通风处，呼吸新鲜空气，避免继续吸入有毒气体。
5.2 氧气治疗：对于严重中毒者，可以给予氧气治疗，帮助中毒者恢复呼吸功能。
5.3 就医救治：化学气体中毒后，应立即送医院就诊，接受专业医生的治疗，以减轻中毒对身体的影响。
医学院硕士研究生入学考试试卷-模拟考-内科学-含参考答案-27-1-13
医学院硕士研究生入学考试_内科学-模拟考考生须知：•1、答案必须写在答题纸上,写在试题上无效•2、考试时间3小时选择题：每题1分,合计100分1、女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X 线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。
患者最有可能的诊断是A:血源性肺脓肿B:细菌性肺炎C:支气管扩张D:血行播散型肺结核2、男性，40岁。
B超检查示：胆囊大小5.5cm×3.5cm×3.0cm，内有1个强回声光团不伴声影，不随体位改变而在胆囊内移动。
诊断为A:胆囊结石B:胆囊息肉C:胆囊癌D:慢性胆囊炎3、男性，42岁，丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38 g/L。
对该病人目前的最好处理是A:定期进行AFP和超声检查B:积极的预防肝癌治疗C:定期进行MRI检查D:积极的护肝治疗4、二尖瓣脱垂A:舒张期奔马律B:二尖瓣开放拍击音C:心包叩击音D:收缩中晚期喀喇音5、依赖ACTH的Cushing综合征包括A:Cushing病B:异位ACTH综合征C:不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生D:肾上腺皮质腺瘤6、下列洗胃液的配制中错误的是A:镇静药中毒可用1:5000高锰酸钾洗胃B:腐蚀性毒物中毒可用鸡蛋清洗胃C:敌百虫中毒可用2%碳酸氢钠洗胃D:河豚中毒可用10%活性炭悬浮液洗胃7、男,40岁，因左上腹包块进行性增大2月就诊。
体检:肝肋下2cm。
脾肋下4cm，质地坚实，平滑，无压痛。
化验:Hbl40g/L，WBC120×109/L，Plt200×109/L。
为确诊本病,应首选的检查方法是A:腹部B超B:腹部CTC:骨髓穿刺检查D:分子生物学检查8、特发性血小板减少性紫癜时可有A:网织红细胞绝对值降低B:凝血时间延长C:骨髓巨核细胞消失D:血小板寿命缩短9、男性，25岁，既往有支气管哮喘病史。
护理专升本外科护理学练习一.
护理专升本《外科护理学》练习一单位学号姓名成绩一、名词解释：1、代谢性酸中毒：2、中心静脉压：3、低氧血症：4、一期愈合：5、甲状腺功能亢进：二、填充题：1、血清钙受，及的调节和影响，低于mmol/L 为低血钙。
2、休克的共同病理生理基础是和及由此导致的、及继发性损害等。
3、休克代偿期主要表现为脉，尿量、脉压差中枢神经系统。
4、术前常用药物有、、、。
5、平静呼吸时正常成人潮气量约，肺活量为ml/kg。
6、术后出血多发生于术后h内；伤口感染多发生在术后天；腹部切口裂开常发生在术后左右。
7、对婴儿，面部皮肤、口腔、会阴部消毒最好选用溶液。
8、体质指数（BMI）= 理想值界于。
9、外科感染的病因主要因和所致。
10、创伤修复包括、、三个阶段。
11、心肺骤停行心肺脑复苏初期ABC支持，A即，B即，C即。
复苏后处理重点是施行。
12、烧伤现场急救的原则是、。
烧伤早期休克的主要原因是。
13、断肢再植术后局部观察与护理的内容包括、、。
14、器官移植术后急性排斥反应的主要临床症状有、、、、、。
15、癌症三级预防，一级为；二级为；三级为。
三、选择题（一）最佳选择题（A型题）1、手术进行中的无菌原则哪项有错：（）A、无菌器械台浸湿需加盖无菌手术巾B、手套污染应立即冲洗C、器械落至手术台面以下不可再用D、传递手术器械应在术者胸前进行E、手术者肘部污染应加戴无菌袖套2、洗手护士与巡回护士的共同职责是：（）A、观察病情B、准备用物C、清点缝针纱布及器械D、协助手术者消毒铺巾E、传递手术器械3、穿无菌手术衣哪项有错：（）A、取无菌手术衣看清衣领及正反面B、两手提起衣领，手术衣正面向前不可接触有菌物C、双手伸入袖内，两臂高举并向两侧外展D、两臂在胸前交叉，提起左右腰带递给巡回护士E、穿毕两手拱手在胸前4、检查高压灭菌是否达到要求，常在消毒包内放：（）A、亚硝酸钠B、高锰酸钾C、碳酸氢钠D、苯甲酸或硫黄粉E、明矾粉5、手术切开胃肠道时应：（）A、盐水纱布揩擦胃肠道B、手术者更换手套C、抗生素撒布胃肠道D、更换手术台无菌巾E、纱布垫遮盖保护周围组织6、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是：（）A、肺调节B、细胞内外离子交换C、血液缓冲系统D、肾调节E、神经-内分泌系统7、关于水的平衡下列哪项不正确：（）A、成人女性体液总量占体重的55%B、皮肤无形失水每天达850mlC、体温每升高1℃，每千克体重要增加水分损失3～5mlD、大汗湿透一身衬衣裤时失水约1000mlE、气管切开术后的成年病人，呼吸中失水每日1000ml左右8、高渗性脱水的早期主要表现是：（）A、狂躁B、眼窝凹陷C、尿少D、口渴E、皮肤弹力减退9、低渗性脱水的早期表现是：（）A、口渴、尿少、尿比重低B、口渴、尿少、尿比重高C、口不渴、尿不少、尿比重低D、口不渴、尿少、尿比重正常E、皮肤弹性差、尿比重正常10、等渗性脱水大量输入等渗盐水可导致：（）A、血钾过高B、血氯过高C、血镁过高D、血钠过高E、血钾过低11、高钾血症常见于：（）A、大面积损伤后渗液B、严重呕吐C、急性肾功能衰竭少尿期D、大量注射葡萄糖溶液E、代谢性碱中毒12、高钾血症心律失常时首要措施是静脉给于：（）A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、等渗盐水D、50%葡萄糖加胰岛素E、11.2%乳酸钠13、胃幽门梗阻呕吐频繁，CO2CP35mmol/L，用哪种液体最好：（）A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖液C、右旋糖酐D、等渗盐水加钾E、10%葡萄糖液14、休克病人有代谢性酸中毒时，不宜用：（）A、5%碳酸氢钠B、11.2%乳酸钠C、3.64%THAMD、等渗盐水E、碳酸氢钠生理盐水15、代谢性酸中毒临床表现中下列哪项不正确：（）A、呼吸浅而慢B、呼气中有酮味C、口唇樱红D、尿呈强酸性E、二氧化碳结合力下降16、一幽门梗阻病人入院后测得血氯96mmol/L，钠132 mmol/L，pH7.5，心电图T波倒置、ST 段下降，应诊断：（）---1--A、高钠血症、低钾血症、高氯血症、代谢性碱中毒B、低钠血症、高钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性碱中毒D、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒17、诊断早期休克下列哪项是错误的：（）A、尿量减少B、脉压<2.7kPaC、收缩压<12kPaD、脉率加快E、精神兴奋、烦燥不安18、下列哪项不是休克中期的微循环变化：（）A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张B、血液淤带于毛细血管床中C、血浆向毛细血管外渗出D、血液浓缩、血流缓慢E、产生广泛的微血栓19、下列哪项不是休克晚期的微循环变化：（）A、血液明显浓缩、粘稠度增加B、血流停滞C、血液呈酸性高凝状态D、弥散性血管内凝血E、血液易凝固，不易发生出血20、病人中心静脉压<0.49kPa时为：（）A、血容量正常，不需补液B、肾功能衰竭，应限制补液C、心功能不全，应减慢补液D、血容量不足，应加速补液E、周围血管扩张，应减慢补液21、休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是：（）A、大量补液B、应用血管收缩药C、纠正酸中毒D、给予强心剂E、应用血管扩张药22、腰麻引起下列何种休克：（）A、感染性休克B、损伤性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、以上都不是23、休克治疗后病情恶化的表现是：（）A、由烦燥转为安静B、脉压由小逐渐增大C、尿量增多D、皮肤由紫绀转为红润E、血压上升而呼吸费力24、休克扩容后中心静脉压2.0kPa，血压10.7/8kPa，应考虑：（）A、血容量不足B、血容量严重不足C、心功能不全D、周围血管过度收缩E、周围血管过度扩张25、急性肾功能衰竭早期最主要表现是：（）A、尿量减少，尿比重固定在1：010B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、低钠血症E、尿毒症26、急性肾功能衰竭少尿期饮食哪项是错误的：（）A、限制入液量B、禁忌含钾饮食C、以糖为主和适量脂肪D、给高蛋白饮食E、补充各种维生素27、对抗局部麻醉药中毒反应的药物是：（）A、阿托品B、哌替啶C、吗啡D、苯巴比妥钠E、氯丙嗪28、减少呼吸道分泌，抑制副交感神经兴奋的药物是：（）A、阿托品B、吗啡C、哌替啶D、苯巴比妥钠E、氯丙嗪29、腰麻术后最常见的并发症是：（）A、头痛B、血压下降C、呼吸抑制D、尿潴留E、下肢瘫痪30、全身麻醉过程中患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑是：（）A、胃内容物返流B、呕吐物吸入气管C、舌后坠D、气管内分泌物过多E、喉痉挛31、腰麻术中出现血压下降时选用：（）A、多巴胺B、阿拉明C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱32、一位溺水者，心跳呼吸停止已超过4min，现场处理应首先：（）A、病人已死亡不需抢救B、应用强心剂C、应用呼吸兴奋剂D、消除口鼻腔及气管内积水E、人工呼吸和心脏按摩33、判断口对口人工呼吸是否有效的依据是：（）A、口唇紫绀是否改善B、瞳孔是否缩小C、吹气时阻力大小D、胸廓是否升起E、有无心跳34、胃肠道手术后腹胀的处理，哪项不对：（）A、胃肠减压肛管排气B、调整水电紊乱C、早期活动，变换卧位D、大量等渗盐水灌肠E、热敷或按摩腹部35、术后尿潴留的处理，首先是：（）A、在严格无菌操作下导尿B、肌肉注射氨甲酰胆碱C、诱导病人自行排尿D、控制输液E、针刺或服用止痛剂36、防止术后肺不张，下列哪项是错误的：（）A、术前锻炼深呼吸B、吸烟者术前禁烟C、并发上呼吸道感染应用抗生素D、用镇咳剂控制咳嗽E、防止术后呕吐物吸入肺内37、腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑（）A、切口感染B、肺不张和肺炎C、气胸D、血胸E、支气管炎38、腹部手术后1周，病人大便时增加腹压，随后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此时应考虑：（）A、切口感染B、切口裂开C、腹腔内继发性出血D、切口血肿E、肠破裂39、手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为：（）A、浅静脉炎B、浅层淋巴管炎C、急性淋巴结炎D、急性蜂窝织炎E、丹毒40、唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、头痛、鼻梁部明显肿胀，首先考虑（）A、毒血症B、脓血症C、蜂窝织炎D、化脓性海绵窦炎E、菌血症41、破伤风最早出现的症状是：（）A、角弓反张B、牙关紧闭C、四肢抽搐D、张口不便E、呼吸困难42、注射破伤风类毒素预防破伤风的原理是：（）A、中和游离毒素B、中和结合毒素C、抑制痉挛D、使体内产生破伤风抗体E、接受破伤风抗体43、各种组织损伤的基本病理变化是局部：（）A、发热B、充血C、肿胀D、炎症反应E、血细胞及血浆渗出44、挤压伤最严重的后果是：（）A、失血B、肌肉缺血C、骨折D、急性肾功能衰竭E、组织坏死45、烧伤现场发生休克的原因是：（）---2---A、大量液体外渗B、严重的疼痛刺激C、创面脓毒症D、败血症E、严重脱水46、烧伤的严重程度主要取决于：（）A、致伤因素B、部位C、烧伤面积和深度D、是否合并损伤E、年龄47、烧伤患者第1个24h补液总量按“三八”分配的主要原因是：（）A、使晶体、胶体、水分按序补给B、使24h内补液量不间断C、伤后48h渗液达最高峰D、伤后8h内渗液速度最快E、符合“先快后慢”的补液原则48、生石灰烧伤的急救处理是：（）A、碱性液体冲洗B、酸性液体冲洗C、伤处浸泡于水中D、擦净生石灰，流水冲洗E、大量清水冲洗（二）多项选择题（X型题）1、下列哪些部位不可用2.5%碘酊消毒：（）A、面部B、腹部C、四肢D、小儿皮肤E、会阴部2、手术室空气消毒的常用药物是：（）A、70%乙醇B、2.5%碘酊C、40%甲醛D、1：1000苯扎溴铵E、80%乳酸3、对无体液紊乱的一般禁食病人，每日补液中下列哪些正确：（）A、等渗盐水500～1000mlB、5%碳酸氢钠250mlC、补液总量2000～2500mlD、等渗葡萄糖液2500mlE、10%氯化钾20～30ml4、下列哪些属缺钾三联症：（）A、肌无力、腱反射降低或消失B、四肢麻木、皮肤苍白、厥冷C、心跳缓慢无力、心律紊乱D、肠麻痹、腹胀E、心悸、心动过速、T波平坦或倒置5、调节人体酸碱平衡依靠：（）A、肾B、血液缓冲系统C、肺D、胃肠道E、网状内皮系统6、对脱水病人作每日输液量计划时应包括下列哪些内容：（）A、脱水量（失衡量）B、每日生理需要量C、1/2额外丢失量D、额外丢失量（继续丧失量）E、失衡量的1/2量7、护理及观察休克病人时下列哪项正确：（）A、休克代偿期病人烦燥不合作，护理工作较失代偿期繁重B、感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆C、脉率增快>100次/nim，常是护理人员发现早期休克最简便有效的方法D、尿量能反映组织灌流情况，是观察休克变化的重要指标E、休克发展中如心率逐渐增快达到120次/nim，应认为有心功能不全8、急性肾功能衰竭病人少尿期的饮食应是：（）A、高热量B、高蛋白C、多种维生素D、牛奶E、桔子汁9、局部麻醉药内不应加肾上腺素的情况有：（）A、高血压病B、肋间神经阻滞C、指神经阻滞D、皮下肿瘤切除E、甲亢患者10、麻醉前用药的目的有：（）A、使患者情绪安定B、减少麻醉药物用量C、增加基础代谢D、提高痛阈，加强麻醉效果E、对抗局部麻醉药的毒性反应11、复苏时心脏按压有效的表现是：（）A、血压正常B、能扪及大动脉搏动C、口唇转红瞳孔缩小D、出现自主呼吸E、尿量恢复12、预防术后肺部并发症的护理是：（）A、术前常规应用抗生素B、术前指导病人作深呼吸C、术前禁烟2周D、术后及时应用镇咳剂止咳E、咳嗽时协助用双手轻按伤口两侧13、术后急性胃扩张时应：（）A、持续胃肠减压B、抗生素控制和预防感染C、肛管排气D、灌肠E、纠正水电解质平衡失调14、对损伤伤员的急救包括：（）A、尽快使伤员脱离受伤现场B、首先处理危及生命的损伤C、及时处理活动性出血D、骨折患者及时复位固定E、休克患者不作处理，立即送医院救治15、清创术的目的在于：（）A、使污染伤口转变为清洁伤口B、除去伤口内污物C、切除皮肤以利引流D、清除失去活力的组织E、免去抗生素的应用三、简答题：1、简述增强水、电、酸、碱失衡病人呼吸功能的措施？2、休克或重危病人预防感染的护理措施。
河北普阳钢铁有限公司“1·4”重大煤气中毒事故调查报告
河北普阳钢铁有限公司“1·4”重大煤气中毒事故调查报告2010年1月4日10时50分，位于邯郸武安市西南约45公里山区的河北普阳钢铁有限公司发生重大煤气中毒事故，造成21人死亡、9人受伤，直接经济损失980万元。
1月5日9时，河北普阳钢铁有限公司以‚7人死亡、9人受伤‛上报，瞒报死亡人数。
事故发生后，国务院领导高度重视，家宝总理、德江副总理作出重要指示，国家安监总局骆琳局长作出重要批示。
省委、省政府高度重视，云川书记、全国省长和瑞彬副省长就认真贯彻落实家宝总理、德江副总理的重要指示精神多次批示，要求按照‚四不放过‛原则严肃查处。
国家安监总局华山副局长率工作组专程到武安市指导事故调查工作。
国家安监总局、监察部、公安部组成联合督导组三次到武安督导事故调查工作。
瑞彬副省长多次深入事故现场，调度安排部署事故调查工作。
1月8日9时，省安监局接到了邯郸市安监局‚河北普阳钢铁有限公司‘1〃4’事故造成21人死亡、9人受伤‛的报告。
根据国家有关规定，经省人民政府批准，当日成立了由省政府瑞彬副省长为事故调查领导小组组长，省安监局高圣先局长为事故调查组组长，省安监局、省公安厅、省监察厅、省总工会、省工信厅、省住建厅和邯郸市人民政府相关人员参加的河北普阳钢铁有限公司‚1〃4‛重大煤气中毒事故调查组（以下简称‚事故调查组‛），开展事故调查工作。
事故调查组邀请省人民检察院派员参加，聘请省内10名专家组成专家组协助事故调查。
为增强事故调查的客观性、准确性和权威性，省政府又聘请了以中国科学院院士干勇为组长的6名国内知名专家，对技术报告进行评审论证。
事故调查组通过查阅资料、现场勘查、技术鉴定、调查取证、综合分析和专家论证，查明了事故原因、人员伤亡情况和瞒报人数过程，认定了事故性质，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议，以及事故防范和整改措施建议。
现将有关情况报告如下：一、事故单位概况（一）河北普阳钢铁有限公司。
河北普阳钢铁有限公司(以下简称普阳公司)始建于1992年10月，在邯郸市工商局注册，由武安市喜鹏冶金物资有限公司和龙翔集团（香港）有限公司出资成立，为中港合资企业，地址在武安市阳邑镇，法定代表人、董事长、总经理郭恩元。
妇产科出科考试及答案一
妇产科出科考试及答案一产科产科产科妇产科护理学一、单项选择题(本大题共24小题，每小题1.5分，共36分)1.某女，28岁，既往月经规律，现停经40天，血HCG(+)，B超显示宫 )A.引产术B.刮宫术C.吸宫术D.药物流产2.孕妇初感胎动时间一般在:( )A.14-16周B.16-18周C.18-20周D.20-24周3.诊断尖锐湿疣特异性最强的辅助检查是( )A.细胞学检查B.阴道镜检查C.电镜检查D.聚合酶链反应4.妊娠期肝 )A.产后出血B.早产C.子宫收缩乏力D.颅 )A.黄体酮B.催产素C.地塞米松D.利多卡因6(妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是( )A 2-3次B 3-5次C 4-6次D 5-6次E 1-2次7.羊膜腔穿刺术最常见的并发症是( )A.感染B.早产C.胎儿受损D.胎膜早破8. 产后第一次排尿应在产后( )4小时C、6小时D、8小时 ) A、2小时B、A、无痛性阴道流血B、常无诱因C、应及时终止妊娠D、不易出现DIC10.高危孕妇早期妊娠监护的重点是确定( )A.胎盘功能B.胎儿有无畸形C.妊娠高危程度D.分娩的时机与方法11.阿普加评分以呼吸为基础，以( )最敏感。
A(胎心率 B.胎儿反应性 C.胎儿肌张力 D.皮肤颜色12.羊水栓塞的诱发因素是( )A.滞产B.晚期产后出血 C(子宫破裂 D.胎儿窘迫13.协调性宫缩乏力第一产程缩宫素的正确用法是稀释后( )A、静脉推注B、肌肉注射C、宫体注射D、静脉滴注E、穴位封闭14. 哪项是子宫破裂的先兆 ( )A、生理缩复环B、病理缩复环C、子宫痉挛性狭窄环D、不协调性宫缩15. 最易出现接触性出血的慢性宫颈炎类型是( )A、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈息肉D、宫颈腺囊肿16.王某，孕38周，现宫口开大4cm，宫缩间歇期子宫不能完全松弛，自觉下腹部持续疼痛。
1小时后检查，宫口开大仍为4cm，此产妇的诊断为( )A.不协调性子宫收缩乏力B.协调性子宫收缩乏力C.子宫收缩过强D.先兆子宫破裂产科产科产科17.某患者膀胱阴道瘘的瘘孔在膀胱后底部，现术后第三天，患者应采取的体位是( )A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位D.半卧位18. 胎先露的指示点，哪项是错误的( )A 枕先露-枕骨B 面先露-额骨C 臀先露-骶骨D 肩先露-肩胛骨19.对无排卵型功血患者行诊断性刮宫,应选择的时间是( )A.月经干净后3天B.经前或月经来潮6小时 D.月经第5日20. 关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是 ( )A、宫腔填塞纱条B、子宫切除术C、按摩子宫，并注射宫缩剂D、双手压迫腹部，按摩子宫21.在环境因素导致的出生缺陷中，地方性克汀病的病因是由于胚胎期和胎儿期缺乏( )A.铁B.锌C.碘D.钙22.早产儿出生后首次喂哺应采用( )A.母乳B.葡萄糖水C.配方奶D.牛乳23.孕妇30岁，孕1产0，孕39周，合并风湿性心脏病，因“腰酸、下腹部不规律疼痛2小时”入院。
病情观察与危重病人的抢救配合及护理练习试卷1(题后含答案及解析)
病情观察与危重病人的抢救配合及护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. X型题1．危重病人与活动有关的护理诊断包括A．自理能力缺陷，与体力下降有关B．自理能力缺陷，与意识障碍有关C．有受伤的危险，与意识障碍有关D．有废用综合征的危险，与长期卧床有关E．便秘，与长期卧床导致的活动减少有关正确答案：A,B,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理2．下列哪些症状是氧中毒的临床表现A．烦躁不安B．进行性呼吸困难C．恶心D．腹痛E．面色苍白正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理3．体温出现哪些情况说明病情严重A．体温低35℃以下B．体温持续不升C．过高热D．体温突然升高E．持续高热正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理4．禁忌洗胃的疾病包括A．胃癌B．食管阻塞C．幽门梗阻D．上消化道溃疡E．食管静脉曲张正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理5．心肺脑复苏的目的是A．改善心肺功能B．恢复呼吸功能C．建立血液循环D．促进新陈代谢E．防止脑死亡正确答案：B,C,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理6．痰液黏稠不易吸出时，采取的措施是A．滴入少量生理盐水B．增加吸痰负压C．延长吸痰时间D．超声雾化吸入E．滴入α-糜蛋白酶正确答案：A,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理7．属于正确的吸痰护理操作的是A．吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量B．每次吸痰时间不超过15秒C．插管前应检查导管是否通畅D．痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释E．吸痰导管每日更换1～2次正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理8．危重病人的与生理交换有关的护理诊断包括A．气体交换受损，与呼吸中枢功能紊乱有关B．营养失调，与机体分解代谢增强有关C．尿潴留，与膀胱逼尿肌无力有关D．便秘，与长期卧床导致的活动减少有关E．有废用综合征的危险，与长期卧床有关正确答案：B,C,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理9．人工呼吸的有效指征是A．吹气时病人胸廓扩张上抬B．肱动脉收缩压>8kPaC．面色、口唇色泽转红D．呼气时，可感受到气体排出E．出现神经反射理10．注洗器洗胃法适用的病人是A．食物中毒B．低位肠梗阻者C．胃手术前准备D．吞咽反射迟钝者E．幽门梗阻正确答案：C,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理11．可使组织利用氧的能力减低而导致缺氧的情况是A．一氧化碳中毒B．高热C．安眠药中毒D．酒精中毒E．贫血正确答案：C,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理12．氧气表的结构包括A．总开关B．压力表C．气门D．减压器E．流量表正确答案：B,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理13．洗胃的禁忌症是A．昏迷B．消化道溃疡C．食道阻塞D．食道静脉曲张E．胃癌正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理14．为中毒病人洗胃时灌入液量过多会引起A．窒息B．胃扩张C．胃穿孔D．吸入性肺炎E．心跳骤停理15．使用呼吸机时，若通气量不足病人的临床表现是A．抽搐B．呼吸音消失C．昏迷D．皮肤潮红、出汗E．浅静脉充盈消失正确答案：D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理16．使用氧气开与关的顺序是A．先开总开关，再开流量表开关B．先开总开关，再关流量表开关C．先开流量表开关，再开总开关D．先关流量表开关，再关总开关E．重开流量表开关，放余气再关流量表正确答案：A,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理17．下列属于降压药物的是A．多巴胺B．硫酸镁C．阿拉明D．利血平E．硝普钠正确答案：B,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理18．采用低流量持续给氧的患者是A．肺水肿B．慢性阻塞性肺气肿C．支气管哮喘D．肺炎E．肺心病正确答案：B,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理19．下列哪些情况可以提示危重病人的状况A．生命体征的改变B．瞳孔的改变C．意识的改变D．精神状态的紊乱E．排泄物的异常正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理20．在用氧过程中，注意用氧安全必须做到A．防震B．防火C．防热D．防冻E．防油正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理21．为预防胸外心脏按压并发症的发生，应采取的正确操作是A．按压与松弛时间比1:2B．按压部位应选择胸骨下半段C．按压时手指抬离胸壁D．按压动作平稳、规律E．按压力量应具有冲击性正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理22．下列药物中毒可嘱患者喝牛奶的是A．盐酸B．氢氧化钠C．石碳酸D．来苏儿E．磷化锌正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理23．对患者的皮肤与黏膜观察内容主要包括A．压痕B．完整性C．颜色D．温湿度E．弹性正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理24．关于头罩式给氧正确的是A．适于婴幼儿给氧B．无导管刺激的弊端C．长期给氧不会产生氧中毒D．易于观察病情E．能任意调节罩内氧浓度正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理25．心跳骤停的最主要的判断标准是A．瞳孔散大B．大动脉搏动消失C．呼吸停止D．意识丧失E．心音消失正确答案：B,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理26．下列呼吸的表现，哪些是病情严重的表现A．点头样呼吸B．潮式呼吸C．呼吸频率多于40次/分钟D．呼吸频率少于8次/分钟E．间断呼吸正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理27．胸外心脏按压的有效指征是A．病人胸廓扩张上抬B．神经反射出现C．可触及大动脉搏动D．瞳孔由小变大E．自主呼吸恢复正确答案：B,C,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理28．评估病人用氧效果的指征是A．血压、脉搏B．呼吸方式C．动脉血气分析D．神志状况E．皮肤颜色、温度正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理29．为了保证病人得到有效及时的抢救，急诊室的设备管理应做到A．定人保管B．定期消毒灭菌C．定数量品种D．定点安置E．定期维修正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理30．使用人工呼吸机时为预防感染A．呼吸机接口等处每天消毒1次B．病室每天用紫外线消毒1～2次C．地面每天揩拭消毒1次D．病室设备每天用消毒液擦拭2次E．螺纹管不用消毒正确答案：A,B,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理31．危重病人常见的护理诊断有哪几方面A．与呼吸有关的诊断B．与安全有关的诊断C．与生理交换有关的诊断D．与活动有关的诊断E．与感觉有关的诊断正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理32．危重病人的与安全有关的护理诊断包括A．有受伤的危险，与意识障碍有关B．有废用综合征的危险，与长期卧床有关C．焦虑，与面临疾病威胁有关D．尿潴留，与膀胱逼尿肌无力有关E．有皮肤完整性受损的危险，与长时间卧床有关正确答案：A,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理33．属于中枢兴奋药的是A．西地兰B．洛贝林C．可拉明D．利血平E．阿拉明正确答案：B,C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理34．氧中毒病人常见的临床表现是A．恶心B．面色苍白C．头痛D．呕吐E．烦躁不安正确答案：A,B,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理35．对误服硫酸的病人可选用的灌洗溶液是A．蛋清水B．5%醋酸C．镁乳D．牛奶E．0.5%～1%硫酸铜正确答案：A,C,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理36．实施胸外心脏按压术时，如部位选择不当可导致A．肋骨骨折B．脊柱损伤C．胃膨胀D．肝、脾破裂E．大血管损伤正确答案：A,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理37．痰液黏稠不易咳出，应给予A．轻叩胸背部B．超声波雾化吸入C．必要时用吸引器D．滴入生理盐水E．滴入化痰药物正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理38．下列药物中毒可用碳酸氢钠洗胃的是A．敌百虫B．敌敌畏C．乐果D．1605E．1059正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理39．洗胃时，灌入液量与引出液量应保持平衡，其目的是A．避免反射性的心跳骤停B．防止肠黏膜充血C．防止胃扩张D．预防胃穿孔E．避免毒物吸收正确答案：A,C,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理40．护理意识障碍病人的正确措施是A．眼部可用凡士林纱布覆盖，以保护角膜B．采用被动运动，预防静脉血栓C．将压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤D．给予鼻饲或静脉高营养支持E．室内光线宜暗，动作要轻，以免抽搐正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理41．下列哪些药物中毒可选用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃A．1605、1059乐果B．敌敌畏C．盐酸D．敌百虫E．磷化锌正确答案：A,B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理42．重病病人眼睛不能闭合时，护理措施是A．用湿纱布覆盖双眼B．用凡士林纱布覆盖双眼C．双眼涂金霉素眼膏D．用生理盐水冲洗眼球E．用干纱布覆盖双眼正确答案：B,C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理43．下列哪些情况用来衡量氧疗效果A．脉搏B．血压C．精神状态D．皮肤湿度E．呼吸方式正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理44．护理昏迷患者不当时，可诱发A．褥疮B．吸入性肺炎C．肾结石D．坠积性肺炎E．下肢静脉血栓正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理45．氧气筒使用过程中，正确的方法是A．氧气筒开关处不可涂油B．氧气筒不可用力震动2</sup>压力时应更换” value1=“C”>C．氧气表5kg/cm2压力时应更换D．氧气筒放置在阴凉处E．氧气筒距火1m以上正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理。
预防医学第1阶段练习题及答案,这是其中一个阶段共3个阶段。答案在后面
江南大学网络教育第一阶段练习题及答案，这是其中一个阶段共3个阶段。
答案在后面
考试科目:《预防医学》第章至第章（总分100分）
__________学习中心（教学点）批次：层次：
专业：学号：身份证号：
姓名：得分：
一单选题 (共10题，总分值10分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。
)
1. 防止职业病发生的根本措施是（）（1 分）
A. 加强卫生宣教
B. 做好职业卫生保健
C. 加强个体防护措施
D. 降低生产环境中有毒有害物质的浓度
2. 最为常见又较肯定的心身疾病是：（）（1 分）
A. 流感
B. 肺癌
C. 乙型肝炎
D. 原发性高血压
3. 第二次卫生革命的主要任务是预防（）（1 分）
A. 传染病
B. 地方病
C. 慢性病
D. 常见病
4. 生态系统的组成包括（）（1 分）
A. 生产者、消费者、有机界和非生物环境
B. 生产者、消费者、分解者和非生物环境
C. 生产者、消费者、合成者和非生物环境
D. 生产者、有机界、分解者和非生物环境
5. 在短时间内污染物大量排入环境，使暴露人群在较短时间内出现不良反应、甚至死亡的现象
属于（）。
（1 分）
A. 急性中毒
B. 慢性中毒
C. 亚急性中毒
D. 免疫毒作用
6. 由SO2和烟尘引起急性污染事件是（）（1 分）
A. 水俣病事件
B. 印度博帕尔事件
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病情观察和危重病人的抢救试题 (1)
病情观察和危重病人的抢救试题1.患者男，32岁。
头部被重物击伤后意识不清。
护士体检发现瞳孔散大。
判断瞳孔散大（）的标准是瞳孔A.<2mmB.2~3mmC.3~4mmD.4~5mmE.>5mm2.【真题】患者男，31岁。
因喷洒有机磷农药防护不当造成中毒，其瞳孔可表现为OA.双侧缩小B.双侧扩大C.两侧大小不等D.单侧扩大固定E.双侧同向偏斜3.【真题】患者，男，60岁。
肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是OA.浅昏迷B.昏睡C.嗜睡D.深昏迷E.意识模糊4.脑水肿患者脱水治疗时可选用（）A.可拉明B.阿托品C.阿拉明D.哌替呢E.20%甘露醇川：5.晚期癌症患者镇静时可选用OA.可拉明B.阿托品C.阿拉明D.哌替咤E.20%甘露醇6.护理危重患者,下列哪项措施是错误的OA.眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布B.定时帮助患者更换体位C.为患者定时作肢体被动运动D.牙关紧闭、抽搐患者的病室光线应较暗E.发现患者心跳骤停，首先通知医生-17.某新生儿，出生4天后出现异常，经检查为中度的新生儿缺血缺氧性脑病伴有少许颅内淤血。
请问该患儿中度缺氧的表现是OA.轻度发纲8.半昏迷C.明显呼吸困难”)D.动脉血氧分压在6.6~9.3kPaE.动脉血二氧化碳分压＞6.6kPa8.患者女，62岁。
3年前诊断为COPD,现病情加重，入院治疗。
患者缺氧的临床表现主要是（）A.皮肤湿冷，尿量减少9.面色潮红，脉搏洪大C.辗转反侧，呻吟不止D.烦躁不安,口唇发纳确答案）E.头晕眼花，血压下降10患者女，29岁。
患鼻窦炎，实施鼻腔手术后采用张口呼吸。
患者主诉心前区不适,护士遵医嘱给予其氧气吸入，该患者适宜的给氧方式为OA.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.氧气枕法11.可用于病情较重，氧分压明显下降者的吸氧方法是OA.头罩法B.鼻塞法C.鼻导管法D.面罩法E.氧气枕法12.患者男，50岁，慢性鼻窦炎。
镇静催眠药中毒、酒精中毒(1)
危重指征：昏迷深度，呼吸抑制和心血管功能受损程度。
死因：早期死因：心源性的，如休克，心脏停搏。
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临床表现 2. 苯二氮卓类中毒临床表现：
中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、 言语含糊不清，意识模糊、共济失调，很少出现严重 的症状,如长时间深度昏迷和呼吸抑制等。如果出现， 应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等。
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• （三）慢性中毒：长期酗酒可造成多系统损害 • 1.神经系统 （1）wenicke脑病： 表现：眼部：可见眼球震颤、外直肌麻痹。 类似小脑变性的共济失调和步态不稳、精神错乱显示 无欲状态，少数有谵妄 治疗： 维生素B1 治疗效果良好 （2）korsakoff综合征： 表现：近记忆力严重丧失 时空定向力障碍 对自己的缺点缺乏自知之明 用虚构回答问题。病情不易恢复。 （3）周围神经麻痹： 表现：双下肢远端感觉运动减退 跟腱反射消失 手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。
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• 3.慢性中毒 1）wenicke脑病：注射维生素B1 100mg有 明显效果。 补充血容量和电解质 葡萄糖：应在注射维生素B1 后再给，以免在 葡萄糖代谢过程中大量消耗维生素B1使病情急剧 恶化。 2） korsakoff综合征治疗：注意加强营养 治疗贫血和肝功能不全。 防治感染、癫痫发作和震颤谵妄。 沉溺于嗜酒的病人应该立即戒酒， 并接受精神科医生的心理治疗。
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急救原则
（1）迅速清除毒物：
活性炭及泻剂的应用：活性炭对吸附各 种镇静催眠药有效。洗胃后由胃管注入 硫酸钠15-20g，或注入生大黄煎液30g， 或注入药用活性炭浮悬液，以促进毒物 排泄。禁用硫酸镁，以避免镁离子吸收 后加重中枢神经系统抑制。
细菌性痢疾练习试卷1-2_真题-无答案
细菌性痢疾练习试卷1-2(总分88,考试时间90分钟)1. A2型题1. 中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是()A. 兴奋呼吸循环中枢B. 减少腹泻次数C. 升高血压D. 改善微循环障碍E. 缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛2. 患儿5岁，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查()A. 血常规B. 粪便常规C. 尿常规D. 脑脊液E. 颅脑CT3. 患儿4岁，因突起高热8小时，惊厥2小时就诊。
体温40℃，呼吸32次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。
下列哪项检查最有助于迅速诊断()A. 脑脊液检查B. 生理盐水灌肠取便镜检C. 胸部放射线检查D. 血培养E. 粪便培养4. 男性，30岁。
腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。
查体：体温38.5℃，血压110/75mmHg。
粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞2～4/HP，白细胞15～20/HP。
最可能的诊断是()A. 细菌性食物中毒B. 急性细菌性痢疾C. 霍乱D. 伤寒E. 阿米巴痢疾5. 患儿5岁，8月中旬来诊。
高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有"花纹"。
血白细胞16×10 9/L，NO．90，LO．10。
粪便镜检：白细胞2～8/HP。
应首选考虑()A. 流行性乙型脑炎B. 中毒型菌痢C. 流行性脑脊髓膜炎D. 中毒型肺炎E. 中暑6. 女性患者，28岁，农民。
反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。
查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。
大便镜检：红细胞2～5/HP，白细胞20～25/HP。
最可能的诊断是()A. 急性菌痢B. 慢性菌痢C. 直肠癌D. 肠结核E. 结肠癌7. 患者男性，20岁。
暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻，20余次，继之呕吐，无明显腹痛。
外科护理学复习题及答案(1)
外科护理学考试复习题及参考答案一、单项选择题：1．代谢性碱中毒常伴发（）A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症2．休克病人最重要的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大量输血D.纠正酸中毒E.手术治疗3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（）A.托下颌B.紧急气管内插管C.环甲膜穿刺D.枕垫高并头后仰E.吸引器吸引4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（）A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E.以上各项都不是5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（）A．脑水肿、脑组织体积增大B．弥漫性颅内压增高C．脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变E．脑干水肿6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（）A．头皮下出血必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．伤口一律全层缝合7．基础代谢率（BMR）的计算公式为（）A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111C．BMR=脉率+脉压D．BMR=脉率+脉压-111E．BMR=脉率+收缩压8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（）A．甲状腺肿大程度B．心功能C．情绪D．血压E．基础代谢率9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）A．术中出血B．术中补液不足C．精神紧张D．术前准备不充分E．疼痛10．甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是（）A．喉上神经内侧支损伤 B. 喉上神经外侧支损伤C．单侧喉返神经损伤D．双侧喉返神经损伤E．颈部切口内出血11．不是乳腺囊性增生病临床表现的是（）A．乳房胀痛与月经周期有关B．可有乳头溢液C．腋窝淋巴结肿大D．肿块界限不清E．可单侧或双侧增生12．经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是（）A．中凹卧位B．侧卧位C．头高脚低位D．端坐位E．半卧位13．开放性气胸的急救首先是（）A．抗生素治疗B．药物止痛C．输液D．手术治疗E．闭合伤口14．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是（）A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定D．加压包扎固定胸壁E．应用胸腔闭式引流15．皮下气肿常见于（）A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性气胸E．急性气胸16．食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症是（）A．反流性食道炎B．吻合口狭窄C．吻合口瘘D．幽门梗阻E．肠梗阻17．食道癌术后通常胃管保留时间（）A．1～2天B．3～4天C．5～6天D．9～10天E．14天18．拔除胸腔引流管时应嘱病人（）A．深吸气后屏住B．深呼气后屏住C．浅呼气后屏住D．浅吸气后屏住E．正常呼吸19．关于股疝不正确的是（）A．多发生在中年以上男性B．疝内容物较少C．初期可还纳D．易嵌顿E．晚期应手术治疗20．外科最常见的急腹症是（）A．胃十二指肠穿孔B．急性阑尾炎C．肠梗阻D．小肠穿孔E．急性胆囊炎21．婴儿最常见的急腹症为（）A．肠扭转B．先天性肥大性幽门梗阻C．蛔虫性肠梗阻D．肠套叠E．脐疝22．腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的（）A．吸出胃液及胃内容物B．有利于胃肠功能恢复C．有利于穿孔部位的愈合D．减轻腹胀E．防止胃出血23．胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现者失血量超过（）A．200ml B．800mlC．500ml D．100mlE．300ml24．胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后24h内，胃管流出量为（）A．50～100ml B．200～300mlC．300～500ml D．500～600mlE．600～800ml25．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）A．暴饮暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．胆总管末端梗阻和胆汁逆流E．胰腺外伤26．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）A．四肢大血管B．股动脉、腘动脉C．腋动脉、肱动脉D．四肢中小动静脉，以动脉为主E．四肢中小动静脉，以静脉为主27．三杯实验检查结果终末血尿，提示病变的部位在（）A．前尿道B．后尿道或膀胱C．肾D．输尿管E．肾盂28．下列哪一项是骨折的特殊体征（）A．疼痛与压痛B．畸形C．肿胀D．功能障碍E．瘀斑、瘀点29．下列哪项不是骨折晚期并发症（）A．缺血性骨坏死B．缺血性肌痉挛C．关节僵硬D．脂肪栓塞E．创伤性关节炎30．骨与关节结核好发于（）A．脊柱B．髋部C．肩部D．膝部E．肘部二、多项选择题：1．下列术前呼吸道准备，正确的是（）A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2．单纯性甲状腺肿的病人，符合以下哪项应手术治疗（）A.发病年龄20岁B.颈部有压迫感C.巨大甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变3．甲状腺术后出现窒息的可能原因是（）A.切口周围血肿压迫B.喉头水肿C.痰液梗塞D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤4．甲亢术后可能的并发症有（）A.声音嘶哑B.伤口水肿C.饮水呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象5．急性乳腺炎的常见病因是（）A.乳汁堆积B.乳腺外伤C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.细菌入侵6．胸腔闭式引流后，肺复张的表现有（）A.引流出的气泡和液体由多变少B.水封瓶管的液体波动由大变小C.病人呼吸困难消失D.肺部呼吸音恢复E.病人痰量减少7．外伤性气胸并有活瓣伤口，下述哪些是可能发生的（）A.严重呼吸困难B.紫绀或伴休克C.伤侧胸廓饱满D.伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8．胃溃疡急性大出血的正确处理是（）A.观察生命体征B.观察有无休克表现C.开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量9．关于门脉高压症的术前护理，包括（）A.卧床休息，避免劳累B.避免使腹膜内压力突然升高的活动C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10．关于门脉高压的术后护理，下列措施正确的是（）A.定期监测生命体征B.观察病人有无意识改变C.观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周11．下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中，正确的是（）A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低12．前列腺术后护理的要点是（）A.术后1周内不进行灌肠B.预防感染C.注意出血量的观察D.持续进行膀胱冲洗E.防止尿管脱出13．收集尿液标本应注意（）A.避免污染，及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物，再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂14．下列关于肢体远端血运障碍的表现，正确的是（）A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白15．下列各项属于骨折早期并发症的是（）A.休克B.内脏损伤C.关节僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判断题。
枣强县紫裘皮草有限公司“10·14”中毒窒息事故调查报告_1
枣强县紫裘皮草有限公司“10·14”中毒窒息事故调查报告2015年10月14日9时30分，枣强县紫裘皮草有限公司在清理预曝调节池作业过程中发生中毒窒息事故，造成3人死亡、1人受伤，直接经济损失239万元。
事故发生后，市委、市政府高度重视，市委书记李谦、市长杨慧等领导相继作出重要批示，要求全力抢救伤员，做好善后工作，举一反三，依法处理。
接到事故报告后，副市长刘玉华带领市政府、市安全监管局有关负责同志第一时间赶赴事故现场处置。
依据《安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）等有关法律法规规定，10月14日，市政府成立了由市政府副秘书长马凤民任组长，市安全监管局、市监察局、市公安局、市总工会等部门人员参加的“枣强县紫裘皮草有限公司‘10·14’中毒窒息事故调查组”（以下简称事故调查组），并邀请市检察院派员参加，聘请有关检测检验机构和专家参与，对事故展开全面调查。
事故调查组按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘察、检测检验、调查取证、询问有关人员，查清了事故发生的经过、人员伤亡和直接经济损失，查明了事故原因，认定了事故性质，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议，并针对事故暴露出的突出问题制定了防范整改措施。
现将有关情况报告如下：一、事故发生单位概况事发地点为衡水市环保局批准新上裘皮硝染项目的污水处理车间预曝调节池。
该项目2012年9月，由衡水市环境科学研究院出具《枣强县紫裘皮草有限公司新上裘皮硝染项目环境影响报告书》（国环评证乙字第1220号）。
2013年5月3日，由枣强县环保局出具《关于枣强县紫裘皮草有限公司新上裘皮硝染项目环境影响报告书的初审意见》（枣环管函[2013]4号）。
2013年5月6日，由衡水市环保局出具《关于枣强县紫裘皮草有限公司新上裘皮硝染项目环境影响报告书的批复》（衡环评[2013]30号）。
金平县某糖业有限责任公司“1-14”较大中毒事故
God will not treat hardworking people badly, nor will he sympathize with fake hardworking people. It knows howhard you work.勤学乐施天天向上（页眉可删）金平县某糖业有限责任公司“1?14”较大中毒事故1）事故经过2015年1月14日21时46分许，金平县某糖业有限责任公司发生一起较大中毒事故，造成4人死亡，2人中度中毒，6人轻微中毒，直接经济损失500余万元。
2015年1月10日因天阴下雨糖厂停榨，未处理完的剩余糖浆存放在7、8号糖浆箱，7号箱存有半箱糖浆约14m3，8号箱存有整箱糖浆约27 m3。
中班19时许，员工将7、8号糖浆顺管道放至四楼三号煮糖罐内煮炼，约21时放完。
21时20分，李步荣副主任组织陆建华、罗桂英、李广友、韦龙民、普秀芳5人到五楼清洗7、8号糖浆箱。
21时40分，李广友和韦龙民先进入8号箱。
21时46分许，陆建华进入7号箱内，先用脚把箱底的糖浆泡沫扒开，在弯下腰准备用扳手拧闷盖螺栓时晕倒，发生急性中毒。
现场人员发现7号糖浆箱发生中毒后，用对讲机呼叫，并相继进入箱内进行施救，车间内的其他人员听到呼叫后，也相继到现场进行施救。
最终造成作业人员李步荣、陆建华、韦龙民和救援人员王绍平4人送金平县人民医院，经确认已死亡，徐云明、李广友2人中度中毒，王松、普秀芳、罗桂英、杨建华、杨继清、王新春6人轻度中毒，共8人入院治疗，同时参与救援可能接触到有害气体的张文碧等11人也入院观察。
事故后，金平县环境监测站于1月15日5时20分和9时10分两次对7、8号箱进行应急监测，发现有甲醛气体存在。
2）事故原因和性质（1）直接原因糖浆箱排污阀门位置改装设置不合理，为一设置于糖浆箱底侧部用闷盖和螺栓连接的固定阀门，排污作业时，人员必须进入箱内。
作业人员未按“先通风、再检测、后作业”的要求进行作业，也未采取任何个体防护措施，导致中毒事故发生。
化学因素与健康(一)_真题-无答案
化学因素与健康(一)(总分70,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 按粉尘的性质可将尘肺分以下几类，除了A．矽肺B．矽酸盐肺C．混合性尘肺D．炭尘肺和其他尘肺E．良性尘肺2. X线胸片诊断矽肺主要依据A．肺门改变B．肺纹理改变C．胸膜改变D．类圆形、不规则形小阴影和大阴影E．肺气肿3. 生产性毒物进入机体最主要途径是A．皮肤B．消化道C．呼吸道D．口腔粘膜E．眼结膜4. 急性苯中毒主要表现为A．中枢神经系统损害症状B．中毒性肝损伤C．肾功衰竭D．全血细胞减少E．中毒性肺炎5. 毒物在体内的分布与蓄积是A．均衡的B．不均衡的C．无亲和力的D．无选择性的E．无功能蓄积和物质蓄积6. 气溶胶是指A．烟、雾B．尘、烟C．蒸气D．烟、尘、雾E．尘、雾7. 晚发性矽肺是指A．晚期发生的矽肺B．接尘20年以上发生的矽肺C．经长期动态观察后诊断的矽肺D．接尘期间未发病，脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺E．以上都不是8. 职业性有害因素按性质可分以下几类，除了A．遗传因素B．化学性因素C．物理性因素D．生物性因素E．其他因素9. 下列哪种气体不属于刺激性气体A．二氧化硫B．二氧化氮C．光气D．二氧化碳E．臭氧10. 生产性粉尘的哪项理化性质决定其对机体的作用性质和危害程度A．分散度B．比重C．溶解度D．化学成分E．硬度11. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A．清除尚未吸收的毒物B．排除已吸收的毒物C．使用解毒剂D．对症治疗E．立即脱离现场及急救12. 生产性粉尘按性质分类，哪种分法最正确A．金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘B．动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘C．无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘D．合成粉尘、混合性粉尘E．无机粉尘、有机粉尘13. 铅作用于机体出现的早期变化A．贫血B．腹绞痛C．腕下垂D．卟啉代谢障碍E．尿中出现蛋白、红细胞、管型14. 慢性汞中毒的特有症状为A．口腔炎B．易兴奋症C．植物神经功能紊乱D．肌肉震颤E．脱发15. 急性苯中毒不出现哪项临床表现A．恶心、呕吐B．兴奋、眩晕C．抽搐、昏迷D．全血细胞减少E．呼吸循环衰竭16. 容易进入肺泡的粉尘颗粒直径为A．＜15μmB．＜12μmC．＜10μmD．＜8μmE．＜5μm17. 生产性粉尘有以下致病作用，除外A．局部刺激、感染B．中毒、致癌C．变态反应、光感作用D．致纤维化作用E．麻醉作用18. 急性苯中毒主要损害A．呼吸系统B．神经系统C．造血系统D．消化系统E．心血管系统19. 阿托品治疗有机磷农药中毒的主要作用是A．消除和减轻烟碱样症状B．消除和减轻毒蕈碱样症状C．使胆碱酯酶恢复活性D．消除和减轻烟碱样症状并使胆碱酯酶恢复活性E．消除和减轻毒草碱样症状并对抗呼吸中枢的抑制20. 决定生产性毒物进人人体剂量的最主要因素A．毒物的溶解度与挥发度B．环境中毒物的浓度与接触时间C．毒物联合作用D．个体状态E．环境条件21. 下列哪项不作为铅中毒的实验室检查指标A．血铅、尿铅B．尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)C．尿粪卟啉(CPU)D．红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原叶啉(ZPP)E．δ-氨基乙酰丙酸合成酶22. 急性苯中毒的主要表现为A．急性肝坏死B．急性肾功衰竭C．中枢神经系统症状D．中毒性肺炎E．全血细胞下降23. 慢性苯中毒主要累及A．神经系统B．消化系统C．造血系统D．骨关节系统E．内分泌系统24. 生产性粉尘在呼吸道阻留的部位主要与哪项理化性质有关A．粉尘的比重B．粉尘的硬度C．粉尘的溶解度D．粉尘的分散度E．粉尘的荷电性25. 治疗铅中毒的最常用药物A．二巯基丙醇B．二巯基丙磺酸钠C．依地酸二钠钙D．青霉胺E．美蓝26. 下列哪种疾病不属于职业病A．接尘作业工人所患矽肺B．煤矿井下工人所患消化性溃疡C．林业工人所患森林脑炎D．水银温度计制造工所患汞中毒E．煤矿井下工人所患滑囊炎27. 氰化氢中毒最有效的急救办法A．快速使用硫酸钠B．快速使用亚硝酸钠C．先用亚硝酸钠，接着再用硫代硫酸钠D．先用硫代硫酸钠，接着再用亚硝酸钠E．静脉注射美蓝28. 矽肺的基本病理改变A．肺组织弥漫性纤维增生B．肺组织纤维化和矽结节形成C．尘细胞形成细胞性结节D．结节融合形成团块E．矽结节透明性变29. 抢救刺激性气体中毒病人首先应A．脱离现场，移至空气新鲜处B．及早吸氧C．应用去泡沫剂D．应用肾上腺皮质激素E．绝对卧床休息30. 慢性苯中毒时不出现下列哪项临床表现A．神经衰弱综合征B．中性粒细胞浆内中毒颗粒明显减少C．白细胞减少D．血小板减少E．贫血31. 决定生产性毒物进入机体剂量的主要因素是A．毒物的水溶性B．毒物的脂溶性C．毒物的浓度与接触时间D．接触方式E．环境的气象条件32. 职业性慢性汞中毒的三大主要特征是A．易兴奋性、震颤、口腔炎B．易兴奋性、口腔炎、皮炎C．易兴奋性、震颤、血压脉搏体温降低D．易兴奋性、震颤、肾炎E．易兴奋性、口腔炎、肠炎33. 生产性粉尘在空气中的稳定程度主要取决于A．粉尘的形状B．粉尘的比重C．粉尘的硬度D．粉尘的分散度E．粉尘的荷电性34. 下列哪项是最常用的急性毒性指标A．绝对致死剂量(或浓度) B．半数致死剂量(或浓度)C．最低致死剂量(或浓度)D．最大耐受剂量(或浓度)E．急性毒作用带35. 下列属于慢性苯中毒多见的造血系统损害是A．红细胞减少B．酸性磷酸酶增高C．中性粒细胞胞浆中毒性颗粒增高D．碱性磷酸酶增高E．血小板减少36. 治疗汞中毒的首选药物A．依地酸二钠钙B．青霉胺C．左旋多巴D．二乙三胺五乙酸三钠钙E．二巯基丙磺酸钠37. 下列气体中哪种更易引起化学性肺水肿A．一氧化碳B．二氧化氮C．光气D．氮气E．硫化氢38. 多种毒物作用于人体表现出不同于每种毒物分别作用的总和为A．相加作用B．协同作用C．联合作用D．相乘作用E．拮抗作用39. 下列哪种粉尘对人体的危害随着溶解度的增加而增强A．呼吸性粉尘B．可吸入性粉尘C．致纤维化粉尘D．无毒性粉尘E．有毒性粉尘40. 职业病是指A．与职业有关的疾病B．由职业因素引起的疾病C．由职业性有害因素直接引起的疾病D．在职业活动中由理化因素引起的疾病E．由物理、化学、生物因素所引起的疾病41. 职业病有以下特点，除外A．病因明确B．存在剂量一反应关系C．接触人群中常有-定发病率D．症状典型，多有特效疗法E．早期发现，及时处理，预后良好42. 体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要A．经肺随呼气排出B．经肾随尿液排出C．经肠道随粪便排出D．经皮肤随汗液排出E．经眼随泪液排出43. 毒物在体内的生物转化过程，不包、括A．氧化B．还原C．水解D．电解E．结合44. 金属汞进入人体的主要途径是A．消化道B．眼C．口腔黏膜D．呼吸道E．破损的皮肤45. 铅对血红素合成的影响是由于铅主要抑制A．δ-氨基乙酰丙酸脱水酶和血红素合成酶B．δ-氨基乙酰丙酸合成酶C．粪卟啉原氧化酶D．粪卟啉原脱羧酶E．以上都不是46. 生产性毒物在生产场所空气中最常见的存在形态A．液体、固体B．气体、蒸气C．气溶胶D．烟、尘E．气体、蒸气、气溶胶47. 化学性肺水肿发展过程可分以下几期，除了A．刺激期B．恢复期C．肺水肿期D．假愈期E．潜伏期48. 下列属于窒息性气体的是A．氮氧化物B．苯胺C．硫化氢D．二氧化硫E．一氧化碳49. 铅吸收是指尿铅含量A．超过正常值上限，且有铅中毒的临床表现B．不超过正常值上限，且有铅中毒的临床表现C．超过正常值上限，无铅中毒的临床表现D．不超过正常值上限，无铅中毒的临床表现E．以上都不是50. 慢性汞中毒无下列哪项临床表现A．神经衰弱综合征B．口腔炎C．震颤D．易兴奋症E．腹绞痛51. 关于铅中毒时出现的沿线，下列哪项错误A．多见于门齿，犬齿牙龈内外侧边缘处B．呈宽约lmm左右的蓝黑色线带C．放大镜不可见点状颗粒样集合，有时呈斑块状D．口腔卫生与铅线无关E．以上都不是52. 生产性毒物进入人体最常见的途径为A．呼吸道B．消化道C．皮肤D．眼E．口腔黏膜53. 具有哪种理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收A．水溶性大B．水溶性小C．脂溶性大D．脂溶性小E．以上都不是54. 尘肺是指A．长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病B．长期吸入生产性粉尘而引起的以呼吸系统症状为主的疾病C．由于吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织纤维化化为主的疾病D．由于吸入生产性粉尘而引起的肺内炎症性疾病E．以上都不是55. 下列气体中刺激性最强的是A．一氧化碳B．二氧化碳C．一氧化氮D．硫化氢E．光气56. 下列哪项不是影响矽肺发病的主要因素A．游离二氧化硅含量及类型B．粉尘浓度C．粉尘分散度D．气象条件E．接尘时间和防护措施57. 根据临床表现及职业史疑为慢性铅中毒，而尿铅不超过正常水平时A．可诊断为铅吸收B．可诊断为慢性轻度铅中毒C．可诊断为慢性中度铅中毒D．不可诊断为慢性铅中毒E．可做驱铅试验以辅助诊断58. 诊断职业病的重要前提是A．职业史B．生产环境调查C．临床观察D．实验室检查E．排除其他疾病59. 抢救刺激性气体中毒的关键A．吸氧B．应用解毒药物C．应用镇静剂D．防治肺水肿E．防止心肌损害60. 下列气体哪个属于刺激性气体A．Cl2B．COC．H2SD．HCNE．CH461. 最常用的急性毒性参数是A．绝对致死剂量(LD100)B．半数致死剂量(LD50)C．最低致死剂量(MLD)D．最大耐受剂量(LDo)E．以上都不是62. 下列哪项不属于影响生产性毒物毒作用的因素A．毒物的理化性质B．毒物的浓度和接触时间C．毒物的联合作用D．个体状态与环境条件E．以上都不是63. 矽肺的基本病理改变是A．炎症和肺组织纤维化B．肺气肿和融合团块C．融合团块和肺组织纤维化D．胸膜斑和矽结节E．肺组织纤维化和矽结节64. 矽肺是由下列哪种粉尘引起的A．石英尘B．煤尘C．石棉尘D．硅酸盐粉尘E．碳素粉尘65. 铅对机体影响的早期变化是A．卟啉代谢障碍B．疲乏无力C．铅面容D．腹绞痛E．腕下垂66. 下列哪项不作为诊断矽肺的依据A．矽尘作业职业史B．生产场所粉尘浓度测定资料C．胸透D．国家发布实施的尘肺x线诊断标准E．X线胸片67. 汞中毒的首选驱汞药物是A．依地酸二钠钙B．一巯乙胺C．毒霉胺D．二硫基丙磺酸钠E．低浓度美蓝68. 刺激性气体中毒引起的化学性肺水肿不出现下列哪项临床表现A．呼吸窘迫综合征B．低血氧症C．咯粉红色泡沫样痰D．两肺湿啰音E．肺x线胸片阴影短期内无变化69. 口服升汞引起的急性中毒不出现哪项临床表现A．腐蚀性胃肠炎B．汞毒性肾炎C．急性口腔炎D．血象改变E．腹痛、腹泻70. 吸入下列哪种毒物可引起"电击样"死亡A．甲苯B．氰化氢C．氯乙烯D．一氧化碳E．以上都不是。
危害食品药品安全刑事犯罪(1)
三、生产销售假药罪
（三）假药 1、属于假药： 以非药品冒充药品
三、生产销售假药罪
（三）假药 1、属于假药： 以他种药品冒充此种药品
氯化琥珀胆碱冒充卡那霉素、庆大霉素冒充小 诺霉素
平贝母冒充川贝母、水半夏冒充半夏、山银花 冒充金银花、山麦冬冒充麦冬等
三、生产销售假药罪
（三）假药 2、按假药论处： A、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； 苯丙醇胺、西布曲明、丁咯地尔，关木通
一、生产销售不符合安全标准的食品罪
（二）足以造成严重食物中毒事故或者其他严重食 源性疾病”：
1、含有严重超出标准限量的致病性微生物、农药残 留、兽药残留、重金属、污染物质以及其他危害 人体健康的物质的；
一、生产销售不符合安全标准的食品罪
（二）足以造成严重食物中毒事故或者其他严重食 源性疾病”：
2、属于病死、死因不明或者检验检疫不合格的畜、 禽、兽、水产动物及其肉类、肉类制品的；
保健食品中可能非法添加的物质名单（第一批）
1、声称减肥功能：西布曲明、麻黄碱、芬氟拉明。 2、声称辅助降血糖（调节血糖）功能：甲苯磺丁脲、
格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲 、马来酸罗格列酮、瑞格列奈、盐酸吡格列酮、盐酸二 甲双胍、盐酸苯乙双胍。（11种） 3、声称缓解体力疲劳（抗疲劳）和声称增强免疫力（ 调节免疫）功能：那红地那非、红地那非、伐地那非、 羟基豪莫西地那非、西地那非、豪莫西地那非、氨基他 打拉非、他达拉非、硫代艾地那非、伪伐地那非和那莫 西地那非等PDE5型（磷酸二酯酶5型）抑制剂。（11种 ）
食品中可能违法添加的非食用物质名单
11、工业用火碱：海参、鱿鱼等干水产品、生鲜乳（改 善外观和质地，防腐）。
12、一氧化碳：金枪鱼、三文鱼（改善色泽）。 13、硫化钠：味精。 14、工业硫磺：白砂糖、辣椒、蜜饯、银耳、龙眼、胡
生物地球化学性疾病单选题第一套
生物地球化学性疾病单选题第一套一、单项选择题1．地方性甲状腺肿的好发年龄是（）A．0～10岁B．15～20岁C．25～35岁D．40～50岁E．55～65岁2．碘是人体必需微量元素，在无外来含碘的食物下，水碘含量可用于衡量当地居民摄碘量，当饮水碘含量低于多少时，可有碘缺乏病的流行（）A．<1μg/LB．<5μg/LC．10μg/LD．20μg/LE．50μg/L3．当碘摄入量低于多少时可发生碘缺乏病的流行（）A．5μg/dB．20μg/dC．40μg/dD．75μg/dE．150μg/d4．下列关于砷"三致"作用的描述，不正确的是（）A．目前尚未见砷对人的致畸胎作用的流行病学调查报道B．短期体外筛检实验从不同水平、不同角度证明了砷具有较强的致突变作用C．砷致人类癌症的内在理论基础是体细胞突变学说D．动物实验结果显示砷具有致癌作用E．WHO已将砷定为确认致癌物5．在下列症状中哪一条不是慢性地方性硒中毒的特异性表现（）A．毛发脱落B．指甲脱落C．皮肤湿疹D．脚趾干性坏疽E．运动障碍6．下列哪种作物中含硒量较高（）A．小麦B．xxC．水稻D．大蒜E．黄豆7．地方性氟中毒发病明显增加一般在（）A．6岁以后B．16岁以后C．26岁以后D．36岁以后E．46岁以后8．下列哪种症状不是慢性砷中毒的特异性表现（A．皮肤色素代谢异常B．掌跖部皮肤角化C．末梢神经炎D．乌脚病E．麻痹性震颤9．在下列因素中哪一条不是克山病的致病原因（A．环境硒水平过低B．柯萨奇病毒感染C．营养素失衡D．环境硒水平过高E．真菌污染粮食10．3价砷在机体内蓄积量较高的组织是（）A．肝脏B．毛发、皮肤C．肺、脾D．肠、胃E．肾脏11．不易受镰刀菌污染的粮食是（）A．小麦B．玉米））C．大米D．黄豆E．小米12．在下列成土母岩中，含砷化物较高的岩石是（）A．火成岩B．页岩C．花岗岩D．冰晶岩E．云母13．大骨节病临床症状最明显的季节是（）A．春季B．夏季C．秋季D．冬季E．秋冬之交14．地方性氟中毒的发生一般与下列哪种因素无关（A．妇女生育、授乳B．性别C．饮水含氟量D．年龄E．营养不良15．下列哪种疾病不属于化学性元素性地方病（）A．克山病B．氟斑牙C．黑脚病D．水俣病E．克汀病16．确定高砷病区时，水中砷浓度的界限值为（）A．L以上B．L以上C．L以上D．L以上E．L以上17．预防人群碘缺乏病的最方便而实用的措施是（））A．在食盐中加入碘化钾或碘酸钾B．在食用油中加入碘盐C．消除其他致甲状腺肿的物质D．净化或更换水源E．服用含碘药物18．砷中毒引起的皮肤色素异常主要发生在（）A．面部B．眼睑、腋窝等皱褶处C．腹背部D．四肢皮肤E．裸露皮肤部位19．碘缺乏病可表现为（）A．智力低下B．骨质硬化与骨质疏松C．多发性病理骨折D．视野缩小E．皮肤色素沉着20．下列诸因素中不属于大骨节病病因的是（）A．环境硒水平过低B．真菌毒素污染玉米C．饮用水有机物污染严重D．真菌毒素污染小麦E．环境放射性物质污染21．某地区有部分儿童出现智力低下，而其他方面发育正常，应重点考虑（）A．汞中毒B．铅中毒C．砷中毒D．碘缺乏病E．氟中毒22．以下哪一项措施对预防地方性碘缺乏病没有作用（）A．饮水加碘B．食盐加碘C．多吃海产品D．服用促甲状腺激素E．服用碘剂23．引起生物地球化学性疾病的主要原因是（）A．工业废弃物的排放B．生物性病原体的传播C．环境中某些元素含量过多D．环境中某些元素含量过少E．环境中某些元素含量过多或过少24．饮水中碘含量与甲状腺肿患病率的曲线关系是（）A．U型B．S型C．剂量一反应关系D．剂量一效应关系E．以上都不是25．关于判断生物地球化学性疾病，不正确的是（）A．疾病发生有明显的地区性B．与该地区某种化学元素之间关系密切C．疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明显的剂量一反应关系D．受害人群广泛性及是否暴发流行E．疾病的发生在不同时间、地点、人群中有同样的相关性26．关于克山病的描述，不正确的是（）A．环境硒水平过低伴营养素失衡是克山病发生流行的主要原因B．克山病年度发病率波动较大，有高发年、低发年、平年之区别C．北方地区克山病由于多集中在11月至翌年2月，故被称为"冬季型"D．急型克山病多见于成人，但大龄儿童亦是高发人群E．潜在型克山病仅由急型、亚急型、慢型转变而成27．请指出下列描述中哪一条不属于克山病的流行特征（）A．机关团体多发B．农业人口多发C．年度多发D．家庭中多发E．季节多发28．缺碘导致甲状腺肿的机制是（）A．甲状腺对碘的浓集能力下降B．妨碍酪氨酸的氧化，使甲状腺素合成减少C．促使碘从甲状腺中排出增加D．影响甲状腺激素的合成，使血浆甲状腺激素水平下降E．抑制甲状腺对碘的吸收利用能力，使甲状腺素合成减少29．碘缺乏病可对人体产生的多种危害中不包括（）A．胎儿早产、死产B．单纯性聋哑C．视野缩小D．甲状腺肿E．克汀病30．我国推荐的碘供给量为（）A．100μg/dB．150μg/dC．200μg/dD．300μg/dE．400μg/d31．下列土壤中含硒量相对较低的是（）A．棕褐土壤B．红黄土壤C．沙粒土壤D．黑粘土壤E．褐粘土壤32．在下列与细胞凋亡有关的基因中，最易受砷的影响，从而表达异常的是（）A．C-mycB．P53C．bcl-2D．bcl-xE．bcl-133．下列几条解释中，哪一条不是硒的毒作用机制（）A．自由基形成B．酶活性抑制C．S-腺苷蛋氨酸耗损D．产生活性氧E．遗传性状突变34．地方性甲状腺肿发病率逐渐下降的年龄为（）A．1～10岁B．15～20岁C．25～35岁D．40岁以后E．50岁以后35．下列哪组人群为克山病的高发人群（）A．成年男性B．老年女性C．儿童、生育期妇女D．老年男性E．婴幼儿36．按氟斑牙的Dean分度标准，若釉质表面失去光泽，可见明显的白垩样改变，但不超过牙面的50%，应判定为氟斑牙（）A．可疑B．很轻C．轻度D．中度E．重度37．在下列与细胞凋亡有关的基因中，最易受砷的影响，从而表达异常的是（）A．C－mycB．P53C．bcl－2D．bcl－xE．bcl－138．地方性氟中毒最主要是由于哪种因素引起的（）A．食物氟含量过高B．土壤中氟含量过高C．饮水氟含量过高D．饮水氟含量过低E．维生素A和钙缺乏39．下列哪种方法不适用于防治生物地球化学性疾病（）A．更换适宜的水源B．防止环境污染C．加强营养D．补充机体缺乏的元素E．对环境中过多元素进行降解40．在大骨节病人群筛查中，必须拍摄X线片的部位是（）A．右手（包括腕关节）B．左手（包括腕关节）C．左脚（包括踝关节）D．右脚（包括踝关节）E．右腿膝骨节41．我国推荐的碘供给量为（）A．100μg／dB．150μg／dC．200μg／dD．300μg／dE．400μg／d42．下列哪一项不是缺碘性地方性甲状腺肿的发病机制（）A．促甲状腺素分泌增加B．甲状腺素合成减少C．促使甲状腺增生肥大D．促甲状腺素分泌减少E．甲状腺胶质过量分泌43．关于硒在环境中的迁移转化，下列描述不正确的是（）A．硒酸盐较易溶解，因此最容易被植物根系吸收利用B．碱金属硒化物因水溶性差，易被黏土矿物胶体吸附，故很不容易被溶解、吸收C．土壤的硒含量受土壤pH值、氧化还原状态及土壤中胶体和腐殖质含量的影响D．人体内硒几乎全部来自于粮食E．红黄土壤生产的农作物（如粮食、蔬菜）硒含量较低；棕褐土壤生产的粮菜硒含量相对较高44．下列关于氟中毒的论述中错误的是（）A．发病与性别无关B．氟斑牙多见于乳牙C．患氟斑牙不一定伴氟骨症D．氟骨症随年龄增加而增加E．氟骨症多发病于10岁以后45．生物地球化学性疾病没有下列哪项流行特点（）A．农村多发于城市B．与微量元素的地质化学分布有关C．市场经济的发达程度D．渔民高发E．沿海地区发病少46．下列几条解释中，哪一条不是硒的毒作用机制（）A．自由基形成B．酶活性抑制C．S-腺苷蛋氨酸耗损D．产生活性氧E．遗传性状突变47．碘缺乏病可对人体产生的多种危害中不包括（）．A．胎儿早产、死产B．单纯性聋哑C．视野缩小D．甲状腺肿E．克汀病48．下列生物地球化学性疾病的判定条件在中，正确的是（A．疾病的发生有明显的季节性B．疾病的发生有明显的家庭聚集性C．疾病的发生有明显的性别差异D．疾病的发生有明显的地区性E．疾病的发生与营养状态有关49．吸收入血的砷化物与下列哪种物质结合能力较强（）A．羟基B．甲基C．巯基）D．二甲基E．羧基50．下列哪组疾病属于生物地球化学性疾病（）A．黑脚病，痛痛病B．水俣病，地方性氟中毒C．黑脚病，碘缺乏病D．心血管病，黑脚病E．痛痛病，地方性氟中毒51．下列关于氟中毒的论述中错误的是（）A．发病与性别无关B．氟斑牙多见于乳牙C．患氟斑牙不一定伴氟骨症D．氟骨症随年龄增加而增加E．氟骨症多发病于10岁以后52．下列描述大骨节病流行特征中不正确的是（）A．我国大骨节病主要分布于自东北至西南延伸的一条宽阔带状区域内B．大骨节病性别间差异不明显，但16岁以上的青年及成人患者，男性略高于女性C．大骨节病的发病与病区居住年限有关D．不同民族、职业发病率之间无差异E．大骨节病在一年各季节中发病率有很大差别53．地方性疾病主要是指A．区域内的传染病B．自然疫源性疾病C．地质环境因素引起的疾病D．环境公害病E．种族遗传性疾病54．碘缺乏病患病率的特点是（）A．山区>丘陵>平原B．山区>平原>丘陵C．丘陵>山区>平原D．丘陵>平原>山区E．以上都不对55．地方性克汀病流行的条件是碘的摄入量低于40μg/d，人群中尿碘低于（）A．25μg/dB．35μgg/dC．45μg/dD．55μg/dE．65μg/d56．下列生物地球化学性疾病的判定条件在中，正确的是（A．疾病的发生有明显的季节性B．疾病的发生有明显的家庭聚集性C．疾病的发生有明显的性别差异D．疾病的发生有明显的地区性E．疾病的发生与营养状态有关57．成人最低生理需碘量约为（）A．75μg/dB．100μg/dC．150μg/dD．200μg/dE．250μg/d58．氟骨症发病一般在（）A．10岁以后B．6岁以后C．20岁以后D．40岁以后E．55岁以后59．地方性氟中毒的预防主要是（）A．改水B．饮水加除氟剂C．种植吸氟植物D．食物除氟E．治疗氟斑牙60．亚急型克山病高发年龄组人群是（）A．2～6岁组儿童B．10～20岁组男性）C．10～20岁组女性D．老年男性E．老年女性61．有关砷诱发脂质过氧化的机制，下列描述不正确的是（）A．砷参与机体甲基化代谢过程从而诱发脂质过氧化B．砷暴露可抑制机体产生金属硫蛋白，金属硫蛋白诱导不良时，抗氧化能力随之减弱C．激活肺泡巨噬细胞引起肺组织氧化损伤D．使金属硫蛋白诱导能力下降E．使机体抗氧化防御体系平衡失调62．地方性氟中毒最主要是由于哪种因素引起的（）A．食物氟含量过高B．土壤中氟含量过高C．饮水氟含量过高D．饮水氟含量过低E．维生素A和钙缺乏63．下列关于碘缺乏病的论述中，错误的是（）A．碘缺乏病是一种世界性的地方病B．女性患病率一般高于男性C．该病的流行与自然地理因素密切相关D．平原高于山区E．内陆高于沿海64．吸收入血的砷化物与下列哪种物质结合能力较强（A．羟基B．甲基C．巯基D．二甲基E．羧基65．下列成土母岩中含硒量相对较高的是（）A．沉积岩B．花岗岩C．变质岩D．冰晶岩E．火成岩）66．下列几种血清酶中哪一种不是克山病心肌酶学检验指标（）A．肌酸磷酸激酶B．谷草转氨酶C．乳酸脱氢酶D．胆碱酯酶E．乳酸脱氢酶同工酶67．为了预防大骨节病，应增加膳食中哪种谷物的比例（）A．小麦B．玉米C．大米D．高粱E．小米68．砷致血管内皮细胞NO合成减少及生物调节功能下降的主要机制是抑制内皮细胞中哪种酶的活力（）A．谷胱甘肽转移酶B．NO合酶C．单氨氧化酶D．甲基转移酶E．谷丙转氨酶69．在消化道内吸收率较高、吸收速度较快的砷是（）A．5价砷B．3价砷C．一甲基胂D．二甲基胂E．三甲基胂70．一般认为氟中毒的发病机制与下列哪种因素无关（）A．氟与钙结合沉降在骨中B．抑制肾小管对磷的重吸收C．形成氟磷灰石D．使恒齿的牙釉质钙化变色E．使牙釉质疏松多孔71．下列关于氟中毒的论述中正确的是（）A．发病与年龄无关B．发病具有非常明显的性别差异，男性病情较重C．氟骨症发病主要在婴幼儿时期D．氟斑牙多见于乳牙E．非病区迁入者氟骨症发病时间一般较病区居民短72．目前我国预防地方性碘缺乏病的最主要措施是（）A．增加食物中碘的比例B．提倡用碘油C．多吃海带D．供给碘化食盐E．改善居住环境73．在土壤中施入下列哪种物质，可以减少植物对硒的吸收（）A．草木灰B．碳酸钙C．碳酸胺D．农家肥E．尿素74．下列几条生化指标中，哪一项不属于反映克山病胶原代谢紊乱的指标（）A．尿羟脯氨酸B．尿羟赖氨酸C．尿微球蛋白D．硫酸软骨素含量E．硫酸软骨素酸化程度75．地方性甲状腺肿的最主要病因是（）A．饮水中缺碘B．摄碘量不足或过高C．促甲状腺肿物质增加D．遗传缺陷E．先天性甲状腺功能低下76．下列哪种方法不适用于防治生物地球化学性疾病（）A．更换适宜的水源B．防止环境污染C．加强营养D．补充机体缺乏的元素E．对环境中过多元素进行降解77．下列哪种元素与生物地球化学性疾病的发生无关（）A．P B．IC．SeD．AsE．78．关于地方性氟中毒，说法错误的是（）A．地方性氟中毒的病因目前尚不清楚B．目前尚无针对地方性氟中毒的特效治疗方法C．氟骨症分为硬化型、疏松型、软化型和混合型D．本病的根本预防措施是减少氟的摄入量E．地方性氟中毒非骨相损害中以神经系统损害多见79．导致生物地球化学性疾病防治工作复杂性的最主要原因是（A．病区居民营养素摄入不足B．地球表面某种化学元素分布不均衡C．病区经济发展滞后D．同一地区多种病因元素并存E．病区居民有一些特殊的生活习惯80．化学结构中含有硒蛋白的酶是（）A．谷氨酰胺转肽酶B．碱性磷酸酶C．谷胱甘肽过氧化物酶D．丙酮酸氧化酶E．胆碱酯酶81．下列哪一项与地方性甲状腺肿有联系（）A．深井水B．河流下游多发C．青春期发病增加D．男性患者多E．家族遗传）82．因地质地理原因，使某地区土壤饮水中微量元素含量过多或过少，导致该地区居民发生一种特殊性疾病，该病是（）A．公害病B．生物地球化学性疾病C．慢性营养性缺乏病D．代谢障碍病E．自然疫源病83．按氟斑牙的Dean分度标准，若釉质表面失去光泽，可见明显的白垩样改变，但不超过牙面的50%，应判定为氟斑牙（）A．可疑C．轻度D．中度E．重度84．对慢性砷中毒病人有效的解毒剂是（）A．硫代硫酸钠B．依地酸二钠C．二巯基丙磺酸钠D．氨基磺酸钠E．碳酸氢钠85．下列哪一项不是缺碘性地方性甲状腺肿的发病机制（）A．促甲状腺素分泌增加B．甲状腺素合成减少C．促使甲状腺增生肥大D．促甲状腺素分泌减少E．甲状腺胶质过量分泌86．下列哪组人群为克山病的高发人群（）A．成年男性B．老年女性C．儿童、生育期妇女D．老年男性87．生物地球化学性疾病没有下列哪项流行特点（）A．农村多发于城市B．与微量元素的地质化学分布有关C．市场经济的发达程度D．渔民高发E．沿海地区发病少88．碘缺乏病的流行特征，不正确的是（）A．山区患病率高于平原B．内陆患病率高于沿海C．农村患病率高于城市D．青春期发病率高E．男性多于女性89．下列关于砷代谢及毒作用机制的描述，不正确的是（）A．五价砷能阻断肝细胞线粒体中的氧化磷酸化过程，从而抑制ATP的合成B．在消化道内，五价砷比三价砷易吸收C．三价砷可使机体抗氧化防御系统平衡失调，引起脂质过氧化损伤D．三价砷和酶的结合不稳定，能自行水解，使酶的活性恢复E．五价砷主要以砷酸盐形式蓄积于骨组织中90．稳定潜在型克山病，对诊断有意义的心电图改变是（）A．T波低平B．S-T段压低C．Q-T间期延长D．完全性右束支传导阻滞E．S-T段抬高91．吸收入血的5价砷最易蓄积的组织是（）A．神经组织B．脂肪组织C．结缔组织D．肝、肾、肺、脾E．骨组织92．关于硒在环境中的迁移转化，下列描述不正确的是（）A．硒酸盐较易溶解，因此最容易被植物根系吸收利用B．碱金属硒化物因水溶性差，易被黏土矿物胶体吸附，故很不容易被溶解、吸收C．土壤的硒含量受土壤pH值、氧化还原状态及土壤中胶体和腐殖质含量的影响D．人体内硒几乎全部来自于粮食E．红黄土壤生产的农作物（如粮食、蔬菜）硒含量较低；棕褐土壤生产的粮菜硒含量相对较高93．在大骨节病人群筛查中，必须拍摄X线片的部位是（）A．右手（包括腕关节）B．左手（包括腕关节）C．左脚（包括踝关节）D．右脚（包括踝关节）E．右腿膝骨节94．地方性氟中毒可表现为（）A．智力低下B．骨质硬化与骨质疏松C．多发性病理骨折D．视野缩小E．皮肤色素沉着95．除重病区外，地方性甲状腺肿患病率两性差异最大的年龄为（A．1～10岁B．15~20岁C．25～35岁D．40岁以后E．50岁以后96．下列几条描述中哪一条不属于克山病的最基本病理改变（）A．骨骺板软骨破坏B．关节面软骨结构破坏C．骨干与骺板骨性愈合D．广泛性骨质脱钙E．关节面凹凸不平97．在克山病区人群膳食中，下列哪种元素可促进硒的排泄（）A．氟B．钼）C．钙E．锰98．下列哪一种不是硒抑制的某些脱氢酶体系中的酶（）A．谷胱甘肽过氧化物酶B．琥珀酸脱氢酶C．丙酮酸脱氢酶D．细胞色素氧化酶E．蛋氨酸腺苷转移酶99．描述地方病的流行特征时，最常用的疾病统计指标是（）A．续发率B．患病率C．治愈率D．生存率E．罹患率100．三氧化二砷进入细胞内与游离巯基结合后，选择性地激活了下列哪种物质，从而使细胞内信号传导异常（）A．腺苷酸环化酶系统B．半胱氨酸蛋白酶家族C．丙酮酸脱氢酶系统D．混合功能氧化酶体系E．芳烃羟化酶体系生物地球化学性疾病单选题第二套1．在克山病区人群膳食中，下列哪种元素可促进硒的排泄（）A．氟C．钙D．碘E．锰2．当碘摄入量低于多少时可发生碘缺乏病的流行（）A．5μg／dB．20μg／dC．40μg／dD．75μg／dE．150μg／d3．氟骨症发病一般在（）A．10岁以后B．6岁以后C．20岁以后D．40岁以后E．55岁以后4．下列几条生化指标中，哪一项不属于反映克山病胶原代谢紊乱的指标（）A．尿羟脯氨酸B．尿羟赖氨酸C．尿微球蛋白D．硫酸软骨素含量E．硫酸软骨素酸化程度5．下列哪一项与地方性甲状腺肿有联系（）A．深井水B．河流下游多发C．青春期发病增加D．男性患者多E．家族遗传6．在下列症状中哪一条不是慢性地方性硒中毒的特异性表现（）A．毛发脱落B．指甲脱落C．皮肤湿疹D．脚趾干性坏疽E．运动障碍7．3价砷在机体内蓄积量较高的组织是（）A．肝脏B．毛发、皮肤C．肺、脾D．肠、胃E．肾脏8．地方性甲状腺肿的最主要病因是（）A．饮水中缺碘B．摄碘量不足或过高C．促甲状腺肿物质增加D．遗传缺陷E．先天性甲状腺功能低下9．地方性氟中毒发病明显增加一般在（）A．6岁以后B．16岁以后C．26岁以后D．36岁以后E．46岁以后10．下列几条描述中哪一条不属于克山病的最基本病理改变（A．骨骺板软骨破坏B．关节面软骨结构破坏C．骨于与骺板骨性愈合D．广泛性骨质脱钙E．关节面凹凸不平11．成人最低生理需碘量约为（）A．75μg／dB．100μg／dC．150μg／dD．200μg／dE．250μg／d ）12．砷中毒引起的皮肤色素异常主要发生在（）A．面部B．眼睑、腋窝等皱褶处C．腹背部D．四肢皮肤E．裸露皮肤部位13．关于判断生物地球化学性疾病，不正确的是（）A．疾病发生有明显的地区性B．与该地区某种化学元素之间关系密切C．疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明显的剂量－反应关系D．受害人群广泛性及是否暴发流行E．疾病的发生在不同时间、地点、人群中有同样的相关性14．吸收入血的5价砷最易蓄积的组织是（）A．神经组织B．脂肪组织C．结缔组织D．肝、肾、肺、脾E．骨组织15．下列几种血清酶中哪一种不是克山病心肌酶学检验指标（）A．肌酸磷酸激酶B．谷草转氨酶C．乳酸脱氢酶D．胆碱酯酶E．乳酸脱氢酶同工酶16．下列关于碘缺乏病的论述中，错误的是（）A．碘缺乏病是一种世界性的地方病B．女性患病率一般高于男性C．该病的流行与自然地理因素密切相关D．平原高于山区E．内陆高于沿海17．下列哪一种不是硒抑制的某些脱氢酶体系中的酶（）A．谷胱甘肽过氧化物酶B．琥珀酸脱氢酶C．丙酮酸脱氢酶D．细胞色素氧化酶E．蛋氨酸腺苷转移酶18．下列哪种作物中含硒量较高（）A．小麦B．玉米C．水稻D．大蒜E．黄豆19．地方性氟中毒的预防主要是（）A．改水B．饮水加除氟剂C．种植吸氟植物D．食物除氟E．治疗氟斑牙20．关于克山病的描述，不正确的是（）A．环境硒水平过低伴营养素失衡是克山病发生流行的主要原因B．克山病年度发病率波动较大，有高发年、低发年、平年之区别C．北方地区克山病由于多集中在11月至翌年2月，故被称为“冬季型”D．急型克山病多见于成人，但大龄儿童亦是高发人群E．潜在型克山病仅由急型、亚急型、慢型转变而成21．地方性甲状腺肿发病率逐渐下降的年龄为（）A．1～10岁B．15～20岁C．25～35岁D．40岁以后E．50岁以后22．下列土壤中含硒量相对较低的是（）A．棕褐土壤B．红黄土壤C．沙粒土壤D．黑粘土壤E．褐粘土壤23．引起生物地球化学性疾病的主要原因是（）A．工业废弃物的排放B．生物性病原体的传播C．环境中某些元素含量过多D．环境中某些元素含量过少E．环境中某些元素含量过多或过少24．砷致血管内皮细胞NO合成减少及生物调节功能下降的主要机制是抑制内皮细胞中哪种酶的活力（）A．谷胱甘肽转移酶B．NO合酶C．单氨氧化酶D．甲基转移酶E．谷丙转氨酶25．请指出下列描述中哪一条不属于克山病的流行特征（）A．机关团体多发B．农业人口多发C．年度多发D．家庭中多发E．季节多发26．化学结构中含有硒蛋白的酶是（）A．谷氨酰胺转肽酶B．碱性磷酸酶C．谷胱甘肽过氧化物酶D．丙酮酸氧化酶E．胆碱酯酶27．下列诸因素中不属于大骨节病病因的是（）A．环境硒水平过低B．真菌毒素污染玉米C．饮用水有机物污染严重D．真菌毒素污染小麦E．环境放射性物质污染28．下列关于砷代谢及毒作用机制的描述，不正确的是（）A．五价砷能阻断肝细胞线粒体中的氧化磷酸化过程，从而抑制ATP的合成B．在消化道内，五价砷比三价砷易吸收C．三价砷可使机体抗氧化防御系统平衡失调，引起脂质过氧化损伤D．三价砷和酶的结合不稳定，能自行水解，使酶的活性恢复E．五价砷主要以砷酸盐形式蓄积于骨组织中29．在消化道内吸收率较高、吸收速度较快的砷是（）A．5价砷B．3价砷C．一甲基胂D．二甲基胂E．三甲基胂30．不易受镰刀菌污染的粮食是（）A．小麦B．玉米C．大米D．黄豆E．小米31．地方性氟中毒的发生一般与下列哪种因素无关（A．妇女生育、授乳B．性别C．饮水含氟量D．年龄E．营养不良32．碘缺乏病患病率的特点是（）A．山区＞丘陵＞平原B．山区＞平原＞丘陵C．丘陵＞山区＞平原D．丘陵＞平原＞山区E．以上都不对33．亚急型克山病高发年龄组人群是（）A．2～6岁组儿童B．10～20岁组男性C．10～20岁组女性D．老年男性）E．老年女性34．对慢性砷中毒病人有效的解毒剂是（）A．硫代硫酸钠B．依地酸二钠C．二巯基丙磺酸钠D．氨基磺酸钠E．碳酸氢钠35．预防人群碘缺乏病的最方便而实用的措施是（）A．在食盐中加入碘化钾或碘酸钾B．在食用油中加入碘盐C．消除其他致甲状腺肿的物质D．净化或更换水源E．服用含碘药物36．导致生物地球化学性疾病防治工作复杂性的最主要原因是（）A．病区居民营养素摄入不足B．地球表面某种化学元素分布不均衡C．病区经济发展滞后。
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紫绀
亚硝酸盐、有机磷、巴比妥类、阿片类等
症状、体征分析
瞳孔散大
颠茄类、氰化物、酒精、乌头碱等
瞳孔缩小
有机磷、氨基甲酸酯、阿片类、氯丙嗪、毒蕈碱等
视力障碍
甲醇、钩吻、阿托品等
抽搐
有机磷、氟乙酰胺、毒鼠强、异烟肼、士的宁等
检材的采取与送检
分类
体外检材 未经人体消化吸收的检验材料，检 测结果不能作为鉴定中毒的直接证据
第三节 常见毒物中毒
杀虫药中毒 杀鼠剂中毒 亚硝酸盐中毒 （毒鼠强 氟乙酰胺）
金属毒物中毒 （ 砷 汞 铊）
有毒植物中毒 （乌头）
有毒动物中毒 （河豚鱼）
第三节 常见毒物中毒
中毒原因 毒理作用 中毒症状 尸体征象 法医学鉴定 要点
检材采取与检测
一、一氧化碳中毒
乙醇中毒
中毒机理
抑制中枢神经系统、扩张血管
20%-25%在胃吸收
75%-80%在小肠吸收
饮后2-5分钟开始吸收入血，30-90分钟达最 高浓度（一般30分钟）
乙醇中毒
中毒机理
抑制中枢神经系统、扩张血管
20%-25%在胃吸收
75%-80%在小肠吸收
饮后2-5分钟开始吸收入血，30-90分钟达最 高浓度（一般30分钟） 氧化过程 乙醇 乙醛 乙酸 CO2+H2O 乙醛的毒性是乙醇的十倍
昏睡期(血中浓度0.3%-0.5%)：颜面苍白、皮 肤湿冷、瞳孔散大、脉搏快速、昏迷。
乙醇中毒
检材采取
血液 4 mL ~ 10 mL、呼气、唾液
结果评判
乙醇血浓度
0.2 mg/mL 、 0.8 mg/mL 、4-5 mg/mL
* 其他因素
腐败、合并用药 ,生前饮用
乙醇:正丙醇 > 20 :1
一氧化碳中毒
尸体征象
尸斑樱桃红色
脏器、肌肉樱桃红色
血液樱桃红色
一氧化碳中毒
检材采取
心血、深部血
HbCO%
HbCO% <10% >40%
HbCO%
正常 可引起死亡
血中HbCO占总血红蛋白的百分比
一般 50% - 60%
脏器、肌肉
CO
一氧化碳中毒
法医学鉴定要点
毒物的协同作用与拮抗作用
四、中毒发生的影响因素
毒物的理化特性与毒物的量
理化性质
毒物吸收：气态＞液态＞固态
毒物的溶解度 毒物的吸收量
四、中毒发生的影响因素
毒物的入体方式和其在体内的转运、转 化过程
毒物的入体途径
吸收快慢：心包或血管内注射＞呼吸道吸 入＞腹腔注射＞肌肉注射＞皮下注射＞口 服＞直肠灌注＞皮肤接触 改变作用的性质
安眠镇静类药物中毒
中毒症状
嗜睡，眼球震颤，言语不清，唇舌和手指震颤， 瞳孔散大，腱反射消失，呼吸抑制，血压下降， 昏迷 轻度中毒，嗜睡或昏睡，对外界尚有反应
中度中毒，昏迷，反射存在或消失，但无呼吸、 循环障碍
重度中毒，昏迷，反射消失，呼吸、循环衰竭
安眠镇静类药物中毒
尸体征象
法 医 学 中 毒
沈敏 司法部司法鉴定科学技术研究所
第一节 概 述
基本概念 毒物的分类 中毒发生的原因及方式 中毒发生的影响因素
一、基本概念
毒物（poison，toxicant）
在一定条件下，以较小剂量进入机体，通过
化学或物理化学作用，引起机体功能性或器 质性损害甚至导致死亡的化学物质。
应用范围广，大医院急诊抢救的药物中毒病 例中，英、美约占 55%，我国约占 40%
安眠镇静类药物中毒
中毒原因
中毒量和治疗量相差甚远 多见于自杀 滥用，合并用药 麻醉抢劫 麻醉抢劫药
安眠镇静类药物中毒
中毒机理
对中枢神经系统有广泛抑制作用，阻断脑干网状结构上 行激活系统，使大脑皮层由兴奋转入抑制，催眠、镇静、 抗惊厥 大剂量，抑制延脑呼吸和血管运动中枢，导致呼吸麻痹 而死亡 长期过量服用，可造成蓄积中毒，停药可出现戒断综合 征（兴奋、躁动、惊厥等） 乙醇能提高安眠镇静类药物的吸收率，协同作用 唑仑类（三唑仑、咪达唑仑等）具有用量少，药效快， 半衰期短的特点，临床广泛应用，易被用于麻醉抢劫
向的精神活性物质。
一、基本概念
中毒（poisoning，intoxication）
是指机体因受到毒物作用而发生功能性或器质性损害 的状态。因中毒而导致死亡则称为中毒死。
急性中毒 慢性中毒
发病急、病情重、症状明显、转归快 症状不明显、病程长
中毒血浓度（toxic blood level） 致死血浓度（fatal blood level）
尸体征象
血液因富含氧而鲜红不凝，尸斑也呈鲜红色
若入体途径为消化道,胃内容物有苦杏仁味,胃及十二 指肠粘膜可有出血、糜烂、坏死等碱性腐蚀征象
急死者可有明显紫绀
检材的采取
疑为口服 首选残留饮食物、呕吐物和胃内容物 疑为呼吸道吸入或皮肤粘膜进入，以血液为检材
氰化物中毒
法医学鉴定要点
过程与方法
案情调查 症状、体征分析
现场勘验
尸体剖验 检材的采取与送检 毒物分析检测 吐、腹痛、腹泻
强酸、强碱、金属盐类、磷化锌、氟化物、河豚等
特殊气味
有机磷、磷化锌、酒精、苯酚、来苏儿
昏迷
安眠镇静药、麻醉药、一氧化碳、硫化氢、酒精等
水溶性毒物 有毒植物 有毒动物
三、中毒发生的原因及方式
自杀中毒（suicidal poisoning） 他杀中毒（homicidal poisoning） 意外中毒（accidental poisoning）
四、中毒发生的影响因素
毒物因素
毒物的理化特性与毒物的量
毒物的入体方式和其在体内的转运、 转化过程
多见于自杀或他杀，偶见于意外
氰化物中毒
中毒机理
可经消化道、呼吸道或皮肤粘膜吸收
在肝脏代谢为硫氰酸盐，经肾排出；也可由 肺呼出氰化氢
CN-抑制多种酶，其中细胞色素氧化酶最敏感 直接刺激颈动脉体和延脑 强碱弱酸盐，腐蚀胃粘膜
氰化物中毒
中毒症状
大剂量、高浓度吸入或口服氰化物
吸毒
二、毒物的分类
气体毒物 挥发性毒物
一氧化碳、硫化氢等 乙醇、氰化物等
安眠镇静类药物
巴比妥类、吩噻嗪类、苯二氮卓类、三环类抗 抑郁药等
毒品
阿片类、苯丙胺类、可卡因、大麻等
二、毒物的分类
杀虫剂
有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等
杀鼠剂 金属毒物
氟乙酰胺、毒鼠强、抗凝血类等 砷、汞、铊等 亚硝酸盐、强酸、强碱等 乌头、夹竹桃、钩吻等 斑蝥、河豚、毒蛇等
协同作用
1+1＞2
拮抗作用 1+1<2
四、中毒发生的影响因素
机体因素
体重、年龄、性别、健康状况
胃的充盈状况 耐受性 过敏性 体内蓄积
第二节
中毒的法医学鉴定
目的与任务
判定是否中毒 确定中毒物质
估计中毒程度
推断中毒性质
第二节
中毒的法医学鉴定
凡突然急速死亡、特别是出现强直性痉挛
等症状疑似中毒者，均应首先考虑是否为
氰化物中毒
胃粘膜碱性腐蚀征象是口服氰化物中毒比 较特殊的尸体征象
四、安眠镇静类药物中毒
hypnotic and sedatives
巴比妥类（苯巴比妥等）
苯二氮卓类（安定、三唑仑等）
吩噻嗪类（氯丙嗪等） 三环类抗抑郁药
“闪电式”死亡，几十秒内昏倒、强直性痉挛、呼 吸困难，约2~3分钟呼吸停止，继而心跳停止而死亡
剂量较小时
首先出现刺激症状，有咽喉紧缩感、嘴唇和舌尖发 麻、头晕头痛、恶心呕吐 继而胸闷、呼吸困难、头痛加剧、神志模糊 最后意识丧失、强直性痉挛、眼球突出、瞳孔散大、 呼吸麻痹而死亡
氰化物中毒
使用剂量 存在方式 作用方式
(LD50)
相对性
一、基本概念
毒品与滥用药物（ abuse drugs ）
毒品
《中华人民共和国刑法》中规定，毒品是
指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺、吗啡、大麻、可卡 因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻 醉药品和精神药品。
滥用药物 连续使用后产生依赖性，并具有滥用倾
判定提供依据
四、中毒发生的影响因素
毒物的代谢
氧化、还原、水解和结合四种形式 主要在肝脏中进行
为中毒患者的抢救、毒物分析目标物
的确定、延长检出时限及检测结果的
判定提供依据
四、中毒发生的影响因素
毒物的排泄
尿液、胆汁、乳汁、唾液
选择合适的检材
四、中毒发生的影响因素
毒物的协同作用与拮抗作用
急性中毒，皮肤青紫色，尸斑明显
各脏器充血、肺淤血水肿 胃内容物中未吸收的药物粉末
安眠镇静类药物中毒
检材采取
特点 吸收快、排泄慢
唑仑类吸收快，在血中停留时间很短，很 快在肝脏代谢，并随尿排出，血浓度很低
已达中毒浓度，可肯定为中毒
是否腐败形成？
是否生前入体？ 是否治疗用药？
毒物分析结果评定
阴性结果
未检出，而非不存在
检材是否合理？ 毒物是否稳定？ 是否现有方法不能覆盖？
第三节 常见毒物中毒
一氧化碳中毒 乙醇中毒 氰化物中毒 安眠镇静类药物中毒
毒品中毒
包装：器皿洁净、分装、密封、标识 及时送检