药剂科中抗菌药物合理使用的探讨
药剂科管理抗菌药物合理应用的分析
的5 7 _ 3 3 %。送检 标 本 8 4 1 2例 , 占 6 6 . 3 l %。结论 通过 药剂 科参 与 管理 抗 茵药物 的合 理应 用 ,可 以有效 发现各 科 室抗 茵药物 使 用的合理 性
抗菌药物 的滥用可造成药 品不 良现象 ,引发 药源 性疾病 ,并加速 细菌的耐药性 ,对人们 的生命健康安全 带来严重威胁 川 。 目前 ,抗菌
2结
果
2 0 l 0 年 ̄ 2 0 1 2 年 ,每年 2 、4 、8 、9 l份 我 院共 收治住 院 的病例 f
2 2 1 2 8 例 ,其 中应用抗 菌药物患 者为 1 2 6 8 5 例 ,使 用率 占抽查病 例的 5 7 . 3 3 %,与我 国抗菌药物使用率应低于5 0 %的规定 还存在一定程度 的
用干化学法进行 尿常规筛查 ,由于 方法学影响 因素干扰存 在较多假 阴性 和假阳性。鉴于尿液有形成 分分析仪与尿液干化学分析 仪及人工 显微 镜检的结合成为 目前 尿常规检查的最佳分析模 式,本文 选择尿液 流式细胞术有形成分分析 仪与干化学分析仪联合作为 筛查 方 式 J ,将 尿标本通 过U F . 1 0 0 0 i 尿 流式细胞分析 仪及H T - 2 0 0 0 尿干化学
医生提 出镜检要求等情 况Ⅲ 的标本筛 出,对异常 的标本 用充分 的时 间 进行规范 的人工显微镜检 ,同时假阳性可通过镜检进一步排除“ 。从
这种意义讲 ,筛选不是取消镜检 ,而是为 了更好的镜检 J 。
药师谈《抗菌药物临床应用指导原则》体会与建议
是方方面而的 , 如真正遵循《 抗菌药物 临床应 用指 导原则》 将 会减少药物 的耐药 及不 良反应。 目前 , 各医院在使用抗菌加酶抑制剂 的药物越来越 多 , 几 乎囊 扩 了大 部 分 的 B内 酰胺 类 药 物 。 怎 样 才 能 达 一
人们 常说 : 合理 用药 是一 个既 “ 老 ” 新颖 ” 古 义“ 的课 题 , 当然 也是 一 个 “ 老生 常 谈 ” 的话 题 , 是 药 更
一
“ 武器 ” 一 值 得 计 人 们 深 思 的 问题 。在 众 多 的 是 个 药物 中 , 滥 抗 茼 药 最 为 突 出 。合 理 使 用抗 菌 药 难 以把握 , 生部 、 家 中医 药 管 理局 , 后卫 生部 制 卫 同 总 定《 菌药 物临 床应 用指 导原 则》的试 行 , 是 为 了 抗 就 推 动合 理使 用抗 菌 药 物 、 范 医 疗 机 械 和 医务 人 员 规
我们 利用 医院 “ 军卫 1号 ”网络 T 程 , 发 的这 开
通的问题。医师不再为新药不断引进 , 以掌握有 难
关 药名 、 规格 、 量 、 剂 用法用 量 、 包装 、 格等信 息 , 价 开
套网络化的临床药学信息咨询 系统 , 实现 了医院药 口 l 信息共享 , 开发成本小, 同时紧贴 临床药学工作 ,
错处方 , 频繁打电话到药剂科询问等感到诸多不便 。
各临床科室 的医师或护士在工作站里 , 均可及 时、 方
便 的在 网上杏到医院所有药品的有关信息。该系统
通 过 2年 多的运 行 , 取得 了 良好 效 果 , 受 临 床 医 、 广 护 、 人 员的欢迎 。 药
收 稿 日期 :0 6— 1—1 20 0 1
事提到“ 议事 日 上来 , 程” 否则 , 将会是“ 纸上谈兵” 。
药剂科在抗菌药用药合理性管理中的作用-
药剂科在抗菌药用药合理性管理中的作用-发表时间:2020-07-23T10:37:41.387Z 来源:《医师在线》2020年5月10期作者:苏成飞[导读] 就药剂科在抗菌药用药合理性管理中的作用展开探讨。
苏成飞(云南省砚山县中医医院;云南砚山663100)摘要:目的:就药剂科在抗菌药用药合理性管理中的作用展开探讨。
方法:选定2017年2月—-2018年1月某院住院患者41例,设定为对照组,抗菌药物管理过程中药剂科未参与,另选定2018年2月—2019年1月该院住院患者41例,设定为试验组,药剂科参与抗菌药物管理,比较抗菌药物合理使用情况和联合用药情况。
结果:试验组抗菌药物合理使用率为92.68%,与对照组75.61%相比较高,试验组一联、二联、三联用药率分别为7.32%、12.20%、0.00%,均低于对照组24.39%、31.71%、9.76%,P<0.05。
结论:在抗菌药用药管理中,药剂科参与能够提高药物合理使用率,减少联合给药情况,可改善抗菌药物不合理使用情况。
关键词:抗菌药物;用药管理;药剂科;联合用药;用药合理性;用药指征引言药剂科参与抗菌药用药管理是指药剂科对院内临床抗菌药物品种和使用情况进行管理与监督。
临床抗菌药物不合理使用,可能增加病原菌耐药性及治疗难度。
研究显示,院内药剂科参与临床抗菌药用药管理,可促进临床合理用药,预防院内感染的发生。
1资料与方法1.1一般资料选定2017年2月—2018年1月某院住院患者41例,设定为对照组,抗菌药物管理过程中药剂科未参与,另选定2018年2月—2019年1月该院住院患者41例,设定为试验组。
对照组男性患者23例,女性患者18例,年龄24~60岁,平均(42.13±2.87)岁,住院时间5~16d,平均(10.11±2.02)d;试验组男性患者22例,女性患者19例,年龄23~60岁,平均(41.87±2.33)岁,住院时间6~16d,平均(11.02±2.22)d。
探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用
量 的篇幅 ,也 要求 同学们重 点掌握 这部分 内容 。而这 部分 内容相 对 比 较枯 燥 ,又有 些 同学 对寄 生虫的形 态不太重视 甚至厌 恶 ,影响 了其学 习 兴趣和效 果 。所 以 ,可 以适 当调 整教学 内容 的重点 ,注重 阐述 与临 床有 关 的寄生虫病 方面 的知识 ,比如近年来 我国感染率 明显上升 的食 源性 寄生 虫病及 西部地 区流行仍 比较严重 的肝 吸虫病 、广州管 圆线虫
有 利条件 ,生动 直观地 向学生展示 各种触 目惊心 的病 例 、标本 图片或
视 频 ,在 视觉和 听觉上 给学生 以冲击 ,使 寄生虫病 产生的危 害深入到
实践 能力和 团队精神 以及 了解掌握相 关的科研 方法 ,为他 们在走上 工 作 岗位之后 能够 创造性地 独立解决理 论与实 践中的 问题和 今后从事 科
学生创 造能力 以及 与创造力有 关的非 智力 因素 的发展提供 了必要 的条 件 ,也为大学生 的实践和创 新提供 了平台 。人体 寄生虫学 的研究是 从 病原学 角度研究 寄生虫 的形态结构 、生态规律 、与宿主及 外界环境 的 相互 关系 ,揭示 其致病机 制和发病规律 ,从而加 以预 防和 治疗 。本学 科 的课 外科技活 动使 同学们 在开展科 技活动 的实践 中理解这 门学科 的
共 同面对 的一个 挑战 。首 先 ,要 吸引住学生 的 眼球 ,通过多媒 体这个
意义 ,运用分子 生物学 ,免疫 学和统 计学等手段 ,得到科研 方法 的训
练 ,加深对所学 知识的理 解和运用 ,通过 同学们 自身 的努力 学 习、刻 苦钻研 、 团结合 作 ,逐步 培养他们 发现 问题 、分 析 问题 、解决 问题 的
加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的效果
加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的效果发布时间:2022-06-07T08:51:02.189Z 来源:《医师在线》2022年4期作者:邓修鑫[导读] 目的:根据医院抗菌药物使用实际情况进行分析,在加强药剂科管理前后分析药物使用合理性进行对比邓修鑫赣州市人民医院药剂科江西赣州 341000摘要:目的:根据医院抗菌药物使用实际情况进行分析,在加强药剂科管理前后分析药物使用合理性进行对比,为以后临床用药提供参考。
方法:在某院加强药剂科管理前后分别选取80张处方进行回顾分析,研究了解抗菌药物使用实际情况以及患者的用药满意度等指标,两组进行比对分析。
结果:2020年加强药剂科管理前合计出现抗菌药物不合理使用的概率25.00%明显高于2021年的7.50%。
2021年度患者使用抗菌药物明显较少,药物金额降低,患者满意概率提升。
(p<0.05)。
结论:加强药剂科管理促进抗菌药物合理使用,具有实际价值,值得在临床推广。
关键词:加强药剂科管理;抗菌药物;合理应用?临床治疗中抗菌药物应用比较广泛,根据近些年的药物使用来看,滥用现象逐渐明显,由于患者抗菌药使用不合理,导致患者引发相关病症,患者重复性用药身体出现耐药性,严重威胁患者的安全。
目前临床医师关注抗菌药物使用合理控制问题,在抗菌药物使用中避免患者出现耐药性,有效避免患者出现药物使用不良事件。
1一般资料与方法1.1一般资料近一年内某院加强对药剂科的抗菌药物使用管理,选取某院近两年的药剂科开具的处方进行回顾分析,并且选取同一时期的抗菌药物使用者80人,患者中男女比例为44比36。
本次研究在开展前,首先由负责人到院区伦理组织进行签批,患者全部了解本次研究,在自愿基础上签订相关责任书。
1.2方法在医院药剂科加强管理前进行常规管理,此时选取某院2020年整年度的药剂科处方,同时选取加强对药剂科管理后2021年度的处方,根据处方中的药物使用情况进行分析,了解处方内患者使用抗菌药物的情况,结合患者用药现状分析药物使用不合理问题,针对患者的用药情况计算金额问题,根据不同年度的药剂科抗菌药物使用情况设定具体指标进行对比分析。
药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析
1 . 1临床资料 : 将我 院在 2 0 1 0年 3月~ 2 0 1 2 年 3月期问收治 的 手术患者 8 8例纳入到本 次研究 当中。所有患者均没有发生术 前感染 。对于本次研究 中的所有 患者均进行治疗前宣教 , 以便 于患者了解即将进行的研究 , 并在此基础上 , 要求患者签署 知 情 同意书 , 确保研究伦理学的合理性 。另外为保证本次研究的 . 2两组患者一般情况 比较 , 见表 2 。 准确性和严谨性 , 对 于具有下列症状者 , 孕妇及哺乳期妇女 、 过 2 表 2 两 组 患 者 治 疗 一 般情 况 比较 敏体 质 的患 者 、 严 重 的 心 肺 功 能 不 全 患者 、 甲状 腺 功 能 亢进 患 者和肿瘤患者 , 均不在本次研究的人选之列 。 利用随机分配原 则将其分为试验组和对照组 , 每组患者 4 4例 。两 组患者在性 别、 既往史 、 年龄及其他方面均没有 明显的差 异 , 具有可比性 。 试 验组 即药剂科参与用药 管理组患者 4 4例 , 其中男性 3 1 例, 女性 1 3例 , 平均年龄 ( 3 3 . 1 8  ̄ 1 3 . 1 6 ) 岁; 对照组即药剂科没 有参与用药管理患者 4 4例 , 其 中男性 3 3 例, 女性 1 1例 , 平均 上述结果表 明, 药剂科参与用药管理之后 , 患者使用抗 菌 年龄( 3 3 . 4 2  ̄ 1 3 . 4 5 ) 岁。 在另一方 面也 降低 了患者药物 费用 、 住院 费 1 . 2方法 : 患者入 院后 , 常规检查之后 , 根据症 状要求 , 给予对 药物合理性增加 , 用 , 缩短 了住 院时 间 , 无形 中减轻 了患者痛 苦和经济负担 , 对 照组患者 以常规抗菌药物治疗 ;试验组患者在药剂科参与管 于医院长远社会 以及经济效益均具有重要作用 ,同时有助 于 理 隋况下予以抗菌药物治疗 。具体操作为 : ①药师参与处方点 在临床上具有借鉴应用的意义和价值。 评 。药 师应 该 积 极 点 评 临 床 医 师 给予 患 者 所 开 具处 方 , 定 期查 和谐 医患关系的建立 , 房, 深入 了解患者具体情况 , 对 于用药情况 以及患者症状 表现 3讨 论 我 国作 为发 展 中 国家 ,对 于 抗 菌 药 物 的使 用 一直 采 取 宽 进行分析研究 , 将处方点评结果及时反馈给医师 , 根据治疗情 松政策 ,这就导致了大量抗生 素的滥用 以及 随之而来的耐药 况及 时更换相应治疗方案 ; ②结合实验室检查 。对患者进行细 , 因此 , 对于抗菌药物的合理使用刻不容缓 。抗 菌培养以及药敏试 验 ,以便 于更好确定患者所 真正需要 抗菌 菌的大量繁殖Ⅲ 不但可 以更好更快地治疗疾病 、 降低医院 药物种类 , 合理联 合用药 , 防止滥用抗 菌药物 ; ③用药方 式跟 菌药物的合理使用 ,
药剂科对于医院合理使用抗菌药物的重要性
药剂科对于医院合理使用抗菌药物的重要性杨国林【摘要】药剂科对监管医院使用抗菌药物的情况起到重要作用,本文主要对药剂科在医院合理使用抗菌药物中的重要性进行了分析。
建议药剂科工作人员应当提升自我素质并积极地与医院相关部门加强联系,从而推动抗菌药物的科学化、合理化管理的进程,减少滥用抗菌药物情况的发生。
%The importance of the department of pharmacy to the supervision and reasonable use of antibacterial agents was analyzed. It is recommended that pharmacy staff should actively improve self-quality and strengthen their ties with the relevant departments in the hospital so as to promote the scientiifc and reasonable management of antibacterial agents, and reduce the phenomenon of abuse.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P31-32)【关键词】药剂科;管理;抗菌药物【作者】杨国林【作者单位】上海市民政老年医院药剂科上海 201900【正文语种】中文【中图分类】R952;R197.3231 药剂科的重要性美国质量管理专家休哈特首先提出,并由戴明予以发展的PDCA循环管理办法,其中包含了质量管理中的许多基础思想和方法依据,对于抗菌药物管理工作有一定意义[1]。
PDCA主要有4个重要的组成部分,即“P、D、C、A”。
其中,“P (plan)”指的是策划工作,在这个环节中,主要要求药剂科人员在患者要求的基础上制定相应的措施,这些措施涵盖了最终需要实现的目标和在中间过程应当采取的重要工作内容;“D(do)”指的是实施过程,主要包括实施抗菌药物的过程中,详细论述需要解决的比较关键的工作;“C(check)”指的是检查的环节,在检查的时候,应当严格以“P”和“D”过程中制度的目标、方针和产品的要求等,对抗菌药物使用中的整个过程及成果进行仔细的监测,同时将监测结果上报[2];“A(action)”指处置环节。
加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用
根据大量资料显示 , 在我 国首先施行处方 点评制度 的是广 东省佛 山市南海 区中医院 , 在这之后 , 全 国各大 中医院均开始 了处方点评工作的尝试 田 。 我院响应卫生部的号召 , 开始对我院
的门诊处方进行处方点评 , 从最初 的规 范处 方写作到后来 比较
衷所在 。 本 文通 过对 我医院实施处方点评意见反馈制度前后的
[ 2 】 吴 晓玲 , 谢 奕丹 . 医 院处 方 点评模 式 的研究 叨. 医药 导报 , 2 0 1 0 , 1
( 2 9 ) : 1 _ 4 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 - - 0 5 — 0 7 )
加强药剂科管理 促进 医院抗菌药物合理应用
王 继业
( 太原市第 四人 民医院, 山西 太原 0 3 0 0 5 3 )
2 . 2 处方前后不合理用药情况 比较
见表 2 。
采取强制性 的处罚制度来 给予提醒 , 争取促进合 理用 药水 平以
及医生业务水准的提高 , 造福于所有来院就诊的患者。 通过处方点评意见反馈 工作 的进一步展开 , 可 以使得药学 人员将在工作 中发现 的许 多问题反馈于临床医生 , 反 馈的 内容 不但包 括已经实施 的处方点评 ,还可 以包括新 型抗 生素 的应 用 、耐药菌株 的发现 以及新 的药 品安全 性警告 等各 种药学信 息 。药师也可 以尝试将 自己的知识应用于门诊 , 针对 门诊 资源
4 0 0 0张处方进行 回顾性分析 ,认 为处方点评 意见反馈制度不
但对 医院合理用药具有一定 的促 进作 用 , 而且还 能够 提高医生 的业务水平 , 希望本文结论对于其他 医院实施处 方点评意见反 馈具有一定 的指导作用 。
参考文献 [ 1 】 甄健存. 规范处方点评 , 促进 医疗机构合理用药叨. 中国药房 , 2 0 0 9 , 2 8
药剂科管理抗菌药物合理应用的分析
化,应以HR 、MA P 的最高值为准,以S p O : 、R R 的最低值为准。按照
R a ms a y 分级 的方法对观 察组各项 指标进行分 级评估 。分级标 准 :0 级
表示清醒 。1 级表示 困倦 ,但是反 应情 况较好 。2 级表示入 睡 ,但是很
对照组 1 8 . 7 -3 4 . 2 2 2 . 4±4 . 1 1 9 . 3 ±2 . 5 1 4 . 3士2 . 1 1 . 1 3< 0 . 0 5
2 0 1 3年 1 1月第 1 1卷 第 3 2期
指导患者做深 呼吸 ,同时予 以局部麻醉 。 观察组 :在 给予局 部麻醉 以后 ,使用 咪达唑仑0 , l m g / k g 结合芬太 尼2 “ g / k g ,予以静脉注射 】 。
1 . 3指标观察 指标
・
临床研究 ・ 8 . 7
用啦 验 ,差异P <O . 0 5 有统计学 意义。
2结 果 观察 组在检查 过程 中,平均动脉压 和血氧饱 和度均有所 减小 ,但
两组均安全 可靠 。观察 组在麻醉后 、人声 门、检 查后 以及完 全清醒 时 的MA P 、H R 、R R 以及S p O 指标结 果均明显优于 对照组 ,差 异显著 , 有 统计学 意义 ( P < O . 0 5 )。详见表 1 。麻醉诱 导时 间在 1 . 2  ̄ 1 0 . 3 m i n 之
升的更为显著。由此可以得出,密达唑仑结合芬太尼实施全身麻醉以
后 ,可 以减少患者 因为紧张及焦虑的心理 引起交感神经的兴奋性增高 ,
从 而促 使血压增高 ,心率 变快 ,确 保纤支镜检查 的安全顺利进 行。观
察组患者 S p O 的平均值在实施麻 醉以后 ,同对 照组相 比均发生 明显减 少 ,但 经及时吸氧及 唤醒患者 ,或 是在 纤支镜入 门声 以后 ,受 到刺激 而得 以增 高。通过本组试 验研究结果得 知 ,咪达 唑仑 结合芬太 尼应用 于纤支 镜的检查治疗 中 ,麻醉期 间的安 全性较好 ,同时医师 能够 独 自 完成纤 支镜的检查操作 。同时能够使 患者对麻醉镇静 效果较为 满意 , 减轻患者 心理和生理 的痛 苦 。但是在 实际操作过程 中 ,还要增 强对患 者生命体 征的监测 ,特别 是对S p O : 的监测 ,准备 好相应的急救设 备。
药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用
药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用随着抗菌药物的广泛使用,耐药菌株的出现问题日益严重,药物过度使用和滥用已经成为全球性的医疗难题。
为了合理使用抗菌药物,遏制耐药菌株的扩散,药剂科参与抗菌药用药管理成为了一项重要的工作。
药剂科作为医院药物管理的重要组成部分,不仅参与临床用药的合理性评估和指导,更是在抗菌药物使用中扮演着关键的角色。
本文将就药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用进行探讨。
药剂科参与抗菌药用药管理可进行药物的监测和评估。
药剂科可以通过建立药物使用数据库,追踪抗菌药物的使用情况,分析药物的使用趋势和规律。
通过大数据分析,可以了解不同科室、不同病种对抗菌药物的使用情况,及时发现药物使用过多或过少的情况。
药剂科也可以对患者的用药情况进行监测和评估,发现患者用药不当或者存在不良反应的情况,及时提出合理用药的建议。
药剂科参与抗菌药用药管理可进行药物的选用和指导。
针对不同的病原菌和不同的感染类型,药剂科可以根据实际情况,提供具体的抗菌药物使用方案,包括药物的种类、剂量、给药途径等。
药剂科还可以对临床医生进行抗菌药物的使用指导和培训,提高临床医生对抗菌药物的合理使用水平,避免因为医生对药物的不了解而造成的药物滥用现象。
药剂科参与抗菌药用药管理可进行药物的审批和监管。
药剂科可以制定抗菌药物的使用标准和规范,对医院内抗菌药物的使用进行严格的审批和监管。
通过审批制度,可以控制抗菌药物的合理使用,避免患者自行使用抗菌药物,减少药物滥用和耐药菌株的产生。
药剂科还可以对抗菌药物的库存进行管理和调配,保证医院用药的供应和需求平衡,避免因缺货或者过剩而导致的药物使用问题。
药剂科参与抗菌药用药管理可进行药物的效果评估和反馈。
药剂科可以对患者使用抗菌药物后的治疗效果进行监测和评估,掌握患者的病情变化和药物疗效,及时发现疗效不佳或者存在药物耐药的情况。
通过评估结果,可以为临床医生提供全面的药物反馈和疗效参考,帮助医生及时调整用药方案,提高治疗效果,避免因为药物使用不当而导致的治疗失败和医院感染的发生。
药剂科参与抗菌药物用药管理对临床合理用药的影响研究
药剂科参与抗菌药物用药管理对临床合理用药的影响研究发布时间:2021-04-13T09:27:24.693Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者:张华飞[导读] 医护人员要根据患者的病情合理用药治疗,避免出现耐药性给患者的治疗造成影响。
云南省阜外心血管病医院云南昆明 650032【摘要】目的:分析药剂科参与抗菌药物用药管理对临床合理用药的影响。
方法:选取我院2019年2月~2020年8月期间入院治疗的患者412例纳入本文研究,将412例患者分为实验组和对照组,对照组实施常规抗菌药物治疗,实验组实施药剂科参与抗菌药物用药管理,对比两组患者合理用药情况。
结果:实验组患者的合理用药率高于对照组,两组患者合理用药情况对比有极大差异表示统计学有意义。
实验组患者各项用药不合理情况均低于对照组,评估内容包括药物种类不合理、给药方法不合理、用药剂量不合理、用药时机不合理和联合用药不合理,两组上述评估内容对比具有差异。
结论:为患者实施药剂科参与抗菌药物用药管理应用,能够提高患者用药的合理性,降低用药不合理的情况,也能减少多种药物联合应用的情况,提高患者治疗的安全性和有效性。
【关键词】药剂科;抗菌药用药管理;合理用药;应用效果药剂科是医院药剂工作的关键部门,主要负责医院药品供应、药物管理以及监督用药的工作,同时也是参与管理抗菌药物的主要部门。
药剂科中包括中药库、西药库、急诊药房以及临床药学室等,同时分别开展管理。
抗菌药物具有杀菌和抑菌的效果,是临床常用的药物,临床常用的抗菌药类型有青霉素类、林可霉素类和头孢菌素类。
在患者治疗过程中,医护人员要根据患者的病情合理用药治疗,避免出现耐药性给患者的治疗造成影响。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2019年2月~2020年8月期间入院治疗的患者412例纳入本文研究,将412例患者分为实验组和对照组,两组患者各有206例。
实验组中有男性114例和女性92例,平均年龄为(41.15±5.14)岁;对照组中有男性108例和女性98例,平均年龄为(40.33±5.21)岁。
药剂科参与医院抗菌药物合理使用管理的效果评价
药剂科参与医院抗菌药物合理使用管理的效果评价随着抗菌药物的广泛使用,抗菌药物耐药性逐渐成为世界性问题,并且对人类健康造成了严重威胁。
为了合理使用抗菌药物,减少抗菌药物耐药性的发展,医院药剂科参与抗菌药物合理使用管理显得尤为重要。
药剂科在医院中担负着抗菌药物的供应和管理工作,通过规范用药,促进医院抗菌药物的合理使用,从而达到预防和控制抗菌药物耐药性的目的。
本文将对药剂科参与医院抗菌药物合理使用管理的效果进行评价,以期为医院抗菌药物管理提供一定的参考和指导。
一、医院药剂科参与抗菌药物管理情况分析药剂科在医院中起着非常重要的作用,特别是在抗菌药物管理方面。
药剂科负责抗菌药物的采购、储存、分发以及监测使用情况等工作。
在医院中,抗菌药物的使用管理涉及病区、门诊和急诊等各个环节,需要药剂科全面参与。
药剂科与临床科室之间需要密切合作,及时了解抗菌药物的使用情况,做好监测和反馈工作。
二、药剂科参与抗菌药物合理使用的效果评价1. 抗菌药物使用合理性提高药剂科参与抗菌药物管理可以促进抗菌药物使用的合理性。
药剂科可以通过设置抗菌药物的使用指导方案和标准化疗程,规范医生的用药行为,避免滥用和不当使用抗菌药物。
药剂科可以根据抗菌药物的使用情况进行监测和评估,并及时向临床科室反馈,进一步提高抗菌药物的使用合理性。
2. 抗菌药物费用控制药剂科参与抗菌药物管理可以有效控制抗菌药物的使用成本。
药剂科可以根据医院的实际情况,合理安排抗菌药物的采购和使用情况,避免浪费和过度使用,控制抗菌药物的使用成本。
药剂科可以根据临床科室的需求,合理预测抗菌药物的需求量,避免过剩采购,节约医院开支。
三、药剂科参与抗菌药物管理的挑战与对策药剂科参与抗菌药物管理在实际操作中也面临着一些挑战,需要采取有力的对策加以解决。
药剂科需要加强与临床科室的合作和沟通,促进医生对抗菌药物合理使用的认识和理解。
药剂科需要加强信息化建设,利用信息技术手段,实现抗菌药物使用情况的实时监测和评估。
药剂科参与医院抗菌药物用药管理探析
L a b Me d C l i n , J u l y 2 0 1 3 , Vo 1 . 1 0 , No . 1 3
・
管理 科 学 ・
药 剂 科 参 缺乏 : 从患者到护士 、 医生 , 普遍存在 着对药物的药理 、 药效 、 不 良反 应 等 知 识 的 缺 乏 。( 4 ) 抗 菌 药物 市 场 化 运 作 和 购 买 由 于利益驱动 , 致使恶意竞 争的产 生 , 也 导 致 了 抗 菌 药 物 的 不 合
病患的依从性 。( 2 ) 依据抗 菌药物 的使用 原则 , 根 据 患 者 病 情
5 2 8 3 1 8 )
目前 , 临 床 所 使 用 的 抗 菌 类 药 物 已 达 十 几 类 数 百 种 之 多l 1 ] 。抗 菌 药 物 的 广 泛 使 用 所 衍 生 出抗 菌 药 物 的 不 合 理 使 用 和滥 用 , 直接导 致细菌 的耐药性 严重 , 给 治 疗 带 困 难 。 医 院 药
衰期 , 导致无效用药¨ 1 。预 防性 使 用 抗 菌 药 物 档 次 高 , 尤 其 是 在 外科 预 防 性 用 药 中没 有 重 视 术 前 使 用 抗 菌 药 物 的 重 要 性 , 过 分注重术后 长时 间 的使用 高档 次抗 菌 药物_ 】 。 。另 外 , 抗 菌 药 物 使 用 率 偏 高 的主 要 原 因是 外 科 预 防 用 药 率偏 高 , 尤 其 是 手 术 患者抗菌药物使用率接近 1 0 0 。
疾病总发病 率中细 菌感染 性疾 病 占 2 O , 即真 正 需 要 使 用 抗
菌药物 的患者为总患 者人数 的 2 O , 其余 8 O 的 患 者 属 于 滥
探讨药剂科在医院合理使用抗菌药物中所发挥的重要作用
探讨药剂科在医院合理使用抗菌药物中所发挥的重要作用许月影1,林婷1,雷改兰2(1.阳江市阳东区人民医院药剂科,广东阳江529500;2.阳江市市场监督管理局阳东分局,广东阳江529500)摘要:目的探究药剂科在医院合理使用抗菌药物中所发挥的重要作用。
方法选取2017年2月至2018年2月的550例病历作为对照组,进行常规抗菌药物使用;另选取2018年3月至2019年3月的550例病历作为观察组,采取药剂科干预抗菌药物管理。
观察比较两组抗菌药物的使用情况。
结果观察组患者单次剂量、药物选择、联合用药、更换药品不合理率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者住院时间短于对照组,住院费用、药物费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论药剂科能促进医院抗菌药物的合理使用,减少患者的住院时间和费用,提高医疗质量。
关键词:药剂科;用药管理;抗菌药物;合理用药抗菌药物在医院治疗中应用广泛,是各级医院治疗质量管理的重要指标,也是卫生部重点监测和管理的药物类别。
抗菌药物不合理使用,会导致不良用药事件,使患者发生药源性疾病,也会产生耐药性,不仅影响治疗效果,且会对患者的身心造成严重不利影响[1]。
临床中,普遍存在抗菌药物不合理使用的现象,增加药物不良反应,也浪费卫生资源,药源性疾病和院内感染发生率不断上升[2-3]。
加强药剂科管理干预,对抗菌药物的合理使用有重要意义。
本研究旨在探究药剂科在医院合理使用抗菌药物中所发挥的重要作用,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料随机选取样本,采用系统抽样法,进行回顾性分析。
选取2017年2月至2018年2月,常规抗菌药物使用管理的550例病历作为对照组;另选取2018年3月至2019年3月进行药剂科干预抗菌药物管理的550例病历作为观察组。
观察组男323例,女227例;年龄15~72岁,平均年龄(47.3±6.2)岁。
对照组男331例,女219例;年龄16~71岁,平均年龄(47.6±6.5)岁。
抗菌药物的合理应用
抗菌药物的合理应用
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物,在临床上发挥着非常重
要的作用。
然而,由于滥用和不正确使用抗菌药物,导致了细菌耐药
性的增加,给临床治疗带来了很大挑战。
因此,合理应用抗菌药物显
得尤为重要。
首先,合理使用抗菌药物要根据病情选择药物种类和用药剂量。
不
同的细菌感染需要选择不同的抗菌药物,而且在用药过程中应当根据
病情的轻重选择适当的剂量和疗程时间,不能盲目增加或减少用药量。
其次,在使用抗菌药物时,必须遵循医嘱和药品说明书的用药规范。
不能随意更改用药剂量、频次和疗程,更不能擅自中断用药。
只有严
格按照医生的建议进行用药,才能确保治疗效果最佳。
另外,避免滥用抗菌药物也是合理使用的重要一环。
很多情况下,
感冒、咳嗽等症状并不一定需要使用抗菌药物,应当通过其他方法进
行治疗。
过度使用抗菌药物不仅无法治愈疾病,还会加重细菌耐药性,导致更严重的后果。
此外,合理使用抗菌药物也需要注重药物的配伍性和不良反应。
一
些抗菌药物在与其他药物同时使用时可能产生相互作用,影响药效。
因此,在用药过程中应当避免盲目搭配药物,遵守医生的建议。
总的来说,抗菌药物是一种非常重要的药物,在治疗细菌感染疾病
时起到了关键作用。
然而,为了保护自己和他人的健康,合理使用抗
菌药物,遵循医嘱和药品说明书,避免滥用和搭配,对于维护公共卫
生和临床治疗都具有十分重要的意义。
希望大家能够加强对抗菌药物合理应用的认识,共同维护好公共卫生环境。
抗菌药物的临床合理使用
评价该类药物的PK/PD相关参数为T>MIC。 时间依赖性药物T>MIC大于给药间隔时间的50%,临床疗效 较好。
超过MIC浓度维持时间(h)占给药间隔时间的百分率用% T>MIC表示:
% T>MIC若≥40%- -50%可达满意杀菌效果
% T>MIC若≥60%-70%表示杀菌效果很满意
浓度依赖性抗菌药物
肾功能正常时 的剂量 <10 CrCl(ml/min) 10-50 50-90 血液透析,腹膜 透析
备注
亚胺培南
0.5g, Q6h
美罗培南
1g, Q8h
万古霉素
1g, Q12h
CrCl<20ml/min的 血液透析: 透析后 患者若用药超过推 0.25g, Q6h0.125g-0.25g, 0.25-0.5g, Q6h- 给药; 腹膜透析: 荐量,癫痫发作的 Q12h (CRRT: Q12h Q8h 0.125g-0.25g, 可能性增加,尤其 0.5-1h Q12h) Q12h 是体重<70kg的患 者 血液透析: 透析后 1g, Q12h(CRRT: 0.5g, Qd 1g, Q8h 给药; 腹膜透析: 剂量相同) 0.5g, Qd 血液透析: 保持谷 浓度在15-20ug/ml, CAVH/CVVH: 如果1天后透析, 500mg, Q24-48h. 给予15mg/kg,如 1g, Q4d-Q7d 1g, Q24-96h 1g, Q12h 新的血透膜增加万 果2天后透析,给 古霉素的清除;监 25mg/kg,如果3天 测血药浓度. 后开始透析,给 35mg/kg.
浓度依赖性抗菌药物 浓度依赖性抗菌药物是指药物的抗菌效果在安全范围内与Cmax相 关, Cmax越高抗菌效果越好,该类药物适宜每日剂量一次给药,其 代表药物有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等
药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用
药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用发布时间:2021-11-08T06:38:54.841Z 来源:《医师在线》2021年27期作者:曾红庆[导读] 目的以案例数据对比为例,探究医院药剂科科室合理应用抗菌药物的临床价值与影响作用。
曾红庆(巴南区第二人民医院重庆 400054)摘要:目的以案例数据对比为例,探究医院药剂科科室合理应用抗菌药物的临床价值与影响作用。
方法依据我院药剂科在抗菌药物合理使用的管理前后,设置对照研究实验,将在2019年9月至2021年5月的116例药剂科患者,均分为研究组与对照组,以此为基础强化抗菌药物的管理与使用,对比两组患者在治疗阶段的药物不合理使用情况,得出合理抗菌药物使用率数据。
结果据观察指标统计结果显示,研究组患者的抗菌药物合理使用率为91.38%,高于对照组患者的抗菌药物合理使用率77.59%,且研究组患者的治疗依从性较高,统计结果满足对比数据差异(P<0.05)。
讨论通过加强药剂科抗菌药物的管理,可以避免处方药物的滥用现状,保证患者病情的针对性治疗,提高临床用药的科学性与规范性。
关键词:药剂科;抗菌药物;作用目前,药剂科作为医院的药物管理机构,其在处方药物的合理使用环节中占据重要地位。
同时,抗菌类药物是一种预防和治疗真菌、细菌以及其他感染源的首选药物,且疗效显著已经得到各大医院与科室的证实。
但是,部分医院科室在抗菌药物的强化管理方面存在弊端,致使临床药物的使用缺乏针对性与合理性。
一旦抗菌药物的使用不佳,即会存在增强细菌耐药性的可能性,又会错过最佳的临床治疗效果[1]。
鉴于此,在医院药剂科方面,须以医疗改革技术为基础,强化抗菌药物的使用,继而改善药物的使用现状,现以2019年9月至2021年5月我院的116例药剂科患者为例,探究如下。
1资料与方法1.1一般资料依据纳入与排除的基本原则,病例选取自2019年9月至2021年5月在我院治疗并经病理证实的须使用抗菌药物的药剂科患者,共116例,以抗菌药物的正确强化使用前后为依据,均分为两组,即研究组与对照组,各58例,详细病例数据一般性资料见表1所示。
医院抗菌药物管理及合理使用探讨
医院抗菌药物管理及合理使用探讨发表时间:2016-02-29T09:41:18.497Z 来源:《中国综合临床》2015年9月供稿作者:许霞[导读] 陕西省安康市中医医院药剂科陕西安康725000具有杀菌或者抑菌活性的药物统称为抗菌药物.临床上,抗菌药物的不合理使用往往导致耐药菌群的增多,致使部分药物抗菌性减弱.许霞陕西省安康市中医医院药剂科陕西安康725000【摘要】目的探讨医院抗菌药物的临床合理使用情况,制定具体管理方案.方法回顾分析收治的300例患者的临床资料,统计各患者抗菌药物的使用情况,分析归类病原菌情况.制定具体抗菌药物管理细则,实施相关管理制度.分析管理后2013到2015年间各科室收治入院的300例患者的抗菌药物使用情况.结果针对医院病原菌群防治,并制定相应抗菌药物管理制度前后抗菌药物使用率以及使用合理率差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论分类院内主要病原菌类型,加强抗菌药物的管理,可有效降低抗菌药物使用率,减少其不合理使用情况. 【关键词】医院; 抗菌药物管理; 合理使用【Abstract】Objective:Tostudythehospitalclinicalrationaluseofantimicrobialagents,formulatespecificmanagementsolution.Methods:retrospectiveaGnalysisofclinicaldataof300patientsinourhospital,statisticsandtheusageofantibacterialagentsinpatientswithanalysisoftheclassifiedpathogens.Developspecificantimicrobialdrugsmanagementrules,implementtherelevantmanagementsystem.Analysisofthemanagementofeachdepartmentadmittedbetween2013and2015aftertheuseofantibacterialagentsinpatientsin300.Results:thepreventionandcontrolforhospitalpathogengroupandformulatecorrespondingantimicrobialusagebeforeandafterthemanagementsystemanduseantim <0.05,withstatisticalsignificance.Conclusion:classificationinthemainpathogenicbacteriatypesandstrengthenthemanagementofantimicrobialagents,caneffectivelyreducetheantibacterialdrugutil 【Keywords】Hospital; Antibacterialdrugmanagement; Therationaluseof 【中图分类号】R956【文献标识码】B 【文章编号】1001-5302(2015)09-0685-02具有杀菌或者抑菌活性的药物统称为抗菌药物.临床上,抗菌药物的不合理使用往往导致耐药菌群的增多,致使部分药物抗菌性减弱.导致疾病感染率的增加以及难治性.本文为了探讨医院抗菌药物的使用合理性,选取各科室收治的300例患者作为研究对象,分析抗菌药物使用情况以及病原菌类型.采取相应措施加强管理,同法选取医院管理后收治的300例患者进行抗菌药物使用情况分析,对比管理前后使用情况.具体结果如下:1资料与方法1.1一般资料本次研究所选研究对象为我院在2010到2012年间以及2013到2015年间收治的共600例患者,管理前后两时间段各300例患者.其中男性患者共328例,女性患者共272例.患者年龄在16-78岁之间,平均年龄为(45.2±3.6)岁.两组患者均为在本院各科室随机数字法选取,均具有临床代表性.两组患者在年龄性别、疾病严重程度以及病程、个体代表性等一般资料上不存在明显的差异(P>0.05),可进行对比分析. 1.2临床纳入与排除标准(1)所选患者的临床抗菌药物使用情况明确,疾病确诊;(2)入选患者无对抗菌药物过敏或其他情况中断使用,记录不明者.(3)患者均为从我院各科室随机选取,具有临床代表性.1.3统计方法对患者入院后的病例资料以及相关疾病情况进行分析,统计抗菌药物使用情况,分析抗菌药物使用的合理性.1.4具体管理细则及制度针对抗菌药物的使用制定具体的规章制度.要求全院人员学习临床抗菌药物应用指导原则,严格按照指导原则应用抗菌药物.依据管理前抗菌药物主要针对病原菌类型的调查分析,严格进行院内相应病原菌的防治.加大监查力度,对抗菌药物的具体使用品种、剂量以及针对疾病类型等详细统计记录.建立相应抗菌药物使用评价体系,对院内抗菌药物不合理使用情况加以统计并给予相应医疗人员处罚措施.1.5观察指标(1)管理前抗菌药物主要针对病原菌类型;(2)管理前后抗菌药物使用率;(3)管理前后抗菌药物使用合理率.1.6统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;其中计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示有统计学意义.2结果2.1管理前抗菌药物主要针对病原菌类型分析根据统计分析可知,医院主要病原菌群为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌以及真菌等类型.具体见表1.表1管理前抗菌药物主要针对病原菌类型分析(n,%)3讨论临床上抗菌药物的使用往往存在诸多不合理性,导致大量耐药菌的滋生, 不良反应增多,增加了病原菌的防治难度.且患者因此承受经济压力也不断增高.减少抗菌药物的使用,增加抗菌药物使用合理性刻不容缓.合理管理并使用抗菌药物成为医院医疗管理的重点.本文通过对我院实施抗菌药物使用制度前后收治患者的临床抗菌药物使用情况的分析,探讨医院抗菌药物使用的合理性.通过分析可知,医院主要病原菌群为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌以及真菌等类型.医院抗菌药物规范管理前,抗菌药物使用率较高,且多数使用不合理.对医院的抗菌药物制定具体使用细则以及管理制度后,医院使用抗菌药物的人数明显减少,且抗菌药物的使用合理性增高.临床上应针对病原菌加强预防,并制定相关管理制度,提高抗菌药物的合理使用,避免抗菌药物的滥用,尽量降低病原菌防治难度.同时应加强对患者合理用药的宣传,使患者院外养成正确的自主使用药物习惯,避免对抗菌药物的依赖,减轻患者经济负担,降低疾病治疗难度.参考文献[1] 钟洪兰,陶涛,李祥等.结核病专科医院住院患者抗菌药物合理应用的干预和管理[J].实用医学杂志,2012,28(7):1214-1216.[2] 陈士卉.抗菌药物在医院合理使用的管理与实践探讨[J].求医问药(学术版),2011,09(9):256-256.[3] 张永文,张梅琴,张冉等.行政干预对综合性医院抗菌药物合理使用的探讨[J].中国病案,2013,14(6):32-33.。
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北方药学2015年第12卷第8期
药剂科中抗菌药物合理使用的探讨
张金玲辛振杰陈敏怡(广东省罗定市中医院罗定527200)
摘要:目的:探究在医院药剂科中抗菌药物的合理使用情况。
方法:抽取2013年10月~2014年12月我院药剂科使用抗菌药的资料进行回顾性分析。
结果:抗菌药的使用以药剂科为主,加强对抗菌药使用的监管有助于提高临床治疗质量。
结论:抗菌药的合理使用要在严格的监管、科学的使用原则指导下进行,加强医院的系统监管对于提高抗菌药物的合理使用水平具有重要意义。
关键词:药剂科抗菌药合理使用医院临床探讨
中图分类号:R954文献标识码:B文章编号:1672-8351(2015)08-0147-01
[2]时良玺,梅海云,刘欣,等.中医药治疗缺血性中风临床研究进展[J].河北中医,2012,34(3):468-470.
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抗菌药的使用一直是世界关注的焦点,以往对于抗菌药的使用过于泛滥,极容易造成细菌的耐药性增强[1],因此合理使用抗菌药成为临床提高治疗质量的重点。
为合理控制与监管我院的抗菌药使用情况,本文抽取了2013年10月~2014年12月我院药剂科使用抗菌药的资料进行回顾性分析,取得满意效果。
现详细报道如下:
1抗菌药物管理三级PDCA循环
南戴明博士最早提出PDCA循环概念[2],也被称作“戴明环”,可作为全面质量管理的思想基础和方法依据。
根据顾客的需求而组织的方针被称作“P”,就是策划;实施的过程称作“D”,就是实施;根据方针、目标及产品要求进行过程和产品检查检测并得出报告被称作“C”,就是检查;采取措施,进行持续改进的过程和业绩称作“A”,就是处置。
2药剂科推进抗菌药合理使用的措施
2.1药剂科要与护理部多加合作:抗菌药物的皮试要严格依照规则进行,不可大意,未做皮试或未表明药品批号不予发药。
2.2加强与信息中心的联系:信息中心负责统计院内抗菌药的使用情况,将所有的数据进行归类,药剂科人员要心中有数。
本次研究中,2013年10月~2014年12月我院抗菌药物金额占总用药金额的20.11%。
2.3与院内感染科加强交流:联合院内感染科进行药物使用调查,掌握药物使用动态,掌握监管控制的第一手资料。
本次研究中,显示单独使用一种抗菌药60.43%,两种抗菌药联用约35.67%,三种以上联用约
3.25%。
2.4与检验科沟通合作:协助检验科进行抗菌药物体外抗菌活性测定可有效降低细菌耐药性,有效减少抗菌药物的滥用现象。
2.5开展门诊一线药学实践:门诊一线即是将药剂科作为从事药学实践活动的第一窗口,提高药剂科工作人员的业务素质,所有工作人员应掌握各种抗菌药的适用人群,尤其是肝肾功能受损的人群、妊娠期、老年人及儿童,所有药师具有协助医生诊断的责任,对于不合理处方提醒医生改正。
药师对药物的化学结构、化学特性及作用特点等非常熟悉,要充分发挥这个优势,为医生提供有效的意见,降低药物不良反应的发生率。
药师没有资格开处方,但是具有与医生合作共同调整处方和用药的资格。
可以与医生合作,规避用药风险。
有研究指出药师向医生提出吗丁啉与654-2合用将会抵消作用[3],治疗无效,医生接受建议后取得满意治疗效果,规避了不良反应。
2.6进行查处方、查病历和查房的药学实践:临床药学人员要对门诊的处方进行定期分析,将抗菌药物的使用率占处方的百分比做到心中有数,这是降低抗菌药物使用量的重要措施之一。
此外,还要定期参加查房,了解患者病历、分析病历,对于抗菌药物的品种、剂量、时间和使用途径等进行分析,对就诊不合适的情况,给予合理建议[4]。
2.7其他药学实践:临床药学人员要在用药指导原则前提下,在门诊大厅或出壁报,将抗菌药物的危害、用药知识等向患者进行教育宣讲,定期举办专题讲座,普及用药知识,增强医患交流,提高患者依从性。
药学实践中最重要的部分就是用药咨询,药师要帮助患者正确使用药物。
提高患者依从性对降低药品不良反应和药源性疾病具有重要意义。
作为药师要回答患者关于药物使用的一些疑问,如:应该什么时候服用药效最好?不能和什么药品一起服用等[5]。
药师一定要向患者讲述药物使用的禁忌和不能配伍的药物,例如二甲双胍和阿司匹林等对肠道有刺激作用应该饭后服,抗生素和活菌抑制剂不能一块服用,要注意保持间隔时间。
3提高药师的职业素质
3.1提高职业素养:药师一定要具备生理、解剖、病理、药理学基础,掌握充分的药学知识,这样才能对临床用药提出合理有效的建议。
药师还需要不断学习新的药物知识,不能停留在原地。
此外,还需要提高道德及职业素养,要尽职尽责为患者服务,学会调节工作与休息关系,既要放松精神,又要紧绷精神为患者服务。
3.2参加临床实践,增强临床技能:药师的工作地点不应该仅仅停留在药房,更应该多到病房走走,亲身接触患者,与患者进行交流,感受患者的用药,仔细观察患者的病情,留心不良反应,及时发现不合理用药,主动帮助医生解决用药问题[6],在临床中做到合理用药。
4讨论
在药品使用中,药剂科发挥着重要的作用,帮助患者正确使用药物,促进临床安全、合理、有效地使用药物,遵循正确的指导原则,临床药师协助临床医师合理用药是临床药师的重要责任,因此,加强药剂科对抗菌药物的监管和控制提高药师专业素养,对于提高临床合理用药水平具有重要意义。
参考文献
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