静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血疗效观察
静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
动分析仪，血清铁和总铁结合力采用亚铁腈比色法 测定，ＴＳＡＴ＝血清铁／总铁结合力×１００％，ＳＦ采用 微粒子免疫发光法。 １．３统计学处理数据分析用ＳＰＳＳ １３．０软件处 理。计量资料以菇４－ｓ表示，两组间计量资料比较采 用配对ｔ检验，治疗有效率的比较用ｘ２检验。 ２结果 ２．１治疗后两组各项指标比较治疗８周后，两组 患者储备铁及铁利用率明显增加，ＲＢＣ生成显著改 善，各项指标Ａ组明显优于Ｂ组，见表２。Ａ组和Ｂ 组间总有效率差异有统计学意义，见表３。 ２．２不良反应Ｂ组１５例（１５／３６，４１．７％）出现较 明显的胃肠道反应，主要表现为恶心、胃肠道不适。 Ａ组无明显不良反应发生。 ３讨论 本研究中，静脉及口服补铁均可治疗慢性肾功
Ａｎｅｍｉａ ｉｎ
ｃｈｒｏｎｉｃ ｋｉｄｎｅｙ
ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ
与Ｂ组比较：△６尸＜Ｏ．０１（ｘ２＝９．２１３） ∞ １－ Ｊ
Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓ。２００６，４７（Ｓｕｐｐｌ
３）：ＳＩ—Ｓ１４６．
倪兆慧，钱家麒，丁小强，等．蔗糖铁注射液治疗维持性血液透 析患者肾性贫血的前瞻性、随机对照多中心研究［Ｊ］．中华肾 脏病杂志，２００６，２２（３）：１４３—８．
・５００・
安徽医科大学学报Ａｃｔａ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓ
Ｍｅｄｉｃｉｎａｌｉｓ Ａｎｈｕｉ
２００９
Ａｕｇ；４４（４）
静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
任伟，兰雷，汪鹏，王科，黄珍珍，倪力军
摘要目的评价静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）、口服铁剂 琥珀酸亚铁片（速力菲）分别与基因重组红细胞生成素 （ｒＨｕＥＰＯ）联合应用，治疗伴有缺铁的维持性血液透析 （ＭＨＤ）患者。肾性贫血的有效性和安全性。方法７２例 ＭＨＤ患者，随机分为静脉组和口服组，每组３６例，分别采用 静脉注射蔗糖铁及口服琥珀酸亚铁片进行补铁治疗，治疗时 间为５周，观察时间共８周。治疗前，两组患者男女性别比 例、年龄、维持血液透析时间、血红蛋白（Ｈｂ）、血细胞比容、 血清铁蛋白（ＳＦ）和转铁蛋白饱和度（ＴＳＡＴ）等均无显著性 差异。全部病例都合并使用同等剂量ｒＨｕＥＰＯ治疗。观察 并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标变化及不良反 应发生情况。结果治疗８周时，静脉组Ｈｂ和口服组Ｈｂ 均较治疗前明显提高（Ｐ＜０．０ｌ，Ｐ＜０．０５），而静脉组Ｈｂ上 升幅度明显高于口服组（Ｐ＜０．０１）；两组ＳＦ和ＴＳＡＴ均较治 疗前明显提高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），而静脉组上升幅度明显 高于口服组（Ｐ＜０．０１）；总有效率静脉组明显高于口服组（Ｐ ＜０．０１）；静脉组不良反应发生率（０／３６，０％）明显低于口服 组（１５／３６，４１．７％）。结论静脉注射蔗糖铁可有效纠正维 持血液透析患者的铁缺乏、提高铁利用率及ｒＨｕＥＰＯ的治疗 效果，不良反应发生率低，安全性好。 主题词血液透析滤过；贫血，缺铁性；红细胞生成素 自由词蔗糖铁 中图分类号Ｒ ４５９．５２；Ｒ ５５６．３ 文献标识码Ａ文章编号１０００—１４９２（２００９）０４一０５００—０３
静脉铁剂在肾性贫血治疗中的重要作用
ＱＬ。ｅｔ
ａ１．Ｃｈａｎｇｅｍ ｏｆ
ｗａｔｅｒ
ｓｏｄｉｕｍ ｍｅｔａｂｏｈｓｍ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｉｎａｌ
ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｏｆ Ｃｈｎｉｃａｌ
ａｃｕｔｅ
ｉｎｊｕｒｙ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ
Ａ，ｅｌ ａ１．Ｃｏｎｒｒｅｔｉｏｎ ｏｆ
［１１］Ｆｕｄｉｎ Ｒ，Ｊａｉｃｅｎｋｏ Ｊ，Ｓｈｏｓａｋ
ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ
ａｎｅｍｉａ
ｕｒｅｍｉｃ ｉｒｏｎ
蛋白饱和度，避免过量使用。
参考文献
ｉｎ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｚｅｄ
ｐａｔｉｅｎｔｓ：ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ
ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．
Ｎｅｐｈｍｎ，１９９８，７９（３）：２９９－３０５．
ｐｅｐｔｉｄｅ，ＢＮＰ）水平升高有关。
ＭｃＧｉｎ等ｌ ２Ｉ认为，血浆ＢＮＰ水平升高还可导致迟发
性缺血性神经细胞损伤。ＣＳＷＳ与ＳＩＡＤＨ区别的最 主要特点是细胞外液容量下降和负钠平衡。ＳＩＡＤＨ 限水治疗有效而ＣＳＷＳ限水治疗后反而加重。二者 可以从以下几点加以鉴别：①每日监测体重，ＳＩＡＤＨ 患者体重增加，而浮肿不明显。②ＳＩＡＤＨ对垂体后 叶素及长效尿崩停效果不明显。③监测２４ｈ尿钠，
的患者存在铁缺乏”Ｉ。 ｌ慢性肾衰竭患者缺铁的原因
１．１
皮系统，通过巨噬细胞的作用，使铁离子从体内复合 物中释放出来，释放出来的铁一部分和去铁蛋白结合 形成铁蛋白，储存在细胞内，其余部分则与转铁蛋白 结合，然后转运到幼稚红细胞表面的转铁蛋白受体 上，进入内质网提供造血原料。这一过程，静脉铁避开
了肝脏的首过效应，增加了可利用铁，另外也可将铁 储备快速增加至非生理水平；并立即为生成红细胞所 利用。通过临床观察显示。对于长期血液透析应用
两种不同方式补铁对改善透析前肾性贫血疗效的比较
本 组 １６ Ｊ 肝炎 患者 中 显示有 不 同指标 阳性 ， 中ＨＢ Ａｇ ５ ￣ 乙型 都 其 ｓ 阳
性率最高， ４９ （５／ ５ ） 为９ ．％ １０ １６， 其次是抗一ＨＢ 阳性率， ９５ １０ １６｝ ｃ 为７ ．％（４／ ５）
其中 ，０ ３岁年 龄组所 占的 比例最 高 。 ２１ 表 面ｓ ． 抗原 阴性 与血 清Ｈ － ＢＶ ＤＮＡ的Ａ Ｔ的关 系（ １） Ｌ 表
【】 中华医学会． ４ 乙型肝炎诊断（ 草案）中华传染病杂志，００２（）Ｉ０ ． ２ １ ，４３：９－
１ ２． ９
有可能转化成肝硬化及肝细胞癌患者， 危及生命， 而且它的发生、 发展不是
【】 张延龄． ５ 重新认识表面Ｓ 抗原测定对乙型肝炎诊断的意义． 中国实用内 科杂 志 ，０９ ２（）２ ． ２ ０ ．５１：９
２ ２ ２
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉｎ ２ １ 年 第 １ ｅｋ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ ０卷 第 ３ 期
１ 资料与 方法
Ｉ１ 一般资料 ．
２ｌ年４ ００ 月至２ｌ年１月收治的６例确诊为肾性贫血的患 ０１ ０ ｏ
者。 ２ ， ８ 年龄２ ＿ ８ 随机分为两组， 男３例 女２例， ４ ６ 岁。 静脉组和口服组各３例。 ｏ 两组在性别、 年龄、 病程方面无显著性差异（ ＞００）所有患者均排除铁 Ｐ． ．５。
Ｔｈ ｆｅ ｔ ｆ ｗｏ ｄ ｆｅ ｅ ｔ ｙ ｆｉｏ ｕ ｌ ｍｅ ｔｔ ｐ ｏ ｅｒ ｎａ ｎ ｍ ｉ ｆ ｒ ｉ ｌ ｓｓ ｅｅ ｃ ｉ ｒ ｎ ｏ ｔ ｗａ ｓ ｎ ｓ ｐｐ ｅ ｎ ｉ ｒ ｖ ｅ ｌ ｅ ａｂｅ ｏ ｅｄ ａｙ ｉ ｏ ｒ ｏ ｍ ａ ２ ｕ ｈ Ｄｏ ｇ Ｍ ｅ ｎ－ ｉ
肌肉注射右旋糖苷铁治疗维持性血透肾性贫血的疗效观察
易形成结晶,对患者的皮肤产生刺激作用,影响药液的吸收而疗效慢[3]。
新鲜芦荟外敷治疗肌肉注射局部红肿疼痛,经临床观察有显著效果,且具有方法简便、经济、安全、患者易于接受的特点,值得临床推广应用。
使用中注意事项:一般鲜芦荟叶的外用都比较安全,但因芦荟鲜叶汁内含有一定量的草酸钙和多种植物蛋白质,对过敏体质者使用前先做过敏试验。
使用前先取一小块(2c m ×2c m )芦荟叶敷于上肢前臂内侧皮肤上,15～20m in 后观察皮肤是否有红、痒、皮疹等过敏反应,若无反应,则可应用[2],确保安全使用。
【参考文献】[1] 姚惠娟,邹丽芳,王明珠,等.芦荟预防恶性肿瘤患者皮肤放射性损伤的效果观察[J ].中华护理杂志,2006,4(41):3642365.[2] 胡华莉,王文娟,施妙春,等.芦荟外敷预防静脉输注诺维本致静脉损伤的效果观察[J ].护理研究,2006,12(20):315923160.[3] 吴声荣.鲜芦荟外敷治疗静脉输液渗漏性损伤的临床观察[J ].华北煤炭医学报学报,2006,9(81):661.收稿日期:2007209214;修回日期:2007210214 责任编辑:朱建洲肌肉注射右旋糖苷铁治疗维持性血透肾性贫血的疗效观察董晓伦,杜烨辉,吴楠作者单位:辽宁省锦州市中心医院肾内科121000 【摘要】 目的:观察深部肌注右旋糖苷铁(科莫菲)治疗维持性血液透析肾性贫血的有效性和安全性。
方法:采用科莫菲深部肌肉注射和口服右旋糖苷铁片剂,同时联合促红细胞生成素(EPO )皮下注射治疗,于用药前及用药后4周检测血红蛋白(H b )、红细胞压积(HCT )、网织红细胞(R et )、血清铁蛋白(SF )、转铁蛋白饱和度(T S )等指标,同时观察有无不良反应。
结果:14例患者用药后4周、8周与用药前相比H b 、HCT 、RBC 、R et 、SF 及T S 显著升高。
结论:深部肌肉注射右旋糖苷铁治疗维持性血液透析肾性贫血,疗效确切,安全性好。
静脉应用低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗血透病人临床观察
能， 使病人 内环境稳定 ， 高渗透析液还能减轻胰腺水肿 ， 从而 减轻胰腺 进一步坏死 ， 有利于胰腺组 织的 自身修复 ， 根据病 情需要在腹膜透析液中直接加入抗生素 、一 ｕ、 ５ Ｆ 胰岛素等 ， 其 局部作用超过全身用药。 总之腹膜透析能提高 Ａ Ｐ的抢救 ＨＮ 成功率 ， 改善预后 ， 降低死亡率 ， 是抢救 ＡＨ Ｐ的重要措施之 Ｎ
［】 ｎ ｒｌ ｅｒＦＡ ｎ ｓ ｎｄｌ ｅ ｒｒａｍｅｔ ｆ ｃ ｔ ｐ － ３ Ａ ｄｕ ｉ Ｐ ｒ ｎ ｅｅＶＧ ｉｅｎ ｓ ｅｔ ｎ ｕｅ ａ ｌＡ ｉ ｉ ｆ ｔ ｏ ｏ ａ ｎ
ｅ ｅ ｔ ｉ． ｔ１ ９ ， ４ ５ ９ ５ ０ ｒ ａ ｉ ｓ Ｇｕ ， ９ ９ ４ ： ７ － ８ ． ｔ
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医学信息 ２ ０ ０ ８年 ５月第 ２ 卷第 ５期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａｉ ． ｙ ２ ０ ． ｏ． １Ｎ ． １ ｄｃ ｆｒ ｔ ｎ Ｍａ． ０ ８ Ｖ １２ ． ｏ５ ａＩ ｏ
期 的患者教育 其尊医行 为， 建立健康的生活方式 ， 少食多餐 ， 避免暴饮暴食 ， 酗酒 ， 减少 脂类 饮食的摄入 ， 保持心情舒 畅 ，
为 六 周 。观察 指 标 ： 别 检 测 两组 治 疗 前 后 血 清铁 （ｅ、Ｆ和 分 Ｆ ）Ｓ ＴＡ Ｓ Ｔ水 平 、 血 相 关 指 标 、 化 指 标 ， 录 ｒ ｕ Ｐ 贫 生 记 Ｈ Ｅ Ｏ用 量 ， 监 测 不 良反 应 。
１１ 般资 料 ，一
本组 ４ ６例。维持性血液透析且有肾性贫血病人 ， 分 随机
［ 中国实用 内科杂志 ， ０ ０ ２ （ １ ：６ ． Ｊ 】 ２ ０ ，０ １ ）６６
编辑， 鸿兰 ｆ 壬
静脉应用低分子右旋糖 酐氢氧化铁治疗血透病人临床观察
肾性贫血患者维持性血透中静脉补铁的治疗及相关护理
肾性贫血患者维持性血透中静脉补铁的治疗及相关护理【摘要】目的探讨肾性贫血患者维持性血透中静脉补铁的治疗及相关护理措施。
方法选取2020年3月～2021年7月间在我院收治的血透肾性贫血患者44例为研究对象，采用随机数字表将44例患者分为观察组和对照组各22例，所有患者停用口服铁剂，在常规透析过程中开始静脉使用右旋糖酐铁(科莫非)注射液。
对照组接受常规护理干预，观察组接受针对性护理，观察两组患者的贫血和铁指标变化情况。
结果观察组患者的血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）及血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）的4项指标明显高于对照组( P＜0.05)。
结论在对血液透析肾性贫血患者实施补铁治疗方式的时，需要给予相应的针对性的护理干预，能有效缓解肾性贫血患者的病痛，提升患者身体健康素质，提升其生活质量。
【关键词】肾性贫血；维持性血透；静脉补铁；护理维持性血液透析治疗对肾性贫血患者的饮食结构有严格要求，为降低肾脏负荷，一般均需长期予以低蛋白饮食。
长期低蛋白饮食极易导致患者营养不良，使其出现不同程度铁缺乏状态。
尤其是重组人促红细胞生成素的应用，慢性肾功能衰竭的患者缺铁现象更为严重。
本研究对44例肾性贫血患在维持性血液透析中予静脉滴注蔗糖铁及针对性护理措施，取得较好的效果。
现报告如下。
l临床资料1.1 一般资料选取2020年3月～2021年7月间在我院收治的血透肾性贫血患者44例为研究对象，其中男20例，女24例，平均年龄51.57±17.06岁(18～80岁)；原发病为慢性肾小球肾炎29例，糖尿病肾病8例，高血压肾病3例，多囊肾2例，狼疮性肾炎1例，梗阻性肾病1例。
入选标准：(1)慢性肾功能衰竭(CRF) 维持性血液透析患者，病情稳定至少1个月，透析频率每周2～3次；(2)60g/L≤血红蛋白(Hb)≤130g/L；或0.18≤红细胞比容(HCT)≤0.36；(3)血清铁蛋白(SF)≤300ug/L；或转铁蛋白饱和度(TSAT)≤30％；(4)4周内未用过静脉铁剂，或虽使用口服铁剂但仍符合以上第4条标准。
静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察(一)
静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察(一)【摘要】目的观察口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析肾性贫血患者的疗效。
方法将符合入选条件的52例尿毒症行血液透析患者，随机分为两组。
两组均常规血液透析,使用EPO治疗,对照组26例口服琥珀酸亚铁,治疗组26例采用右旋糖酐铁静脉注射,疗程均为10周。
比较治疗后两组的疗效。
结果治疗10周后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P＜0.01）.血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)等观察指标值的改善幅度也显著高于对照组（P＜0.05或0.01）。
结论静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效比口服铁剂好。
【关键词】血液透析;铁剂;肾性贫血；尿毒症贫血是慢性肾衰患者常见的合并症之一。
肾性贫血的治疗,既需要合理应用促红细胞生成素(EPO),还需要有效地补充铁剂,否则,即使长期大剂量使用EPO,贫血也难以纠正。
近年来静脉铁剂开始广泛应用于临床,其吸收好,利用率高,但也存在一定的副作用〔1〕。
因此如何提高疗效,防止和减少副反应,也就成为临床应用的关键。
对象和方法1.研究对象我院尿毒症维持性血液透析患者52例,男性27例,女性25例,平均年龄(51.2±11.2)岁,平均透析时间(12.3±5.8)个月；将病例随机分为两组，对照组26例，治疗前检查血红蛋白(Hb)为(73.4±12.1)g/L，红细胞压积(Hct)为(23.1±2.1)，血清铁蛋白(SF)为(114.2±73.4)ng/ml，血清转铁蛋白饱和度(TSAT)为(17.2±1.9)%；治疗组26例，治疗前Hb为(72.4±11.4)g/L，Hct为(22.4±5.4)，SF为(113.7±74.2)ng/ml，TSAT为(18.2±1.2)%,治疗组与对照组治疗前各指标比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
右旋糖酐铁治疗肾性贫血的疗效观察
［ ］ Ｋ ｗｉ Ｎ ｋｉ Ｓｇ Ｍ，ｔ ． ｆｃ ｎｖｌｒ ｄ ａ ２ ａ ａＨ。 ａａ Ｈ，ｕａ ｅａ Ｅ ｅｔｏａ ｏｅｆ ｅ ａｉ ｌ １ ｓｆ ｅ ｒ ｃ
２ ９ ２．
ｍ ｃ ｅ ａ ｅ ｔ ｏ ａ ｂ ｉ ｉ ｈ ｍ ａ Ｊ ． ｒｉ Ｒ ｓ ２ｏ ， ｉ ｐ ｒ ｎｎ ｆ ｌ ｒ ｎ ｓ ｅ ｉ ［ ］ Ｂ ａ ｅ ， ０ ４ ｅ ｍ ｃ ａ ｅ ｎ
１ ９：０ —２ ６ ０２ ２ ０ ０．
［ ］ 狄晴 ， ４ 葛剑青 ， 陈道文 。 依 达拉 奉治疗 急性脑 梗死 的驻床 等． 观察 ［ ］ 临床神经 病学 杂志 ， ０ 。 ：８ Ｊ． ２ ４ １ １４—１６ ０ ７ ８． ［ ］ Ｊ Ｊ Ｍ ｍ ， ａ ｕ Ｖ， ｔ ａ Ｃ ｍ ｉ ｄ ａ ａ ｏ ａ ｄ ５ ｉ Ｙ ， ｉ ａ Ｔ Ｒ ｉ ｅ １ ｏ ｂ ｅ ｒ ｔ ｂｎ ａ ｎ ｃ ． ｎ ｓｒ ｎ
ｓ ａ ｅ ｇ ｒ ＭＣＩ１ ６， ｏ ｉ ｈ ｍｉ ｂ ａｎ ａ ｇ ｉ ｔｅ ａｔ ｃ ｖｎ ｅ， ・８ ｎ ｓ ｅ ｅ ｒｉ ｄ ｍａ ｅ ｎ ｈ ｒ ｃ
ｄ ｔ ｉｄ ｅ ｂａ ａ ｅ ｃｌ ｉ ｏ ｅ［ ］ Ｊ ｈｒ ａｏ ｉａ ｍｄ ｌ ｃ ｒ ｒ ｒ ｒ ｏｃ ｓ ｎ ｍ ｄｌ Ｊ ． ａ ｃ ｌ ｓｌ ｅ ｅ ｌ ｔｙ ｕｏ Ｐ ｍ
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促红细胞生成素联合右旋糖酐铁治疗肾性贫血的观察及护理
促红细胞生成素联合右旋糖酐铁治疗肾性贫血的观察及护理【摘要】目的：观察促红细胞生成素联合右旋糖酐铁治疗慢性肾功能衰竭（CRF）肾性贫血病人的临床疗效及不良反应。
方法：对116例CRF肾性贫血病人，其血红蛋白（HGB）/红细胞压积（HCT）水平下降至正常人群平均水平的80%时，开始给予促红细胞生成素治疗，用量为50~100 U/kg，皮下注射3次/周。
同时静脉滴注右旋糖酐铁注射液（CosmoFer）100 mg/天，1 000 mg 为一疗程。
口服叶酸5 mg/次，1天3次。
目标值使HGB达到105~115 g/L，红细胞压积在30~33%。
结果：治疗2周后能明显改善贫血程度、运动耐力及心功能状况。
结论：应用促红细胞生成素联合右旋糖酐铁治疗肾性贫血，同时予以相应的护理，能降低不良反应并有效地提高病人的生存质量。
【关键词】促红细胞生成素；右旋糖酐铁；肾性贫血；护理肾性贫血是指各种原因造成肾脏红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血[1]。
贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）常见的并发症，严重影响病人的生存质量。
本文就我科收治的116例CRF肾性贫血病人应用促红细胞生成素联合右旋糖酐铁治疗肾性贫血进行临床观察、护理，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：为2004年9月～2005年11月住院病人，年龄14~82岁，其中男51例，女65例。
引起CRF基础疾病中慢性肾炎致CRF 53例，高血压肾损害17例，糖尿病肾病43例，狼疮肾炎2例，先天性多囊肾1例。
行血液透析81例，腹膜透析4例。
1.2 方法“当血红蛋白（HGB）/红细胞压积（HCT）水平下降至正常人群平均水平的80%时，开始给予促红细胞生成素治疗[2]。
所使用人类重组促红细胞生成素（rHuEPO）由四川地奥制药厂生产，剂量2 000 U/支。
一般用量为50~100 U/kg，皮下注射3次/周。
同时静脉滴注右旋糖酐铁注射液（CosmoFer）100 mg/天，1 000 mg为1疗程。
静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察
静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察徐 斌 季大玺 陈月梅 陶 静 龚德华 邢昌赢 刘必成 陈江华张 英 邹作君 赵显国 王 荣 陈 威 姜埃利 刘志红 黎磊石 摘 要 目的:前瞻性对照研究比较两种静脉用铁剂治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效及不良反应。
方法:全国十家医院血液透析中心共210例MHD患者入组,随机分成蔗糖铁组(n=105)和右旋糖酐铁组(n=105)。
两组均静脉滴注铁剂100mg/次,每周两次,总量1000mg。
观察期共8周,治疗期间每隔两周取静脉血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS AT)等指标。
结果:(1)两组患者治疗前的年龄、性别构成、体重、透析龄、治疗前的促红细胞生成素(EP O)剂量无明显差异;(2)治疗第四周后两组患者的Hb、Hct、SF及TS AT均明显升高,两组相比,无明显差异。
(3)两组均未发生不良反应。
结论:蔗糖铁与右旋糖酐铁静脉使用纠正肾性贫血的疗效相同,无明显不良反应。
关键词 血液净化贫血蔗糖铁右旋糖酐铁Co m par ison of therapeuti c eff i c i ency between s accharu m i ron and ferru m dextran i ron:a m ulti cen ter cli n i ca l tr i a l XU B in1,J I D a2xi1,CHEN Yue2m ei1,TAO J ing1,G ON G D e2hua1,X I N G Chang2ying2,L I U B i2cheng3,CHEN J iang2hua4,ZHAN G Ying5,ZOU Zuo2j un6,ZHAO X ian2guo7,WAN G Rong8,CHEN W ei9,J I AN G A i2li10,L I U Zhi2hong1,L I L ei2shi11Research Institute of N ephrology,J inling Hospital,N anjing U niversity School of M edicine,N anjing210002,China;2peopleπs Hospital of Jangsu P rovince;3N anjing Zhongda Hospital affiliated to Southeast U niversity;4First Hospital affiliated to Zhejiang U niversity;5W uhan Chinese Interative M edical Hospital;6Q ingdao Hospital;7First Hospital affiliated to Zheng2 zhou U niversity;8Hospital of Shandong P rovince;9X iJ ing Hospital affiliated to Fourth M ilitary M edical U niversity;10Second Hospital affliated to Tianjing M edical U niversityCorresponding author:J I D a2xi(E2m ail:jdx@jlonline.co m)ABSTRACT O bjecti ve:To compare the efficiency of t w o kinds of intravenous ir on in the patients undergoing mainte2 nance hemodialysis(MHD)in multicenter of bl ood purificati on. M ethodology:T wo hundred and ten patients with stable MHD were collected in ten bl ood purificati on centers in whole country.They were random ly divided int o t w o gr oup s:105 patients f or saccharu m ir on treat m ent as research gr oup and the other for ferru m dextran ir on treat m ent as contr ol gr oup.A ll patients in the t w o gr oup s receive100mg intravenous ir on in t w ice every week,t otally1000mg f or the whole treat m ent.The observing durati ons of this clinical trial were8weeks.During the treat m ent,the levels of hemogl obin(Hb)、Hhemat2 ocrit(Hct)、SF、TS AT were deter m ined every t w o weeks.The side2effects of drugs were als o observed. Results:There were no significant differences bet w een t w o gr oup s in age,sex,body weight,durati on of HD,the dosages of EP O,the level of Hb,Hct,SF,and TS AT bef ore the treat m ent(P>0105).The levels of Hb,Hct,SF,TS AT were increasing obvi ously in the t w o gr oup s after f our weeks of ir on treat m ent(P<0105).The anem ia in those patientswas corrected,the dosages of EP O were decreased,and the level of SF,TS AT was increased significantly and maintained.There were no differences bet w een the t w o gr oup s in above para meters(P>0.05).No significant side2effectswere found in both research and contr ol[作者单位]南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所(徐 斌,季大玺,陈月梅,陶 静,龚德华,刘志红,黎磊石)(南京,210002);江苏省人民医院(邢昌赢);东南大学附属中大医院(刘必成);浙江大学医学院附属第一医院(陈江华);武汉市中西医结合医院(张 英);青岛市立医院(邹作君);郑州大学第一附属医院(赵显国);山东省省立医院(王 荣);第四军医大学第一附属医院(西京医院) (陈 威);天津医科大学二院(姜埃利)[通讯作者]季大玺(E2mail:jdx@jl )Ζ2008年版权归《肾脏病与透析肾移植杂志》编辑部所有gr oup. Conclusi on:The intravenous treat m ent of saccharu m ir on or ferru m dextran ir on f or patients with MHD is efficien2 cy and safety. Key words bl ood purificati on anae m ia saccharu m ir on ferru m dextran ir on 绝大多数维持性血液透析(MHD)患者均存在轻至重度的贫血,目前促红细胞生成素(EP O)广泛用于治疗肾性贫血,并取得显著效果。
右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗缺铁性贫血的临床效果观察
宁波鄞 州区成祥社 区卫 生服务 中心 （ 江 宁波 ３ ５４ ） 浙 １１１
【 关键词 】 缺铁 性贫血 ； 右旋糖 酐氢氧化铁 注射液 ； 临床 效果
在临床诊断 的血液学疾病 中以缺铁性贫血居多 ， 使用铁 剂是 临床治疗 的主要手段 ， 于病情 较轻 的病 患可获 得 良好 的疗 效 ， 对 １２ 方法 ． 糖酐铁组选 用的药 品为右旋糖 酐氢 氧化铁 ， 商均 厂 为浙江天瑞药业 ， 日给予 肌注 ， 每 用量为 １ ； ０ｇ亚铁组选 用的药 品
１ １ 一般资料 ２ ０ ． ０ ９年 １ ２月 一 ０ １年 １ ２１ ２月诊治 的贫血 病患
为硫酸亚铁 ， 厂商 均为 山西 同达药 业 ， 日口服 ９ ， ３次服 每 ０ｇ 分 用 。两组用药直至恢复体 内所需 铁量为止 。计 算体 内所需 铁量 的方法为 ０ ３ ．３×（５ 血 红蛋 白量 ）ｘ体重 （ ｇ 。治疗期 间 以 １０一 ｋ） 卧床休息为宜 。观察 比较注射药 品后 的安全性和血红蛋 白值 。 １３ 统计学处理 ．
若病情较重则并不理想 。以往 针对病 情较重 的病患会 选择 输血 治疗 ， 费用较 高。右旋糖酐氢氧化铁是现在临床较常用 的治疗用 药， 本文从 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 一 ０ １年 ｌ ２１ ２月诊治 的贫血 患者 中选 出 缺铁性贫血 ７ ０例 ， 中 的 ４ 其 ｌ例 选 用 该药 ， 以评 价 其 临 床治 疗 效果 。 １ 资料 与方 法
意义 。
所得数 据使用统计 学软件 Ｐ ＭＳ３ １ 行处 Ｅ ． 进
理， 计量资料采用 （ ±ｓ ， ｆ 验 ， ）行 检 Ｐ＜０ ０ ．５为 差异 有 统计 学 ２ 结果 ２ １ 血红蛋 白值及恢复用 时比较 ． 两组患者使用药 物 ７ｄ时均 有体力提升 ， 血红蛋 白值增 加 ， 中以糖酐铁组的增加幅度 大 ， 其 达 到（４ ６±８４ Ｌ 亚铁组仅 为 （９ ４±６ １ Ｌ 差异有 统计学 ８． ．） ， ６． ．） ， 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 糖 酐 铁 组 的血 红 蛋 白值 恢 复 用 时为 （ ５９± ．５ ； １． ５２ ｄ 亚铁组 为（ ７ ８± ２ ６ ｄ 差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） ．）， ３． １．） ， Ｐ＜ ．５ ，
静脉用右旋糖酐铁对治疗缺铁性贫血的疗效观察
者生活质量 11! 。 右旋糖酐铁盐复合物为美国 NKF DOQI 治疗
指南和 FDA 静脉注射铁制剂补铁的推荐药物, 近 年可见到在临 床上应用于肾 性贫血, 少见有治疗 IDA 的报 道。右 旋糖酐 铁制剂 分子 量仅 165 000 Da, 静脉输注后铁可被迅速动员和释放入网状内皮 系统, 并立即为红细胞利用, 因而补铁后贫血纠正 迅速。尤其适用于: # 重度 IDA。有心、脑、肺症状 者; % 急需纠正贫血者, 如外科手术、妇科手术前及 孕产妇; & 有胃肠道疾病, 不能耐受口服药者; )自 觉贫血症状明显, 本人有此愿望者。
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治疗应是未来研究的重点。 参考文献
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因此, 右旋糖酐铁盐复合物在临床补铁中是安 全、快速的, 可以优先考虑。 参考文献
[ 1] 张之楠, 沈 悌. 血 液病 诊 断及 疗效 标 准[ M ] . 3 版. 北 京: 科学出版社, 2007: 271- 271.
[ 2] 张文龙, 王曼萍, 张骥. 慢性病贫血的铁代谢研究[ J] . 临床血液学杂 志, 2008, 21( 6) : 588- 589.
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[ 4] 左文革, 李瑜 元. 功能 性消化 不良 发病机 制的 研究 进 展[ J] . 广州 医药, 2007, 38( 1) : 5- 5.
右旋糖酐氢氧化铁注射液联合促红素治疗难治性肾性贫血30例临床观察
效悬殊 ， 从本组 ５ 例 有病 理资料治疗 结果来 看 ， ＭｓＧＮ ５ 李 汝芹 ， 忠山 ， ９ 以 Ｐ ． 李 刘观 昌， ． 等 低分 子肝素与 黄芪联合 治疗
著缓 解 率亦 超 过 ７ ％， ＭＮ及 ＭＩ 则疗 效很 差 ， ０ 而 ｅＮ 无 ６王钢 ， ． 陈以平 ， 邹燕 勤 ． 现代 中医肾脏病 学 ． 京 ： 民卫 北 人
方案” ＭｓＧ ＩＡ 对 Ｐ Ｎ、ｇ Ｎ及 Ｆ Ｇ Ｓ Ｓ有较好的效果 ， 而对 ＭＮ及 ７ 王本祥 ． 代 中药 药 理学 ． ． 现 天津 ： 天津 科 学技 术 出 版社 ， ８ 朱辟疆 ． ． 肾脏纤 维化与抗纤 维化 治疗研究 ． 中国 中西 医结
总之 ， 我们认 为 ， 清热解 毒 活 血 汤联 合 西药 糖皮 质激 效 ， 明显 的副反 应 ， 能在 一定 程 度上 减 轻激 素 的 副作 无 还 用， 但对 ＭＮ、 Ｇ ＭＰ Ｎ疗效仍不理想 ， 有待进一步研究 。
００ １ ， ．０ ）血清铁 蛋 白显著增加（ Ｐ＜００１ ； ．０ ）患者精神、 食欲 、 体力、 生活质量等均有 明显改善 。偶有 恶心 、 呕吐 ， 皮肤刺 瘁， 均 无 明显副作 用 ； 对照组血红蛋 白水平上升 幅度有 限， 多数有 恶心、 上腹 不适 ， 影响食欲 。结论 ： 莫非联合 促红 细胞 生成 素 科
治疗 肾性贫血疗效优 于 口服铁 剂联 合促红素治疗组 ， 良反 应较 少。 不
参
考
文
献
能拮抗 糖皮 质激 素 的副作 用 ， 能保 护 肾上腺皮 的反 馈功 １ 叶任 高 ， 并 ． 陈裕 盛 ， 方敬 爱 ． 肾脏病 诊断 与治疗 及疗 效标 准 专题讨论 纪 要 ． 国中西 医 结合 肾病 杂 志， ０ ３ ４（ ） 中 ２０ ， ６ ：
静脉补铁用于透析患者肾性贫血的疗效观察
静脉补铁用于透析患者肾性贫血的疗效观察现将我院2005年10月～2006年10月26例肾衰竭患者应用静脉注射蔗糖铁和口服铁剂对促红细胞生成素(EPO)疗效的影响报道如下：1资料与方法1.1一般资料：50例慢性肾衰竭患者均已采用间歇透析治疗，3天1次，EPO 的使用为50 U/kg皮下注射3天1次，并给予口服铁剂右旋糖酐铁50 mg每日3次，8周后，有24例患者血红蛋白上升至10.0 g左右，另26例患者血红蛋白上升不明显，将此26例患者随时机分为A、B两组，每组13例，两组在性别、年龄及基础疾病方面差异无显著性。
1.2治疗方法：A组患者透析后每注射1次EPO，则静脉注射1次蔗糖铁（100 mg溶于100 ml生理盐水中）。
在每次使用前均预先静脉输注苯海拉明、西米替丁及地塞米松。
B组患者继续口服铁剂治疗。
观察指标：治疗4周、8周后监测血红蛋白、血清蛋白。
1.3统计学方法：所有组间差别用配对t检验及方差分析。
2结果2.1治疗后血红蛋白量的变化：治疗前、治疗4周后、治疗8周后A组平均血红蛋白量分别为（68±4）g/L、（85±7）g/L、（105±15）g/L，B组平均血红蛋白量分别为（67±5）g/L、（80±6）g/L、（87±8）g/L，8周后两组差异有显著性（P＜0.05）。
2.2治疗后两组血清铁蛋白量的变化：A组治疗前、治疗4周后、治疗8周后血清铁蛋白水平分别为（30±20）?滋g/L、（41±27）?滋g/L、（64±49）?滋g/L，B组分别为（29±19）?滋g/L、（34±24）?滋g/L、（37±25）?滋g/L，治疗4周和8周后两组差异有显著性（P＜0.05）。
3讨论肾性贫血的发生机制主要是由于EPO生成减少、血液消耗（如反复查血、输血、穿刺、血液残留在透析器与管路中或消化道出血）、继发性甲亢、尿毒症毒素、铝中毒以及饮食中含铁量不足及吸收降低等，使用EPO后人体对铁的需求量更高，因此必须及时补充铁剂和其它造血原料。
静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效分析
静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效分析作者：冯磊来源：《中国实用医药》2014年第23期【摘要】目的探讨右旋糖酐氢氧化铁注射液（科莫非）静脉滴注对治疗缺铁性贫血（IDA）的疗效与安全性。
方法缺铁性贫血的127例患者行抛硬币法将其划分为两组，观察组（71例）行右旋糖酐氢氧化铁静脉滴注，对照组（56例）行右旋糖酐铁肌内注射。
对比两组治疗前及治疗1周后血红蛋白（Hb）含量、症状缓解（Hb≥100 g/L）时间、不良反应出现率。
结果观察组Hb含量从（63.8±9.2）g/L上升至（89.5±8.8）g/L，对照组从（64.1±9.1）g/L上升至（78.3±9.2）g/L，观察组更优，差异具有统计学意义（P【关键词】右旋糖酐氢氧化铁；缺铁性贫血；静脉滴注；肌内注射IDA较为常见，可由多种因素引起，对患者生活质量有一定影响，早期治疗多以蔗糖铁、琥珀酸亚铁等铁剂治疗，具有一定效果，但部分患者仍可能形成重度贫血，必须输血。
近年国内外多项研究显示，科莫非静脉滴注在治疗该疾病上具有显著效果[1]，为深入研究该药物对国内患者的适用性，本院以127例患者为对象，开展对比研究，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料患者127例2013年1～12月于本院接受缺铁性贫血治疗，临床表现符合《血液病诊断及疗效标准》。
按抛硬币法将其分为两组，观察组71例，男女比例39：32，年龄18～71岁，平均年龄（38.8±5.1）岁， Hb含量52.7～82.7 g/L；对照组56例，男女比例29：27，年龄17～69岁，平均年龄（39.1±5.0）岁， Hb含量（53.9±80.9）g/L。
1. 2 治疗方法所有用药包括：科莫非（进口药品注册证号H20080311，丹麦Pharmacosmos A/S公司， 2 ml/100 mg）、右旋糖酐铁（国药准字H33021758，浙江天瑞药业有限公司， 2 ml/50 mg），补铁量计算公式：总剂量（mg）=（150-Hb）（g/L）×0.33×体质量（kg）。
大剂量静脉铁剂治疗腹膜透析患者贫血的效果观察
大剂量静脉铁剂治疗腹膜透析患者贫血的效果观察摘要】目的观察应用大剂量静脉铁剂治疗持续不卧床腹膜透析患者肾性贫血的有效性及安全性。
方法 31例持续不卧床腹膜透析（PD）患者，采用足量低分子量右旋糖酐铁静脉滴注补铁，每次500mg，1周1-2次。
观察治疗前及治疗8周后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TS）的变化。
结果治疗8周后，患者Hb[（102.7±10.6）g/L vs.（69.9±5.8）g/L]、Hct[（28.5±3.2）% vs.（19.7±4.2）%]、SF[（501.6±20.3）ng/ml vs.（215.8±15.3）ng/ml]及TS[（29.3±3.4）% vs. （11.4±4.5）%]较治疗前显著上升（P<0.05）。
无严重不良反应发生。
结论静脉输注大剂量低分子量右旋糖酐铁治疗PD患者缺铁性贫血安全、有效。
【关键词】右旋糖酐铁腹膜透析贫血肾性贫血的原因之一是铁缺乏，腹膜透析(PD)患者都需要长期口服或静脉给予铁剂治疗。
对31例腹膜透析患者使用大剂量右旋糖酐铁治疗的有效性和安全性，现报告如下。
对象与方法1 一般资料本组31例，男19例，女12例；年龄18-68岁；均为慢性肾衰竭持续性不卧床PD患者。
血红蛋白(Hb)<90g/L，血细胞比容(Hct)<30%；血清铁蛋白(SF)<500ng/ml，转铁蛋白饱和度(TS)<20%。
除外对铁剂过敏、感染、活动性出血、恶性肿瘤、自身免疫性疾病及严重肝病患者。
2 方法2.1 治疗方法给予低分子量右旋糖酐铁静脉滴注。
总补铁量=体重（kg）×(120-Hb实际值)×0.24+贮存铁量；贮存铁量按500mg计算，体重≤35kg者，贮存铁量按15mg/kg计算。
首次使用右旋糖酐铁时，先予25mg稀释于50ml生理盐水中，静脉滴注，观察30min，如无过敏反应，再将剩余475mg铁剂稀释于500ml生理盐水中，静滴4-6h。
右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗慢性肾衰竭肾性贫血的疗效
右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗慢性肾衰竭肾性贫血的疗效张军;周巧玲;成小苗;邓声莉;杨敬华;敖翔【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2007(024)003【摘要】[目的]观察右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床疗效及安全性.[方法]70例慢性肾衰竭合并肾性贫血患者,随机分为科莫非治疗组(A组)与口服铁剂对照组(B组),A组应用科莫非静滴8周,B组应用口服琥珀酸亚铁治疗8周,分别观察治疗前及用药后4周、8周患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化以及药物不良反应.[结果]两组治疗8周后患者Hb、Hct、SF、TSAT较治疗前均有升高(P＜0.05),且A 组治疗8周后患者Hb、Hct、SF、TSAT水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与B组比较有统计学意义(P＜0.001).[结论]科莫非能有效改善慢性肾衰竭患者肾性贫血且不良反应少、安全性良好.【总页数】3页(P459-461)【作者】张军;周巧玲;成小苗;邓声莉;杨敬华;敖翔【作者单位】中南大学湘雅医院肾内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院肾内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院肾内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院肾内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院肾内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院肾内科,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.右旋糖酐氢氧化铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效 [J], 符晓;朱笑萍;陈星2.右旋糖酐氢氧化铁注射液联合促红素治疗难治性肾性贫血30例临床观察 [J], 闫国强;孙波;孙岩;梁月玲;陈晓丽3.静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血的疗效分析 [J], 陈彤;陈德才4.静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究 [J], 郭志勇;李保春;袁伟杰;郭云珊;房振宇;于蕾5.右旋糖酐氢氧化铁注射液对血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 魏芳;姜埃利;倪春静;王立华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右旋糖酐铁静滴治疗缺铁性贫血9例疗效观察
右旋糖酐铁静滴治疗缺铁性贫血9例疗效观察
周丽云;杨梓梅;李艳华
【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》
【年(卷),期】2007(10)2
【摘要】目的观察右旋糖酐铁静滴治疗缺铁性贫血的疗效。
方法静滴右旋糖酐铁,观察缺铁性贫血患者血红蛋白、红细胞总数、红细胞平均体积、红细胞平均压积的变化情况。
结果静脉注射右旋糖酐铁后血红蛋白、红细胞总数、红细胞平均体积、红细胞平均压积恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05),输血量较对照组减少
(P<0.05)。
结论静脉注射右旋糖酐铁对治疗缺铁性贫血有肯定疗效,可尽快改善贫血,减少输血量。
【总页数】1页(P138-138)
【关键词】右旋糖酐铁;贫血,缺铁性;静脉输注
【作者】周丽云;杨梓梅;李艳华
【作者单位】吉林省长春市中心医院血液科;长春市儿童医院血液科
【正文语种】中文
【中图分类】R556.3
【相关文献】
1.右旋糖酐铁口服液与维生素C联合治疗缺铁性贫血的疗效观察 [J], 李稳蕾
2.右旋糖酐铁口服液治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察 [J], 于雪
3.生血宁片联合右旋糖酐铁分散片治疗妊娠期孕妇缺铁性贫血的疗效与不良反应观
察 [J], 傅燕红;许芳;何小梅
4.右旋糖酐铁口服液治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察 [J], 屈卫巍
5.右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗儿童缺铁性贫血的疗效观察 [J], 黄静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口服HIF稳定剂与静脉补铁治疗肾性贫血的临床效果研究
口服HIF稳定剂与静脉补铁治疗肾性贫血的临床效果研究摘要】目的：比较口服低氧诱导因子（hypoxia - inducible factors，HIF）稳定剂与静脉应用蔗糖铁、右旋糖酐铁治疗肾性贫血的临床疗效和安全性。
方法：选取2017年1-12月菏泽市立医院肾脏内科收治的慢性肾脏病并肾性贫血的患者90例，以治疗药物的不同将口服HIF稳定剂的患者30例为A组，静脉用蔗糖铁的患者30例为B组，静脉用右旋糖酐铁的患者30例为C组。
在给予促红细胞生成素（EPO）基础上，持续治疗6周观察2周，总8周，比较三组患者基本血液学指标[红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、网织红细胞计数（RET）、红细胞比容（HCT）]及铁四项指标即[血清铁（Fe）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TS ）及转铁蛋白饱和度（TSAT）]。
观察三组患者不良反应（血糖变化、过敏、胃肠不适、静脉炎、口腔异味等）发生情况。
结果：患者临床疗效A组明显优于B、C 组。
治疗前，三组患者血液学基本指标和铁四项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗8周后，B、C组比较血液学指标、铁相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;A组与B、C组比较，血液学指标、铁四项指标、EPO剂量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
三组患者不良反应中过敏、胃肠不适、静脉炎、口腔异味比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：口服HIF稳定剂与静脉应用蔗糖铁或右旋糖酐铁都能有效改善慢性腎脏病并肾性贫血，而口服HIF稳定剂能稳定血液指标、增加总铁结合力、降低血清铁蛋白、减少EPO剂量，安全性较高，不良反应少，增加患者依从性。
【关键词】低氧诱导因子; 蔗糖铁; 右旋糖酐; 肾性贫血[Abstract] Objective: To compare the clinical efficacy and safety of oral hypoxia inducible factors (HIF) stabilizer with intravenous iron sucrose and iron dextran in the treatment of renal anemia. Methods: from January to December 2017, 90 patientswith chronic kidney disease and renal anemia were selected from the Department of Nephrology, Heze municipal hospital. 30 patients with HIF stabilizer were treated with different drugs as group A, 30 patients with sucrose iron as group B and 30 patientswith dextran iron as group C. On the basis of erythropoietin (EPO), the basic hematological indexes (RBC, Hb, RET, HCT) and four indexes of iron (Fe, SF, TS) and transferrin saturation) were compared among the three groups Sum (TSAT)]. The adverse reactions (blood glucose changes, allergies, gastrointestinal discomfort, phlebitis, bad breath, etc.) were observed. Results: the clinical effect of group A was better than that of group B and C. Before treatment, there was no significant difference between the three groups in basic hematological indexes and four iron indexes (P > 0.05). After 8 weeks of treatment, there was no significant difference between group B and C (P > 0.05) in terms of Hematology indexes and iron related indexes; there was significant difference between group A and group B and C in termsof Hematology indexes, iron four indexes and EPO dose (P < 0.05). There were significant differences in the adverse reactions among the three groups (P < 0.05). Conclusion: oral administration of HIF stabilizer and intravenous administration of sucrose iron or dextran iron can effectively improve chronic kidney disease and renal anemia, while oral administration of HIF stabilizer can stabilize blood index, increase total iron binding force, reduce serum ferritin, reduce EPO dose, with high safety, less adverse reactions, and increase patient compliance.[Key words] hypoxia inducible factor; sucrose iron; dextran; renal anemia肾性贫血是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者最常见的并发症之一，增加了患者医疗费用、降低了患者生存质量、减少患者的生存时间，有效纠正CKD患者贫血症状意义重大[1]。
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红 蛋 白（ ｂ Ｈ ）上 升 （ １ ４ ± ２ ． ８ ， 细 胞 压 积 （ Ｔ 上 升 （ ７ ２ ± ３ ． ６ ６． ５ ５ ５ ） 红 ＨＣ ） ６． ２ １６ ）
， 服 组 Ｈｂ上 升 （ １ ７ ± 口 ３．７
１ ． ７ ， Ｔ 上 升 （ ４ ４ ± ２ ＿ １ ， 脉 组 显 著 高 于 口服 组 （ ＜ ０ ０ １ ； ３ 静 脉 组 血 清 铁 蛋 白 （ Ｆ） 升 ３ ３ ） ＨＣ ３ ． １ ｌ８ ） 静 Ｐ ．０ ） （） Ｓ 上
王梅 红 ，刘 键 ，刘 新 华 ， 孙 ห้องสมุดไป่ตู้岩
（ 疆 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 肾 病科 ， 疆 乌鲁 木 齐 新 新 ８０５） ３ ０ ４
摘 要 ：目 的 ： 察 并 比较 静 脉 注 射 右 旋 糖 酐 氢 氧 化 铁 与 口服 琥 珀 酸 亚 铁 治 疗 维 持 性 血 液 透 析 （ 观 ＨＤ） 者 铁 缺 患
Ｗ ＡＮＧ ｅ－ ｏ Ｍ ｉｈ ｎｇ，ＬＩ Ｊ ａ Ｕ ｉ ｎ，ＬＩ Ｘｉ ｇ ｈ ａ，ｅ ｌ Ｕ ｎ － ｕ ｔａ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｅ ｈ ｏ ｏ ｙ，Ｆｉ ｓ ｆ ｌａ ｅ ｓ ｔ ｌ ｐ ｒｍｅ ｔ ｐ ｒ ｌ ｇ ｏ ｒｔ ｉｉ ｔｄ Ｈｏ ｐｉａ ，Ｘｉｊ ａ ｇＭ ｅ ｃ ｌＵｎｖ ｒ ｉ 、 ｎ ｉ ｎ ｄｉａ ｉ ｅ ｓｔ ， ３
乏 的 Ｉ 疗效 及 安 全性 。方 法 ： 择 ４ 例 慢 性 肾 衰竭 ＨＤ患 者 ， 机 分 为 静 脉 注 射 右 旋 糖 酐 氢 氧 化 铁 － （ 脉 组 ） 临床 选 ４ 随 ￣ 静 Ｉ １ 与 口服琥 珀 酸 亚铁 组 （ 口服 组 ） 静 脉 组 ２ 例 ， ， １ 口服 组 ２ 例 ， ３ 总疗 程 ８周 。检 测 治 疗 前 后 血 清 铁 、 细 胞 相 关 指 标 及 红 生化 指标 ， 察 疗 效 及 不 良反 应 。结 果 ：（ ） ４ 观 １ 共 Ｏ例 完 成 本 研 究 ， 脉 组 ２ 静 ０例 ， 服 组 ２ 口 ０例 ，两 组 患 者 年 龄 、 性 别 、 血 程 度 、 清铁 指 标 及 基 因 重组 红 细 胞生 成 素 （Ｈｕ Ｐ 用 量 相 当 ；２ 治 疗 ８周 后 贫 血 均 有 改 善 ， 脉 组 血 贫 血 ｒ Ｅ Ｏ） （） 静
中 图 分 类 号 ： ９ ３ ３ Ｒ ５ ． Ｒ ７． ； ５６３ 文献 标识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９５ ５ （ ０ ６ ０ － ８ ００ １ ０ —５ １ ２ ０ ） ９０ ４ － ４
Ｉ ｔ ａ ｅ ｏ ｓ ｉｏ ｅ ｔ ａ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ ａ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｃ ｈｅ ｏ ｉ ｌ ｓ ｓ ｐ ｔｅ ｓ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｒ ｎ ｄ ｘ ｒ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ｎ ｍ ａ ｉ ｈｒ ｎｉ ｍ ｄ ａ ｙ ｉ ａ ｉｎｔ
（ ７ ．８ ０ ． ４ ，口服组 上 升 （８ ． ８ ３ ４ ５ ） ， 脉 组 转 铁 蛋 白 饱 和 度 （ ｓ ２ ２ ３ ±５ ２ ５ ） １６ ７ ± ０ ． ５ 静 Ｔ ＡＴ） 升 （５ ６ ３ ６ ， 上 ４ ． ±３ ． ） 口 服 组 上 升 （ １ ４ １． １ １． ± ２ １ ） ， 脉组 明显 高 于 口服 组 （ 静 Ｐ＜ ０ ０ １ 。静 脉 组 ｒ Ｅ Ｏ 的 用 量低 于 口服组 ；４ 治疗 ８ ．０ ） Ｈｕ Ｐ （） 周 后 两 组 血 清 白蛋 白升 高 ， 脉 组血 肌 酐 下 降 ， 他 指 标 无 改 变 。 （ ） 脉 组 有 ３例 发 生 不 良反 应 ， 静 其 ５静 １例 出现 低 血 压 ， 出 实验 ， 退 ２例 出 现 药 物 相 关性 皮疹 ， 予 抗 过 敏 后 完 成 治 疗 ； 给 口服 组 ９例 出 现 明 显 的 胃 肠 道 反 应 ， ３例 不 能 耐
维普资讯
８ ４０
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ ＸＩ Ｉ ＮＪ ＡＮＧ ＭＥＤＩ ＵＮＩ ＣＡＩ ＶＥＲＳ ＴＹ ２ ０ ｅ ２９ ） Ｉ ０ ６Ｓ ｐ （９
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静 脉 注 射 右旋 糖 酐 氢 氧 化 铁 治 疗 肾性 贫 血疗 效 观察
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Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂ ｅ ｔ ｅ ｊｃｉ ：Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ａｅ ｙａ ｄｅｆｃｅ ｃ ｆｉｔａ ｅ ｏ ｓｉ ｎｄ ｘ ｒ ｎ ｉ ｈ ｏ ｉ ｅ ｄａｙ ｖ ｖ ｌａ ｅｔ ｅｓ ｆｔ ｎ ｆｉｉｎ ｙ ｏ ｒ ｖ ｎ ｕ ｏ ｅ ｔａ ｃ ｒ ｎｃｈ ｍｏ ｉｌ— ｎ ｒ ｎ
受 退 出 。静 脉 组 不 良反 应 发 生 率 为 １ ． （ ／ １ ， ４ ２ ３ ２ ） 口服组 为 ３ ． （ ， ３ ， 组 差 异有 统 计 学 意 义 （ ９ １ ９ ２ ）两 ／ Ｐ＜ ０ ０ １ 。 ． ０ ）
结 论 ：静 脉 注 射 右 旋 糖 酐 氢 氧 化 铁 治 疗 肾 性 贫 血 疗 效 优 于 口 服 琥 珀 酸 亚 铁 ， 不 良 反 应 低 ， 合 维 持 性 血 液 透 析 且 适 患 者 铁 缺 乏 的长 期 补 铁 的途 径 。 关键 词 ： 旋 糖 酐 氢 氧 化 铁 ； 性 肾 衰竭 ；贫 血 ； 液 透 析 右 慢 血