糖尿病的营养防治
糖尿病的防治措施
糖尿病的防治措施
预防措施
1、定期血糖检测
预防糖尿病要从日常生活做起，在平时要做好血糖检测，定期血糖检测可以及时发现血糖浓度的遗传，一旦发现血糖异常就可以及时进行治疗，这样可以早发现、早诊断、早治疗，甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。
2、经常运动
保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要，每天进行合理的运动，不仅可以锻炼身体，提高身体素质，同时也有助于预防糖尿病。
3、控制体重
肥胖，尤其是腹型肥胖是糖尿病发生的危险因素。
随着生活水平的提高，肥胖的人越来越多，相对应的，糖尿病的病发率也高了起来，因此，我们要做好体重的控制。
4、合理饮食
经常吃高热量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睐对象。
为了预防糖尿病，饮食必须控制，要选择低热量、高纤维素饮食，常吃蔬菜水果和粗粮，减少钠盐的摄入量。
在日常生活中要远离零食、泡面、腌制食品等垃圾食品，对甜食，高热量的食物也要少吃，这些食物都很容易造成肥胖，是糖尿病的诱发因素之一。
糖尿病的防治措施二：基本治疗措施
1、饮食治疗
饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施。
无论哪一型、病情轻重、用什。
糖尿病的饮食营养素摄入建议
糖尿病的饮食营养素摄入建议糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，患者需要特别注意饮食营养素摄入的平衡和合理性。
正确的饮食管理可以帮助控制血糖水平，保持身体健康。
本文将为您介绍糖尿病患者的饮食营养素摄入建议。
一、总体原则1.控制总能量摄入：糖尿病患者应根据个人需要，合理限制总能量的摄入，避免过度肥胖或体重下降过快。
2.碳水化合物摄入：糖尿病患者的主食以碳水化合物为主，应确保足够的碳水化合物摄入，但要适量选择高纤维、低GI（血糖指数）的食物，如全谷类、蔬菜和水果。
3.脂肪摄入：糖尿病患者应限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，适量增加不饱和脂肪酸的摄入，如植物油、鱼类等。
4.蛋白质摄入：糖尿病患者的蛋白质摄入量应适中，但不要过高，一般以每天 1.0-1.2g/kg的体重为宜，以优质蛋白为主，如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。
二、每日饮食建议早餐：早餐是一天中最重要的一餐，糖尿病患者应选择低GI的食物，如燕麦片、全麦面包、豆浆等。
同时，摄入适量的蛋白质，如鸡蛋、豆腐等，以增加饱腹感。
午餐：午餐应包括主食、蔬菜和适量的蛋白质。
主食可以选择全谷类，如全麦面包、红薯等，蛋白质可以选择鱼类、瘦肉、豆制品等。
蔬菜的摄入要足够，可以选择深色蔬菜和叶菜类。
晚餐：晚餐的原则与午餐相似，但要控制总能量的摄入，避免夜间高血糖的发生。
避免高脂肪、高糖、高盐的食物，如油炸食品、甜点、加工肉制品等。
加餐：糖尿病患者如有需要，可以适当加餐，以保持血糖稳定。
加餐可以选择水果、坚果、低脂酸奶等低糖低脂的食物。
三、特殊饮食建议1.低盐饮食：糖尿病患者如伴有高血压或慢性肾脏病，应限制钠盐的摄入，控制血压和液体平衡。
2.低脂饮食：糖尿病患者如伴有高血脂或肥胖，应限制脂肪摄入，选择低脂食物，如瘦肉、脱脂乳制品等。
3.饮水：糖尿病患者应保持足够的水分摄入，每天饮水量应在1500-2000ml之间，以帮助促进代谢废物排除和维持身体的正常功能。
四、总结糖尿病患者需要通过合理的饮食控制来稳定血糖，保持身体健康。
2022中国糖尿病医学营养治疗指南(最全版)
2022中国糖尿病医学营养治疗指南（最全版）医学营养治疗（M NT）是糖尿病综合治疗的基础，是糖尿病病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。
本指南内容涉及糖尿病营养预防、治疗、并发症防治、人工甜味剂及新型植物化学物、肠外肠内营养支持等诸多领域。
指南制定过程中严格按照方法学的要求，参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的要求,坚持基于患者问题为导向、证据级别与推荐并重、服务于临床的宗旨，结合中国临床实践提出问题及进行证据采集，旨在指导和规范临床MNT。
医学营养治疗中营养相关要素对糖尿病的影响MNT的实施重点是调整能量及营养素的供给，本指南中针对能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养相关要素对糖尿病的影响进行叙述。
一、能量问题1:糖尿病患者适宜的能量范围是多少？糖尿病患者应接受个体化能量平衡计划，以达到或维持理想体重，又能满足不同情况下营养需求的目标（B，强推荐）表4成人糖尿病患者每日能量供给量［kJ/kg（kcal/kg）］劳动活动强度体重过低正常体重超肥胖重体力活动（如搬运工）188~209(45~50)167 (40)146 ( 35 )中体力活动（如电动安装）167 (40)125-146(30-35)125 ( 30 )轻体力活动（如坐式工作）146 ( 35 )104~125( 25~30)84504( 20~25)休息状态（如卧床）104-125( 25-30)84-104 ( 20〜25 )62-84 ( 15〜20)注：标准体重参考世界卫生组织1999计算方法：男性标准体重（kg ） =[身高（cm ） -100 ] x0.9 ;女性标准体重（kg ）=[身高（cm ） -100 ] xO.9-2.5。
根据我国提出体重指数（BMI ）的评判标准，BMI <18.5 kg/m 12为体重过低,18.5 kg/m 2<BMI<24.0 kg/m 2^正常体 重,24.0 kg/m 2<BMI<28.0 kg/m 2为超重,BMI>28.0 kg/rrP 为肥 胖1. 短期内（<1年）LCD 有助于超重/肥胖糖尿病患者的体重和血糖管 理（A ,强推荐）2. V LCD 短期内有助于改善T2DM 患者的FBG 、HbAic.胰岛素抵抗、 体重等指标（C ,弱推荐），但可能发生低血糖等并发症，不推荐长 期接受VLCD （ C ,强推荐）问题2 :低热量饮食/极低热量饮食是否有助于T2DM 患者的血糖管 理？问题3:间歇性能量限制/持续性能量限制对T2DIVI患者糖脂代谢和体重有何影响？IER/CER均有利于超重/肥胖T2DM患者的血糖和体重管理，IER较CER在体重管理上更有优势（B,弱推荐）二、碳水化合物问题4:摄入碳水化合物的量对于控制血糖、胰岛素水平及并发症危险因素有何影响？糖尿病患者每日碳水化合物供能比宜为45%〜60%（B,强推荐）。
糖尿病防治知识
糖尿病防治知识
糖尿病防治知识
一、糖尿病的预防
1、饮食习惯
（1）多食高纤维食物和深色蛋白质，少食动物油和碳水化合物。
（2）勤食少量且营养均衡的饮食，均匀分布营养，养成规律饮食习惯，增加体内能量，减少胰岛素的分泌量。
（3）把餐量分割，少食多餐，尽量吃清淡的食物，减少盐分、热量的摄入。
2、运动习惯
（1）设定每天运动的目标，不低于30分钟，每天坚持，运动强度要适当，有氧运动最佳。
（2）给自己定个正确的运动计划，可分散运动，使身体不受太大压力，也可在每日运动时增加一段2-3分钟的热身运动，避免受伤。
3、情绪管理
（1）养成健康的生活习惯，保持心态的积极性，增加与朋友和家人的交流活动，增进彼此的感情。
（2）保持对疾病的良好心态，开发对生活的兴趣，实施正确的自我管理，减少压力。
二、糖尿病的治疗
1、降低血糖
（1）改变饮食习惯，减少摄入糖分、脂类、盐分的摄入，少量
多餐，每餐食物的分量控制在250g左右有利于降低血糖水平。
（2）减少体力活动，但不能完全停止运动，运动有利于改善血糖胰岛素特性，改善身体的体质和体重。
（3）多食蔬菜水果，减少摄入肉食，多吃高纤维食物，如粗粮，可以减缓血糖增高的速度。
2、补充药物
（1）补充药物可以有效降低血糖水平，例如降糖药、胰岛素、降胆固醇药等。
（2）坚持服药，按时按量服药，不可臆断停药，避免引起血糖升高。
（3）服用药物时，应经医生指导，以免由于药物的副作用引起其它疾病。
临床营养学-糖尿病的营养治疗
05
糖尿病的营养研究进展
新型营养治疗方法的探索
新型营养补充剂
研究新型营养补充剂，如维生素D、鱼油等，以改 善糖尿病患者的代谢状况。
植物性饮食
探索植物性饮食在糖尿病治疗中的作用，如地中 海饮食、亚洲饮食等。
微生物组学研究
研究肠道微生物组与糖尿病之间的关系，以开发 新的营养治疗方法。
营养治疗与糖尿病并发症的关系
心血管疾病
研究营养治疗对糖尿病心血管并发症的预防和改善作用。
神经病变
探讨营养治疗对糖尿病神经病变的预防和缓解效果。
视网膜病变
研究营养素对糖尿病视网膜病变的影响，以预防视力丧失。
糖尿病患者的个性化营养方案
营养评估
根据患者的具体情况进行个体化的营养评估，制定针对性的营养 治疗方案。
营养教育
对患者进行营养教育，提高患者对糖尿病饮食管理的认识和自我 管理能力。
随访监测
定期随访监测患者的营养状况和代谢指标，及时调整治疗方案。
THANKS
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蛋白质
糖尿病患者需要摄入适量 的蛋白质，可选择瘦肉、 鱼肉、豆类等优质蛋白质 来源。
04
糖尿病的营养教育
营养教育的目的与重要性
目的
提高糖尿病患者对营养饮食重要性的 认识，帮助他们了解如何通过合理饮 食控制血糖，预防并发症。
重要性
营养教育是糖尿病综合治疗的基础， 有助于患者建立健康的生活方式，提 高自我管理能力，减少或延缓糖尿病 慢性并发症的发生。
选择健康脂肪
健康脂肪对糖尿病患者有益。选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼油和 坚果。这些食物有助于降低心血管疾病的风险，并改善血脂水平。
03
糖尿病的饮食计划与食谱
糖尿病的饮食与营养干预
富含优质蛋白的食品是： 鱼、海产品、瘦肉、肌肉、 低脂奶制品、坚果和豆类。
蛋白质含量表
一个鸡蛋 干大豆 老豆腐 嫩豆腐 精瘦肉 鸡鸭、鱼 虾肉 大米 燕麦 白糖 土豆、山药
50g 100g 100g 100g 100g 100g 100g 100g 100g 100g
100g
水果类100-200克(2-4两)
谷类300-500克(6两-1斤)
健康的五大基石
平衡膳食 适当运动 戒烟限酒 心态平衡 良好睡眠
健康的五大体征
吃得香 走得动 排的畅 睡的香 想得开
送给老年朋友自编的养生歌一首
走过之路不遗憾，做过之事不埋怨， 成功得失心平衡，功名利禄要看淡， 锻炼修养贵坚持，食宿有度保康健， 闲读诗书勤动脑，自信净空定延年。
1 2 3 4 5 红黄绿白黑 喜 怒 忧思 悲
恐惊
心肝
脾肺
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾
辛甘
酸苦
咸
木 水
火 土
金
中国居民膳食宝塔
油脂类 25克(0.5两)
奶类及奶制品 豆类及豆制品
100克(2两) 50克(1两)
禽肉类
鱼虾类 蛋类
50)-100克(1-2两)
50克(0.5-1两) 25-50克(0.5-1两
蔬菜类400-500克(8两-1斤)
6g 18-20g
5g 3g 25-20g 18-20g 30g （7-8）g （12-13）g 10g （2-4）g
专家共识
丰富的B族和Vc可改善神经症状。 血清镁含量低的DM患者易发视网膜病变。 补钙可防治骨质疏松
专家共识
糖尿病人铬含量明显低于正常人。 三价铬是葡萄糖耐量因子组成部分，也是
糖尿病医学营养治疗的原则
糖尿病医学营养治疗的原则糖尿病医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy, MNT）是糖尿病综合管理的重要部分。
MNT的目标是帮助维持血糖水平在正常范围，同时还要考虑到血脂管理、血压控制和总体健康。
以下是糖尿病医学营养治疗的一些基本原则：1.个体化：营养计划应该根据个人的年龄、性别、体重、身体活动水平、食物偏好、文化背景以及糖尿病的类型和治疗目标进行定制。
2.平衡膳食：饮食应该包含来自所有食物组的平衡选择，确保充足的微量营养素和宏量营养素。
3.血糖控制：通过限制高糖食物的摄入、优化碳水化合物的类型和量来控制血糖水平。
4.碳水化合物计数或选择：学习如何计算餐饮中的碳水化合物含量，或使用“碳水化合物交换表”来帮助控制血糖。
5.纤维摄入：增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类、蔬菜和水果，有助于改善血糖控制。
6.限制饱和脂肪和反式脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低心血管疾病的风险。
7.监控蛋白质摄入：特别是对于患有肾脏问题的糖尿病患者，过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。
8.酒精摄入：如果患者选择饮酒，需要限制酒精的摄入，并在餐饮中考虑到酒精的碳水化合物含量。
9.定时进餐：定时进餐可以帮助稳定血糖水平，特别是对于那些使用胰岛素或某些口服降糖药的患者。
10.体重管理：对于超重或肥胖的糖尿病患者，减重可以显著改善血糖控制和降低其他健康风险。
11.避免“糖尿病饮食”陷阱：没有特定的“糖尿病饮食”，而是应该关注整体饮食模式和生活方式的改变。
12.教育与支持：患者应该接受有关如何管理饮食以控制糖尿病的教育，并获得持续的营养支持和咨询。
为了制定最有效的MNT计划，最好是由注册营养师（Registered Dietitian, RD）或具有糖尿病教育专业知识的医疗专业人员来协助患者。
糖尿病营养干预方案
1、糖尿病临床治疗基本原则早期治疗综合长期治疗治疗措施个性化2、糖尿病的综合治疗方案营养治疗运动治疗药物治疗心理治疗手术治疗自我检测健康教育3、营养治疗具体原则合理控制总能量保证碳水化合物摄入限制脂肪和胆固醇适量的蛋白质充足的维生素合适的矿物质丰富的膳食纤维合理安排餐次营养分型治疗4、原则一：合理控制总能量首要原则。
能量摄入以维持或略低于理想体重为宜。
肥胖者应减少能量摄入，使体重降至正常值的±5%以内。
计算原则：以饮食史为基础，考虑到病情、年龄、性别、体重状况、活动状况和强度及有无并发症等。
儿童、孕产妇、营养不良及消瘦者：能量摄入可增加正常值10％～20％。
补充：体重计算和评价简易计算法1.理想体重（Kg）＝身高（cm）－105（MALE)理想体重（Kg）＝身高（cm）－110（FEMALE)肥胖：体重≥20％标准值消瘦：体重≤20％标准值2.理想体重（Kg）＝22×[身高（m）] 23、体重指数（BMI）＝体重（公斤）/ [身高（米）] 2BMI的中国标准：<18.5 体重不足18.5～23.9 正常24 ～28 超重>28 肥胖4、糖尿病每日能量供给量：2、原则二：保证碳水化合物摄入占总能量50～60％，可达65％，但不宜超过70％，根据血糖、尿糖和用药情况随时调整CHO摄入量。
粗细粮搭配，粗粮膳食纤维含量较高，膳食纤维可阻止或延缓葡萄糖的吸收和转化。
限制双糖（蔗糖、乳糖、麦芽糖）和单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）及其制品。
多选用低血糖生成指数（GI）/低血糖生成负荷（GL）的食物或合理搭配，降低就餐GI。
（后面会详细讲到）补充：GI和GL1、血糖指数（glycemic index,GI):指摄入含50g碳水化合物食物的餐后2小时血糖应答曲线下面积与参考食物（葡萄糖或白面包）餐后2小时血糖应答曲线下面积的比值，是反映食物引起血糖应答特性的生理学指标。
食物的GI值：<55，低GI食物；55～70，中GI食物；>70，高GI食物。
糖尿病的营养饮食与防治
糖尿病的营养饮食与防治【摘要】糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病，其发病与遗传及营养密切相关，尤其是营养不平衡导致其发病率明显上升，而且发病以后控制饮食是糖尿病的基本疗法。
本文就糖尿病在饮食上的预防及饮食治疗原则进行概述，目的是教育广大人民群众如何通过正确的平衡营养来预防和治疗糖尿病。
【关键词】糖尿病；营养；饮食治疗；饮食预防糖尿病目前已经成为危害人类健康的主要疾病，它是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的血中葡萄糖浓度升高，进而糖大量从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。
进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。
饮食对糖尿病有直接的影响，合理的营养饮食对糖尿病的治疗和预防十分重要。
1糖尿病的流行情况随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变、劳动强度的改善、应激状态的增多，我国糖尿病正以惊人的速度增长。
据中国糖尿病协会最新的流行病学调查显示，我国的糖尿病发病率已由20年前的0.67%上升到最近的9.7%，其中2型糖尿病患者占总数的93%以上，全国糖尿病人接近一个亿。
中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区。
在我国糖尿病除了与人口老龄化有关，而且与儿童和青少年肥胖人群增加有关。
我国糖尿病发病率呈现以下“三高”特点；城市明显高于农村、东部高于西部、经济发达地区高于落后地区。
由此明显看出经济的发展、饮食结构的改变是糖尿病发病率增加的主要原因。
2糖尿病的临床表现与分型2.1临床表现如发病年龄较年轻、疲乏无力、容易感染、皮肤感觉异常（有蚁走感、麻木、针刺感）、皮肤易长疖或痈、妇女有外阴瘙痒、老年人皮肤瘙痒。
视力障碍、性功能障碍等症状。
2.2分型糖尿病主要分为4型。
1型糖尿病属于胰岛功能完全丧失，临床称之为胰岛素依赖型糖尿病。
2型糖尿病属于胰岛功能相对丧失，临床称之为非胰岛素依赖型糖尿病。
3型特殊类型糖尿病。
4型妊娠糖尿病。
现在我国糖尿病患者以2型病人为主，占总数93%以上，1型糖尿病多发于青少年占总数的6%左右，而其他类型的糖尿病发病率很低不到1%。
糖尿病的防治知识
糖尿病的防治知识
糖尿病的防治知识
一、饮食原则
1、少吃甜食：诸如蛋糕、糖果、冰激凌、糖果等，除了发挥调味作用外，其根本性的营养价值很低。
2、节制饮食：不要太多，也不要太少，讲求清淡，不要吃油腻之物，要把饮食搭配均衡，以满足体内营养的需要。
3、不能吃咸鱼、酒中的酒精、油炸食品和香料多的调味品。
4、少食淀粉类食物：淀粉类食物既不富含蛋白质也不富含脂肪，但它的热量较高，而且这类食物容易使血糖升高，病人应少吃淀粉类食物。
5、少吃糖：应避免甜食、糖制品和蔗糖，新鲜水果、蔬菜可以替代糖。
二、平时的体育锻炼
1、适时的锻炼：病人应当有规律的、有节制的进行体育锻炼，既可以增强体质，又可以促进新陈代谢，降低血糖和血脂，减少体重及腰围，预防心血管疾病的发生。
2、锻炼时间及强度的规律：每次锻炼时间不宜太短或太长，一般在30~45分钟内；锻炼强度要适量，要根据自己的能力和病情而定。
3、注意安全：行动要轻柔，有氧运动时不宜过于激烈，长步行时应慢慢提高步伐，以防病情恶化。
三、休息原则
1、善于休息，不要熬夜，以腰部抬高姿势睡眠，以保证身体健康。
2、尽量减少精神压力、重体力劳动及体力消耗，应保持心情舒畅，减少悲观情绪，以防病情加重。
四、正确药物使用
在控制糖尿病的同时，要正确使用药物，达到病情稳定，尤其要注意以下要点：
1、遵循医嘱：要按照医生的指示，按时服用药物，以免影响疗效；
2、不要自己用药：不能自行用药，只有正确使用药物和保持规律生活，才能控制病情；
3、控制处方量：不要超量服用，以免药物副作用；
4、要坚持服药：只有坚持服药，才能保持血糖和血脂稳定，控制病情。
糖尿病防治知识讲座
糖尿病患者应坚持长期运动，以保持身体健 康和稳定血糖水平。
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糖尿病的诊断与治疗
总结词
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，治疗方法包括药物治疗、饮食控制和运动等。
详细描述
诊断糖尿病主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等指标。治疗方法包括药物治疗、饮食控制和运 动等。药物治疗是控制血糖的重要手段，饮食控制和运动也是治疗的基础。同时，定期监测血糖和接受专业医生 的指导也是非常重要的。
02 糖尿病的预防
健康饮食与运动
健康饮食
保持均衡的饮食结构，控制总热量摄 入，减少高糖、高脂肪和高盐食物的 摄入。增加蔬菜、水果、全谷类和蛋 白质来源的摄入。
规律运动
每周至少进行150分钟中等强度的有 氧运动，如快走、骑车或游泳等。运 动有助于控制体重，提高身体代谢水 平，预防糖尿病发生。
控制体重与血压
合理安排饮食、运动、休息和工作 时间，保持规律的生活作息。
增加社交活动
参加糖尿病病友团体或相关活动， 与病友交流经验，互相鼓励管疾病
总结词
心血管疾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
详细描述
糖尿病引起的心血管疾病主要包括冠心病、心肌病、心绞痛和心肌梗死等。这些疾病的 发生与长期高血糖、高血压、高血脂等危险因素密切相关。为了预防心血管疾病，糖尿
03 糖尿病的自我管理
血糖监测与记录
01
02
03
定期监测血糖
在医生的指导下，定期监 测空腹血糖、餐后血糖等 指标，了解血糖波动情况。
记录血糖值
将每次测量的血糖值记录 在血糖记录本上，以便分 析血糖变化趋势。
糖尿病的营养防治
关， 多次妊娠易使遗传因素转弱诱 发糖 尿病 。 ２１ ．． ５环境 因素 在遗传 的基础上 ，环境 因素作为诱因在 糖尿病 发病 中占有非 常重要的位置。 境因素包括 ： 环 空气污染 、 噪音、 社会的竞争等 ， 这些因素诱发基 因突变 ， 突变基因随着上
维普资讯
铜 陵职业技 术 学 院学报
２０ 年第 ２ ０８ 期
糖 尿 病 的 营 养 防 ，口
胡艳 妹
（ 陵职 业技术 学院 ， 铜 安徽 铜陵 ２４ ０ ４ ００）
厶
摘
要： 糖尿病是一种 比较 常见的 内分 泌代谢病 ， 其发病 与遗 传及 营养 密切相关 ， 尤其是 营养 不平衡导致 其发病率明显上升 ， 而 且发病后控制饮食是糖尿病的基本疗 法。本文就糖尿病在饮食上 的预 防及 饮食 治疗原则进行概述 ， 目的是介绍如何通过 正确的平衡营养来预 防和治疗糖尿病。
就可导致糖尿病 。
总数的 ９ ％以上。以 １ ５ ２亿人 口估算 ， 国 ２ 我 ０～７ ４岁年 龄段 的 糖尿病患者在 ２ ０ ０ ０万 以上 ， 糖尿 病患者的 “ 备军”（ 后 糖耐量 低减） 不低于 ３ ０ ００万 ， 两者合计 ５０ ０ ０万。专 家估计 ， 如果糖 尿
病得不到有效控 制 ，至 ２ １ ，我 国发病人数 将达到 ６０ ０ ０年 ００
糖尿病加重而成为显性糖 尿病 。
随着人们 生活水平 的提高 、 饮食结构的改变、 劳动强度 的 改善 、 应激状 态的增多 ， 糖尿病 正 以惊人 的速度增长 。据 世界 卫生组织统计 ， 全球 ２ ０ ０ ６年糖尿病发病数达到 ２４亿。 ． 而在我
国， 据最近的流行病学调查显示 ， 国的糖尿病发病率 已由 １ 我 ５ 年前的 ｏ６ ％上升到近年来的 ３ １ 其 中 Ⅱ型糖尿病患者 占 ．７ ． ％， ２
营养风险筛查和评估临床应用考核试题与答案
14营养风险筛查和评估临床应用考核试题与答案
一、不定项项选择题（共25小题，每小题2分，共50分）
1、关于糖尿病的营养防治说法正确的是（）[单选题]
A.糖尿病患者应严格一日三餐不能增减
B.糖尿病患者应选择高GI的食物
C.饱和脂肪酸有降血脂和预防动脉粥祥硬化的作用
D.缺锌将使胰岛素合成减少√
2、3个月体重减少5%评多少分（）?[单选题]
A、1√
B、2
C、3
D、4
3、磷的生理功能不包括（）[单选题]
A.是酶的重要成分之一
B.构成骨骼和牙齿的重要成分
C.参与能量代谢
D.血液凝固√
4、脑卒中评多少分（）?[单选题]
A、1
B、2√
C、3
5、痛风患者摄入蛋白质应主要选择（）[单选题]
A.主食
B.畜肉
C.水产品
D.牛奶、鸡蛋√
6、肠内营养过程中需每隔（）小时温水冲管?[单选题]
A.3
B.4√
C.6
D.8
7、规范化营养支持治疗法第一步（）[单选题]
A、营养筛查√
B、营养评定。
营养学——糖尿病的营养防治
营养治疗方案
（1）总能量的估算应根据患者的标准体重、生理条件、 劳动强度、工作性质而定。
成年糖尿病患者每日能量供给量（kJ/kg理想体重）
体型 消瘦
卧床 84 ～105
轻体力劳动 146
中体力劳动 167
重体力劳动 188～209
正常
63～84
125
146
167
肥胖
<63
84～105
125
146
营养治疗方案
营养治疗方案
碳水化合物供给量以占总能量的50％～60％为宜。 一般成年患者每日摄入量应控制在200~300g，折 合主食约为250~400g。 肥胖者控制在150~200g，约折合主食200~250g。
营养治疗方案
（2）食物选择：可用根据血糖生成指数 （glycemic index, GI）选择：
营养治疗目标及原则
总原则
有效控制每日总能量的摄入，三大产能营 养素比例合适。食物应多样化，注意微量营养 素的补充，食谱应因人而异，饮食结构和餐次 合理分配。
营养治疗方案
1、能量 合理控制总能量摄入是糖尿病营养 治疗的首要原则。
能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要发病因 素之一。肥胖者多有内分泌代谢紊乱，导致胰岛 素抵抗，最终引起碳水化合物代谢障碍而发生糖 尿病。
（2）原则 正常体重患者：能量摄入以维持或略低于理想体 重为宜； 肥胖者：减少能量摄入，使体重逐渐下降至理想 体重±5％左右； 儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者，能量应 适当增加（10%~20%），以满足其生理需求。
营养治疗方案
2、碳水化合物 适量的碳水化合物有助于提高胰岛素的敏感 性及改善糖耐量。 （1）碳水化合物的摄入量 应根据患者个体差异、病情、血糖、糖化血 红蛋白和用药情况进行计算并调整。
如何利用营养学原理改善糖病患者的生活质量
如何利用营养学原理改善糖病患者的生活质量如何利用营养学原理改善糖尿病患者的生活质量糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它会对患者的生活质量产生诸多不利影响。
然而，通过合理运用营养学原理，糖尿病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。
首先，我们要了解糖尿病患者的营养需求特点。
糖尿病患者的血糖调节能力受损，因此需要控制碳水化合物的摄入量和种类。
选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，相较于简单碳水化合物（如白面包、白糖），能更缓慢地释放葡萄糖，有助于避免血糖的急剧上升。
蛋白质对于糖尿病患者来说也是至关重要的。
它不仅可以帮助维持肌肉质量，还能增加饱腹感，有助于控制食欲。
优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、禽类、豆类、蛋类和奶制品。
但要注意，对于患有糖尿病肾病的患者，蛋白质的摄入量需要根据肾功能情况进行适当调整。
脂肪的摄入同样需要谨慎。
应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物脂肪、油炸食品和部分加工食品中的人造奶油等。
增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油、坚果等，有助于改善血脂状况，降低心血管疾病的风险。
在饮食规划方面，糖尿病患者需要遵循定时定量的原则。
将每日的饮食分为多餐，有助于保持血糖的稳定。
早餐要吃得丰富，包含适量的碳水化合物、蛋白质和健康脂肪；午餐和晚餐要注意营养均衡，搭配适量的蔬菜、主食和蛋白质食物。
蔬菜是糖尿病患者饮食中的重要组成部分。
绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜、洋葱等富含维生素、矿物质和膳食纤维，不仅能提供营养，还能帮助降低血糖。
水果的选择则要根据血糖控制情况和水果的含糖量来决定。
血糖控制较好时，可以适量食用一些低 GI（血糖生成指数）的水果，如苹果、梨、柚子等。
控制食物的分量也是关键。
可以使用量具或者参考食物交换份表来准确把握食物的摄入量。
同时，要注意食物的烹饪方式，尽量选择清蒸、煮、烤等健康的烹饪方法，避免油炸、油煎等高油的做法。
除了日常饮食，糖尿病患者还需要注意水分的摄入。
充足的水分摄入有助于肾脏排出代谢废物，预防泌尿系统感染。
营养风险筛查和评估临床应用考核试题与答案
营养风险筛查和评估临床应用考核试题与答案一、不定项项选择题（共25小题，每小题2分，共50分）1、营养风险筛查评估具体内容包括（）[多选题]A.疾病严重程度评分√B.营养状态受损评分√C.年龄评分√D.疾病状况｡2、食谱评价需要考虑哪些方面（）[多选题]A.食谱中所含食品类别是否齐全多样化√B.各类食物的量是否充足√C.全天能量和营养素是否充足√D.三餐能量供给分配是否合理早餐是否保证了能量和蛋白质的供给√3、关于糖尿病的营养防治说法正确的是（）[单选题]A.糖尿病患者应严格一日三餐不能增减B.糖尿病患者应选择高GI的食物C.饱和脂肪酸有降血脂和预防动脉粥祥硬化的作用D.缺锌将使胰岛素合成减少√4、慢性阻塞性肺疾病营养不良机制除外（）[单选题]A.机体能量消耗增加B.静息能量消耗减少√C.营养物质摄入减少D.机体分解代谢增加5、慢性呼吸衰竭营养代谢特点包括（）[多选题]A.能量消耗减少B.呼吸衰竭时伴有低氧血症可引起代谢性酸中毒√C.营养物质摄入减少√D.营养物质消化、吸收和利用障碍√6、体重多长时间减少多少可以评3分（）?[单选题]A、1个月5%√B、2个月5%C、3个月5%7、促进非血红素铁吸收的膳食因素是（）[单选题]A.植酸盐B.草酸盐C.维生素C√D.维生素K8、牛乳中的蛋白质主要是（）[单选题]A.乳清蛋白B.酪蛋白√C.胶原蛋白D.黏蛋白9、可以减轻或消除便秘症状的膳食是（）[单选题]A.低脂膳食B.高纤维膳食√C.低苯丙氨酸膳食D.低嘌呤膳食10、慢性阻塞性肺疾病患者选择高脂肪低碳水化合物的食物因为（）[单选题]A.脂肪呼吸商高B.葡萄糖呼吸商低C.脂肪呼吸商最低为7葡萄糖为1√D.脂肪呼吸商最高为1葡萄糖为711、营养风险筛查符合使用范围的患者在其（）内由责任护士根据进行首次临床营养风险筛查评估｡[单选题]A.新入院或转入6HB.新入院或转入8HC.新入院或转入12HD.新入院或转入24H√12、头部损伤评多少分（）?[单选题]A、1B、2C、3√13、属于糖尿病患者典型症状的是（）[单选题]A.体重增加B.多尿√C.少尿D.饮食减少14、65岁透析患者饮食正常体重无下降NRS2002评分（）?[单选题]A、1√B、2C、3D、415、管饲营养的置管方式除外（）[单选题]A.经鼻-胃置管B.外周静脉置管√C.鼻-十二指肠D.空肠造瘘置管16、不能进食的重症患者在多少小时开始肠内营养｡[单选题]A.24H内B.24-48H内√C.48-72H内D.没有固定的时间17、胃内喂养要保持床头抬高°体位｡（）[单选题]A.15~20B.20~30C.30D.30~45√18、肠内营养禁忌症包括（）[单选题]A.SAP急性期B.肠梗阻C.空肠瘘D.以上都是√19、脑卒中评多少分（）?[单选题]A、1B、2√C、320、下列属于低脂膳食原则的是（）[单选题]A.食物以清淡为主减少蛋白质的摄入量B.限制膳食中脂肪摄入量多吃蔬菜水果√C.限制膳食中的碳水化合物的总量多吃蔬菜水果D.选择膳食尽可能选择脂肪含量接近0的食物21、体重指数<5伴一般情况差评多少分（）?[单选题]A、1B、2C、3√22、与暗视觉有关的维生素是（）[单选题]A.维生素B1B.维生素A√C.维生素B6D.维生素D23、下列食物中最易引起哮喘的是（）[单选题]A.脂肪B.盐C.辛辣食品√D.蛋白质24、营养配餐中供能营养素之间的比例为（）[多选题]A.碳水化合物55~65%√B.碳水化合物50%-65%C.脂肪20~30%√D.蛋白质10~15%√25、关于高血压和矿物质的关系下列描述正确的是（）[单选题]A.钠的摄入量与高血压患病率呈正相关√B.钾盐摄入量与高血压水平呈正相关C.膳食钙摄入不足可使血压降低D.镁的摄入量与高血压发病呈正相关。
《糖尿病的营养防治》PPT课件
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水果类及制品
苹奶粉26.0、 老年奶粉40.8、 酸奶（加糖）48.0、 豆奶19.0、 酸乳酪（普通）36.0 果、梨36.0、 桃 28.0、杏干31.0、 李子24.0、 樱桃22.0、 葡萄43.0、 葡萄（淡黄色，小， 无核）56.0、 葡萄干64.0、 猕猴桃52.0、 柑43.0、柚25.0、 菠萝66.0、 芒果55.0、香蕉52.0 、香蕉（生）30.0、 芭蕉53.0、西瓜72.0 、巴婆果58.0
存在两个问题：
▪
吃什么？
吃的好等于营养
▪
怎么吃？
保健品等于营养
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2
人体需要哪些营养素
▪ 食物中能被人体消化、吸收和利用的有机 和无机物质称为营养素。
▪ 目前所知，人体必需的营养素有40种以上， 归纳起来可分为碳水化合物、脂类、蛋白 质、矿物质、维生素、水和膳食纤维7大类。
▪ 它们在人体内都有一定的独特功能 。
糖类
葡萄糖 100.0 绵白糖 83.8 蔗糖65.0 方糖65.0 麦芽糖 105.0 蜂蜜73.0 胶质软糖 80.0 巧克力 49.0
谷类及制品
薯类、淀粉 及制品
豆类及制品
蔬菜类
面条（小麦粉，湿）81.6、 马铃薯
面条（全麦粉，细）37.0 62.0、
面条（小麦粉，干，扁粗 马铃薯（煮）
）46.0、
糖尿病的营养防治
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1
什么叫营养
▪ 人类为了生存和繁衍，必须从外界摄取各种食 物，经过消化、吸收和新陈代谢，以维持机体
的生长、发育和各种生理功能，这一连续过程 就叫营养。
▪ 研究和阐明这一过程就形成了营养科学。
▪ “民以食为天”，吃饭似乎是人类的本能，但 怎样吃得合理却包含着很多学问。
糖尿病患者的中医膳食营养调控方案
糖尿病患者的中医膳食营养调控方案2023年的中医膳食营养调控方案中，针对糖尿病患者的部分是十分重要的。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期坚持饮食调控才能有效控制病情，中医膳食调控是其中之一。
中医膳食营养调控方案的制定，需要考虑糖尿病患者的身体特征、症状、饮食偏好、生活习惯以及季节等多种因素。
在中医理论中，糖尿病与湿热有关，中医膳食调控可以通过调理体内的阴阳平衡、热湿气血等方面达成对病情的调控。
中医膳食调控特点：1、注重平衡饮食。
糖尿病患者的饮食应以平衡为主，不过量不偏食。
中医理论认为，食物的性味对身体健康具有重要的影响，患者应以五味调和、营养均衡的膳食为主。
2、食用低糖、低脂、低盐、高纤维食物。
糖尿病患者要避免吃高糖、高脂、高盐、高热量的食物，可以多食用蔬菜、水果、粗杂粮等富含纤维素的食物。
而这些食物在中医理论中被称为“润肺清燥”的食物，可以缓解湿热症状。
3、根据季节进行饮食调节。
中医认为，春季宜多吃酸味苦味食物，如苦瓜、胡萝卜等；夏季宜多吃清凉解暑、利尿退黄的食物，如西瓜、荸荠等；秋季宜多吃可促进气血生长的食物，如红枣、橙子等；冬季宜多吃温补的食物，如羊肉、牛肉等。
4、养成良好的饮食习惯。
糖尿病患者在饮食上要规律，不暴饮暴食，不饥饱过度，还要避免吃太辣、太油腻的食物。
定时进食和适量运动可以更好的控制糖尿病病情。
同时，中医药膳也是中医膳食调控的一个重要方面。
中药中有许多食疗作用强大的药材，例如川芎、黄芪、山药等，可以通过调理身体气血、滋补脏腑等达到治疗糖尿病的功效。
总之，中医膳食调控可以有效控制糖尿病患者的病情，同时避免了药物带来的副作用。
但是，中医膳食调控方案的制定必须个性化，患者需根据自身实际情况制定饮食方案，并经专业人士指导，避免误食不当食物导致病情加重。