中药治疗耐多药肺结核研究进展
中医药治疗耐药肺结核的研究进展
（． １上海中医药大学 ２０ 级博士研究生， ０７ 上海 ２０３ ； ２ 上海中医药大学附属龙华医院， ００ ２ ． 上海 ２０３ ） ００２
摘要 ：中国 是全球２ 个结核病高负担国家 ２ 之一， 结核病耐药情况十分突出， 已成为一个社会公共卫生问题。肺结核属
耐药性结核 的产生主要 由于患者的治疗缺乏 规范及对现有西 医 患 者 ８ ０例 ， 成 治 疗 组 和对 照 组 。两组 患者 均 给 予 ３ Ｒ Ｚ ｓ ／ 分 Ｈ Ｅ （ ） 化疗药物的副作用不能耐受 而 中断治疗 ， 导致治疗不彻 底 ， 结核 ６ Ｅ， ＨＲ 治疗组 ４ ０例 ， 日１剂 中药 肺腑汤剂 ， ２次给药 ； 每 分 对照 菌对药物产生耐药。我 国是 全球 ２ ２个结核病 高负担 国家 之一 ， 组 ４ ０例只给予 口服抗结核 药物治疗 ， 疗程均为 １ 月。治疗 组 个 病 血 结核病耐药情况十分 突出， 耐药率 高达 ４ ％ ， ６ 耐多药的初始耐药 痰 涂 片 和痰 结 核 分 枝 杆 菌 培 养 的 阴 转 、 灶 吸 收 好 转 、 沉恢 复 率 为 ７６ 获得性 耐药率 为 １ ． ％ ， ． ％， ７ １ 总耐多 药率 １． ％… ， 正常与对照组 比较差异有统计学意义（ ０ ０ ） 外周血 中 Ｔ淋 ０７ 已 Ｐ＜ ．５ ； 巴细胞亚群变化治疗 前 、 比较差异 有统计学 意义 （ ０ ０ ） 后 Ｐ＜ ．５ ， 成为一个社会公共卫生问题 ， 给社会和家庭带来 了沉重 的负担 。 肺结核属于中医“ 肺痨 ” 范畴 ， 既往研究表 明 ， 中医药治疗耐 药肺 对照组治疗前后差异 无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。表 明中药肺腑 结核具有提高机体免疫、 改善肺结核 中毒症状 、 减毒增效等作用 ， 汤可 以改善耐药肺结核病患者免疫状况 ， 促进 临床症状的改善 。 肖洁 将 １６例 耐多药肺 结核患者分为治疗组和对照组各 ０ 本文就中医药治疗耐药肺结核 的进展作以综述 。 １ 辨病论治中药组方配伍原则 ５ ３例。治疗组予化疗方 案同时服 中药保 真汤加减 ， 对照组 单用 ① 扶 正 固本 ： 以滋 阴 、 阳 、 气 、 血 之 品 培元 固本 ， 正 祛 化疗方 案。两组疗程均为 １ 养 益 补 扶 ８个月 。保真 汤加减 （ 丹参 、 白术 、 黄
中医药在肺病治疗中的研究进展
中医药在肺病治疗中的研究进展肺病是一类临床常见疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌和支气管哮喘等。
中医药在肺病治疗中一直发挥着重要作用，并且在研究中不断取得进展。
本文将介绍中医药在肺病治疗中的最新研究进展。
一、中药改善肺功能的研究进展1. 中药抗炎作用的研究中医药对肺疾病的治疗作用主要通过抗炎机制实现。
许多中药被发现具有抗炎作用，如连翘、苦参和黄芩等。
研究人员通过动物实验和临床试验发现，这些中药可以减轻肺炎症反应，降低炎症介质的释放，从而改善肺功能。
2. 中药促进气道扩张的研究支气管哮喘是一种气道高反应性和气道炎症的慢性疾病，中医药在支气管哮喘治疗中的作用备受关注。
某些中药被发现具有促进气道扩张的效果，如苦杏仁、柴胡和黄芩等。
研究表明，这些中药可以通过放松气道平滑肌，扩张气道，从而缓解支气管哮喘症状。
二、中医药联合传统治疗的研究进展1. 针灸治疗肺病的研究针灸作为中医药的重要组成部分，在肺病治疗中广泛应用。
近年来，研究人员对针灸治疗肺病的机制进行了深入研究。
实验研究发现，针刺可以调节免疫功能，促进肺组织修复，减轻炎症反应。
此外，针灸还可以缓解肺病相关的症状，如胸闷、咳嗽和气短等。
2. 中医药联合中西医综合治疗的研究越来越多的研究证实，中医药与传统西医治疗相结合，可以取得更好的治疗效果。
临床试验发现，中医药联合西药治疗能够提高患者的生活质量，减少疾病的发展和复发。
例如，在COPD的治疗中，采用中药复方配合支气管扩张剂和抗生素的方法可以显著改善患者的肺功能和症状。
三、中医药治疗肺病的临床应用1. 中医药在肺癌治疗中的应用肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，中医药在肺癌的综合治疗中起到了重要作用。
许多中药被发现具有抗肿瘤和免疫调节作用，如青蒿素、人参和灵芝等。
研究人员发现，这些中药可以抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，增强机体的免疫功能，从而提高肺癌患者的生存率和生活质量。
2. 中医药在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，中医药在其治疗中具有独特优势。
中西医结合治疗耐多药肺结核72例
中西医结合治疗耐多药肺结核72例（衡水市第三人民医院河北衡水 053000）【关键词】耐多药肺结核; 辨证论治; 中西医结合【中图分类号】r521 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0404-01耐多药结核病（multi2drugresistanttuberculosis,mdr-tb）在世界各国发生率逐年上升,其治疗至今仍是临床工作的一大难题,特别是同时耐异烟肼、利福平患者的治疗更是棘手,其特点为治愈率低,病死率高,是目前结核病控制领域急需解决的难题。
我们从2009年1月～2010年12月治疗耐多药肺结核患者72例,在合理选用抗痨方案的同时,采用局部介入用药,并结合中药治疗,近期疗效较好,现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:耐2种以上抗结核药物的患者共72例,其中男48例,女24例。
年龄40～68岁,平均48.8岁。
均为接受不正规治疗2次以上的复治病例,并先后经省、市结核病防治机构药敏试验,显示至少对异烟肼和利福平2种或2种以上抗结核药物耐药。
其中咳嗽、咳痰72例, 消瘦52例，低热32例,咳血24例。
病史2～10年,平均5.6年。
胸部ct片显示病灶局限一侧一野者36例,一野以上者16例,两侧者20例，其中有空洞者40例。
诊断符合中华医学会结核病学分会制定的诊断标准［1］,所有病例均无纤维支气管镜检查禁忌。
1.2 痰菌情况:72例患者痰涂片及培养抗酸杆菌均呈阳性,其中同时耐hr （异烟肼简称h,利福平简称r） 18例,耐hrs （链霉素简称s） 16例,耐hre （乙胺丁醇简称e）16例,耐she 12例,耐sre 10例。
2 治疗方法2.1 抗痨治疗:所有病例根据以往用药史选择全身抗痨药物,主要选用力克肺疾（简称d）、利福喷丁（简称l）、可乐必妥（简称o）、吡嗪酰胺（简称z）、丁胺卡那霉素（简称a）等,方案为3dloza/18dloz。
2.2 介入治疗:在强化阶段通过纤维支气管镜引导,将导管插送至病变局部,进行局部灌洗及注药治疗,治疗术前准备及具体操作同常规纤支镜检查，经纤支镜导管,对病灶相应的段或亚段支气管,用生理盐水灌洗,吸除分泌物及脱落的坏死组织,同时局部注入药物（含异烟肼0.2g,丁胺卡那霉素0.4g,左氧氟沙星0.2g,0.9%生理盐水10ml）,每周1次，以痰涂片阴转为停用标准，局部治疗次数最多的1例患者达11次。
中西医联合免疫调节剂治疗耐多药肺结核疗效分析
我 院 自 ２０ ０４年 对 耐 多 药 肺 结 核 （ Ｒ Ｔ 在 化 疗 基 础 ＭＤ —Ｂ） 上加 用 中药 及 免疫 调节 剂 ， 取得 了较 好 的近 期 疗 效 ， 报 告 如 现
下。
转率为 ７ ． ％ ， ８２ 明显高 于对照组 ５ ．％ ， ００ 两者有显著性差 异 ，
（ ＝ ． ， ｘ ４ ６Ｐ＜００ ） 见 表 １ ．５ 。 。
担加重 ， 依从性差 ， 疗程长 ， 治愈率低。我 国 ２ ０ ０ ０年全 国结 核 病 流行病学抽样调查显示 ： 初始耐 药率 为 ７６ ， ． ％ 获得性 耐多 药率为 １． ％ ， 高 耐 药 国家 ， 中耐 多 药 结 核 病较 为严 ７１ 属 其 重 。 目前报道耐多药结核病的治愈率仅 为 ５ ％ ， ６ 已成为结
著 吸 收 率 ６ ．６ ， 照 组 疗 程 结 束 时 病 灶 显 著 吸 收 率 ２９％ 对 ４ ．４ ， 者 有 显 著 性差 异 ，（ ５ ６ ， ０ ０ ） 见表 ２ ４４ ％ 两 ｘ ＝ ．３ Ｐ＜ ．５ ， 。
表 ２ 两组患者病灶吸收（ 空洞 闭 合 ） 况 （ ， ） 情 ｎ％
讨 论
０２ｇ 次， 日２次 ）、 ． ／ 每 吡嗪酰胺 （ ：． 次 ， Ｚ １５ 每天 １次 ） ，力 克肺疾 （ ６粒／ ， Ｄ： 次 每天 １ ）治疗 １ 次 ８个月 。同时辅 以维生
索 和 保 肝 药物 预 防 化 疗 药 物 的 不 良 反 应 发 生 。② 治 疗 组 强 化 期 ６个 月 在 上 述 方 案 基 础上 加 用 胸 腺 肽 ｎ ． ｇ 皮 下 注 ｌ１６ｍ ， 射， 一周 两 次 。同 时 加 用 中 药 制 剂 （ 核 灵 片 ， 结 核 丸 ， 结 肺 优 福宁 ， 爪草胶囊 ， 华胶囊 ， 金片） 。 猫 月 补 等
关于中医药治疗耐药肺结核的研究进展
关于中医药治疗耐药肺结核的研究进展近年来，随着全球耐药肺结核病例的不断增加，中医药治疗耐药肺结核的研究备受关注。
中医药作为我国悠久的传统医学，拥有独特的治疗理念和治疗手段，在治疗传染病及其并发症方面具有显著的疗效。
本文主要从中医药治疗耐药肺结核的基本理论、治疗手段和研究进展三个方面进行阐述。
一、中医理论支持治疗耐药肺结核中医药治疗耐药肺结核的理论基础主要基于中医“辨证施治”的思想。
中医认为耐药肺结核发生主要是由于机体失去平衡导致的，治疗耐药肺结核应因人而异，不同病例需要针对性地对症治疗。
例如，对于全身虚弱型耐药肺结核患者，中医认为应该调整其体质，提高机体免疫力。
而对于痰湿重型耐药肺结核患者，中医则认为应该清热解毒、理气下痰等，以达到治疗的目的。
中医药治疗耐药肺结核的治疗手段主要包括中药汤剂和针灸治疗。
1.中药汤剂中药汤剂是中医药治疗耐药肺结核的主要手段。
中药汤剂配方主要根据患者的辨证施治，常用的中药包括杏仁、板蓝根、葶苈子、胡黄连、连翘、黄柏、黄芩等，其中降火清热的中药如黄芩等具有较好的治疗效果。
在治疗过程中，应严格按照医嘱用药，在药量和药效方面把握好平衡，以防出现药物过量或不足的情况。
2.针灸治疗虽然在中医药治疗耐药肺结核方面有着悠久的历史，但是经过现代科技手段的加持，中医药治疗耐药肺结核的研究取得了一定的进展。
例如，一项由中国科学院微生物研究所和美国哈佛大学合作开展的研究表明，中草药马鞭草提取物对耐多药肺结核菌的抑制率约为50%~60%。
这为中医药治疗耐药肺结核提供了新的思路和可能性。
此外，一些中医药治疗耐药肺结核的临床实验也表明，中医药治疗可以有效缓解病情，降低临床症状，提高免疫力。
综上所述，中医药治疗耐药肺结核具有不可忽视的疗效和优势，是治疗耐药肺结核的重要手段之一。
然而，需要注意的是，中医药治疗耐药肺结核的疗效有赖于临床患者的体质和病情，中医药治疗需在现代医学的指导下进行，充分发挥中西医的优势，以期为广大患者带来更好的治疗效果。
严重耐多药结核病研究最新进展
、
严重耐 多药结核病 的有关概念 与背景
早在 ２ ０ 年南 ￣ Ｋ ｚ ｌ— ｔｌ ０５ ｗａｕｕＮａａ省一个 乡
村 医院 的 内科 医生 们 就 已注 意 到 了一 组 人 类
免 疫缺 陷病 毒 （ Ｖ）感染 合 并 肺 结 核 患 者 ＨＩ
死 亡率 高 且 死 亡 发展 的速 度快 ，他们 研 究 发
３ １例 （． 为 ＭＤＲ Ｔ ６ ７９ ％） —Ｂ患 者 ，６ ４例 （．％） １ ４ 为 ＸＤ — Ｂ患 者 。此 外 ，作 者 还 比较 了耐 全 ＲＴ
重耐 多 药结核 病 。２０ 年 ３ ，世界 卫生 组织 ０６ 月
（ ＷＨＯ）和 美国疾 病预 防 与控 制 中心 证 实 了 严 重耐 多 药结 核 病 的 存在 ，他们 至 少在 １ 个 ７ 国家 发 现 了 严重 耐 多 药 结核 病 例 ，情 况 最严 重 的 是非 洲 和 亚 洲 。２ ０ 年 １ 月在 日内 瓦 会 ０６ ０
（ ｒ— Ｒ Ｔ ｐｅＸＤ — Ｂ）的概 念 ，即 在ＭＤＲ— Ｂ 基 Ｔ 的
Ｘ —Ｂ相 对 于 耐 全 部 一 线 药 物 的 ＭＤＲＴ ＤＲ Ｔ —Ｂ 的危 险系数 是 １ ８ ． ，相对于 至少有一 种一线 药 ５ 物敏 感的 ＭＤ － Ｂ的危 险系数是 ２６ 。提示 ， ＲＴ ．１ Ｘ Ｒ—Ｂ的 临 床 疗 效 明 显 不 如 ＭＤ — Ｂ。在 Ｄ Ｔ ＲＴ
现 ，之 所 以 如 此是 因 为这 些 患者 均 罹患 了严
实 验 室提 供 的 来 自 ４ 个 国家 的 １６０株 结 核 ８ ７９
分 枝 杆菌 临床 分 离株 进 行 检测 ，３ ５０ １． ， ２ （９ ％） ９ 株 为 ＭＤ —Ｂ， 其 中 ３７株 （． 为 Ｘ — ＲＴ ４ ９ ％） ９ ＤＲ Ｔ Ｂ。Ｍｉｌ ｒ等分 析 了爱 沙尼 亚 、德 国、意 大 ｇｉ ｉ ｏ 利 和 俄 联 邦 等 四 个 国 家 的 ＭＤ —Ｂ和 Ｘ — ＲＴ ＤＲ Ｔ Ｂ情 况 ， 结果 显示 ， ，８ 例 培养阳性 患者 中 ， ４５ ３
中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者疗效及对免疫功能的影响
中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者疗效及对免疫功能的影响张劲，腾丹华，张天(湖北省应城市人民医院，湖北应城432400)[摘要]目的观察中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响。
方法将我院收治的82例耐多药肺结核病患者随机分为观察组41例和对照组41例。
对照组行3DEZTV/9DZTV抗结核方案治疗，观 察组行3DEZTM/9DZTM抗结核方案联合百合固金汤中药方剂治疗。
评价2组病灶吸收情况，统计痰菌转阴率，并于 治疗前后检测T细胞亚群（包括CD3 +、CD4 +、CD8 +)水平。
结果观察组病灶吸收总有效率为92. 69%，对照组为68.30%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05);观察组患者空洞闭合总有效率为73. 17%，对照组为68.29%，2组比 较，差异无统计学意义05)。
治疗3个月末、6个月末、9个月末及12个月末观察组患者痰菌转阴率依次为 48.78% ,68.29% ,82.93% ,90.24%，对照组依次为 43.90% ,60.98% ,68.29% ,75.61%，观察组患者治疗 9 个月末及 12个月末的痰菌转阴率均显著高于对照组（尸均<0.05)。
治疗后，观察组CD3 +、CD4 +水平及CD4 +/CD8 +值均显著 高于对照组（Z5均<0.05)。
结论百合固金汤中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者临床疗效显著，且能有效提 高患者的细胞免疫功能，值得临床推广应用。
[关键词]耐多药肺结核；莫西沙星；百合固金汤；免疫功能doi：10. 3969/j. issn. 1008 -8849.2017.06.030[中图分类号]R52l [文献标识码]B [文章编号]10〇8 -8849(2〇n)06 -0650 -〇3自20世纪60年代以来，以2HRZE/4H R标准抗结核化疗方案为主体的治疗体系在肺结核的临床治疗中得到了广泛应用，使肺结核疫情得到了有效的控制，但结核病的防治工作仍面临着严峻的挑战，尤其是耐多药肺结核（MDR -PTB)的产生，成为现阶段结核病疫情的新特征。
中医药治疗肺病的研究进展
中医药治疗肺病的研究进展近年来，肺病的发病率逐渐上升，对人们的健康造成了严重威胁。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验，在肺病治疗方面发挥着独特的作用。
本文将介绍中医药治疗肺病的研究进展及其应用前景。
一、中医药对肺病的理论基础中医药治疗肺病的理论基础主要包括五脏理论、经络理论和辨证论治等。
五脏理论认为肺主气机，是呼吸运行的关键脏器；经络理论强调肺与脾胃、肝胆等脏腑之间的相互关系；辨证论治则根据患者的病情和体质特点，进行个体化的治疗方案。
二、中医药在肺病治疗中的应用2.1 中药治疗肺病中药治疗肺病通常采用中药汤剂，其中包括草药、动物药、矿物药等。
常用的中药有麻黄、杏仁、白芍等，这些药材具有祛痰、平喘、化痰等功效，对于肺炎、哮喘等肺病具有明显的疗效。
2.2 针灸治疗肺病针灸作为中医药的重要疗法之一，对于肺病的治疗也有一定的作用。
通过刺激特定的穴位，调节气血运行，改善肺功能，减轻肺病症状。
常用的针灸穴位有足三里、太渊等。
2.3 推拿治疗肺病推拿是中医药的重要疗法之一，通过按摩、揉捏等手法刺激人体特定部位，促进气血运行，加速康复。
在肺病治疗中，推拿常用于肺气虚、气喘等病症的调理，具有显著疗效。
三、中医药治疗肺病的研究进展3.1 中医药与西医药的结合近年来，越来越多的研究表明，中医药与西医药相结合在肺病治疗中具有显著的优势。
中药可以提高西药的疗效，减少其副作用；同时，西药可以加强中药的疗效，提高治疗效果。
这种中西医结合的治疗模式逐渐成为肺病治疗的新趋势。
3.2 中医药的临床研究为了进一步推广中医药在肺病治疗中的应用，许多研究机构和学者开展了大量的临床研究。
通过对中药治疗肺炎、肺结核等常见肺病的观察和疗效评估，为中医药治疗肺病的临床应用奠定了基础。
3.3 中医药的现代研究技术随着科技的不断发展，中医药的研究方法得到了极大的进展。
现代研究技术如药物组学、基因组学等可以为中医药的发展提供更加科学和合理的依据。
耐药性肺结核的中西医结合治疗临床观察
泛推 广 ，不合 理 、不 规律 化疗导 致结核 菌耐 药菌株 的逐 渐增 加。 耐药 性结核病 ， 尤其是 耐多 药结核 病 的治疗 已成为 当今 全
球 结核病 防治 中的一 个难题 。耐 药结 核病 已成为 引起 全球 结 核 病急 剧上 升的 四大原 因一 ， 特别是 耐 多药 肺结 核（ Ｒ－ Ｂ ＭＤ Ｔ ） 的发生 对结 核病 控 制计 划 的实施 构 成严 重威 胁＿ 因此 ， 发 ｌ １ 。 开 治 疗 ＭＤ — Ｂ新 药物 新 方 案是 当务 之急 。尽 管 国 内对 化学 ＲＴ 药物 联 合免 疫 调节 剂 治 疗耐 多 药肺 结核 （ Ｒ－ Ｂ ｉ ＭＤ Ｔ ） ￣床疗 效
１ ３痰菌情况 ４ ． １ ３例患者均使 用过异烟肼 （ Ｈ）利福平（ Ｆ 、 Ｉ Ｎ 、 Ｒ Ｐ） 毗 嗪 酰 胺 （Ｚ 、 Ｐ Ａ） 乙胺 丁 醇 （ ＭＢ） 链 霉 素 （ Ｍ） 卡 那 霉 素 Ｅ 、 Ｓ 、 （ Ｍ） 药 物 ， 检发 现有 结 核 分 枝 杆 菌 （ Ｂ ， 药 物 敏 感 Ｋ 等 痰 ＭＴ ）经 试 验 确定 同 时耐 Ｉ Ｈ、 Ｆ Ｎ Ｒ Ｐ２种 以上 药物 。 １１ 病 型 及 病 变 范 围 浸 润 型 肺 结 核 ３ ．． ４ ２例 ，慢 性 纤 维 空 洞 型肺 结核 １ １例 ，病 变累 及 １ 肺 野 １ 个 １例 ， ２个 肺野 １ ６例 ， ３ 个肺野 １ ２例 ， ４个 以上肺 野 ４例 。
中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核39例
Ｐ Ｅｌ Ｙｉ ＨＵ ＡＮＧ Ｚｈ ｅ ｎ ｇ ｙ ｕ ‘ Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ Ｃｉ ｔ ｙ ， Ｈｕ ＇ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ４１ ０ ０ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｎ ｇ－ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｐ ｌ ａ ｎ ｏ ｆ ３ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｐ ｕ ｌ －
ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ
ｍｕ ｌｔ ｉ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 １ Ｏ 卷 第 ２ １ 期
・中医 中药 ・
中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核 ３ ９ 例
耐药结核的药物治疗研究进展
编辑／ 杨倩
耐药结核 的药物治疗研究进展
张 秀 传 ， 纪 祯 ，苏 丹 尹
（ 东省 日照 市结 核 病 防治 所 ， 东 日照 ２ ６ ０ 山 山 ７ ８ ０）
摘 要 ： ＷＨＯ 统计 ， 据 目前 全球 已 有 ５ ０ ０ ０万 人 感 染 了耐 多 药结 核 茵 ， 中至 少 ２３有 可 能发 展 为 耐 多 药 结核 病 的 危 险 ， 成 为 结 核 病 防 治 的难 其 ／ 已
点 之 一 。 化 疗 是 控 制 结 核 病 的 主 要 手 段 ， 药 结 核 病 特 别 是 严 重 耐 多 药 结 核 病 的 出现 ， 得 研 制 新 的 抗 结 核 药 物 迫 在 眉 睫 ！ 耐 使
关 键 词 ：耐 药 结核 ；治疗 ；进 展
据 ＷＨＯ统计 ，目前全 球已有 ５ ０ ０ ０万人感染 了耐多药 结核菌 ， 其中至少 ２３有可能发展为耐 多药 结核病的危险 ，已成 为结 核病防 ／
４ ９ ３．
４ ０ ７．
［２ １］ 井上修二 ， 讲井和子 ， 利谦二． 本 营养食粮 学会志 ， ０ ，３ ２ ３ ２ ７ 世 日 ２ ０ ５ ：４ － ４ ． ０
【 ］ 内政保 ， ｌ竹 Ｏ 菅原正 义 ， 高庄敏行 ， 日本食 品工 业学会 志 ，９ １ ３ ：８ — 等． １９ ，８９ １
病。
５多 肽 类 ： 核 放 线 菌 素 结
２氟 喹 诺 酮少具 有较强 的抗结核分支 杆菌活性 ， 对非 结核分支杆菌亦有 作用。 由于结核分支杆 菌对 Ｆ Ｏ产生 自发突变率
很低 ， 与其他抗结核 药之间无 交叉耐药性 ，Ｑ药 物治疗复 治耐药结 ｒ 核病有较好疗效 Ｑ的 主要优点是 胃肠道易 吸收 ， 。Ｆ 消除半 衰期较 长， 组织 穿透性好 ， 分布 容积大 ， 毒副作 用相对 较小 ， 合于长 期给 适 药。其抗菌机制独特 ， 通过抑制结核分支杆菌旋转酶而使其 Ｄ ＮＡ复
中医药在肺部疾病中的应用与研究进展
中医药在肺部疾病中的应用与研究进展肺部疾病是指发生在呼吸系统中的疾病，包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在肺部疾病的治疗中发挥着重要作用。
本文将就中医药在肺部疾病中的应用及研究进展进行探讨。
一、中医药在肺部疾病中的应用1. 中药治疗肺炎肺炎是由各种病原体引起的肺部感染疾病，临床上表现为咳嗽、发热、胸闷等症状。
中医药在治疗肺炎方面具有独特的优势，如清热解毒、润肺止咳等作用。
常用的中药有黄连、石膏、麻黄等，能够有效缓解肺炎患者的症状，加快康复。
2. 中药调理哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，病因复杂，症状频繁发作。
中医药治疗哮喘侧重于调理气机，祛痰止咳，患者可以通过长期服用中药如半夏、浙贝母等来缓解哮喘症状，减少发作频率。
3. 中医药治疗慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一种进行性呼吸系统疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、痰液增多等症状。
中医药治疗慢性阻塞性肺病重在调理气机，补益肺肾，常用药物有人参、麦冬等，能够帮助患者提高肺功能，改善生活质量。
二、中医药在肺部疾病中研究进展1. 中医药与现代医学的结合随着现代医学技术的不断发展，中医药在肺部疾病治疗中的研究也得到了越来越多的关注。
不少专家学者将中医药与现代医学相结合，探索中医药在肺部疾病中的作用机制，为中医药的临床应用提供科学依据。
2. 中医药药物的研发近年来，中医药药物的研发也取得了显著成绩，不少新药物在肺部疾病治疗中展现出明显疗效。
如复方连翘口服液、枇杷止咳糖浆等，已经成为临床治疗肺部疾病的常用药物。
3. 中医药在肺部疾病预防中的作用除了在肺部疾病的治疗中发挥作用，中医药在肺部疾病预防中也有着独特的作用。
通过中药熏蒸、按摩、针灸等方法，可以帮助提高人体的自身免疫能力，减少患肺部疾病的风险。
综上所述，中医药在肺部疾病中具有重要的应用和研究价值，通过进一步加强中医药在肺部疾病中的研究和应用，可以为肺部疾病患者带来更好的治疗效果，提高生活质量。
关于中医药治疗耐药肺结核的研究进展
关于中医药治疗耐药肺结核的研究进展耐药肺结核是指经过标准抗结核治疗后，病情不见改善或者出现复发的结核病患者。
这类患者在继续服用同一种抗结核药物时，无法达到杀菌作用，因此被称为耐药肺结核。
目前，世界上耐药肺结核病例的数量不断增加，耐多药(Multi-Drug Resistant, MDR)结核病患者已达到100万人以上，其中耐极耐药(Extensively Drug-Resistant, XDR)结核病患者占比约为10%。
这使得耐药肺结核治疗成为一个全球性的难题。
传统中医药在耐药肺结核治疗中发挥了重要作用。
中医药以整体观念为基础，注重调整患者的体内环境和免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。
近年来，中医药在耐药肺结核治疗中的研究进展如下：中药治疗方面，研究人员对多种中药进行了临床试验和实验室研究。
在临床试验中，研究人员发现某些中药能够减少耐药菌的数量，提高患者的耐受性和生活质量。
在实验室研究中，研究人员通过观察中药对耐药菌的杀菌作用，发现某些中药能够有效杀灭耐药菌。
这些研究结果表明中药在耐药肺结核治疗中具有潜在的疗效。
针灸治疗方面，研究人员通过观察耐药肺结核患者的症状和体征变化，发现针灸可以改善患者的免疫功能和抗菌能力。
研究还发现，针灸可以提高患者的耐受性和生活质量。
这些研究结果表明针灸在耐药肺结核治疗中具有一定的疗效。
虽然中医药在耐药肺结核治疗中取得了一些进展，但仍然存在一些问题需要进一步研究和解决。
临床试验的样本数量较小，需要进一步扩大样本量以提高研究的可靠性。
研究人员需要进一步探讨中医药治疗的适应症和疗效评价标准，以便更好地指导临床治疗。
还需要加强基础研究，开展更多的实验室研究，深入探讨中医药对耐药菌的杀菌机制。
中医药在耐药肺结核治疗中的研究进展较为有限，但仍然具有一定的潜力。
中医药治疗耐药肺结核有望成为一种有效的辅助治疗手段，为减少耐药肺结核的发生和传播，提供新的治疗思路和方法。
7种中药抗耐多药结核分支杆菌的实验研究
7种中药抗耐多药结核分支杆菌的实验研究摘要目的：耐药结核病再度成为医学界的难题。
探索中药治疗耐多药结核病，寻找有效的抗耐多药结核菌的中药。
方法：选择连翘、射干、黄芩、地骨皮、百部、夏枯草、鱼腥草7种中药，采用绝对浓度法进行实验室抗菌活性实验。
结果：7种中药抗菌活性分别为连翘1:6、射干1:4、黄芩＞1:10、夏枯草1:4、地骨皮1:2、百部1:1、鱼腥草无作用。
结论：7种中药抗耐多药结核分支杆菌的效果，从强到弱依次为黄芩、连翘、射干、夏枯草、地骨皮、百部、鱼腥草无作用。
关键词耐多药结核病耐多药结核分支杆菌抗耐多药结核分支杆菌抗菌活性耐药结核病，尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的治疗，再度成为医学界的难题。
本文借鉴申慧亭等［1］中药化学成分抗结核分支杆菌的实验室研究方法，选择7种中药做体外抗耐多药结核菌活性研究。
现报告如下。
资料与方法试验药物的准备：称取7种所选用的中药，每种50g，置200ml蒸馏水中，浸泡30分钟，隔水煮沸30分钟，去药渣，继续隔水煮沸，直到浓缩成10ml，分装于无菌试管中，作好标记，置冰箱(4℃)保存备用。
试验用耐多药结核菌种的准备：将我院化验室从患者痰标本分离培养并进行鉴定的耐多药结核菌(耐H、R、S)，在接种前，用无菌0.5%吐温80生理盐水稀释成5×106CFL/ml，稀释时要充分地用无菌玻璃棒研磨，使结核菌充分混匀，制成菌悬液。
要随用随配。
不能在冰箱里保存。
用过的器皿要立即进行消毒处理(高压蒸汽灭菌)。
实验用培养基的制备：称取天门冬素 4.0g，枸橼酸 2.0g，KH2PO4 0.5g，MgSO4 7H2O 0.5g，枸橼酸铁铵0.05g，甘油60ml，加入100ml蒸馏水中，加热溶解，待冷却后，加入600ml鸡卵，混匀后，分装试管，每管10ml，制成无药培养基。
按1:2，1:4，1:6，1:8，1:10稀释上述7种中药，取中药原液及不同比例稀释后的中药液各1ml，分别加入已制备好的无药培养基中，制成含药培养基作好标记，并进行间歇消毒灭菌，无菌试验无细菌生长时，置冰箱保存备用。
耐多药肺结核中医证型与痰菌及肺部病变相关性研究
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复方皂矾丸辅助治疗耐多药肺结核的临床效果
复方皂矾丸辅助治疗耐多药肺结核的临床效果
一、复方皂矾丸的成分和药理作用
复方皂矾丸是一种中药复方制剂，主要由杜仲、赤芍、肉苁蓉、黄柏、当归等中草药
组成。
这些草药中含有丰富的生物活性成分，具有抗菌、抗炎、免疫调节等多种药理作用。
据研究表明，复方皂矾丸可以抑制结核分枝杆菌的生长，增强机体免疫功能，改善症状，
减轻患者的疼痛和不适感。
复方皂矾丸被认为是一种有效的辅助治疗耐多药肺结核的中
药。
临床研究表明，复方皂矾丸辅助治疗耐多药肺结核可以显著改善患者的症状和生活质量。
在治疗过程中，患者服用复方皂矾丸后，咳嗽、咳痰、发热等症状逐渐减轻，体力和
食欲也有所增加。
复方皂矾丸还可以提高患者的免疫功能，减少结核分枝杆菌的数量，对
加速病情的康复有一定的临床益处。
针对耐多药肺结核患者的服药适应症、疗效评价指标等，各家医院制定了相应的治疗
方案和疗效评价标准。
在实际临床应用中，复方皂矾丸作为辅助治疗药物，通常与传统的
抗结核药物联合使用。
临床观察发现，该联合治疗方案可以取得较好的疗效，显著缩短耐
多药肺结核的治疗时间，减少病情反复的几率，并且避免了耐多药肺结核的并发症和敏感
药物的毒副作用。
虽然复方皂矾丸在辅助治疗耐多药肺结核中取得了一定的临床效果，但在使用过程中，仍需要患者和医生们注意以下几点：
1. 严格按照医生的指导用药，注意药物的使用方法和不良反应；
2. 定期进行临床检测和药物耐受性评估，及时调整治疗方案；
3. 患者家属和医护人员要密切配合，营造良好的治疗氛围；
4. 避免过量服用和乱用药物，避免对身体造成不必要的损害。
中药对肺部疾病的治疗作用研究
中药对肺部疾病的治疗作用研究一、引言肺部疾病是世界范围内常见的疾病之一，包括肺结核、支气管炎、哮喘等多种类型。
传统中药作为中医药的核心组成部分，广泛应用于肺部疾病的治疗中。
本文旨在探讨中药对肺部疾病的治疗作用，为临床工作提供参考。
二、中药的治疗机制1. 清热解毒中药中有许多草药具有清热解毒的功效，如金银花、板蓝根等。
这些草药可以通过清除体内的病毒或细菌，减轻肺部疾病的症状。
2. 止咳化痰许多呼吸系统疾病的主要症状之一是咳嗽，伴随着痰的产生。
中药中的杏仁、苏子等可以起到止咳化痰的作用，帮助患者缓解咳嗽。
3. 润肺止喘支气管哮喘是一种常见的肺部疾病，中药中的黄芪、麦冬等可以起到润肺止喘的作用，减轻哮喘症状，提高患者的生活质量。
三、中药在肺结核治疗中的应用1. 中药制剂的应用传统中药制剂在肺结核治疗中具有一定的疗效。
例如，八宝丹、化痰止咳丸等制剂被广泛应用于临床实践中，有效降低了肺结核的发生率和死亡率。
2. 中药单味草药的应用单味草药在肺结核治疗中的作用也不容忽视。
例如，黄芪、党参等草药具有增强机体免疫力的功效，可以辅助肺结核药物的治疗。
四、中药在支气管炎治疗中的应用1. 中药煎剂的应用支气管炎是一种常见的肺部疾病，中药煎剂在其治疗中发挥了积极的作用。
例如，川贝母煎剂、板蓝根煎剂等可有效缓解支气管炎的症状，并加速病情康复。
2. 中药贴敷的应用中药贴敷是一种常见的治疗支气管炎的方法，例如，生姜、川贝等草药可以贴敷在患者的胸部，通过渗透作用改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解支气管炎的症状。
五、中药在哮喘治疗中的应用1. 中药饮片的应用中药饮片是治疗哮喘的常见方法之一。
例如，苏叶、罗汉果等饮片可以通过舒张支气管平滑肌，减少痉挛，有效缓解哮喘发作。
2. 中药穴位贴敷的应用中药穴位贴敷也被广泛用于哮喘的治疗中。
例如，艾叶、柴胡等草药可以贴敷在患者的特定穴位上，通过刺激穴位改善气道通畅，减轻哮喘症状。
六、总结中药作为传统中医药的一部分，对肺部疾病的治疗具有一定的作用。
内消瘰疬丸治疗耐多药肺结核有效2例
内消瘰疬丸治疗耐多药肺结核有效2例例1：患者，男性，59岁，教师，因咳嗽，发热，盗汗3个月，于1999年5月10日来我所就诊。
该患否认肺结核病史，近3个月来反复咳嗽，少痰，夜间发热，体温37.5℃左右，有盗汗。
于当地诊所反复抗炎治疗合计月余，上述症状不见明显好转。
故来我所就诊。
查体：T37.5℃,P76次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,神情,体瘦,胸廓对称,呼吸自如,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音，心率76次/分，律齐，于我所摄X线胸片示右肺上野见斑片状阴影，痰涂片镜检抗酸杆菌（1+），PPD实验（2+），诊断为肺结核，采用2HRZE/4HR方案治疗，疗程中2，5，6月查痰涂片抗酸杆菌阴性，摄X线胸片示右肺上野斑片阴影消失。
临床治愈。
2001年4月该患者又因咳嗽,发热一月来诊,查体:T38.5℃,P88次/分,R20次/分,Bp110/70mmHg。
神清，体瘦，胸廓对称，双肺呼吸音尚清晰，未闻及干湿罗音，痰涂片抗酸杆菌2（+），摄X线胸片示右肺上见斑片影，诊断为肺结核。
采用2HRZES/6HRE方案治疗，2月末痰涂片抗酸杆菌2（+），x线胸片示病灶扩散，痰TB菌药敏试验示rhe均不同程度耐药，故改用丙硫，左氧氟沙星，对氨基水杨酸钠异烟肼，吡嗪酰胺治疗，2月后该患者于沈阳胸科医院行右侧胸廓改型手术治疗，出院（+），hre维持治疗6月末痰tb菌（+），于我所改用二线治疗，每两月查痰一次，结果反复为1+或2+，6月后加用内消瘰疬丸，连续6月痰涂片抗酸杆菌阴性，咳嗽盗汗症状消失，后又连续该方案一年，该患者至今无任何自觉症状，现该患于国外打工。
例2:患者。
男性，58岁，职员，因咳嗽，盗汗2月余，于2000年来我所就诊。
入院查体：体温36.8℃，p78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神情，体健，胸廓对称，呼吸自如，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率78次/分，律齐。
于我所摄x线胸片示右肺上见斑片影，内见空洞形成。
中医药在结核病治疗中的应用及前景分析
中医药在结核病治疗中的应用及前景分析【摘要】由于社会环境的不断发展变化，疾病的变化也越加复杂。
单纯的化学药物已经不足以解决当前疾病，再加上其毒副作用及耐药性亦日益显著。
尤其体现在结核病的防治上。
然而中医药在抗结核病治疗中的优势日渐突出低毒副作用及低耐药性的治疗优势，文章根据中医药理论，对中药在结核病治疗中的应用现状及其分类，抗结核机制研究中存在的问题等进行分析，并提出个人看法和展望，以供参考。
【关键词】中医药；结核病；应用及前景；抗结核药分类引言近年来,全球结核病疫情呈明显上升趋势。
据统计,全球有近20亿人受到结核菌感染,每年新发病人数800-1000万,死亡人数约300万,作为单一的传染源,结核病是造成死亡人数最多的传染病。
我国的结核病流行现状也十分严峻。
据全国流行病学调查结果,我国活动性肺结核的患病率为367/10万,每年约有13万人死于结核病。
耐多药结核分支杆菌(MDR2TB)菌株的出现和传播是造成结核病重新泛滥的重要因素之一，其出现对经典的结核病化疗方案提出了严重挑战。
虽然几十年来国际上针对结核杆菌已开发出近20种药物,但均存在副作用明显、易产生耐药性、病人难以耐受等缺点。
因此,中医药对结核病的防治研究具有重要的意义，但中药都来自于天然,成分复杂,药理研究困难,所以在国内国际的推广有一定难度。
本文结合2010版药典,调查了当今市场和药房中常用结核病中药的销售等情况，回顾了近年来有关中药抗结核的研究进展，并对中药在结核病的防治中的应用前景进行了展望。
1中药在结核病治疗中的应用现状及其分类中药用于抗结核治疗已有2000多年的历史,在结核病的防治中曾起过重要作用。
INH等一线抗结核药问世后中药在结核病治疗中的作用被长时间忽视。
近年来,由于西药的毒副作用的日渐凸显,以及随着HIV感染、器官移植、免疫抑制剂应用患者和高龄人口感染结核的增多及耐药结核菌株的出现，中医药在结核病治疗中的作用又引起了广泛医药工作者的高度重视，形成了中医药治疗结核病百花争艳的新局面。
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者 分别 在 中药对 结核 菌 体 外 抑 菌作 用 、 结 核病 的 对 治疗作 用 、 对结 核菌 感 染 免疫 力 影 响 等方 面进 行 了
研 究 ， 的甚至 已深入 到分 子 和基 因水 平 。现 对 近 有
年来有 关 中药治 疗 肺结 核 ， 尤其 是 耐 多 药肺 结 核 的
长， 而化学 治 疗 药 物 随 浓 度 增 高 ， 或 杀 菌 效 果 越 抑
好 ， 明肺 痨康对 耐 Ｒ Ｐ＋Ｉ 菌株 的体外 作 用具 说 Ｆ ＮＨ 有 双 向性 。周 义乾等 ＿探讨 黄芪 注射 液对肺结 核 患 ５ ］ 者 细胞免 疫功 能 的影 响及 近 期疗 效 ， 疗程 结 束 后 发 现 黄芪 注射液 能增 加 机体 的非 特 异免 疫 功 能 ， 调节
（ ｎ ｎ Ｐｒ ｖｎ ｉｌ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｓ ｉ ｌ Ｃｈ ｎ ｓ ａ ４ ０ １ ，Ｃｈ ｎ ） Ｈｕ ａ ｏ ｉ ｃａ Ｔｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ Ｈｏ ｐ ｔ ， ａ ｇ ｈ １ ０ ３ ａ ｉａ
［ 关
键
词］ 中药 ； 中医； 结核 ， ； 肺 结核 ， 多种 药物性 ； 抗 抗药性 ， 微生物 ； 结核分枝杆菌
［ 中图分类 号］ Ｒ ２ ５１
［ 文献标 识码 ］ Ａ
［ 文章编号］ １７ —９ ３ （０ ２ ０ ６ １ ６ ８ ２ １ ）２—０ ５ —０ １８ ３
近２ ０年来 ， 合理 、 不 不规 律 化 学 治疗 导 致 结 核
点 。每年 耐药 和多 重耐 药 数 量 成倍 上 升 ， 重 耐 药 多 菌 和药物 的毒 副作用 已成 为化 学治疗 失败 的主要原 因 。因此 ， 天然药 物 中寻找安 全 、 从 有效 的抗结核 药
菌 耐药株 逐渐 增加 。耐 药结核 病 已成 为 引起全球 结
核病 急剧 上升 的四大 原 因 之一 ， 别 是 耐 多药 肺 结 特
核（ ＭＤＲＴＢ 的发 生对结 核病 控制计 划 的实施构 成 － ） 严重 威胁 Ｅ 。我 国是 世 界上 第 二 高 发结 核 病 大 国 ， 约有 ５０万肺 结核 患者 ， ０ 具有 耐药 率高 ， 继发耐 多药 者 逐年 增多 的特 点 ， 近几 年 甚 至 有初 始 耐 多 药肺 结 核病 （ｎｔ ｌ ｉｉａ ＭＤＲＴＢ 的局 部 流行 ¨ 。耐 多药 和 多 ｉ － ） ２ ］ 耐药肺 结核 已成 为结 核治疗 的难 点和 治疗失 败 的主 要 原 因 。 目前 合 理 的 化 学 药 物 仍 是 治疗 ＭＤ － Ｒ ＴＢ 的最 有效 武器 ［ 。但 由于肺 结核 病变 的发展 阶段 和 ３ ］ 个体 身体 营养 状况 不 同 ， 学 治疗 往 往 达不 到 满 意 化 的疗 效或 继发 再感染 。而且有些 患 者 因长 期抗结 核 化学 治疗 产生 药物 副 作用 而放 弃 治疗 ， 此外 医患 的 ’＿ 性 、 依从 免疫 抑制 剂 的应 用等 因素 影响药 物剂 量 ， 从
福 平 ）、 ＲＦ 耐 Ｐ＋Ｉ ＮＨ（ 异烟 肼 ） 者有 较 好 的抗 结 核
作用 ， 特别是 对常 见 的耐 药 结核 菌有 较 好 的抑 菌 效 果 。但 值得 注意 的是 ， 痨康 对耐 Ｒ Ｐ＋Ｉ 菌 株 肺 Ｆ ＮＨ 的抑 菌作用 不 随药物 浓度 的增高 而增 加 ， ２ ／ 含 ５ｍｇ ｍＬ和 ５ ／ ０ｍｇｍＬ浓 度 的 培 养 基 上 反 见 耐 药 菌 生
而 导致 最终治 疗 失 败 。 因此 ， 更新 治 疗 观 念 和研 制 有效 、 毒 的创新 药物 十分重 要 。近年来 ， 低 国内研究
物， 具有 重要 的意义 。刘 婷婷 等 ｌ采 用浓 度 稀 释 法 ４
研究肺痨康（ 蒸百部 、 白及 、 天冬 、 贝、 川 紫河车等组
成） 对耐 多药结 核 分枝 杆 菌抑 菌 的效 力 ， 果 表 明 ， 结 肺 痨康 在 高 剂量 和 中剂 量 时对 Ｈ３ Ｒｖ 耐 Ｒ Ｐ（ ７ 、 Ｆ 利
・
１ ・ ５８
中国感染控制杂志 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ 卷第 ２期 １
Ｃ ｉ Ｉｆｃ ｏ ｔｏ Ｖｏ １Ｎｏ２Ｍａ ０２ ｈｎＪ ｎｅｔ ｎｒｌ ｌ ｒ２ １ Ｃ １
．
综 述 ．
中药治 疗 耐 多药 肺 结核研 究进展
Ａｄ ａ ｃ ｓ ｉ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｉ ｅ ｅ ｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｕ ｔ— ｒ ｇ ｖ ｎ ｅ ｎ ｔ ａ ｉｉ ｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｍ ｌｉｄ ｕ
ｒ ｓｓ ａ ｔｐｕ ｍ ｏ ａ ｙ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｅ ｉｔ ｎ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ
肖 洁 （ Ｉ ｉ ， Ｘ ＡＯ Ｊ ） 田 华 （ Ｉ ｅ Ｔ ＡＮ ａ ， 怡 瑞 （ ＨＡＮＧ Ｙｉ ｕ） Ｈｕ ） 张 Ｚ — ｉ ｒ
（ 湖南省胸科医院 ， 湖南 长沙 ４０ １） １ ０３
阴转 率 、 肺部 病灶 吸收 率 、 空洞 缩 小或 闭 合率 。李洪 等［进 行 的体外实 验提示 苦参 碱具有 抑制 结核 杆菌 ６ ］ 生长 的作用 ， 可减 缓细 菌生长 的速 度 ， 不能杀 死全 但 部结 核菌 。苦参 除具抑 菌作用 外 ， 还可 以护肝 ， 故可 降低 抗结 核药 物 的毒副 作 用 ， 合 结 核病 合 并 肝 功 适 能损 害 的患者 。刘金 伟等 ＿观察 了大蒜 素片对 结 核 ７ ］ 分枝 杆 菌的体 外抑菌 效果 ， 结果 表 明 ， 高浓度 大蒜 素 对结 核杆 菌有很 强 的杀 菌 和 抑 菌作 用 ， 机 制 可 能 其 系大蒜 素能抑 制结 核杆 菌 蛋 白质 的合 成 ， 同时 抑 制