社区冠心病患者心理健康的护理干预
社区护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响
【 关键 词 】 社 区护理 ；冠 心病 ；焦 虑 ；抑郁
Ｉ ｆｕ ｎ ｅ ｏ ｏ ｎ ｌ ｅ ｃ ｆ ｃ ｍｍｕ ｔ ｕｒ ｉ ｇ ｏ ｎ ｉ ｔ ｎｄ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｐａｉ ｎｔ ｔ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎｉｙ ｎ ｓ ｎ ｎ ａ ｘ ｅ ｙ ａ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｏ ｏ ａ ｙ
ｈ ａ ｔ ｉｅ ｓ Ｌ ＡＮＧ Ｃ ｉ ｑ ｎ，ＺＨＡ０ Ｒｕ ｈ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ ｄ Ｉ ｎ－ ｕ － ：Ｗｏ ｎａ ｄＣ ｉｄ ｅ ｓＨｅ ｌ ａ ｅ Ｃ ｎ ｅ ａ Ｄｉ ｇ ｕ ｍｅ ｎ ｈ ｌ ｒ ｎ’ ａ ｔ Ｃ ｒ ｅ ｔｒ ｔ ｎ ｈ ｈ Ｄｉ ｔ ｅ ，Ｚ ａ ｑ ｎ ２ ０ ０ ｈ ｎ ｅｒ ｒ ｈ ｏ ｉ ｇ ５ ６ ７ ，Ｃ ｉ ａ ，ｉ
上 给予社区护理 干预 ，比较两组患者心理状态 。结 果 对 照组 （ Ｐ＜００ ． ｏ结论 ５
选择 ６ ０例
冠心病 患者 ， 随机分 为观察组和对 照组 各 ３ 例 ， ０ 对照组采 取常规护理 ， 观察 组在常规护理基础
观察组护理后 Ｓ Ｓ Ｄ 评分均较护理 Ａ 、Ｓ Ｓ
前 明显 改善 ，对照组护理前后 比较 ，差异无显著性 ， 观察组 焦虑抑郁情绪 的患者例数 明显少于
ｔ ｎ ｌ ｕ ｓｎ ｏ ｉｅ ｔ ｏ ｉ ａ ｒｉｇｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｃ ｍｍｕ ｉ ｕ ｓｎ ３ ａｉｎｓ ｔｄ ｒｕ ． ｓｃ ｏｏ ｉａ ｔｔｓｗ ｒ ｏ ｎ ｈ ｎｔ ｎ ｒｉｇ（ ０ｐ ｔ ｔ，ｓｕ ｙｇｏ ｐ）Ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌ ａｕ ｅｅ ｙ ｅ ｓ
ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅｓ ｏ ｅ ｆ ＡＳ ａ ｄ Ｓ ｒ ｒ ｅ ｌ ｒ ｖ ｄｉ ｅ ｏ ａ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｎ ＤＳｗｅ ｅｍａ ｋ ｄｙ ｉ ｏ ｅ ｔ ｈ ｗ Ｓ ｍｐ ｎｈ
冠心病的护理小结
冠心病的护理小结冠心病是一种广泛的心血管疾病, 引起心肌缺血、心绞痛和心肌梗死。
以下是关于冠心病护理的小结。
1. 患者教育：在治疗和预防冠心病过程中，对患者进行充分的教育是至关重要的。
向患者宣传冠心病的病因、病理生理、相关症状和预防措施。
患者应了解心绞痛发作的症状及其处理方法。
并提醒患者遵循健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、合理饮食、适量运动等。
2. 药物治疗：冠心病的药物治疗分为急救阶段和长期维持阶段。
在急救阶段，可静脉注射亲水性硝酸酯类药物缓解心绞痛。
在长期维持阶段，抗凝治疗以及抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可减少心血管事件的发生。
3. 生活方式调整：患者应遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持适当的体重，避免过度劳累和长时间精神紧张。
戒烟限酒是非常重要的，因为吸烟和酗酒会显著增加冠心病发作的风险。
4. 心理护理：冠心病对患者的心理影响很大，很多患者会感到焦虑和抑郁。
护士应为患者提供心理支持和安慰，并建议他们参加心理咨询或心理治疗。
5. 疼痛管理：对于患有心绞痛的患者，护士应及时提供药物缓解疼痛，同时并了解心绞痛的特点，及时处理。
6. 定期随访：护士应定期进行随访，询问患者症状和生活质量，及时发现并处理心血管事件的风险。
同时，护士还可以向患者提供冠心病预防和管理方面的知识。
7. 康复护理：心脏康复是冠心病患者康复的重要环节。
护士应鼓励患者参加心脏康复计划，并对其进行监督和指导。
通过定期的运动、干预和教育，帮助患者减少心脏事件的风险。
综上所述，冠心病是一种严重的心血管疾病，护理工作要围绕患者教育、药物治疗、生活方式调整、心理护理、疼痛管理、定期随访和康复护理展开，帮助患者降低心血管事件发生的风险，提高生活质量。
心理护理干预对冠心病的疗效观察
性脂肪或 富胆 固醇 的食 物 。④ 多 食水 果 等高 纤 维 素食 物 ， 保持大便通 畅 ，避免 因用力 大反 而增加 心脏 的负 担。⑤肥 胖者 需控 制 体 重。恢 复期 ：给 予低 盐 、低 脂 、高维 生 素 、
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｄｅ ｃ ｔ ｄ ａ ｍｉ ｓｕ ｙ
６ ・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｉ
心 理 护 理 干预 对 冠 心病 的疗 效 观 察
解疾病 治疗过 程 ，增加 安全感 ，充分调 动 主观 能动性 ，减 少 紧张焦虑 ，并指导患者学会放松来消除不 良情绪 。 １２ ２２ 抑 郁 消 极 多 见 于 再 发 性 心 肌 梗 塞 ，反 复 心 衰 发 ． ．． 作 ，不稳 定型心绞痛患者 。这类患者 往往 因病情 反复发作 ， 药物疗效 差 ，对 疾病 的恢 复 失去 信 心 ，总感 到身 体 不适 ， 表现为抑郁 、悲观 、愁 眉不展 、对人 冷漠 。治 疗 上除 药物 治疗外 ，可采 用解释 性心 理治疗 ，安慰开 导鼓 励患 者 ，帮
亡率明显下降。结论 ：心理护理干预使冠心病患者 的发病率降低 、发作的诱因减少 。
【 关键 词】 冠心病 ；心理护理 ；效果观察 【 中图分类号】Ｒ ７ ４ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ７ ８１ （０２ ２ ０６ ０ ０ — ５７ ２１ ）１ — ０２－ ２ ０
冠心病是 一种 身心疾 病 ，不仅 需要 药物 治疗 ，而且 需
２ 结果 （ 表 １ 见 ）
综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析
综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析综合护理干预是一种由不同专业的医疗工作者共同协作的护理模式，旨在提高患者的生活质量和治疗效果。
多项研究表明，综合护理干预可以有效提高冠心病患者的生活质量。
具体表现在以下几个方面：（一）改善身体功能冠心病患者的身体功能受到明显的影响，如缺氧、气短、运动能力下降等。
综合护理干预可以通过营养咨询、运动处方、医学按摩等方式改善患者的身体功能，从而提高患者的生活质量。
（二）缓解心理压力冠心病患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会进一步恶化患者的病情和生活质量。
综合护理干预可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式缓解患者的心理压力，提高患者的生活质量。
（三）促进自我管理冠心病患者需要进行长期的自我管理，包括控制饮食、药物治疗等方面。
综合护理干预可以通过教育、指导等方式促进患者的自我管理能力，提高患者的生活质量。
二、综合护理干预的具体措施综合护理干预包括多项具体措施，其目的是提高冠心病患者的生活质量。
具体措施包括以下几个方面：（一）营养咨询冠心病患者需要合理饮食，营养咨询有助于患者了解饮食的重要性以及如何进行合理饮食。
营养咨询应根据患者的具体情况进行个性化指导，包括饮食结构、食物选择、食用方法等。
（二）运动处方适当的体育锻炼可以改善冠心病患者的身体功能，也有助于缓解患者的心理压力。
运动处方应根据患者的身体情况和运动习惯进行个性化制定，包括运动强度、时间、频率等。
（三）医学按摩医学按摩可以缓解冠心病患者的身体不适和疼痛，有助于提高患者的生活质量。
医学按摩应在专业医护人员的指导下进行，并根据患者的身体情况进行个性化治疗。
（四）心理咨询（五）教育指导三、综合护理干预的局限性和不足综合护理干预是一种有效的治疗手段，但也存在一定的局限性和不足。
主要表现在以下几个方面：（一）人力和经济资源问题综合护理干预需要多种专业的医护人员协作，同时需要大量的经济资源支持。
在一些医疗环境不利或经济条件较差的地区，综合护理干预难以普及和推广。
冠心病患者抑郁、焦虑情绪调查与护理干预
３ 讨 论
受教育 程度等特 点进行针 对性 心理护理 。护理 人员要耐 心听 患者诉说 ， 到 引起 患者 抑郁 、 找 焦虑 的 根源 ， 通 过 暗示 、 并 鼓 励、 放松疗法等积极引导患者走 出负面情绪 、 立治疗 信心 以 树 战胜疾病 。②健康教育 ： 分患者 由于 对疾病 不 了解而 存在 部 抑郁 、 焦虑情绪 ， 要积极 开展 冠心病 相关 知识讲 座 ， 让患 者及 家属 了解疾病 、 配合治 疗 ， 最终 战胜 疾病 。③ 用 药指导 ： 并 对
部分 由于药物不 良反应 引起抑 郁患者 应加强 用药 指导 ， 要在
随着 我国老年人 口的增加 、 食结构 的改变 ， 心病患 者 饮 冠
越来越多 ， 冠心 病发病 率呈上 升趋势 。臧 明霞 等 研究 表 明
冠心病患者合并抑 郁 、 焦虑者 较为多 见。本研 究 中调查结 果 显示 ， 本组 ２ ７例患者中有抑郁情绪 者达 ６ ． ％ ， １ ０ ８ 有焦 虑情绪 者达６ ． ％。这些负面情绪可直接或 间接影 响患者神 经免疫 ９１ 系统功能 ， 响治疗 疗效 ， 可加速 患者 病情进 展 、 影 并 加重 心绞
冠心病为 临床常 见慢性 疾病 。黄健 等… 报道 ， 心病患 冠
１４ 统计学方 法 ．
采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３ ０对患 者抑郁 、 虑情 绪调 焦
者 多数合并有抑郁 、 焦虑等心理障碍 ， 重影响治 疗及康 复效 严
果 。２０ ０ ９年 ７月 ～ ０ １ ３月 ， ２１年 我们对 ２ ７例冠心 病患者 抑 １ 郁、 焦虑情绪现状进行调查 ， 并根据 调查结果采取 护理干 预措 施， 取得满意效果 。现报告如下。 １ 资料与方法
冠心病患者实施社区护理干预的疗效分析
变 化较大 ，可轻可重 ，决 定俞森祥 ． 危重病监护治疗学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京医科大学 ． 中国协和医科大
疗， 可引发其他器官的感染 ， 成全 身感染 ， 造 威胁患者 的生命安全 。
的成功率 ，减少术后并发症变得非常重要。 合并肺 部感 染的 ４ 患者 的临床资料，气管切开 合并 肺部感 染 ９例 原因 ： 患者本身有严重的基础疾病 ，应用了大 量的抗生素 ； 医务
《 外医 研 第１卷第８ 总 ６期）０ 年３ 现代护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 中 学 究》 ０ 期（ 第１ ０ ２２ 月 １ ｉｎ ａｈ ｌ
冠心病 患者 实施社 区护理 干预 的疗效 分析
王红 芳①
【 摘要 】 目 ： 社区护理干预措施对冠 心病 患者疗 效的影响。 的 探讨 方法 ： ７ 例冠心病患者建立信息档案 ，实施健康宣教、合 理饮食、心理护理 对 ３ 等有计 划、有组织的系列社 区护理干预措施 。 结果 ： 本组患者社 区护理干预后心绞痛发作次 数降低，其抑郁 障碍 、焦虑障碍等症状有明显改善。 结论 ：
Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ ． ， ｏ ８Ｍ ａ ，０ ２ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒ ｉ ｎＭｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０ Ｎ ． ｒ １ １ ２
如—ｏ Ｆ
１ 冠 心 病 社 区护 理 干预 定义
方法了解冠 心病 患者对健康知识掌握程 度，随后采取定期组织患 者进行集 中授课、观看冠 心病 科普 录像 ，现场答疑、发放健康知 殊患者进行个别指导等有计划 的一系列健康 宣教 ，让每一个患者
冠 心病社 区护理干 预是指通 过对 社 区内冠心 病患者进 行有 识小手册、提供 电话 医疗 咨询 、进 行电话及家访式跟 踪随访，特
社区护理干预对冠心病患者的影响
编 辑／ 孙 杰
反复右下腹疼痛 １ ５ ３例探讨
杨 德 花
（ 云 南 省怒 江 州 兰坪 县人 民 医院 外科 ， 云南 怒 江 ６ ７ １ ４ ０ ０ ）
社区护理干预 可有效防止病情 发展 ， 降低冠 心病 心绞痛 、 心肌梗死
的发生率 ， 改善患者的生活质量。现将冠心病 患者的社区护理报告
如下。
１临床 资 料
本研究 于 ２ ０ １ ２ 年 ２ ～ １ ２ 月收集辖 内经社 区及 以上 医院确 诊的 冠心病患者作为研究对象 ， 给予 系统 、 全面的社 区护理措施。
社 区护理是社 区卫生服务 的重要组成部分 ， 综合公 共卫生学与 专业 护理学 的理论 ， 应用于促 进与维 持人群 的健 康， 以人 的健 康为 中心 ， 以社区人群为服 务对象 ， 以促进 和维护杜区内的个体 、 家庭及 人群的健康为主要目标 。是有效 、 经济、 方便 、 综合 、 连续的基层卫生
识， 提高 自 我保健意识 ， 改变不良生活方式 ， 提高患者的生命质量
参考文献 ：
Ｉ １ 】 李峰 ， 李士雪 社 区护理ｌ Ｍ］ 山东科学技术 出版社， ２ （ ） ０ ６ ： ２
［ ２ ］ Ｙ － 玉芳． 循 证 护 理 对 冠 心 病 患 者 心 绞 痛 发 生 率 和 心 理 状 态 的影 响 【 『 ｌ齐鲁 护
医学信息 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 ２ ６卷第 ２ 期（ 上半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
社区护理 干预对冠心病患者的影响
魏 霞 ’ （ 山 ． 东省 东营市胜利石油管理局胜南社 区现河卫生院， 山东 东营 ２ ５ ７ ０ ０ ０ ）
心理护理干预对于冠心病患者负性情绪的影响
２ ． 阴切 口护 理 ４会
保 持外 污染 ，术后缝合 ３
心 理护 理干预对 于冠 心病 患者 负性情绪 的影 响
吴 红 燕 于 江
（ 云港市第一人 民医院心 内科 ，江苏 连 云港 ２ ２ ０ ） 连 ２ ０ ２
【 要】 目的 探 讨 冠心 病患者 的 心理干 预 方法 。方法 回顾 性 分析 ２０ 年 １月至 ２ １ 年 ６月连云 港市 第一人 民 医院 ５ 摘 ０８ ００ ６例住 院 冠心病 合并 精神 症状 患者 的 ，床 资料 ，对其 心理干 预 方法进 行 总结 归 纳。结果 心 理护 理及 正确 的健康 宣教 对 冠心 病 患者非 常重要 。结论 针 对 冠心病 临
２ 心理护理 ２
Ｏｃｏ ｅ ０ ， ｏ ．， ．８ ｔ ｂ ｒ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９ 处易 发生水肿 、加上导 尿管的摩 擦、易至伤 １ ３ 感染 。每天用０ ％ 伏 ． 碘 ２ 棉球 擦洗会 阴部两 次 ，残端换 药时严格执 行无菌技术操 作 ，合理使 用
抗生 素。必要时 可进行外 阴烤灯 、以保持 切 口干燥 ，促 进血液循环 ， 有利于切 口愈合。 ２ 出院指导 ． ５ 患者 出院后嘱咐注意 休息 ，加强 个人卫生 、保持会 阴部清洁 、防 止感染。１ 个月 内到医院复查术后恢复情况。２ 个月 内避免重体力劳动、
冠心病 的典型精神症 状就是 心境 低落 、思维迟缓和精 神运动性抑
制 ，其临床表 现最为严重 的可 能带有强 烈的 自杀意 向，所 以在临 床上
要得 到非常严 密的治疗 ，而且 这种病在 现在 都市人群 中不少见 ，已经 成功 上升到 了患病 率较高 的疾 病行列 ，应当引起普遍 的重视 ，是一 种
健康教育与心理护理干预在冠心病介入治疗患者中应用的临床观察
不受 限 ， 增加 了患者 的舒适性 ， 而使住院时 问和住 院费用减
少 ， 时 术 后 护 理 简化 。 同
健康教育 与心理护理干预在冠心病 介入治疗患者 中应 用的临床观察
孟锡 敏
近年来 ， 选择性冠状 动脉造影 、 经皮冠状 动脉 腔 内成形
方便 、 靠 ， 可 止血 的 同 时不 影 响静 脉 回流 ， 因此 患 者更 加
舒适 。
４ 讨 论
经桡 动脉穿刺有一定 的优越 性 ， 因为桡动 脉途经行冠状动脉介入诊 治 患者的护理． ５ 吉 林 医学，０ ９，０ １ ：９ ２０ ３ （０）８ ６—８ ７ ９．
展， 成为诊断治疗冠 心病 的最佳方 法… 。作者在 冠心 病介 入治疗患者 中施 行健康教 育与 心理护 理干 预 ， 得 了满意 取 的临床效果 ， 现报告如下 。
１ 临床资料
１ １ 一般 资料 ． 选择 ２０ ０ ９年 ６月 至 ２ １ ０ １年 ２月期 间 ， 在
本科行经皮冠状 动脉 腔内成形 术（ Ｔ Ａ） 冠状动脉 内支架 ＰＣ 、 置人术介入 治疗患者 ７ ８例 ， 上述患者冠心病 介入治疗 前均
的基 础上加行以下护理干预措施 ： １ 心理 护理 干预 ： （） 患者 入 院时 ， 积极主动与 患者交 流 ， 了解患者 的顾 虑与 担忧 ， 用
医学 知 识 加 以解 释 ， 调 积 极 开 朗 的 心 态 在 治 疗 中 及 术 后 强
状动脉 内支架置入术等冠心病介入诊疗技术在 国内普遍开
江临床 医学 ２ １ ０ １年 ９月第 Ｊ ３鲞蔑 ！
・
１６ ・ ０９
者在穿刺孔未 闭合前 ， 应保持 局部 干燥 、 清洁 ，ｄ内勿在穿 ３
冠心病患者心理健康状况调查及护理干预
随着 社 会 生 活 方 式 的 改 变 以 及 人 口 老龄 化 速 度 的 加 快 ， 冠 心 病 已成 为 一 种 多 发 病 和 常 见 病 ， 全 球 冠 心 病 患 者 已达
１６亿 人 ｉ， 其 发 病 率 和 病 死 率 都 在 逐 年 增 加 ， 严 重 威 胁 人 们 ． ｉ
年 １月一 ２ ０ Ｏ ９年 １ ２月 在 丽 水 市 青 田 县 人 民 医 院 住 院 的 ８ ９ 例 冠 心 病 患 者 进行 问卷 调 查 ，现 将 结 果 报 告 如 下 ：
１ 对 象 与 方 法
１１ 研 究 对 象 ．
扁执 青神症 状
１ ７ ０６ ． ￣． ７ ２ １ ２ ０４ ． ＋ ．７ ９＿
项目
总 均 分 躯 体 化
强 迫
年龄
文化程度 婚姻状况
一 ．５ ２３ １
经 济 收 入 居 住 情 况
一 ．５ ２８ ２ 一 ．８ ２８ ９
况测 评 采 用 症 状 自评 量 表 ｆＣ 一 ０Ｉ Ｓ Ｌ ９ ） ，共 发 出 问 卷 １０份 ， ０
回收 有 效 问 卷 ８ ９份 ，有 效 回 收 率 为 ８ ． ％。 ９ ０ ０ 症 状 自评 量 表 （ｃ 一 ｏ 包 括 ９ ｓ Ｌ ９） ０项 有 关 心 理 和精 神 方 面 的 问 题 ，共 归纳 为 ９个基 本 症 状 因 子 。 每 项 症 状 按 １ ５级 ～
冠 心 病 患 者
２２ ± ．７ ．１ Ｏ ４
常模
１ ４ ０４ ． － ．２ ４＋
ｔ
２ ．４ １ ５
是 一 种 心 身 疾 病 ，其 发病 、发展 和转 归均 与 心 理 社 会 因 素 有
关 。如 何 改 善 冠 心 病 患 者 的 心理 健 康 状 况 ，对 患 者 进 行 全 方 位 的诊 断 治 疗 和 整 体 护 理 ，已成 为 防治 冠 心 病 研 究 的 热 点课 题 之 － ／ 为探 讨 冠 心 病 患 者 的 心 理健 康状 况 及其 影 响 因素 ， 。
《住院冠心病患者心理护理专家共识》要点
《住院冠心病患者心理护理专家共识》要点住院冠心病患者心理护理专家共识是医学界专家对冠心病患者在住院期间所需心理护理的指导意见和要点。
以下是该共识的主要内容：1.了解患者心理状况：医护人员要了解患者的个人背景、社会情况和心理状况，包括患病前后的心理变化，以及与冠心病相关的心理因素，如焦虑、抑郁、恐惧等。
2.提供信息和教育：通过提供有关冠心病的信息和相关知识，帮助患者了解疾病的病因、病程和治疗方法，增加他们对于治疗的信心和合作意愿。
3.建立信任关系：医护人员要与患者建立良好的沟通和信任关系，尊重患者的意见和需求。
通过与患者的交流，了解他们的情绪和需求，提供情绪上的支持和安慰。
4.管理焦虑和抑郁：冠心病患者常常面临着焦虑和抑郁的情绪，医护人员应对其进行评估，并采取相应的心理干预措施。
例如，提供放松训练和情绪缓解技巧，引导患者进行积极的心理疏导和自我调节。
5.促进患者参与：鼓励患者参与自身的治疗过程，例如监测血压和心率、进行运动和饮食调整等。
培养患者的自我管理能力，帮助他们掌握控制疾病的方法和技巧。
6.支持患者家属：冠心病患者的家人也需要心理支持和帮助。
医护人员应积极与家属沟通，解答他们的疑虑和问题，提供相关的心理服务和资源。
7.应对患者病情变化：在病情发生变化或遇到并发症时，冠心病患者常常会面临心理困扰和问题。
医护人员应及时评估并进行干预，提供必要的心理支持和协助，帮助患者应对病情的变化和挑战。
8.减轻住院压力：住院对于冠心病患者来说常常是一种压力和负担。
为了减轻患者的压力，医院应提供良好的环境和设施，增加患者的舒适感和安全感，例如提供家属陪护、良好的照顾条件等。
总之，住院冠心病患者心理护理专家共识是为了提供更加全面和专业化的心理护理服务，促进患者心理健康和康复。
医护人员应根据这些要点和指导意见，加强对冠心病患者的心理护理工作，提升患者的满意度和疗效。
社区护理干预在冠心病护理中的应用
冠 心 病 （ ｏ ｏ ａ ｙ ｅ ｒ ｄ ａ ｅ Ｈ ）是 冠 状 动 脉 ｃ ｒ ｎ ｒ ｈ ａ ｔ ｉｅ ｓ ，Ｃ Ｄ ｓ 粥样 硬 化 后 使 血 管 阻 塞 导 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引起 的心 脏 病 。 统 计 资 料 表 明 …，我 国冠 心 病 的 患病 率 和 发 病 率 近 年 来 有 明 显 发 展 趋 势 ，估 计 我 国每 年 死 于 冠 心 病 的 人 数 约 在 ２ ０ 万 以 ００ 上 。 由于 冠 心 病 患 者 长 期 院外 服 药 治 疗 ，缺 乏 预 防冠 心 病 的 饮 食 及 行 为 方 式 的基 本 知 识 ，开 展 积 极 有 效 的冠 心 病 社 区 护 理干预显得非常必要 。本研究拟探讨社 区护理干预在 院外冠 心病患者护理中的应用并分析其效果 。 １ 对 象和 方 法 １ １ 研 究对 象 ． 收集来 自本院２ ０ 年 ｉ ２ ０ 年 ｌ 月 曾住院治疗 并确 ０ ９ 月一 ０ ９ ２ 诊 为 冠 心 病 的患 者 ５ 人 作 为 社 区 护 理 干 预 对 象 （ 区 护 理 干 ４ 社 预 组 ） ，年 龄 ５ ． ± ９ ７ ； 男 ３ 例 ， 女 １ 例 ；其 中 单 纯 心 ６４ ．岁 ６ ８ 绞 痛 ２ 例 ， 心 肌 梗 死 后 ｌ 例 ，无 症 状 心 肌 缺 血 ７ 。 同时 在 ８ ９ 例 社 区随机收集间歇性发作的冠心病患者６ 例作为对照 （ ０ 对照 组 ） ，其 年 龄 、 性 别 及 疾 病 严 重 程 度 构 成 与 社 区 护 理 干 预 组 无统计学差异。 ｉ２ 研 究 方 法 ． １２ １ 干 预 措 施 ．．
表 １两组患者生活质量等级 比较
社 区护理干预组患者给予护理服务的主要手段包括饮食 、 运动、 自我心理调节 、药物应用 、冠心病教育等 。 （ ）心理 Ｉ 护 理 。 与 患者 建 立 理 解 和 沟 通 ，使 患 者 精 神 上 保 持 愉 快 ， 消 除紧 张 、恐 惧心理 ，学会 控制 自己情 绪 ；营造 良好 的家庭 环境 ，给患者提供心理上的支持；让患者掌握一套 自我心理 调节的方法 。 （ ）饮食指导 。建立合理 的膳食营养结构和 良 ２ 好的饮食习惯，即 “ 四低 一 高 ” （ 能 量 、 低 脂 肪 、 低 胆 固 低
介入治疗冠心病患者的心理问题和护理干预的作用
表 ２两 组Ｓ Ａ Ｓ 问卷结 果 比较 （ ｎ ＝ ８ ２） ［ 例（ ％） ］
注 ： 两组比较，） Ｃ ２ ＝ ２ １ ． ７ ９ ，Ｐ＜０ ． ０ ５
ｌ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
对 ２ ０ ０ ９年 ７月 至 ２ ０ １ ０年 ６月 在 我 院实 施 介 入 治 疗 的
３ 讨 论
３ ． １ 患者的心理 问题
３ ． １ ． １ 术 前 的 心理 问题 主要 有 ： ①焦虑紧张 ： 冠 心 病 介 入 患者 由于缺 乏 对疾 病 的 了解 ，对 介 入治 疗 缺 乏充 分 的 思想 准备 ，担 心躯体 痛苦 、手术 风险 、 并 发症 、医疗费用 等 ， 容 易产 生 紧 张 和焦 虑 。② 抑郁 悲 观 ： 主要 见 于 那些 长 期 患 病 的 患者 ，对 未 来消 极 不 安 ，担 心 以后 的工 作 和生 活 受 到 影 响 ，情绪 低 落 ，失 去 治疗 的信 心 ，不 配合 治 疗 。③ 部 分
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 对 照方 法
患者 表现有 孤独 自卑 和依赖 心理 。 ３ ． １ ． ２ 术 后 的 心理 问 题 ： ① 术后 担 心 手 术 效 果 ，心 理 负担 过重 ； ②术后 身体 不舒适 会使 患者 出现 焦虑烦 躁情绪 ； ③一些 患者对 手术结 果 的期 望值过 高 ，会 出现不 满情绪 。
３． ２ 护理干预
３ ． ２ ． １ 术前 ： 给 患 者介 绍 手 术 的 目的 、方 式 、注 意 事 项及 手 术 的必 要 性 和安 全 性 ，介 绍 成 功 案例 ，增 强 患 者 的 信心 ， 解 除思想 顾虑 ，积极 配合 治疗 ； 语气 温和 ，亲切耐 心 ， 认 真倾 听 病人 倾 诉 ，及 时解 答 疑 问 ，鼓励 与支 持 患者 ，帮 助病人 应对处 理疾病过 程 中出现 的各 种心理 社会 问题 。 ３ ． ２ ． ２ 术中 ： 在手术操 作时 ，注意 观察患 者病情 及情绪 变化 ，尽 量 避 免谈 及 与手 术 无关 的话 题 。护 理人 员 在 不影 响手术 的情况 下 ， 可与患者 沟通 ， 增加 患者 的信心 和安全感 ， 手 术成 功后 ，第 一时 间告知 患者 ，消除患者 的担 心。 ３ ． ２ ． ３ 术后 ： 具 体 观 察 每个 患 者 的心 理情 况 ，对患 者 进 行 安 慰 和鼓 励 ，消 除焦 虑 情绪 ，积极 配 合 治疗 ； 告诫 患 者 需 注 意 的情 况 ，减少 术 后 并发 症 的 出现 。促 进 造 影剂 的 排除 ； 详 细介 绍 患 者术 后 服 药 的必 要 性 ； 说 服患 者低 盐 低 脂饮食 ； 劝 其保 持 情 绪稳 定 ，预 防血 压 的波 动 。在 本研 究 中 ，通 过 对 比分 析 发现 ，实施 护 理干 预 后 观察 组 抑郁 程 度 （ ３ ６ ． ６ ％＜ ５ ６ ． １ ％ ）和 焦 虑程 度 （ ２ ４ ． ４ ％＜ ４ １ ． ５ ％） 明 显低 于对 照 组 。 表 明 ，护 理 干 预 能 有效 缓 解 患 者 的抑 郁 和 焦 虑 情 绪 ， 能显 著提 高患者 手术及 预后 的信 心 ，改善患者 的生活 质量 。 疾病 对患者 心理社会 功能 造成 的影响 ，以及 心理 因素和
浅谈社区冠心病的护理干预和健康教育
一
保证 有效 通气 ，避 免 引起肺 不 张 、低氧血 症 、气 管 内损伤肺 部 感染
等并 发症 。
因此 ，我们 应掌握正确 的吸痰操 作步骤 。吸痰前要 向患者做 好解 释 工作 ，取 得患者 的配合。 ①及 时吸 出口腔 及气道 内分 泌物 ，吸痰时
注意无 菌操 作 ，气 管及 口腔 的吸痰管 要分开 ，每 次吸痰 不超过 １ ５ ｓ 。
般 采用面罩 吸氧 ，氧气 吸人浓度 为５ 升／ 分 ，避免浓 度过大 引起
②每次吸痰 做到一 次一管一手 套 ，最好用 吸痰管 内的无菌手 套。③双
氧 气 中毒 ，浓度 过小 造 成患者 缺 氧 ，同时 每天 更换 湿化 瓶 内的注 射
用水 。 ３小 结
人配合，每吸痰一次，膨肺两次。④吸痰前后可用昕诊器听诊双肺的
国眶Ｉ强睚猛
２ ０ １ ３ 年 ２月第 １ １ 卷 第５ 期
・
临床护 理 ・ ６ ３ ３
浅谈社 区冠心病 的护理干预 和健康教 育
郭立 平
（ 杭 州市江 干区笕桥镇社区卫生服务 中心 ，浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 社 区 冠心 病 的护理 干 预措 施和 健康 教 育 方 式及 其应 用效果 。方 法 对 ２ ０ １ ０年 １ ０月至 ２ ０ １ ２年 ６月来 自本社 区的 ８ ５例冠 心病 患 者 的临床 资 料进 行 回顾 性 分析 ， 了解和 掌握 社 区冠心 病 患者 的病 情 ， 同时 并依据 患者 的情 况 采取 相应 的护 理 干预 措 施 。结 果 本研 究组中 ８ ５ 例 社 区冠心 病 患者 经过精 心 的护理 干 预措 施和 健康 教 育 ， 已经 取得 了非常 满意 的 临床 效果 ，其 中显 效 的患者 有 ５ ２ 例 ，有效 的患 者有 ２ ５例 ， 无效 的患 者有 ８ 例 ，总有 效率 高达 ９ ０ ． ５ ９ ％。结 论 加 强对枉 区冠心 病 患者 的护 理 干 预和 健康 教 育 能够 使 惠者 积 极地 配合 治疗 及护 理 ，并且 还 能够 更好 地 为患者提 供 社会 支持 ，另外 对控制 患者 的病情 、提 高治疗 效 果及 减 少并 发症的 发生 也 具有 重要 的意 义 。 【 关键 词】 社 区；冠心 病 ；护理干 预 ；健 康教 育
社区护理干预对提高冠心病患者生活质量的作用与效果
２３ 一 ａ绞痛 发 作 次数 的 变化 全 组 平 均 心 绞 痛 发 作谈 数 在 干 预 前 每 人 每 月 ５次 以上 预 后 降 为 每 人 每 月 １ 。 干 次
２４ Ｑ ＯＬ的 主 化 酥 日常 生 活 能 力 外 ． 病 对 社 会 活 动 的 疾
１ 对象 ｌ
在 深 圳 市 东 乐 花 园 社 区 健 康 服务 中 参 加 个 人
影 口 抑 郁 和焦 虑 障 碍 ３个 方 面 在 于 预 前 后 的 差 异 在 统 计 学 向、 上 均 有 显 著 ｝意 义 、 见 丧 １ ｝ 详 。
裹 １ 干 预 前和 干 预 ３十 月 后生 活 质量 的 比较 （ ＝ ７
３ 讨 论
及 效 度 拉验 ， 社 区 护 理 干 预 效 果 评 ｌ 提 供 工 具 。确 定 了健 为 侪 康 教 育 的 内 容 、 预 的 形 式 及 方 法 。 其 次 是 对 效 果 进 行 调 查 干
与评价。
杜 区 护 理 干 预 可 明显 提 高 冠 心 病 患 者 的 ＱＯ Ｌ。率 组 结
生 括 能力 改 变 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 ． 能 与 年 龄 、 理 功 可 生
１２ １ 干 预 内 容
起 冒 规律 ， 制 体 重 ， 控 自我 监 测 血 压 心 率 、 律 ． 心 自我 心 理 调 节 物应 用及 冠心 病 教 育 其 他 知 识 等 。要 求 患 者 进 行 自我 药 记录 ， 内容 包括 铁食 起 居 、 动 、 重 、 压 、 率 、 律 、 绞 运 体 血 心 心 痛发作次数 、 自我 感 觉 和 用 药 等 情 况 １２２ 干 预 方 法 包 括 ） １ 群体 教 育 ： 课 和 小 组 讨 论 交 流 授 ２ 个 别 指 导 和 跟 踪 随 访 ： 荐 图 书 、 册 。 对 患 者 面 对 面 指 ） 推 手 导， 也可 通 过 电话 及 家 访 形 式 进 行 。课 题 组 分 为 ３ ． 组 １ 组 每
护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响效果初探
护 理 园 地
护 理 干预 对 冠 心 病 患者 心 理 状 态 及 生活 质 量 的影 响效 果 初 探
丁桂 鑫 辽 阳市 第 二人 民 医院（ 辽 宁 辽 阳 ｌ ｌ ｌ Ｏ Ｏ Ｏ ）
６ ４ ５ ０．
［ ８ ］ 钟振 富 ， 余海 茹， 刘品发 ， 等． 阿托伐他 汀治疗慢性心 力衰竭 的疗效观 察［ Ｊ ］ ． 武警 医学院学报 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ４ ３—１ ４ ４ ． ［ ９ ］ 谢正 ． 小剂量 阿托伐他 汀治疗 老年 冠心病慢 性心衰 临床 分 析［ Ｊ ］ ． 中外医学研 究 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ８ ） ： ８ ０ —８ １ ．
３ ６ ３．
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健 康 大 视 野
２ ０ １ ３年 ５ 月
第 ５ 期 ①
论
著
阿托伐他汀钙 是一种 羟 甲基戊 二 酰辅酶 Ａ还 原 酶抑 制剂 ， 可通 过抑制 Ｈ ＭＧ －Ｃ ｏ Ａ还原 酶和 胆 固醇 在肝 脏 的生 物合成 ， 还 可改善心肌细胞 功能 与降低 氧化 应激 ， 促 进 心肌 中新 生 血管 形 成， 下调 血管紧张素 Ⅱ受体 ， 降低血 管紧张 素转换 酶活 性及 血管 紧张素 Ⅱ水平 ， 能够 有效 降低 机体 的血脂 水平 。国 内外 大量 临
心理护理干预对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响
冠心病是临床常见的心血管疾病，多因冠状动脉狭窄导致供血不足而引起心肌的器质性病变。
随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率逐年增高，成为全球疾病病死率之首[1]。
冠心病作为典型的身心疾病，往往伴有焦虑、抑郁等不良情绪[2]，其在疾病的发生、发展中起着重要作用。
因此，改善患者的心理状态对疾病的康复有着重要意义[3]。
本研究通过对78例冠心病患者进行心理护理干预取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年4月至2012年5月本院收治的冠心病患者150例，随机分为两组。
对照组72例，男44例，女28例；年龄46～78岁，平均（53.82±8.28）岁。
病程1d至28年，平均（16.38±4.83）年。
文化程度：初中及以下25例，高中及中专31例，大专及以上16例。
观察组78例，男47例，女31例；年龄47～76岁，平均（54.15±8.04）岁。
病程1d至27年，平均（16.53±4.72）年。
心理护理干预对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响分析孙虹宇（攀枝花煤炭集团公司总医院内六科，四川攀枝花617066）【摘要】目的探讨心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响。
方法选择2011年4月至2012年5月收治的冠心病患者150例，随机分为两组，对照组72例给予常规护理，观察组78例在对照组基础上给予心理护理干预，并对两组患者焦虑、抑郁情绪进行评价。
结果观察组和对照组焦虑自评量表（SAS）评分分别为（25.23±5.33）、（38.42±6.17）分，明显低于治疗前，且观察组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；抑郁量表（SDS）评分观察组和对照组分别为（13.42±9.28）、（18.38±7.39）分，明显低于治疗前，且观察组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对冠心病患者进行积极、全面的心理护理，可明显改善焦虑和抑郁情绪，对其康复有着积极作用。
优质护理干预对冠心病焦虑、抑郁状态及治疗依从性的影响研究
优质护理干预对冠心病焦虑、抑郁状态及治疗依从性的影响研究摘要】目的：分析心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态和治疗依从性的影响。
方法：2015年1月至2016年12月期间在我院接受治疗的48例冠心病患者为临床资料，随机分成两组。
对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上加用心理护理干预。
分别在护理前后，评价患者的对比两组患者的SAS与SDS评分与治疗的依从性。
结果：护理前两组患者的SAS与SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SAS与SDS评分均显著下降，且观察组下降更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗依从性比对照组好（P<0.05）。
结论：心理护理干预能有效缓解和改善冠心病患者焦虑、抑郁等不良心理状态，提高患者的临床治疗依从性。
【关键词】心理护理；冠心病；焦虑；抑郁；依从性；效果【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0275-01我国冠心病患者逐年增加，其发病率也呈现出上升趋势。
但是冠心病患者的病情迁延反复，难以治愈[1]。
冠心病患者往往会产生较为严重的心理压力，出现明显的焦虑、抑郁等不良心理情感。
不良心理情感会对患者的治疗效果和生活质量具有较严重的影响，导致治疗的依从性差，需要采取有效的护理干预措施[2]。
本次研究分析了优质护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁等不良心理状态和治疗依从性的影响，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以2015年1月至2016年12月期间在本院接受治疗的冠心病患者中随机抽取96例，以此作为本次研究的研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，各有48例。
其中观察组有男26例，女22例，年龄在52～70岁之间，平均（57.5±8.6）岁，病程1～3年。
观察组有男28例，女20例，年龄在50～71之间，平均（57.8±8.5）岁，病程1～3年。
冠心病病人心理弹性及其护理干预研究进展
冠心病病人心理弹性及其护理干预研究进展冠心病是一种最常见的心脏病，是因冠状动脉狭窄、供血不足导致的心肌机能障碍或器质性病变，其发生与多种因素有关，如遗传、自身情绪、大量饮酒吸烟等，对于患有糖尿病、高血压、高血脂的患者而言更容易出现冠心病，其会有气促、胸痛、心悸等症状，受较多因素影响患者会有多种不良情绪，若不能正确的应对就会降低治疗的依从性，影响病情的控制，针对此应予以其相应的干预措施以改善其心理状态，进而提高临床疗效。
心理弹性概念心理弹性是多维度、多侧面概念，目前其主要有特质论、结果论、过程论三种代表性定义。
特质论认为心理弹性是个体在逆境、压力中成功应以达到积极适应的一类稳定特质及能力。
结果论是心理弹性在面对逆境、压力时可快速复原，社会功能不会受到任何损伤且还能较好的发展良好行为。
过程论认为心理弹性是个体在不利条件及内外部因素互相作用下的动态发展过程。
综合以上概念APA将心理弹性可定义为个体在面对悲剧、逆境或重大压力时的良好适应过程，就是在面对困难时可快速恢复，成功应对并保持健康的心理状态。
心理弹性与冠心病联系冠心病的发生与较多因素有关，如人口老龄化、饮食结构、社会压力等，在多种因素影响下该病发病率及死亡率明显增加，预计2020-2029年冠脉事件会增加69%，有超过340万人会因冠心病而死亡。
冠心病发病机制和较多因素相关，其是一种身心疾病，发展和心理弹性基本轴线有关，冠心病对病人是一个应激事件，患者会出现各种负性情绪，如恐惧、焦虑、悲观等，其会以消极、逃避的方式应对，打破个体内部原有身心平衡，是心理弹性中的压力、逆境。
冠心病患者康复过程就是其自身心理弹性发展适应的过程。
在患者面临逆境、压力时，心理弹性会使机体启动心理适应能力、免疫功能等用以抵御压力。
3、护理干预心脏康复训练干预。
控制冠心病的发展对病人心理弹性的提高尤为关键。
心脏康复是一项全面且持续性的医疗服务，在缓解疾病对患者身心健康造成影响的同时也能降低其住院率，减少猝死的风险，其主要内容有规律用药、饮食疗法、运动疗法等。
社区健康护理干预的主要内容
社区健康护理干预的主要内容社区健康护理作为社区居民身心健康的主要措施之一，对居民身体健康具有关键作用。
护理干预主要是通过社区护士给予患者康复而开展的各种护理工作，以实际临床治疗经验展开判断，通过社区护士良好的医学知识为主要基础，进而提高社区管控力度，促进居民身心健康，为患者提供良好的治疗效果。
基于此，下文从社区健康护理干预的主要内容展开有关探究，进而提高社区健康服务工作，改善护理模式，为社区居民提供良好的生活环境奠定有力基础。
1、临床护理干预在社区居民患有倾向住院的病情时，社区护士应根据居民实际情况开展相关诊治，了解患者身体症状，根据不适的体征开展有关检查，并初步确诊，再联系有关医院实施转诊、明确诊断等。
在这个过程当中，社区护士需要清楚了解各类疾病的前兆，通过自身丰富的临床经验进行相关检测，以此给予患者病情的真实准确，为后续医院治疗工作展开有效干预，进而提高治疗效率。
2、出院护理干预在社区管控范围内的患者出院后，社区护士需要及时跟进患者病情信息，根据自身所学的专业知识了解病情的病因、病变等，保证患者在出院过后身体出现异常时做出有效判断，并及时采取有关医院进行就诊。
同时，社区根据管控内的患者民众应及时做好信息录入，定期派遣社区护士进行上门检测，并带好与病情相关的药物及保健品，进而为患者提高良好舒适的社区服务态度，实现出院护理的良好干预工作。
3、居民基础护理在社区范围内，应针对居民定期实施各项基础护理，避免群众因过度饮食、酗酒、吸烟等造成多种疾病，同时也要了解年纪较大的独居老人，根据实际情况上门进行血压、血糖等各种检测。
基础护理主要分为口腔护理、饮食护理、排泄护理及皮肤护理等，社区应根据现有居民定期上门进行护理干预工作，并将护理信息详细记录，以备后续录入社区健康信息库。
针对独居老人更要提高其身体基础机能的护理工作，避免出现各种老年病的发生，以此提高居民生活质量，为群众提供良好的健康护理工作。
4、心理护理居民的心理健康一直都是社区健康护理工作的重点之一。
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社区冠心病患者心理健康的护理干预
我科对2000年1月~2007年8月的45例冠心病患者通过加强健康教育有效的减少了社区心绞痛和心肌梗死的发生和复发。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组45例患者，年龄48~76岁，平均62岁，男32例，女13例，其中心绞痛27例，心肌梗死18例，合并有肥胖症32例，高血压病29例，高脂血症30例。
病程5~17年。
2 健康教育
2.1 心理指导：冠心病患者发作时常有呼吸困难、心前区疼痛、伴有濒死感，产生恐惧心理。
由于自理能力和活动耐力下降而产生焦虑，应安慰患者，解除不安情绪，以减少耗氧量。
教育患者保持心态平和，改变急躁易怒、争强好胜的性格。
避免过度激动或悲伤，同时家属态度也影响患者心理状态，应积极帮助患者增强战胜疾病的信心，家中如有亲属患病或死亡，在患者发作期尽可能给予隐瞒，等病情稳定后逐渐告之，给患者一个适应期。
向患者及家属宣教如何观察病情变化，如患者出现烦躁、心前区疼痛放射至左侧肩臂、内侧达无名指和小指，或至咽、颈、背、上腹部，应立即卧床休息，含服硝酸甘油，如不能缓解或加重，家属不要过度紧张而影响患者情绪，可立即呼叫120用担架抬送至附近医院急救，禁止患者行走，以免加重心肌缺血，使病情恶化，失去抢救机会。
2.2 用药知识指导：合理的用药可缓解急性发作和预防再次发作。
指导患者家庭常备一些扩张冠状动脉，增加冠脉循环血流量，扩张周围血管，减少心脏负荷的药物，如：硝酸甘油片或硝酸异山梨酯，固定放置在家中容易拿取的地方。
外出会友、探亲、工作、运动时随身携带于衣服中袋内，便于发作时服用。
药物应有使用说明书，注意原有疾病名称，便于没有医学知识的人们帮助患者，缩短用药时间，以免延误病情。
积极遵从医嘱治疗高血压、高血脂、肥胖等并发症。
2.3 日常生活指导
2.3.1 教育患者进食低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维饮食，每次
进食不可过量，忌暴饮暴食，戒烟酒。
应定期检测血浆中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A、载脂蛋白B的浓度，因血脂异常与冠心病的发生和发展密切相关。
保持大便通畅，养成每天定时大便的习惯，大便干燥时可进食南瓜、红薯、香蕉或每天清晨用蜂蜜水5~7 ml冲水饮用，仍不能缓解者，可用缓泻剂番泻叶或开塞露，避免用力排便时加重心脏负担，注意保暖，避免寒风刺激。
2.3.2 教育患者经常测量体重、腹围、血压、心率变化，因为肥胖是冠心病的危险因素之一，劳力诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”的水平上发生[1]。
病情平稳时鼓励患者参加适当的体力劳动、步行，最大活动量以不出现疼痛症状为宜，避免重体力劳动、竞技性运动和屏气用力的动作。
推、拉、抬、举，工作时间不可过长，以免诱发心绞痛，活动中应观察有无呼吸困难、胸痛、脉搏加快等症状，一旦出现上述症状，立即含服硝酸甘油，有条件的可吸氧、做心电图监测。
禁止高空作业、驾驶性工作。
3 健康教育方式
首先教育者要做健康教育的知识储备，评估患者的病情、心理状况、文化程度、社会背景、经济状况来制定具有个性化的健康教育计划。
文化程度低者可通过询问、交谈、用通俗易懂的口头讲解，或组织患者进行现身说教方式来教会患者在饮食、运动、服药方面所要注意的事项，增加患者治疗的依从性；对文化程度较高，能自觉依从治疗的患者可通过讲课、图片展览、幻灯、发放宣传资料等一切方面进行健康教育；对于病情较重不能参加集体宣教活动，心理状态较差者，可上门进行一对一宣教；对那些经济条件较差，不能接受充分治疗者，应介绍价格低、疗效好的药物进行治疗。
经常进行随访，确保患者治疗的连贯性。
告诉患者及家属与主管医生和护士的联系方式，以便出现异常及时就诊。
4 体会
通过健康教育与患者建立了良好的护患关系，缓解了患者的紧张情绪，树立了正确的健康理念。
患者对冠心病的病因、病理机制、病情的发展与转归有了充分的了解，掌握了冠心病的饮食、治疗、自我保健的基本方法，提高了生活质量，降低了并发症。
参考文献：
[1] 叶任高，陆再英.内科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2006.274.。