人工破膜操作流程
人工剥膜操作方法
人工剥膜操作方法
人工剥膜是一种将膜与基底物分离的操作方法，常用于制备薄膜材料。
下面是一种常见的人工剥膜操作方法：
1. 准备工具和材料：刮刀、玻璃片或硅片作为基底、需要剥离的膜材料。
2. 将基底物放置在平整、干净的工作台上。
3. 将需要剥离的膜材料平均、均匀地覆盖在基底物的表面上。
4. 使用刮刀将膜材料和基底物之间分隔开，刮刀的角度和力度要适度。
可以从一侧开始并逐渐向另一侧移动，确保整个膜材料与基底物分离。
5. 在刮刀移动的同时，用手指或镊子轻轻地揭起剥离的膜材料，直到完全剥离。
6. 检查剥离的膜材料，确保表面光滑并无明显损坏。
人工剥膜操作需要仔细操作并掌握力度，以避免损坏膜材料或基底物。
此外，在实际操作过程中，可能会根据不同的膜材料和基底物选择不同的剥离方法。
手术讲解模板：人工破膜术
手术资料：人工破膜术
注意事项： 4.部分前置胎盘破膜时，应触及有囊样感 部分，证实为胎膜再行破膜，避免伤及胎 盘而引起出血。
手术资料：人工破膜术
术后处理： 人工破膜术术后做如下处理：
手术资料：人工破膜术
术后处理： 1.保持外阴清洁。
手术资料：人工破膜术
术后处理： 2.严密观察产妇的一般情况、宫缩及胎心 音等，先露未完全入盆者，禁止下地活动。
手术资料：人工破膜术
概述： 2.妊娠合并症不宜继续妊娠者，如慢性肾 脏之疾患、心脏病、糖尿病、肝脏病。
手术资料：人工破膜术
概述： 3.有胎盘功能减退者，如过期妊娠，胎儿 宫内发育迟缓等。
手术资料：人工破膜术
概述： 4.胎膜早破。
手术资料：人工破膜术
概述： 5.羊水过多，羊水过少。
手术资料：人工破膜术
人工破膜术
手术资料：人工破膜术
人工破膜术
科室：妇产科 部位：子宫 麻醉：局部麻醉
手术资料：人工破膜术
概述： 引产术是通过手术方法诱发子宫收缩，而 终止妊娠者。
手术资料：人工破膜术
概述： 引产指征：孕期由于孕妇或胎儿病情不宜 继续妊娠而需择期终止妊娠者。常见的原 因有：
手术资料：人工破膜术
概述： 1.妊高征/高血压。
手术资料：人工破膜术
注意事项： 1.破膜前后应听取胎心音，测血压。
手术资料：人工破膜术
注意事项：
2.破膜前应检查有无脐带前置。破膜后羊 水未流出前，手不要从阴道取出，以便阻 止羊水流出过速及了解有无脐带脱垂或胎 儿小部分脱出。
手术资料：人工破膜术
注意事项： 3.急性羊水过多者，羊水应缓慢流出。
手术资料：人工破膜术
术后处理： 3.羊水过多行人工破膜者，应收集流出的 羊水,测量羊水量及观察羊水颜色，如有 血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。
人工破膜操作流程
人工破膜操作流程一、前期准备在进行人工破膜操作前，需要进行充分的准备工作，以确保操作的安全和有效性。
1.1 病史询问在进行人工破膜操作前，需要了解孕妇的病史情况，包括孕周、孕次、既往病史、妊娠期并发症等情况。
1.2 体格检查对孕妇进行详细的体格检查，了解胎位、胎盘位置、宫颈开口大小等情况。
1.3 监测胎心通过电子胎心监测仪或手动听诊方式监测胎心情况，确保胎心正常。
1.4 准备器械和药物准备好所需的器械和药物，如人工破膜钩、无菌手套、无菌巾、麻醉药物等。
二、操作步骤2.1 消毒处理在操作前需要对手部进行消毒处理，并戴上无菌手套。
同时使用无菌巾将阴道口清洁干净。
2.2 宫颈扩张使用宫颈扩张器扩张宫颈口，以便于人工破膜操作。
2.3 麻醉处理在进行人工破膜操作前，可以选择使用局部麻醉药物，以减轻孕妇的不适感。
2.4 人工破膜使用人工破膜钩在胎儿囊和羊水囊之间进行切开，使羊水流出。
在操作过程中需要注意力度和角度，避免损伤胎儿或胎盘。
2.5 监测胎心在人工破膜后，需要继续监测胎心情况。
如发现异常情况，应及时采取措施。
三、注意事项3.1 操作前需要充分了解孕妇的病史情况，并进行体格检查和监测胎心情况。
3.2 操作时需要严格按照操作步骤进行，并注意力度和角度。
3.3 操作后需要继续监测胎心情况，如发现异常情况应及时采取措施。
3.4 在操作过程中应注意防止感染的发生，使用无菌器械和巾布，并对手部进行消毒处理。
四、可能出现的并发症4.1 羊水栓塞由于破膜后羊水流出，可能导致羊水栓塞的发生。
4.2 产程过长人工破膜后，可能会导致产程过长、难产等情况的发生。
4.3 感染在操作过程中如未注意消毒处理，可能会导致感染的发生。
五、总结人工破膜是一种常见的分娩辅助操作，在操作前需要进行充分的准备工作，并严格按照操作步骤进行。
在操作过程中需要注意力度和角度，并继续监测胎心情况。
同时需要注意防止感染等并发症的发生。
人工破膜操作流程
人工破膜操作流程操作流程 要点说明护患沟通...文档交流 仅供参考......文档交流 仅供参考......文档交流 仅供参考...＊—...文档交流 仅供参考......文档交流 仅供参考......文档交流 仅供参考...核对医嘱 产妇准备1.床单元 消毒液 无菌手套 鼠齿钳。
2.操作者洗手,戴口罩帽子手套。
1.若羊水流出不多，可将胎头轻轻上推，以利羊水流出。
2.人工破膜前后均应听取胎心。
3.破膜后阴道内手指应堵住破口，控制羊水缓慢流出，以免宫腔骤然缩小；对羊水过多者可在充分暴露下采用小针头刺破羊膜囊，让羊水缓慢流出，以免引起胎盘早剥和脐带脱垂。
4、破膜后待1-2次宫缩后再取出右手，以便能及时发现脐带脱垂。
5. 胎头高浮应慎用。
告知1. 1.产妇（家属）人工破膜意义 。
2.产妇配合方法 嘱排空膀胱。
实施 1. 孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道。
2. 无菌操作下左手食，中指伸入阴道，在阴道内手指的指引下进入宫口触及水囊；右手持鼠齿钳，并在宫缩间歇期（以免发生羊水栓塞）钳破胎膜。
3. 破膜后应注意羊水的流出量、颜色和性状、胎心有否改变，以防脐带脱垂和受压引起胎儿窘迫，同时记录破膜的时间。
4.消毒外阴，垫好会阴垫，协助产妇穿好衣物 嘱平躺 床上大小便 做好生活护理。
5.观察记录破膜后的宫缩 胎心 胎动 此后羊水的情况。
6.保护产妇隐私。
7.操作过程中注意观察产妇的变化并与产妇沟通。
8.操作后 告知产妇破膜的情况和胎心情况。
观察2小时，如产程无进展 胎心持续加快或减慢 羊水混浊产妇出现呼吸困难 心律快 胸闷 和咳嗽烦燥不安 阴道异常流血等报告医生评估 1.孕妇宫缩 病情 孕周 胎方位 胎心音 自理能力 合作程度 膀胱充盈情况。
2.无明显头盆不称 胎位异常。
人工破膜的适应症: 1、过期妊娠引产。
2、产程迟迟不进展，胎头已固定。
3、羊水过多，需终止妊娠。
4、子宫收缩乏力。
5、宫口已开全，胎膜不能自破者。
人工破膜病程记录模板
人工破膜病程记录模板病程记录病历号码：_______________姓名：_______________年龄：_______________住院号码：_______________科室：_______________床号：_______________就诊日期和时间：_______________主诉：_______________现病史：_______________既往史：_______________家族史：_______________体检：_______________辅助检查：_______________诊断：_______________治疗方案：_______________操作过程：1.术前准备：-患者准备：清洁会阴，整理外阴毛发，消毒外阴及阴道口。
-医生准备：穿戴手术衣，戴好手套，消毒阴茎，取适量润滑剂备用。
2.人工破膜操作：-患者体位：_______________（如仰卧位、膝胸位等）-医生操作：用无菌阴道扩张器扩张阴道，将喉镜插入阴道，观察宫颈口开口大小和胎儿头下陷程度。
-用特制钳夹住胎儿囊膜，并缓慢挤压，使之破裂。
3.操作注意事项：-操作前后进行无菌操作，以减少感染风险。
-注意观察妇女的疼痛和出血情况，及时与医生沟通。
-遵守手术安全规范，避免手术中的不良事件发生。
4.术后处理：-患者转入分娩室，待阵痛加强后进行宫缩监测和分娩过程的记录，以及产程的进展和胎儿的心率监测。
-根据分娩进展情况，采取相应的处理措施。
术后随访：-术后生命体征：_______________-术后症状：_______________-分娩宫缩情况：_______________-胎儿心率监测：_______________-分娩进展情况：_______________-术后处理：_______________术后处理：-准备麻醉，医生进行会阴切口缝合。
-妇女留观观察：_______________-给予适当的镇痛和抗感染治疗。
人工破膜
被考核医师： 得分：
项目
评分要求
标准分
得分
扣分原因
素质
要求
服装、鞋帽整洁
2
仪表大方、举止端庄
2
语言柔和恰当，态度和蔼可亲
2
核对
解释
正确进行核对程序
2
做好解释说明
2
评估
孕周，身体状况，基本情况
2
操作前
环境准备：温度、光线适宜，利于保护病人隐私
2
物品准备：皂球、碘伏棉球、消毒巾、手套、冲洗钳、人工破膜包、多普勒
10
检查宫口扩张及胎先露情况
3
外阴部垫消毒巾
10
听胎心一次并记录
5
操作后
整理床单位、合理安置病人
3
做好相关宣教
3
熟练
程度
动作轻巧对病人的人文关怀
3
理论
人工破膜的注意事项10人工破膜Fra bibliotek目的10
总分
100
考核专家签字： 技术职称 考核时间：
2
产妇准备：嘱产妇排尿后安置体位呈膀胱截石位
2
操作中
外阴常规冲洗消毒后垫消毒巾于臀部
5
听胎心一次并记录
5
平铺双层消毒巾于下节产床上，打开人工破膜包于双层推车上。
5
术者消毒双手（外科洗手）后带手套
5
扩阴器涂上润滑油，放入阴道，在转动扩阴器的同时，持弯血管钳用呋喃西林纱球擦洗消毒阴道
5
肛门口盖上一块纱布，右手食指和中指涂上润滑油作阴道检查，，然后右手食指和中指顶着胎先露处的羊膜，左手持组织钳，沿右手的食指和中指之间到达先露部，在宫缩间隙时，轻轻地夹住羊膜向外拉，观察羊水色、质、量
人工剥膜技巧分享
人工剥膜技巧分享标题：探讨人工剥膜技巧及其应用领域引言：人工剥膜技巧是一种对材料进行剥离的方法，常见于化学、生物和材料科学领域。
本文将深入探讨人工剥膜技巧的原理、方法和应用领域，并提供一些实用的技巧和建议。
通过阅读本文，您将对人工剥膜技巧有更全面、深刻和灵活的理解。
一、人工剥膜技巧的原理人工剥膜技巧可以通过机械、化学或物理手段将一个材料从另一个材料中剥离出来。
这种技巧的成功取决于对材料粘附机制的理解以及使用适当的工具和方法。
1.1 机械剥离机械剥离是利用力学原理通过外力将两种材料之间的粘附断裂，实现剥离的方式。
常见的机械剥离技巧包括剪切、撕裂和微力测量。
1.2 化学剥离化学剥离是利用化学反应破坏粘附力，使材料发生剥离。
这种方法常见于特定化学反应或表面活性剂的应用，可以在接触面上引入化学反应，降低粘附强度。
1.3 物理剥离物理剥离是通过改变温度、湿度或电场等条件，改变材料间的相互作用力，从而实现剥离的方法。
在一些特殊的材料或环境中，物理剥离技巧可以是最有效的选择。
二、人工剥膜技巧的方法不同的剥离技巧适用于不同类型的材料和应用领域。
以下将介绍几种常见的人工剥离技巧。
2.1 机械剥离方法机械剥离方法可以通过刀片、剪刀、夹子、微钳等工具进行操作。
在执行机械剥离时，应根据不同的材料和粘附强度选择合适的剥离工具，以避免材料的损坏。
2.2 化学剥离方法化学剥离方法涉及到特定的化学反应或表面活性剂的使用。
在执行化学剥离时，必须仔细选择适用于目标材料的反应或表面活性剂，并且注意适当的实验条件和安全操作。
2.3 物理剥离方法物理剥离方法通过调整温度、湿度或电场等条件来改变材料间的相互作用力。
在执行物理剥离时，应确保条件的准确控制，以保证剥离的效果和材料的完整性。
三、人工剥膜技巧的应用领域人工剥膜技巧在许多领域中发挥着重要的作用，特别是在材料研究和工程应用中。
以下将介绍几个常见的应用领域。
3.1 新材料研究人工剥膜技巧在研究新材料的组成和性能时扮演着关键角色。
人工破膜技术操作流程
人工破膜技术操作流程
人工破膜技术是指通过医疗器械手段，将胎儿羊膜囊中的羊水排出，以达到引产的目的。
以下是人工破膜技术的操作流程：
1. 准备工作：确定孕妇的子宫颈已充分开启，胎儿已经到达产道口，宫颈软化。
2. 术前准备：穿戴好清洁的手术衣、手术帽、口罩等，对手术器械进行严格消毒。
3. 摆位调整：孕妇取仰卧位，将双腿弯曲屈膝，用枕头支撑起膝盖，以保持舒适。
4. 沐浴及前座察看：孕妇应接受外阴冲洗，并在消毒过程中向医生展示。
5. 术中消毒：将消毒棉球蘸取75%的酒精，对孕妇外阴及周围皮肤进行消毒。
6. 镜检及定位：医生用阴道穿透器穿刺羊膜，通过超声引导确认羊膜穿刺点。
7. 破膜器插入：医生会使用破膜器将穿刺点扩大，然后插入到羊膜之中。
8. 破膜完成：医生会轻轻扭动破膜器，使孕妇的羊膜破裂，羊水开始排出。
9. 监测及观察：医生会密切观察孕妇的子宫收缩情况、胎心监测等，确保胎儿安全。
10. 引产及进展：在人工破膜后，孕妇的宫缩通常会加强，医生会根据情况决定是否需要进一步引导产程。
11. 手术结束及清理：当孕妇开始阵痛、 cervix 完全开全后，破膜器会从阴道中取出，并对手术区域进行清理。
需要注意的是，人工破膜技术需要由经验丰富的医生进行操作，以确保安全和有效性。
术后需要继续监测孕妇和胎儿的状况，并在必要时采取进一步的医疗措施。
人工破膜流程与操作规程
人工破膜流程与操作规程人工破膜是指在分娩过程中，医院医生为产妇破除羊膜，以促进宫缩的进展和加速分娩的进行。
下面是人工破膜的流程与操作规程的详细介绍：流程：1.术前准备：医生在病房根据产妇的情况进行术前评估，了解产妇的分娩进展、胎儿情况、羊水色、量等。
准备好破膜所需的器械、药品。
2.器械准备：人工破膜的主要器械包括破膜钳、酒精棉球、无菌手套等。
准备好后进行器械消毒。
3.术中操作：医生带好无菌手套，术中注意严格无菌操作。
根据产妇的腹壁情况，选择一个合适的部位进行破膜。
4.破膜方法：医生将破膜钳握住，在户外准确地扎破羊膜，注意不要损伤宝宝。
5.观察妇产科检查：破膜后，医生会及时观察羊水的颜色、量和气味等特征，以及宫颈口的情况。
并进行妇产科检查，记录分娩的进展情况。
6.术后记录：医生将操作过程记录在产妇的病历上，详细记录破膜的时间、方式、羊水的情况等。
并及时通知产妇的家属和护士，做好后续的护理工作。
操作规程：1.术前准备：医生在进行人工破膜前，需要对产妇进行全面的身体检查，了解产妇分娩的进展情况。
并确保所需器械、药物的准备与消毒。
2.无菌操作：医生术前必须洗手，并将手消毒液均匀涂抹在双手上，等待干燥。
穿戴好无菌手套后进行人工破膜操作。
3.针对不同情况选择破膜方式：如产妇宫颈已经扩张完全，可以直接使用指法破膜；如产妇宫颈未扩张或者扩张不完全，需要使用破膜钳。
4.操作顺序：先确定破膜位置，用无菌棉球擦拭产妇会阴部，用酒精棉球擦拭破膜钳头。
在保证无菌的前提下，将破膜钳握在手中，通过宫颈轻轻地扎破羊膜。
5.破膜后观察：破膜后，医生需要观察羊水的颜色、气味和量，及时记录并通知产妇家属和护士。
6.操作中注意事项：医生在操作中需耐心细致，确保对产妇和胎儿的安全不产生伤害。
在操作中要注重无菌操作，避免感染的发生。
7.术后记录：医生要将破膜操作的详细情况记录在产妇的病历上，并注明破膜的时间、方式、羊水的情况等。
同时，需要进行后续护理，做好产妇的观察和监测工作。
人工破膜操作流程
人工破膜操作流程人工破膜（Amniotomy）是一种常用的产程促进措施之一，通过在产妇宫颈口附近用产钳将羊膜破裂，使其内部液体流出，从而刺激宫缩活动的进一步加强，促进生产顺利进行。
下面将详细介绍人工破膜的操作流程。
1.准备手术需要的器械和器材，包括产钳、消毒液、手套、手术巾等。
并检查这些器械和器材的完整性和无菌性。
2.安排好产妇的体位，一般采用背躺位或半坐位，确保产妇的腰部、臀部和下肢充分暴露。
3.先进行局部阴道和外阴的消毒，使用无菌盆、无菌纱布或消毒棉球沾取消毒液，擦洗外阴及阴道口周围的皮肤，以保证术野无菌。
4.戴上无菌手套，取出已消毒好的产钳，观察产钳是否完好无损，确认无菌包装是否完好无破损。
然后将产钳放入器械碗中，浸泡在创可帖溶液中。
5.将器械碗放在产妇近侧并打开，将产钳取出，握住产钳手柄，检查产钳的开合是否正常。
同时，用无酒精洗手液进行手部消毒。
6.手术者用中指和食指将产钳夹持处，将其插入阴道并轻轻旋转，找准羊膜位置。
7.通过触诊羊膜囊，可以感到它的鼓起感和充盈度。
确认羊膜位置后，将产钳柄握住，将其沿着阴道轴线方向插入到羊膜囊附着区。
8.直到产钳的波纹面贴近羊膜位置并确保牢固，然后将产钳的锁紧阀旋到“锁定”位置，以保持产钳的插入深度和位置。
9.用适度的力气，将产钳插入并轻柔地旋转，同时向下轻轻压迫，以刺激并破裂羊水囊。
在此过程中，产妇可能会感到轻微的不适或疼痛，手术者需要进行适度的沟通和鼓励。
10.当羊膜破裂后，便会有羊水从阴道中流出。
此时，手术者应及时用无菌纱布或吸水纸巾将羊水吸干，以保持术野清洁干燥。
11.人工破膜后，应对产妇进行监测，包括监测羊水的颜色、气味和量，以及宫缩的频率、强度和子宫颈的扩张情况等。
12.操作完成后，将已使用的医疗废弃物放入相应的医疗废弃物容器，并进行无菌器械和手术室的清洁工作，保持手术室的清洁和无菌环境。
人工破膜流程与操作规程
人工破膜流程与操作规程
【原创版】
目录
1.人工破膜的定义和目的
2.人工破膜的流程
3.人工破膜的操作规程
4.人工破膜的注意事项
正文
一、人工破膜的定义和目的
人工破膜是指在医学或科研过程中，通过人工手段对细胞膜或其他膜结构进行破裂，以达到特定实验或治疗目的的技术。
人工破膜的目的包括但不限于：改善细胞膜通透性、促进物质的跨膜转运、进行细胞融合、以及进行某些疾病的治疗等。
二、人工破膜的流程
人工破膜的流程通常包括以下几个步骤：
1.准备实验材料：包括待破膜的细胞或膜结构、破膜剂、以及相关的实验仪器和设备。
2.选择合适的破膜剂：根据实验目的和待破膜的细胞或膜结构类型，选择适当的破膜剂，如化学破膜剂、物理破膜剂等。
3.配置破膜剂：将破膜剂按照适当的比例和方法进行配置，以保证破膜效果和实验安全。
4.进行破膜：将配置好的破膜剂应用于待破膜的细胞或膜结构，进行破膜操作。
5.观察破膜效果：通过显微镜等工具观察破膜效果，评估破膜是否成
功。
三、人工破膜的操作规程
人工破膜的操作规程应遵循以下几个原则：
1.严格按照实验方案进行操作，避免因操作不当导致的实验失败。
2.注意实验安全，使用化学破膜剂时，应戴好防护设备，避免直接接触皮肤和眼睛。
3.在操作过程中，应保持实验台的干净整洁，避免因污染导致的实验结果不准确。
四、人工破膜的注意事项
人工破膜的注意事项包括：
1.选择合适的破膜剂和破膜方法，以避免对细胞或膜结构的损伤。
2.在操作过程中，应避免过度破膜，导致细胞或膜结构的破裂。
最新产科各项操作常规
产科各项操作常规
产后刮宫术
产后子宫大而软刮宫及易穿孔，还可能增加产后出血 量。产后不可进行吸宫术。
【适应症】 胎盘胎膜残留； 胎盘轻度粘连，手取胎盘后可疑不全；
产科各项操作常规
产后刮宫术
【操作步骤】 取膀胱截石位。重新消毒外阴，戴消毒手套。 阴道窥器扩开阴道。碘伏消毒阴道宫颈。 无齿卵圆钳或宫颈钳钳夹宫颈，向外轻轻牵拉。 以钝刮匙进入宫颈达宫底后向下退1-2㎝，顺时针 轻轻搔刮数周，到有明显的“沙沙” 声为止。 如遇产后手取胎盘发现有粘连或不全时，用手缠绕 纱布进行全宫腔擦拭。
3、先用5%葡萄液静脉点滴，调好所需要的滴 速/分后，再加入所需要的催产素、摇匀。因一 次性标准的静脉输液管中均有15毫升葡萄糖液 不含催产素，为节省时间，可将这部分液体放 掉，再接好输液管。切勿有配制好的催产素混 合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产 素进入体内引起过强宫缩。
4、警惕催产素过敏反应。应有抢救过敏抗休克 等设施。
产科各项操作常规
产科各项操作常规
一、人工破膜术
简介：人工破膜是目前常用的引产、催产方 法之一。因破膜后胎头直接压迫宫颈、使宫 缩发动，宫口开大，产程缩短，可观察羊水 性状、便于随时处理。也可因临产后产程进 展慢行人工破膜术。
【适应症】
产程迟迟不进展； 羊水过多； 宫缩乏力； 宫口开全胎膜不能产科自各项破操作者常规（羊膜坚韧）；
产科各项操作常规
宫颈封闭术
【适应症】 在临产后、产程进展缓慢经阴道检查宫颈水肿者
【操作步骤】 取膀胱截石位，外阴按接生准备，严密消毒。 戴无菌手套。 阴道窥器扩张阴道，暴露宫颈。 碘伏消毒宫颈。 用654—II10mg,或阿托品1mg加1%普鲁卡因 10ml，注射用水10ml混合注入，避开3，9点。在 水肿部位局部封闭。
人工破膜1
人工破膜术
定义 用人工的方法使胎膜破裂，引起前列
腺素和缩宫素的释放，诱发宫缩。
人工破膜术
作用机理
羊水流出，宫腔容积改变，发生子宫动力学改 变而启动宫缩
羊膜细胞中溶酶体释放磷酯酶，促进前列腺素 的合成作用
胎头对宫颈压力增加反射性使前列腺素增加 同时，刺激宫颈旁神经丛，导致催产素释放增
• 消毒会阴顺序；以抗菌洗手液按七步洗手法清洗 双手；
• 物品准备：安尔碘、棉球、无菌手套、消毒洞巾、 多普勒
• 孕周、身体状况、基本情况
人工破膜术
操作步骤
• 患者取膀胱结石位，常规消毒会阴 • 戴无菌手套，检查宫颈条件 • 用左手中、食指伸入阴道置于宫颈内口处，右手手持血管钳
于2两个手指之间伸入宫颈，抵达胎头下方的胎膜处夹，于宫 缩间隙期夹破胎膜 • 破膜后术者手指应停留在阴道内，经1～2次宫缩待胎头入盆 后，术者再将手指取出，注意观察是否可见胎发、流出的羊 水量及羊水颜色。破膜后即听胎心，当羊水少时，轻轻上推 胎头，以利羊水流出，便于判断。
加，加强宫缩。
人工破膜术
适应症
• 宫颈已成熟（改良Bishop评分≥6分），头盆相 称，胎头已衔接的患者。
• 临产后产程迟迟不进展、缺乏前羊水、羊水过 多、子宫收缩乏力。
人工破膜术
禁忌症
人工破膜术
明显头盆不称
产道有梗阻者
胎位异常（横位或臀位）
宫颈不成熟
脐带先露
血管前置
人工破膜术
准备
• 羊水过多时，应用长针头高位破膜，并用手指堵住宫口，让 羊水缓慢流出，以免宫内压骤降导致胎盘早剥。胎头高浮应 慎用。
人工破膜术
注意事项
人工破膜术
• 查清宫口位置、大小和羊膜囊局部情况，以防钳夹宫颈引起出血
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实施
1.孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道
2.无菌操作下左手食，中指伸入阴道，在
xx手指的指引下进入宫口触及水囊；
右手持长弯血管钳，并在宫缩间歇期（以
免发生羊水栓塞）钳破胎膜
3.破膜后应注意羊水的流出量、颜色和性
状、胎心有否改变，以防脐带脱垂和受压
引起胎儿窘迫，同时记录破膜的时间
胎心持续加快或减慢羊水混浊
产妇出现呼吸困难心律快胸闷和咳嗽
烦燥不安阴道异常流血等报告医生
操作流程要点说明护患沟通核对
医嘱产妇
评估
1.孕妇xx缩病情孕周胎方位胎心音
自理能力合作程度膀胱充盈情况
2.无明显头盆不称胎位异常人工破膜的适应症
1、过期妊娠引产。
2、产程延长，胎头已固定。
3、羊水过多，需终止妊娠。
4、部份性前置胎盘
告知
1.1.产妇（家属）人工破膜意义
2.产妇配合方法嘱排空膀胱
准备
1.床单元消毒液无菌手套血管钳
水缓慢流出，以免宫腔骤然缩小，引起
胎盘早剥和，注意产妇产程进展胎心变化
2.告知恰当的时机行人工破膜对加速产程的进展起到了积极的作用，在产程中也可提早了解胎儿宫内情况，正确选择分娩方式，减少新生儿窒息率，从而达到提高产科质量的目的，消除产妇和家属顾虑。
观察2小时，如产程无进展
4.告知产妇破膜的情况和胎心情况
5.消毒外阴，垫好会阴垫，协助产妇穿好
衣物嘱xx床上xx做好生活护理
6.观察记录破膜后的宫缩胎心胎动此后
羊水的情况
7.保护产妇隐私
8.操作过程中注意观察产妇的变化并与产
妇沟通
1.若羊水流出不多，可将胎头轻轻上推，
xx羊水流出
2.人工破膜前后均应听取胎心
3.破膜后xx手指应堵住破口，控制羊