血浆B型氨基端利钠肽原对新生儿窒息后心力衰竭的诊断价值研究
血浆NT-proBNP测定在心力衰竭中的应用_1000004257687511
Ｉ ｍ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ １
・
经 验交流 ・
血 浆 ＮＴ— ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ测 定在 心力 衰竭 中的应 用
：
Ｐ ＜０ ． （ ） ５ ， 与 Ｉ级 比 较 ； ＃： Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 与 Ⅱ级 比较 ； △： Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，
与 Ⅲ级 比较 。
３ 讨
论
ＨＦ是 １ 种 复 杂 的临 床 症 候 群 ， 出 现 在 各 种 心 脏 病 最 严 重
的阶段 ， ５年 存 活 率 与恶 性 肿 瘤 相 仿 。 近 年 来 ＨＦ 的 发 病 率 仍
析仪 ， 荧光免疫法快 速测 定。静脉采 血 ｌ ｍＩ ， 加入 Ｅ Ｄ ＴＡ — Ｋ２ 抗凝管 中， 摇匀 ， 取 ７ ５ Ｉ 血 样 释 放到 检 测 卡 ， 送 入分 析 仪 ， １ ５ ｍｉ ｎ 后报告结果 。
１ ． ３ 统计 学 处 理
统计学 意义。
２ 结 果
２ ． ２ ＨＦ组 ＮＹＨＡ 不 同 级 别 问 血 浆 ＮＴ — ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ浓 度 比较 ＮＹＨＡ Ｉ～ Ⅳ 级 组 间 血浆 ＮＴ — ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ水 平 比较 差 异 均 有 统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 随 着 ＮＹＨＡ 分 级 的 增 加 ， 血浆 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ水 平 逐 渐升 高 ， 见表 ２ 。
改变 ， 可见血浆 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ可 作 为 早 期 诊 断 ＨＦ的敏 感 指 标 。 另外 ， 本 组 研 究 结 果 还 表 明 ＨＦ患 者 随 着 心 功 能 分 级 的 增 加 ， 血浆 ＮＴ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ浓度 也 升 高 ， 且 各 级 心 功 能 之 间 血 浆 ＮＴ －
血浆B型尿钠肽诊断心力衰竭的临床意义研究
血浆B型尿钠肽诊断心力衰竭的临床意义研究摘要：目的：探究血浆B型尿钠肽诊断心力衰竭的临床意义。
方法：选取2014年9月至2015年12月期间本院收治的30例心力衰竭患者，将其设置为研究组，选取同时期到本院参与体检的健康者30例，将其设置为对照组，通过同样的检验方法，评估研究对象血浆B型尿钠肽（BNP）水平。
结果：研究组BNP水平明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
且不同NYHA分级心力衰竭患者BNP水平差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对心力衰竭患者，随着病情的加重，BNP水平呈现出增加趋势，为临床诊断和病情评估提供可靠依据。
关键词：血浆B型尿钠肽；心力衰竭；临床意义为探究血浆B型尿钠肽诊断心力衰竭的临床意义，本院以30例心力衰竭患者和30名健康体检者为对象，通过对血浆B型尿钠肽的测定，取得了一定成效，现将相关报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年9月至2015年12月期间本院收治的30例心力衰竭患者，将其设置为研究组，其中，包括17例男性和13例女性，43岁至81岁为患者年龄区间，（63.29.83）岁为患者平均年龄。
以纽约心脏病协会（NYHA）分级为标准，对患者临床心功能进行评估，分为9例Ⅱ级、13例Ⅲ级、8例Ⅳ级。
30例患者不存在不稳定型心绞痛、急性心肌梗死以及甲状腺疾病等。
同时，选取同时期到本院参与体检的30名健康者，将其设置为对照组，其中包括14例男性和16例女性，41岁至72岁为患者年龄区间，（61.810.09）岁为患者平均年龄。
两组对象的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法（1）仪器和试剂：通过西门子centaur-XP全自动化学发光免疫分析仪，对研究对象BNP水平进行检测，试剂以原装进口配套试剂为标准，在检测标本的基础上，强化室内质控，尽可能于1h内完成检测工作。
（2）测定血浆BNP：针对所有研究对象，于清晨空腹状态下，取4ml静脉血，采用真空肝素抗凝管，混匀抗凝，以3000r/min为标准，进行10min的离心，分离血浆以供备用。
血浆氨基末端B型利钠肽前体在鉴别小儿心源性与非心源性呼吸困难中的意义
１２ １ 分组 ．．
６ ０例心源性呼吸 困难患儿为观察组 Ａ，
６ ０例非心源性呼吸困难 患儿为观察 组 Ｂ，０例健康 儿 ６ 童为正常组。对其血浆 Ｎ Ｔ—ｐｏ Ｎ ｒＢ Ｐ指标进行检测 。 １２ ２ 检 测方法 患儿取静脉血（ ．． 肘静脉 、 任意时间 、 无需 空腹 ） Ｌ 注 人含 Ｅ Ｔ ２ｍ ， Ｄ Ａ抗凝 液 的试 管 中， 需 无 离心 ， 用 定 量 吸 管 取 ０７ Ｌ静 脉 血 ， 入 Ｎ 使 ．５ ｍ 注 Ｔ—
１ １ 一般 资料 ．
２１ ０ ０年 ３月至 ２ １ 年 １ ０１ ２月我 院收
采用加拿 大 Ｒ ＭＰ 锐普 ） Ａ （ 心力 衰竭诊 断仪 ， 使用干 式 免疫容光定量法 准确检 测 Ｎ Ｔ—ｐｏ Ｎ 测试 片由加拿 ｒ Ｐ， Ｂ 大瑞邦生物医学有 限公司提供 ， 正常值为 ０— ０ ｇ Ｌ ３０ｎ／ ， 成人 ＞ ５ ｇ Ｌ ｄ Ｊ ＞ ０ ｓＬ为异 常升 高 ， ４ ０ｎ 、 ， ｂ ６０ｎ／ ／ 提示 存
源性呼吸 困难是 由呼吸道 、 、 膜 、 肺 胸 纵隔 、 呼吸肌 、 中
同意。３组年龄 、 性别 差异无 统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 ｓ Ｊ 心力 衰竭 （ ｌｂ ， 心源 性呼 吸 困难 ） 断标 准参 照 国际 诊
改 良 Ｒ ｓ 标准 。 ｏｓ
１ ２ 方 法 ．
毒、 贫血及呼吸 中枢受损等各种疾病引起 的呼吸困难。 两者 的鉴别缺乏快速 、 准确及方便的实验室检测 手段。 研究 ¨ 明， 。表 血浆 Ｂ型 利钠 肽前 体 （ ｍｎ ａｉ ｏ—ｔ ｍ ｎｌ ｅ ｉａ ｒ
ｐｏ ｒ —Ｂ—ｔ ｅｎｔｕｅｉ ｐｐ ｄ ， Ｔ—ｐｏ Ｎ ） ｙ ａ ｉ ｔ ｅｔ ｅ Ｎ ｐ ｒｒ ｅ ｉ ｒＢ Ｐ 是 前
探讨血浆B型脑钠肽在诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者中的临床价值
［ ６ ］ 陈灏珠． 实用 内科学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ １ ２ ：
】 ８ ６６ — １ ８ ７７．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ １ —１ ３ 编校 ： 徐强 ］
探 讨 血 浆 Ｂ型脑 钠 肽 在 诊 断 急 性 呼 吸 道 感 染 合 并 心 力 衰 竭 患 者 中 的 临 床 价 值
照组 患者的 Ｔ Ｎ Ｆ一 仅、 Ｉ Ｌ一 ８比较差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。但是 两组患 者 的 Ｔ Ｎ Ｆ一 、 Ｉ Ｌ一８比较差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞
ｉ ｇ ａ ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ２ （ ３ ） ： ２ ６ ３ ．
３ 讨论
．
糖尿病是一种 血糖代谢 障碍性 疾病 ， 其 中 ２型糖 尿病是
一
种常见的慢性代谢性 内分 泌疾病 ， 可引起多系统损 害 ， 其 引
［ ５ ］ 陈亚锋 ， 韩其蔚 ， 刘 昌慧 ， 等． ２型糖 尿病 患 者凝 血纤 溶 指标变化与糖尿病微血 管病 变 的关系 ［ Ｊ ］ ． 中国 老年学 杂志 ，
陈红芳 （ 陕西西安北环 医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ３ ２ ）
［ 摘
要］ 目的 ： 对血浆 Ｂ型脑钠肽（ Ｂ Ｎ Ｐ ） 在诊断急性呼吸道感 染合并心力 衰竭患者 中的临 床价 值进行分析 探讨 。方法 ：
选取３ Ｏ例急性呼吸道感染合并心力衰竭 的患者作 为观察 １ 组， 选取 ３ ０例急性 呼 吸道感 染但 未合并 心 力衰 竭的 患者 作 为观察 ２组 ， 选取 ３ ０例健康人作为对照组 ， 采用免疫荧光法测定三组患者 中血浆 Ｂ型脑钠的含量 ， 并采用酶联免疫 吸附法测定 三组患者 肿瘤坏死 因子 一 （ Ｔ Ｎ Ｆ一 ） 和 白细胞介素 一 ８ （ Ｉ Ｌ一８ ） 的水平 。结果 ： 观察组 １ 组、 观察 ２组 Ｔ Ｎ Ｆ—Ｃ ｔ 、 Ｉ Ｌ一 ８水 平明 显升高 ， 与列
先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义研究
先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义研究先天性心脏病是指在胚胎发育期间或出生后不久就已存在的心脏结构异常。
这种心脏疾病可能会导致血液不正常地流向肺部或全身，进而引发心力衰竭。
心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其主要特征是心脏无法提供足够的血液和养分来满足身体的需求。
尽管心脏瓣膜缺陷和左心室流出道狭窄等先天性心脏病可以通过手术矫正，但是部分患儿可能会在手术后发展为心力衰竭，这给医生和家庭带来了巨大的挑战。
氨基末端脑钠肽（BNP）是一种由心脏肌肉细胞产生的激素，其浓度在心力衰竭患者体内显著升高。
BNP不仅被广泛应用于心力衰竭的诊断和评估，还能够预测心脏事件和患者预后。
目前，关于先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清BNP的水平和临床意义尚存在许多争议。
本研究旨在探讨先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清BNP的临床意义，并为临床治疗提供更多依据。
我们将收集30例确诊为先天性心脏病并心力衰竭的患儿，记录其临床资料，包括年龄、性别、病程等。
然后，通过放射性免疫分析法测定患儿的血清BNP水平，并对其进行相关统计学分析。
我们将观察患儿在接受不同治疗方案后的临床疗效，并将血清BNP水平与治疗效果进行比较分析。
通过本研究，我们希望能得出以下结论：1. 先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清BNP 水平与临床表现之间是否存在相关性；2. 不同程度的心脏功能不全与血清BNP水平的相关性；3. 不同治疗方案对患儿血清BNP水平的影响；4. 血清BNP水平在评估先天性心脏病并心力衰竭患儿临床疗效中的作用。
提高对先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清BNP水平临床意义的认识，将有助于优化临床诊断、治疗和预后评估，为患儿的康复和生存提供更有效的支持。
本研究结果也可能填补了当前相关领域的研究空白，对临床实践具有一定的指导意义。
希望本研究能够为先天性心脏病并心力衰竭患儿的临床管理提供一定的帮助和借鉴。
血浆B型尿钠肽水平在心力衰竭诊断中的价值
对照组［ （ １ ０ １ ． ４ ±３ ２ ． ８ ） ｐ ｇ ／ ｍＬ ］ （ Ｐ＜Ｏ ． Ｏ １ ） 。（ ２ ） ＮＹＨＡ 分 级 Ⅱ级 患者 Ｂ Ｎ Ｐ水 平 为 （ ６ ２ ９ ． ３ ７ ±２ ２ ４ ． ５ ６ ） ｐ ｇ ／ ｍＬ， ＮＹＨＡ 分级 Ⅲ级 患 者Ｂ ＮＰ水 平 为 （ ８ ５ ３ ． ３ ９ 土３ ０ ２ ． ４ ３ ） ｐ ｇ ／ ｍＬ， ＮＹＨＡ 分 级 Ⅳ 级 患 者 Ｂ ＮＰ水 平 为 （ １ ３ ７ ８ ． ６ ２ ±４ ３ ３ ． ２ ５ ） ｐ ｇ ／ ｍＬ ， ３组 间 两 两 比 较 差 异 有
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ Ｂ ｔ ｙ ｐ ｅ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ （ Ｂ ＮＰ）ａ ｎ ｄ
ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｂ ＮＰ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ （ １ ）ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｂ ＮＰ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗａ ｓ （ ８ ６ ８ ． ５ ±３ ０ ２ ． ８ ） ｐ ｇ ／ ｍＬ， ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｏ验 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ月第 ３ ４卷第 １ ９期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ９
血浆B型利钠肽与心力衰竭的相关性研究
临 床 上还 缺 乏 一 种 定 量 的 指标 来 判 断 心 力 衰 竭 的 严 重 程 度 。 近来 研 究 发 现 血 浆 Ｂ型 利 钠 肽 （ ＮＰ 应 用 于 心 力 衰 竭 的诊 Ｂ ） 断、 鉴别 诊 断 和 治 疗 的 监 测 中有 实 用 意 义 ＿ 。本 文 通 过 检 测 １ ］ 心力衰竭和肺源性 呼吸 困难 患者血 浆 Ｂ ＮＰ水 平 ， 力 衰 竭 心 患 者 检 测 ＮＹＨＡ 分 级 、 室 舒 张 末 横 经 （ Ｖ Ｄ 、 室 射 左 Ｌ Ｅ Ｄ） 左
（６ ± １２ ｎ ／ ， 显 高 于肺 源性 呼 吸 困难 患 者 ［ ８ ± １ ） ｇ Ｌ 和 健 康 成 人 ［ ２ ±７ ｎ／ ］ Ｐ ＜ Ｏ ０ １ 。心 力 衰 竭 患 者 血 ４ １ ７）ｇＬ 明 （５ ４ ｎ ／ ］ （８ ） ｇ Ｌ （ ．０ ）
浆Ｂ ＮＰ水平 与心 功 能 指 标 ＮＹＨＡ 和 Ｌ ＤＤ呈 正 相关 ， Ｌ Ｆ呈 负 相 关 。 结 论 ： 浆 Ｂ Ｐ水平 可 作 为 评 估 心 力 衰 竭 患 者 ＶＥ 与 ＶＥ 血 Ｎ 临 床 诊 断 和 治疗 及 心 源 性 和 肺 源性 呼 吸 困难 鉴 别 的一 项 参 考 指 标 。
关键词 充 血性 心 力 衰 竭 ； 利钠 肽 Ｒ ４ ． ５１６
中 国 图 书 资料 分 类 法 分 类 号
心 力衰 竭 是 临 床 上 的 一种 常 见 危 重 急 症 ， 各 种 心 脏 病 是
的最 终 归 宿 。心 力 衰 竭 的 早期 发 现 和 早 处 理 是 十 分 重 要 的 。
维普资讯
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５ ８ ９ ・
Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｕ Ｎ Ｄ ＬＵ Ｅ ＳＴ ２ ０ —。 ４ ４ Ｏ Ｒ Ａ ＦＧ Ａ Ｇ Ｉ Ｘ ＭＥ Ａ Ｎ Ｒ Ｉ Ｉ Ｃ Ｉ ＲＳＩ Ｙ Ｖ ０ ７Ａｕ ； （ ） ‘ ’ ｇ２ Ｉ Ｉ Ｙ
血浆N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者中的临床检测意义分析
血浆N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者中的临床检测意义分析【摘要】目的探讨血浆N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者中的临床检测意义。
方法选择本院心力衰竭患者103例，作为观察组，上述患者均为2010年3月～2013年3月期间收治的住院患者。
上述患者根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准，分级为Ⅱ级患者共31例，分级为Ⅲ级患者共42例，分级为Ⅳ级患者30例。
同时选择同期到本院体检的健康者共50例，作为对照组。
采用电化学发光免疫技术测定血浆N末端B型利钠肽原水平。
结果观察组血浆N末端B型利钠肽原水平高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
心功能Ⅳ级患者N末端B型利钠肽原水平高于心功能Ⅲ级患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；心功能Ⅲ级患者N末端B型利钠肽原水平高于心功能Ⅱ级患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原水平升高，且随着心功能降低程度而升高，其检测有助于了解心力衰竭患者预后和评估疗效，具有重要的检测意义。
【关键词】心力衰竭；血浆N末端B型利钠肽原；检测意义多种心脏疾病的终末阶段即发展为心力衰竭。
心力衰竭的发病率较高，此类患者在诊断时往往缺乏有效的指标为诊断提供帮助。
N末端B型利钠肽原在心室舒张末期容量负荷和压力负荷增加时，其分泌水平升高。
本文观察N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者中的检测意义，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院心力衰竭患者103例，作为观察组，上述患者均为2010年3月～2013年3月期间收治的住院患者。
上述患者均符合心力衰竭诊断标准，均经过体格检查、超声影像学检查等确诊。
上述患者中男53例，女50例，年龄最小为34岁，最大为77岁，平均年龄为（58.9±6.4）岁。
上述患者根据基础心脏疾病进行划分，其中冠心病所致心力衰竭患者共39例，高血压所致心力衰竭患者共34例，肺动脉高压所致单纯右心衰竭患者共19例，其他所致心力衰竭患者共11例。
B型利钠肽在心力衰竭诊断和心功能评估中的临床价值
ＪｕｎｌｆＣ ｉａ Ｊｐ ｎＦｉ ｄｈｐＨ ｓｉ ｌ ０ ７ ｕ， ｏ．１ ｏ３ 中 日友好 医院学报 ２ ０ ｏ ｒａ ｈｎ －ａ ａ ｒ ｎ ｓｉ ｏｐｔ ， ０ Ｊ ｎＶ １ ． ． ｏ ｅ ａ２ ２Ｎ ０７年第 ２ １卷第 ３期
１ ４１
Ｂ型利钠肽在心力衰竭诊断和 心功能评估 中的临床价 值
乔 薇 ， 小 平 ， 张 钱 端 ， 知 刚 郑
（ 日友 好 医 院 高 干 医 疗科 ， 京 １ ０ ２ ） 中 北 ０ ０９
摘 要 目的 ： 讨 Ｂ型 利钠 肽 （ Ｎ ） 平 测 定 在 心 力 衰 竭 （ Ｆ 诊 断 和 心 功 能评 估 中 的临 床 应 用 价值 。 法 ： 探 Ｂ Ｐ水 Ｈ ） 方 选
择 ３ 例 心 衰 患者 及 ４ ８ ２例 正 常 人 ． 超声 心 动 图 检 查 ， 定 左 室 舒 张 末径 （ Ｖ Ｄ ， 行 测 Ｌ Ｅ Ｄ） 以简 化 双平 面 Ｓｍ ｓ ｎ法 ｉｐ ｏ
计 算 出 左 室 射 血 分 数 （Ｖ Ｆ ． Ｌ Ｅ ） 同时 测 定 静脉 全血 Ｂ Ｐ水 平 ， 衰 患 者 治 疗 ３ ４周 后 复 查 超 声 心 动 图 和 Ｂ Ｐ Ｎ 心 Ｎ ， 观 察 治 疗前 后 各 项 指 标 的 变 化 及 Ｂ Ｐ水 平 与 Ｌ Ｅ 、Ｖ Ｄ 的相 关 性 。结 果 ： 衰 组 Ｂ Ｐ水 平 明 显高 于 正 常 Ｎ Ｖ ＦＬ Ｅ Ｄ 心 Ｎ 对 照组 （ ＜ ．１ ， 衰 患 者 治 疗 后 Ｂ Ｐ 明 显 下 降 （ ＜ ．１ ， Ｎ Ｐ ０ ）心 ０ Ｎ Ｐ ００ ）Ｂ Ｐ水 平 与 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ之 间 显 著 负 相 关 （ 一 ． ，＜ ＝ ０ ２Ｐ ７ ００ ） 与 Ｌ Ｅ Ｄ呈 正相 关 ， ０４ ，＜ ．１ 。Ｂ Ｐ水平 诊 断 心 力 衰 竭 Ｒ Ｃ 曲 线下 面积 为 ０９７ ．１ ， Ｖ Ｄ （ ． Ｐ ００ ） Ｎ ＝ ５ Ｏ ． 。以 ９ ． ｎ／ ８ ６３ ｇ ５ Ｌ
血浆B型利钠肽与慢性心力衰竭的相关性研究
血浆B型利钠肽与慢性心力衰竭的相关性研究孙丽芳作者单位：沈阳二四五医院心内科110000【摘要】目的分析血浆B型利钠肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。
方法将我院2015年2月至2017年8月收治的90例CHF患者设为CHF组，同期选择参与体检的60例健康者设为对照组，检测两组患者血浆BNP水平，并对CHF 患者心功能分级与BNP关系进行分析，同时根据出院前患者的BNP水平进行分组，统计CHF患者出院后的再住院率及死亡率。
结果CHF组血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05)；不同心功能分级患者血浆BNP水平的对比差异具有显著性(P<0.05)。
血浆BNPM110pg/ml者的再住院率、死亡率分别为25.0%和17.9%，显著高于BNP<110pg/ml者的6.5%和3.2%(P<0.05)。
结论血浆BNP是反映CHF病情程度的重要指标，可为CHF的早期诊断、病情判定、预后评价提供临床参考依据。
【关键词】慢性心力衰竭B型利钠肽相关性doi：10.3969/j.issn.1672-2671.2019.03.017慢性心力衰竭(CHF)是心脏疾病的终末阶段，而在疾病发生发展的全过程中，血流动力障碍及神经内分泌系统过度激活发挥着重要作用。
由于CHF患者的住院率、病死率较高，因此对临床治疗关注度较高。
为有效延缓、遏制CHF患者病情的进展及恶化，对CHF患者应该早期诊断和治疗。
B 型利钠肽(BNP)是利尿肽家族的成员之一，是临床诊断心力衰竭的最佳标志物，对CHF的早期诊断和预后评价有着重要意义切。
本研究以我院2015年2月至2017年8月收治的CHF患者为对象，通过CHF与血浆BNP的相关性研究，对CHF患者BNP测定诊断疾病、预后评估的临床意义进行了探讨,现报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料选取我院2015年2月至2017年8月收治的CHF患者共90例(设为CHF组)，同期参与体检的健康者共60例(设为对照组)。
血浆BNP与新生儿窒息后心肌损害的关系探讨
吉林医学 ２０１８年 ６月第 ３９卷第 ６期
·１０３９·
髓核脱水挛缩。临床实践证明，射频热凝联合臭氧注射一方 面有效地提高了椎间盘消融减压的程度，另一方面又为突出 物的回缩提供了足够的空间，因而可以有效地解除突出物对 神经根的压迫［５］。 综上所述，应用射频热凝联合盘内医用臭氧注射治疗包 容型颈椎间盘突出症，在临床上不但操作方便、并发症少，而 且这种方法可以有效地降低患者疼痛评分，是一种疗效确切、 安全可靠、值得广泛推广的治疗方法［６］。
ｐｈｙｘｉａＭｅｔｈｏｄ ５２ｈｅａｌｔｈｙｆｕｌｌ－ｔｅｒｍｎｅｏｎａｔｅｓａｎｄ４９ａｓｐｈｙｘｉａｃａｓｅｓｗｉｔｈｏｕｔｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅａｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ４７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅａｆｔｅｒｎｅｏｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａａｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｏｓｅＰｌａｓｍａＢＮＰｃｏｎｃｅｎｔｒａ ｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｌｌｍｅａｓｕｒｅｄａｆｔｅｒ２４ｈｏｕｒｓａｎｄ７ｄａｙｓａｆｔｅｒｂｉｒｔｈＲｅｓｕｌｔｓ ①ＴｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｐｌａｓｍａＢＮＰｃｏｎ ｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（３６６１±１８９９）ｐｇ／ｍｌｂｅｔｗｅｅｎｈｅａｌｔｈｙｎｅｏｎａｔｅｓ（８９４±６２２）ｐｇ／ｍｌａｎｄｎｏｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅａｓｐｈｙｘｉａｃａｓｅｓ （１２２９±７８２）ｐｇ／ｍｌｉｎ２４ｈｏｕｒｓ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）②ＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＢＮＰ（２１２ ±５８９）ｐｇ／ｍｌｉｎｔｈｅａｓｐｈｙｘｉａｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔ（３６６１±１８９９）ｐｇ／ｍｌｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）③Ｈｅａｌｔｈｙｆｕｌｌ－ｔｅｒｍｎｅｏｎａｔｅｓ′ｓＢＮＰｌｅｖｅｌｓ（１６８±７８）ｐｇ／ｍｌｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗ ｅｒｉｎ７ ｄａｙｓｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ（８９４±６２２） ｐｇ／ｍｌｉｎ２４－ｈｏｕｒ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ ＜００５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＰｌａｓｍａＢＮＰｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓａｎｏｂｊｅｃｔｉｖｅｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｍａｒｋｅｒｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅａｆｔｅｒｎｅｏｎａｔａｌ ａｓｐｈｙｘｉａａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｊｕｄｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔＴｈｅｒｅｉｓａｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎｏｆｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｒｉｓｅｗｉｔｈＢＮＰＢＮＰｃａｎｇｕｉｄｅ ｔｈｅｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｔｏａｄｊｕｓｔｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｉｎｔｉｍｅｔｏｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｒｅｓｃ
心力衰竭患者血浆B型利钠肽／氨基末端利钠肽原水平正常的研究进展
and heart failure in docasalt hypertensive mice [J ]. Circulation ，2016, 7 &024545.[27 ] Marcjues F Z ，Nelson E ，Chu P Y ，et al. High fa re diet and acetate supplementation change the gut microbiota) J ]. Circulation,2017,135(10) ：964_977.[28] Ojetti V ，Lauritano E C ，Barbara F ，et al. Rifaximin pharmacology and clinicalimplications) J ]. Expert Opin Drug Metab Toxicol ，2009，5(6) &675-682.[29] Gan X T ，Etinger G ，HuangC X ，etal.Probioticadministration atenuates myocardial hypertrophy and heart failure after myocardial infarction in the rat [ J ]. Circ Heart F ail ，2014,7(3) &491-499.[30] ConraadsVM ，Jorens PG ，deClerckL S ，etal.Selective intestinal decontamination in advanced chronic heart failure & a pilot trial J ]. Eur J Heart Fail ,2004,6(4) &483-491.[31 ] Lam V , Su J , Koprowski S , et al. Intestinal microbiota determine severity of myo-cardial infarction in r a ts [J]. F A S E B J,2012,26(4)&1727-1735.[32] Pas i ni E , Aquilani R , Testa C , et al. Pathogenic gut flora in patients with chronicheart failu re[J]. JA C CH eart Fail ,2016 ,4(3 )&220-227.[33 ] hymore Brand M , hannemuehler M J, Phillips G J, et al. The Altered SchaedlerFlora & Continued Applications of a Defined Murine Microbial Community [J ]. I L A R J,2015,56(2) &169-178.[34] h a n g Z , Roberts A B , Buffa J A , et al. Non-lethal inhibition of gut microbial trim-ethylamine production for the treatment of atherosclerosis [ J ]. Cell, 2015,163 (7) &1585-1595.[35] Miao J,L in g A V , Manthena P V ,et al. Flavin-containing monooxygenase 3 as apotential player in diabetes-associated atherosclerosis [J ]. Nat Commun, 2015,6 (6498) &1-10.收稿日期：2017-08-04修回日期：2017-10-2心力衰竭血浆B 型利钠肽/氨基末端利钠的研究：尤扬综述富路审校(哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科，黑龙江哈尔滨150001)【摘要】B 型利钠肽和氨基末端利钠肽原作为心力衰场的诊断血清生物标志物已经有很多年，并且已有大量研究证实，心力衰 竭时血浆B 型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度升高提示心功能差及预后不良，心力衰竭程度越严重，血浆B 型利钠肽/氨基末端利 钠肽原浓度越高，心功能分级越高，血浆B 型利钠肽/氨基末端利钠肽原水平也越高。
心衰儿血浆氨基末端B型利钠肽前体检测临床意义浅析
心衰儿血浆氨基末端B型利钠肽前体检测临床意义浅析发表时间：2016-06-24T10:29:15.007Z 来源：《医药前沿》2016年6月第18期作者：祁晓慧[导读] 小儿心衰（急性心衰和慢性心衰）是儿科最常见的危重病症，引发的因素分为心源性和非心源性。
祁晓慧（安徽省儿童医院安徽合肥 230000）【摘要】目的：探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)心衰判断指标和改良Ross标准[1]青岛标准的符合率、相关性及在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义。
方法：将100例心衰患儿随机分为心衰组、无心衰组（以下简称A组、B组），每组各50例，另选取保健体检健康小儿50例（以下简称C组），对照血浆NT-proBNP水平，测定A、B组治疗前后的NT-proBNP水平，计算NT-proBNP心衰判断指标与改良Ross标准及青岛标准的符合率，确定血浆NT-proBNP在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义，拟定心衰联合诊断标准，确定血浆NT-proBNP在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义，并进行统计学分析。
结果：三组比较差异显著，具有统计学意义。
结论：NT-proBNP可以作为心衰诊断的敏感生物学指标物。
【关键词】心衰患儿；判断指标；呼吸困难诊断【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0064-03 Heart failure and plasma amino-terminal b-type natriuretic peptide precursor detection of clinical significance Qi Xiaohui. Children's Hospital in Anhui Province, Anhui Province, Hefei 230000, China【Abstract】Objective Discusses plasma amino-terminal b-type natriuretic peptide precursor (NT - proBNP) heart failure judgment index and improved the accuracy of Ross Qingdao standard, relevance and heart source sex identification and diagnosis of cardiac dyspnea. Methods 100 cases of children with heart failure were randomly divided into heart failure group (group A) and the heart failure group (group B), each 50 cases in each group. Other selected 50 cases of pediatric care medical health (group C), control the plasma NT - proBNP levels, the determination of A and B group before and after treatment of the NT - proBNP level, computing the NT - proBNP heart failure judgment index and improved Ross standard and the coincidence rate of the Qingdao standard etc., and statistical analysis. Results Three groups is more significant difference, statistically significant. Conclusions NT - proBNP can be a sensitive biological index of heart failure diagnosis.【Key words】Children with heart failure; Judge index; Breathing difficulties in diagnosis小儿心衰（急性心衰和慢性心衰）是儿科最常见的危重病症，引发的因素分为心源性和非心源性，最常见的是肺炎和先天性心脏病，前者会导致急性心衰，后者则常导致慢性心衰。
血浆B型钠尿肽在心力衰竭诊疗中的临床价值研究
血浆B型钠尿肽在心力衰竭诊疗中的临床价值研究王丽斌;徐永成;孙敏【摘要】目的：探讨血浆B型钠尿肽（BNP）在心力衰竭诊断、疗效判断、预后评估的临床价值。
方法选择该院2012年2月至2013年12月心力衰竭患者176例，分为收缩性心力衰竭（SHF）组89例，舒张性心力衰竭（DHF）组87例；选择同期该院非心力衰竭患者50例作为对照组。
空腹采集3组患者 EDTA 抗凝血浆标本，应用化学发光法检测血浆标本的 BNP 水平。
结果（1）收缩性心力衰竭组患者血浆 BNP 水平明显高于舒张性心力衰竭组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
（2）心力衰竭组患者用药后24、48、72 h 血浆 BNP 水平显著低于用药前，且治疗后比治疗前呈下降趋势，用药后48 h 血浆 BNP 水平显著低于用药后24 h ，用药后72 h 显著低于用药后48 h ，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
用药后72 h 心力衰竭组患者血浆 BNP 水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论 BNP 是诊断和评价心力衰竭的重要指标，且评价收缩性心力衰竭较舒张性心力衰竭的敏感度更高。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】3页(P414-416)【关键词】B 型钠尿肽;收缩性心力衰竭;舒张性心力衰竭【作者】王丽斌;徐永成;孙敏【作者单位】辽宁省大连市第三人民医院检验科 116000;辽宁省大连市第三人民医院检验科 116000;辽宁省大连市第三人民医院检验科 116000【正文语种】中文钠尿肽(BNP)是Sudoh等研究者于1988年从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。
随着对其生物学结构、功能特性及其与临床疾病关系的深入研究，发现BNP对心血管疾病的早期诊断、评估及预后判断等具有非常重要的临床价值[1-2]。
目前，血浆BNP对不同性质(收缩性和舒张性)心力衰竭及不同分级心力衰竭的诊断、疗效、预后评估尚不十分清楚。
氨基末端B型利钠肽原与B型利钠肽检测在急性脑梗死合并心力衰竭时的诊断价值研究
氨基末端B型利钠肽原与B型利钠肽检测在急性脑梗死合并心力衰竭时的诊断价值研究王伟佳;张秀明;邱宗荫;温冬梅【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2011(21)33【摘要】目的探讨心衰标志物氨基末端B型利钠肽原(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在单纯心衰和急性脑梗死伴心衰患者血液水平的变化趋势及相关性,为临床医生选择合适的检测项目并科学分析检测结果提供客观依据.方法采用美国临床与实验室标准化协会(Clinical and Llaboratory Standards Institute,CLSI)颁布的EP15-A2文件对电化学发光免疫检测系统罗氏Cobas E601和化学发光免疫检测系统西门子ADVIA Centaur检测NT-proBNP与BNP的精密度和准确度进行验证,并采用稀释回收试验确定高值标本的最大稀释倍数,保证试验数据符合要求;然后收集203例单纯心衰和急性脑梗死伴心衰患者与60例正常体检者标本,分析NT-proBNP与BNP结果的变化趋势与相关性；与此同时,检测急性脑梗死合并心衰患者同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)及NT-proBNP水平,分析二者相对于正常对照组的差异情况及相关性.结果 Cobas E601与ADVIA Centaur对NT-proBNP与BNP检测均具有良好的重复性,总不精密度分别小于2.93％与3.50％,与定值校准品的偏差分别小于3.60％与2.60％,符合临床检测要求；超出测量上限的样本可采用的最大稀释比例均为1:2；相对于单纯心衰患者,急性脑梗死伴心衰患者NT-proBNP水平会明显抬高(P=0.003),与BNP数值间相关性差,BNP仅在急性脑梗死合并Ⅲ级心衰患者体内明显升高(P＜0.001)；急性脑梗死伴心衰患者Hcy与NT-proBNP测定结果均明显高于正常对照组(均P＜0.001),但二者无明显相关.结论 NT-proBNP与BNP均能够很好的反应单纯心衰的严重程度,但在评价急性脑梗死合并的心力衰竭时,NT-proBNP检测结果失去诊断价值,且不可通过Hcy进行校正.在急性脑梗死合并的心力衰竭的评价中,NT-proBNP不能准确反映心帅程度,且不可通过Hcy进行校正.【总页数】6页(P4149-4153,4157)【作者】王伟佳;张秀明;邱宗荫;温冬梅【作者单位】中山大学附属中山医院检验医学中心,广东中山528403;中山大学附属中山医院检验医学中心,广东中山528403;重庆医科大学医学检验系,重庆400016;中山大学附属中山医院检验医学中心,广东中山528403【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.不同抗凝剂、样本放置时间及保存温度对B型利钠肽和氨基末端B型利钠肽原检测的影响 [J], 王伟佳;张秀明;温冬梅;欧阳能良2.N末端B型利钠肽原对陈旧性心肌梗死患者心力衰竭的诊断价值及综合护理对策 [J], 陈兴萍;陈雪梅3.氨基末端B型利钠肽原与非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖相关性研究[J], 童随阳;夏豪;王欣;李磊;王慧;黄丹4.B型利钠肽/氨基末端B型利钠肽前体的实验室检测及在心力衰竭的临床应用 [J], 张婉;鄢盛恺;娄晋宁5.生长分化因子-15与N末端-B型利钠肽原及超敏C反应蛋白在急性心力衰竭中的诊断价值 [J], 黄海燕;崔瑛;洪云玉;李玉兰;王兴军;仲文秀;李美峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血浆B型脑钠肽诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者临床价值探讨
血浆B型脑钠肽诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者临床价值探讨石俊松【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2013(3)14【摘要】Objective To investigate the clinical significance of BNP in the diagnosis of acute respiratory infection complicated with heart failure. Methods 54 cases of acute respiratory infections were divided into groupA with 25 cases who were complicated with heart failure and groupB with29 cases who were not complicated by heart failure. Another 40 ones whose had normal physical examination were chosen as the control group. The plasma BNP, TNF-αand IL-8 levels in patients of group A and B with the control group before and after treatment were recorded and compared. Results The level of TNF-α, IL-8 and BNP of group A and group B were significantly higher than those in the control group (P<0.01) while BNP level of group A was significantly higher than group B and control group(P<0.01). The BNP levels of group A decreased significantly after treatment (P<0.01). Conclusion BNP levels can be used as diagnostic evidence of acute respiratory tract infection in patients with heart failure.% 目的探讨血浆B型脑钠肽在诊断急性呼吸道感染合并心衰患者中的临床价值。
血浆N端脑钠肽原对新生儿窒息后心力衰竭的价值评估
血浆N端脑钠肽原对新生儿窒息后心力衰竭的价值评估李红丽;王敏【期刊名称】《儿科药学杂志》【年(卷),期】2017(28)3【摘要】目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)对新生儿窒息后心力衰竭(HF)的诊断价值。
方法:选取2014年1月至2015年3月在我院接受治疗的新生儿窒息患者120例,根据有无HF分为HF组55例和无HF组65例。
测定两组患儿血浆NTproBNP、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶1(LDH1)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平。
结果:HF组NT-proBNP、LDH1、CK-MB和cTnI水平分别为27 944.73(18 042.12,30 981.10)ng/L、(463.29±54.29)U/L、192.04(62.74,223.16)U/L和0.12(0.04,0.21)mg/L,明显高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP是新生儿窒息后发生HF的独立危险因素(OR=1.482,P<0.05);NT-proBNP诊断新生儿窒息后发生HF的ROC曲线下面积为0.952,95%CI(0.908,0.995);当截断值为13 181 ng/L时,诊断灵敏度为90.20%,特异性为100%。
结论:血浆NT-proBNP对新生儿窒息后心力衰竭有一定诊断价值,对于早期发现窒息后心力衰竭、指导治疗有重要的临床意义。
【总页数】4页(P5-8)【关键词】氨基末端脑钠肽原;新生儿;窒息;心力衰竭;诊断价值【作者】李红丽;王敏【作者单位】湖北省汉川市妇幼保健院;武汉大学人民医院汉川医院【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.血浆中和肽素、N-末端脑钠肽前体水平对慢性心力衰竭患者生存质量的评估价值 [J], 包浔娜;唐方明;陈冠鹏;何星球2.血浆N端脑钠肽对新生儿窒息后心力衰竭的早期诊断的临床价值 [J], 万改红;孙桂云3.降钙素原联合血浆N末端脑钠肽对心力衰竭预后判断价值的分析 [J], 孙宇; 张虹; 刘雪晶; 孙帅4.血浆N端脑钠肽原对新生儿窒息后心力衰竭的治疗价值探讨 [J], 陈姝丽5.重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量的影响 [J], 张勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 中 图 分 类 号１ Ｒ ４ ４ ６ 【 文 献 标 识 码】 Ａ
【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ４ － ３ ８ ６ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ０ ０ ９ ９ — ０ ４
作者单位 ； ７ ４ ４ ０ ０ ０甘 肃 平 凉 ， 平 凉 市 人 民 医 院新 生 儿科 （ 郭会萍 ， 连喜院） ， 检验科（ 李宏科） ； 甘肃医学院生化教研室（ 靳彩虹 ， 武洋） 作者简介 ： 郭会萍（ １ ９ ７ ８ 一） ， 女， 主 管 护 师 。研 究方 向 ： 新 生儿 疾 病 的 护 理 通讯 作 者 ： 靳彩 虹 ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｊ ｃ ｈ ２ ０ ０ ８ ８ ３ ＠ｓ ｏ ｈ ｕ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
Ｓ ｃ ｉ Ｕ Ｓ Ａ， ２ ０ ０ ２， ９ ９（ ２ ４ ）： １ ５ ６ ８ ７ — １ ５ ６ ９ ２ ．
表达上 调 ， 从 而 阻 断细 胞凋 亡 ， 发挥 抗 病 毒作 用 。喜 炎平高 剂量组 （ ７ ８ １ ． ２ ５ ａｇ ｒ ／ Ｌ ） 、 利 巴韦 林 对 照 组 Ｂ ａ ｘ 蛋 白表 达 显 著 低 于 模 型 组 ， 说 明 喜 炎 平 高 剂 量 组 （ ７ ８ １ ． ２ ５ ｍｇ ／ Ｌ ） 、 利 巴韦林对 照组 抗 凋亡效 果更 优 。
为 心 力 衰 竭组 ５ ５例 和 无 心 力 衰 竭 组 ６ ５例 。测 定 两 组 患 儿 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ、 心肌钙蛋 白 Ｉ （ ｃ Ｔ ｎ Ｉ ） 、 乳酸脱氢 酶 １ （ Ｌ ＤＨ１ ） 、 肌 酸 激 酶 同功 酶 （ Ｃ Ｋ － ＭＢ ） 等 。 结 果 心 力 衰 竭 组 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ 、 Ｌ Ｄ Ｈ。 、 Ｃ Ｋ — ＭＢ和 ｃ Ｔｎ Ｉ 显 著 高 于 无心力衰竭组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 非条件性 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归 方 程 结 果 显 示 ＮＴ － ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ是 新 生 儿 窒息后发生心力 衰竭的独立危险因素（ ０ Ｒ一 １ ． ４ ８ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ＮＴ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ诊 断 新 生 儿 窒 息 后 发 生 心 力 衰 竭 的 ＲＯ Ｃ 曲线 下 面 积 为 ０ ． ９ ５ ２ ， ９ ５ Ｃｌ 为０ ． ９ ０ ８ ￣０ ． ９ ９ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 当截 断值 为 １ ３ １ ８ １ ｎ ｇ ／ Ｌ水 平 时 ， 诊 断 灵敏度为 ９ Ｏ ． ２ Ｏ ， 特异性 为 １ ０ ０ ． Ｏ ０ ； 三 元 线 性 回归 分 析 显 示 Ｌ ＤＨ 和 ｃ Ｔｎ Ｉ 对 ＮＴ － ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ水 平 有 影 响 ， 回归 方 程 为 ＮＴ － ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ ＝一４ ０ ３ ． ２ ９ ＋２ ． ２ ０ ×Ｌ ＤＨ１ ＋２ ７ １ ． ０ ４ ×ｃ Ｔ ｎ Ｉ 。结 论 血 浆 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ对 新 生儿 窒 息后心力衰竭有一定诊 断价值 ， 对 于早 期 发 现 窒 息并 心 力 衰 竭 、 指 导 治疗 有 重 要 的 临 床 意 义 。 【 关键 词】 新 生 儿 窒 息 ； Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ ； 心力衰竭 ； 诊 断 价 值
中 国 中西 医结 合 儿 科 学 ２ ０ １ ７年 ４月 第 ９卷 第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ａｐ ｒ ２ ０ １ ７ ， Ｖｏ ｌ ９ ， Ｎｏ ． ２
・ ９ ９ ・
血 浆 Ｂ型 氨 基 端 利 钠 肽 原 对 新 生儿 窒 息 后 心 力 衰 竭 的诊 断 价 值 研 究
郭会萍， 靳彩 虹 ， 连喜 院， 李宏科 ， 武 洋
基金项 目： 甘 肃 省 高 等 学 校 科 学 研 究 自筹 项 目（ ２ ０ １ ５ Ｂ － １ ３ ８ ）
ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｍｉ ｃ ｅ ， ［ Ｊ ］ ． Ｅｖ ｉ ｄ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ Ａｈｅ ｒ ｎ ａ ｔ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ １ ，
２ Ｏ １ １： ２ ５ ４ ５ ３ １ ．
本研 究仅 对喜 炎平 注射 液体 外 抗 ＡＤＶ 机 制进 行 了研 究 ， 药物 进 入 机体 后 需 要 经 过 一 系列 的药 代 动力 学过 程才 发挥 其 生 物 学 作 用 ， 体 外 实 验 所 表 现
［５］ Ｃ ｈ ａ ｏ ｗ ｗ ，Ｋｕ ｏ ＹＨ，Ｈｓ ｉ ｅ ｈ Ｓ Ｌ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ
Ｅｔ ｈ ｙ ｌ Ａｃ ｅ ｔ ａ ｔ ｅ Ｅｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ Ａｎ ｄ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｎ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ａ ｏ ｎ ＮＦ － ￣ Ｂ Ｔｒ ａ ｎ ｓ － Ａｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ａｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ＬＰＳ － Ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ Ａｃ ｕｔ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍ ｍａ —
【 摘要】 目的 探讨 血 浆 Ｂ型 氨基 端 利 钠 肽 原 （ Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ ） 对 新 生 儿 窒 息 后 心 力 衰 竭 的 诊 断 价 值 。方
法
２ ０ １ ４ 年 １ 月至 ２ ０ １ ５年 ３月平 凉 市 人 民 医 院 儿 科 病 房 收 治 的 窒 息 新 生 儿 １ ２ ｏ例 ， 根 据 有 无 心 力 衰 竭 分