检验标本留取
各种标本留取的方法及注意事项
三、尿液标本采集
1、准备容器- 根据检验目的，选择适宜的 容器，将检验条形码贴于标本容器上。
2、核对解释 携用物至床旁，认真核对医 嘱、患者姓名、病历号和申请检验工程，并向 患者解释留取尿液的目的、方法和本卷须知
3、尿液采集 尿常规等一般性检验采集晨 尿或随机尿，晨尿因尿液浓缩有利于检出含量 较少的病理成分。为减少尿道分泌物污染，排 尿时前面局部弃去，留取中间局部〔中段尿〕。 留取尿液月30-50毫升于一次性专用塑料尿杯 中，尽快送检。必须保证尿液新鲜，昏迷或尿 潴留患者可采用导尿术留取尿标本 。
4、用于定量化验检验时应按检验工程要求留取定时
尿。留取开始先排尿一次并弃去，此时计时收集，随
后在规定时间内置尿液于枯燥洁净并放有防腐剂的容 器内，混匀后记录总量，取10-30毫升送检，其余送 去，常用防腐剂:固定尿液有机成分，抑制细菌生长， 24小时尿中加40%甲醛1-2毫升，如尿蛋白定量，尿
糖定量，尿钾钠氯、尿酸等测定，保持尿液的化学成 分不变，防止细菌污染，24小时尿中每100毫升尿中 加0.5%-1%甲苯2毫升，如尿找结核杆菌，某些内分 泌指标检验时需加10毫升浓盐酸，如17—羟、17-酮 类固醇检查。
5、尿培养标本：留取时先将尿道口及外阴部 清洗干净，再用碘伏棉球擦拭，随后排尿，弃 去前段尿液后，留取中段尿于无菌容器中，盖 紧盖子。
6、尿管尿液采集法：留置导尿患者应先夹闭 导尿管30分钟，消毒导尿管接口，用注射器通 过导尿管抽取10-15毫升，尿液置于灭菌容器 内加盖送检。
7、本卷须知： 〔1〕女性患者在月经期不宜留取尿标本。 〔2〕会阴部有分泌物时，应先清洁后在留取。 〔3〕留取尿培养时应选择在抗生素使用之前。 〔4〕不能留取尿袋中的尿液送检。 〔5〕尿液留取后必须在2小时送检 。
2024年标本采集管理制度(二篇)
2024年标本采集管理制度一、目的:确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。
二、适用范围:适用于检验科全体工作人员。
三、内容:1、标本的采集1)、血液标本的采集:静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。
静脉采血用止血带应一人一用一消毒。
使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。
正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
动脉采血一般由临床科室护士采集。
2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。
3)、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材，取3~5g及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前____小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前____小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5·2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。
5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用45’C____%NaCl溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
医学检验科检验标本采集运送验收保存制度
医学检验科检验标本采集运送验收保存制度I目的加强医学检验科标本采集.运送.验收•保存过程的管理，确保检验结果准确性。
Il范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。
Ill制度一、标本采集（一）医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。
（二）配备足够合格的采样人员，用合格的采样器材按标准的采样程序采样。
（三）血液标本采集基本要求：保持标本完整性，控制各种干扰因素，保持标本新鲜，在允许保存时间范围内，拒绝不合格血标本（脂血、溶血、凝固）。
（四）标本采集的时间1.随机和急诊标本：随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。
此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
2.空腹标本：空腹标本一般指进食8小时后（不能超过12小时）在清晨采集；测定血肌酊应禁肉食3天，且不能饮咖啡、茶等；乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
3.指定时间标本：指定时间标本多属功能试验采集的各种标本，因试验目的不同，采集标本的时间各有不同，必须按试验要求采集，如葡萄糖耐量试验等。
（五）静脉血采集基本要求1.患者体位：住院患者卧位。
不应在输液侧采血，如不可避免，必须注明。
否则一切后果由采血者负责。
2.血管选择：应选用较大的血管，常从肘静脉取血，也可选用其他部位的静脉。
小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。
3.注射器：针头外径1毫米。
针头外径＞1毫米可引起创伤,导致血管碎片入血，促发凝血。
针头外径V0.7毫米血液采集时间延长，针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。
4.消毒部位：穿刺处所用消毒液己干。
5.止血带：压脉带控制在1分钟内，抽血时患者握拳。
抽血速度应缓慢，将血液沿管壁徐徐注入标本容器，以免产生大量泡沫或溶血，保证血量。
检验标本的正确采集和留取图文
检验标本的正确采集和留取在医学检验中，正确采集和留取标本是确保检验结果准确性的关键因素。
本文将介绍如何正确采集和留取检验标本，从而确保医学检验的准确可靠。
1. 采集标本前的准备工作在采集标本前，需要进行以下准备工作：1.1 确认患者身份在采集标本前，需要确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等信息，以确保采集的标本属于该患者。
1.2 了解患者的基本情况在采集标本前，需要了解患者的基本情况，包括诊断、治疗情况以及用药情况等，这些信息可以对检验结果的解释和分析提供帮助。
1.3 检查采样器具在采集标本前，需要检查采样器具，包括针头、管子等，确保其完好无损。
1.4 洗手和穿戴手套在采集标本前，需要彻底洗手，并穿戴干净的手套，以避免标本受到外界污染。
2. 标本采集的步骤2.1 标本采集的种类标本采集的种类包括血液标本、尿液标本、粪便标本、呼吸道标本、体液标本等。
在采样时需要根据不同的标本种类选择相应的采集器具。
2.2 采集血液标本在采集血液标本前，需要准备相应的采样器，包括针头、管子、或是静脉采血器等。
采集血液标本前，需要确认采集的是静脉血还是动脉血，确定采集的血液数量和所需的血管通路，并让患者松开衣袖，以方便取血。
2.3 采集尿液标本在采集尿液标本前，需要准备干净的尿杯和标本袋。
采集尿液标本时，需要注意不要将采样器件污染，还需要让患者进行外阴部清洗，并收集首次排尿的中段尿液。
2.4 采集粪便标本在采集粪便标本前，需要准备干净的取粪容器和标本袋。
采集粪便标本时，需要尽可能避免粪便的污染，还需要将采集的样本放入干燥的容器中，以免细菌滋生。
2.5 采集呼吸道标本在采集呼吸道标本前，需要准备相应的采样器具，包括咽拭子、鼻咽拭子等。
采集呼吸道标本时，需要让患者的口腔和鼻腔干净，并在正确时间采集，以确保采集到有效的标本材料。
3. 标本留取的注意事项为了确保标本的质量和准确性，需要遵循以下留取标本的注意事项：3.1 遵守标本留取规定在留取标本时，需要遵循相应的标本留取规定，包括采样时间、采样方法、采样部位等。
简述留取血培养标本的方法及注意事项
1. 方法1.1 选取适当的采血管：在留取血培养标本时，首先要选择适当的采血管，通常使用含有抗凝剂的血管，如EDTA管或肝素管。
1.2 消毒皮肤：接下来要对患者的采血部位进行消毒处理，以减少外部细菌的污染。
常用的消毒剂有酒精、碘酒或氯己定等。
1.3 抽取血样：消毒后，使用一次性采血器具，将血样采集到抗凝管内，通常要留取足够的血样做血培养检验。
1.4 标注标本信息：在留取血培养标本后，务必要在标本管上标注患者的相关信息，如尊称、性莂、芳龄、病区、科室等。
2. 注意事项2.1 避免空气污染：在留取血培养标本时，要尽量避免空气污染，避免将外部空气中的细菌带入血样中，尤其在离心和接种血培养时更要注意。
2.2 注意采血技巧：采血人员要有一定的采血技巧，避免在采血过程中对患者造成过多疼痛，也要避免对血样造成不必要的污染。
2.3 避免过度摇晃：在留取血培养标本后，要避免过度摇晃标本管，以免破坏细菌的生长和培养。
轻轻摇匀即可。
2.4 选择合适的培养基：在进行血培养前，要根据临床情况和病原体的猜测，选择合适的培养基，如青霉素富养基或厌氧培养基等。
3. 丰富的续写和扩展内容3.1 血培养标本处理血培养标本的处理是非常关键的环节。
在采集完血样后，需要将标本尽快送到临床微生物实验室进行处理。
在送检前，要确保标本的密封性，避免血样泄漏或被外部污染。
要根据医学实验室的规范和操作流程进行标本的处理和运送，以确保标本的完整性和可靠性。
3.2 血培养标本的保存对于血培养标本的保存，要避免高温、阳光直射、冷冻等不利因素。
通常建议在室温下保存，但也要避免放置在过于潮湿或通风不良的环境中。
保持标本的原有状态，确保在送检前细菌的数量和种类不发生改变。
3.3 血培养标本的接种在进行血培养时，需要根据医学实验室的规范和要求进行标本的接种。
通常情况下，要使用专门的接种环境和设备，如无菌培养皿、接种环、无菌移液器等。
接种时要正确添加培养基，避免过度或不足的添加，同时要确保标本的均匀分布。
检验标本采集及送检要求
24小时尿标本留取方法
• 准备清洁干燥大容器（最好有盖）。对于指定 需要添加防腐剂的标本应提前领取防腐剂管， 在第一次留尿时将防腐剂倒入容器中，并与尿 液混匀。病人于清晨7时 排尿弃去，以后每次 尿均收集于容器中，至次日晨7时最后一次所 排尿液也收入容器中。测量尿液总量，以毫升 （ml）或升（L）表示，并记录在化验单正面 明显位置。将全部尿液充分混匀后，取4ml左 右倒入5ml带盖小试管/防腐剂小管内，并用透 明胶带粘贴化验单立即送检。
检验标本采集及送检要求
检验标本送检的基本原则
• 1.准确、全面、清晰地填写检验申请单。 • 2.根据检验内容准确选择收集标本的容器， 一份标本附一张（或多张）检验申请单， 糖耐量检查可多份标本附一张申请单。 • 3.留取或采集标本前后仔细核对病人、标本 容器、检验申请单姓名及病案号是否一致。 • 4.标本采集后立即送检，尽量减少标本保存、 运输时间。
• 尿中盐类因久置而析出结晶干扰显微镜检 查，从而影响尿液的结果判断。
尿液标本的留取
• 2. 乳糜尿标本
• 用于丝虫病和某些肿瘤病人的诊断。尿标 本可随时留取，注意事项同尿常规标本， 切忌混有油迹。
尿液标本的留取
• 3. 24小时尿标本 • 24小时尿标本可用于检测24小时尿生化电 解质（U-K、U-Na、U-Cl、U-Urea、U-Cr和 24小时尿蛋白（U-Pro）定量，需添加防腐 剂；24小时U-Ca、U-P，24小时尿轻链检查 不可添加防腐剂。
检验科标本拒收规则
• 5. 收集容器不正确，如血清标本用了抗凝 管，血浆标本错用普通管，用普通大便盒 留取培养标本等。 • 6. 检验标本类别不符，如申请单注明血， 但送检标本为胸水。 • 7. 标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标 本可能交叉污染的。
下呼吸道感染微生物检验的标本留取和运送的要求_1
下呼吸道感染微生物检验的标本留取和运送的要求发布时间：2021-04-12T06:07:29.431Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：李晓英[导读] 下呼吸道感染是目前危害大众健康的严重疾病之一，据调查，该病的致死率位列全球疾病死因的第四位，全球每年因下呼吸道感染而死亡的人数占全球总死亡人数的4.83%左右，对于这种危害性极高的疾病，我们需要及时发现、及时治疗，才能够保证患者的生命安全。
李晓英成都锦江大观医院四川成都 610000下呼吸道感染是目前危害大众健康的严重疾病之一，据调查，该病的致死率位列全球疾病死因的第四位，全球每年因下呼吸道感染而死亡的人数占全球总死亡人数的4.83%左右，对于这种危害性极高的疾病，我们需要及时发现、及时治疗，才能够保证患者的生命安全。
而感染性疾病的诊断金标准为病原学诊断，只有了解药敏结果和病原学结果才能够合理选择抗菌药物，正确用药，以此来避免细菌耐药现象的发生，但是病原学诊断结果正确与否，取决于标本的管理，故临床医护人员应该知晓下呼吸道感染微生物检验标本在留取和运送方面的要求，为接下来的微生物检验和临床诊断奠定可靠的基础。
一、下呼吸道感染微生物检验标本类型下呼吸道感染微生物检验标本主要有两种，其一是纤维支气管镜采集的标本，经过纤维支气管镜获取到的支气管肺泡灌洗液和保护性毛刷更适合做细菌定量培养，当潜在的致病菌菌落数高于阈值时，诊断下呼吸道感染的特异度即可达到82%至91%。
纤维支气管镜获取到支气管灌洗液只用于诊断由严格致病菌引起的肺炎，如结核分支杆菌、军团菌，内源性真菌引起的感染，对其他病原菌的检查效果比较差。
其二就是痰标本，分自然咳痰和诱导痰，自然咳痰适合定性培养，且必须结合痰涂片判断标本的质量，提高感染病原菌诊断的特异性和敏感性。
诱导痰不能通过细菌的浓度判断是否有意义，只适用于检测结合分支杆菌以及卡式肺孢子菌，对其他病原菌的检查效果比较差。
相对来讲，纤维支气管镜的诊断价值远高于痰标本。
检验标本的留取及注意事项课件
01
02
2. 患者准备相关证件和缴费
3. 标本采集（如空腹、饮水等）
03
04
4. 标本转运至检验科
5. 检验科接收并处理标本
05
06
6. 检验结果报告及发放
02
检验标本留取的种类及方法
血液标本留取
晨起空腹静脉血
用于需要测定基础代谢率 、甲状腺功能等检查，需 要空腹12-14小时。
餐后静脉血
用于需要了解餐后血糖、 血脂等代谢情况的检查。
检验标本的留取及注意事项课件
contents
目录
• 检验标本留取概述 • 检验标本留取的种类及方法 • 检验标本留取的注意事项 • 检验标本留取的临床意义及价值 • 检验标本留取的常见问题及解决方案 • 检验标本留取的发展趋势与展望 • 参考文献
01
检验标本留取概述
检验标本留取的意义
辅助疾病诊断
自动化设备的应用
随着科技的发展，越来越多的自动化 设备被应用于检验标本的留取过程中 ，如自动采样器、自动分离器等，大 大提高了留取效率。
智能化系统的研发
智能化系统在检验标本留取中的应用 也越来越广泛，如智能识别系统，能 够自动识别并留取合格的检验标本， 减少人为错误。
个性化、精准化检验标本留取技术的展望
参考文献2：同样需要提供上述详细信息。参ຫໍສະໝຸດ 文献3：同上。THANKS
感谢观看
指导临床治疗
根据检验结果调整治疗方案。 监测患者对治疗的反应和副作用。
预测患者预后和治疗效果。
反映病情变化
动态监测患者病情变化，及时调 整治疗方案。
判断治疗效果和预后，指导后续 治疗。
预测患者可能出现的并发症和风 险。
标本采集管理制度
标本采集管理制度标本采集核对规章制度一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。
二、采集标本严格遵医嘱执行。
三、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行.四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人(必要时病人参与确认）。
五、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名.2标本采集及送检规章制度一、目的：确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。
二、适用范围：适用于检验科全体工作人员.三、内容：1、标本的采集1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉.静脉采血用止血带应一人一用一消毒。
使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带.正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清（浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
动脉采血一般由临床科室护士采集。
2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样.中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本.3）、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材，取3,5g及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴.应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿.患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0(5？2cm,稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。
5）、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
浅谈护士留取检验标本不合格的原因，及方法讨论
浅谈护士留取检验标本不合格的原因，及方法讨论留取标本绝对不是一件简单的事情！一份检验标本是否准确，将直接影响检验结果，最后可能会影响到临床医生对患者病情的判断和诊治，甚至会成为医患纠纷的诱因！在临床检验上，经常会遇到这样送来的检验标本不合格，最后要求重新采集再检验的事情。
比如今天我就接到这样一个电话：01.“你好，我是···科的护士，今天我送给你们关于10床的好几个血液检验项目，可是你们科室打电话告诉我，这些项目不能做，要求我重新采集标本，这是什么情况？”很明显护士很急，话语间还透着一丝气愤。
正好是我接到了这个电话，我连忙问了她关于这些标本的基本信息，然后咨询了临检室的医生不能做的原因，原来就是：血钾浓度严重超标，送来的检验标本不合格！02. 我把之所以不能做凝血项目的原因告诉她，看她那么急，我又安抚了他几下，告诉她别急，慢慢回答我的问题。
我问她：“你是不是才来工作的护士？你抽血的时候，患者有没有在补液？血液标本确定是患者本人的吗？”护士的声音变小了不少，“我是来实习的，我抽血的时候比较紧张，没有关注患者有没有补液，血液标本是他本人，这怎么办呢？再抽血，病人肯定会有很大意见的！”03. 最后，总算送来了合格的血液标本，检验结果显示良好，患者没有大的问题。
经过一番波折，总算是以良好的结果告终。
但是从这件事情中却反映出了好多问题！主要问题如下：◇ 临床上，护理部对相关实习生的操作与管理是否到位；◇ 护士等其他医务人员对检验标本采集的认识与培训是否有全面；◇ 当出现问题时，能否与检验科室建立有效沟通与解决方法；◇ 是否应该加强对患者常见医疗问题的宣传与教育。
一旦留取的患者标本不正确或者不精确，将直接导致一系列问题甚至纠纷出现。
有调查显示：不准确的检验报告中有70%的原因出自分析前。
因此，检验标本留取正确与否，是检验质量控制的重要环节。
今天本文主要分析护士留取标本常见的错误原因并对其采取一些有效改善措施。
24h尿电解质留取标本要求
24h尿电解质留取标本要求1.引言1.1 概述：24小时尿电解质留取标本是一种常用的临床检验方法，用于评估人体肾功能以及其他相关疾病的诊断和监测。
这种方法要求患者在一天的时间内收集所有尿液，并将其送至实验室进行分析。
通过分析尿液中的电解质含量，医生可以了解患者体内电解质的平衡状况，从而确定是否存在肾脏疾病、水电解质紊乱等问题。
1.2 目的：24小时尿电解质留取标本的目的是为了提供全面、准确的电解质信息，以帮助医生进行肾功能的评估、疾病的诊断和治疗方案的制定。
该标本在日常临床工作中具有重要意义，尤其是在评估肾脏疾病、盐水代谢紊乱等方面。
通过监测尿液中电解质的变化，医生可以了解患者体内电解质平衡的情况，并判断是否存在肾脏疾病、水电解质紊乱等问题。
对于肾功能评估而言，24小时尿电解质留取标本可以提供更准确的信息。
因为尿液的电解质浓度在一天中会有较大的波动，通过收集患者一天内的所有尿液，可以综合考量其肾脏的功能状态。
而单次尿液样本只能提供瞬间的信息，无法全面反映肾脏的排泄能力。
对于一些水电解质代谢紊乱的患者，24小时尿电解质留取标本是确定问题所在的一个重要方法。
通过分析尿液中电解质的含量和排泄量，可以判断体内电解质的平衡状况，是否存在异常情况。
例如，对于高血压患者，如果尿液中钠离子的排泄量明显增加，可能表明其水钠代谢紊乱，有必要进一步评估肾脏功能。
综上所述，24小时尿电解质留取标本在临床医学中具有重要意义。
通过准确、全面地评估患者体内电解质的平衡情况，可以帮助医生判断患者是否存在肾脏疾病、水电解质紊乱等问题，从而制定合理的治疗方案。
正确收集和分析24小时尿电解质留取标本是确保临床诊断准确性的关键步骤。
2.正文2.1 24小时尿电解质留取标本的目的和方法为了准确评估患者的水电解质平衡状态，医生通常会要求病人进行24小时尿电解质留取标本。
这个测试可以提供宝贵的信息，帮助医生判断疾病的严重程度、监测治疗效果并指导后续治疗方案的制定。
检验标本采集、保存及送运的基本要求
检验标本采集、保存及送运的基本要求标本采集是直接关系检验结果的基本要素，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备、高水平的检验人员也难以弥补采集标本时引入的误差、甚至错误。
标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。
由于采集的标本受各种外界因素的影响，可能使检验结果受或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存和运送。
1.血液标本或采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。
常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2 、肝素、氟化物等。
根据不同的检验项目，选用合适的抗凝剂十分重要。
EDTA-Na21.1.选择抗凝剂注意事项：1.1.1.含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定 K+、Na+的标本。
1.1.2.EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定 Ca2+的标本，因为 Ca2+可与它们形成不溶性物质。
1.1.3.草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本，因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用，如草酸盐可抑制 AMY、ACP、LDH 的活性，氟化物则有激活尿素酶、AMY 的作用。
1.1.4.草酸钾：钙离子螯合剂，常用量为 1～2mg/ml 血液。
草酸钾虽仍可应用，但使红细胞缩小，水分从红细胞渗入血浆，使血浆成分浓度相应偏低。
1.1.5.草酸钾氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用，氟化钠 1g，草酸钾3g 混合，混合剂4mg 抗凝1ml 血。
(暂未使用)1.1.6.肝素：是一种粘多糖体，可抑制凝血酶原转化为凝血酶，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。
以15±2.5IU抗凝血液1ml。
肝素抗凝血不影响红细胞体积，可用于生化及血液学检验标本，但不可用于筛选 DIC 的3P 和TT 试验，因肝素与鱼精蛋白作用，发生沉淀，使 3P 出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰。
或EDTA-K2 。
1.1.7.EDTA：与钙离子络合而抗凝，通常血液学常规检验应用其钾盐 EDTA-K2 亦可作为抗凝剂，且可用于大多数生化检验。
检验标本的留取与质量控制的重要关系
处方,没有退回,致使处方质量下降。
如:实习医生代签字的;漏开项目的(如:费别、性别、年龄、门诊或住院号、临床诊断、药品规格、数量、用法用量);字迹太潦草的;用错处方的(如:麻醉药品哌替啶片错用精一处方的);修改处方未注明修改日期的;药品名用错别字的;剂量、规格不对的;使用“遵医嘱”,“自用”等含糊字句的;西药、中成药用同样处方,处方中西药分不清的;超剂量药品未重签字的;处方药名开商品名的;剂型不对的(如:乳膏剂开成软膏剂的);开卫生材料无用法的;处方用药不合理的(如:幼儿用药、毒性药用量过大的;大输液溶媒选择不当的)。
1.3 调配 有的同志药袋上不写药品剂量的;中药特殊用法遗漏而当作一般药品与其他药一齐放入的;中药剂量不够均匀的;错称(如赤芍错称白芍)、漏称药品的。
1.4 复核与发药 有的同志有时发药态度较生硬,注意事项(如服药时间;饮食禁忌)未交待或交待不全。
有的同志有时不够认真细心,有时漏发、多发、错发药品(如包装相似的:消渴丸误发辛夷鼻炎丸;米非司酮误发米索前列醇)。
2 对策2.1 计价 收款人员加强责任心,要认真细心,谨慎小心。
对漏记或错记的药品金额要由当事人赔偿,以示警戒。
2.2 审方 药房主要管理人员派出去学习,学习先进单位的管理经验,加强业务培训;审查处方要严格把关,杜绝怕得罪人,做个老好人的陈腐观念,严格执行各项有关处方管理的规章制度;医务科加强对医生的管理,加强临床业务培训,全面提高全体医生的整体素质及处方质量。
2.3 调配 药房人员加强责任心,把工作做细、做实,踏踏实实的工作,要保证细致、周到的把工作做好,全面做好工作中的每件小事,才能为群众更好地服务。
2.4 复核与发药 有一部分差错可以通过事后的补救措施追查解决,但是有的差错却不能通过补救措施追查解决。
这就不仅要求药房人员加强责任心,配合好工作;同时要制订一定的惩罚措施,对出现较严重差错事故的人员作出处罚。
总之,我们必须要在平时加强思想道德修养,真正要做到视患者如亲人,待患者重如山,全心全意为患者服务,这不是讲空话,只有真正从思想上重视了,并真正落实到行动上去了,落实到工作中的每件事上去了,我们的工作才能做的更好,才能让政府放心,让群众满意。
留取细菌培养标本的要求
留取细菌培养标本的要求[留取细菌培养标本的要求]正确采集细菌标本进行细菌学检查，是正确检验病人细菌感染的关键，因此留取细菌检验标本应注意以下几点：1.如何采集血液标本?血液标本应在病人发热1～2日或发热高峰采集培养为宜。
此时阳性率高。
采集时应以无菌手续由静脉取血5～10ml，立即注入适当的液体增菌培养瓶内，并迅速轻摇，使充分混匀，以防凝固，并有利于细菌生长。
作厌氧菌培养时，抽血后应立即接种厌氧培养基中，避免接触空气，并尽快送往细菌室放入温箱，避免温度对细菌生长不利。
另外磺胺类药物和抗生素可影响细菌检出的结果，因此采集标本应力争在抗菌药物治疗之前，否则应提醒细菌室，选用可以中和抗生素的培养基，这样血液中残留的抗生素被中和掉，有利于细菌生长，以便准确地检测出种类。
2．脓及创伤感染标本的留取。
(1)应首先用无菌生理盐水清洗脓液及病灶的杂菌，再采集标本，以免影响检验结果。
(2)一般用棉拭子采取脓液及病灶的深部的分泌物，瘘管也可以无菌手续采取组织放入无菌试管内送检。
(3)脓肿标本以无菌注射器抽取为好，也可在切开排脓时，以无菌棉拭子采取，也可以将沾有脓汁的最内层敷料放人无菌平皿中送检。
(4)厌氧菌感染的脓液常有腐臭应予注意。
采集和运送标本是否合格，对厌氧培养是否成功至关重要，特别要注意两点：①避免正常菌群所污染；②由采集至接种前尽量避免接触空气。
标本采取完毕应立即送往细菌室检测。
如一时来不及送，应在室温内作暂短保存，一般认为不要冷藏，因冷藏对某些细菌有害，而且在低温时氧的溶解度较高。
3．痰液标本的留取。
(1)痰液标本的采集以清晨为好，因此时痰量多，含菌量大。
标本收集前，病人最好用清水漱口数次，除去口腔内大部分杂菌。
然后用力自气管深部咳出痰液，吐人无菌器皿内，及时送检。
咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入，以减少污染。
(2)若病人痰量较少，需要检查结核菌时，则应收集24小时痰液，以提高阳性率。
(3)支气管分泌物内含的细菌常能正确地反映出下呼吸道中的病理变化，标本的采集应由专科医生利用支气管镜直接从患者支气管内采取。
临床检验标本的正确采集方法
动脉血标本采集
• 用于血气分析 • 3.17用一次性肝素化注射器，从患者股动脉、肱 动脉或桡动脉取血，血抽出后用一块小橡皮塞针 头以隔绝空气，并将注射器放在手中双手来回搓 动，充分混匀。 • 3.18抽血过程中出现的小气泡须在抽血后立即排 出，血液不得放置过久，应立即送检，如不能及 时送检，应放入冰水中保存，但切勿用冰块。 • 3.19若自制肝素化注射素，应避免加入过多的肝 素溶液，使测定产生偏差。
血液标本的采集
• 静脉采血时医生应注意的问题 • 3.4采用一次性真空采血管，多项化验采血顺序应首先将 血注入血常规管，然后是其它抗凝管，最后是非抗凝管。 血常规、血凝、血沉抽血量务必准确抽取规定的量，并轻 轻颠倒混匀。 • 3.5采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带使 用应少于1分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或 血液某些成分改变。 • 3.6当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以免影响血糖、 血钾等的浓度。 • 3.7血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时 间过长；抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡；容器污 染；血液中泡沫注入试管；标本放置时间长或突然冷却和 受热；离心力过大等等。
粪便寄生虫检查标本
• 2.6查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即检查。 寒冷季节标本传送及检查时均需保温，从脓血和 稀软部分取材。 • 2.7检查日本血吸虫卵时应取粘液、脓血部分，孵 化毛蚴时应至少留取30g粪便，且需较快处理。 • 2.8检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚12时或清晨 排便前自肛门周围皱裂处拭取并立即镜检。
阴道分泌物标本
• 4.15由阴道后穹隆采集。采集后将标本置生理盐 水的试管中和直接涂于玻璃片上，作各种检查。 • 4.16阴道滴虫检查应保温送检。 • 4.17性传播疾病标本，用无菌棉拭子，男性插入 尿道3—4cm处，女性插入宫颈处1-2cm处，转动 并停留10—30秒取分泌物。 • 4.18取分泌物前24—48小时避免性交，阴道灌洗 或局部用药后不易取样。
各类血标本的留取方法及检验报告的
IgG抗A、B、D，不规则抗体
干燥管
5ml
当天16:00取（周六日不做）
乙肝DNA定量(HBV-DNA)
干燥管
4ml
周一、四10：00前抽，周二、五上午取
G6PD
枸橼酸钠管（淡蓝）
2ml
周一到周五12：00前做，次日取（周六日不做）
前列腺特异抗原（TPSA/F-PSA）两项
干燥管
3ml
2个工作日
促肾上腺皮质激素
EDTAK2
2ml
1个工作日
T淋巴细胞
EDTAK2
2ml
2个工作日
血清蛋白电泳
干燥管
3ml
14个工作日
总IgE
干燥管
3ml
2个工作日
弓型虫抗体
干燥管
3ml
2个工作日
甲状腺受体抗体
干燥管
3ml
1个工作日
脑内肽（BNP）
干燥管
3ml
1个工作日
地高辛
干燥管
3ml
2个工作日
生长激素
不孕不育抗体（5、7）项
干燥管
3ml
2个工作日
补体C3、C4
干燥管
3ml
1个工作日
甲状旁腺素
干燥管
3ml
1个工作日
优生（4、5、10）项
干燥管
3ml
2个工作日
地贫基因诊断全套
（α、β）
3.2%柠檬酸钠
2ml
周二四六白天检测（当天不算），48小时出报告
封闭抗体（BA）
干燥管
3ml
周四日检测，次日出
高血压（3、4）项
单纯疱疹病毒（HSV）
干燥管
3ml
医院检验科标本管理制度
医院检验科标本管理制度篇一：医院检验科标本管理制度标本管理制度一、各种检验标本应严格按照有关要求留取，不得违反。
检验标本分别由病房工作人员和建议人员采取。
二、每日标本要有明确接受登记和处理登记。
三、对于病房采取的标本，检验人员应检查是否符合要求。
对不符合检验要求的标本应退回病房，并说明退回原因。
四、各种检验标本应在检验报告单发出后方能处理，特殊检验标本应在报告单发出24小时后才能处理。
五、检验后的标本不能随意处置，应根据要求分别给予消毒、灭菌洗涤或焚烧，以防止污染环境和交叉感染。
六、需多个实验室检查的标本，在各实验室传递中要各负其责，保证标本完整到位。
七、血库标本，（病人血样管、献血员血样管）应在输血后七天方能处理，以便查对。
篇二：检验科标本管理制度开远市人民医院检验科标本送检管理规定1、检验科标本的采集与送检是保障检验质量的重要组成部分，我院各临床科室要十分重视各种检验标本，正确采集、验收、保存，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当(:医院检验科标本管理制度)事人责任。
2、检验标本必须严格按照检验项目的要求和标准严格采集，包括容器、采取时间、标本类型、采血管选择、采集量、送检及保存方式等。
急诊标本应注明“急”。
3、急诊病人的血液标本由急诊护士抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取，到门诊化验室的血液标本由检验科工作人员抽取。
4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等特殊标本由临床医师留取。
5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。
6、接收标本严格实行核对制度，包括科别、姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。
不合要求者退回重送。
在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。
7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。
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检验分析前质量管理
“质量、安全、服务”是医院管理年的主题。
检验分析前质量管理是检验质量管理中十分重要的环节。
《医疗机构临床实验室管理办法》第十五条明确提出“医疗机构临床实验室应当有分析前质量保证措施，制定患者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程，并且由医疗机构组织实施”。
一、病人准备
1、采血前避免剧烈运动，情绪激动，否则可引起生化和血液指
标生理性改变。
2、注意合理饮食，血液生化检验一般建议空腹12小时。
3、采血前避免饮酒，否则影响一些检验指标，造成假性异常。
4、部分药物可影响血液和尿液的检查。
5、做细菌培养药敏实验，须在使用抗菌药物前留取标本。
二、标本的采集
1、标本采集前必须认真核对病人信息，标本容器是否符合，采
集时间要求每次抽血时间基本相同，上午8点-10点之间最佳。
2、采集血液标本的姿势：一般以正坐姿采集较多，住院病人卧
位也可，最好保证每次抽血病人姿势相同。
3、采血时动作宜迅速，止血带使用时间要有控制，小于1分钟，
技术熟练可保证采集的血液不溶血。
4、各种采血试管的用途
5、尿液标本的采集：一般常规尿液标本用清洁的一次性尿杯盛
取，最好留取早晨清洁中段尿标本嘱咐病人睡前少饮水，前
段尿弃去。
三、标本的运送
1、标本在采集和运送过程中要保持标签完整，病人相关信息清
楚。
2、采集后的标本应及时送检，否则会影响检验结果。
3、送检过程中注意容器的密闭性，注意安全，防止意外的发生。
微生物标本采集指南
一、血液标本的采集
1、血培养瓶的消毒：用75%的酒精擦拭血培养瓶橡皮塞，作用60
秒，用无菌棉签清除橡皮塞表面残余酒精。
2、采血部位：通常采血部位为肘静脉，对疑似细菌性心内膜炎的
病人，以肘动脉或股动脉为宜。
3、采血量：成人采血量5-10mL,儿童采血量3-5mL，一般在发热初
期和高峰期采集。
4、血培养应尽量在使用抗菌药物之前进行，入院前两周内接受抗
菌药物治疗的病人，连续3天，每天采集2份。
5、对间歇性寒战或发热，在寒战或体温高峰来临之前0.5-1小时
采集，或者于寒战或发热后1小时进行。
二、尿液标本的采集：最好留取早晨清洁中段尿，嘱咐病人睡前少
饮水，留取标本前清洗会阴，前段尿排去，留取中段尿10-20mI，用专用无菌容器，立即送检。
三、痰标本的采集
1、以晨痰为佳，采集标本前应清水漱口或清洁口腔，用力咳出呼
吸道深部的痰，直接咳入无菌痰杯，尽可能在使用抗菌药物之
前采集。
2、咳痰困难者可用雾化吸入45℃的生理盐水，使痰易于排出。
3、对难于自然咳痰病人可用无菌吸痰管抽取气管深部分泌物。
四、脓液（病灶分泌物）标本：应首先用无菌生理盐水清洗病灶的杂菌，再采集标本，化脓性标本可用注射器抽吸采集，再移入无菌容器内，立即送检，如无法抽吸，可用无菌拭子在伤口深部采集渗出物。
微生物标本采集指南。