全子宫切除术四种术式临床效果对比分析
开腹、腹腔镜及阴式子宫全切术临床疗效比较
开腹、腹腔镜及阴式子宫全切术临床疗效比较目的分析比较开腹、腹腔镜及阴式子宫全切术的临床疗效。
方法分别选取我院23例接受开腹子宫全切除手术的患者、23例接受腹腔镜子宫全切除手术的患者以及23例阴式子宫全切除手术患者作为研究对象，观察并比较这三组患者的手术时间、出血量以及住院时间。
结果进行腹腔镜手术的患者手术时间、出血量以及住院时间均优于开腹手术患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
进行阴式手术的患者手术时间、出血量以及住院时间均优于开腹手术患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
进行腹腔镜手术的患者手术时间、出血量以及住院时间与阴式手术患者差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。
结论在现代妇科子宫全切除手术中，腹腔镜手术以及阴式手术二者疗效均优于开腹手术，且这两种手术方式均具有良好的疗效，受到了患者的青睐，应用前景广阔。
标签：开腹；腹腔镜；阴式；临床疗效女性的子宫有其特有的特点，如果发生病变，可以采取切除的方式来达到治愈病情的目的[1]。
目前这种手术在临床上有三种方法：开腹、腹腔镜及阴式子宫全切术。
随着现代医学技术水平的提高，腹腔镜及阴式子宫的全切手术逐步代替了开腹手术，从而达到微创伤的疗效。
为了研究这三种手术方式的特点及疗效，为以后的临床研究提供一定的可靠资料，笔者选取2013年5月～2015年3月在我院住院的患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年5月～2015年3月在本院需要我院23例接受开腹子宫全切除手术的患者；23例接受腹腔镜子宫全切除手术的患者；23例阴式子宫全切除手术患者，这些患者的病情诊断为子宫肌瘤16例，子宫内膜异位症13例，卵巢畸胎瘤8例，黏膜下子宫肌瘤5例，功能性子宫出血11例，子宫内膜息肉10例，子宫内膜病变6例。
患者年龄22～54岁，平均（38.6±3.2）岁；病周为3～12年，平均（7.6±1.4）年。
患者无重大的心肺功能疾病。
不同术式全子宫切除的临床效果分析
２ ０ １ ５ 年第 ２ ８ 卷第 １ ２ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ８ ， Ｎｏ ． １ ２ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ５
Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅｏ—ຫໍສະໝຸດ ｒ＆ Ｐｒ ａｃ—
—
１ ６ ２５
—
不 同术 式全 子 宫 切 除 的临 床 效 果 分 析
杨丽鹏 郑州大学 附属 洛阳中心医院妇产科 ， 河南省洛 阳市 ４ ７ １ ０ ０ ０ 摘要 目的： 观察 不 同术 式全子 宫切除 的临床疗效 。方 法： 选取 ５ ３ ０例全子 宫切除术 患者 ， 其 中经腹 子宫全 切除术 （ ＴＡＨ）１ ７ ８ 例， 阴道子宫全切 除术（ ＴＶＨ）２ １ ２ 例， 腹腔镜全 子宫切除 术（ Ｉ Ｈ）５ ２ 例， 腹腔 镜辅助 阴道子宫全 切除 术（ Ｌ ＡＶＨ）８ ８ 例进行 回顾性 分析 ， 比较各组患者 的术 中出血量 、 手术 时 间、 肛 门排气 时间 、 术后 病发率 以及住 院时
手术过程 中出血 量方 面 ， Ｌ ＴＨ 组 出血量 与其 他 三组 相
比最 多 ， 差 异 具 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 手术 时 间方 面 ，
扎， 将残端进行缝扎 ， 将膀胱反折腹膜 下剪开并 推离膀 胱 ， 适 时将子宫 切除 ， 然后进行 褥式缝合 。
Ｔ ＶＨ 组平均手术时 间与其他 三组 相 比最短 ， 差 异具 有统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 术 后病发率 方面 ， Ｔ ＡＨ 组与 其他三组 相
子宫肌瘤在妇 科 比较 常见 ， 属 于 良性 肿瘤 ， 治 疗方 面大
多采用手术 ， 因为药 效欠 佳 ， 而 手 术 中 当 属 子 宫 切 除 术 最 常
阴式子宫全切与腹式子宫全切对比分析
气时间、 术后住院时长 。 结果 ： Ａ组手术 时间、 术 中出血量 、 术后肛门排气时 间、 术后住院时间明显长于 （ 高于） Ｂ组 ， 差异具有统计学
意义（ Ｐ＜ ｏ ． ｏ ５ ） 。结论 ： 阴式子宫全切术的临床效果明显优于腹式子宫全切术 ， 临床实用性较强 ， 可用于临床推广 。
［ 关键词］ 阴式子宫全切 ； 腹式子宫全切 ； 对比分析
岁， 记为 Ａ组 。阴式子宫切除术 ６ ｏ例， 年龄 ３ ５—６ ０岁， 平均 ４ ６
岁， 记为 Ｂ组。术前进行子宫颈液基细胞 、 白带做病理性检查 ，
并对子宫做分段性诊断处理 。排除宫颈癌 患者 ， 排除盆腔 炎患
者， 患者均有 阴道分娩史 ， 但没有腹部创伤史 ， 并且手术前 进行 Ｂ超检查和阴道检查 ， 对子宫大小、 活动度及双附件有无病变进
１ 。 ２ 方法 ：Ａ组 ：患者 取平 卧位 ，采用 硬膜 外麻 醉麻 醉 方 法 ，手术方法按照腹式子宫全切取 下腹 正 中切 口，从脐 下至 耻骨联合上缘 ，记录手术 时间。Ｂ组 ：患者体位 取膀胱截 石
为对 比 分析的参 考指标 ， 从 各个指标数据 看来 ， 阴式子宫全切 手术的临床效果 明显优于腹式子宫全切手术。
子宫 良陛病变 、 无盆腔手术史 、 子 宫病变小于孕 １ ６周等子 宫疾病危及 现代女 性的身体健康。 目前 临床应对 这些 子宫疾 病常用的临床治疗方法为子宫全切术… ， 目前 以阴式子宫全切
术 和腹式子宫全 切术为主。笔 者回顾性分 析 １ ２ ０例 子宫全切
２ 结 果
对 Ａ组 、 Ｂ组两组的手术时间、 术中出血量 、 术后肛 门排气 时间、 术后住院时间进行 对比分析后 ， Ａ组 的手 术时间 ， 术 中出 血量、 术后肛门排气时 间、 术后住 院时长均明显大于Ｂ组 ， 经 比 较， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
不同术式大子宫全切除术临床效果分析
不同术式大子宫全切除术临床效果分析摘要】目的探讨采用不同手术方式的大子宫全切手术临床手术效果。
方法择取本院2011年3月至2012年3月间收治的因子宫肌瘤住院并具备手术指征的患者98例。
根据患者自愿，选择行传统开腹大子宫全切除术的48例患者设为对照组，而剩余选择行腹腔镜下大子宫全切除术治疗的50例患者即设为观察组。
针对两组术中及术后并发症情况进行回顾性对比分析。
结果所有两组患者手术均取得成功，在手术成功率方面，结果对比差异无显著性（p>0.05）.但在术中情况及术后临床疗效方面，观察组明显优于对照组，结果差异（P<0.05）有统计学意义。
结论腹腔镜下大子宫切除术具有显著的临床疗效，且患者创伤小、术后恢复快、排气早等优点，故值得临床推广。
【关键词】子宫肌瘤腹腔镜下大子宫全切除术疗效【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0232-02随着社会不断进步以及现今医疗技术的日益提高，女性妇科疾病及生殖健康则一直是其医疗及临床关注的重要课题。
子宫肌瘤即现今临床上非常常见的女性生殖系统肿瘤疾病，且近年来，其发病率呈年轻化及逐年增多趋势[1]。
虽然此症属于良性肿瘤，但且由于其产生的肿块及疼痛症状，甚至能导致妇女不孕及流产等恶性后果，严重威胁着广大妇女的身心健康。
对于此症的治疗，因目前仍无特效药物，故多采取手术治疗的方式。
而又因人们对生活水平要求的不断提高，其众多患者对于手术创伤及术后恢复等要求也逐步提升[2]。
本院就探讨采用不同手术方式的大子宫全切手术临床手术效果，特就对2011年3月至2012年3月间收治的因子宫肌瘤住院并具备手术指征的患者进行了研究工作，现报告如下。
1 一般资料及方法1.1 一般临床资料择取本院2011年3月至2012年3月间收治的因子宫肌瘤住院并具备手术指征的患者98例。
患者年龄最小26岁，最大42岁，其平均年龄32.4±3.1岁。
四种术式用于子宫切除的效果比较
１ 资料 与 方 法
１ １ ＿般 资料 ． 选 择 ２０ ０ ７年 １ 一２ ０ 月 ０ ８年 ５月 佛 山市 第 二 人
表 １ ４组 患者 的 一 般 资 料
１ ２ 手 术 方 法 ．
带 （ 骨盆 漏斗 韧带 ） 从 阴道 环形 切 开 子 宫 颈 阴 道 或 ， 部 黏膜 ， 阴道前 壁 上推 膀胱进 入腹 腔 ， 从 后壁 上推 穿
摘 要 ：目的 评价经腹全子宫切除术（ ａｓｂｏ ｉ ｌ ｙｔ ｅ ｏ ， Ａ 、 ｔ ｎａｄｍ ｎ ｓ ｒ ｔ ｒ ａ ｈ ｅ ｃ ｍｙＴ Ｈ）阴式子宫切除术（ ａｓａｉ ｌ ｙｔ — ｔ ｎｖｇ ａ ｈｓ ｒ ｒ ｎ ｅ
ｅｔｍｙ Ｔ ｃｏ ， ＶＨ）腹 腔 镜 辅 助下 阴 式 子 宫 切 除 术 （ａ ａｏｃ ｐ ｓｉｔ ａｉａ ｈ ｓｅｅｔｍｙ Ｌ 、 １ ｒｓｏ ｉ ａｓ ｅ ｖ ｇｎｌ ｙｔｒｃｏ ， ＡＶＨ） 腹 腔 镜 下 全 ｐ ｅ ｓｄ 及 子 宫 切 除术 （ ｐ ｒｓｏ ｉ ｔｔｌ ｙｔｒｃｏ ， ＴＨ） 于 子 宫 切 除 的 临 床 效 果 。 方 法 回 顾 性 分 析 ＴＡ ６ １ ａｏ ｃｐｃ ｏａ ｈ ｓｅｅｔｍｙ Ｌ ａ 用 Ｈ Ｏ例 、
００３ ． ５ 。结 论
Ｔ ｖＨ 、 ＡＶＨ 和 Ｌ 手 术 具 有 创 伤 小 、 者 痛 苦 少 、 后 恢 复 快 等 优 点 。 而 ４种 术 式 均 为 子 Ｌ ＴＨ ３种 患 术
宫切 除 的 有效 术 式 ， 有 利 弊 ， 据 患 者 的 具 体 情 况 选 择 合 适 的手 术 。 各 根
组 妇女 接受 手术 中 占第 ２位口 。 目前 临 床进行 全 子 ］
民医院 妇 产 科 行 Ｌ ＡＶＨ （ ＡＶＨ 组 ） ２例 、 ＴＨ Ｌ ３ Ｌ
三种途径全子宫切除术的临床疗效对比分析
【 ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅＴ ｉ ｕ ｓ ｂ ｏ ｎ ｌ ｙｔｒｃ ｍ Ｔ ）Ｔａ ｓａｉａ ｙｔｒｃ ｍｙ（Ｖ ａｄｌｐ ｒｓｏ ｉ－ ｓｉ － Ａｂ ｔａｔ Ｏｂ ｅｔ ｏｄｓ ｓ ｄ ｍｉａ ｈ ｓ ｅｔ ｙ（ＡＨ ， ｒｎ ｖｇｎｌ ｓ ｅ ｔ ｖ ｃ ａ ｅ ｏ ｈ ｅ ｏ Ｔ Ｈ） ｎ ａｏｃｐｃ ａｓ ｔ ａ ｓ
・
临床研究 ・
２２ ４ 第９ 第 １ ０年 月 １ １ １ 卷 期
三种途径 全子宫切 除术 的临床疗效对 比分析
刘 爱 军
河 南省 鹤壁 市 浚县人 医 院 ， 河南 浚县
４ ６５ ５ ２０
ｆ 要】目的 讨 论 开腹 子宫 切 除术 （Ａ 、 摘 Ｔ Ｈ）阴式 子宫 切除 术 （Ｖ 和腹 腔 镜 辅 助 下 阴式 子宫 切 除 术 （Ａ Ｈ 的 手术 Ｔ Ｈ） ＬＶ ）
浴 或 坐浴 冲洗 阴道 。术 前 ６ｈ患 者有 口干 、 昏以及 低 血 糖 头 等不 良反 应时 ， 适 当给 予饮 水［ 可 ３ １ 。
（ ＡＨ） 阴式 子宫 切 除术 （ Ｖ 和 腹腔 镜 辅 助下 阴式 子宫 切 Ｔ 、 Ｔ Ｈ） 除术 （ＡＶ 的 手术方 法 和临 床疗 效 ， 临床 提 供参 考 依据 ， Ｌ Ｈ） 为 现总 结 汇报 如下 ：
ｅ ａｉａ ｈｓ ｒｃ ｍｙｓｒｅｙ（Ａ ） ｕｇ ｒ，ｎｒｏｅａｉ ｎ ｏｔｐｒｔ ｅｒｓｌ ． ｔｏ ｓＣｉｉａ ｄ ｔ ｏ ６ｐ — ｄｖｇｎ ｌ ｙｔ ｅｔ ｕｇ ｒ Ｌ ＶＨ ｓｒｅｙ ｉｔ ｐ ｒｔ ｅａ ｄｐｓ ｅａｉ ｕｔ Ｍｅｈ ｄ ｌ ｃｌ ａａ ｆ ａ ｅ ｏ ａ ｖ ｏ ｖ ｅ ｓ ｎ ３
取 困难 ， 可切 开分 块或 粉碎 取 ｍｌ ４ Ｉ 。
本研 究所 有 患者 在术 前 ３ｄ连续 阴道 灌洗 ，术前 ６ｈ内 禁食 禁 饮 ， 常规 留置导 管Ｉ 。根据 手术 和病情 需 要 ，Ａ 组术 ＴＨ
子宫全切不同术式临床效果比较论文
子宫全切不同术式的临床效果比较【摘要】目的探讨不同术式子宫全切的临床效果。
方法回顾性分析368例子宫全切术患者的临床资料，其中行传统腹式子宫全切术（tah）128例、阴式子宫全切术（tvh）67例、腹腔镜辅助阴式子宫全切术（lavh）88例、腹腔镜下全子宫切除术（lth）85例，比较四组患者术中、术后相关指标情况。
结果子宫全切不同术式所耗费的手术时间、术中出血量存在显著差别（p0.05），见表1。
tvh 组、lavh、lth组均按原定术式完成手术，无1例转开腹手术，全部病例术中、术后未出现并发症。
1.4麻醉及手术方法①麻醉方法：采用全麻或持硬膜外麻醉。
②体位tvh组和ltvh组手术组患者取膀胱截石位，tah组及lth组患者取平卧位。
③手术方法： tah、tvh组手术按常规进行；lavh 及lth组需准备腹腔镜设备及器械，包括co2气腹机、摄像系统、监视器、超声切割刀等。
在脐上缘或下缘切口（10mm）进境，入镜后根据手术需要选择2个5mm,1个10～15mm，置入手术器械，放置举宫器。
探查盆腔，评估病变，如有粘连的患者先行粘连分解术。
lavh组：用电凝切割双侧圆韧带，弧形切开膀胱腹膜反折，电凝切割双侧输卵管颊部及卵巢固有韧带（或骨盆漏斗韧带），从阴道环形切开子宫颈阴道部黏膜，从阴道前壁上推开膀胱入腹腔、后壁上推至杜氏窝，钳夹、切断，缝扎双侧主韧带及子宫动脉，再连续缝合前后腹膜及阴道壁，镜下冲洗盆腔后结束手术。
lth组：用电凝切割双侧圆韧带，切开膀胱腹膜反折，下推膀胱至子宫外口下1cm，电凝切割固有韧带（或骨盆漏斗韧带），缝合双侧子宫动静脉，电凝切割双侧子宫动静脉，主韧带及骶韧带，环形切开阴道游离子宫，从阴道取出子宫，镜下连续锁边缝合阴道壁及前后腹膜。
1.5 统计学方法用spss11.5软件分析，计量资料用±s表示，采用方差分析，各均数间比较采用snk检验，计数资料用率表示，各组间比较采用x2检验。
四种子宫切除术式的临床疗效分析
３个月恢复性 生活，ＬＳ 组绝大部分在 术后 ４个月恢 复术前性 生活感觉 ，差异均有统计 学意义 （ ０Ｏ ） ＩＨ Ｐ＜ ． 。结 论 四种术式均 为 ５ 子宫切除 的有 效术式 ，各有利弊 ，应根据 患者的实际情况选择合适 的手 术；Ｔ Ｈ、Ｌ Ｖ Ｖ Ａ Ｈ、ＬＳ ＩＨ三种术 式创 伤小 ，减 少患者痛
Ｃｌ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｎ Ｆｏ ｒ Ｏｐ ｒ ｔ ｅＰｒ ｃ ｄ ｒ ｓｏ ｓｅ ｅ ｔ ｍｙ ｉ ｃ ｌＡｎ ｌ ｓｓｏ ｕ ｅ ａ ｉ ｏ ｅ ｕ ｅ ｆ ｎ ｖ Ｈｙ ｔ ｒ ｃ ｏ
Ｂ ｕｎ ａ Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＯ ｓ ｒ ｉ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ｆ ｉ ｅ ｕｅ ｓｉｌｆ ｉｇ２ ２ ０ ， ｈｎ） Ｉ ａ ｙｎ（ｅａｔ ｎ ｂｔ ｔｃ ａｄＧ ｎｃｌ ， ｎｎ Ｒ ｄＨｏｓ ｐｔ ， ｎｎ ７０ ０ Ｃ ｉａ Ｈ ｍ ｏ ｅ ｒｓ ｏ ｉ ｇ Ｈｏ ａ ｉ
ｆ ｓ ａｔ Ｏｊｃｉ ｏｉｖｓｇ ｔｔｅｃｎｃｌ ｆ ｃ ｆｏ ｒ ｉｄ ｆ ｙｔ ｅｔｍｙＭｅｈ ｄ ｅ ｏｐｃｉ ｎｌｓ ａ ｄ ｎ Ａｂｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｔ ａ ｌ ｉ ｅｔｏ ｕ ｎ ｓ ｓ ｒｃ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｉ ａｅ ｓ ｆ ｋ ｏ ｈ ｅ ｏ ． ｔｏｓ Ｒ ｔ ｓｅｔ ｅａａｙｉｗ ｓ ｒ ｖ ｓ ｍａ ｅ ｏ ｔｅｃ ｎｃｌ ａ ｆ ９ ａｅ ｆ ａ ｅｔ ｗｉ ｔｌ ｙｔ ｅｔｍ ，ｎｌｄｎ ｔｌ ｂ ｏ ｎ ｌ ｙｔｒｃ ｍｙ（ＡＨ， ９ｃ ｓｓ ｔ ｎｖｇｎ ｌ ｈ ｌ ｉ ｔ ｏ ７ｃｓｓｏ ｔ ｎｓ ｔ ｔ ａ ｈ ｓ ｒｃ ｙ ｉ ｕ ｉ ｔ ａ ａｄ ｍｉａ ｈ ｓ ｅｔ ｉ ａｄ ａ ３ ｐ ｉ ｈｏ ｅ ｏ ｃ ｇｏ ｅ ｏ Ｔ ９ ａｅ） ｒ ｓａ ｉａ ，ａ ｈｓ ｒｃｏ ｙｔ ｅｔｍｙ（ Ｖ ，１０ｃｓｓ，ａ ａ ｓｏ ｉ ａｓ ｔ ａｉａ ｈ ｓ ｒｃ ｍｙ （ＡＶ ｅ Ｔ Ｈ ０ ａｅ） ｌ ｒ ｃ ｐｃ ｓ ｓ ｄｖ ｇ ｌ ｙｔ ｅｔ ｐｏ ｉｅ ｎ ｅ ｏ Ｌ Ｈ，１０ｃｓｓ ｌ ａｏｃ ｐｃｉ ｒｆｓｉ ｕ ｅｃｒｉａ ０ ａｅ） ａ ｒｓｏｉ ｎ ａａｃ ｌｓｐ ｒｅｖｅｌ ， ｐ ｔ ａ ｈｓ ｒｃｏ ｙｔ ｅｔｍｙ（ＩＨ， ８ｃｓｓ ｔ ｏ ａ ｅ ａ ｅｔ ｏ ｅａｉ ｍｅ ｐ ｒｏ ｅａｖ ｌ ｄｎ ， ｏｔｐ ｒ ｉｅｃｍｐｉ ｔ ｎ ， ｏｔ ｅａｉ ｅ ＬＳ ９ ａｅ） ｏｃｍｐｒ ｔ ｔ ｎｓ ｐｒｔ ｎｔ ， ｅｉ ｐ ｒ ｉｅ ｅ ｉｇ ｐ ｓ ｅａｖ ｏ ｌ ａｉ ｓｐ ｓ ｐ ｒｔ ｅ ， ｅｈ ｐ ｉ ’ ｏ ｉ ・ ｔ ｂｅ ｏ ｔ ｃ ｏ ｏ ｖ
不同术式全子宫切除术后疗效观察
表 ３ 两组患儿症状 以及营养状况 比较 （ ； 拯）
得了 比较明显的疗效 ． 观察组 总有效 率为 ９ ６ ． ８ ８ ％． 明显高 于 对 照组 。而且 观察组患儿 完全恢复 胃肠 内营养 的时间也 缩
快 胃肠功能的恢复 ， 可以在临床推广使用 。
参考文献 ：
［ １ ］ 姜 『 ２ ］ 张 洁， 杨 晓琴 ． ， Ｊ 、 剂量红霉素联 合非 营养性吸 吮治疗早产儿喂养 燕， 王书华， 马秀春， 等． 非营养性 吸吮联合小剂量红 霉素治疗 不耐受 ７ ６ 例疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 甘肃医药， ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ ５ ） ： ３ ７ ６ — ３ ７ ７ ． 早产儿喂养不耐受的疗效观察［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ３ ６ ） ： ５ ４ ９ ９ —
短． 说 明其对 胃肠功能 的建立具有积极 的意义 。观察组 患儿
前 白蛋 白也高于对照组 ． 说 明观察组患儿营养改善情况 也优
于对 照组 ．而白蛋 白无 明显差异 主要 与其半衰期较 长有关 另外 ． 观察组总胆 红素低于对 照组 ． 说明联合疗 法对于减 少
胆 汁 淤积 具 有 积 极 的作 用
子宫全 切除术患者 ９ ６例 。 所有 人选 患者均为子宫 良性病变 ，
达到疾病治疗 目的 ． 但腹腔镜辅助下 阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小 、 痛 苦轻 、 术后恢复快 、 并发
症少 、 更方便有效 ． 值得在 临床推广应用。
关键词 ： 腹腔镜辅助下 阴式全子宫切 除术 ； 阴式全子宫切除术 ； 开腹全子宫切除术
全子宫切除术3种不同术式的临床观察
前后叶 ， 下推 膀胱 腹膜 反折 至 阴 道 穹 窿 与 宫颈 交界 处下 方 约２ ｍ ｃ 处 。 离 宫 旁 疏松 组 织 ， 分 暴 露 双 侧子 宫血 管 ， 极 电凝 子 宫动 分 充 双
静 脉 至 血 管 完 全 闭 合 。２经 阴 道暴 露 宫 颈 ， 电 刀环 形 切 开 宫 颈 （） 用
１ ２ １ Ｔ （） ．． ＶＨ １环切 宫 颈 ： 膀 胱 、 肠 与宫 颈 交界 皱 壁 下 在 直
子宫 血 管 ， 出子 宫 。 取 宫体 大 干 孕 １ Ｎ者 ， 子 宫体 粉碎 后取 出 ， ｏ 将 缝
合 前 后 腹 膜 及 阴 道 残 端 。３ 再 次 形 成 气 腹 ， 下检 查 各 创面 有 无 （） 镜
１ 资料 与方法
１ １ 一 般 资 料 ． 将２０年１ ０４ 月至 ２ １年 ５ ０ Ｏ 月在 我 院 住 院 因 子 宫 良性 病 变 且 无生 育 要 求 需 行 全 子 宫 切除 者 ３ ４ ， ０ 例 根据 手 术 方 式 的 不 同 分 为 ３ ， 组 其 中Ｔ ７ ， Ａ ９ 例 ＳＬ ＡＨ ０ 例 ， 龄 ３ ～６ 岁 ， ＶＨ ９ 例 Ｌ ＶＨ ４ Ｎ Ｔ １３ 年 ８ ５ 平
临 医 学
ＣＡＲＮＤＬＥＭ 暖圃 ｑ Ｈ Ｅ ｌ ＡＥ— 叠 Ｉｏｆ ＥＡ—ＴＮ — Ｎ Ｇ ＣＴ Ｔ Ｆ Ｍ Ｒ
全 子 宫切 除 术 ３种 不 同术 式 的 临床 观 察
杨进琼 卢少红 蔡浩然
（ 广东省高州市人民医院妇科 广东高州 ５ ５ ０ ） ２ ２ ０
Ｉ 要 ｌ 目的 比较 阴式 全 宫切 除术 （Ｖ ） 腔镜 辅助 阴式子 宫 切除术 （Ａ Ｈ 与传统开 腹 子 宫全 切术（Ａ ）种不 同术 式 的适 应证 摘 Ｔ Ｈ腹 ＬＶ ） Ｔ Ｈ３ 和 临床效 果 。 法 将戒 院 同期 开展 的Ｔ Ｈ ９ 例 ，Ａ Ｈ ９ 例和Ｌ Ａ ０ 例的手术 时 间 ， 中出血 ， 后恢 复情 况作 回顾性 对 比分 方 Ｖ ７ Ｌ Ｖ ４ Ｔ Ｈ １３ 术 术
阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的疗效比较
阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的疗效比较摘要目的比较阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的疗效及对患者性功能与心理健康状况的影响。
方法240例符合子宫切除术适应证的患者作为研究对象，根据采用的手术方法不同分为阴式组和腹式组，各120例。
阴式组采用经阴道全子宫切除术，腹式组采用经腹全子宫切除术。
比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、止痛药使用情况、抗生素使用时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况，分别采用女性性功能指数（FSFI）、中国健康问卷（CHQ-12）评估术后患者性功能及心理状况。
结果阴式组患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、止痛药使用情况、抗生素使用时间、住院时间及住院费用均显著优于腹式组，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。
两组患者阴道息肉、阴道血肿、血栓静脉炎、输尿管损伤、膀胱损伤及直肠损伤发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；阴式组切口延期愈合率0显著低于腹式组12.50%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
年龄0.05）。
年龄≥50岁时，阴式组各项FSFI评分亦高于腹式组，且性欲望评分、性生活满意度评分及总分组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
年龄4分比率均低于腹式组，但差异无统计学意义（P>0.05）；年龄≥50岁时，阴式组CHQ-12得分及CHQ-12>4分比率亦低于腹式组，且CHQ-12得分组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
結论阴式全子宫切除术较腹式全子宫切除术创伤小、恢复快，对患者性功能及心理健康影响较小，值得临床推广。
关键词阴式全子宫切除术；腹式全子宫切除术；疗效Comparison on curative effect of vaginal panhysterectomy and abdominal panhysterectomy HOU Xue-mei，CHEN Lu-ying，LI Bo-bo. Luoding City Maternal and Child Care Service Center，Luoding 527200，China【Abstract】Objective To compare the curative effect of vaginal panhysterectomy and abdominal panhysterectomy，and its compact on sexual function and mental health status. Methods A total of 240 patients in accordance with hysterectomy indication as study subjects were divided by different surgical method into vaginal group and abdominal group，with 120 cases in each group. Vaginal group received vaginal panhysterectomy and abdominal group received abdominal panhysterectomy. Comparison were made on operation time，intraoperative bleeding volume，evacuation time，off-bed activity time，usage of painkillers，antibiotic using time，hospital stay time，hospital stay costs and postoperative complications occurrence situation in two groups，and postoperative sexual function and mental health status were evaluated by female sexual function index （FSFI）and patient 12-item Chinese health questionnaire （CHQ-12）. Results Vaginal group had significantly better operation time，intraoperative bleeding volume，evacuation time，off-bed activity time，usage of painkillers，antibiotic using time，hospital stay time and hospital stay costs than abdominal group，and their difference had statistical significance （P＜0.01）. Both groups had no statistically significantdifference in incidence of vaginal polyps，vaginal hematoma，thrombotic phlebitis，ureteral injury，bladder injury and rectum injury （P>0.05）. Vaginal group had significantly lower incision delayed healing rate as 0 than 12.50% in abdominal group，and the difference had statistical significance （P＜0.01）. In patients 0.05）. In patients ≥50 years old，vaginal group had higher FSFI score than abdominal group，and there were statistically significant difference in sexual desire score，sexual satisfaction degree score and total score （P＜0.05）. In patients 4 points rate than abdominal group，but the difference had statistical significance （P>0.05）. In patients ≥50 years old，vaginal group had lower CHQ-12 scoring and CHQ-12>4 points rate than abdominal group，and there was statistically significant difference in CHQ-12 scoring （P＜0.05）. Conclusion Vaginal panhysterectomy shows smaller invasion，quicker recovery and less impact on sexual function and mental health comparing with abdominal panhysterectomy，and it is worthy of clinical promotion.【Key words】Vaginal panhysterectomy；Abdominal panhysterectomy；Curative effect子宮切除术为妇科常见的基本手术，在多种妇科疾病的治疗中具有重大意义。
全子宫切除术不同术式的临床效果比较
全子宫切除术不同术式的临床效果比较摘要目的对比分析全子宫切除术不同术式的临床效果。
方法选取我院收治的行经腹部子宫全切术、经阴道子宫全切术以及腹腔镜下子宫全切术的患者作为观察对象，共计93例，均为2018年1月至2019年12月间收治。
并将其按照手术方式的不同分为三组，其中31例接受经腹部子宫全切术进行治疗的纳入A组，接受经阴道子宫全切术治疗的31例纳入B组，接受腹腔镜下子宫全切术进行治疗的31例纳入C组。
对比这三组患者的手术时间、术后排气时间、术后疼痛持续时间以及住院时间。
结果从手术时间上比较，A组明显短于B组与C组，差异显著（p<0.05）；从术后排气时间上比较，B组与C组均短于A组，差异显著（p<0.05）；从术后疼痛持续时间上比较，B组与C组明显短于A组，差异显著（p<0.05）；从住院时间上比较，A组明显高于B组与C组，差异显著（p<0.05）。
结论经阴道子宫全切术以及腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、恢复快，住院时间短等优点，可适用于临床推广。
关键词子宫切除术；不同方式；疗效子宫切除术是妇科常见的治疗方式，其可以根据患者的病情、适宜证、年龄、部位等方面进行不同方式的选取，切除的方式包括部分切除、全切除、次全切除、广泛切除等，并且手术还有不同的手术途径，例如：经阴道、经腹部以及经腹腔镜等[1]。
所以本文以不同的手术方式，探究各自起到的临床效果。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究对象共计93例，均为我院2018年1月至2019年12月间收治，并将其按照不同的手术方式进行分组对比，其中接受经腹部子宫全切术进行治疗的31例纳入A组，接受经阴道子宫全切术治疗的31例纳入B组，接受腹腔镜下子宫全切术进行治疗的31例纳入C组。
A组：年龄最小者35岁，年龄最大者47岁，平均年龄为（39.54±2.23）岁；B组：年龄最小者46岁，年龄最大者80岁，平均年龄为（41.64±2.58）岁；C组：年龄最小者38岁，年龄最大者56岁，平均年龄为（40.35±2.96）岁。
不同途径全子宫切除术临床效果分析_01
不同途径全子宫切除术临床效果分析不同途径全子宫切除术临床效果分析【摘要】目的：探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。
方法：回顾性分析 602 例子宫全切除术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切除术(TAH)273 例、阴式子宫全切除术(TVH)166 例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)51 例和腹腔镜子宫全切除术(TLH)112 例,比较各组患者术中及术后情况。
结果：TAH、TVH 组平均手术时间显著短于 TLH、LAV 嵛H组,差异有统计学意义(P),但显著番高于其他2组(P)。
结论：不同途径子褡宫全切除术各有优势,且互不能完全替代② ,应根据患者的情况、手术医生的技术水跻平、医院的条件等综合考虑，尽量选择微创、经济的方式。
【关键词】子宫切贺除术;并发症;外科手术/微创性【A BSTRACT】 Objective 爿：Toinvestigatethee 谂ffectsoffourproced uresfor:Retrospect 卺ively,theclinicalc 舛haracteristicsof60 杨2casesrespectively Ъ relEivinghysterect 崛omy,includingtotal 辉1/ 11abdominohysterecto 蛮my(TAH,273cases),t ransva ginalhyster 畀ectomy(TVH,166case 悃 ),laparoscopicassi 沱stedvaginalhystere 苡ctomy(LAVH,52cases 岍)andtotallaparosco 陇picalhysterectomy( 裱LTH,112cases)werea 邡nalyzed,andtheeffe 癌ctswere:Theaverage 蜕operationtimeofTAH 蜗(83 26minutes)andT 砌 VH(70 46minutes)wa 疼 ssignificantlyless thanthatofTLH(121 萁37minutes)andLAVH( 饴119 36minutes)(P). 谁Conclusion:Differe 昆ntproceduresfortot alhysterectomyhave 糇theirownadvantages 疗andtheconditionsof patients,hospitala 樗ndtechnicallevel,a microinvasiveandec 桄onomicalsurgerysho 哳uldbechosen. 【KEYW 拴ORDS】Hysterectomy 虎 ;Complication;Surg 琬icalprocedures/Min 袒imallyInvasive 子宫切邹除术是常见妇产科手术之一,仅次于剖腹肀产手术，其中 90%以上是因为子宫良性病变而行手术,如盆腔痛、出血以及子宫瘳良性肿瘤等[1]。
子宫切除术4种方法疗效比较
比较 ， 差异无统计学 意义（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ ４组患者术中各指标 比较 （ ａ － ｓ）
９ ５例 、 ５ ３例 、 ３ ２例 ， 其他 为 ２ ０例 。所 选患 者在 年龄 、 病 况及 性
别等方面 比较 ， 差异无统计学 意义（Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 研究方法 经腹 开放 组 、 腹腔 镜组 均使 用硬 膜外 麻醉 处 理， 经 阴道组 及腹腔镜辅 助经 阴道 组均 采用 全身 麻醉 处理 。 经腹开放组及 经 阴道 组 均按 常 规 的手术 方 式 进行 子 宫切 除 。
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ３ ２ ０ １ ５
张婧楠． 腹带应用于产妇第 二产 程的效果观察
中国临床 护理 ， ２ ０ １ ３ （ ６ ） ： ４ ６ １ — ４ ６ ６ ．
４ ９
娩 。而对产妇 产后 出血和新生儿窒息 的发生 率影响不 明显 。
腹带 的选 择和使用过程 中， 应选择 以纯 棉面料 为主 的多头
方式 。
关键 词
子宫切 除术 ； 腹腔镜 ； 阴式
通常而言 ， 伴随着微创手术的不断发展与成熟 ， 腹腔镜及经
阴道术式在临床上受到广泛的关注 。腹腔镜及经 阴道术 式逐渐
组织得 以分离。凝切环切 阴道壁 、 子宫 主韧带 。从 阴道处拿 出 子宫 ， 对阴道进行填塞充 气 ， 并 于镜 下缝 合腹膜及 阴道残端 。 １ ． ３ 观察 指标 对 比４组患者手术 时间 、 住 院时 间、 术 中出 血量 、 住院所需 费用 、 使用抗生素时 间 、 肛 门排气所需 时间及 手 术后并发症 发生情况 。 １ ． ４ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件分析 ， 计 数资料 比 较采用 ｘ 检验 ， 计量资料 以（ ± ｓ） 表示 ， 组间 比较采用方差 分 析。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义。
阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术临床应用效果的比较
阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术临床应用效果的比较09-0067-02经阴道手术是利用阴道自然穴洞通过阴道施行手术，随着微创技术的不断发展，TVH的发展日趋广泛。
我院于2010年3月至2010年6月对60例患者随机分为两组，两组各30例,分别行TVH 及TAH，比较两组患者术中、术后情况，现总结如下。
1.资料与方法1.1 病例选择经阴道及经腹切除子宫的患者各30例，年龄为36～68岁，平均46．3岁。
有下腹部手术病史34例，单纯子宫肌瘤38例，子宫腺肌病7例，子宫肌瘤并子宫腺肌病7例，子宫肌瘤并卵巢良性肿瘤3例，子宫肌瘤并早孕1例，子宫内膜增殖症2例，宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级2例。
两种手术均由同年资医生主刀。
两组均术前排除了恶性肿瘤、阔韧带肌瘤等，两组患者年龄、疾病种类、子宫大小、子宫活动度资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 手术方法两组均采用持续硬膜外麻醉或全身麻醉。
1.2.1TVH的手术主要步骤：常规消毒外阴、阴道，导尿，用丝线将小阴唇固定于大阴唇外侧皮肤。
宫颈钳夹持宫颈前后唇，与宫颈两侧结缔组织内注入1：250正肾素溶液以减少出血。
用电刀沿膀胱横沟下约3～5 mm处环切阴道黏膜，深达宫颈筋膜，用食指分离膀胱宫颈间隙，上推膀胱达膀胱子宫反折腹膜处，再同法分离子宫直肠间隙，达子宫直肠反折腹膜处。
紧靠宫颈钳夹子宫骶、主韧带，切断后远侧断端双重缝扎，保留缝线，近侧无需缝扎。
于腹膜反折处打开子宫前后腹膜，于腹膜切缘中点处缝丝线作标志。
紧靠宫颈钳夹子宫动静脉及周围阔韧带组织，切断后远侧断端双重缝扎，近侧无需缝扎。
探查双侧附件及盆腔情况，依具体情况，通过牵拉或翻转子宫，暴露圆韧带、附件，分别钳夹、切断后双重缝扎，保留外侧缝线，将子宫完整切除。
检查各残端无出血后关闭腹膜，两侧各韧带断端对应打结，以加强阴道穹隆盆底支撑力。
用1．0可吸收线间断缝合全层阴道黏膜残端，不留死腔。
缝合完毕阴道塞凡士林纱条2条，术后24h取出阴道碘伏纱布。
4种全子宫切除术式的临床效果比较
4种全子宫切除术式的临床效果比较李红雨;许翔;王捷文【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2013(38)5【摘要】Objective: To compare the clinical effects of four kinds of hysterectomy and investigate the available way for hysterectomy. Methods:The clinical data of 36 cases were treated with total laparoscopic hysterectomy ( TLH group) ,41 cases were treated with transabdominal hysterectomy (TAH group), 40 cases were treated with transvaginal hysterectomy ( TVH group) and 42 cases were treated with laparoscope assisted vaginal hysterectomy ( LAVH group) were retrospectively analysed. The time of operation, recovery, using antibiotics and hospitalization, the intraoperative bleeding loss, the incidence of complications and the hospitalization expenses of all cases were compared. Results: Among the four groups,there were significant difference in the time of operation(P <0.01) and there was no significant difference in the the intraoperative bleeding loss ( P > 0. 05 ) . The time of postoperative anal exhaust, the leaving bed, the body temperature recovery, hospitalization and using anticiotics and the postoperative pain degrees in TAH group were longer and heavier than that in TVH, LAVH and TLH group (P <0. 01) . The hospitalization expenses of TAH group and TVH group were less than that in LAVH or TLH group(P <0. 01). Conclusions: Four kinds of operation aresafe and feasible, which have own advantages and disadvantages. TLH can be a majoy way of hysterectomy. Proper mean should be chosed according to patients' physical condition and the operation doctors' skill.%目的:比较4种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径.方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)36例、经全子宫切除术(TAH组)41例、经阴道全子宫切除术(TVH组)40例和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)42例的临床资料,对4种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、使用抗生素时间、住院费用、住院时间等进行比较.结果:4种不同途径全子宫切除术的手术时间差异有统计学意义(P0.05);患者术后肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复正常时间、住院时间、使用抗生素时间及术后疼痛程度TAH组均显著长/重于TVH组、LAVH组及TLH组(P<0.01),住院费用TAH 组、TVH组均低于LAVH组及TLH组(P<0.01).结论:4种术式均为安全可行的,各有优缺点,TLH有望成为子宫切除术的趋势,应根据患者的情况及术者的熟练程度选择具体的方式.【总页数】3页(P557-559)【作者】李红雨;许翔;王捷文【作者单位】蚌埠医学院第二附属医院,妇产科,安徽,蚌埠,233040;蚌埠医学院第二附属医院,妇产科,安徽,蚌埠,233040;蚌埠医学院第二附属医院,妇产科,安徽,蚌埠,233040【正文语种】中文【中图分类】R713.42【相关文献】1.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床效果比较 [J], 刘湘林2.阴式与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果比较 [J], 罗美英3.阴式和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床效果比较 [J], 陆欢;周卫强;侯文静4.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较 [J], 侯玉兰;郭端英;魏萍5.腹腔镜辅助阴式和阴式全子宫切除术的临床效果比较 [J], 沈婕红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全子 宫切 除术 是 妇科 临床最 常 见及 最基 本 的手
上 皮 内瘤变 （ Ｉ ＣＮ）Ⅱ 一Ⅲ 级 ３ ２例 、 宫 内膜 不 典 子 型增 生 ２ 。 同时行 附件 手术 者 ５ ４例 ８例 。按手 术 方
术之一 ， 目前常用的全子宫切除术式主要分为 四种 ， 即改 良经腹全子 宫切 除术 （Ａ 、 Ｔ Ｈ）新式 经 阴全子 宫切
（ Ａ Ｈ） Ｌ Ｖ 及腹 腔镜下 全子 宫 切除术 （ Ｔ ， Ｌ Ｈ） 随着妇 科
腔镜技术的迅速发展及微创概念的不断深人， 选择何 种术式以最小的创伤达到最佳治疗效果 ， 对妇科 医师 提 出了新 的 要 求 和 挑 战 。２０ ０７年 ２月 一２０ ０９年 ６
月， 我们对 ３２例 行 子 宫 切 除 术 患者 分别 采 用 Ｔ Ｈ ６ Ａ （０ ）Ｔ Ｈ（６例 ）Ｌ Ｖ ９ １２例 、Ｖ ８ 、Ａ Ｈ（８例 ） Ｌ Ｈ（６例 ） 、Ｔ ７ ， 旨在分析 各种术式 的特点并 合理选择 手术方式 。
个体情况 、 术者经验及设备条 件合 理选择术式 ， 尽量选择微创术式 。一般情况下 ， Ｈ为首选 。 ｒ ｖ 关键词 ： 经腹全子宫切除术 ； 阴全子宫切除术 ； 经 腹腔镜辅助的阴式全子宫切 除术 ； 腹腔镜 下全子 宫切除术 ； 手
术 效 果 中 图分 类 号 ：７ ３４ １ １ ． １ 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２ ６ （ ０ ０ ３ ￣０ ７０ １０ ￣６ Ｘ ２ １ ） １ ８ ．２ －
１ 资料 与 方法
硬联合麻醉 ，Ａ Ｈ组和 Ｌ Ｈ组采用气管插管全身 ＬＶ Ｔ 麻醉。Ｔ Ｈ组手术步骤参照文献… ， Ａ 技术关键点为
电刀凝 切各韧 带 ， 子宫 血管 处理 后切 断部 分 主韧 带 ，
保留骶韧带及部分 主韧带 ， 然后 电刀层层环切宫颈
筋膜 达 穹窿 ， 道 前 后 壁 及 前 后 腹 膜 ｌ）可 吸 收 线 阴 － Ｉ 全层 连 续缝 合 。Ｔ Ｈ组 ： 术 步 骤 参 照 文 献 ， ｖ 手 关
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷 第 ３ 期 １
血 止 血 ，清 热 利 尿 等 功效 。诸 药 合 用化 湿 解 毒 、 疏 肝理 气 、 血通 络 ， 于 慢性 乙型 肝炎 急性 发作 的患 活 用
者， 能较 快地 缓 解症 状 ， 到较好 的 治疗效 果 。 达 本研 究 治 疗 组 效 果 明显 高 于 对 照组 ， 证实 平 肝
１１ 临床资料 因子官 良性病 变拟行全子宫切除 ．
术 患 者 ３ ２例 ， ６ 年龄 ３ ６ ８～ ５岁 ， 均 ４ ． 。既 往 平 ８６岁 有 盆腹 腔 手术 者 ５ ６例 ； 中 子 宫平 滑 肌 瘤 １６例 、 其 ６ 功 能失 调 性子 官 出血 ４ ８例 、 子宫 腺肌 病 ９ ２例 、 宫颈
士、 中华预防 医学会 副会 长庄 辉 教授 ［ ］ 首 都 医药 ，ｏ ８，０ Ｊ． ２ ｏ １
（ ）２ ￣１ １ ：９ ．
［ ］霍丽亚． ２ 恩替 卡韦治疗慢性 重型乙型肝炎疗 效观察 ［ ］ 新 乡 医 Ｊ．
学 院学 报 ，０８，５ ５ ： ８ －８ ． ２０ ２ （ ） ４ ２４ ４
参考 文献 ：
［ ］李 玉 衡 ． 国 的 乙 肝 防 治 工 作 任 重 道 远 — — 专 访 中 国工 程 院 院 １ 我
［ ］陈 国良 ， ５ 颜江华 ， 阳丽娟 ， 欧 等．胸腺肽联 合干扰 素治疗慢性 乙 型肝炎ｌ 临床疗效 观察［ Ｊ］．中华肝脏病杂志 。００， １ ：６ ２０ ８（ ） ５ ．
明显少于另两组 （ Ｐ均 ＜ ． ５ ；Ａ ０ ０ ） Ｔ Ｈ组术后镇痛率明显高于其他三组 （ Ｐ均 ＜００ ）术 后排气时 间、 院时间均 明 ．１ ； 住
显长于其他 三组（ Ｐ均 ＜ ．５ ；Ａ Ｈ、 Ｔ ０ ０ ） Ｌ Ｖ Ｌ Ｈ组住 院费用明显高于另两组 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。结论 ００ ）
ｒ Ｈ组 、Ａ ｎ， Ｔ Ｈ组 手术时 间、 中出血量 均 术 临床应根 据患者 的
切除术 １２ （Ａ ０ 例 Ｔ Ｈ组 ）新式经 阴全 子宫切 除术 ８ （、 、 ６例 ｒ， ） 腹腔镜 辅助 下 阴式全 子宫切 除术 ９ 例 （Ａ Ｈ ＩＨ组 、 ８ ＬＶ
组 ） 腹腔镜下全子宫切 除术 ７ 、 ６例 （ Ｔ Ｌ Ｈ组） 比较四组手术效果。结果 ，
［ ］中华 医学会传染病寄生虫分会． ３ 肝病 学会病 毒性肝炎 防治方 案 ［ ］ 肝脏 ，ｏ ５ ５ ４）２ ７ ３ Ｊ． ２ ｏ ， （ ：５ ￣６ ． ［ ４］张泰 和， 晓军． 周 实用肝脏病理学［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术出版
社 ，９５：１４ ． １９ ４ ＿ ２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
饮 能 够 明显改 善 慢性 乙型 肝 炎急性 发作 患者 的临床 症状 ， 我们 体 会 中西 医结 合 疗 法 既 可增 强 机 体 的免 疫 力 ， 能 减轻 西药 的 不 良反 应 ， 能增 强抗 病 毒 又 还 作用 ， 值得 借鉴 。
（ 收稿 日期 ：０ ０ －５ ２ １ ￣１ ） ２
全 子 宫切 除术 四种 术 式 临床 效果 对 比分 析
刘 美华 ， 子喻 ， 慧英 胡 韩 （ 东营市人 民医院 ， 山东 东营 ２ ７ ９ ） ５ ０ １
摘要： 目的
探讨全 子宫切除术的最佳术式 。方 法
对 ３ ２例患者行 全子 宫切除术 ， 中行改 良经腹 全子 宫 ６ 其
除术 （Ｉ， 、 腔 镜 辅 助 的 阴 式 全 子 宫 切 除 术 ， Ｈ） 腹 、
式分为 Ｔ Ｈ组 １２例、 ｖ Ａ ０ Ｔ Ｈ组 ８ ６例、 Ａ Ｈ组 ９ ＬＶ ８ 例 、Ｔ Ｌ Ｈ组 ７ ６例 ， 四组 年 龄 、 疾病 类 型 、 既往 手术史 、
内科 合并 症 等方 面无差 异 。 １２ 手 术及 观察 方 法 ． Ｔ Ｈ 组 和 Ｔ Ｈ组 采 用 腰 Ａ ｖ