锁定钢板加桥接技术治疗四肢骨折的疗效观察
锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的临床价值分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.07.156锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的临床价值分析范光艳1，邱伟2，于亚萍11.滕州市工人医院手足外科，山东滕州277500；2.滕州市工人医院骨科，山东滕州277500[摘要]目的探析锁定加压钢板手术应用于四肢骨折患者的临床价值。
方法选取2020年1月—2021年1月滕州市工人医院就诊的80例四肢骨折患者，随机分为参照组和观察组，每组40例。
参照组实施切开复位经钢板固定治疗，观察组给予锁定加压钢板手术治疗。
对比两组的临床各项指标、生活质量评分、临床治疗效果及并发症。
结果观察组的各项临床指标均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后6个月，观察组的躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
参照组固定物脱落2例，伤口开裂3例，切口感染2例，并发症发生率为17.50%；研究组切口感染1例，并发症发生率为2.50%，差异无统计学意义（χ2=3.472，P=0.062）。
结论锁定加压钢板手术可有效缓解患者的疼痛，改善其骨密度和骨代谢，缩短患者的住院天数，具有较高的安全性。
[关键词]锁定加压钢板手术；四肢骨折；临床观察[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(a)-0156-04Clinical value Analysis of Locking Compression Steel Plate Surgery in Pa⁃tients with Limb FractureFAN Guangyan1, QIU Wei2, YU Yaping11.Department of Hand and Foot Surgery, Tengzhou Workers' Hospital, Tengzhou, Shandong Province, 277500 China;2.Department of Orthopedics, Tengzhou Workers' Hospital, Tengzhou, Shandong Province, 277500 China[Abstract] Objective To explore the clinical value of locking compression plate surgery in patients with limb frac⁃tures. Methods A total of 80 patients with limb fractures from January 2020 to January 2021 were randomly divided into a reference group and an observation group, with 40 cases in each group. The reference group was treated with in⁃cision reduction and fixed by steel plate, and the observation group was treated with locking and pressurized steel plate. The clinical indicators, quality of life scores, clinical treatment effects and complications of the two groups were compared. Results The clinical indexes of the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Six months after surgery, the somatic function, psychological function and social function scores of the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The clinical efficacy of the two groups were compared, and the difference was statisti⁃cally significant (P>0.05). In the control group, there were 2 cases of fixation exfoliation, 3 cases of wound dehiscence and 2 cases of incision infection, and the complication rate was 17.50%; in one case of incision infection in the study group, the complication rate was 2.50%, and the difference was not statistically significant (χ2=3.472, P=0.062). Con⁃clusion Locking compression steel plate surgery can effectively relieve patients' pain, improve their bone density and bone metabolism, shorten the length of hospital stay, and have high safety.[Key words] Locking and compression plate surgery; Extremity fracture; Clinical observation四肢骨折即四肢处骨骼，因摔倒、车祸等因素导致的骨连接中断，主要表现：骨骼变形、患者活动[作者简介] 范光艳（1972-），男，本科，主治医师，研究方向为手足显微外科、骨科。
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床疗效分析
１３ 骨折临床 愈合评判 标准 Ｊ 下肢 能完 全负 重 ， 。 ： Ｘ线 片显 示骨 痂连续 明显 ， 但骨 折线 模糊 可 见 ， 时骨折 端无 异 常反 同 应， 施加轻微 压力时有疼痛感。
１４ 统计 学处理 ： ． 数据处理均在 Ｓ Ｓ １． 计软件 上进行 ， Ｐ Ｓ １０统
［］ 李 ３
林， 著 ． 李显 重症 急性胰 腺炎 ４ 例 诊治 临床 分析 ０
［ 收稿 日期 ：０ １—１ ８ 编校 ： ２ １ ０—０ 潘宏 竹 ］
［］ Ｊ ．泸州医学院学报 ，０ ７ ３ （ ）： ７ ２０ ，０ １ １ ． ４
锁 定 加 压 钢 板 内 固定 在 治 疗 四肢 骨折 中的 临床 疗 效 分 析
徽 医学 ，０ ９ ３ （ ） １５ ２０ ，０ ８ ：２．
Hale Waihona Puke 衡 ， 内环境稳定 ， 保持 维持肾功能， 从而预防并发症 。 ｊ
本文研究 中 ， 在常规 治疗基 础上应 用 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ治疗 效果 显 著， 其优势主要为 ： ①技术简单 ， 设备不用复杂操作 ； ②迅 速缓 解腹部症状 ， 减轻腹 痛、 腹胀 以及 压痛 ； ③阻 断全 身炎性反应 ，
是一种临床常用 的血滤模式 ， 通过高分子材料滤器的强大吸附作
用， 清除细胞炎 Ｉ介质， 生 清除体内内毒素， 保持水 电解质和酸碱平
临床研究 ［ ］ Ｊ ．重庆医科大学学报 ，０ ５ ３ （ ）７ ２ ２ ０ ，０ ５ ：２ ．
［］ 谢贻祥 ， 中 ． ２ 马建 重症 急性胰 腺 炎 的综合 治疗 ［ ］ 安 Ｊ．
刘志辉 ［ 摘 （ 广东省阳西县织簧镇中心卫生院 ， 广东 阳西 ５ ９０ ） ２ ８０
要 ］ 目的 ： 探讨锁定加压钢板内固定 治疗 四肢骨折 的临床效 果。方法 ： 回顾 性分析 近年来 收治 的 １０例 四肢 骨折 患 ２
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效
定 螺钉 尾 端 的螺 纹锁 定 可相 互 吻合 ，使 钢 板 与螺 钉形 成 一 整 体 ，通 过带 锁螺 钉与 钢板 的稳定 对骨 折块 进行整 体加 压 ， 使得 钢板 、螺钉 和骨牢 固地连 接成一 体 ， 形成 一种 内支架 固 定 机制 ，与传 统钢 板相 比具有 更强 的抗 弯 曲和抗扭 转 能力 ， 稳定 性强 ，无需 对接 骨板进行精 确 的预折弯 ，对 骨外膜 的损 伤更 小 ，可以进行 单层骨皮 质 固定 ］ 。手 术 中注 意软组织 的 分 离 和骨 膜 的剥 离 应尽 量减 少 ，显 露 以能 供钢 板 的安 置 即 可 ，以减 少对 骨 折端 血 运 的损 害 ，钢板 宜 放在 骨 干较 平 的 面 ，必 须与 骨 面 紧贴 ，才 能保 症 骨 折端 的 密切 靠 拢 ； 如 桡 骨不 应放 在后 面 。尽 量不 将直钢 板变 形去 适应 骨 的弯度 ， 以免降低其 强度 。加压钢板 的安放 ，要 根据 张力带原 则 ，在 负 重条件下 ， 张 力侧在人 体重心线 的对侧 ， 例 如股骨 干骨折 ， 其 张力 侧在 股骨 颈对侧 ，即外侧 略偏后 ； 在 不负 重条 件下 ， 则 根据肌群 作用 、骨折 特点 以判 断其 张力 侧 。钢板要安 置在 有 肌 肉覆盖 的骨 面 ，不 致使 钢板 与皮肤 直接 接触 产生 疼痛 。 钻 头 必 须在 钢板 孔 中 心垂 直进 钻 ，应 用加 压 钢板 时 需用 导 钻 见 ，如有 偏斜 ，螺钉 头就 不能 紧密拧 入钢 板孔 的 凹陷部 ， 固定效 能必将减 弱 。术后应 即外 固定 ，直 至骨折 愈合 。ｘ线 显 示 骨 愈合 阴影 时改 用 单 拐 １～ ２月 后再 弃 拐行 走 。骨 折 愈 合 后 取 出钢 板 ，通 常加 压 钢 板 于术 后 １—２年 取 出。 由 于钢 板 与骨 的 弹性 系数 相 差悬 殊 ，肢 体负 重 应力 大 部分 通 过 钢板 而不 通过 其下 的骨质 ，造成 钢板 固定 部位 的 骨萎缩 ， 在钢 板 末端 正 常骨 质 与萎 缩骨 质交 界 处容 易 折 断或 在 去钢 板 后发 生再骨折 。故 钢板 出出后 ， 仍需适 当保护 ３～６个 月 ， 以免折 断。 综 上所述 锁定加 压钢板治疗 四肢 骨折安全 可靠 ，稳定性 好 ，值得 推广使 用 。
锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的预后效果
锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的预后效果发布时间：2021-11-29T07:14:25.336Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：陈根强[导读] 观察锁定加压钢板手术在四肢骨折治疗治疗中的应用效果。
陈根强黑龙江省望奎县中医院 152100【摘要】目的观察锁定加压钢板手术在四肢骨折治疗治疗中的应用效果。
方法随机选取本院68例四肢骨折患者，选取时间2019年3月-2020年9月，随机分组，每组34例，对照组与观察组分别实施钢板螺钉内固定术与锁定加压钢板手术治疗，比较治疗效果。
结果术中出血量、手术时间、住院时间方面，观察组更少，与对照组比较，差异明显（P<0.05）；关节功能优良率方面，观察组是94.12%，对照组是76.47%，观察组较对照组高，差异显著（P<0.05）。
结论给予四肢骨折患者锁定加压钢板手术治疗，不仅能够减少治疗时间，而且可促进患者关节功能的提高。
【关键词】四肢骨折；锁定加压钢板手术；关节功能【摘要】目的观察锁定加压钢板手术在四肢骨折治疗治疗中的应用效果。
方法随机选取本院68例四肢骨折患者，选取时间2019年3月-2020年9月，随机分组，每组34例，对照组与观察组分别实施钢板螺钉内固定术与锁定加压钢板手术治疗，比较治疗效果。
结果术中出血量、手术时间、住院时间方面，观察组更少，与对照组比较，差异明显（P<0.05）；关节功能优良率方面，观察组是94.12%，对照组是76.47%，观察组较对照组高，差异显著（P<0.05）。
结论给予四肢骨折患者锁定加压钢板手术治疗，不仅能够减少治疗时间，而且可促进患者关节功能的提高。
【关键词】四肢骨折；锁定加压钢板手术；关节功能四肢骨折往往存在不同程度的软组织损伤，负重关节面受到损伤。
传统解剖钢板固定方法，很可能引起踝关节疼痛、肿胀、创伤性关节炎及肢体僵硬等，有些甚至导致活动障碍，严重影响了患者生活质量【1】。
因此，应加强对治疗方法的关注，锁定加压钢板手术不仅创伤小，而且术后并发症发生率低，可帮助患者及早恢复健康。
锁定钢板加桥接技术治疗四肢骨折39例疗效观察
减低 ， 大大减少医疗纠纷 的发生 ； 邻近关节可以早期 活动 ， 减
少骨折并发症的发生 ， 最大程度恢复关节 的活动范围。
（ 稿 日期 ：ＯＯ０ ４３ 收 ２ ｌ ＿９ ）
１ ０１
结果 ： 手术时间为 １５— ． ， ． ５ ５ｈ 其中最长手术 时间者为股
骨髁上开放性粉碎性骨折。应用锁定钢板 固定 尺桡 骨 ８例 ，
胫骨 １ 例 ， １ 股骨 １ ， ３例 肱骨 ７例。使用锁定钉数 ４—１ Ｏ枚， 平 均 ７枚。术中骨折粉碎严重伴有骨质缺损者 给予 自体髂骨植 骨或 同种异体骨植 骨。患者无术后感 染， 随访 ２— ５个月 ， 无
应用钙离子拮抗剂硝苯地平控制血压 ， 总有效率达 ９ ．％ ； ３２
而且两药合用安全 、 价格便宜 ， 值得推广应用 。
（ 收稿 日期 ：０ ０１ － ） ２ １—００ ９
锁定 钢板 加桥 接技 术治疗 四肢 骨折 ３ 例 疗效 观察 ９
张 鹏
（ 新汶矿 业集 团公 司中心 医院， 东新泰 ２ １３ ） 山 ７２３
逐渐过渡至完全负重 ； 上肢允许沿骨长轴旋转运动。每月摄
片 了解 骨 折 愈 合 情 况 。
接钢板使用还有以下优点 ： 内固定支架 、 矩形结构 ， 发挥整体 固定性 ； 不塑形 、 单皮质固定 、 自攻型螺 丝钉 ， 得操 作简便 、 使
手术 时间缩短、 出血量减少 ； 钢板可 以与骨质间有间隙 ， 不压 迫骨膜 ， 结合 间接复位桥接技术 ， 有效保护骨折块 的血运 ， 降 低骨折不愈合率 的发生 ； 固定坚 固， 内固定 物松动断裂 几率
异 有 统计 学 意 义 （ ０ Ｏ ） 随 访 发 现 有 ６例 （ ．％ ） 者 Ｐ＜ ． １ 。 ８３ 患 出现脸 红 、 心悸 ， 关 节水 肿 ， 响 服药 治疗 。 踝 未影 讨论 ： 量研 究 表 明 ， 血 压 是 脑 卒 中 持 续 和独 立 的 危 大 高
锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效分析
放置 ４ 枚 左 右 的单 皮 质 锁定 螺 钉 ，如 果 患 者年 龄 较大 ，或合 并 患 有骨 质疏 松 疾 病 ，可 以采 用 双皮 质 锁定 螺 钉进 行定 位 处 理 】 。对 两 组 患者 四肢 骨 折症 状治 疗效 果 、住 院观 察 时间 、骨 折愈 合时 间
个有机 的整体 ，锁定螺钉和钢板能够对一些骨折块 ，尤其是粉碎
性 的 骨折 块进 行 牢 固加 压处 理 。 同时将 加压 钢 板 、螺钉 及 骨锁 定 后 可 以使 其形 成 一个 内支架 式 ，与 临床 上应 用 的传 统钢 板 比较 具 有 更 强 的抗 弯 曲 、抗 扭 转能 力 ，且 该项 技术 材 料 的稳定 性较 强 ， 不 需要 弯 折接 骨 板 ，对 骨外 膜 产生 的损 伤较 小 ，螺 丝钉 出现松 动 的概率 较 低 。另 外 锁定 加压 钢板 应 该根 据患 者 机体 的实 际特 点 进
于跛 行状 态 】 。
的患者 ，将其分 为对 照组和治疗组。对 照组男３ １ 例 ，女 １ ３ 例；
年 龄２ ２ —５ ８ 岁 ，平 均 ３ ９ ． ４ 岁 ；骨 折 时 间 １ —１ ７ ｈ ，平 均４ ． ９ ｈ 。治 疗组男３ ３ 例 ，女 １ Ｉ 例 ；年 龄 ２ ３～５ ６ 岁 ，平 均 ３ ９ ． ８ 岁 ；骨 折 时 间
２ 结 果
自然 资料 差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５），具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法 ：对 照 组 ：对 骨 折块 进 行 复位 处 理 之 后 ，通 过 解 剖 钢 板 技术 进 行 内 固定处 理 。治 疗组 ：首先 对骨 折 块进 行复 位处 理 ， 采 用克 式 针进 行 临 时的 固定 处理 ，根据 骨折 的实 际临 床特 点选 择 形 状 和 长度 合适 的锁定 加压 钢 板进 行 内 固定 操 作 ，在 骨表 面放 置
锁定加压接骨板治疗四肢骨折的临床应用
工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴＨ 工 Ｎ口 Ｕ曰 Ｔ口 Ｙ
锁 定加压接 骨 板治 疗 四肢 骨 折 的 临床应 用
李 刚
迪 庆 州 香格 里 拉 人 民 医 院骨 科 ， 云南 香 格 里 拉
骨折 １ ８ 例， 股骨 骨 折３ ７ 例， 胫骨 骨折 １ ５ 例； 受伤原 因： 车祸伤 ４ ５
面比较， 差异无统计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 相 关 的并 发 症 有 ： 休克ｌ ５ 例、 血 管 神经 损 伤 ２ ５ 例、 脂肪 栓塞７ 例、 骨筋膜室综合征５ 例。
生活质 量也 在不 断提高 ， 使 得 普 遍 人 群 对 于 患 病 期 间 的 生 活 质 的屈膝训练 和膝关节被动活 动， 其它类型骨折 在术后５ ～ ７ ｄ 行关 依据 骨折程度 递 进式 、 由被 动 向主 动 开 展 ； 约１ 量的要 求也随 之 增加 ， 部分 患者为了可 以减 少 卧床休 养 治疗 的 节 简 单 功 能 锻 炼 ，
本组 Ｉ １ ２ 例 患者 中， 骨 折 最 终 均愈合 ，愈合 率 为９ ８ ％（ 其 中
２ 例未 愈 ， 再 次手术 植骨更 换 Ｌ ＣＰ 后 最终 愈合 ） ， 功 能 优 良率 为 ９ ７ ． ５ ％。 无严重并发症 发生 。 按 照 董 纪 元 等 人 提 出 的相 关 疗 效 标 准， 患 者 中受 伤 为Ｅ ｌ 都 在Ｉ 期愈合 ， 没有出现感 染病例 。 随 访 的 时
以保 证 螺 钉 和 钢 板 通 过 锁 定 螺 纹 孔 成 为 一 体 ， 达 到 角 稳 定 作 用。 普 通 钢 板 在 生物 学 上 的缺 陷 是 它 对 骨 膜 加 压 ， 影 响 骨 折 断 端 合和骨不连 。 而锁定钢板 遵循 生物学原则， 不 需 要 依 赖钢 板与 骨 骼 之 间 的摩 擦 力 。 针 对 四肢 骨 折 治 疗 时 ， 能 否 起 到 有 效 固定 的 效 中， 针 对 四 肢 骨 折 的患 者 采 用 锁 定 加 压 钢 板 治 疗 ， 其 优 势 包 括 以
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板是一种新型的治疗四肢骨折的手术技术。
与传统的钢板治疗方法相比，锁定加压钢板在治疗效果和术后恢复方面具有明显优势。
该技术可用于治疗肢体各种部位的骨折，包括股骨、胫骨、尺骨、桡骨等。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的主要作用是固定骨折部位，防止骨折移位和断端错位。
相比传统治疗方法，锁定加压钢板具有以下优点：
1. 较小的手术创伤：锁定加压钢板的手术切口较小，术后恢复较快。
2. 更稳定的固定：锁定加压钢板可将断骨的断端牢固地固定在一起，避免断端错位或移位，有助于骨折愈合。
3. 术后恢复快：锁定加压钢板的术后康复期较短，可以快速恢复患者的肢体功能。
4. 减少并发症：传统的骨折治疗可能会引起各种并发症，如感染和创伤性关节炎等，而锁定加压钢板的并发症风险较低。
总的来说，锁定加压钢板是一种较新型的治疗四肢骨折的方法，能够有效地固定骨折部位，促进愈合，术后恢复快。
该治疗方法目前在临床上得到广泛的应用，已成为治疗肢体骨折的重要手段。
四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗观察论文
四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗观察目的讨论锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床价值。
方法将我院2010年4月-2011年6月收治的四肢骨折患者80例分为对照组和观察组。
对照组采取常规治疗方法，观察组使用锁定加压钢板内固定治疗。
术后随访12-18个月，观察并发症和恢复情况，以评价2种治疗方法的疗效。
结果对照组优良率为65.0%，观察组优良率为92.5%。
观察组与对照组差异显著，p0.05）。
1.2 治疗方法对照组使用普通接骨板治疗。
内固定手术完成后，常规进行抗骨质疏松、抗感染等药物治疗。
观察组使用锁定加压钢板治疗。
所有患者在术前均进行了石膏外固定，以免手术造成周边组织的再次损伤。
根据患者情况，进行硬膜外麻醉或者全身麻醉。
在位于骨表面处置入钢板，并借助x线调整至合适位置，然后置入螺钉，完成手术。
1.3 随访及疗效评定所有患者均随访12-18个月，平均随访14.7月。
随访包括患者恢复情况、并发症情况。
疗效采用johner-wruh功能分级标准，分为优、良、中和差四个等级。
优：患者无畸形、无神经血管损伤、无疼痛、无感染。
关节活动正常，生活自理。
良：有轻度的血管损伤，关节活动度大于80%。
可以进行简单的日常活动，有轻微的疼痛感，无感染。
中：血管损伤程度较重，日常生活活动受限。
具有较强的疼痛感，但无感染。
差：血管神经损伤严重，无生活自理能力，疼痛感强烈，并伴有感染。
并发症主要观察骨不连、感染、内固定松动情况，并进行针对性的处理。
1.4 统计学处理使用spss19.0进行统计学处理。
以p<0.05为有统计学差异。
2 结果2.1 2组疗效评价综合治疗和随访结果，对照组优良率为65.0%，观察组优良率为92.5%。
观察组与对照组差异显著，p<0.05。
3 讨论近几年来，随着交通事故以及高空作业的增多，骨折患者不断增长。
四肢骨折是骨折中较为严重的骨折，对患者以及家庭带来了沉重的精神和经济负担。
在骨折患者的治疗中，如何帮助患者尽快的恢复自理能力、减少疼痛感是主要的治疗目标。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果分析
明确 ， 主要有妊娠期血小 板减 少症 、 免疫 性血小板减少性 紫癜 、 重度 予痫前期 或子痫三大类目 。对于孕产妇， 此类疾病的主要危害在于血小板水平低而导致 产后 出血的危险甚至危及产妇 生命 ， 血小板 相关的 Ｉ Ｇ Ａ抗体 可以通过胎盘并 引起胎 儿一新 生儿血小板 减少症重度 血小板减少 的胎儿在产 程或分 娩过程 中发生颅内出血的风险较大 。临床 常用 的治疗 方法 主要为糖皮质 激素、 丙种 球蛋 白或输入血小板治疗。 用药期 间尽可 能减少对胎儿 的不利影 响， 治疗原发 病的基础上 ， 及时终止妊娠 。妊娠期血小板减少症是伴 随妊娠产生 的， 孕妇无 症状 ， 无 出血史 ， 血小板计数通 常在分娩后 ２ － １ ２ ｗ内恢 复正常 ， 胎儿 或新生儿 发生妊娠期血小板减少症的风险极低 ， 临床上不需要特别治疗 ， 免疫性血小板
血小板计数 （ ｘ １ ０ ９ ￣）
分娩方式 阴道分娩， 助产 剖宫产
产后出血
制 异常 ， 胎儿不 大 、 无其他 产科并 发症 ， 只要 无剖宫 产指 征均 可在孕 妇及 家 属知情 的情况下严 密监护行 阴道分娩 。 总之妊娠合并血小板减少症只要孕期定期产检 ，产前对于严重血小板减 少患 者， 用糖皮质激 素 、 丙种球 蛋白或输入血小板适 当提 高血小板水平 ， 就可 以减少并发症 ， 从而有效提高围产期 安全系数。
减少性紫癜 是一种 自身性 免疫性 血小板减 少性 疾病，还 没有证 据表 明妊娠会 增加先前诊 断有 Ｉ Ｔ Ｐ 病史的妇女再次复发 Ｉ １ １ Ｐ 的风险 ，也不会加重处 于疾病 活动期妇女的病情 。 需要使用皮质类 固醇来改善症状 ， 且可能在整个 孕期需要 持续维持治疗 。 但对于顽固性病例可静脉给予大剂量免疫球蛋 白。 孕 晚期 ， 治 疗变得更难 ， 可能痫 也是导致 妊娠 合并血小板减少 的重要原 因但其血小板减少 只是轻 中度 的减少 ，因而在 临床上对患者没有 免疫性血小板减 少性紫癜严重 ，临床上对重度子痫前期 或 子痫 有明确诊 断， 因此对孕妇终止妊娠 ， 分娩后 短时间内血小板计数也 可恢 复
探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
冲 图分类号】 Ｒ ６ ８ ７
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｂ ） － ０ ０ ７ １ — ０ ２
四肢骨折是 临床 上常见的骨科疾病之 一 ， 具有 发病率 高 、 病 情 严重 、 合并 症 多等特点 ， 如 治疗后恢 复效果 不佳 ， 则会 严重影 响患者 的 日常生 活质量 ， 缩 短其生存 时间。 给患者带来 巨大 的心 理及生理负担 【 ｌ 】 。四肢 骨折传 统治疗方法为 闭合 复位 、 石膏托外 固定 、 夹板 、 接 骨板内固定等 ， 并 取得 了一定 的临床疗效 ， 但仍存 在较 多感染 、 内固定松动 、 骨髓炎 、 骨不连等并发症 。研究证 明锁 定加压 钢板 内固定 能够有效提高 四肢 骨折 患者临床 治疗 疗效及 骨 折愈合效果［ ２ １ ． 为探 讨在 四肢骨折 临床 治疗中应用 锁定 加压钢 板 的临床价值 。 该研究 就该 院 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月期 间应 用锁定加压 钢板治疗 四肢骨折的患者进行分析 ， 现 报道如下 。
内翻或外翻＜ １ ０ 。 。 四肢关 节活动＞ ７ ５ ｏ ， 中度疼痛但无感染 ， ３常生 １
间为 ２ ～ １ ４ ｈ ，平均病 程为 （ ５ ． ２ ３ ￣ ２ ． ７ ４ ） ｈ ，病 因主要有 车祸伤 ６ ２ 例、 机 械伤 ３ １ 例、 跌落 伤 ３ ７例 ， 骨折部 位主要有 肱 骨 ２ ３例 、 尺 骨１ ５例 、 桡骨 １ ２例、 股骨 ４ ３例、 胫骨 ２ １ 例、 腓骨 １ ６例。在征得 所有患 者及 家属 同意情况 下 ．按其诊治顺序进 行编号并 随机分 为对照组 （ ６ ５例） 和观察 组（ ６ ５ 例） ， 两组患者 临床资料 间差异无
锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折疗效分析
月收治的四肢骨折 患者 ８ ５例 ，按照随机数 字表 法分 为观察组 （ ４ ２例 ）和对照组 （ ４ ３例 ） 。对照组行 单纯钢板螺钉 内
固定 治 疗 。观 察 组 行 锁 定 加 压 钢 板 内 固定 治 疗 。结 果 观 察 组 患 者愈 合 时 间 为 （ ６ ． ４±１ ． ２ ） 个 月 ，对 照 组 患 者 为
（ ４ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ，Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ，ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎｔ ｈ ｉ ｇ ｈ， ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｄｒ ａ ｗ．
【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】
Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ；Ｆ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ，ｂ ｏ ｎ ｅ ；Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｌ ａ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｏ ｍ；Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ 骨折 的发病率逐渐增高 ，且 伤情 严重 ，并 伴有 相邻重 要神 经
ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ，Ｎ ａ ｎ ｃ ｏｎ ｈ ｇ ６ ３ ７ ７ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ．
锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效观察
骨植骨 １ ２足 ， 植 骨 ２ 未 ４足 。
２ ３ 手术 时机 ： ． 由于跟骨外侧部位 特殊 ， 院后给于患肢 入
抬 高 、 敷 ， 脉 滴 注 甘 露 醇 ， 肿 胀 消 退 、 肤 出 现 皱 褶 后 冷 静 待 皮 手 术 ， 般 消 肿 时 间 约 ５一 Ｏ 一 ｌ ｄ左 右 。
缩缺损 区， 可以防止关节 面骨块 再次塌 陷。透视确 定骨折复
位 植 骨 良好 后 ， 置 跟 骨 解 剖 钢 板 固定 。必 要 时 可 再 钻 人 克 放
氏针起辅助固定 作用 ， 口放引 流片 ， 切 逐层 缝 合 ， 压包 扎。 加 本组 ４ ６足 中， 早期 ５足选用 闭合撬 拨复位克 氏针 固定 ， 切开
２ ２ 治疗方 法 的选择 ： ． 跟骨关节内骨折可以采用非手术
治 疗 和 手 术 治疗 ， 手 术 治 疗 主要 适 用 于无 移 位 的 Ｓｎ ｅ Ｉ 非 ａｄ￣
［ 参考文献］
［ ］ 艾江平 ， １ 王佳斌 ． 骨钢 板治 疗跟 骨粉 碎性 骨折 的疗效 分析 跟 ［］ 中国骨与关节损伤杂志 ，０９，４ ３ ： ７ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） ２ １
节的跟骨骨折 ， 过外科 手术争 取将 关 节面解 剖复 位 ， 通 恢复 跟骨 的宽 度 、 长度 和高度 ， 以及 跟 骨正常 的 Ｂ ｈｅ 角和 Ｇｓ ｏｌ ｒ ｉ — ｓｎ ａｅ角 ， 同时给于可靠的 内固定 ， 而达到骨折早 期愈合 ， 从 早
期 恢 复 功 能 锻 炼 ， 少 骨 折 并 发 症 的 临床 治 疗 目的 。 减
足 弓塌 陷 的不 良效 果 。
２ 讨 论
锁定加压接骨板治疗四肢骨折疗效观察
锁定加压接骨板治疗四肢骨折疗效观察【摘要】目的分析锁定加压接骨板治疗四肢骨折疗效。
方法选择2011年4月至2012年12月我院骨科收治的144例四肢骨折住院患者，并随机分为实验组（72例）与对照组（72例），对照组采取单纯钢板螺钉内同定治疗，实验组采取锁定加压钢板治疗，比较两组临床疗效及骨折愈合时间。
结果观察组、对照组骨折愈合时间分别为（5.3+0.2）个月，（7.4+0.6）个月。
实验组显著优于对照组，因而有统计学意义。
实验组治愈：46例。
良好：20例。
差：4例，无效：2例。
治疗总有效率为97.2%，对照组治愈：24例。
良好：18例。
差：9例。
无效：21例。
治疗总有效率为70.8%实验组明显优于对照组且两组差异性有统计学意义。
结论锁定加压接骨板治疗治疗依从性高，并发症发生率低，值得推广。
【关键词】四肢骨折；锁定加压接骨板；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.187文章编号：1004-7484（2013）-07-3669-01近几年来，随着我国重工业及交通运输业的快速发展，四肢骨折发生率每年也不断呈现上升趋势[1-2]。
为此选择一种行之有效的治疗方法是改善预后的关键。
本组研究回顾性分析了我院骨科收治的144例四肢骨折患者资料，旨在探讨锁定加压接骨板治疗四肢骨折临床效果。
现总结如下。
1资料与方法1.1研究对象选择我院骨科收治的住144例四肢骨折患者，其中男90例，女50例，年龄在25-69岁，中位年龄（33.4-3.4）岁。
并随机分为实验组（72例）与对照组（72例）。
按照临床boyd骨折分型：i型89例，ⅱb型55例。
开放型骨折76例，闭合型骨折66例。
致伤原因：高处坠落伤，爆炸伤，挤压伤，交通车祸伤。
1.2方法1.2.1实验组采取锁定加压钢板治疗，硬膜外麻醉，依据拍片骨折类型选择合适钢板，于牵引手术床上协助患者将下肢骨折放置，对患肢先行闭合复位，再对其长度和力线进行维持。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效
1．1 研究对象 选 择 2010 年 2 月 至 2011 年 6 月 永 修 县 人 民
医 院 收 治 的 四 肢 骨 折 患 者 80 例 ， 男 44 例 ， 女 36 例 ，年 龄 15～64 岁 ，平 均 （34.5±2.5）岁 ，均 有 高 能 量 创伤病史，其中股骨骨折 20 例，肱骨骨折 36 例，胫 腓骨骨折 22 例。 致伤因素：交通伤 41 例，挤压伤 17 例，高处坠落伤 13 例，其他 9 例。 按照临床 Boyd 与 Knight 剪力骨折分型：I 型 58 例，ⅡB 型 22 例；闭合 型骨 18 例折，开放性骨折 62 例。 将 80 例患者按随 机数字表法分为 2 组：锁定加压钢板治疗组（观察 组）40 例，单纯钢板 螺钉内固 定治疗组（对 照组）40 例。 2 组患者在性别、年龄、骨折类型、致伤因素等方 面 相 比 差 异 无 统 计 学 意 义 （P>0.05），具 可 比 性 。 1．2 治疗方法
组：观察组 40 例采用锁定加压钢板治疗，对照组 40 例采用单纯钢板螺钉内固定治疗。 比较 2 组骨愈合时间及临床
疗效。 结果 术后随访 6～18 月，平均 10 个月。 骨愈合时间观察组显著低于对照组［（6.4±0.3）个月 vs（8.5±0.7）个月，
P<0.05］。 临床疗效观察组优良率显著高于对照组（95.0% vs 77.5%，P<0.05）。 结论 四肢骨折采用锁定加压钢板治
按 照 Johner-wrhu 评 分 标 准 进 行 临 床 效 果 评 定。 1）优：关节无疼痛、畸形，肢体缩短<1 cm，活动 范 围 呈 正 常 恢 复 ；2）良 ：关 节 无 畸 形 、偶 有 疼 痛 ，肢 体 缩 短<2 cm，活 动 范 围 受 限 少 于 50%；3）一 般 ：关 节常有疼痛发生，肢体缩短<3 cm，成角畸形<10°，活 动范围受限>50%［4］。 1．4 统计学方法
锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果及对患者生活质量的影响评价
·57·大 医 生D O C T O R2020年第23期作者简介：周卫国，本科，主治医师，研究方向：骨伤科疾病。
通信作者：朱建东，本科，主任医师，研究方向：骨伤病方向，E-mail：***************。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果及对患者生活质量的影响评价周卫国 刘 勇 朱建东 （苏州高新区人民医院，江苏苏州 215129）摘要：目的 评价锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果及对患者生活质量的影响。
方法 选取2018年8月至2020年6月苏州高新区人民医院骨科就诊的38例四肢骨折患者作为研究对象，按照入院时间前后顺序分成对照组与观察组，每组19例，对照组接受石膏外固定和续断接骨汤治疗，观察组采取续断接骨汤+锁定加压钢板治疗，对比两组患者的生活质量、综合肢体功能康复水平等。
结 果 治疗前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义，治疗后均明显提高（P ＜0.05），且观察组患者治疗后的各项生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）。
观察组患者的各项综合功能康复水平均显著优于对照组（P ＜0.05）。
结论 临床上，在四肢骨折的治疗中，以中药对症治疗为基础，联合锁定加压钢板固定术治疗，不仅能改善患者生活质量，还能促进其四肢功能良好康复，值得临床推广。
关键词：锁定加压钢板；四肢骨折；续断接骨汤；生活质量Effect of Locking Compression Plate in the Treatment of Limb Fractures and the Impact of Patients' Quality of LifeZHOU Weiguo LIU Yong ZHU Jiandong（Suzhou High Tech District People's Hospital，Suzhou，Jiangsu 215129，China）Abstract：Objective To evaluate the effect of locking compression plate on limb fracture and the quality of life of patients. Methods Totally 38 patients with limb fractures who attended the Department of Orthopedics，Suzhou High Tech District People’s Hospital from August 2018 to June 2020 were selected as the research objects. They were divided into a control group and an observation group according to the order of admission time，with 19 cases in each group. The control group received external plaster fixation with the treatment of Xuduan Jiegu Decoction，the observation group was treated with Xuduan Jiegu Decoction and locking compression plate treatment.The quality of life and comprehensive limb function rehabilitation level of the two groups were compared. Results Quality of life scores were not significantly different between the two groups before treatment and improved significantly after treatment（P ＜0.05）；patients in the observation group had higher scores on all quality of life measures after treatment than those in the control group（P ＜0.05）. All the comprehensive functional rehabilitation levels of patients in the observation group were significantly better than those of the control group（P ＜0.05）.Conclusion Clinically，in the treatment of limb fractures，based on the symptomatic treatment of traditional Chinese medicine，combined with locking compression plate fixation treatment can not only improve the quality of life，but also promote the rehabilitation of the limbs，which is worthy of clinical promotion.Keywords：locking compression plate；limb fracture；xuduan jiegu decoction；quality of life四肢骨折是骨科较为多发的骨折类型，由于手和脚的活动度高，发生骨折后不仅会造成骨结构断裂，出现疼痛、肿胀、出血、发热等症状，还会表现为明显的创伤和骨骼畸形等，若不及时处理会影响患者的运动功能恢复，从而影响其生活、工作等[1]。
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有效率 为９ ５ ． ０ ％；对照组显效７ 例 ，有效９ 例 ，无效３ 例 ，治疗 总有 效率为８ ４ ． ２ ％。观察 组的采用锁定钢板加桥接技 术治疗 四肢 骨折 ，疗效显著 ，值得 临床 广泛
应用。
【 关键词 】锁 定钢板 ；桥接技术 ；四肢骨折 【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ ７ － ３ 【 文献标识码 】Ｂ
例 ，将其 分为对 照组 １ ９ 例与观 察组２ ０ 例 。对 照组选 择常规 ３ ～５ 天 ，术后第２ 天要指 导患者活动伤骨上 下关节 ，严格 限 钢 板 治疗 ，观 察组选 择锁定钢 板加桥 接技术 治疗 ，并 比较 制骨折沿骨长轴旋转活动口 】 。
两组 患者各项 实验数据 ，现报道如下 。
选 择我院２ ０ １ ５ 年１ 月～１ ２ 月收治 的四肢 骨折患者３ ９ 例， 将 其 分 为对 照 组 １ ９ 例与 观 察组 ２ Ｏ 例 。对 照 组 男 １ １ 例 ， 女 ８ 例 ；年 龄１ ３ ～７ ８ 岁，平 均年龄 （ ４ ６ ． ０ ２ ±３ ． ７ ６ ）岁；车祸骨
经 治疗后 骨折情 况稍有 改善 ；无效 ：患者经 治疗后 骨折情
况均 未 改善 。 １ ． ５ 统 计 学 方 法
折８ 例 ，高 处坠 落骨 折６ 例 ，打 架斗 殴骨 折２ 例 ，其 他原 因
骨折３ 例 。观察组男１ ３ 例，女７ 例 ；年龄１ ５ ￣７ ３ 岁，平均年龄 （ ４ ５ ． ７ ３ ±３ ． ９ ８ ）岁；车祸骨折９ 例，高处坠落骨折５ 例，打架 斗殴骨折４ 例 ，其他原因骨折２ 例 。排除合并其他疾病患者。 两组 患者一般资料 比较，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方 法
选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 学软件对数据 进行分析 ，计数资料 以例数 （ ｎ ）、百分数 （ ％）表示 ，采 用 检验 ，以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５
为差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结
果
表１ 两组患者疗效比较 （ ％）］
患者入 院后均 行常 规心 电图检 查，若 患者存在 骨折肿 胀 、感染时 ，要根据 患者 实际情况 改善血 液循环 ，缓解 其 肿胀情况，给 予患者相应 的抗感染药物治疗［ １ ］ 。 １ ． ２ ． １对 照组 选择常规钢板 治疗 ，让 患者仰卧 ，给 予连 续性 硬膜外 阻滞麻醉 ；待麻 醉起 效后于骨 折位置 正 中间进 行 切 口 ，控 制 切 口为 １ ５ ｃ ｍ内 ； 以 骨 膜 剥 离 器 将 患者 骨 膜 充
１ ． ３ 观 察 指 标
１ 资料与方法
１ ． １一 般 资 料
观 察两组 患者术 后切 口愈合 、感染 、钢板 断裂 、并发
症 发 生 情 况 ； 比较 两 组 患 者 的治 疗 有 效 率 。 １ ． ４ 疗 效 判 定 标 准 显 效 ： 患 者 经 治 疗 后 骨 折 情 况 显 著 恢 复 ； 有 效 ： 患 者
治疗 后 ，观 察 组 疗 效 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
分剥 离 ，再 以钢板 与螺钉将 断骨 固定 ；各 项手术 操作完 成 ３ 讨
论
后缝 合切 口，为患者 包扎 上药 ；根 据患者 实际情 况给 予抗
生 素 防 感 染 ］ 。
社 会经济 的飞速发展 ，车祸 、建筑 等 引起 的人 四肢骨 钉 ，之 后便 旋转Ｃ形臂 ，使其 保持 ９ ０ 。 ，严格检 查另 一方 折事件频 频发 生 。四肢骨折属 常见骨 折类 型的一种 ，临床 向成角 ，之后再 旋入螺钉 ；２ ２ 例患者 以手法挤 压促 使骨碎 上治疗 此种骨 折的方 式诸 多，锁定钢 板加桥 接技术 治疗 四 片复位 ，手术 中的钢板 无需塑 形 ，锁 定钉单 皮质 、双皮质 肢 骨折 的效果佳 。本 实验选择 我院 收治的 四肢 骨折 患者３ ９ 固定 。术 后根据 患者实 际情况 给予抗 生素 ，连 续静 脉滴注
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ０ ． ９ ９ ５ ８ ． ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎｇ ｐｌ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｂｒ ｉ ｄｇ ｉ ｎｇ ｔ ｅ ｃ ｈｎ ｉ ｑｕｅ
临床医药文献杂志
９ ９ ５ ８
Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ５ Ｏ期
２Ｏ１ ６ Ｖｌ ｏＩ ． ３ Ｎ Ｏ． ５０
锁定钢板加桥接技术治疗 四肢骨折 的疗效观察
王 俊 新
（ 张 家港市锦丰镇人 民医院 ，江苏 苏 州
Ｗ ＮＧ Ｊ ｕｎ— ｘ ｉ ｎ
（ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｇ ａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｆ ｅ ｎ ｇ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ １ ５ ６ ２ ５ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
２ １ ５ ６ ２ ５ ）
【 摘要 】目的 探 讨锁 定钢板加桥接技 术治疗四肢 骨折 的疗效。方法 选择我 院２ ０ １ ５ 年１ 月～１ ２ 月收治的 四肢 骨折患者３ ９ 例 ，将其分为对照组１ ９ 例与观察组２ ０ 例。对照组选择常规钢板治疗 ，观察组选择锁定钢板加 桥接技 术治疗。 比较两组患者各项 实验数据。结果 治疗后 ，观察组显效１ ６ 例 ，有效３ 例 ，无效 １ 例 ，治疗总