清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷(学生篇)
小学生行为习惯养成调查问卷
小学生学习惯调查问卷序号学习习惯方面经常是有时是很少是1 课堂上精力集中，听讲认真2 学习时常说闲话或回头说话3 有耐性查字典或参考书4 有及时复习功课的习惯5 朗诵时要摇头晃脑6 任何读物一定要大声念出来7 平时不用功，考前才慌张准备8 喜欢抄袭别人的作业9 喜欢躺着看书10 有拖交作业的习惯11 要有人督促才肯用功12 不喜欢与别人讨论功课13 不喜欢发问请教14 喜欢边吃东西边学习15 喜欢边看电视或边听音乐边学小学生课堂学习状况调问卷亲爱的孩子：本表将对你的学习环境、学习兴趣、学习习惯、学习能力以及学习效果进行一个全面的调查，目的为了更好的握你已有的个性化的学习基础、经验和技能,从而有利于教师调整和改善教学策略，并针对不同的儿童实施合作学习和分层的教学，达到学习的最佳效果，因此请务必真实客观地填写。
本表在问题之后的（）内填入选项编号即可，可多选。
谢谢配合！愿你能健康快乐成长。
1．你更喜欢用什么样的方式学学习（）Ａ．自主学习，老师辅导Ｂ．完全听老师讲解Ｃ．分组讨论2．你在完成教师布置的书面作业采取的方式是（）Ａ．先复习再做题Ｂ．边做题边看书Ｃ．做题时问别人Ｄ．随便做尽快完成3．你觉得坐在什么位置上学习最认真( )Ａ．前排Ｂ．中部Ｃ．后排Ｄ．两侧4．老师在课堂上经常提问那些学习优秀的同学，你会怎样想？( )A．我也非常想而且愿意回答老师的问题 B．无所谓 C．有被轻视的感觉5．课堂上你愿意与教师交流吗？( )A、愿意B、无所谓C、不愿意6．在课堂上你有与同学老师讨论问题的欲望吗？( )A．欲望非常强烈 B．有，但顾忌很多 C．没有7．你在课堂上能主动举手发言吗？（）Ａ.完全能Ｂ.基本能Ｃ.不想回答Ｄ.不敢举手8．你在课堂上能认真倾听老师和同学的发言吗?( ) Ａ．完全能Ｂ．基本能Ｃ．不想听9．你有看课外读物的习惯吗?( )Ａ．经常看Ｂ．有时看Ｃ．被迫看Ｄ．根本不看10．课堂上老师提问时你会怎么做？（）A．想说也会说 B．想说不会说 C．根本不会说11．你在课堂上学习轻松吗？（）Ａ．很轻松Ｂ．一般Ｃ．不轻松12．写和读，你更喜欢那种学习方式？（）Ａ．写Ｂ．读13．学习时周围必须很安静吗？（）A、是B、有时如此C、否14．学习时需要爸爸、妈妈陪你吗？（）A、是B、有时如此C、否15．学习时有下意识动作吗？（比如挠头、掐手指、玩笔等）（）A、是 B、有时如此 C、否。
小学生行为习惯养成教育调查问卷
小学生调查问卷
亲爱的同学们，现在我正在对学生行为习惯养成教育进行研究，此项调查所填信息仅供研究使用，并对提高你的行为素养和改进教
师的教学方法有重要的参考价值。
希望你认真填写，谢谢你的合作！
1、你班学生说脏话吗？
○大多数人说
○少数人说
○没人说
2、你是否上课经常做与学习无关的事情如做小动作、玩玩具及学习用品等
○经常做
○偶尔做
○从不做
3、你是否见到老师、客人主动问好？
○是
○否
4、你是否已养成诚实守信的习惯，答应别人的事情努力完成？
○是
○否
5、你是否能时时做到尊重他人，如耐心听别人说完，不随便打断别人说话、听别人批评时，听完再说、未经他人允准，不翻动他人东
西等等
○经常做到
○偶尔做到
○从不
6、你是否做事有计划，今天事今天毕，晚上按时睡觉，早上按时起床。
○是
○否
7、你是否体会父母的艰辛，替父母分担些力所能及的事情，能主
动替老人洗脚、捶背、夹菜等。
○是
○否
8、你是否不随便向家长要钱，不乱花钱买零食、玩具等。
是否珍惜粮食，不挑食，不浪费饭菜。
○是
○否
9、你是否不乱穿马路、不在马路上追跑打闹、路口，注意避让车辆、公共场合遵守纪律，不大声喧哗。
○是
○否
10、你是否经常勤洗澡洗头，勤剪指甲，勤换衣服，睡前刷牙、洗脸，指甲内无污垢，身体无异味。
饭前便后洗手。
定期整理和清洗
书包。
爱护环境，不随地吐痰，不乱扔杂物。
○经常○偶尔○从不。
小学生良好行为习惯培养问卷调查表 学生卷
问卷调查表（学生）
为使同学们养成好的生活、学习习惯，现进行一次问卷调查，请你如实、认真填写，谢谢合作！
一、文明礼貌情况：
1、你见到教师会问好吗？（）
①主动问好②被动问好③低头走过
2、你和别人交流能使用礼貌用语吗？（）
①经常使用②偶尔使用③从不使用
二、品德行为情况
1、平时你做错了事，你会怎样？（）
①主动承认②教育下承认③不承认
2、以前你和同学发生冲突时，你会（）
①能主动谦让②力争高低③动手打架
3、平时你会帮助有困难的人吗？（）
①主动帮助②有时帮助③从不帮助
4、你捡到东西交给老师会（）
①交给老师②交给家长③自己留着
5、你是否爱护花草树木？（）
①爱护花草②踩踏草坪、花台③有时摘花摇树
三、卫生习惯情况
1、你每次吃饭前是不是要洗手？（）
①每次都洗手②有时洗手③太脏了就洗手
2、你是否带零食到学校？（）
①不带②有时带③偷偷带
3、你会乱扔果皮、纸屑、零食袋、牛奶盒吗？（）
①不扔②有时扔③经常扔
4、你对乱扔垃圾破坏环境的行为如何看？（）
①反对②赞同③无所谓
5、学校内发现脏物或垃圾你会怎样？（）
①赶快捡起来②有时会捡起来③装作没看见
四、学习习惯情况
1、小组讨论是否发表意见？（）
①大胆发表②听别人发表③不参与讨论
2、你经常阅读课外读物吗？（）
①经常阅读②偶尔阅读③不阅读
3、对于新知识会提前预习吗？（）
①提前预习②偶尔预习③不预习
4、对于学过的知识会复习吗？（）
①经常复习②偶尔复习③不复习。
小学生良好行为习惯养成教育调查问卷_问卷统计助手
小学生良好行为习惯养成教育调查问卷请大家认真填写，谢谢配合！Q1: 早晨到校后，你能自觉早读吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q2:上课前，你能做好准备吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q3:上课中，你能做到认真听讲吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q4:课堂上，你会主动表达自己的意见吗？○会○不会○有时会Q5:你每天能否在规定的时间内完成作业吗？○能○基本能Q6:你写字的姿势正确吗？○正确○不正确○不确定Q7:在家里或学校，你读课外书吗？○经常读○很少读○不读Q8:在学习中遇到困难的时候，你会？○独立解决○在家长的引导下解决○请教老师或同学Q9:在作业中错的题目，能否分析原因？○能○有时能○不能Q10:你是否觉得已经养成良好的学习习惯？○已经养成○还没养成○不确定Q11:你使用日常文明用语吗？○有时用○不用Q12:课间，你会在走廊追逐打闹吗？○有时○经常○没有Q13:如果不能来上学，你会向老师请假吗？○会○不会Q14:你有浪费粮食的行为吗？○有○没有○有时有Q15:用完水电后，你会自觉关开关吗？○会○不会○有时会Q16:你有没有乱扔垃圾？○经常有○没有○有时有Q17:在家里，自己的事情会自己做吗？○自己不做○有时候自己会做○经常自己做Q18:你认为小学生在跟别人交往时最应该注意的是？○说话有礼貌○注意力集中○不指手画脚○不随意插嘴Q19:你有没有在桌椅或墙壁上乱画？○有过○没有○经常乱写乱画Q20:借来的书本有没有折过角或涂改过？○经常○偶尔○从没有Q21:对于行为举止不文明，习惯卫生不够好的朋友，会采取怎样的态度○避而远之○继续交朋友○帮助其改正。
清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷(教师篇)
清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷（教师篇）
敬爱的老师：您好！
孔子说：“少成若天性，习惯成自然”。
叶圣陶说：“教育就是培养习惯”。
为了解目前教师对学生习惯培养的看法，希望得到您的帮助，请完成以下问卷。
您的答案没有对错之分，其结果也不作为任何评价的依据，请尽量填写。
非常感谢！
年龄教龄性别所教年级学科
一、请在你认同的选项前划“√”（答案不唯一）。
1．学生在校园见到你问好吗？
①人人向我问好②只有自己班的学生③我不教的学生不认识我，所以从不问好
2.你认为养成良好的行为习惯对学生的成长重要吗？
①非常重要②比较重要③不太重要
3.你认为学校目前提出的习惯训练点贴近学生的实际吗？
①很贴近②比较贴近③一般④很不贴近
４.你认为我校的学生目前最需要培养哪方面的习惯？
①学习习惯②礼仪习惯③生活习惯④安全习惯
５.学校的校园文化中，你经常用来配合进行常规习惯教育的是：
①星级评比结果②教室内黑板报内容③过道走廊的好习惯儿歌
６.目前你的班级管理中最大的困惑是：
①家长不配合②科任教师没有形成合力③学生不听话④学校管理力度不大
７.你认为在小学阶段教师首先应该重视的是：
①提高学科分数②养成良好习惯③有一个好身体④不给老师添麻烦
８.你认为目前我校行为习惯养成教育的最大障碍是什么？
①学校检查力度不大②老师思想不重视③学生太调皮④老师忙教学没时间
9．目前学校德育部门日常管理中存在的主要问题是：
①没有细化要求②缺乏激励措施③与老师沟通不够④行政检查反馈不及时
其他：
10. 提出您对学生行为习惯养成教育或德育管理方面的建议，谢谢！
1。
小学生日常行为习惯调查问卷
小学生日常行为习惯调查问卷
学校班级姓名
同学们，今天我们将进行《小学生日常生活习惯和行为规范养成教育的研究》的课题研究。
为了让老师对大家日常学习习惯，生活习惯，礼仪行为习惯等方面有一个初步了解，从而探究大家形成一些不良习惯的原因，研究矫正的策略，从而使同学们养成良好的日常生活习惯。
现进行一次问卷调查，请你如实，认真填写。
谢谢合作（在正确答案上面打“√”）
1、早晨你到校后会自觉早读吗？
①、能②、不能③、在老师或班干的督促下能
2、上课前你能做好准备吗？（准备书本、文具、上厕所等）
①、能②、不能③、在老师或班干的督促下能
3、上课时你能集中注意力认真听课吗？
①、能②、不能③、在老师或班干的督促下能
4、课堂上你会主动表达自己的意见吗？
①、会②、不会③、有时会
5、你每天能按时交作业吗?
①、能、②有时能③、经常不能
6﹑你对待作业中错误态度是：
①、分析错误原因并马上改正②只把正确答案改过来③、置之不理
7、你写字的姿势正确吗﹖
①、正确②、不正确
8、你在家里或学校读课外书吗？
①、经常读②、很少读③、不读
9、你在日常生活中使用文明用语吗？
①、经常用②、很少用③、不用
10、你和同学之间闹矛盾时怎么做？
①、心平气和地与其交谈②、寻求老师、家长、学校的帮助。
③、不吵个脸红脖子粗决不罢休
11、课间，你会在走廊追逐打闹，互相拥挤吗？
①、经常②、有时③、没有
12、你经常上网吧或游戏机室吗？
①、经常②、有时③、没有。
小学生行为习惯养成调查问卷1
小学生行为习惯养成调查问卷（低年段）亲爱的孩子：本表将对你的学习环境、学习兴趣、学习习惯、学习能力以及学习效果进行一个全面的调查，目的为了更好的握你已有的个性化的学习基础、经验和技能,从而有利于教师调整和改善教学策略，并针对不同的儿童实施合作学习和分层的教学，达到学习的最佳效果，因此请务必真实客观地填写。
本表在问题之后的（）内填入选项编号即可，可多选。
谢谢配合！愿你能健康快乐成长。
11、完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）A．自觉按老师的要求办 B．不自觉不主动 C．能自主安排学习计划12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。
B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。
C．简单问一问是否完成。
D．工作忙，没时间检查。
14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（）A．学习自觉，认真B．爱思考、善于表达 C．积极上进D．书写认真15、您每学期为孩子买过几本课外书？（）A．0本 B．1-2本 C．3-4本 D．5本及以上17、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（）A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家1．你认为目前老师留的作业(主要指书面作业)量怎样？（）A．正合适B．不够C．量大，难以按时完成2．你更喜欢用什么样的方式学学习（）Ａ．自主学习，老师辅导Ｂ．完全听老师讲解Ｃ．分组讨论3．你在完成教师布置的书面作业采取的方式是（）Ａ．先复习再做题Ｂ．边做题边看书Ｃ．做题时问别人Ｄ．随便做尽快完成E．能做多少就做多少4．你觉得坐在什么位置上学习最认真( )Ａ．前排Ｂ．中部Ｃ．后排Ｄ．两侧5．老师在课堂上经常提问那些学习优秀的同学，你会怎样想？( )A．我也非常想而且愿意回答老师的问题B．无所谓C．有被轻视的感觉6．课堂上你愿意与教师交流吗？( )A、愿意B、无所谓C、不愿意7．在课堂上你有与同学老师讨论问题的欲望吗？( )A．欲望非常强烈B．有，但顾忌很多C．没有8．你在课堂上能主动举手发言吗？（）Ａ.完全能Ｂ.基本能Ｃ.不想回答Ｄ.不敢举手9．你在课堂上能认真倾听老师和同学的发言吗?( )Ａ．完全能Ｂ．基本能Ｃ．不想听10．你有看课外读物的习惯吗?( )Ａ．经常看Ｂ．有时看Ｃ．被迫看Ｄ．根本不看11．课堂上老师提问时你会怎么做？（）A．想说也会说B．想说不会说C．根本不会说12．你在课堂上学习轻松吗？（）Ａ．很轻松Ｂ．一般Ｃ．不轻松13．写和读，你更喜欢那种学习方式？（）Ａ．写Ｂ．读2．学习时周围必须很安静吗？（）A、是B、有时如此C、否3．学习时需要爸爸、妈妈陪你吗？（）A、是B、有时如此C、否4．学习时有下意识动作吗？（比如挠头、掐手指、玩笔等）（）A、是B、有时如此C、否5．在学习中有经常想到其他事情的时候吗？（）A、是B、有时如此C、否6．学习结束后，是否将自己的学习用品整理整齐，收拾书桌吗？（）A、是B、有时如此C、否7．是否能独立完成学习任务？（）A、是B、有时如此C、否8．能合理安排寒、暑假生活，并认真执行计划？（）A、是B、有时如此C、否9．有不明白的问题，是否向老师、同学请教？（）A、是B、有时问C、从来不问10．你是否到校或者上课时经常迟到？（）A、是B、有时如此C、否13．课堂上你能积极提问或回答问题吗？（）A、是B、有时如此C、否15．上课时，在作业本或者课本上乱写乱画吗？（）A、是B、有时如此C、否17．班主任或者任课老师在与不在教室时，你是否表现的都一样。
清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷(家长篇)
清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷（家长篇）班级学生姓名家长姓名联系方式尊敬的家长：为了认真贯彻教育部《中小学文明礼仪教育指导纲要》，让您的孩子养成良好的文明行为习惯，走上成功的人生之路，请您仔细阅读以下问卷内容，在括号中填上反映您真实思想的选项，并将本调查问卷交给您的孩子带回学校，谢谢合作。
一、你觉得教育部颁布《中小学文明礼仪教育指导纲要》有必要吗？（）（1）十分有必要（2）有必要（3）没必要二、在下列饮食习惯及餐桌上的礼仪方面，你觉得你的孩子：1.做得最好的有（），2.做得较好的有（），3.做不到的有（） (1)定时定量； (2)细嚼慢咽； (3)吃饭时不说话； (4)吃菜吃离自己最近的菜盘里的； (5)吃时不持筷子指指点点和在菜盘里扒来扒去； (6)不边走边吃； (7)吃饭先请长辈坐； (8)帮助家长盛饭； (9)不挑食偏食； (10)把盛在碗里的饭全吃掉； (11)少吃或不吃零食； (12)打喷嚏和咳嗽时，用餐巾或手帕掩着嘴，把头远离餐桌。
三、在下面哪些方面，你觉得你的孩子：1.做得最好的有（），2.做得较好的有（），3.做不到的有（）(1)尊敬父母长辈； (2)关心弱小； (3)与同学和睦相处； (4)遵守秩序； (5)遵守公共交通规则，不闯红灯； (6)电视频道家长选； (7)进入房间先敲门，离开时道声别； (8)家长谈话不插嘴。
四、您的孩子见到客人主动问好，会使用礼貌用语。
（）(1)一般能做到 (2)做得较好 (3)做得非常好 (4)做不到五、您的孩子不打架骂人，不说粗话、脏话，能和周围的人友好相处。
（）(1)一般能做到 (2)做得较好 (3)做得非常好 (4)做不到六、您的孩子有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。
（）(1)一般能做到 (2)做得较好 (3)做得非常好 (4)做不到七、您的孩子在家能做家务事，自己的事自己动手做。
（）(1)一般能做到 (2)做得较好 (3)做得非常好 (4)做不到八、您的孩子能保持服装整洁、爱清洁、讲卫生吗？（）(1)一般能做到 (2)做得较好 (3)做得非常好 (4)做不到九、您的孩子经常看书读报写作业，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。
学生行为习惯调查问卷
学生行为习惯调查问卷孩子所在班级-----尊敬的家长:您好!我们都有一个共识:从小养成好习惯使人终生受益。
小学恰是习惯养成的最佳时期，培养孩子良好的习惯，需要家、校共同努力，相互合作才能实现。
为此我们准备展开通过家校合作，促学生习惯养成的实践研究，研究需要您的大力支持与协作。
请您认真客观填写调查问卷，它将作为我们展开实践研究的重要数据。
一、生活习惯1、每天早上是自己起床，穿好衣服。
是偶尔否2、每天早上自己独立完成洗漱。
是偶尔否3、每天上、下学自己背书包。
是偶尔否4、每天晚上能自己洗脚、洗袜子。
是偶尔否5、每天能协助做父母擦桌子、扫地等简单的家务劳动。
是偶尔否6、经常自己收拾好的书桌、学具、衣物、玩具。
是偶尔否7、从不乱花钱。
是偶尔否二、学习习惯1、每天自己收拾书包并准备好第二天的用具。
是偶尔否2、每天自己主动完成作业，不用父母催促。
是偶尔否3、写作业不拖拉，能写完再做其它事情。
是偶尔否4、能按父母的要求控制看电视、玩电子产品的行为。
是偶尔否5、不把玩具和零食带进学校。
是偶尔否6、每天读课外书半小时并把自己所读内容讲给父母听。
是偶尔否三、品行习惯1、每天上学、放学都跟父母打招呼。
是偶尔否2、认真倾听父母的教诲，有想法和父母交流。
是偶尔否3、不顶撞父母，不无理取闹。
是偶尔否4、从来不说谎。
是偶尔否5、没有随便丢弃垃圾、攀折花草，乱涂乱画等不良行为。
是偶尔否6、爱护公物设施，不在公共场所大声喧哗、吵闹。
是偶尔否7、经常使用“谢谢，抱歉，对不起，没关系”等文明用语。
是偶尔否8、从来不说脏话。
是偶尔否您认为在教育自己孩子方面有哪些困惑？您认为在家校合作方面还需要开展那些方面的工作？您与班级中哪几位家长比较熟悉？您的特长或爱好是什么？。
小学生行为习惯调查问卷
小学生行为习惯调查问卷（学生卷）学生姓名：学生班级：时间亲爱的学生：问卷旨在了解你的一些基本学习情况，以便于我们在研究之后能够帮助你更好地改进学习。
所有的题目仅作为我们研究使用，不会和你们的有任何联系。
因此，请不要担心填写问卷会对你造成任何影响，而且我们会对结果保密。
1. 如果某天在校外，你遇见了你的任课老师，你会怎么做？( )A.主动上前打招呼B. 老师见到自己就打招呼C. 马上转身就走2.在教室或在家中是否主动打扫卫生？( )A.经常B.看不下去才干C.从不3.生活中,有见过“抛射”餐巾纸或易拉罐到垃圾桶的现象吗？( )A.有B.没有4.见到有“抛射”垃圾不进垃圾桶，却不把垃圾重新拾起扔进垃圾桶的行为，你会怎么做？( )A.自己走上前，拾起垃圾并扔进垃圾桶B.提醒扔垃圾同学把垃圾拾起并扔进垃圾桶C.当作什么也没看见5.你认为小学生在与别人交往时最应注意的是：( )A.说话有礼貌B.注意力集中C.不指手划脚D.不随意插嘴6.你有没有在桌椅或墙壁上乱写乱画？( )A.有过B.没有C.经常乱写乱画7.借来的书本保存得是否妥善，有没有折过角或涂写过？( )A.经常有B.偶尔有C.从没有8.对于行为举止不文明，卫生习惯不够好的朋友，会采取怎样的态度？( )A.避而远之B.继续交朋友C.帮助其改正9.别人伤害到你，你会怎么做？( )A．原谅别人 B.不做声 C 抱负10.对于这些文明礼仪你是怎么样看待的？( )A.这是一个小学生应该做的B.学校逼迫很无奈，没办法不做C.无所谓。
清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷（学生篇）
清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷（学生篇）清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷(学生篇一) 班级姓名学号一、学习习惯方面：（在正确答案上打“√”）1．早晨到校后：你能自觉早读吗？①能②不能③在老师或班干部的督促下能2．上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。
）①能②不能③在老师或班干部的督促下能3．课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）①会②不会③有时会4．你每天能按时交作业吗？①能按时交②有时按时交③经常不能按时交5．你写字的姿势正确吗？①正确②不正确6．在家里或学校，你读课外书吗？①经常读②很少读③不读二、文明言行方面：1．你使用日常文明用语吗？①经常用②有时用③不用2．你在家里帮爸爸妈妈做事吗？①经常做②有时做③不做3．课间，你会在走廊追逐打闹吗？①有时②经常③没有4．你有上网吧或游艺机室吗？①有时②经常③没有5．上课或集会时，你遵守纪律吗？①能遵守②不能遵守③有时会违反纪律6．你遵守交通规则吗？①能遵守②不能遵守③有时不遵守三．生活习惯方面：1．如果不能来上学，你会向老师请假吗？①会请假②不会请假2．你挑食吗？①挑食②不挑食3．你有浪费粮食的行为吗？①有②没有③有时有4．你每周的零花钱有多少？①10元以下②20-30元③30元以上5．用完水电后，你会自觉关开关吗？①会②不会③有时会6．你有没有在桌椅上乱写乱画？①有过②没有③经常乱写乱画7．你有没有乱扔垃圾？①经常这样做②没有经常这样做③有时这样做8．在家里，自己的事情你能自己做吗？①自己不做②有时自己做③经常自己做9．你如果有心事，会怎么做呢？①告诉亲友②闷在心里10．你有参加危险的活动吗？（如擅自去游泳，乱动水电，煤气，到危险处玩等）①有②没有③曾经有过四．健体习惯方面：1．你能天天坚持锻炼身体吗？①能②不能③有时能2．你经常参加户外体育活动吗？①经常②有时③很少3．你有一项自己喜爱的体育项目吗？①有②没有清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷(学生篇二) 班级姓名学号（把正确答案填入括号内）1、你孝敬父母吗？（）A.孝敬B.做得不够C.不知如何孝敬2、在学校你经常主动跟老师打招呼吗？（）A.打招呼B.不打招呼C.时有时无3、你与同学的关系如何?（）A.好B.一般.C.不好4、同学有什么困难，你会尽所能帮助吗？（）A.会B.不关我的事.C.力不从心5、你觉得应该爱护学校公物或公共场所的设施吗？（）A. 应该B.损坏它也无妨.C.很爱护6、你觉得人人都应该维护公共场所的卫生吗？（）A.应该B.无所谓C.与我无关7、你在家里或公众场合随便丢垃圾吗？（）A.经常丢B.不丢.C.有时丢8、他人乱丢垃圾，你会劝阻吗？（）A.会B.不会C.很气愤但不敢管9、别人乱丢垃圾扬长而去，你会捡起来放入垃圾桶吗？（）A.会B.不会.C.有时会10、随意践踏草坪绿地，这是文明行为吗？（）A.是B.不是.C.无妨11、在绿地草坪已有践踏出来的“近道”，你会抄近道吗？（）A.会B.不会C.有时会抄近道12、你对出口粗言脏话的人反感吗？（）A.反感B.不反感.C.无所谓13、你觉得中学生要衣冠整齐、打扮得体吗？（）A.要B.不要C.自己爱怎样就怎样14、在饭堂有人插队，你讨厌吗？（）A.讨厌B.只要不插我的队就不讨厌C.不讨厌15、你能否做到在饭堂排队就餐？（）A.能B.不能C.有时不排队16、吃不完或不对味的饭菜你会倒掉吗？（）A.会B.不会C.有时会17、在公共场所大声喧哗好不好？（）A.不好B.可以表现一下自己18、你在饭堂吃饭时随地丢垃圾吗？（）A.丢B.不丢C.有时不注意也丢19、你在就餐后收拾饭餐盘、碗筷吗？（）A.收拾B.不收拾C.有时收拾20、你在教学楼、操场等处乱扔垃圾吗？（）A.扔B.不扔C.时仍时不仍21、你认为用一次性筷子利于环保吗？（）A.不利B.有利C.对环保损害很大22、现在生活水平提高了，甚至很富裕了，还要节约吗？（）A.要B.不必了C.一般23、勤劳、善良、诚信、知礼、守纪是每个公民应有的品德吗？（）A.是B.不是C.不一定24、当和同学发生冲突时，我（）A.先想想自己又没有错B.不管，反正不输给同学C.和同学讲道理，谦让同学25、做错事时，我（）A.主动承认B.不管，反正没人知道C.经老师教育后承认26、在教室内，在走廊里，要（）A.保持安静，不喧哗B.自由交谈，随便走C.随便、无所谓27、“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”这对你的学习有启示吗？（）A.有B.启示不大C.毫无启示28、你进网吧吗？（）A.常进B.偶尔进C.绝不进这种场所29、“天生我才必有用”同学们，只要你肯努力，努力，再努力，你就会实现你的梦想，体现你的价值，成为一个有利于国家的人。
小学生行为习惯调查问卷
小学生行为习惯调查问卷（学生卷）
亲爱的同学们：你好！
此问卷旨在了解你的一些基本情况，以便我们在研究之后能够帮助你更好地改进学习，所有的题目仅为我们研究所用，不会和你有任何联系，因此，请不要担心填写问卷会影响到你，而且我们会对结果保密。
1.你见到教师或长辈时会主动问“好”吗？（）
A、会（）
B、不会（）
C、有时（）
2.与同学相处时，你会用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词吗？
A、会（）
B、不会（）
C、有时（）
3.你平时爱说脏话吗？
A、会（）
B、不会（）
C、有时（）
4.你平时有随地吐痰的行为吗？
会（）B、不会（）C、有时（）
5.你平时有乱写乱画的行为吗？（）
会（）B、不会（）C、有时（）
6.你平时有会（）B、不会（）C、有时（）
7.攀折花木，破坏庄稼的行为吗？
会（）B、不会（）C、有时（）
8.听课时，你的注意力集中吗？（）
会（）B、不会（）C、有时（）
9.你的作业完成情况怎么样？（）
会（）B、不会（）C、有时（）。
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清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷(学生篇一) 班级姓名学号一、学习习惯方面：（在正确答案上打“√”）1．早晨到校后：你能自觉早读吗？①能②不能③在老师或班干部的督促下能2．上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。
）①能②不能③在老师或班干部的督促下能3．课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）①会②不会③有时会4．你每天能按时交作业吗？①能按时交②有时按时交③经常不能按时交5．你写字的姿势正确吗？①正确②不正确6．在家里或学校，你读课外书吗？①经常读②很少读③不读二、文明言行方面：1．你使用日常文明用语吗？①经常用②有时用③不用2．你在家里帮爸爸妈妈做事吗？①经常做②有时做③不做3．课间，你会在走廊追逐打闹吗？①有时②经常③没有4．你有上网吧或游艺机室吗？①有时②经常③没有5．上课或集会时，你遵守纪律吗？①能遵守②不能遵守③有时会违反纪律6．你遵守交通规则吗？①能遵守②不能遵守③有时不遵守三．生活习惯方面：1．如果不能来上学，你会向老师请假吗？①会请假②不会请假2．你挑食吗？①挑食②不挑食3．你有浪费粮食的行为吗？①有②没有③有时有4．你每周的零花钱有多少？①10元以下②20-30元③30元以上5．用完水电后，你会自觉关开关吗？①会②不会③有时会6．你有没有在桌椅上乱写乱画？①有过②没有③经常乱写乱画7．你有没有乱扔垃圾？①经常这样做②没有经常这样做③有时这样做8．在家里，自己的事情你能自己做吗？①自己不做②有时自己做③经常自己做9．你如果有心事，会怎么做呢？①告诉亲友②闷在心里10．你有参加危险的活动吗？（如擅自去游泳，乱动水电，煤气，到危险处玩等）①有②没有③曾经有过四．健体习惯方面：1．你能天天坚持锻炼身体吗？①能②不能③有时能2．你经常参加户外体育活动吗？①经常②有时③很少3．你有一项自己喜爱的体育项目吗？①有②没有清镇市红枫第二小学学生行为习惯养成调查问卷(学生篇二)班级姓名学号（把正确答案填入括号内）1、你孝敬父母吗？（）A.孝敬B.做得不够C.不知如何孝敬2、在学校你经常主动跟老师打招呼吗？（）A.打招呼B.不打招呼C.时有时无3、你与同学的关系如何?（）A.好B.一般.C.不好4、同学有什么困难，你会尽所能帮助吗？（）A.会B.不关我的事.C.力不从心5、你觉得应该爱护学校公物或公共场所的设施吗？（）A. 应该B.损坏它也无妨.C.很爱护6、你觉得人人都应该维护公共场所的卫生吗？（）A.应该B.无所谓C.与我无关7、你在家里或公众场合随便丢垃圾吗？（）A.经常丢B.不丢.C.有时丢8、他人乱丢垃圾，你会劝阻吗？（）A.会B.不会C.很气愤但不敢管9、别人乱丢垃圾扬长而去，你会捡起来放入垃圾桶吗？（）A.会B.不会.C.有时会10、随意践踏草坪绿地，这是文明行为吗？（）A.是B.不是.C.无妨11、在绿地草坪已有践踏出来的“近道”，你会抄近道吗？（）A.会B.不会C.有时会抄近道12、你对出口粗言脏话的人反感吗？（）A.反感B.不反感.C.无所谓13、你觉得中学生要衣冠整齐、打扮得体吗？（）A.要B.不要C.自己爱怎样就怎样14、在饭堂有人插队，你讨厌吗？（）A.讨厌B.只要不插我的队就不讨厌C.不讨厌15、你能否做到在饭堂排队就餐？（）A.能B.不能C.有时不排队16、吃不完或不对味的饭菜你会倒掉吗？（）A.会B.不会C.有时会17、在公共场所大声喧哗好不好？（）A.不好B.可以表现一下自己18、你在饭堂吃饭时随地丢垃圾吗？（）A.丢B.不丢C.有时不注意也丢19、你在就餐后收拾饭餐盘、碗筷吗？（）A.收拾B.不收拾C.有时收拾20、你在教学楼、操场等处乱扔垃圾吗？（）A.扔B.不扔C.时仍时不仍21、你认为用一次性筷子利于环保吗？（）A.不利B.有利C.对环保损害很大22、现在生活水平提高了，甚至很富裕了，还要节约吗？（）A.要B.不必了C.一般23、勤劳、善良、诚信、知礼、守纪是每个公民应有的品德吗？（）A.是B.不是C.不一定24、当和同学发生冲突时，我（）A.先想想自己又没有错B.不管，反正不输给同学C.和同学讲道理，谦让同学25、做错事时，我（）A.主动承认B.不管，反正没人知道C.经老师教育后承认26、在教室内，在走廊里，要（）A.保持安静，不喧哗B.自由交谈，随便走C.随便、无所谓27、“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”这对你的学习有启示吗？（）A.有B.启示不大C.毫无启示28、你进网吧吗？（）A.常进B.偶尔进C.绝不进这种场所29、“天生我才必有用”同学们，只要你肯努力，努力，再努力，你就会实现你的梦想，体现你的价值，成为一个有利于国家的人。
你对自己有信心吗？（）A.有B.没有C.时有时无30、上、下楼要做到（）A.右行礼让，不拥挤，不抢行B.快上快下、动作迅速C.随便上下，并排走清镇市红枫第二小学学生良好行为习惯养成调查问卷(学生篇三) 班级姓名学号一、选择题。
1、星期一升旗仪式开始了，某同学迟到了，他应该怎么做？（）A、悄悄地回到教室里B、快速跑到班级队伍中参加升旗仪式C、就地立正，待升旗完毕再归队D、跑到队伍后面立正，参加升旗仪式2、下面行为正确的是（）A、学校里有垃圾要捡起，在大街头就不用捡了B、大人讲话时不要随意插话C、集体乘车让老师先入座，同学之间可以不让D、骑车注意安全，快速骑车3、以下属于不遵守课堂纪律的是（）A、传纸条与后座同学聊天B、向同学借学习用具C、讨论学习问题4、期末考试快到了，学习时间很宝贵，所以正确行为是（）A、要争分夺妙地学习，不得在课堂上嬉戏B、在打饭时插队，可以省时间C、运动浪费时间，不参加体育锻炼D、洗衣服浪费时间，叫妈妈洗5、提出“八荣八耻”社会主义荣辱观的是（）A、江泽民B、胡锦涛C、邓小平D、毛泽东6、“一寸光阴一寸金”的作者是广丰籍诗人（）A、李白B、鲁迅C、王贞白7、路遇他人应（）。
A、靠右侧行走B、主动侧身让路C、快步行走8、别人给你服务，做事和帮忙，无论给你的帮助多么微不足道，都要说（）。
A、谢谢B、请C、对不起9、看完体育比赛后，如果身边有杂物你应（）。
A、带走自己的垃圾B、连邻座的垃圾和杂物一并带走C、起身就走10、在公共汽车、地铁、火车、飞机上或剧院、宴会等公共场所，朋友或熟人间说话应该（）。
A、随心所欲B、高谈阔论C、轻声细语、不妨碍他人二、判断题。
1、诚实守信，不说谎话，知错就改，答应别人的事要努力做到。
（）2、同学之间应互相帮助，看到同学触电，马上伸手把他拉开。
（）3、我与同桌很友好，排队时总是他让我插队或是我让他插队。
（）4、我是勤奋学习的学生，升降国旗时，我总是手拿书本在看书。
（）5、夏天天气很热，放学回家时，我和同路的三位同学常在路边池塘洗澡，冬季我们就不能下池塘洗澡了。
（）6、小丽是我的好朋友，我对她很关心，常常随便翻看她的信件和日记。
（）7、邻居周阿姨十分让我们讨厌，我总是把垃圾丢在她家门口。
（）8、家门口的公路又宽又直，我常在公路上练习跑步。
（）9、上课不迟到，不早退，不逃学，但有病有事可以向老师请假。
（）10、我们班的同学可好了，有一次有人给老师自行车胎的气放了，大家都没说出去。
（）三、简答题。
1、《学生守则》提出：“热爱大自然，爱护生活环境”。
在这方面，请你说说你是怎样做的？2、围绕《小学生日常行为规范》，请你说说近期你做了的一件或者两件好事，以及做得不够好的一件事。
3、《小学生日常行为规范》第19条是“珍爱生命，注意安全，防火、防溺水、防触电、防盗、防中毒，不做有危险的游戏”。
第17条：“遵守交通法规，过马路走人行横道，不乱穿马路，不在公路、铁路、码头玩耍和追逐打闹”。
第18条：“遵守公共秩序，在公共场所不拥挤，不喧哗，礼让他人。
乘公共车、船等主动购票，主动给老幼病残孕让座。
不做法律禁止的事。
”当前常有小学生安全事故的发生，有学校与社会的原因，也有学生自身行为不规范的原因。
请围绕以上很多方面中的一点，说说如何防止安全事故的发生。