血清胱抑素C浓度与乳腺癌相关性的探讨
血清胱抑素C在恶性肿瘤患者肾功能监测中的应用
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｃ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃ （ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ）ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ —
陈锡 良 ， 张旭 光 ， 赵妹 妹 ， 李建花 ， 路 中。 （ １ ． 山 东省 章 丘市人 民 医院检 验科
１ ０３ １ ） ２ ． 潍坊 医学 院 附属 ；
【 摘要】 目的
探讨血清胱抑素 Ｃ （ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ） 检 测 在 恶 性 肿 瘤 患者 肾 功 能 评 价 中 的 临 床 应 用 。方 法 采 用 乳 胶
ｔ ｕ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｍｅ ｔ ｒ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ２ 一 ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ （ 口 ２ 一 ＭＧ） ， ｍｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ （ Ｍ Ａ） ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ （ Ｃ ｒ ） ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｓ ｉ ｍ—
ｔ ａ １ ． Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ｕ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ２ ５ ０ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ
ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ， ＺＨ ＡＮＧ Ｘｕ — ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ， ＺＨＡＯ Ｓ ｈ ｕ － ｓ ｈ ｕ ， ＬＩ Ｊｉ ａ ｎ — ｈ ｕ ａ ， ＬＵ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ （ １ ． Ｚｈ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ｕ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ —
血清胱抑素C水平检测在相关疾病中的临床意义
平及血 脂各项 指标进行 了相 关分析 ，结果表 明 同型半胱 氨酸 、Ｃ ｓ ｙＣ水平二 者间无相 关关系 ，与 血脂各项 指标均
无相关关 系 ，这 提示 Ｃ ｓ ｙＣ可能是急性脑 梗死等脑血管疾 病 发生 、发 展 的独 立危 险 因素 。临床 中 ，应加强 患者 血
清 Ｃｓ ｙＣ的检 测并 注意分析 ，可有效 降低患者致残 率 ，提 高治愈 率和康 复率 ，这 对评估 患者 的预后 ，及时有 效地
致众 多生 长 因子 、细胞 因子等被 激活 ，因而造 成肾小球 和肾小管的早期损伤 ｜Ｉ ７ 。糖尿病 肾病 （Ｎ 是糖尿病最 严 Ｄ ） 重的微血管并 发症之一 。患者早期 以 Ｇ Ｒ增高和 肾体 积 Ｆ 增大为 主要 特征 ，如 治疗及 时病变是 可逆 的 ，因此 早期 诊断是 关键 。２型糖尿病 患者 当肾小球 出现 轻微损伤 时 ， 血 中 Ｃｓ ｙＣ浓度 即可 出现升高 ，并 随着病 情的加重而逐渐 升 高 ，所 以，Ｃ ｓ ｙＣ被公认 为是反 映早 期 肾损 害的敏感标 志物之一 。 ２３ 在 高血 压病 中 的应用 ． 大多数 高 血压病 患者 在 中 、
而 肾内压增 加 ； 第二 阶段 肾小管高 压性损伤 以及 肾小球 早期损 伤 ，血 Ｃ ｓ ｙＣ升高 ； 第三 阶段 肾小球硬化 ，肾小 管 萎缩 ，血 Ｃ ｓ ｙＣ明显升高。故临床定期监 测高血压病患 者
的血清 Ｃ ｓ ｙＣ水平 ，可及时发现 高血压病所导致 的早 期肾 功能损 伤 ，为早期预 防 、诊断 和治疗创造条件 。 ２ ． 在心 血 管疾 病 中 的应 用 ４ Ｃ ｓ 与 了 多种 心血 管 ｙＣ参
者 死 亡 的 重 要 原 因 ［ ］ 因 此 早 期 发 现 肝 硬 化 肾功 能 损 害 １。 ８
血清胱抑素C在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义
血清胱抑素C在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义目的探讨血清胱抑素C（Cys C）在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义。
方法采用胶乳增强透射免疫比浊法测定乳腺肿瘤患者化疗前后以及正常体检者血清Cys C水平。
结果乳腺肿瘤化疗患者血清Cys C水平明显高于正常体检者水平，且乳腺肿瘤化疗患者化疗后血清Cys C水平明显高于化疗前，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论血清胱抑素C是乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害的一项可靠、灵敏的指标。
标签：血清胱抑素C；肾损害；乳腺癌；化疗目前在国内，乳腺癌的发病率已经超过宫颈癌，成为发病率最高的女性疾病。
乳腺癌是容易发生血道转移的疾病，局部治疗后失败的主要原因是癌细胞的血道转移，因此手术前后应用全身性的化疗以杀灭亚临床型的转移灶是提高治疗效果、提高生存率的较为成熟的治疗方法[1-2]。
而化疗并发肾衰是重要的致死因素之一，故监测患者及其化疗期间的肾功能损害情况并及时调整化疗方案和对症治疗，有利于改善患者预后、提高生存质量。
Cys C是一类低分子蛋白质，在体内的产生速率相当恒定，而且只通过肾小球滤过排泄，故其作为评估肾小球滤过率的内源性标志物日渐受到重视[3-5]。
血清Cys C的浓度不仅不受性别、年龄、肌肉量等因素影响，也不受大多数药物以及炎症的影响，是一种特异性高、准确性好、反映肾功能损害的新指标。
本研究采用胶乳增强透射免疫比浊法测定乳腺肿瘤患者化疗前后以及正常体检者血清Cys C水平，以探讨血清胱抑素C（Cys C）在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料52名健康女性体检者为2009年8月～2011年10月在本院体检的健康体检者，43例乳腺肿瘤患者为同时期本院住院女性患者。
其中健康女性作为对照组，年龄26～57岁，平均年龄（42.4±13.2）岁，经检查排除乳腺疾病；乳腺肿瘤患者年龄31～60岁，平均年龄（43.0±10.5）岁。
血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度在肝脏疾病中的变化和意义
ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ０ ９ 士０ ２ １ ３ 士０ ２ ｎ ． ９ ． １ｍｇ Ｌ ｒｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｏ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ Ｏ ７ ￣ ｒ ｕ ｒ ． ７ ． １， ． ２ ． １ａ ｄ１ ２ ￣０ ２ ／ ｅ ｐ ｃｉｅｙａ ｄｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔａ ｆｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ（ ． ２ ｇ ０ １ ／ ． ｅｐ ｓｔ ｅｒｔ ｆｃ ｓａｉ ｎ ｌ ｅ ｉｅ ｓ ｓｗａ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｏ ｈ ｔ ｅ ｉｃ ｅ ｃ ｌｍａ ｋ ｒ ． ｏ — ． ６ｍｇ Ｌ） Ｔｈ ｏ ｉｉ ａｅｏ ｙ ｔｔｎＣ ｉ ｉ ｒｄｓａ ｅ ｓｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｔ ｅｏｈ ｒｂｏ ｈ ｍｉａ ｒ ｅ ｓ Ｃ ｎ ｖ ｖ
度 高于 对 照 组 ， 中 乙肝 、 硬 化 ， 癌 组 分别 为 ０ ９ 士 ０ ２ ， ． ２ ． １ １ ２ 士 ０ ２ ／ 与 对 照 组 （ ． ２ ． ６ ｍ ／ 其 肝 肝 ． ７ ． １ １ ３ 士０ ２ ， ． ９ ． １ｍｇ Ｌ， Ｏ ７ 士０ １ ｇ
Ｌ） 比差 异 非 常 显著 。 ｙ 在 肝 病 中升 高的 阳性 率 要 高于 其 它 常 用肝 功 能 生化 指 标 。 论 血 清 Ｃ ｓ 浓度 在 肝 脏 疾 病 相 Ｃｓ Ｃ 结 ｙ Ｃ 中 显著 升 高 ， 阳性 率 要 高于 其 它 常 用 肝 功 能 生化 指 标 。 且
关 键词 ： 清胱 氨酸蛋 白酶抑 制剂 Ｃ ｓＣ； 血 ｙ 肝脏疾 病 中图分类 号 ： ７ ； ３ ． ； ４ ６ １ ２ 文献标 志码 ： Ｒ５ ５ Ｒ７ ５ ７ Ｒ ４ ． １ Ａ 文章 编号 ：６ １７ １ （０ ７ ０ —８ — ２ １ ７ — ４ ４ ２ ０ ） ６０ １０ Ｖａ ｉ ｔ ｎｄ Ｃｌｎｉ ａ ｉ ｎｉ ｉ ａ ｅ ｏ ｒ ｅ ｙ ａ ｉ ｃ ｌＳ ｇ ｆ ｃ ｎｃ ｆ Ｓ ｒ ｍ ｓ ａ ｉ ｉ ｖ ｒ Ｄｉ ｅ ｓ ｓ ｅ ｕ Ｃｙ ｔ ｔｎ Ｃ ｎ Ｌｉ ｅ ｓ ａ ｅ
血清胱抑素C测定的临床意义及方法学研究进展
抑素 Ｃ基 因 ５ 侧翼 １ Ｋ ｂ序 列 中 发 现 了 ２个 “ｇ ｃ 盒 ”（
ｇ Ｇ Ｇ Ｃ Ｇ Ｇ） ， 此 区 也 发 现 了增 强 子 核 心 样 序 列 （ ｇ Ｔ Ｇ Ｇ Ａ ＡＧ Ｇ） 。
ｃ ｐ Ｇ ／ Ｇ ｐ Ｃ 比值 接 近 于 １ ， 因此此 区 ｃ ｐ Ｇ 是 非 甲基 化 的 。 在 胱
龄、 性别 、 疾 病 的 病情 变 化 的 影 响 较 小 。Ｐ ｅ ｒ ｇ ａ ｎ ｄ ｅ等 和 Ｊ ｕ ｎ ｇ 等 用 Ｔ ｃ—Ｄ Ｔ Ｐ Ａ清 除率 作 为 肾小 球 滤过 功 能 的 “ 金 标 准” （＜１ ． ３ ６ ｍ Ｌ ／ ｓ 为 肾小 球 滤 过 功 能 受 损 ， 分 析 了 胱 抑 素 Ｃ、 Ｂ 一微 球 蛋 白及 肌 酐 的 血 清 浓 度 的诊 断 敏 感 性 ， 结 果 发 现 它 们诊断 。 肾功 能 异 常 的 敏 感 性 分 别 为 ８ ８ ． ２ ％， ６ ４ ． ７ ％及 ５ ２ ． ９ 。
标 … 。 近 年 来 有 关 胱 抑 素 ｃ测 定 的 临 床 应 用 及 方 法 报 道 日
渐增多 ， 本 文 就 胱 抑 素 Ｃ的 结 构 与 功 能 ， 作 为 反 映 肾 小 球 滤 过 功 能 的 内源 性 标 志 物 及 方 法 学 进 展 作 一 综 述 。 １ 胱 抑 素 ｃ 的 结 构 与 功 能 胱抑素 ｃ ， 以 前 也 被 称 为 微 量 蛋 白及 后 球 蛋 白 ， 是 一 种低分子量 、 碱 性 非 糖 化 蛋 白质 ， 分 子量 为 １ ３ ｋ Ｄ ａ ， 由 １ ２ ０个
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９． ２ ０ １ ４． １ ２ ． ０ ５ ０
血清胱抑素C在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义
血清胱抑素C在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义作者：陈光辉隋洪吴友明陈建安陈慧来源：《中国当代医药》2012年第19期[摘要] 目的探讨血清胱抑素C（Cys C）在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义。
方法采用胶乳增强透射免疫比浊法测定乳腺肿瘤患者化疗前后以及正常体检者血清Cys C水平。
结果乳腺肿瘤化疗患者血清Cys C水平明显高于正常体检者水平，且乳腺肿瘤化疗患者化疗后血清Cys C水平明显高于化疗前，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论血清胱抑素C是乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害的一项可靠、灵敏的指标。
[关键词] 血清胱抑素C；肾损害；乳腺癌；化疗[中图分类号] R730.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（a）-0112-02目前在国内，乳腺癌的发病率已经超过宫颈癌，成为发病率最高的女性疾病。
乳腺癌是容易发生血道转移的疾病，局部治疗后失败的主要原因是癌细胞的血道转移，因此手术前后应用全身性的化疗以杀灭亚临床型的转移灶是提高治疗效果、提高生存率的较为成熟的治疗方法[1-2]。
而化疗并发肾衰是重要的致死因素之一，故监测患者及其化疗期间的肾功能损害情况并及时调整化疗方案和对症治疗，有利于改善患者预后、提高生存质量。
Cys C是一类低分子蛋白质，在体内的产生速率相当恒定，而且只通过肾小球滤过排泄，故其作为评估肾小球滤过率的内源性标志物日渐受到重视[3-5]。
血清Cys C的浓度不仅不受性别、年龄、肌肉量等因素影响，也不受大多数药物以及炎症的影响，是一种特异性高、准确性好、反映肾功能损害的新指标。
本研究采用胶乳增强透射免疫比浊法测定乳腺肿瘤患者化疗前后以及正常体检者血清Cys C水平，以探讨血清胱抑素C（Cys C）在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料52名健康女性体检者为2009年8月～2011年10月在本院体检的健康体检者，43例乳腺肿瘤患者为同时期本院住院女性患者。
C反应蛋白与乳腺癌风险及预后关系的研究进展
综述C反应蛋白与乳腺癌风险及预后关系的研究进展袁隆建1周勇2杨留勤〃1.新乡医学院，河南新乡453003;.新乡市中心医院，河南新乡453000【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，了解该疾病的机理非常重要，这也关系到乳腺癌高发病率和死亡率。
慢性炎症和癌症之间的直接关系已被广泛接受。
C反应蛋白（CRP)作为炎症标志物之一，在癌症检测和预后方面可能是被最广泛研究的。
假设慢性炎症与乳腺癌的发展变化有关，为了明确这种关联需进一步研究。
然而国内评价C R P与乳腺癌风险和预后之间关系的数据很稀少，本篇综述旨在阐明炎性标志物和乳腺癌患病风险与预后之间的关联。
【关键词】C反应蛋白；乳腺癌风险；预后Progression of relationship between C-reactive protein and breast cancer risk and prognosisYuan longjian1Zhouyong2Yang liuqin*21. Xinxiang Medical University»Xinxiang»Henan453003 ；2. Xinxiang central hospital»Xinxiang»Henan453000[Abstract]Breast cancer is o ne of the most common cancer of adult females all over the world.It is important to understand the etiopathogenesis of this common disease,which is associated with high morbidity and mortality rect relationship between inflammation and cancer is broadly accepted.C-reactive protein(CRP)»one of the markerof systemic inflammation，is probably themost widely investigated in the context of cancer detection and prognosis.Chronic inflammation s hypothesized to be associated with breast cancer development.However,data association between CRP and breast cancer risk and prognosis are sparse in China.Further research performed to identify this relationship.The presentliterature review s amed at elucidating the role of CRP,as an inflammation risk marker and prognostic predictor of breast cancer.[K e y words]C-reactive protein；Breast cancer；risk；prognostic近年来女性乳腺癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势。
血清胱抑素C检测在乳腺癌筛查、诊断及术后评估中的临床价值
[收稿日期]2020-04-04 [修回日期]2020-06-27[基金项目]安徽省自然科学基金面上项目(1908085MH258);安徽省高等学校自然科学研究重点项目(KJ2017A226);蚌埠医学院科技发展基金(BYKF1850)[作者单位]1.蚌埠医学院第一附属医院检验科,安徽蚌埠233004;2.蚌埠医学院临床检验诊断学实验中心,安徽蚌埠233030[作者简介]张 强(1976-),男,博士,硕士研究生导师,副教授.[文章编号]1000⁃2200(2020)09⁃1266⁃04㊃检验医学㊃血清胱抑素C 检测在乳腺癌筛查㊁诊断及术后评估中的临床价值张 强1,黄 岩1,李 娟2,王 锦1,张刚强1,王 伟1[摘要]目的:探讨胱抑素C (Cys C)在乳腺癌病人血清和癌组织中的表达水平,以及在乳腺癌筛查㊁诊断及病情评估中的临床应用价值㊂方法:选取原发性乳腺癌病人53例作为乳腺癌组,同期住院治疗的乳腺良性肿瘤病人48例为良性病组,另选同期体检的健康女性40名为对照组,应用胶乳增强透射免疫比浊法检测各组血清Cys C 水平,用受试者工作特征曲线评估血清Cys C 检测对乳腺癌的诊断效能(灵敏度,特异性与准确度);Western blotting 法检测乳腺良性肿瘤㊁乳腺癌组织与癌旁正常组织(对照组织)Cys C 蛋白表达状况㊂结果:血清Cys C 含量乳腺癌组高于对照组和良性病组,良性病组高于对照组(P <0.01),手术治疗后乳腺癌病人血清Cys C 水平较术前未治疗时降低(P <0.01)㊂Cys C ≤1.015mg /L 为阴性,Cys C >1.015mg /L 为阳性,其诊断乳腺癌的敏感度为67.92%,特异性为80.00%,准确度73.12%㊂年龄>50岁㊁肿瘤大小≥2cm㊁浸润型导管癌㊁有淋巴结转移㊁临床分型为Ⅲ型的乳腺癌病人血清Cys C 含量分别高于年龄≤50岁㊁肿瘤大小<2cm㊁浸润型小叶癌㊁无淋巴结转移㊁临床分型为Ⅰ~Ⅱ型的病人,差异均有统计学意义(P <0.01)㊂Cys C 蛋白在乳腺癌组织表达低于癌旁组织,癌旁组织表达高于乳腺良性肿瘤组织(P <0.01)㊂结论:血清Cys C 检测在临床乳腺癌筛查与诊断中具有较好的灵敏度㊁特异性和准确度;癌组织与血清Cys C 表达水平的异质性可能与其在乳腺癌进展中的作用密切相关㊂[关键词]乳腺肿瘤;胱抑素C;生化标志物[中图法分类号]R 737.9 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2020.09.033Clinical value of serum cystatin C level in the screening ,diagnosisand postoperative evaluation of patients with breast cancerZHANG Qiang 1,HUANG Yan 1,LI Juan 2,WANG Jin 1,ZHANG Gang⁃qiang 1,WANG Wei 1(1.Department of Clinical Laboratory ,The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College ,Bengbu Anhui 233004;2.Clinical Laboratory and Diagnostic Center ,Bengbu Medical College ,Bengbu Anhui 233030,China )[Abstract ]Objective :To investigate the expression levels of cystatin C(Cys C)in serum and cancerous tissue of patients with breastcancer,and its clinical value in the screening,diagnosis and disease evaluation of patients with breast cancer.Methods :Fifty⁃three patients with primary breast cancer,48patients with benign breast tumor and 40healthy females were divided into the breast cancer group,benign group and control group,respectively.For the three groups,the serum Cys C levels were detected using latex enhances transmission immunity turbidimetry,and the diagnostic efficacy(including sensitivity,specificity,and accuracy rating)of serum Cys C inbreast cancer were evaluated using ROC curve.The expression levels of Cys C protein in breast benign tumor tissues,breast cancerous tissues and para⁃cancerous tissues were detected using Western blotting.Results :The serum level of Cys C in breast cancer group was significantly higher than that in control group and benign group(P <0.01),and the level of Cys C in benign group was higher than that in control group(P <0.01).The serum level of Cys C in breast cancer patients after operation was lower than that before operation(P <0.01).When the Cys C≤1.015mg /L was negative,and Cys C >1.015mg /L was positive,the sensitivity,specificity and accuracy of Cys C in diagnosing breast cancer were 67.92%,80.00%and 73.12%,respectively.The serum levels of Cys C in breast cancer patients with age >50years old,tumor size ≥2cm,infiltrating ductal carcinoma,lymph node metastasis and clinical classification for Ⅲtype were higher than those in breast cancer patients with age ≤50years old,tumor size <2cm,infiltrating lobular carcinoma,no lymph node metastasis and clinical classification for Ⅰ-Ⅱtype,respectively,and the differences of which were statistically significant (P <0.01).The results of Western blotting showed that the expression level of Cys C protein in breast cancer tissues was lower thanthat in para⁃cancerous tissues,and the expression level of Cys C protein in para⁃cancerous tissues was higher than that in benign breast tissues(P <0.01).Conclusions :Detecting the serum level ofCys C has good sensitivity,specificity and accuracy in clinical screening and diagnosis of breast cancer.The heterogeneity of Cys C expression in cancer tissues and serum may be closely related to its role in breast cancer progression.[Key words ]breast neoplasm;Cysatin C;biochemical marker 近年来,乳腺癌在我国的发病率呈逐年升高趋势,目前已居女性恶性肿瘤的首位[1-3]㊂虽然已经提出并运用多种治疗策略来根除乳腺癌,但其病死率仍居高不下[4]㊂究其原因主要与乳腺癌早期诊断延误和复发转移密切相关,因此乳腺癌早期诊断和治疗后病情及时有效评估一直是乳腺癌基础研究与临床研究的热点与难点㊂胱抑素C(Cysatin C, Cys C)是调节半胱氨酸蛋白酶胞外活性的主要内源性抑制剂,具有抑制半胱氨酸蛋白酶调解细胞外蛋白水解的生理功能㊂研究[5]显示,Cys C还参与了结肠癌㊁胃癌㊁子宫内膜癌及黑色素瘤等恶性肿瘤的进展过程㊂但Cys C能否作为一种新的标志物用于乳腺癌诊断与病情评估,目前相关报道则不多见㊂我们采用胶乳增强透射免疫比浊法和Western blotting法分别检测了乳腺癌病人血清及组织Cys C 的表达水平,分析乳腺癌病人血清与组织Cys C表达状况,探讨血清Cys C在乳腺癌筛查㊁诊断及病情评估监测等方面的临床价值㊂现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2018年2月至2019年8月我院收治的女性乳腺癌病人53例作为乳腺癌组,年龄27~75岁;选择住院治疗的女性乳腺良性肿瘤病人48例为良性病组,年龄26~75岁,其中乳腺纤维腺瘤35例,脂肪瘤5例,乳腺导管内乳头状瘤3例,乳腺良性叶状肿瘤1例及其他乳腺良性肿瘤4例㊂病人均明确诊断且全部经病理诊断证实,术前均未接受放㊁化疗㊁内分泌及其他针对肿瘤的治疗㊂选择同期在我院体检的女性健康者40名为对照组,年龄28~79岁,均无乳腺疾病史㊂3组入选对象均剔除合并肝㊁肺㊁肾功能异常㊁高尿酸血症㊁糖尿病㊁糖尿病肾病㊁甲状腺功能异常等影响Cys C水平的疾病者㊂3组年龄均具有可比性㊂本研究获得蚌埠医学院第一附属医院伦理审查委员会的审批和病人的知情同意㊂1.2 标本采集与处理 抽取研究对象晨起空腹状态静脉血3.5mL,室温静置30min,3500r/min离心15min,迅速分离血清备用;收集乳腺良性肿瘤病人与乳腺癌病人手术切除的瘤组织标本,避免坏死组织,其中,乳腺癌病人同时收集对应癌旁组织(距癌组织≥3cm,作对照组)标本㊂所有组织标本均在离体后30min内经液氮速冻再置入去酶后的冻存管放入-80℃冰箱冻存备用㊂1.3 主要试剂和仪器 Cys C检测试剂与校准品(与Cobas8000型全自动生化分析仪配套),兔抗人Cys C单克隆抗体(Bioworld Technology,美国),HRP 标记的羊抗兔IgG二抗(SAB公司,中国)㊂Cobas8000型全自动生化分析仪(罗氏公司,瑞士), FTI⁃500型凝胶成像系统(日本FujiFilm公司),FR⁃200紫外与可见分析装置(上海复日科技公司), ChemiDocXRS成像系统(BIO⁃RAD,美国)㊂Gene Tool V3.04b图像分析软件(Gene Tools公司,美国)㊂1.4 方法 1.4.1 血清Cys C检测 采用胶乳增强透射免疫比浊法,严格按照仪器及试剂说明书操作检测血清标本Cys C水平㊂在血清分离后2h内完成检测㊂1.4.2 Western blotting法检测瘤组织Cys C蛋白表达 Western blotting法操作参照文献[6],取出-80℃保存的组织标本,在液氮条件下碾碎成粉末状,迅速置冰上裂解30min,充分匀质后,1000r/ min离心15min,收集上清液,用BCA法检测蛋白浓度,取定量组织蛋白与缓冲液1∶1混合后,100℃煮沸5min㊂常规进行蛋白电泳,转膜及封闭,洗膜3次(每次10min),加入稀释的一抗(1∶1000),置4℃冰箱孵育过夜㊂第二天早上取出PVDF膜洗3次(每次10min),随后将PVDF膜置于稀释的二抗溶液(1∶2000),室温孵育2h,同样洗膜3次(每次10min),显色并进行曝光和图像采集,用Gene Tool V3.04b型图像分析软件分析蛋白条带吸光度,以GAPDH为内参对照,Cys C蛋白相对表达量=Cys C 蛋白条带吸光度值/对应内参GAPDH吸光度值㊂1.5 统计学方法 采用t(或t′)检验㊁方差分析和q检验㊂采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清Cys C对乳腺癌的诊断效能㊂2 结果2.1 3组血清Cys C水平比较 血清Cys C含量乳腺癌组高于对照组和良性病组,良性病组高于对照组(P<0.01)(见表1)㊂其中部分病人(53例乳腺癌病人中42例)同时检测了术后血清Cys C含量,结果显示手术治疗后乳腺癌病人血清Cys C水平(1.063±0.045)mg/L较术前未治疗时血清Cys C水平(1.182±0.037)mg/L降低(t=2.77,P<0.01)㊂2.2 ROC分析血清Cys C检测对乳腺癌的诊断效能 通过对乳腺癌病人血清Cys C检测结果作ROC 曲线分析,结果显示Cys C曲线下面积(AUC)为0.84,ROC曲线上约登指数最大处对应的临界值(1.015mg/L)作为截断值,Cys C≤1.015mg/L为阴性,Cys C>1.015mg/L为阳性,其诊断乳腺癌的敏感度为67.92%,特异性为80.00%,准确度73.12%,有较高的诊断效能(见图1)㊂表1 3组血清Cys C水平比较(x±s)分组n Cys C/(mg/L)乳腺癌组53 1.168±0.040良性病组48 1.003±0.043**对照组400.868±0.025**△△F 742.44P <0.01MS组内 0.001 q检验:与乳腺癌组比较**P<0.01;与良性病组比较△△P< 0.012.3 乳腺癌病人血清水平与其临床病理参数间关系 46例乳腺癌病人(53例乳腺癌病人中有完整临床病理资料的46例),其中年龄>50岁㊁肿瘤直径≥2cm㊁浸润型导管癌㊁有淋巴结转移㊁临床分型为Ⅲ型的乳腺癌病人血清Cys C含量高于年龄≤50岁㊁肿瘤大小<2cm㊁浸润型小叶癌㊁无淋巴结转移㊁临床分型为Ⅰ~Ⅱ型的病人,差异均有统计学意义(P<0.01)(见表2)㊂2.4 乳腺癌组织㊁癌旁组织及乳腺良性肿瘤组织Cys C蛋白表达 53例乳腺癌病人癌组织及癌旁组织蛋白提取符合Western blotting法检测要求的40例,48例乳腺良性肿瘤病人组织蛋白提取符合要求的35例㊂Western blotting法检测结果显示,Cys C 蛋白在乳腺癌组织表达低于癌旁组织,癌旁组织表达低于乳腺良性肿瘤组织,差异均有统计学意义(P<0.01)(见图2㊁表3)㊂3 讨论 Cys C是胱抑素家族的分泌分子,由120个氨基酸残基组成,广泛表达于机体所有有核细胞和大多数器官㊂Cys C是半胱氨酸蛋白酶内源性天然抑制剂,可调节溶酶体组织蛋白酶S㊁H㊁B㊁L㊁K的胞内和胞外活性;Cys C除具有蛋白酶抑制活性外,还参与其他多种生物学功能的调控[5],意味着该分子在基因或蛋白水平表达变化,可能与多种病理状态的发生发展密切相关[7]㊂临床上一直以来将Cys C 作为比肌酐更好的监测肾功能内源性标志物,用于临床病人肾功能,特别是儿科病人化疗期间肾小球滤过率等肾功能的监测与评估[8]㊂近年来相关研究[9]显示,Cys C表达水平的改变与癌症病人的临床结果存在着某种意义上的联系㊂ 表2 乳腺癌病人不同临床病理特征与其血清Cys C表达差异(x±s)临床参数n Cys C/(mg/L)t P年龄/岁 >50 ≤5022241.204±0.0481.107±0.069 5.49<0.01肿瘤直径/cm ≥2 <221251.209±0.0731.106±0.049 5.70<0.01病理类型 浸润型导管癌 浸润型小叶癌3881.164±0.0491.099±0.076 3.08<0.01淋巴结转移 有 无13331.322±0.1021.086±0.0398.11*<0.01临床分级 Ⅰ~Ⅱ Ⅲ4061.111±0.0401.433±0.159 4.95*<0.01 *示t′值 表3 乳腺癌组织㊁癌旁组织及良性肿瘤组织Cys C蛋白相对表达水平比较(x±s)分组n Cys C乳腺癌旁组织400.800±0.029乳腺良性肿瘤组织350.697±0.054**乳腺癌组织400.457±0.056**△△F 543.43P <0.01MS组内 0.002 q检验:与乳腺癌旁组织比较**P<0.01;与乳腺良性肿瘤组织比较△△P<0.01 乳腺癌细胞可分泌具有直接溶解细胞外基质成分的半胱氨酸蛋白酶等酶类,这些酶类在乳腺癌细胞以血行播散途径发生侵袭转移中发挥着重要作用,Cys C作为半胱氨酸蛋白酶类天然抑制剂,可能在其中发挥着重要的调控作用㊂为了解Cys C与乳腺癌之间的关系,进一步明确乳腺癌病人血清Cys C表达状况及其在乳腺癌诊断与术后病情评估方面的临床价值㊂本次研究检测了初次确诊且未做治疗的女性乳癌病人㊁乳腺良性肿瘤病人与健康对照者血清Cys C水平,结果显示乳腺癌组高于对照组和良性病组,良性病组高于对照组,乳腺癌病人血清Cys C水平AUC为0.84,曲线约登指数最大处对应的截断值为1.015mg/L,其诊断乳腺癌的敏感度为67.92%,特异性为80.00%,准确度73.12%㊂这与相关文献报道对乳腺癌诊断具有一定特异性的血清标志物CA153在乳腺癌诊断效能上相似,而且在诊断乳腺癌的准确度与特异性方面较文献报道的CA153指标更好[10-11]㊂由于这些乳腺癌病人初诊时临床上均没有明显影响Cys C水平的其他疾病(如肾功能改变等),上述检测结果提示血清Cys C 水平检测在女性乳腺癌的筛查与诊断方面具有较高的临床价值,有成为乳腺癌诊断新的血清生化标志物和独立诊断乳腺癌的潜能㊂笔者进一步分析还发现,手术治疗切除癌组织后病人血清Cys C水平较初诊时下降㊂另外,我们对乳腺癌病人相关病理资料与其血清Cys C水平的关系进行分析,还发现病人淋巴结转移及临床分期也与病人血清Cys C水平存在一定的联系,以上这些更进一步说明血清Cys C水平变化与女性乳腺癌病人的病情具有很好的相关性㊂从Cys C对半胱氨酸蛋白酶抑制功能有阻碍肿瘤进一步发展角度分析,Cys C在乳腺癌病人体内表达理论上应该是低的,但实际检测结果却显示乳腺癌病人组血清Cys C水平较正常对照组明显升高㊂结合人体所有有核细胞均有合成和分泌Cys C 功能[7],我们分析可能是某种因素导致乳腺癌病人瘤组织表达Cys C过低或Cys C与乳腺癌细胞分泌的半胱氨酸蛋白酶之间正常平衡被打破,随之机体产生应激性反应,代偿性增加Cys C的合成与分泌以抑制相对增多的半胱氨酸蛋白的活性,使其无法对正常细胞和胞外基质进行降解和破坏,并最终引起病人血清Cys C水平升高,且血清Cys C水平变化与病人肿瘤体积或病情可能具有一定的相关性㊂为了验证这种推测和进一步明确乳腺癌组织Cys C 蛋白表达状况,我们检测了乳腺癌组织㊁癌旁组织及乳腺良性肿瘤组织Cys C蛋白水平,结果显示乳腺癌组织Cys C蛋白表达既低于癌旁组织又低于乳腺良性肿瘤组织㊂这些结果则证实了我们上述对乳腺癌病人血清Cys C升高可能原因的推测㊂当然这种Cys C在瘤组织与血清表达的异质性/不一致性,再结合相关文献报道Cys C对细胞内外的组织蛋白酶抑制作用的差别[11],我们推测Cys C可能还通过与酶抑制活性无关的其他更为复杂的作用机制影响着乳腺癌的发生发展,这些还有待于进一步探究㊂综上所述,血清Cys C作为乳腺癌生化辅助诊断指标,可能在乳腺癌筛查㊁诊断及手术治疗等评估中具有重要的临床参考价值㊂本研究存在一定的局限性:由于对入选对象影响Cys C水平并发症的严格排除,使得样本数偏少;其次,本研究主要是回顾性分析,缺乏前瞻性研究设计,因此没有对入选研究对象复发转移时血清Cys C水平做进一步跟踪检测和瘤组织分泌的Cys C作出明确的细胞定位,以上这些均是我们以后继续努力探索的方向㊂[参考文献][1] CHEN H,SAHIN A,LU X,et al.23⁃Assessment of breast cancerwith borderline HER2Status using MIP microarray[J].CancerGenetics,2017,214(5):39.[2] MA SY,PARK JH,JUNG H,et al.Snail maintains metastaticpotential,cancer stem⁃like properties,and chemoresistance inmesenchymal mouse breast cancer TUBO⁃P2J cells[J].OncolRep,2017,38(3):1867.[3] 李新,刘薇,牛冰,等.CAIX在乳腺癌中的表达及其临床意义[J].中国现代医学杂志,2018,28(17):42.[4] CHEN W,ZHENG R,BAADE PD,et al.Cancer statistics inChina,2015[J].CA Cancer J Clin,2016,66(2):115. [5] LETO G,CRESCIMANNO M,FLANDINA C.On the role ofcystatin C in cancer progression[J].Life Sci,2018,202:152.[6] 顾雪,余美玲,肖成炜,等.葡萄糖调节蛋白78在卵巢癌侵袭转移中的作用[J].蚌埠医学院学报,2019,44(9):1148. [7] XU Y,DING Y,LI Y,et al.Cystatin C is a disease⁃associatedprotein subject to multiple regulation[J].Immunol Cell Biol,2015,93(5):442.[8] LANKISCH P,WESSALOWSKI R,MAISONNEUVE P,et al.Serum cystatic C is a suitable marker for routine monitoring ofrenal function in pediatric cancer patients,especially of veryyoung age[J].Pediatr Blood Cancer,2006,46(7):767. [9] LUO J,WANG LP,HU HF,et al.Cystatin C and cardiovascularor all⁃cause mortality risk in the general population:a metaanalysis[J].Clin Chim Acta,2015,450:39.[10] 李辉.血清CEA与CA153检测在乳腺癌筛查和诊断中的价值[J].医药前沿,2019,9(32):85.[11] 任云,黄广岩,宋兴广,等.肿瘤标志物联合检测在乳腺癌临床诊断中的应用[J].蚌埠医学院学报,2017,42(7):871.(本文编辑 刘梦楠)。
血清胱抑素C与乳腺癌和宫颈癌及结肠直肠癌的关系探讨
血清胱抑素C与乳腺癌和宫颈癌及结肠直肠癌的关系探讨摘要】目的：探讨血清胱抑素C与乳腺癌、宫颈癌和直肠结肠癌的关系。
方法：随机收集2019年3月－8月本院收治的63例乳腺癌，34例宫颈癌，46例结肠直肠癌患者各自为组。
同时选取同期健康体检人员79例作为对照组。
用胶乳免疫比浊法检测患者及健康人员中血清Cys C水平,各组与对照组之间的差异。
结果：乳腺癌，宫颈癌和结肠直肠癌患者血清Cys C水平分别为（0.79±0.14）mg/L，（0.75±0.15）mg/L，（0.86±0.22）mg/L；对照组血清Cys C水平（0.91±0.14）mg/L。
乳腺癌和宫颈癌患者血清Cys C水平显著低于对照组（P<0.01）；结肠直肠癌患者血清Cys C水平与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。
结论：血清CysC在不同类型的肿瘤中表达情况各不相同。
【关键词】胱抑素C；乳腺癌；宫颈癌；结肠直肠癌【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0039-02The Relationship between serum Cys C and cancerLei Peng, Hou Fang, Chen Kaiyang, Xiang Yin(corresponding author) Department of Clinical laboratory, The People’s Hospital of L eshan, Leshan , Sichuan 614000, China【Abstract】Objective To study the relationship between Cys C and cancer. Methods Serum samples such as breast cancer of 63 cases, cervical cancer of 34 cases, colorectal cancer of 46 cases and healthy people of 79 cases were randomly collectedin the people’s hospital of Leshan from March 2019 to August 2019. Serum Cys C levels was determinded by latex immunoturbidimetry, the differences between the disease group and the control group were analyzed. Results The averageCysC in patients with breast cancer, cervical cancer and colorectal cancer were (0.79±0.14) mg/L, (0.75±0.15) mg/L and (0.86±0.22) mg/L, respectively, while the average for controlgroup was（0.91±0.14）mg/L.The serum Cys C levels were significantly lower in breast cancer group and cervical cancer group than in control group(P<0.01). Compared with the control group, there was no significant difference in colorectal cancer group (P>0.05). Conclusion The expression of serum Cys C varies in different types of tumors.【Key words】cystatin C;Breast cancer;Cervical cancer;Colorectal cancer胱抑素C（Cystatin C,Cys C）是一种在所有有核组织以恒定速率产生的碱性非糖化蛋白质，为半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的一员。
分析胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测在恶性肿瘤诊断中的效果
临床探索分析胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测在恶性肿瘤诊断中的效果*郭利苓 （邢台医专第一附属医院/邢台市第一医院检验科，河北邢台 054000）摘要：目的：探讨胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测在恶性肿瘤诊断中的效果。
方法：选取来我院治疗的恶性肿瘤患者60例，选择同期60例良性肿瘤患者、60 例健康人员作为对照组，检测患者胱抑素 C、同型半胱氨酸、癌胚抗原的水平，评价诊断效果。
结果：恶性肿瘤患者胱抑素 C、同型半胱氨酸、癌胚抗原水平均高于良性肿瘤患者以及健康人员，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测能提高恶性肿瘤检出率，在恶性肿瘤辅助诊断中有重要的临床意义和价值。
关键词：胱抑素C；同型半胱氨酸；癌胚抗原；恶性肿瘤恶性肿瘤对患者的身体健康及生命健康均存在严重威胁，早期诊断和治疗在抑制疾病进展、降低死亡率方面具有重要意义。
恶性肿瘤患者中某些标志物在诊断疾病方面具有重要价值，例如胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原等，均为肿瘤增殖分化和癌细胞浸润的重要指标。
本研究旨在进一步探讨胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测在恶性肿瘤诊断中的效果。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2019年10月~2020年12月来我院治疗的恶性肿瘤患者60例，选择同期60例良性肿瘤患者、60 例健康人员作为对照组。
恶性肿瘤患者中包括原发性肝癌、宫颈癌、 结直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、淋巴癌、胃癌等，所有患者均通过病理检查等确定为癌症。
60例恶性肿瘤患者中，年龄27~72岁，平均（48.45±3.56）岁；60例良性肿瘤患者中，年龄26~71岁，平均（47.54±3.62）岁；60例健康体检人员中，年龄25~70，平均（47.56±3.68）岁。
三组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05。
1.2 方法采用真空负压普通生化管抽取所有研究对象晨起空腹静脉血4ml并立即送检，采用免疫比浊法检测胱抑素C，采用酶法检测同型半胱氨酸，采用微粒子发光免疫法检测癌胚抗原水平。
血清胱抑素C在肝癌中的临床价值
血清胱抑素C在肝癌中的临床价值发表时间：2012-11-21T10:12:52.060Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：徐永成孙敏陈奇奥[导读] 目的探讨血清胱抑素C（CysC）在肝癌中的临床价值。
方法肝癌组75例，其中男性45例，女性30例；对照组50例，其中男性23例，女性27例，分别采用免疫透射比浊法测定Cys C浓度，均在日立7600全自动生化仪上进行测定。
徐永成孙敏陈奇奥（辽宁省大连市三院检验科辽宁大连 116013）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0165-02【摘要】目的探讨血清胱抑素C（CysC）在肝癌中的临床价值。
方法肝癌组75例，其中男性45例，女性30例；对照组50例，其中男性23例，女性27例，分别采用免疫透射比浊法测定Cys C浓度，均在日立7600全自动生化仪上进行测定。
结果①肝癌组血清CysC浓度高于正常对照组血清CysC浓度，具有统计学意义，其中男性组p=0.027，女性组p=0.013。
②正常对照组血清CysC浓度无年龄和性别差异（p=0.806）。
③男性肝癌组最佳工作点为CysC=1.350，此时灵敏度0.422，特异性0.870，Youden指数为0.292，阳性似然比为3.25；而女性肝癌组最佳工作点为CysC=1.250，此时灵敏度0.600，特异性0.741，Youden指数为0.341，阳性似然比为2.32。
结论血清胱抑素C可作为肝癌一个辅助监测指标。
【关键词】血清胱抑素C 肝癌 ROC曲线本文拟讨论血清胱抑素C在肝癌中的临床使用价值,现将结果报告如下：1 材料和方法1.1材料1.1.1仪器 7600全自动生化分析仪（日本）1.1.2试剂 CysC试剂盒、CysC校准液、CysC质控品，由北京利德曼生化技术有限公司提供。
1.1.3标本来自本院2009.06.01～2010.12.22期间肝癌住院病人，共75例，其中女性30例，年龄（43～80）岁，男性45例，年龄（41～84）岁。
血清胱抑素C在肺癌患者肾脏功能评估中的应用价值
血清胱抑素C在肺癌患者肾脏功能评估中的应用价值孙君拓【摘要】目的探讨肺癌患者血清胱抑素C(CysC)的水平变化及在肾脏功能评估中的临床意义.方法收集我院100例肾功能损伤肺癌患者和50名健康对照者血清标本,应用全自动生化分析仪检测所有血清标本中CysC的水平,同时测定血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平.结果肺癌患者血清中CysC、BUN、CR的水平显著高于健康对照组(P<0.05),不同病理分型的肺癌患者CysC水平差异有统计学意义(P<0.05).结论血清CysC是肺癌患者肾功能损伤评估的理想生化指标,可以和BUN、CR一起用于评估肾功能损伤.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)019【总页数】2页(P146-147)【关键词】胱抑素C;肺癌;肾功能评估【作者】孙君拓【作者单位】郑州大学附属医院(南阳医院)/南阳市中心医院检验科, 河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R446肺癌在我国发病率高，是常见的呼吸系统肿瘤，联合化疗可以提高患者的生存率，但是，化疗药物会引起患者肾功能损伤，因此除了积极使用药物控制病情，还要对患者的肾功能进行监测，防止肾功能恶化［1-2］，目前临床常用的监测指标有血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等，胱抑素C（CysC）是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物，本研究主要探讨肺癌患者血清胱抑素C（CysC）的水平变化及在肾脏功能评估中的临床意义。
1.1 临床资料选择2011年8月～2013年12月我院收治的化疗后肾功能异常患者100例，纳入观察组，男54例，女46例，年龄35～79岁，平均年龄（53.6±7.8）岁，选择同期健康体检者50例为对照组，对照组男27例，女23例，年龄34～79岁，平均年龄（53.1±9.3）岁，两组在年龄、性别等方面对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
血清胱抑素C浓度与乳腺癌相关性的探讨
血清胱抑素C浓度与乳腺癌相关性的探讨
张柏梁
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2013(034)009
【摘要】目的探讨乳腺癌与血清胱抑素C浓度的相关性.方法选择646例乳腺肿瘤、155例乳腺良性疾病患者及1 463例健康体检者作为研究对象,采集上述研究对象的清晨空腹静脉血,采用日立(HITACHI)7600全自动生化分析仪测定其血清胱抑素C浓度,均采用酶法进行测定.结果乳腺肿瘤、乳腺良性疾病患者及健康体检者血清胱抑素C浓度分别为(0.75±0.13)、(0.71±0.11)、(0.65±0.09) mmol/L.乳腺肿瘤患者的血清胱抑素C浓度高于乳腺良性疾病患者及健康体检者,乳腺良性疾病患者的血清胱抑素C浓度高于健康体检者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论血清胱抑素C浓度与乳腺癌的发生有密切关系.
【总页数】2页(P1172-1173)
【作者】张柏梁
【作者单位】铁岭卫生职业学院,辽宁铁岭,112000
【正文语种】中文
【相关文献】
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抑素C与颈动脉粥样硬化相关性探讨5.2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β2微球蛋白以及脂蛋白(a)与尿微量白蛋白/尿肌酐的相关性探讨
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血清胱抑素C检测在消化系统恶性肿瘤中的临床意义
血清胱抑素C检测在消化系统恶性肿瘤中的临床意义摘要】目的对消化系统恶性肿瘤患者血清胱抑素C(Cys C)检测的临床意义进行初步探讨。
方法选择30例消化系统良性肿瘤患者，30例健康体检者和30例肝癌、30例胃癌、30例结直肠癌患者，检测血清中Cys C的水平，并对结果进行比较分析。
结果消化系统恶性肿瘤患者血清中Cys C水平较消化系统良性肿瘤患者组和正常对照组显著升高(P<0.01)，消化系统良性肿瘤患者血清Cys C水平与正常对照组无显著差异(P>0.05)。
其中，肝癌患者Cys C水平升高幅度最大，异常率最高。
结论血清Cys C可作为消化系统恶性肿瘤的辅助诊断指标，具有一定的临床应用价值。
【关键词】血清胱抑素C 肝癌胃癌结直肠癌【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0169-02Clinical significance of serum cystatin C in patients with digestive system carcinomasLi Fei, Zhang Yong-qi(Changzhou Tumor Hospital, Jiangsu province, 213001)【Abstract】Objective To study the clinical significance of serum cystatin C(Cys C) in patients with digestive system carcinomas. Methods Serum Cys C was determinedin 30 patients with digestive system benign tumors, 30 healthy subjects, 30 patients with liver cancer, 30 patients with gastric cancer and 30 colorectal carcinoma.Results The levels of serum Cys C were significantly higher in patients with malignant tumor than in patients with benign tunmor and controls(P<0.01). There were no significant differences between levels in patients with benign tumor andhealthy(P>0.05). The level of cystatin C in patients with liver cancer was higher than other groups. Conclusion Serum Cys C can be used as a parameter to identify digestive system carcinomas.【Key words】Serum cystatin C Liver cancer Gastric cancer Colorectal carcinoma消化系统恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年升高，如何有效早期诊断消化系统恶性肿瘤仍是世界性的难题。
胱抑素C与肺癌、结肠直肠癌、子宫卵巢癌的关系
胱抑素C与肺癌、结肠直肠癌、子宫卵巢癌的关系罗敏琪;林妙霞;陈忠城;池灵林【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2010(017)010【摘要】目的研究血清胱抑素C与肺癌、结肠直肠癌、子宫卵巢癌的关系. 方法随机收集2008年10月至2009年11月间中山大学附属第三医院住院的肺癌、结肠直肠癌及子宫卵巢癌各84、56和53例,并根据临床资料排除有肾功能损害的患者作为研究对象,同时收集2009年8月份于我院健康体检者97例作为对照组.用胶乳增强免疫透射比浊法测定患者及对照组血清Cys C水平,各患者组与对照者之间的比对采用方差分析. 结果肺癌、结肠直肠癌和子宫卵巢癌患者中血清Cys C 水平均明显低于健康体检者,有统计学意义(P＜0.01). 结论在肺癌、结肠直肠癌和子宫卵巢癌患者中血清Cys C水平均与恶性肿瘤有一定关系,这为以后临床诊断和治疗恶性肿瘤提供新思路.【总页数】2页(P70-71)【作者】罗敏琪;林妙霞;陈忠城;池灵林【作者单位】中山大学附属第三医院,检验科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院,体检中心,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院,检验科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院,检验科,广东,广州,510630【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.肺癌和卵巢癌细胞分子表达的差异及其与远处转移的关系 [J], 何松原(综述);雷开键(审校)2.雌激素受体与乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌关系的研究及争议 [J], 王加璐;赵隽;张颖3.子宫内膜异位症与卵巢癌关系的研究进展 [J], 门文婷;韩春颖;刘珊珊4.血清同型半胱氨酸和胱抑素C及基质金属蛋白酶2/9与非小细胞肺癌淋巴结微转移关系的研究 [J], YANG Yan-jun;DONG Yue-hua;ZHANG Xiao-li;JIANG Wei-hua;WANG Gui-gang;SU Hua;ZHANG Zhen-ming5.肺癌、子宫癌及卵巢癌患者染色体脆性部位及微核的观察 [J], 彭惠民;魏若璋;楼宏;张静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C在肿瘤及其化疗早期肾损害中的意义
血清胱抑素C在肿瘤及其化疗早期肾损害中的意义郑宗富;刘奇才;徐美华;林咏梅;王淑萍;黄丹【期刊名称】《中国误诊学杂志》【年(卷),期】2007(7)27【摘要】目的:评价血清胱抑素C(cystatinC,CysC)在肿瘤化疗期间肾损害中的意义。
方法:收集36例恶性肿瘤接受化疗患者和35例正常对照者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC,并和患者同期的血肌酐加以比较。
结果:肿瘤化疗前后(1个疗程) CysC水平存在着显著性差异,而且肿瘤患者的血清CysC水平[(1.42±0.39)mg/L]明显高于对照组[(0.86±0.25)mg/L],肿瘤化疗期间血清CysC 水平与血肌酐呈正相关。
结论:血清CysC是评价肿瘤及其化疗期间肾功能损害的一项敏感、可靠的指标。
【总页数】2页(P6519-6520)【关键词】肌酸酐/分析;肿瘤/药物疗法;肾/病理学【作者】郑宗富;刘奇才;徐美华;林咏梅;王淑萍;黄丹【作者单位】南京军区福州总医院四七六医院检验科;福建医科大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在原发性高血压肾损害早期诊断中的临床意义 [J], 赵娅;石毅;李媛媛;郭庆妍;石韵;张迎;倪烨;张庆五2.血清胱抑素C在肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床应用 [J], 胡树珍;杨凤啸;杨素冰;蔡杏珊3.血清胱抑素C、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白对恶性肿瘤患者化疗早期肾损害的意义 [J], 邱梅婷4.血清胱抑素C在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义 [J], 陈光辉;隋洪;吴友明;陈建安;陈慧5.血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压肾损害早期诊断中的意义 [J], 苗瑞祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C测定在疾病监测中的应用
血清胱抑素C测定在疾病监测中的应用
孙晓慧
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2006(012)007
【摘要】临床常用评价肾小球滤过功能的内源性指标如血BUN、SCr、Ccr等都存在一定的局限性,并且不同程度受到一些其他因素的影响.c血清胱抑素
C(cystatin C)是近年来报道的理想的GFR内源性指标.胱抑素C分子质量大于肌酐,且带正电荷,所以它更容易反映肾小球滤过膜通透性的早期变化,可以在肾小球滤过率轻微降低时升高,较肌酐更敏感.优点是方法简便、血清浓度稳定,无须接触同位素.可根据病情或治疗监测需要及时进行检测.
【总页数】3页(P443-445)
【作者】孙晓慧
【作者单位】天津市长征医院检测中心,天津,300021
【正文语种】中文
【中图分类】R392
【相关文献】
1.血清胱抑素C测定在肾功能损伤中的临床应用 [J], 莫甲光
2.血清胱抑素C联合尿微量蛋白测定在老年慢性呼吸衰竭早期肾损伤评估中的应用[J], 林桦;殷少军;李瑾;李微;张毅琴;陆卫东;沈瑾
3.血清胱抑素C测定在肾功能损害中的临床应用价值 [J], 白蕊;许铠
4.血肌酐和血清胱抑素C测定在心脏停博复苏后患者中的临床应用 [J], 金丽
5.血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用 [J], 卢德权; 张卫良; 叶巧国
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血清胱抑素C在肿瘤患者肾功能损伤中的临床意义
血清胱抑素C在肿瘤患者肾功能损伤中的临床意义林凤金;梁雅;赵可伟【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2012(18)11【摘要】目的探讨血清胱抑素C(cysC)在肿瘤患者肾功能损伤中的临床意义.方法用颗粒增强散射比浊法检测恶性肿瘤患者血清cysC水平,同时与血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)比较.结果肾功能损伤轻度组cysC、BUN和β2-MG与对照组比较有明显的差别,而Scr要在肾功能重度组才有显著的差别；轻度组Scr的异常率明显低于cysC的异常率(P＜ 0.01 ); Scr对肾功能损伤检测灵敏度明显低于cysC(P＜0.05),血清cysC特异性与Scr、BUN、β 2-MG相比无统计学差异(P＞0.05).结论作为恶性肿瘤肾功能早期监测,cysC的检测对临床有重要意义.【总页数】3页(P1650-1652)【作者】林凤金;梁雅;赵可伟【作者单位】526040 肇庆市端州区人民医院检验科;526040 肇庆市端州区人民医院检验科;510000广州,广州中医药大学附属骨伤医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.恶性肿瘤患者血清胱抑素C和可溶性尿激酶受体检测的临床意义 [J], 孙继兴;杨雅静;周秀艳;宋扬2.胱抑素C对恶性肿瘤患者化疗过程中评价早期肾功能损伤的临床意义 [J], 吴娟;周凯伟;雷旦生3.血清胱抑素C及β2微球蛋白联合检测在类风湿关节炎肾功能损伤中的临床意义[J], 李云春;方忠俊;阳帆;刘军;稽晓赟;王悦;江云峰;许荣4.卵巢肿瘤患者血清胱抑素C表达水平及临床意义 [J], 郑淑华;黄瑞玉;穆小萍;卢春敏5.尿微量白蛋白α1-微球蛋白N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及血清胱抑素C的联合检测在妊娠期糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的价值分析 [J], 郭慧;靳建伟;李梦霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ １ ■２ ６ ）
经 验 交流 ・
血清 胱 抑素 Ｃ浓 度与 乳腺 癌 相关 性 的探 讨
张 柏 梁
（ 铁 岭卫 生职 业学 院 ， 辽 宁铁岭 １ １ ２ ０ ０ ０ ）
摘 要： 目的 探 讨 乳 腺 癌 与血 清胱 抑 素 Ｃ 浓度 的相 关 性 。 方 法 选 择 ６ ４ ６例 乳腺 肿 瘤 、 １ ５ ５ 例 乳 腺 良性 疾 病 患 者 及 １ ４ ６ ３
发病 率第 １位 。近 年 来 ， 中 国 乳 腺 癌 的 发 病 率 呈 逐 年 增 长 趋 势 。乳 腺 癌从 早 期 开 始 就 表 现 为 一 种 全 身 性疾 病 ， 血 行 转 移 是 乳腺 癌 转 移 的 一 条 重 要 途 径 ， 细 胞 外 基 质 的 降解 是 乳 腺 癌 中血 行 转 移 的 重要 环 节 。乳 腺 癌 细 胞 分 泌 半 胱 氨 酸 蛋 白酶 （ 即组 织
（ Ｏ ． ７ １ ±０ ． １ １ ） 、 （ Ｏ ． ６ ５ ±０ ． ０ ９ ）ｍｍｏ ｌ ／ Ｉ 。乳 腺 肿 瘤 患 者 的 血 清 胱抑 素 ｃ 浓 度 高 于 乳腺 良性 疾 病 患 者及 健 康 体 检 者 ， 乳 腺 良性 疾 病 患 者 的 血 清 胱 抑 素 Ｃ浓 度 高 于健 康 体 检 者 ， 差 异 均 有统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 血 清 胱 抑 素 ｃ浓 度 与 乳 腺 癌 的发 生 有 密 切
２ ０ ０ ５， ３ ５ （ １ ）： ６ ６ — ７ ２ ．
［ ６ １ 张茉莉 ， 华 正祥 ， 薛承 岩 ， 等． 缺 血 修 饰 白 蛋 白 的 检 测 及 诊 断 价 值
的研究进展Ｅ Ｊ ］ ． 承 德 医学 院学 报 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ９ （ １ ） ： ７ ６ — ７ ７ ．
Ｍｅ ｄ， ２ ０ ０ ７， ２ ５ （ ７ ）：７ ７ Ｏ ７ ７ ３ ．
Ｅ ５ ３ 季乃军 ， 蓝翔 ， 童丽军 ， 等． 缺 血 性 修 饰 白 蛋 白在 急 性 冠 脉 综 合 征 患 者 中 的 改 变及 ｌ 临床 意 义 Ｆ Ｊ ］ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 心 脑血管病 防治 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ １ ） ： ３ １ 一
例 健 康 体 检 者作 为研 究 对 象 ， 采 集 上 述研 究 对 象的 清 晨 空 腹静 脉 血 ， 采 用 日立 （ ＨＩ Ｔ ＡＣ ＨＩ ） ７ ６ ０ ０全 自动 生 化 分 析 仪 ｛ 受 Ｉ Ｉ 定 其 血 清 胱
抑 素 Ｃ浓度 ， 均 采 用酶 法进 行 测 定 。结 果 乳 腺 肿 瘤 、 乳 腺 良性 疾 病 患者 及 健 康 体 检 者 血 清胱 抑 素 Ｃ浓 度 分 别 为 （ ０ ． ７ ５ 土０ ． １ ３ ） 、
Ｅ ７ ３ 常莹 ， 秦俭 ， 李 思 颉． 老年 心 功 能 不 全 患 者 缺 血 修 饰 白 蛋 白水 平 的
变 化 及 其 对 转 归 的评 估 ［ Ｊ ］ ． 中华ｌ 临床 医 师 杂 志 ： 电子版 ， ２ Ｏ ｌ ２ ． ６
（ １ ）： ３ ５ — ３ ９ ．
１ － ３ １ Ａｂ ｂ ｏ ｕ ｄ Ｈ， Ｌ ａ ｂ ｒ ｅ ｕ ｃ ｈ ｅ Ｊ ， Ｍｅ ｓ ｅ ｇ ｕ ｅ ｒ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ａ ｍｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ａ ｌ — ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ￣ ａ ｓ ｃ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ２ ／ ３ ） ：２ １ ６
关 系。
关键词 ： 乳腺 肿 瘤 ； 乳 腺 疾 病 ； 胱 抑 素 ｃ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ ９ ． Ｏ ５ ９ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ １ ７ ２ Ｏ ２
乳 腺 癌 是 危 害 女 性 健 康 的 主要 恶 性 肿 瘤 ， 居 女 性 恶 性 肿 瘤
慢 性 肾脏 疾 病 ， 肝功能异常 ， 原 发 性 高尿 酸血 症 ， 甲状 腺 功 能 紊
乱， 心力衰竭及发热 。 １ ． ２ 主 要 试 剂 及 仪 器 设 备 主 要 试 剂 及 仪 器 设 备 为 Ｈ 立
２ ２ Ｏ ．
Ｅ ８ Ｊ 李 成浩 ， 马英桓 ， 马怡然． 缺 血修 饰 白蛋 白检 测 对 多 柔 比星 心 肌 毒 性 诊 断价 值 的探 讨 ［ Ｊ ］ ． 中华 肿瘤 防治杂 志， ２ ０ １ ｌ ， １ ８ （ ２ ２ ） ： １ ７ ９ ３
】 ７ ９ ６ ．
Ｅ ４ ］ Ｔｕ ｒ ｅ ｄ ｉ Ｓ ， Ｇｕ ｎ ｄ ｕ ｚ Ａ， Ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｅ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｉ ｓ ｅ ｈ ｅ ｍｉ ａ — ｍｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｅ ｍｅ ｒ ｇ
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