多囊卵巢综合征不同分型的临床特征及意义
简述多囊卵巢综合征的诊断标准
简述多囊卵巢综合征的诊断标准
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌系统疾病，其中卵巢中存在多个囊状卵泡，导致女性月经不调、不孕等问题。
为了确诊PCOS，医生通常需要根据以下三个标准进行诊断：
1.临床表现标准：
女性必须满足两个或以上以下标准：月经不规律或缺失；高雄体质指数（BMI）；多毛或男性化特征（如面部、胸部、腹部、肢体的多毛、声音低沉等）。
2.超声检查标准：
卵巢中应具有12个或以上的囊状卵泡，每个卵巢的大小应大于10毫升。
3.内分泌标准：
应测量血液中的性激素和代谢物质水平，包括高睾酮、高LH/FSH 比例和高胰岛素。
如果女性满足上述三项标准中的两项或以上，就可以被诊断为PCOS。
这种疾病需要及时治疗，以避免进一步的健康问题。
- 1 -。
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规【概述】多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是以长期无排卵和排除其他因素的高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌疾病,普遍存在胰岛素抵抗,临床表现异质性,约50%的PCOS患者存在超重或肥胖。
【诊断】一、病史：多起病于青春期，表现为月经及排卵异常,绝大多数长期无排卵、不孕，少数为稀发排卵或黄体功能不足。
二、体征;肥胖是PCOS的常见表现，且常呈腹部肥胖型。
约70%的患者性毛增加，且伴有油脂性皮肤和痤疮。
一般无男性化表现(如秃顶、声音低沉、喉结增大等)。
少数可有黑棘皮症。
部分患者妇科检查可扪及增大的卵巢。
三、辅助检查:（1）高雄激素血症：血清T、雄烯二酮水平升高。
少数患者血脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)升高。
（2）促性腺激素比例失调：血FSH水平正常或偏低，LH水平增高。
但肥胖患者的LH、LH／FsH比值可不高。
此项不作为诊断依据。
（3）高胰岛素血症：约30%~70%的PCOS患者有高胰岛素血症，由于代偿外周组织的胰岛素抵抗而引起。
葡萄糖耐量试验可查出糖耐量异常或／和胰岛素反应过高。
（4）血PRL水平高：约10%~15%的PCOS患者有轻度高PRL血症。
（5）超声检查:一侧或双侧卵巢体积增大，每侧卵巢内每个切面可见1 2个以上直径在10mm以下的小卵泡。
（6）必要时腹腔镜检查:可见卵巢增大，白膜增厚呈珍珠白色，表面光滑，白膜下有增生的血管纹，有时可见多个卵泡突出在卵巢表面，活检病理检查可见泡膜细胞增生，皮质内多个中、小卵泡，呈多囊性变。
四、诊断标准:目前PCOS的诊断是按照2003年鹿特丹会议修正的诊断标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床和/或生物化学征象；③多囊卵巢超声提示卵巢体积≥10ml,或同一个切面上直径2~9mm的卵泡数≥12个；以上三项中具备二项,并排除其它病因（先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤）即可诊断。
多囊卵巢的诊断标准
多囊卵巢的诊断标准
多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 临床表现：女性在生殖年龄内（通常为15-44岁），出现月
经周期不规律或长期无月经，伴有体毛增多、体重增加、皮肤痤疮等特征。
2. 月经异常：月经周期长（大于35天）或月经不规律（超过
2个月才出现一次月经）。
3. 多囊卵巢的超声检查：双侧卵巢表面有多个小囊肿（直径为2-9毫米），表现为“颗粒状”或“项链状”，卵巢体积增大。
以上三个方面都需要满足其中两个以上的条件，同时排除其他原因引起的月经不规律和卵巢多囊现象。
需要注意的是，对于未经性成熟的女性和未开始月经的女性，诊断PCOS的确切标准可能会有所不同，需要进行进一步的评估和检查。
此外，有时医生还会根据血液中的激素水平检查和其他相关检查来协助诊断。
因此，如果出现上述症状，建议及时就医进行评估和诊断。
多囊卵巢综合征的中西医结合分型标准
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，患者通常表现为多囊性卵巢、高雄激素血症和排卵障碍。
临床上，PCOS患者可能表现为月经紊乱、不孕不育、体毛增多、多囊卵巢、高雄激素血症等一系列症状，给患者的身心健康带来了巨大的困扰。
中西医结合是一种治疗多囊卵巢综合征的有效方法。
在中医传统理论中，多囊卵巢综合征被称为“闭经”、“痰浊”等，并有相关的治疗经验。
在临床实践中，中医药治疗多囊卵巢综合征已经取得了一定的积极效果，对临床症状得到了明显的改善。
而在西医理论中，多囊卵巢综合征被认为是一种内分泌紊乱疾病，主要涉及激素水平异常、卵巢功能紊乱等。
西医治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征，可以充分发挥各自的优势，达到更好的治疗效果。
近年来，中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效日益受到临床医生和患者的关注。
为了更好地开展中西医结合治疗，有必要对多囊卵巢综合征进行更为细致的分型，并在此基础上提出相应的治疗方案。
基于以上背景，以下是多囊卵巢综合征的中西医结合分型标准：一、中医辨证类型：1. 气滞血瘀型2. 肝郁脾虚型3. 肾阳虚寒型4. 湿热蕴结型二、西医类型：1. 卵巢多囊型2. 雄激素水平异常型3. 胰岛素抵抗型4. 卵巢功能亢进型三、中西医结合治疗方案：1. 药物治疗：针对不同的中医辨证类型和西医类型，选择适当的药物进行治疗，如中药调理月经、调节激素水平等。
2. 膳食调理：结合中医饮食疗法，指导患者合理搭配膳食，均衡营养，减少湿热等体内病邪。
3. 中医针灸疗法：针对不同的中医辨证类型进行针灸治疗，调和气血、行气活血、温补肾阳等。
4. 西医药物治疗：根据患者的具体情况，使用口服避孕药、胰岛素调节剂等药物进行治疗。
5. 药浴疗法：针对肾阳虚寒型患者，可采用中药药浴疗法进行辅助治疗。
以上是多囊卵巢综合征的中西医结合分型标准及治疗方案。
通过中西医结合治疗，可以更加全面地对多囊卵巢综合征进行诊断和治疗，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
多囊卵巢综合征(最新指南)
诊断标准
(1)育龄期 PCOS 的诊断（根据 2011 年中国 PCOS 的诊断标准）
疑似 PCOS:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。 另外再符合下列 2 项中 的 1 项:( a) 高雄激素表现或高雄激素血症;( b) 超声表现为 PCO。
临床表现
(三) 胰岛素抵抗相关的代谢异常
7. 心血管疾病风险: 随着年龄的增长,PCOS 患者心血管疾病风险显著升高 。 PCOS 患者血管功能不良与肥胖相关。 此外，与年龄和 BMI 匹配的非 PCOS 患者相比,PCOS 患者中颈动脉内膜中 层增厚、冠状动脉钙化以及轻度主动脉钙化更为显著。
临床表现
2. 体格检查: 测定身高、体重、腰围、臀围、血压, 评估多毛和痤疮,检查有无甲状腺肿大,评估乳房发育 情 况(Tanner 分级) ,并了解有无挤压溢乳,是否有 萎缩纹、黑棘皮病及阴蒂肥大。
辅助检查
在临床上，遇有下列情况时要想到PCOS 的可能:1月经失调;2阴毛初现提 前(pubarche)和多毛;3肥胖和胰岛素抵抗;4不育。这些表现越多,程度越 重,PCOS 的可能性就越大。但是,确诊有赖于必要的辅助检查,并排除引起高雄 激素血症、肥胖、多毛、月经稀少/闭经和卵巢多囊的其他相关性疾病。
发病机制
PCOS 的发病机制未明,公认的事实是:
高LH 伴正常或低 水平 FSH
恒定的低雌激素水平
卵巢存在多个囊性卵泡 和间质增生
1
2
3
4
5
雄激素增多
胰岛素抵抗(高胰岛素血症)
胰岛素抵抗和高雄激素血症的关系
IGF:胰岛素样生长因子;IGFBP-1:IGF 结合蛋白-1；SHBG:性激素结合球蛋白;FT:游 离睾酮
中医辨证分型治疗多囊卵巢综合征
中医辨证分型治疗多囊卵巢综合征 (2019-12-08 08:18:20)中医学虽⽆多囊卵巢综合症这⼀病名，但根据其症状表现与“⽉经失调”、“闭经”“不⽣孕”、“症瘕”等有相似之处。
中医认为多囊卵巢综合症的病机为肾虚、痰凝、⾎瘀、肝郁、阴虚。
肾虚，冲脉失养，以致⽉经后期甚⾄闭经或不孕；痰凝或⾎瘀，胞脉受阻，冲脉不通，故⽉经不调、不孕；肝郁化⽕或阴虚内热，热伤冲脉，冲脉失调则发⽣⽉经不调或不孕。
涉及肾、肝、脾三脏功能失调，并有痰湿、瘀⾎等病理产物，使肾天癸冲任调节功能紊乱。
其中肾虚是发病关键，痰湿、瘀⾎内阻为其常见的病理环节。
数种病因病机常相互错杂，同时并存，导致多种症状同时出现。
1、肾⽓虚弱先天不⾜，禀赋薄弱，肾⽓不⾜，天癸不能按时泌⾄，或过早婚配，房事过度肾⽓受损，经⾎亏少，冲任不盛，任脉不通，导致⽉经量少、⽉经后期，乃⾄闭经或不孕。
2、瘀⾎内阻情志不畅，肝⽓郁结，⽓滞⾎瘀；或⽉经不畅，或产后余⾎未尽，留滞成痰；或⽓虚不⾜，⽆⼒推动经⾎运⾏，脉络枯涩，因虚⽽痰。
痰阻冲任，⽓⾎不能下注胞宫，以致闭经。
3、痰湿阻滞素体肥胖或恣⾷膏粱厚味，或饮⾷失节，损伤脾胃，脾⽓不健，运⾏失常，⽔精不能敷布，反成痰湿⽽留蓄体内，阻滞⽓机，影响经脉畅⾏，冲任不通，⽉事失调，或⽉经延后，或经闭不⾏，或成症瘕，乃⾄不孕。
4、肝⽓郁结情怀不畅，或恼怒过度，肝失条达，疏泄失常，⽓机郁结，郁久化⽕，⼲扰冲任，⾎海不宁，⽉事不调，或难以受孕。
多囊卵巢综合症患者，⾝体经脉敏感，⽓动则伤神，伤神则损肝肾，乱⽓⾎，从⽽紊乱内环境，抑制内脏功能。
对多囊卵巢综合症的治疗，临床症状不孕，⽉经改变，如⽉经量少，稀发，闭经、功能性⼦宫出⾎，不排卵以及黄体功能不全，在B超下发现，双侧卵巢增⼤，多个卵泡囊性变，内分泌检测，LH与FSH失常，雄激素过⾼。
我们就会很清楚地发现，多囊巢综合症这些症病都源于卵巢动态环境的破坏，这和死⽔变⿊发臭不就是同⼀个道理吗？卵巢动态破坏在哪⾥，不外乎结⽓，积聚，痰瘀⾎闭的破决通达动态环境的破坏,卵巢滋养不⾜等，这才是治理的关健。
不同类型多囊卵巢综合征患者的临床特点
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多囊卵巢综合征诊断标准
多囊卵巢综合征诊断标准
《多囊卵巢综合征诊断标准》
一、定义：
多囊卵巢综合征（Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS）是一种慢性以多囊细胞占优多的卵巢性病变为特征的复杂病因内分泌、免疫、遗传和精神病理学结合的综合征。
二、临床症状：
1. 临床表型：多囊卵巢综合征可表现出一系列临床症状，常见的有：发育障碍、痤疮、加重腹部脂肪分布、抑郁症和焦虑焦虑等症状。
2. 生殖系统表现：月经不调是PCOS最常见的临床表现之一，临床表现可复杂表现为月经不规则和闭经，出现排卵困难，宫颈松弛，宫角多汁及子宫内膜增厚。
3. 其他：PCOS可合并头发增多，阴毛增多，皮肤暗沉及容易接受炎症性改变、高钙血症以及凝血指标异常的表现。
三、诊断标准：
1. 在超声或CT扫描中发现椭圆形多囊肿，且大小在10mm以上，数量多于单侧12个，
2. 同时表现月经紊乱或者闭经表现，
3. 激素检测表明高雄激素水平及低雌激素水平，
4. 合并有肥胖、发育障碍、抑郁等表现时，可以确诊为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵抗关系的研究的开题报告
多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵
抗关系的研究的开题报告
一、研究背景及意义
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种内分泌代谢性疾病，临床上以不排卵、周期紊乱、高雄激素血症、多个卵泡囊肿等为特征。
近年来，由于生活方式变化、环境污染等原因，该病的发病率明显
上升，给女性健康带来了严重的威胁。
中医学认为，多囊卵巢综合征是肝郁气滞、脾虚湿阻等因素导致气
血不通，经络阻塞而引起的病症。
因此，在治疗该病时，应从调节体内湿、热、血、气等方面入手，提高体内的调节能力。
而现代医学则认为，多囊卵巢综合征的发病与性激素水平、胰岛素抵抗等因素密切相关。
因此，本研究旨在探讨多囊卵巢综合征中医证型、性激素水平及胰岛素抵
抗三者之间的关系，为中西医结合治疗该病提供科学依据。
二、研究内容和方法
1. 研究内容：
（1）运用问卷调查法及中医体质辨识量表(简答版)，筛选出符合多
囊卵巢综合征诊断标准的患者，并进行中医证型辨识；
（2）采集参试者空腹血样，检测其性激素水平(包括睾酮、雌二醇、促黄体素、卵泡刺激素等)；
（3）采用口服葡萄糖耐量试验，检测参试者胰岛素抵抗水平。
2. 研究方法：
将收集到的数据进行统计分析，采用相关性分析、群聚分析等方法，探讨多囊卵巢综合征中医证型、性激素水平及胰岛素抵抗三者之间的关系。
三、研究预期结果及意义
本研究探讨多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵抗之间的相关性，为中医学理论在该病的治疗中提供参考，同时也可提供基础数据支持现代医院的临床用药策略。
通过此研究，可以探讨到该病治疗中中西医结合的新思路，以期更好地促进女性内分泌系统的调节。
多囊卵巢综合征诊断及治疗
多囊卵巢综合征诊断及治疗多囊卵巢综合征〔PCOS〕，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵〔排卵功能紊乱或丧失〕和高雄激素血症〔妇女体内男性激素产生过剩〕为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
一、多囊卵巢综合征症状1、月经异常月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。
多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2、多毛较常见发生率可达69%。
由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。
同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4、肥胖体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。
肥胖多集中于上身，腰/臀比例。
多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5、卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
6、雌激素作用所有病人都表现为雌激素作用良好。
检查时，可见宫颈黏液量多。
持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
二、多囊卵巢综合征病因1、遗传因素〔30%〕：PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病，多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46，XXq，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症，高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚，抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
多囊卵巢综合征患者临床特征及临床诊疗方法分析
多囊卵巢综合征患者临床特征及临床诊疗方法分析目的：对多囊卵巢综合征患者的临床特征及临床诊疗方法进行分析探讨，为今后的临床工作提供可靠的参考依据。
方法：抽取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治临床确诊不同分型的多囊卵巢综合征患者68例，将其按照随机数字表法分成肥胖组与非肥胖组，采取彩色多普勒超声对阻力指数进行测量，对患者的超声特征进行统计分析，并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：肥胖组患者的卵巢体积较非肥胖组发生显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组的空腹血浆胰岛素水平、卵泡刺激素较非肥胖组发生显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；本组68例患者经相应的治疗后，月经恢复正常或者是明显好转者所占比例为72.06%，恢复正常排卵者所占比例为61.76%。
结论：肥胖与多囊卵巢综合征存在一定的相关性，临床诊疗中应对其给予足够的重视，依照的患者的具体情况实施有针对性的治疗措施，以改善临床治疗效果。
标签：多囊卵巢综合征；临床特征；临床诊疗临床上多囊卵巢综合征属于妇科常见内分泌疾病，临床特征主要为慢性无排卵、肥胖、闭经或月经稀发、卵巢多囊性增大、女性男性化等等。
多囊卵巢综合征所导致的内分泌系统紊乱对女性的身心健康均造成了严重的威胁[1]。
本次研究中出于对多囊卵巢综合征患者的临床特征及临床诊疗方法进行分析探讨的目的，对笔者所在医院收治的临床确诊不同分型的多囊卵巢综合征患者的临床特征进行了对比分析，并对其诊疗结果进行了统计，现报告结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于笔者所在医院收治的临床确诊不同分型的多囊卵巢综合征患者，抽取其中的68例作为研究对象，将其按照是否发生肥胖分成肥胖组与非肥胖组，每组34例，肥胖组患者年龄21～40岁，平均（25.8±11.5）岁，病程2～19个月，平均（6.9±1.3）个月；非肥胖组患者年龄20～42岁，平均（26.4±12.3）岁，病程3～9个月，平均（6.6±1.9）个月。
多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素、胰岛素抵抗水平变化的临床意义
多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素、胰岛素抵抗水平变化的临床意义目的探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血清脂联素、瘦素和胰岛素抵抗（HOMA-IR）水平的关系。
方法选40例PCOS患者作为观察组和40例非PCOS 患者作为对照组，两组患者再根据体质指数（BMI）分别分为观察肥胖组（BMI ≥ 23）、观察非肥胖组（BMI0.05）。
胰岛素抵抗越严重，血清脂联素表达水平越低。
具体结果见表1。
3讨论多囊卵巢综合征的临床表现体重增加、体毛丰盛、月经失调和无持续性排卵，育龄妇女患此病的概率约有10%，而无排卵的患者患此病的概率更高达70%。
PCOS患者的血清脂联素水平下降，血清廋素的水平上升，肥胖是影响血清脂联素和廋素的因素之一。
胰岛素抵抗、BMI与血清脂联素呈负相关，胰岛素抵抗、BMI和血清瘦素呈正相关。
脂联素是唯一的一种与代谢终合症检呈负相关的脂肪因子，在抗炎、预防冠心病中有重要作用。
廋素是由白色脂肪分泌的蛋白分子，与肥胖、胰岛素和高雄激素有关，廋素能明显影响胰岛素抑制作用，引起胰岛β细胞去极化，促进胰岛素合成后引起高胰岛素血症，但胰岛素血症又会再促进廋素分泌。
检测患者的血清脂联素和廋素有助于确诊多囊卵巢综合征，具有一定的临床意义。
对于PCOS发病机制，目前尚没有明确的答案，可能由多个病因而引起，黄体生成素缺乏、高雄激素过多、胰岛素受体酪氨酸激酶被抑制、基因与环境等共同作用可以引起多囊卵巢综合征[3]。
多囊卵巢综合征能影响患者的内分泌，如血清激素中FSH水平下降，血清中多见T、LH的改变，以LH升高较明显。
研究指出脂联素基因中有2个位点的单核苷酸的多态性（+45G15G（T/G）（rs2241766）和+276（G/T）（rs1501299））和多囊卵巢综合征有关。
总之，多囊卵巢综合征是由基因和环境因素共同的作用的疾病，脂联素与多囊卵巢综合征的关系密切。
参考文献[1] Norman RJ，Wu R，Stankiewicz MT. 4：Polycystic ovary syndrome[J]. Med J Aust，2004，180（3）：132.[2] 任文凯，马其江，李淑玲. 多囊卵巢综合征病因与治疗研究进展[J]. 山东中医药大学学报，2011，01：89.[3] 周淑红，徐鸿绪，张燕珊，等. 多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义[J]. 当代医学，2011，18：93.。
多囊卵巢三个诊断标准
多囊卵巢三个诊断标准
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，通常表现为月经不规律、多囊卵巢、高雄激素水平等症状。
PCOS的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学特征，下面我们将介绍多囊卵巢三个诊断标准。
首先，临床表现是诊断PCOS的重要依据之一。
患者通常表现为月经不规律或缺乏月经，长期不孕，体毛增多等。
此外，部分患者还伴有体重增加、皮肤痤疮等症状。
这些临床表现可以提供重要线索，但并不能单独作为PCOS的诊断标准。
其次，实验室检查也是诊断PCOS的重要手段之一。
患者通常伴有高雄激素水平，如雄激素、睾酮等的升高，促黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值增高等。
此外，部分患者还伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常。
这些实验室检查结果可以作为PCOS的诊断参考，但也不能单独作为诊断标准。
最后，影像学特征也是诊断PCOS的重要依据之一。
多囊卵巢是PCOS的典型特征之一，可以通过B超等影像学检查来观察。
多囊卵巢的特点是卵巢表面有多个卵泡样结构，呈“葡萄串”状分布。
此外，多囊卵巢还伴有卵巢体积增大、内部回声增强等特征。
这些影像学特征对于PCOS的诊断具有重要意义，但也不能单独作为诊断标准。
综上所述，多囊卵巢三个诊断标准包括临床表现、实验室检查和影像学特征。
诊断PCOS时，需要综合考虑以上三个方面的信息，进行全面分析和判断。
同时，还需要排除其他疾病的可能性，确保诊断的准确性。
希望本文能够帮助大家更好地了解多囊卵巢的诊断标准，为临床实践提供参考依据。
多囊卵巢综合征症状评分标准
多囊卵巢综合征的诊断标准：月经异常、高雄激素症状。
1.月经异常。
月经的改变较典型的是月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等。
2.高雄激素症状。
包括痤疮、性毛过多。
临床表现还包括肥胖、黑棘皮症。
辅助检查包括：1)血清生殖激素浓度测定(FSH、LH、PRL、E2、T、P)：高雄激素血症（根据我们实验室测量的当地正常育龄妇女的总睾酮值确定）；血LH浓度和LH/FSH 比值：血LH水平升高，FSH水平正常或较低，LH/FSH>2；血液中E2的浓度相当于中卵泡的水平。
一些病人的PRL略有升高，偶尔P相当于黄体期水平。
2)盆腔超声检查：超声检查前应停止口服避孕药至少1个月；月经正常的病人应在月经周期的第3~5天进行检查；对于月经不调，如果卵泡直径大于10mm 或有黄体，应在下一个周期复查；对于无性生活的病人，可选择经直肠超声检查，其他病人可选择经阴道超声检查；PCO并非PCOS独有。
在20~30%的正常育龄妇女、下丘脑闭经、高PRL血象或GH分泌肿瘤中发现。
3)基础体温(BBT)测定：每天早上起床前，测量舌下温度3分钟，至少持续一个月经周期，记录在坐标纸上，根据温度曲线了解排卵和黄体功能，估计排卵时间和妊娠。
4)筛查代谢并发症：测空腹血糖和餐后两小时的血糖；测空腹血脂；肝肾功能检查。
做B超检查时，最好选择卵泡体进行检查。
如果有直径超过10毫米的卵泡，也就是说，它们已经进入了优势卵泡，这也会影响检查结果。
没有性生活的人可以选择经直肠超声检查。
建议其他病人选择更准确的经阴道超声检查。
基础体温（BBT）测量。
基本体温测量的目的是了解是否有排卵。
当然，不同的病人应该采取不同的方法。
代谢并发症筛查。
两小时后进行空腹血糖和空腹血脂检测。
多囊卵巢综合征的症状及早期识别方法
月经不规律：多囊卵巢 综合征患者可能出现月 经不规律，如月经周期
过长、过短或无月经
痤疮：多囊卵巢综合征患 者可能出现痤疮，尤其是
在脸部、背部等部位
肥胖：多囊卵巢综合征患 者可能出现肥胖，尤其是
在腹部、臀部等部位
定期测量体重和腰围
定期测量体重和腰围的重要性：早期发现体重和腰围的变化，有助于早期识别多囊卵巢综合征 测量方法：使用体重秤和软尺，按照正确的方法进行测量 测量频率：建议每周或每月进行一次测量，以便及时了解体重和腰围的变化情况
血脂异常：多囊卵巢综合征患 者容易血脂异常，需要控制血 脂。
心血管疾病：多囊卵巢综合征 患者容易患心血管疾病，需要 定期体检。
生育问题
多囊卵巢综合征可能导致 不孕
患者可能面临流产、早产 等风险
生育能力下降，可能需要 辅助生殖技术
孕期并发症，如妊娠糖尿 病、高血压等
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如何预防多囊卵 巢综合征
保持健康的生活方式
控制体重、合理饮食和适当运 动是预防糖尿病的重要措施
高血压
高血压是常见的 多囊卵巢综合征
并发症之一
高血压的症状包 括头晕、头痛、
心悸等
高血压可能导致 心脑血管疾病、
肾脏疾病等
控制高血压需要 药物治疗和生活
方式调整
心血管疾病
高血压：多囊卵巢综合征患者 容易患高血压，需要定期监测 血压。
糖尿病：多囊卵巢综合征患者 容易患糖尿病，需要控制血糖。
均衡饮食：多吃蔬菜 水果，少吃油腻食物
保持良好的作息习惯： 早睡早起，避免熬夜
适量运动：每天进行 适当的运动，如散步、
跑步等
保持良好的心态：保 持乐观积极的心态， 避免过度紧张和焦虑
控制体重和腰围
多囊卵巢综合征患者血清TXNIP、sCD36水平变化及意义
多囊卵巢综合征患者血清TXNIP、sCD36水平变化及意义钱瑛，毛雅婷，曾苏婷南通大学附属妇幼保健院婚孕前保健科，江苏南通 226000摘要：目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）、可溶性分化簇36（sCD36）水平变化及意义。
方法 选取124例PCOS患者为PCOS组，另选取同期117名体检健康女性为对照组。
收集所有研究对象糖脂代谢指标［空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］、稳态模型评估（HOMA）-IR，采用酶联免疫吸附法检测血清TXNIP、sCD36。
通过Pearson/Spearman相关性分析法分析PCOS患者血清TXNIP、sCD36水平与糖脂代谢指标、HOMA-IR的相关性，多因素Logistic回归分析血清TXNIP、sCD36水平与PCOS的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TXNIP、sCD36水平对PCOS的诊断价值。
结果 与对照组相比，PCOS组FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、TXNIP、sCD36水平升高，HDL-C水平降低（P均<0.05）。
Pearson/Spearman相关性分析显示，PCOS患者血清TXNIP、sCD36与FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.546、0.563、0.605、0.580、0.565、0.662和0.593、0.525、0.616、0.513、0.598、0.683，P均<0.05），与HDL-C呈负相关（r分别为-0.551、-0.545，P均<0.05）。
多因素Logistic回归分析显示，校正糖脂代谢指标和HOMA-IR后，血清TXNIP（OR=1.047，95%CI：1.017～1.078）、sCD36（OR=1.475，95%CI：1.165～1.868）水平升高为PCOS的独立危险因素（P均<0.05）。
多囊评判的标准
多囊评判的标准
多囊一般指多囊卵巢综合征，诊断标准包括临床症状、血清学指标检测、B超检查等。
具体分析如下：
1、临床症状
多囊卵巢综合征会引起排卵功能障碍，表现为月经量稀少、闭经，或者阴道不规律出血、不孕等症状。
也会引起毛发增多、易发痤疮、脱发等高雄激素血症表现。
还会造成肥胖、糖代谢和脂代谢异常等胰岛素抵抗表现。
2、血清学指标检测
通过测定性激素六项、血清催乳素、空腹血糖、空腹胰岛素、促甲状腺激素等检查，可以了解患者胰岛素、血糖及各项性激素水平，诊断疾病。
3、B超检查
建议在停用性激素类药物一个月以上，或者在月经周期的3~5天进行B超检查，可以明确卵巢结构，作为诊断是否患有多囊卵巢综合征的依据。
此外，也可以通过观察阴毛分布、阴蒂大小等妇科检查诊断疾病。
患病后需要及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗。
多囊卵巢综合征患者中医证候分布特点及各证型患者临床特征研究
多囊卵巢综合征患者中医证候分布特点及各证型患者临床特征研究乔世聪;夏敏;侯丽辉;王彩霞【摘要】目的研究分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同中医证型的分布情况,及各证型患者临床特征的差异.方法收集整理临床科研一体化系统中469例PCOS患者的基础资料及各项生殖内分泌代谢指标的数据,进行回顾性分析.结果 (1)469例PCOS患者中,痰瘀互结证163例(34.75%)、脾虚痰湿证157例(33.48%)、肾虚肝郁证90例(19.19%)、肾虚血瘀证59例(12.58%).(2)与肾虚肝郁证和肾虚血瘀证PCOS患者比较,痰瘀互结证和脾虚痰湿证PCOS患者的体质指数、腰围、臀围、黑棘皮评分、性激素结合球蛋白、游离雄激素指数、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA-I比值均升高,高密度脂蛋白、ApoA-I水平降低,且痰瘀互结证PCOS 患者的腰臀比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).(3)痰瘀互结证PCOS患者的ApoB水平及ApoB/ApoA-I比值均显著高于脾虚痰湿证PCOS患者(P<0.05),促卵巢激素、促黄体生成素(LH)水平均低于肾虚血瘀证患者(P<0.05).(4)脾虚痰湿证PCOS患者的LH水平低于肾虚血瘀证患者,T水平高于肾虚肝郁证患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论相比于脾虚痰湿证、肾虚肝郁证和肾虚血瘀证的PCOS 患者,痰瘀互结证患者表现出更为严重的生殖内分泌代谢紊乱.%Objective To analyze the distributions of Chinese medical syndrome types of polycystic ovary syndrome(PCOS),and explore the differences of clinical features between different syndromes. Methods The data of 496 PCOS patients and the data of reproductive endocrine and metabolic indexes were collected and ana-lyzed retrospectively. Results The results of retrospectiveanalysis:of the 469 patients with PCOS,163 cases were phlegm and blood stasis syndrome(34.75%),157 phlegm dampness syndrome(33.48%),90 kidney liver depression syndrome(19.19%),and 59 kidney deficiency and blood stasis syndrome(12.58%). Compared with the patients with PCOS of kidney liver depression syndrome and kidney deficiency and blood stasis syndrome,the score of acanthosis nigricans as well as the levels ofBMI,WC,HC,SHBG,FAI,FPG,FINS,HOMA-IR,TG, CHOL,LDL,ApoB,andApoB/ApoA-I ratio were significantly increased(P < 0.05),but the level of HDL and ApoA-I significantly decreased in the patients of phlegm and blood stasis syndrome and phlegm dampness syndrome (P<0.05).WHR was higher in the patients of phlegm and blood stasis syndrome than in the patients of kidney liver depression syndrome and kidney deficiency and blood stasis syndrome(P<0.05).Compared with the patients with phlegm and blood stasis syndrome,the level of ApoB and the ApoB/ApoA-I ratio were lower in the patients of phlegm dampnesssyndrome(P<0.05),the level of FSH and LH were higher in the patients of kidney deficiency and blood stasis syndrome(P<0.05).When compared with the patients of phlegm dampness syndrome,the level of LH was higher in the patients of kidney deficiency and blood stasis syndrome(P<0.05),but the level of T was lower in the patients of kidney liver depression syndrome(P < 0.05). Conclusions Compered with the PCOS patients with phlegm dampness syndrome,kidney liver depression syndrome,kidney deficiency and blood stasis syndrome, phlegm and blood stasis syndromepatients show more serious reproductive endocrine and metabolic disorder.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)004【总页数】5页(P653-656,664)【关键词】多囊卵巢综合征;中医证候;临床特征【作者】乔世聪;夏敏;侯丽辉;王彩霞【作者单位】重庆市中医院重庆400021;重庆市中医院重庆400021;黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040;重庆市中医院重庆400021【正文语种】中文多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是女性常见一种的生殖内分泌紊乱性疾病，育龄期妇女的发病率为5%～10%，其临床表现呈高度异质性，主要表现为月经失调、不孕、肥胖、多毛、黑棘皮等。
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肥 胖组 ， 每组各 ２ ７例 。借助 彩色 多普 勒血 流成 像测 量 阻力 指数 （ Ｒ １ ） ， 统计 分析 两组 患者 的超 声特 征 ， 检测并 比较 两 组患 者空 腹血 浆胰 岛素 （ Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ ） 、 泌 乳素 （ Ｐ Ｒ Ｌ） 、 黄 体生 成素 （ Ｌ Ｈ） 、 卵泡刺 激 素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 、 游 离睾 酮 （ Ｆ ｒ ｒ ） 等 内分 泌指 标， 并 分 析各指 标 间 的相关 性 。 结果 肥胖组 患 者 的卵巢 体 积为 （ １ ２ ． ２ ± ４ ． ６ ） ｍＬ ， 比非肥胖 组『 （ １ ０ ． ７ ± ２ ． １ ） ｍＥ ］ 明显增 大， 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 肥 胖组 患者 的 Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ浓 度『 （ １ ４ ． ９ ＋ ６ ． ７ ） ｍＵ ／ Ｌ ］ 、 胰 岛 素抵抗 （ Ｈ ＯＭＡ — Ｉ Ｒ） （ ４ ． ０ ± ３ ． ４ ） 明
显 高于非 肥 胖 组【 （ ８ ． １ ＋ ４ ． ３ ） ｍＵ ／ Ｌ 、 （ １ ． ４ ＋ － １ ． １ ） ］ ， 两组 比较 ， 差异 有统 计 学 意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） ； 非 肥胖 组 患 者 的 Ｆ Ｓ Ｈ浓 度 ［ （ ５ ． ８ ＋ － １ ． ９ ） Ｕ ／ Ｅ ｌ 高于 肥胖 组 ｆ （ ４ ． ７ ± １ ． ８ ） Ｕ ／ Ｌ 】 ， 差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 两 组其 余 各项 指 标 比较 ， 差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。肥 胖 组患 者子 宫 动脉 Ｒ Ｉ 与 Ｐ Ｒ Ｌ浓 度呈 负相 关 （ ｒ ＝ 一 ０ ． ５ ８ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 卵 巢体 积与 ＨＯ ＭＡ — Ｉ Ｒ呈 正 相关（ ｒ ＝ ０ ． ４ ７ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 非肥 胖组 患者 卵巢 卵 泡数 量与 Ｌ Ｈ ／ Ｆ Ｓ Ｈ 和 兀’ 浓度 呈正 相关 （ ｒ ＝ Ｏ ． ３ ４、 ０ ． ３ １ ， 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 卵 巢 体 积与 兀、 浓 度 呈正 相关 （ ｒ ＝ Ｏ ． ５ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 肥 胖 和非 肥胖 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患 者其 超声 特 征 以及 内分 泌指标 存 在
一
定 的差 异 ． 并 具有 一定 的相关 性 。
【 关键 词】多 囊卵 巢综合 征 ； 肥胖 症 ； 临床 特 征 ； 超 声检 查
【 中图分 类号］Ｒ ７ １ １ － ７ ５
［ 文献标 识 码】 Ａ
【 文章 编号 】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ５ （ ｂ ） 一 ０ ０ ４ ７ — ０ ４
选择 ２ ０ １ ０年 ５月一 ２ ０ １ ３年 ５月 四川 Ｉ 省攀 枝花 市 中心 医院妇 产科 收治 的 ５ ４例 不 同分 型 的多囊 卵巢 综合 征患 者 为
研 究对 象 ， 根据 ２ ０ ０ ０年 世界 卫 生组织 国际肥 胖特 别 工作 组 给 出的 亚太地 区肥胖 诊 断标 准 ， 将其 分 成肥 胖组 与非
Ｊ ／ Ａ Ｓ ｈ ｕ ｙ ｕ ｎ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ Ｃ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｐ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ ６１ ７ ０ ６ ７ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ４ 年 ５ 月 第 １ ｌ 卷 第 １ ４ 期
・临床 研 究 ・
多囊 卵巢综 合征不 同分型 的临床特征及意义
贾 蜀 云
四 川省 攀枝 花市 中心医 院妇 产科 ． 四川攀 枝花
６ １ ７ ０ ６ ７
【 摘 要】 目的 分 析 多囊 卵 巢综 合征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 不 同分 型 的 临床 超声 特征 及 内分 泌指 标差 异 ， 并 分 析其 相关 性 。 方 法
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｉ ｒ ｎ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｔ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ５ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ
ｏ ｆ Ｐ ＣＯＳ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０１ ３ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｃｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ
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