直肠癌术后中西结合治疗
直肠癌Miles术后中西医结合护理体会
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士林覆盖外 翻的肠黏膜 , 外盖厚敷料保护。
23 保护外翻肠黏膜 人工肛 门口是 由肠黏膜外 翻后 形成 , .4 . 高
密, 尤其是老年患者 、 精神过于紧张的患者以及缺乏医学常识 的
患者 , 以免患者过于紧张或恐惧影响治疗 、 愈后及康 复。
21 满足 患者的合理心理 需求 .. 3 21 调 畅情 志 .. 4 对待有 怀疑心 理的患者 , 耐 心细致地向患者解释 , 明有关情况 , 说 消除其顾 虑心理 。 恶性肿瘤患者 很容易产 生悲观失 望情绪 , 祖
我 院肛 肠外科 自 2 0 0 4年 1 2 0 月 0 8年 l 2月共 收治 7 2例
食 为主 , 按照 中医饮食禁忌要求不吃刺激性 、 辛辣和易胀气 的食
物, 如辣椒、 洋葱 、 大蒜 、 山芋等 。
23 造 口的护 理 .
低位直肠癌患者 , 均行腹会 阴联合直肠癌根治术 , 附加腹部永久
随着直肠癌 的发病率逐年上升 ,手术后置人工肛 门的患者
如死的痛苦感 , 应尽量减少亲戚朋友的探视 , 以免刺激患者 。 21 做好 患者家属 的心理疏导 .. 6 一 个人在诊 断为癌症 后 , 心 情难免沉重 , 在角色适应上出现许多心理和行为的改变 , 出现角
越来越多【 这类患者往往情 绪低落 、 1 J , 烦燥易怒甚 至悲观 、 绝望 , 丧失与疾病作斗争的信心 , 难以有效配合治疗 。随着整体护理工 作 的不断推广和中医整体 观念对护理工作 的不 断渗透 ,对直肠 癌术后患者 实施 心理 、 身体 、 精神 、 社会 的全 面系统护理显得 尤
22 饮 食 护 理 .
患者术后禁食 、 水 , 肠恢 复蠕动后 方可进食 , 禁 待 饮食 应 由 少 到多 、 由稀到稠 、 由简单 到复杂 , 循序渐进 。 l 术后患者 的饮 Mis e
中西医结合治疗直肠癌术后胃瘫合并不完全性肠梗阻治疗体会
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腹部非胃手术后胃瘫在临床上并不多见 , 尤以直肠癌术后合并
胃内潴 留 , 但部 分 造 影剂 或 胃镜仍 能 通过 吻 合 口, 不 存 在 消 化道 不完全性肠梗 阻更是少见 , 术 后 胃瘫 综合征 ( P G S ) 是 指在手术 后出现 机 械 性 梗 阻 。我科 近 期 一例 直 肠癌 术 后 出现 胃瘫 综合 症 合 并 不 的 , 一 种以 胃流出道非机 械性梗阻为 主要征 象的功能性疾 病 , 其特征 完 全 性 肠梗 阻 , 经 中 西 医结 合治 疗 痊 愈 。现报 告 如 下 。 为胃排空迟缓。 目前, 非胃手术后 胃 瘫没有诊断标准, 因此 , 我们参照 l 病历 摘 要 胃手术后 胃瘫诊 断标 准 , 胃瘫 的诊 断标 准 目前公认 如下 : ( 1 ) 术后 7 患者 , 男性 , 5 0 岁, 主 因“ 排 便 不畅 伴 间 断性 便 中带 血 1 年加 天仍需行胃肠减压 , 或者终止胃肠减压进食流质饮食或 由流质饮食 重 1 O 余 天 ”入 院 ,入 院血 常规示 :血 红蛋 白 7 3 g / L ,红 细胞 比积 改为半流质饮食后再 次出现 胃储 留症状 而需行 胃肠 减压者 ; ( 2 ) 胃引 2 3 . 7 l %, 总蛋 白 6 7 . 2 、 白蛋 白 4 0 . 2 g / L , 甲胎 蛋 白 ( 一 ) , 癌胚 抗原 流量 > 8 0 0 m l / d , 持 续时 间超过 5 天; ( 3 ) 经 一项或 多项检 查提示 无 胃 ( + ) , 行 电子结 肠镜 检查并 取 肿 瘤组 织送 检 临床 诊断 为直 肠 癌 ( 病 流出道机械性梗 阻征象 。( 4 ) 尢 明确水 、 电解质酸 碱失衡 ; ( 5 ) 无引起 理诊断: 直 肠腺 癌 ) , 术 前 给予 静脉 输成 分血 , 血红 蛋 白达 9 6 g / I 后 胃排空 障碍 的基 础疾病 , 如糖尿 病 、 胰腺 炎 、 结缔 组织疾 病等 ; ( 6 ) 未 行 直肠 癌 前切 除术 , 术后 常规 留置 胃肠 减压 、 维 持水 电解 质 平衡 、 应 用影响平滑肌 收缩 的药物 , 如6 5 4 — 2 、 阿托 品等 。 抗炎 、 肠外 营养支 持等 治疗 , 患者病 情稳定 , 术后 第三 天排气 , 术 后 胃瘫 的病 因有 如下 观点 : 腹部 外科手 术后 , 胃肠 交感神 经 活动 第 八天 拔 除 胃管 , 开始少 量饮 水 、 进 全流饮 食 。进 食第 4 天后 患者 增 强 , 胃壁释 放去 甲肾上 腺素 或其他 抑制 性物 质直接 与 胃肠平 滑 出现腹 部 饱胀 不适 , 餐 后呕 吐 、 呕吐 物为 食 物残 杂及 黄绿 色 胃液 , 细胞膜 上 的 a 、 b 受 体结 合 ,阻止 胃肠 平 滑肌 中 的副交 感神 经 释放 吐后症 状稍有 缓解 , 给 予多潘 立酮 片 、 四磨 汤 口服液 口服 后症状无 乙酰胆 碱 , 从而 抑制 胃的机 电活 动 , 延缓 胃的排 空 , 这 是 目前 被公 缓解, 并 出现 排气 、 排便停 止 。 查体 见 : 腹 部膨 隆 , 叩诊 鼓音 , 全腹 无 认的 P G S的主要发生机制。 除神经因素外 , 手术造成的应急反应状 明显压 痛 , 听诊 肠 鸣音亢 进 , 可 闻及 气过 水 声 , 行 立 位腹 平 片提示 态会使 胃肠激素的产生和调节作用出现异常 ,使高血糖素和促胰 不 完 全 性 肠 梗 阻 ,电 解质 回报 提 示 :血 钠 1 3 1 . 6 2 m m o 1 ] L 、血 氯 液素增 多 ,胃泌素 和胆囊 收缩 素减 少 ,应 激状 态和静 脉 营养 条件 9 4 . 2 1 m m o l / L , 出现水 电解 质失 衡 , 低钠、 低 氯血 症 , 即刻 给 予 胃肠 下 , 胰岛素受体敏感性降低 , 胰岛素相对不足, 糖异生作用增强 , 胰 减压、 纠正水 电解 质紊乱 等治 疗 。患者病 情无 明显好 转 , 行 电子结 高血糖素增多等均可使血糖升高,高血糖对胃动力有 明显抑制作 肠镜检查排除结肠梗阻。 患者舌质红 , 舌苔黄腻, 脉滑数, 辩证为肠 用 , 并且与其升高的程度成正比。从生理学角度来看 , 消化道的运
MSCT对直肠癌术后中西医结合治疗随访价值论文
![MSCT对直肠癌术后中西医结合治疗随访价值论文](https://img.taocdn.com/s3/m/e122a3df360cba1aa811da5b.png)
MSCT对直肠癌术后中西医结合治疗随访的价值摘要:直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。
msct诊断准确率高,对于及早发现局部复发并给予积极的治疗有很高的价值,是检查直肠癌术后复发的有效手段。
本文就近年来msct对直肠癌术后中西医结合治疗随访的价值进行综述。
关键词:直肠癌术后;msct;中西医结合治疗;综述【中图分类号】r735.3+7【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00结直肠癌是人体常见的消化道恶性肿瘤,其发病率在全球男、女性中均位于恶性肿瘤的第三位。
在西方发达国家,则是仅次于肺癌的第二位恶性肿瘤。
我国结直肠癌的发病率虽低于西方国家,但近年来随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,其发病率和死亡率均保持上升趋势。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的粘膜来源的恶性肿瘤,我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右,青年人发病率有升高的趋势。
早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%;中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。
肿瘤增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。
肿瘤侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大、腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。
虽然直肠癌位置低容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断,但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,术前全面准确评价分期存在困难,术后复发率高。
疼痛是直肠癌术后复发最为常见的初期症状,患者常有会阴部下坠、骶部疼痛并且有可能放射至下肢,多数还可以伴有便血,或者是排便习惯的改变等不良的临床症状。
直肠癌术后盆腔局部复发率为30%~50%,45%的患者因此而死亡。
大多数局部复发患者预后极差,给患者带来很大痛苦,所以直肠癌术后复发的早期诊断和及时处理对提高患者生存率和生存质量至关重要。
中西医结合治疗结直肠癌21例观察
![中西医结合治疗结直肠癌21例观察](https://img.taocdn.com/s3/m/1366442a482fb4daa58d4b43.png)
及用法 同治疗 组 。 化疗 时两组均常规用 西医预 防过敏 、 呕吐 药物。治 疗 2
个周期后统 计疗效 。
1 临床 资料
统计 用 S S 1. P S5 0软件包 。
结直肠癌 的诊 断标 准参 照 中 国抗癌 协会 《 编常 见恶 新 性肿瘤诊 治规 范》 。纳入标 准为符合 以上 诊 断标 准 , 明 有 确病理组 织学 证 实 为大 肠 腺 癌 , 床病 理分 期 标 准 为 Ⅱ、 临 Ⅲ、 Ⅳ期患者 。近 1 月内未接受其他抗 癌治疗 , 严重心 、 个 无
[ 摘
要] 目的: 观察健脾补 肾化 湿解毒方联合 X L X方案治疗结 直肠 癌的疗效。 方法 : 疗组 2 EO 治 1例 , 用健脾 补 肾 采
化湿解毒方联 合 X L X方案联合 治疗 , EO 对照组 2 0例 单用 X L X方案 治疗 。结 果 : EO 治疗 组 患者 生存 质量 明显 改善 , 于对 优
照组( 00 ) P< .5 。结论 : 健脾补 肾化 湿解毒方联合 X L X方案 可以改善 患者临床 症状和 生活质量。 EO [ 关键词] 结 直肠癌 ; 健脾补 肾化 湿解毒方 ; E O X L X方案 ; 生活质量 ; 照治疗观察 对
20 0 7年 1月 ~ 0 8年 1月 , 20 我们 用 健脾 补 肾化湿 解毒 方联合 X L X方案治疗结直肠 癌 2 例 , 果较好 , 报道 EO 1 效 现
例, 期7 、 Ⅱ 例 Ⅲ期 l 例 、 2 Ⅳ期 1 , 氏评 分 8. ± . 例 卡 10 9 5。
两组 一般 资料经统计 学分 析 , 无显 著性 差异 ( P>0 0 ) 具 .5 , 有可比性 。 2 治疗 方法 治疗组 : 健脾补 肾化湿 解毒 方 药用党 参 3 g 白术 1 g 0, 0, 黄芪 1g 猪苓 3 g茯 苓 3 g 薏苡 仁 1g 女贞 子 3 g 补骨 0, 0, 0, 5, 0, 脂 3 g 山茱萸 3 g 败酱草 1g 仙鹤 草 1g 龙葵 1 g 0, 0, 0, 5, 0 。湿热
直肠癌术后五年,现多处转移,治疗方法
![直肠癌术后五年,现多处转移,治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/a5c05f0ab80d6c85ec3a87c24028915f814d845d.png)
直肠癌术后五年,现多处转移,治疗方法一、背景直肠癌是一种比较常见的癌症类型,手术是目前治疗该病的主要方式。
然而,即使是治愈性手术,患者仍然需要进行长期的随访和检查,因为在手术后五年之内,直肠癌的复发率仍然比较高。
在某些情况下,即使手术后五年内没有复发,患者仍然可能发生转移。
这篇文章将探讨直肠癌术后五年多处转移的治疗方法和注意事项。
二、治疗方法1、手术治疗对于直肠癌的多处转移,手术治疗仍然是一种有效的方式。
手术可以切除转移灶和附近的淋巴结,从而使患者的生存期得到延长。
然而,手术也具有一定的风险,包括术后感染、出血和肠梗阻等,因此需要慎重考虑。
2、化疗化疗是一种通过药物来杀死癌细胞的治疗方式。
对于直肠癌的转移,化疗可以减缓病情的进展,缓解患者的症状,并提高生存率。
一般情况下,化疗方案会根据患者的具体情况来制定,通常包括多种药物的组合。
3、靶向治疗靶向治疗是一种可以针对癌细胞的特定蛋白质进行攻击的治疗方式。
针对直肠癌的靶向药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗和依维莫司等。
靶向药物可以减缓病情的进展,提高治疗效果,并降低化疗的副作用。
4、放疗对于在局部较难手术切除的转移灶,放疗可以是一种可行的治疗方式。
放疗可以通过杀死癌细胞来缓解患者的症状,并延长患者的生存期。
放疗需要根据患者的转移部位和具体情况进行制定,通常需要长期接受。
三、注意事项1、定期随访对于已经被诊断为直肠癌多处转移的患者,定期随访是非常重要的。
通过定期随访可以确保转移灶的监测,发现转移的早期征兆,并及时进行治疗。
建议患者每三个月到半年进行一次体检和影像学检查。
2、保持良好的营养状态对于正在接受治疗的患者而言,保持良好的营养状态非常重要。
良好的营养可以有助于提高身体免疫力,并促进身体对治疗的反应。
建议患者遵循均衡饮食的原则,合理搭配食物,使其充分满足身体所需的各种营养素。
3、注意心理健康直肠癌术后多处转移可能给患者带来巨大的心理压力。
为了保持良好的心理健康,建议患者与家人和医生保持紧密联系,积极参加各种心理疏导活动,并关注自己的情绪变化。
杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结
![杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结](https://img.taocdn.com/s3/m/11e2d43c4531b90d6c85ec3a87c24028905f8577.png)
基金项目:国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)作者简介:徐钰莹(1991 12—),女,博士研究生在读,研究方向:中西医结合防治肿瘤疾病,E mail:xyy541584945@126 com通信作者:杨宇飞(1959 01—),女,博士,主任医师,教授,博士研究生导师,岐黄学者,首都名中医,研究方向:中西医结合防治肿瘤,E mail:yyf93@vip sina com杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结徐钰莹1,2 杨宇飞2(1北京中医药大学研究生院,北京,100029;2中国中医科学院西苑医院,北京,100091)摘要 结直肠癌具有高发病率与高死亡率,晚期结直肠癌大多无法治愈,虽然西医常规治疗为患者带来生存获益,但疾病本身引起的症状与西医治疗带来的不良反应往往使患者痛苦不堪,严重影响患者的生命质量。
除此之外,晚期结直肠癌的西医常规治疗无法覆盖所有人群,对于部分经济基础差、体弱、高龄、西医治疗意愿不强而拒绝或无法接受西医常规治疗的患者来说,迫切需要新的治疗方式弥补常规治疗的缺口,扩大治疗覆盖面。
中医药治疗肿瘤历史悠久,在减轻晚期结直肠癌西医治疗不良反应、增加治疗疗效、延长生存期、提高生命质量方面发挥重要作用。
杨宇飞教授认为晚期结直肠癌的治疗不能单靠中医或西医一种治疗手段,强调中西医并重是晚期结直肠癌的核心治疗策略,以人为本是要坚持的治疗理念,要在不同疾病发展阶段根据患者的治疗意愿、疾病特征与个人体质灵活选用中医为主或者西医为主、中医为辅或中西医相辅相成的中西医并重治疗策略。
在遣方用药时扶正祛邪是晚期结直肠癌治疗核心,健脾补肾解毒是治疗首推之法,根据病情的不同发展阶段与患者所处的西医不同治疗阶段,灵活调节扶正祛邪比例,最终达到提高晚期结直肠癌患者生命质量,延长生存期的目的。
关键词 杨宇飞;晚期结直肠癌;中西医并重;中医药;健脾补肾解毒;扶正祛邪;治疗经验ProfessorYANGYufei′sThoughtsandExperienceSummaryontheTreatmentofAdvancedColorectalCancerbyPayingEqualAttentiontoTraditionalChineseandWesternMedicineXUYuying1,2,YANGYufei2(1GraduateSchoolofBeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China;2XiyuanHospitalofChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100091,China)Abstract Colorectalcancer(CRC)hashighmorbidityandmortality,themostadvancedCRCcannotbecured.Althoughconven tionalWesternmedicinetreatmentbringssurvivalbenefitstopatients,thesymptomscausedbythediseaseitselfandtheadversereactionscausedbyWesternmedicinetreatmentoftenmakepatientsmiserableandseriouslyaffectthequalityoflife.Inaddition,conventionalWesternmedicinetreatmentforadvancedcolorectalcancercannotcoverallthepopulation.Forsomepatientswhohavepooreconomicfoundation,frail,elderly,andpoorwillingnesstotreatbyWesternmedicineandrefuseorcannotacceptcon ventionalWesternmedicinetreatment,thereisanurgentneedfornewtreatments.Thetreatmentmethodmakesupforthegapofconventionaltreatmentandexpandsthecoverageoftreatment.TraditionalChinesemedicinehasalonghistoryinthetreatmentoftumors,anditplaysanimportantroleinreducingthesideeffectsofWesternmedicinetreatmentofadvancedcolorectalcancer,in creasingthetherapeuticeffect,prolongingthesurvivalperiod,andimprovingthequalityoflife.Prof.YANGbelievesthatthetreatmentofadvancedcolorectalcancercannotrelysolelyontraditionalChinesemedicineorWesternmedicine.Sheputequalem phasisontraditionalChineseandWesternmedicineasthecoretreatmentstrategyforadvancedcolorectalcancer.People orientedisthetreatmentconcepttobeadheredto.Itshouldbebasedonpatientsatdifferentstagesofdiseasedevelopment.Forhistreat mentwillingness,diseasecharacteristicsandpersonalphysique,heflexiblychoosesChineseandWesternmedicinetreatmentstrat egieswithtraditionalChinesemedicineasthemainorwesternmedicineasthemainstay,Chinesemedicineastheauxiliaryorcom plementaryChineseandWesternmedicine.Strengtheningthevitalqiandeliminatingpathogenicqiarethecoreofthetreatmentofadvancedcolorectalcancerwhenusingprescriptions.Strengtheningthespleenandkidneysanddetoxificationisthefirsttreatmentmethod.Accordingtothedifferentdevelopmentstagesofthediseaseandthedifferenttreatmentstagesofthepatient′sWesternmedicine,theratioofstrengtheningthebodyandeliminatingpathogenscanbeflexiblyadjusted.Weultimatelyachievethepur poseofimprovingthequalityoflifeofadvancedcolorectalcancerandprolongingthesurvivalperiod.Keywords ProfessorYANGYufei;Advancedcolorectalcancer;PayequalattentiontotraditionalChineseandWesternmedi·2731·WORLDCHINESEMEDICINE May.2021,Vol.16,No.9cine;TraditionalChinesemedicine;Invigoratingkidneyandstrengtheningspleenanddetoxification;Strengtheningvitalqitoelim inatepathogenicfactor;Treatmentexperience中图分类号:R242;R735 3文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2021.09.005 多年来,结直肠癌作为我国乃至全世界范围内常见的恶性肿瘤,发病率与死亡率居高不下[1],严重威胁人们生命健康,其早期症状的隐匿性与易复发转移性使得25%的结直肠癌患者初发即晚期,而约一半的患者最终会发展为晚期[2]。
2023结直肠癌加速康复外科中西医结合 干预指南TCACM 1408-2022
![2023结直肠癌加速康复外科中西医结合 干预指南TCACM 1408-2022](https://img.taocdn.com/s3/m/bb12dde89fc3d5bbfd0a79563c1ec5da50e2d614.png)
结直肠癌加速康复外科中西医结合干预指南1 范围本文件描述了结直肠癌围手术期ERAS中西医结合方案的内容。
本文件适用于中医医院、中西医结合医院、西医综合医院、肿瘤专科医院的相关医生,为开展结直肠癌围手术期中西医结合治疗提供参考和依据。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注明日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 15657—2021 中医病证分类与代码GB/T 16751.1—1997 中医临床诊疗术语疾病部分GB/T 16751.2—1997 中医临床诊疗术语症候部分国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)基于证据体的中医药临床证据分级标准(2019版)中医药真实世界研究证据的构成及分级标准建议(2021版)3 术语和定义GB/T 15657—2021、GB/T 16751.1—1997、GB/T 16751.2—1997、《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1结直肠癌 colorectal cancer结肠或直肠的恶性上皮性肿瘤。
注1:结直肠恶性肿瘤包括:盲肠恶性肿瘤、升结肠恶性肿瘤、结肠肝曲恶性肿瘤、横结肠恶性肿瘤、脾曲恶性肿瘤、降结肠恶性肿瘤、乙状结肠恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤等。
注2:结直肠癌属于中医“内科癌病、积聚、脏毒、肠风、肠癖、锁肛痔”等范畴。
3.2加速康复外科 enhanced recovery after surgery,ERAS以循证医学证据为基础,外科、麻醉、护理、营养等多科室协作,对涉及围手术期处理的临床路径予以优化,通过缓解病人围手术期各种应激反应,达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。
3.3围手术期 perioperative period以手术治疗为中心,包含手术前、手术中及手术后的一个时间段,具体是指从确定手术治疗时开始,直到与本次手术有关的治疗基本结束为止。
直肠癌术后8年转移严重吗?转移怎么治
![直肠癌术后8年转移严重吗?转移怎么治](https://img.taocdn.com/s3/m/0bea6521f08583d049649b6648d7c1c709a10b5c.png)
直肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤,该病危害患者身心健康的同时对患者的正常生活也产生了较大的影响。
手术是治疗常用的方法,术后转移也是患者及其家人最为担心的问题之一。
术后8年,如果直肠癌已经发生明显的转移,治疗难度会增加,那么,直肠癌术后8年转移严重吗?一直以来,手术都是临床治疗直肠癌等恶性肿瘤的重要手段,大部分患者通过手术都可获益,一些患者甚至可通过根治性手术获得长期生存的机会。
然而,手术是一把“双刃剑”,除了会对人体造成一定伤害外,对癌细胞的转移还有一定促进作用。
此外,由于对机体损伤大,手术还在一定程度上削弱了机体免疫功能,为癌细胞的生长、增殖提供有利条件。
加上临床上一些患者在术前就已有隐匿转移灶,因而手术后常有一些患者或早或晚发现转移。
一旦出现转移,病情往往已属晚期,预后差,因而常有一些人觉得没有医治必要了,从而影响患者的治疗积极性及进程。
如今,医疗行业的不断发展和完善,尤其是多学科综合治疗的运用,即使是一些病属晚期患者,通过积极、有效的治疗仍可减轻痛苦,延长生命。
因此,直肠癌术后转移患者仍要积极寻求治疗。
术后通过中医治疗,往往有助于促进身体恢复,提高术后患者对化疗的耐受性。
同时,结合脾胃、气血、促进血液循环、消除血瘀、清热解毒等方法,也有助于提高化疗效果,预防和改善化疗毒性副作用,有助于安全顺利完成治疗,改善患者预后。
对于一些不愿化疗、化疗不敏感或化疗毒性副作用反应强的术后患者,及时配合中医治疗,通过调节身体,发挥自身的抗肿瘤作用,往往有助于改善患者的近期和长期疗效。
中医认为,疾病的发生和转移与人体内部的阴阳失衡密切相关。
如果体内的阴阳平衡被破坏,就会影响人体的免疫力和自愈能力,从而导致疾病的发生和转移。
因此,中医治疗直肠癌时,强调的是整体调理,以增强人体的免疫力。
中医作为我国的传统医学,治疗癌症有着悠久的历史,在治疗癌症方面积累了丰富的经验,背靠传统中医学理论,并结合多年临床抗癌实践中的经验总结,袁希福老中医提出的“三联平衡”抗癌理论,其实质内涵是针对癌症“虚、瘀、毒”等主要病机的治疗,正气亏虚是癌症发生、发展的关键,运用中医药防癌抗癌,亦要从此方面入手,并灵活辅以消痰瘀、攻癌毒等治法,调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能,改善患者饮食、睡眠、体力和精神状态,以此固护机体自身的有生力量,抵抗癌邪的侵袭,促使病情向好的方面转归。
直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理
![直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理](https://img.taocdn.com/s3/m/e5b12a22b4daa58da0114a9a.png)
[ 5 ] L gi a , A . , S . S p i n i . C l i n o s t a t i c h y p e t r e n s i o n a n d o r t h o s t a t i c h y — p o t e n s i o n [ J ] . C l i n C a r d i o l , 2 0 1 0 , 3 3 ( 6 ) : E l 0 — 1 5 . [ 6 ] S c h r e z e n ma i e r , C . , J . A . G e h r k i n g , e t a 1 . E v a l u a t i o n o f o n h o —
h y p o t e n s i o n : n a u p d a t e [ J ] . L a n c e t N e u r o l , 2 0 0 8 , 7 ( 5 ) : 4 5 1 —
45 8.
[ 3 ] 牛 自勇 , 赵彦 杰 , 刘 晓香 , 等. 加 压 弹 力 绷 带 和 弹 力 袜 治 疗
a g e d i n d i v i d u l a s ( T h e M l a mo P r e v e n t i v e P r o j e c t ) [ J ] . E u r H e a r t
J , 2 0 1 0, 3 1 ( 1 ) : 8 5 — 91 .
与强 化护 理对 O H 的治疗 效果 。 旨在为 中医药疗 法与 临床 护理 引入 O H 的综 合治疗 体 系提供 理论证 据 。
参 考 文 献 [ 1 ] N a s c h i t z J E , R o s n e r I . O r t h o s t a t i c h y p o t e n s i o n : f r a m e w o r k o f t h e s y n d r o me [ J ] . P o s t g r a d Me d J , 2 0 0 7 , 8 3 ( 9 8 3 ) : 5 6 8 — 5 7 4 . [ 2 ] Mo y a , A. , R . S u t t o n , e t a 1 . G u i d e l i n e s f o r t h e d i a g n o s i s a n d
结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果
![结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果](https://img.taocdn.com/s3/m/14afca970129bd64783e0912a216147917117ee3.png)
结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果[摘要]目的:本研究旨在研究结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果。
方法:选取2022年1月至2023年1月至我院接受腹腔镜结直肠癌手术的患者100例,随机将患者分为研究组(n=50)和对照组(n=50),对照组(围手术期常规护理)和研究组(围手术期中西医结合快速康复优化方案)。
结果:干预后,研究组患者的术后首次肠鸣音时间、首次肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组(P < 0.05),同时,干预后,研究组患者围手术期出现切口感染、肺部感染、吻合口瘘和肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。
结论:中西医结合快速康复优化方案应用于结直肠癌围手术期患者中,可以促进更好的治疗效果和更短的住院时间,有助于促进了术后胃肠功能的恢复,值得推广。
关键词:结直肠癌;围手术期;中西医结合快速康复优化方案;应用效果结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。
2018年全球癌症统计报告显示,结直肠癌的发病率在所有恶性肿瘤中位居第三,死亡率位居第二。
结直肠癌手术创伤大,组织切除范围广。
此外,传统的围手术期干预措施,如肠道准备、过量输液、使用阿片类镇痛药等,都会在一定程度上延长患者的术后恢复时间[1]。
近年来,围手术期的快速康复受到了广泛关注。
胃肠道恢复是这段时间快速恢复的关键。
考虑到手术应激、麻醉和外伤炎症的影响,腹部手术后胃肠功能障碍主要表现为肠麻痹,以腹胀、腹痛、恶心呕吐、肛门排气、排便异常为特征。
现代医学认识到术后胃肠功能恢复的重要性。
为此,采取措施改进术前准备和手术技术,减少创伤和刺激,维持电解质平衡和术后胃肠减压。
然而,积极干预促进术后胃肠功能快速恢复的方法还不够充分。
围手术期中医特色疗法对改善术后康复效果显著。
大型中医医院在促进围手术期快速康复方面积累了丰富的经验[2]。
基于此,本研究旨在研究结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果,现将研究结果报告如下。
结直肠癌中西医治疗ppt
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吸烟和过度饮酒会增加结直肠癌的风险,戒 烟和限制酒精摄入可以降低结直肠癌的发生 率。
结直肠癌患者的日常保健
合理饮食
结直肠癌患者应该避免过度摄入高脂肪、高蛋白 和高糖食物,增加蔬菜、水果、全谷类和富含纤 维食物的摄入,以维持健康的肠道环境。
定期复查
结直肠癌患者在治疗结束后需要定期进行复查, 以监测病情变化和及时发现复发情况。
其他因素
年龄、性别、职业、吸烟、饮酒等 也可能影响结直肠癌的发病风险。
02
西医治疗
手术疗法
手术目的
切除肿瘤,消除病灶,恢复消化道通畅。
手术类型
根据病情和医生建议,选择临时性或永久性造口、局部切除或根治性切除等。
放疗
放疗目的
缩小肿瘤,缓解症状,延长生存期。
放疗类型
包括外照射、内照射和放化疗结合等,根据病情和医生建议选择。
结直肠癌中西医治疗
xx年xx月xx日
目录
• 结直肠癌概述 • 西医治疗 • 中医治疗 • 综合治疗及优势 • 预防与日常保健
01
结直肠癌概述
定义与特点
定义
结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发生在结直肠黏膜 上皮细胞中。
特点
结直肠癌早期无明显症状,易被忽视,晚期出现恶病质、肠 梗阻、出血等严重表现。
综合治疗的优势
手术切除肿瘤
结直肠癌的首选治疗方法是手术切除,包 括根治性切除和姑息性切除。
中医治疗
中医治疗可调节机体免疫功能,缓解症状 ,提高患者的生活质量。
化疗
化疗药物可杀死肿瘤细胞,抑制其生长和 扩散。根据病情选择术前化疗或术后化疗 。
免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来 攻击肿瘤细胞,包括免疫检查点抑制剂、 细胞因子等。
中西医结合治疗结直肠癌效果如何
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中西医结合治疗结直肠癌效果如何结直肠癌属于临床上比较常见的一种恶性肿瘤疾病,患者的病灶主要是出现直肠、结肠以及盲肠。
该病在我国的发病率较高,对我国人们的身体健康以及生命安全有着极大的威胁。
针对该病最为有效的治疗手段就是手术治疗,能够直接为患者切除病灶。
但是大多数结直肠癌的患者年龄较大,对手术的耐受性较低,不适用于采用手术治疗。
通常需要采用化疗、放疗以及药物治疗等方式控制患者的病情,然而常规的西医治疗效果并不是很理想,很容易会引发患者出现多种药物副反应,导致患者的用药依从性不佳。
而通过联合中药对患者治疗,不仅能够提高对患者的治疗效果,还能够改善患者的生活质量,延长患者的生存期,患者的依从性也大幅提高。
一、结直肠癌的中西医结合治疗优势结直肠癌在中医理论中属于“下痢”、“脏毒”以及“肠覃”的范畴,认为患者发病的主要原因为“亵渎侵袭”以及“正气亏损”。
目前在临床上针对结直肠癌主要是采用西药进行治疗,虽然能够取得一定的治疗效果,但是患者在接受治疗的过程中,会由于西药的毒副作用,出现身体虚弱、免疫力下降以及疼痛等多种不良情况,这不仅会严重影响患者的生活质量,还会给患者带来极大的痛苦。
而联合中药治疗,则可以为患者调节机体免疫力,发挥扶正固本之功效,不仅可以减轻患者的痛苦,还可以增强对患者的治疗效果。
二、结直肠癌的中西医结合治疗方法(一)中药与手术治疗相结合手术作为目前对结直肠癌治疗的首选方法,可以起到根治的效果。
特别是随着现代医疗技术的进步,对结直肠癌的术前诊断以及手术治疗方法都有着长足的进步,极大的提高了对患者的治疗效果。
而在对患者采用手术治疗的过程中,配合中药药物,则能够进一步保证对患者的手术治疗效果。
首先在术前使用中药药物能够调整患者的身体状态,提高患者的机体免疫力,更好的为患者完成手术,从而减轻手术对患者的损伤,使患者在术后可以更快的恢复。
其次在术后对患者使用中药治疗,能够有效为患者调理身体,使患者可以更好的接受术后治疗,避免出现复发的问题。
直肠癌术后的中西医结合护理
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蔬菜 、 水果及 防癌食品如西红柿 、 蓝 、 心菜 、 甘 卷 芥菜等 。 化疗期
间 , 者 多 有 食 欲 不 振 、 心 、 吐 症 状 , 饮 食 宜 清 淡 , 忌 油 患 恶 呕 故 切
蕴毒积聚 , 结而为肿。 总之 , 湿热下注 , 火毒 内蕴是病 之本 , 正气不
足 , 肾两 亏乃 病 之本 脾 。
当代 护士 2 1 年7 l 0 1 Y 下旬 刊 ( 专科 版)
・4 ・ 1 1
※ 中医药护理
直肠癌术后的 中西医结合护理
唐 红娟
摘要
鞠 晓 铭
总结了6 例直肠癌 患者的术后 中西医结合护理要 点 。 1 包括术后常规护理和 中西医辨证施护。 认为术后严密观察病情 变化 , 好 做
各种 管道 的护理、 营养支持、 造瘘 口 护理 、 预防并发症及认真细致的健康教育 , 中医辨证施护 可以有效促进 胃肠功能康复 , 结合 防止或
2 Isl J R n wa S, let PA cmp rio ffu d l nal N, a a tC Agit . o aesn o o rmo es i
手术 预期疗 效至关 重要的一个 环节 , 如术 后康 复训练 不恰 当 , 可 引起 胫骨 假体 松动 , 膝关节 不稳 定 , 关节 僵 硬 、 折等 严重 骨
改 为少 渣 半 流质 饮 食 ,周 后 可 进 少渣 普 食 ,注 意 补 充 高热 量 、 2 高 蛋 白、 脂 肪 , 维 生素 的 食 物 。 低 富含 21 造 瘘 口的护 理 .. 4 保持 切 口及 造 瘘 口周 围皮 肤 清 洁干 燥 , 造 瘘 口未 开放 前 , 口周 围用 凡 士 林 或 生 理 盐 水纱 布保 护 , 料 潮 造 敷 湿 后应 及 时 更换 。 口开 放 后 , 确使 用 肛 门袋 , 生理 盐 水 或 温 造 正 用 水 清 洗 造 瘘 口周 围 皮 肤 , 要 时 涂 氧 化 锌 油 膏 [ 保 持 造 瘘 口通 必 2 1 , 畅 , 期 用 食 指 扩 张 造 瘘 口 , 导 患 者及 家属 正 确 使 用 和 更换 肛 定 指 门袋 。 食 洋 葱 、 少 大蒜 、 山芋 等 刺 激 性 气 味 或 产气 食 物 , 立 定 时 建
中西医结合治疗晚期直肠癌40例疗效观察
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中西 医结 合 治疗 晚期 直 肠 癌 4 0例 疗 效 观察
刘启 华 相 红 霞
探讨t 医约 为主结 西 治疗晚; l 癌的疗效 方法 } , 9t肠 J' l 将6 O例晚期 陌肠癌 患芹随机分 为
f 摘要】 目的
治疗 绀 l 照 羽
治 疗 4 O例给 予参 赭 培 气 汤 J】 J化疗 埘照 组 给 化疗 +华 蟾 索 联 合 治疗 结果 治 疗 生 存 半 I
黄 肯加 茵 陈 3 , 腹 水 者 加 商 陆 1 , 门扎 1 , 胀 0g有 0g 八 0g 腹
甚 者 加 大 腹 皮 6g 厚朴 1 , 香 6g 呕 逆 者 加 旋 复 花 1 , , 0g 木 . 0g
柿 柿 1 , 0g ¨感 甚 者 加 沙 参 1 , 冬 1 , 0g 麦 0g 大便 干燥 、 1 数 3不 行 者 加 瓜 蒌 2 , 李 f 1 。 对 照 组 时 给 予 5 葡 萄 糖 0g郁 ■ 2g %
降至正常 ; 有效 : 临床症状 不体征改善 A P 5 g L C A≤ 1 1 F  ̄ 0 / 、E <
L 无 效 : 床 症 状 和体 征未 改 善 , F ; 临 A P≥ 20 g L 0 / 、
C A≥ l0 g L E 0 / 。
性肿瘤 巾占第 3化 , 单发病 率约 为 (4 5 1. 8~4 / 0万 , 2 6) 1 近 年束, 笔者采用中 药 为主结合 两药治疗 晚期直肠 癌 4 O例 ,
如家族性息肉痫与 肠癌 发病关 系密切 . : . 肠痛 的组 织学
类 有 鳞状 细胞 痛 、 类 底 细 胞 癌 ( 穴 原 癌 ) 黏 液 表 皮 样 胍 、
癌、 腺痛 、 恶性黑 色素瘤 。但 以腺 痛为 主占 9 % 以 L。 直肠 0
中西医结合治疗结直肠癌120例临床分析
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中西医结合治疗结直肠癌120例临床分析任秋生;雷鸣【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2014(0)B11【摘要】目的观察分析中西医结合治疗结直肠癌的临床疗效和毒副作用.方法:以我院2004 年1 月-2013 年5 月在我院接受治疗的200 例结直肠癌患者为对象,其中120 例患者接受化疗结合中医治疗,记为观察组,另外80 例患者单纯接受西医化疗治疗,比较两组患者治疗疗效,生活质量情况以及治疗中不良反应情况.结果:治疗后观察组患者总有效率为为65.00%,对照组总有效率仅有35.00%,差异具有显著统计学意义(P〈0.01);生活质量升高情况比较两组治疗后存在显著统计学意义(P 〈0.05);毒副作用情况比较分析发现观察组患者各项毒副作用均较对照组少,差异具体显著统计学意义(P〈0.01).结论:中西医结合治疗结直肠癌能协助化疗,提高疗效,并提高患者的生活质量和减少毒副作用表现.【总页数】2页(P63-64)【关键词】中西医结合;结肠癌;直肠癌;临床分析【作者】任秋生;雷鸣【作者单位】上海市嘉定区中医院,上海201800;上海市第七人民医院,上海20000【正文语种】中文【中图分类】R2-031【相关文献】1.中西医结合治疗老年结直肠癌根治术后复发转移的临床分析 [J], 葛建忠;杨宇飞;许云;梁碧颜;雒琳;吴煜;吴显文;刘端祺;张侠;宋飞翔;耿振英2.中西医结合治疗68例老年结直肠癌根治术后复发转移患者的临床分析 [J], 王东宏;刘洁;3.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及预后分析 [J], 杭晨; 高楷峻; 潘坚慧; 施益九4.腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析 [J], 丁仁良5.腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术治疗结直肠癌患者的临床意义分析 [J], 梅迪因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗与单纯西医治疗结直肠癌疗效对比论文
![中西医结合治疗与单纯西医治疗结直肠癌疗效对比论文](https://img.taocdn.com/s3/m/8e600e7a8e9951e79b89271a.png)
中西医结合治疗与单纯西医治疗结直肠癌的疗效对比【摘要】目的观察中西医结合治疗结直肠癌的临床疗效。
方法将92例结直肠癌患者随机分成两组,结合组采用化疗配合中药治疗,对照组采用单纯西医化疗方案。
结果中药分期治疗对于减少消化道反应、改善生活质量、体质量、化疗周期完成数等方面的疗效好(p005),具有可比性。
112纳入及排除标准所有入组的92例结直肠癌患者,均符合以下条件:①均有可测量的病灶。
②均经病理学诊断为晚期结直肠癌患者,分期为iiib-iv期,根据美国国立综合癌症网络(nationalc mprehensive cancer network,nccn)2007年结直肠癌临床分期标准[4]。
③年龄22-78岁(平均年龄49岁)。
④参考karnofsky评分(≥50)评价生活质量,预计生存期>3个月。
⑤所有患者既往无严重高血压、冠心病、糖尿病、胃出血及肠梗阻。
无严重胃溃疡及不愿服用中药或禁忌口服药者。
⑦患者对治疗方案知情同意并签署知情同意书。
113安全性检测治疗前所有患者肝肾功、血常规、心电图均正常,无明显化疗禁忌。
12治疗方法121治疗组foilfox4方案联合中药祛毒复元汤加减。
奥沙利铂130mg/m2,加入5%的葡萄糖注射液500ml,静脉缓慢滴注6h,(d1),亚叶酸钙(lv)200mg/m2,静脉滴注2h,(d1-5),5-氟尿嘧啶300mg/m2,静滴4h,(d1-5),每三周重复。
同时口服自拟方祛毒复元汤(人参20g,黄芪50g,生白术20g,茯苓15g,淫羊藿15g,鹿角胶15g枳壳12,赤白芍各15g,薏苡仁30g,当归20g,山药30g,鸡血藤30g,仙鹤草20g,穿山甲6g,水蛭6g,陈皮15g,半夏9g,木香9g,砂仁6g,炙甘草10g),日一剂,每剂水煎2次,共取汁200ml左右,早晚2次,饭前半小时服用,连服五日,停服三日,复服五日,停三日,长期间断服用。
如果患者化疗期间出现严重的恶心呕吐,可加用法半夏15g,黄连10g,苏叶10g,以辛开苦降,降逆止呕;若患者化疗期间骨髓抑制较重,可加用:熟地30g,菟丝子20g,补骨脂15g以补肾健骨生髓。
中西医结合快速康复外科在结直肠手术的应用
![中西医结合快速康复外科在结直肠手术的应用](https://img.taocdn.com/s3/m/90b911e119e8b8f67c1cb94f.png)
尿病及 糖耐量 异 常 ,原发 性 心 、肺 、肾 、脑 疾 病 ,体 质指数 ( MI 大于 3 k / 或小 于 1 g m ,及 其 B ) 0g m 5k / 2 他代 谢 性 疾 病 或 内分 泌 系 统 疾 病 。其 中 男 性 2 6例 ,
女性 1 4例 ;年 龄 5 ± 9岁 ; B I3 9 2 1 g m 8 M 2 . 士 .k / 。
病 室 性 早 搏 , 功 能 性 室 性 早 搏 患 者 经 安 慰 解 释 及 去 即 除 诱 因 ( 累 、 张 、 绪 波 动 、 酒 ) 早 搏 无 明 显 减 劳 紧 情 酗 后
3 3 心 电 图 改 变 : 药 前 、 药 4周 心 率 、 R 间 期 、 . 用 用 P
QR S波时 限 、 QTC 间期 变 化 见 表 1 。用 药 前 后 比较 , 各值 无显 著性 差异 ( P>0 0 ) .5。
随机分 入快速 康复组 ( 验组 ) 与 常规 治疗 组 ( 照 试 对 组 )各 2 O例 。两 组 性 别 、年龄 、疾 病 类 型及 手 术 方
式 等无 显著性 差异 ( >O 0) P . 5 ,具 有 可 比性 。
选 择我 院普外 科 2 0 0 8年 1月至 2 0 0 9年 6月 期 间 因结 直肠 良、恶性疾病 于我 院行结 直肠手 术 的患者 4 0 例 ,排 除 :术前 已有 明显 的肠 梗 阻 症状 者 ,原 发性 糖
关 键 词 快 速 康 复 外 科 结 直 肠 手 术 中西 医 结 合 疗 法
快 速康 复外科是 指贯 穿病 人手 术 前后 整个 治 疗过 程 ,采 取一 系列 积极措 施 加速 病人 术 后 胃肠道 功 能恢 复 ,缩短 病人住 院时 间 ,减 少并 发 症 的发 生率 ,节省 住 院治疗 费用 。本研 究 旨在 观察 应用 中西 医结 合快 速 康 复外科技术 对结 直肠癌 患者术 后临床结 局 的影 响 。
中西医结合治疗晚期直肠癌
![中西医结合治疗晚期直肠癌](https://img.taocdn.com/s3/m/fdcd3a63a98271fe910ef9d6.png)
益智 仁 】 2克 . 乌 药 1 台 . 山药 】 0克 怀 5克 . 芪 2 黄 0克 . 枝 桂 s克 . 参 1 党 0克 , 猪 尿 脬 1个 为 引 每 日 1剂 , 2 E 服 . 净 煎 次 l 同 时 丹 嵌 吃 完 猪脬 、 3荆 为 】个疗 程 。 虚 重 者 重 用 黄 芪 、 参 ; 气 党
气 滞 血癀 型 : 诊 为 晚 期 直 肠 癌 . 面 色 青 黑 , 确 消瘦 , 肤 干 皮
燥 . 下 痛 . 胀 . 急 后 重 或 肛 门剌 痛 , 便 解 下 被 血烂 肉 , 胁 腹 里 大 腹
股 沟 淋 巴 结肿 大 。血液 粘 稠度 高 。 药 : 方 当归 1 . 仁 1 , 0g 桃 O 丹 g
i 临 床 资 料
时何. 由半 小时 或 l 时延 长 到 3或 4小 时 , 加 膀 胱 容 量 小 增
方 法 适 用 于 5岁 上 儿 童 。
3 疗 效 统 计
此
1 程 痊愈 1 疗 . 5例 2疗 程 痊 愈 8侧 . 3疗 程痊 愈 7侧 总 有 效 率 1 0 。随 访 1 . 发 2例 . 0 年 复 用上 方 治 疗 仍有 救 。
雨
中西 医结 合治 疗 晚期 直 肠 癌
丁 仕 章
笔 者 于 18 9 3年 至 1 8 9 7年 5爿 对 确 诊 为 晚 期 直 肠 癌 失 去手 血 、 湿 热结 者 可 长 期 服 用 , 可 常 规 用于 手 术 前 后 及 故疗 化 疗 疲 亦 过程 中。
术 矶 叉 无 其 他 浩 疗 条 件 者 , 用 中 医药 为 主 配 合 化 疔 选 择 性 采
哥阳 虚 加 骨 惜 、 螵 蛸 。 年 龄 小 者 药 量 递 减 . 脬 切 碎 混 饭 i 桑 猪
中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的有效性与安全性的系统评价
![中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的有效性与安全性的系统评价](https://img.taocdn.com/s3/m/289a7b19f8c75fbfc67db278.png)
中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的有效性与安全性的系统评价Δ胡启超1*,屈彩艳2,曾进浩2,郭耀光2,胡纪可2,李聪2,马骁1#(1.成都中医药大学药学院,中药材标准化教育部重点实验室,四川成都611137;2.成都中医药大学临床医学院,四川成都611137)中图分类号R932文献标志码A文章编号1672-2124(2020)02-0144-05DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2020.02.004摘要目的:采用荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的有效性与安全性。
方法:检索中国知网、PubMed、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方等数据库,搜索公开发表的中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的随机对照试验(观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者单纯采用西医常规治疗),提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果:共纳入6篇文献,涉及528例患者。
Meta分析结果显示,治疗后,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(RR=1.22,95%CI=1.13 1.32,P<0.00001),中医证候积分明显低于对照组(MD=-1.15,95%CI=-1.24 -1.06,P<0.00001),肠鸣音恢复时间(MD=-16.59,95%CI=-19.05 -14.14,P<0.00001)、排气恢复时间(MD=-12.30,95%CI=-13.07 -11.52,P<0.00001)、排便恢复时间(MD=-14.17,95%CI=-17.17 -11.18,P<0.00001)和腹胀消失时间(MD=-1.13,95%CI=-2.07 -0.19,P=0.02)明显短于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的胃肠减压消失时间短于对照组,但差异无统计学意义(MD=-0.17,95%CI=-1.83 -1.49,P=0.84)。
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科学养生 2019年 第08期
51
家庭医生
直肠癌术后中西结合治疗
史明文(北川县工业园区社区服务中心,四川 绵阳 622750)
中西结合治疗方式对患者术后的巩固治疗具有较强的效果,尤其是对于当前的癌症手术来说,属于一种长期有效地辅助治疗方式,可以从根本上提升患者的生活质量,控制病情,达到临床的治疗目的,下面让我们来详细聊一聊直肠癌术后中西结合治疗方法吧。
1 什么是直肠癌1.1 什么是直肠癌
当前的直肠癌主要是指,人体的齿状线至直肠乙状结肠交界处之间出现的病变,属于恶性的消化道疾病,在日常生活中较为常见,属于我国高发的消化道常见恶性肿瘤。
对于大部分患者来说,在早期时自身并无明显的症状,当患者的病情拖延到一定程度时,患者会出现明显的便血、便秘、腹泻、脓血便以及排便不正常等情况,此时患者应及时就医,以便于医生进行诊断。
对于直肠癌来说,其自身的位置较低,位置深入盆腔,导致其解剖关系较为复杂,医生在手术过程中容易出现不彻底情况,并且患者的术后复发率较高,影响患者的日常生活。
中下段直肠癌与肛管括约肌接近,医生在进行手术时,经常受到影响,导致患者很难保留肛门及其功能,实际上这也是手术的一个难点,我国在直肠癌手术中始终存在的争议点。
1.2 直肠癌发病情况
近年来我国直肠癌患者数量呈现出明显的激增,大多数患者的发病年龄在45岁左右,中年人群高发,并且在发展过程中
青年人群的发病率有升高的趋势,呈现年轻化发展。
2 直肠癌的检查与治疗方法
现阶段临床上直肠癌的发病机制尚不清楚,但公认为与患病者自身的饮食规律、遗传因素、社会环境等存在关系,患者的直肠息肉也是导致其出现直肠癌病症的主要危险因素,根据调查发现,大部分患者在日常生活中动物脂肪与蛋白质摄入量超标,而食物纤维的摄入量较少,容易诱发疾病。
2.1 直肠镜检
当患者出现明显的大便变细、便血、排便习惯改变、便秘腹泻等情况时,应及时入院检查,以便于及时发现病情,避免病情延误。
现阶段的直肠癌检测方法主要是进行直肠镜检,灵活利用检查设备对患者的肿块、上下距离肛门的距离等进行检查,属于当前较为常见的一种检查方法。
进行直肠指检,该检查是直肠癌检查的必须项目,临床上百分之八十的直肠癌患者可以通过指检确诊,医生在检验时可以接触到质硬、凹凸不平的肿块,并且患者的肠腔较为狭窄,肿块固定。
2.1 其他检验方式
与此同时,患者还可以利用钡剂灌肠、纤维结肠镜检、核磁共振等方式进行检查,临床上对于大便出血的患者不应该轻率的诊断为痢疾或者痔疮等,必须进一步进行检查,以排除患
者是恶性肿瘤情况,及时进行诊断治疗,保证患者的生命健康。
3 直肠癌术后的中西结合治疗3.1 中西医结合治疗的优势
直肠癌术后中西医结合治疗是现阶段效果最好、最常见、最有效地一种方法,其主要的原因在于西医放化疗药效较强,可以游有效地直接作用于病灶处,近期治疗效果比较显著,能迅速帮助患者控制病情的发展,但该方法的放化疗毒副作用很大,不仅会给患者带来很大痛苦,还会降低患者的身体机能,后果较为严重。
通过合理的配合中医整体治疗,利用中医中药的扶正祛邪,补气养血的功效,提高患者机体免疫力,有效地缓解放化疗毒副作用,以减轻患者的痛苦,提高生存质量,提升其术后的治疗效果。
3.2 中西医结合治疗方式
现阶段临床上对于直肠癌的治疗主要是选择手术进行治疗,常见的有分根治性与姑息性两种,不同的方法其治疗形式不同,在手术为主的治疗过程中,还经常辅以放疗治疗、化疗治疗,以保证其治疗效果。
但该方式在治疗过程中副作用较大,虽然可以延长患者的生存期,但严重影响患者的生理机能,通过与中医治疗方式结合,可以从根本上降低西医治疗方式产生的副作用,保证患者的身体健康。
与此同时,提升患者自身的体质,有效地预防术后复发与并发症,提升自身的免疫力,合理抑制与杀灭癌细胞,减轻患者的病痛,控制其疾病的发展,达到延续生命的目的。
在中医治疗过程中,具有良好的绿色性,无毒妇作用,为患者带来福音。
例如,患者手术治疗可以与中医相结合,随着临床医学水平的提升,直肠癌术前诊断技术与治疗技术实现了整体上的突破,患者在治疗中可以选择中西医结合治疗方法,通过手术清除患病部位,并利用中药进行合理的治疗,帮助患者调节身体,促使身体机能提升,并利于术后的恢复。
改善患者的身体状况,提升患者的身体机能,合理调节肝肾功能,保证手术效果。
中医与放射治疗也可以进行合理的结合,在患者进行放疗过程中,主要是应用现阶段的放疗手段杀死癌细胞,但在该过程中会对正常的细胞产生影响,甚至同样杀死正常细胞,通过合理的中医中药治疗,可以有效地减少直肠癌放射治疗产生的危害,保护正常的细胞不受伤害,降低损伤作用,提升放疗的整体效果,延长患者的生存期,保证其生命健康。
中医与化学治疗相结合也是当前的重点内容,患者在治疗过程中,通过现阶段出现的新型直肠癌治疗药物进行治疗,达到生理上的疗效,尤其是不断创新的药效学与药理学的抗肿瘤药物,其应用范围越来越广,促使现阶段中西医结合治疗越来越常见,通过中医的药理治疗促使化疗的效果提升,降低化疗的副作用,如常见的肠道不良副作用、骨髓抑制副作用、肝脏副作用、心脏与肾脏副作用等,利用中药的优势降低其产生的负面影响,改善患者自身的体质与免疫力,为术后的恢复奠定基础,提升机体的免疫力,延长患者的生命体征,治疗直肠癌,为直肠癌患者带来福音。
综上所述,在当前的时代背景下,我国直肠癌患者数量呈现出高增长的趋势,造成患者人群数量增大,应积极对直肠癌治疗技术进行创新,实现中西医结合治疗,降低手术治疗与化疗产生的副作用,改善患者的身体机能,提升其免疫力,提高治疗效果,促使患者的生存期延长,达到康复的目的。