胱抑素c检测的临床意义
胱抑素C的临床应用及研究进展
胱抑素C的临床应用及研究进展2楚雄彝族自治州人民医院 675000摘要：血清胱抑素C(cystatin C，CysC)因其具有稳定的内源性标志物特性，越来越受到研究人员和临床关注。
除了已成熟应用于肾脏功能损害评估外，研究发现其在心血管病、糖尿病、甲状腺疾病以及Alzheimer病等多种疾病的诊断、疗效监测及预后评估中，同样具有较好应用前景。
本文就CysC与上述疾病的临床应用及研究进展综述如下。
关键词：胱抑素C；临床应用；研究进展1CysC的生物学特征CysC由有核细胞恒速合成，它在人体组织和体液中广泛分布，是一种由人有核细胞产生的低分子的非糖基化蛋白。
CysC对包括组织蛋白酶家族在内的半胱氨酸肽酶具有主要的保护作用，在参与多种生理和病理生理过程，如抗原的加工和呈递，以及炎症和癌变过程[1]。
在调节细胞外蛋白分解中过程中，血清CysC浓度的异常可能提示有病理学意义。
CysC作为反映早期肾功能不全的敏感指标已得到普遍应用，近年来，在糖尿病肾病早期，高血压肾病，心血管疾病和甲状腺疾病等疾病中作为相关标记物不断得到深入研究。
2 CysC与肾脏疾病肾脏功能对机体内环境平衡十分重要，如肾功能损伤会对机体产生严重影响。
临床早期肾功能损害若能够及时进行治疗，可逆转发生细胞外基质增生、肾小球基底膜增厚等病理变化从而避免损伤肾小球血管。
如未能及早治疗会发展为终末期肾脏疾病。
CysC是肾功能辅助诊断理想的生物标志物，它恒速产生，自由过滤，并最终分解代谢。
患者肾功能损伤后CysC在血液中的含量会随肾小球滤过功能变化而变化。
在发展成肾衰竭时，血清CysC含量可高于正常水平的10倍。
最新研究表明，CysC不仅可以评估肾小球滤过率(GFR，glomerular filtrationrate)，还可以预测肾损伤。
Herget-Rosenthal等人研究发现，血清 CysC作为一种有用的急性肾损伤检测标志物优于肌酐和肾小球滤过率来评估肾功能的有效性[1]。
胱抑素C临床检验及诊断肾脏疾病的临床价值
胱抑素C临床检验及诊断肾脏疾病的临床价值摘要：胱抑素C（CystatinC，CysC）是一种由122个氨基酸组成的非糖化的蛋白质，CysC相对分子量为130kD，由人体内所有有核细胞产生的，不受年龄、性别、饮食、运动等影响，产量非常稳定，CysC只有在大剂量糖皮质激素或甲状腺功能异常时产生量不正常。
CysC的临床检测实现了自动化、标准化、检验结果的可比性，是目前最好、最有效反映肾小球滤过功能的一个标志物，评价肾小球滤过率（GFR）敏感性和特异性可达到89%~97%。
本文对CysC临床检验及在肾脏疾病中的研究进展进行综述。
关键词：胱抑素C；临床检验；肾脏疾病中图分类号：R692文献标识码：A胱抑素C(cystatinC，CysC)是一种非糖化蛋白，由122个氨基酸组成，相对分子量130kd，产生于人体所有有核细胞，不受年龄、性别、饮食、肌肉量和运动的影响，生成量非常稳定，仅在使用大剂量糖皮质激素或甲状腺功能异常时影响CysC的产生。
CysC可以自由通过肾小球滤过膜的机械屏障与电荷屏障，并几乎全部在近曲小管重吸收，不被肾小管分泌。
临床检测CysC已实现自动化、标准化，检验结果具有可比性，因此被认为是目前反映肾小球滤过功能的最佳、最有效的标志物，对评价GFＲ的敏感性和特异性可达88%～98%和96%～99%。
因此本文就对其进行简要探讨。
1胱抑素C临床检验概述在肾小球滤过功能试验中,血清尿素、肌酐及内生肌酐清除率是最常用的指标。
由于以上指标尚存在诸多不足(如尿素易受饮食中蛋白质和机体代谢状态的影响,肌肉质量减少会使肌酐测定值低下,肌酐除经肾小球滤过外还经肾小管分泌,部分还经肾外途径排泄,所以内生肌酐清除率测定比GFR高),故人们一直在寻找新的反映GFR变化的指标。
CysC是一种低分子量蛋白质,是半胱氨酸抑制物家族成员之一。
由于胱抑素基因属“看家基因”,能在几乎所有的有核细胞表达,无组织学特性,故机体CysC产生率相当恒定。
探讨血清胱抑素C检测诊断老年人糖尿病肾病的临床意义
探讨血清胱抑素C检测诊断老年人糖尿病肾病的临床意义陈敏
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2017(020)001
【摘要】目的探讨CysC在临床对于老年人糖尿病肾病诊断的意义.方法临床随机选取2011年6月—2016年6月在该院就诊的84例老年糖尿病肾病患者作为观察组,64名健康体检者作为对照组.比较两组CysC、Scr、Bun和UA浓度指标.结果观察组CysC、Scr、Bun和UA浓度均高于对照组(P<0.001);观察组中CysC 阳性率明显高于Scr、BUN、和UA的阳性率(P<0.05).结论该研究显示,血清CysC和Scr的水平会随着病情恶化而增高,但CysC敏感性更高,比Scr更能够清晰反映老年人肾脏受损过程.
【总页数】3页(P60-62)
【作者】陈敏
【作者单位】上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心检验科,上海 200435【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 刘全良;王晓玲;王志刚;洪伟
2.血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 张炎芳;唐玉蓉
3.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 张少华
4.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 顾庆
5.血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测诊断糖尿病肾病的临床意义 [J], 崔国利;李升;周奎臣
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胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的临床应用
胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的临床应用1. 引言1.1 胱抑素C和视黄醇结合蛋白的概述胱抑素C（Cystatin C，Cys-C）和视黄醇结合蛋白（Retinol-binding protein，RBP）是两种重要的生物标志物，在早期肾损伤的诊断和治疗中发挥着重要作用。
胱抑素C是一种小分子蛋白，主要在核糖体内合成，分子量为13kDa，非糖化性蛋白，受肾小管吸收和降解，与肾小球滤过无关，因此不受饮食影响，是反映肾小管滤过功能最敏感的指标之一。
视黄醇结合蛋白是一种结合维生素A的载体蛋白，主要在肝脏合成，分子量为21kDa，受肾小管吸收和降解，不能通过肾小球滤过，因此也不受饮食影响，是反映肾小管功能的重要生物标志物之一。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白的测定可以提供早期发现肾损伤的依据，并且在鉴别肾脏疾病类型及进行治疗方案选择方面具有重要的临床意义。
随着对这两种生物标志物研究的深入，它们在早期肾损伤中的临床应用也将不断拓展和完善。
1.2 早期肾损伤的临床意义早期肾损伤在临床上具有重要的意义，因为它往往是肾脏疾病发展的起点。
早期肾损伤的诊断和治疗对于延缓疾病进展、改善患者生活质量具有重要意义。
一旦发生肾损伤，如果不能及时发现并治疗，可能会导致肾功能的进一步恶化，最终发展为终末期肾病，需要进行透析或肾移植。
而且早期肾损伤通常是潜在的、无症状的，容易被忽略或被误诊。
发现早期肾损伤、及时干预成为临床工作中亟待解决的难题。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白作为早期肾损伤的生物标志物，具有重要的临床意义。
它们的浓度变化可以反映肾单位的损伤程度和肾脏的代谢活性，为早期肾损伤的监测提供了重要依据。
通过检测胱抑素C 和视黄醇结合蛋白的水平，可以及时发现患者肾脏功能的异常变化，引起医生的重视，从而采取有效的措施进行干预。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的临床应用具有重要的临床意义，有望帮助医生更早地发现和治疗肾损伤，提高患者的生存质量。
胱抑素C临床意义
胱抑素Ｃ临床意义自从19８5年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(ｃｙstatin Ｃ)已被视为检测肾功能得良好标志物,由于其不受许多生理病理因素得影响,同肾小球滤过率(GＦＲ)得其她标志物相比具有众多优越性。
cyｓｔatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要得临床意义。
一、肾功能评价与肾功能标志物临床评价肾脏疾病进展与严重程度,一般以肾功能为参考,肾功能一般以肾小球滤过率(GFR)反映。
它就是反映肾功能最重要得指标、GFR指在一定时间内通过肾小球得血浆量(定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内得物质从体内清除,其单位一般为ml/ｍin物质)。
它不能直接测定,必须借助某物质得肾清除率来反映。
根据GFＲ标志物来源,分外源性与内源性。
外源性标志物包括菊粉(ｉnｕｌin)、碘海醇(iohexｏl)、５1Cｒ—EDＴA、99mTc－DTＰA等。
内源性标志物包括血清肌酐(Ｓcr)、尿素(Ureａ)、β2—微球蛋白(β2-M)、β—痕迹蛋白(BTP)以及血清胱抑素Ｃ(Cysｔaｔｉn C,Ｃys C)。
二、肾小球滤过率检测现状1、外源性标志物肾清除率测定方法被视为GFR评判得“金标准”;但存在许多不足、首先这些物质费用昂贵;其次同位素标记得物质涉及放射暴露问题;另外标本采集、实验操作烦琐;碘海醇测定需要特殊仪器设备(射线荧光光谱仪);加之受年龄、性别与体表面积得影响,尤其就是无法实现危急患者检测得及时性,从而限制其在临床得应用、2、内源性标志物就是在评价肾小球滤过功能实验中最常用得指标、理想内源性标志物应具备:⑴稳定得生成率;⑵稳定得血浓度,不受其她病理变化得影响,不与蛋白结合;⑶肾小球自由滤过;⑷肾小管不分泌、不重吸收;⑸无肾外清除。
目前常用得指标为血清肌酐(Scr)、尿素(Ｕrea)、内生肌酐清除率(Ｃcr),但由于受许多肾外因素,如年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等,以及肾小管对肌酐得分泌等影响,使这些指标不能满足内源性标志物得要求。
血清胱抑素C含量测定在糖尿病肾损伤的临床意义
现报告如下 。
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资料与 方法
传统 ｘ线 软 组 织 影模 糊 不 清 。Ｄ Ｒ 能较好显 示部 分 软组 织肿 块 或肿 胀 （ 如 髌上膝关节积液 、 肘关节前后脂肪垫等 显 示较好 ， 其征像对提示 隐匿骨折有重要 意 义 ） 软组织 小异 物 ， 别是石 头或玻 璃 ， ； 特 通过适 当的调整窗宽 、 窗位 ， 认真观察 ， 很
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２ ６ 中 国杜 区 医师 ・ ４ 医学专 业 ２ １ 年 第 ２ 期 （ ４ 总 第３ ８ ） ０２ １ 第１ 卷 １期 ｌ １
同组前后对照采用配对 ｔ 检验 ， 数资料 计
比较 采 用 检 验 。 Ｐ＜０ ０ ．５定 为 差 异 具 有统计学意义 。
结 果
测 结 果 ， 量 组 与 其 他 两 组 比 较 差 异 有 显 大 著性 （ Ｐ＜００ ） Ｂ Ｎ 检 测 结 果 组 间 比 较 ．５ ， Ｕ 无 显 著性 差异 （ ＞ ．５ ， ｙ —Ｃ检 测 结 Ｐ ００ ） Ｃ ｓ
重要 。
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血清胱抑素C降钙素原及血红蛋白在高血压肾衰竭水平及临床意义
血清胱抑素C降钙素原及血红蛋白在高血压肾衰竭水平及临床意义【摘要】高血压肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，其发病机制复杂，涉及多种生物标志物的作用。
血清胱抑素C、降钙素原和血红蛋白在高血压肾衰竭的发生和发展过程中扮演着重要角色。
血清胱抑素C可影响血管张力和细胞凋亡，降钙素原参与血压的调控，而血红蛋白对血液氧合和远程器官功能有影响。
这些生物标志物的变化与高血压肾衰竭的临床表现密切相关，因此对其作用及其临床意义的研究具有重要意义。
进一步的研究可以帮助我们更好地理解高血压肾衰竭的发病机制，并为临床治疗提供新的思路和方法。
在未来，这些生物标志物可能成为高血压肾衰竭诊断和治疗的重要指标，为患者的健康带来更多希望。
【关键词】血清胱抑素C、降钙素原、血红蛋白、高血压、肾衰竭、发病机制、临床意义、研究方向、临床应用。
1. 引言1.1 研究背景高血压肾衰竭是一种常见的临床疾病，它是由血压长期不受控制引起的肾功能受损的一种病理状态。
随着生活水平的提高和生活方式的不规律化，高血压肾衰竭的发病率逐渐呈上升趋势。
目前，临床上对高血压肾衰竭的认识和治疗已经取得了一定的进展，但仍存在不少挑战和困难。
1.2 研究目的研究目的是为了探究血清胱抑素C、降钙素原和血红蛋白在高血压肾衰竭中的作用机制及临床意义，从而为预防和治疗高血压肾衰竭提供更为全面深入的认识。
具体目的包括：1. 分析高血压肾衰竭的发病机制，深入了解其病理生理过程，为后续研究提供基础。
2. 探究血清胱抑素C在高血压肾衰竭中的作用及机制，探讨其对肾脏功能的影响，为发展新的治疗策略提供依据。
3. 研究降钙素原在高血压肾衰竭中的作用机制，探讨其对血压和肾功能的影响，为预防高血压肾衰竭提供新的治疗思路。
4. 探讨血红蛋白在高血压肾衰竭中的作用及机制，分析其与肾功能损伤的关系，为制定个体化治疗方案提供依据。
通过本研究，旨在全面了解血清胱抑素C、降钙素原和血红蛋白在高血压肾衰竭中的作用机制，为临床治疗提供更为科学的依据，提高患者的生存质量。
血清胱抑素C测定的临床意义
血清胱抑素C测定的临床意义胱抑素C（cystain C）是一种低分子量蛋白质，可作为肾小球滤过功能指标。
近年来有关胱抑素C测定的临床应用及方法报道日渐增多，充分肯定了其临床应用价值。
一、生化特征胱抑素C，以前也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，分子量为13kD，有120个氨基酸残基组成，是一种分泌性蛋白质。
胱抑素C广泛地存在于各种体液中，如脑脊液、血液、唾液、精浆等。
研究发现胱抑素C 是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一，是目前发现的对组织蛋白酶B抑制作用最强的抑制物，对木瓜酶、无花果蛋白酶、组织蛋白酶H/L也有抑制作用。
二、标本血清标本三、测定方法由于血清中胱抑素C浓度较低，故其测定方法需较高的分析灵敏度及特异性。
最初Lofberg等用RID及EIA对胱抑素C含量进行测定，不仅费时，而且检测限也差。
随后又有较简单且灵敏的放射、荧光及各种酶免疫测定（RIA、FIA及EIA）的方法报道，由于均属于非均相测定方法，很难自动化，因此限制了胱抑素C的广泛临床应用。
胶乳免疫比浊法是一种均相测定方法，在胶乳颗粒上包被抗体，与抗原结合时颗粒发生凝集沉淀，形成的浊度可用一定波长比浊，与同样处理的系列标准比较，计算出标本中胱抑素C浓度。
参考值：0.7～1.38mg/L，新生儿血清胱抑素C浓度较高（1.64～2.59mg/L），4个月以后则明显下降，1岁以后至18岁都较恒定，与成人接近。
四、临床意义肾小球滤过功能（GFR）的内源性标志物由于胱抑素C基因属“管家基因”，能在几乎所有的有核细胞表达，无组织学特异性，故机体胱抑素C产生率相当恒定。
因胱抑素C是一种低分子量蛋白质，可经肾小球自由滤过，在近曲小管被重吸收并降解，肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官，所以血清胱抑素C浓度主要由GFR决定，由此可见胱抑素C是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物。
Grubb及Simonsen等首先研究了血中低分子量蛋白质（β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C）浓度与GFR（51Cr-EDTA 清除率）的相关性，发现血清胱抑素C、β2-微球蛋白及视黄醇结合蛋白浓度的倒数与GFR的相关系数r分别为0.75、0.70及0.39，血清肌酐浓度倒数与GFR的相关系数r为0.73。
血清胱抑素C临床意义
血清胱抑素C（Cys-c）测定的临床意义1. 在肾脏疾病中的应用Elisabeth等通过观察51例不同肾脏病导致的轻度肾功能损伤发现，血胱抑素C的水平在GFR下降至88ml/min/1.73m^2时即明显升高，而Scr水平在GFR下降至75ml/min/1.73^2时才开始升高。
因此血胱抑素C是较Scr更为敏感的诊断指标。
2. 在肾移植中的应用在肾移植的GFR可作为观察急.慢性排斥反应及免疫抑制剂的肾毒性指标之一，靠缓慢升高的Scr往往不能及时、准确反映移植肾的GFR等功能，而血胱抑素C则可作为监测肾移植功能的良好指标。
研究发现：胱抑素C能够比肌酐更敏感的反映GFR的降低和移植肾功能延迟。
在此研究中，发生急性排斥反应的患者血胱抑素C与肌酐基本同步升高，但胱抑素C升高的幅度（升高100%）要比肌酐（升高40%）大。
在情况稳定的患者中，血清中胱抑素C与肾小球菊粉清除率的相关性（r=0.89）比肌酐与菊粉清除率的相关性（r=0.81）大（P=0.033）。
血清胱抑素C不但能够迅速的反映肾脏受损的情况，而且及时的反映肾功能的恢复情况，特别是移植肾功能延迟的患者。
血清中胱抑素C的含量在肾移植术后1天迅速下降，随后速度减慢，在术后4-5天内达到稳定；而肌酐下降的速度要比胱抑素慢，大概术后60个小时肌酐才能达到胱抑素C下降的水平。
在对肾移植后三个月的患者研究发现，胱抑素C（r=0.879；P<0.0001）与GFR的相关性比血肌酐（r=0.784；P<0.0001）和肌酐清除率（r=0.874；P<0.0001）都大。
研究者认为胱抑素C在肾移植术后比肌酐和肌酐清除率都敏感。
3. 在糖尿病中的应用目前糖尿病肾病（DN）已成为全球范围内最常见的导致慢性肾功能不全的原因之一。
微量白蛋白尿检测是目前临床上应用最广泛的监测DN肾脏功能改变的指标，但是它易受昼夜排泄量、运动、尿路感染、高血压、心功能不全和急性发热等的影响，以及不能早期反映DN的发生。
浅谈检测肾病患儿血清胱抑素C水平的临床意义
浅谈检测肾病患儿血清胱抑素C水平的临床意义黄辉【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】目的：探讨检测肾病患儿血清胱抑素C（CystainC）水平对判断其肾功能的临床意义。
方法：对2013年5月～2014年5月期间我院收治的75例肾病患儿和25例非肾病患儿的临床资料进行回顾性研究。
我们将25例非肾病患儿作为对照组，然后根据75例肾病患儿病情的轻重，将他们分为I级肾损伤组（有35例患儿）、II级肾损伤组（有25例患儿）、III级肾损伤组（有9例患儿）和IV 级肾损伤组（有6例患儿）。
我们对这5组患儿血清胱抑素C的水平、尿素氮的水平和内生肌酐的清除率进行检测和比较。
结果：患有肾病的4组患儿其血清胱抑素C的水平、尿素氮的水平和内生肌酐的清除率均明显高于对照组患儿，组间比较差异具有显著性（P﹤0.05）。
肾病患儿肾损伤的程度越严重，其血清胱抑素C的水平、尿素氮的水平和内生肌酐的清除率越高。
用检测血清胱抑素C的方法判断肾病患儿肾功能的灵敏度为86.1%，用检测尿素氮的方法判断肾病患儿肾功能的灵敏度为75%，用检测内生肌酐清除率的方法判断肾病患儿肾功能的灵敏度为75.8%，三者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。
结论：用检测血清胱抑素C的方法判断肾病患儿的肾功能准确性高。
此方法可作为临床医生判断肾病患儿肾功能的首选方法。
【总页数】2页(P51-52)【作者】黄辉【作者单位】苏州大学附属儿童医院检验科江苏苏州 215003【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.糖尿病肾病血浆瘦素和血清胱抑素C、白细胞介素-18水平检测的临床意义 [J], 何雨洁;郭思慧;胡继青;袁辉;徐诚;张成希;程冲2.2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平的检测及其临床意义 [J], 张研;崔巍;温言;王清3.DM2肾病患者血清胱抑素C和尿β2-m,mAlb水平检测的临床意义 [J], 唐小琦;金文涛4.原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平检测的临床意义 [J], 王晓燕5.激素耐药型肾病综合征患儿血清IL-18、TGF-β1及TNF-α的表达水平检测及其临床意义 [J], 王影;苏超云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C—评估肾小球滤过率的敏感指标
血清胱抑素C—评估肾小球滤过率的敏感指标自从1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物，由于其不受许多生理病理因素的影响，同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。
cystatin C 在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。
一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映。
它是反映肾功能最重要的指标。
GFR指在一定时间内通过肾小球的血浆量（定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内的物质从体内清除，其单位一般为ml/min物质）。
它不能直接测定，必须借助某物质的肾清除率来反映。
根据GFR标志物来源，分外源性和内源性。
外源性标志物包括菊粉(inulin)、碘海醇(iohexol)、51Cr-EDTA、99mTc-DTPA等。
内源性标志物包括血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、β2-微球蛋白（β2-M）、β-痕迹蛋白(BTP)以及血清胱抑素C(CystatinC，Cys C)。
二、肾小球滤过率检测现状1、外源性标志物肾清除率测定方法被视为GFR评判的“金标准”；但存在许多不足。
首先这些物质费用昂贵；其次同位素标记的物质涉及放射暴露问题；另外标本采集、实验操作烦琐；碘海醇测定需要特殊仪器设备（射线荧光光谱仪）；加之受年龄、性别和体表面积的影响，尤其是无法实现危急患者检测的及时性，从而限制其在临床的应用。
2、内源性标志物是在评价肾小球滤过功能实验中最常用的指标。
理想内源性标志物应具备：⑴稳定的生成率；⑵稳定的血浓度，不受其他病理变化的影响，不与蛋白结合；⑶肾小球自由滤过；⑷肾小管不分泌、不重吸收；⑸无肾外清除。
目前常用的指标为血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、内生肌酐清除率(Ccr)，但由于受许多肾外因素，如年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等，以及肾小管对肌酐的分泌等影响，使这些指标不能满足内源性标志物的要求。
血浆胱抑素C测定在血液透析患者中的应用价值
PART 05
展望与未来研究方向
提高胱抑素C测定的准确性
开发更精确的检测
方法
研究新的检测技术，提高胱抑素C 的检测灵敏度和特异性，减少误 差和干扰因素。
标准化检测流程
制定统一的检测标准和方法，确 保不同实验室之间的检测结果具 有可比性。
定期质控与校准
建立完善的质控体系，定期对检 测仪器进行校准和维护，确保检 测结果的准确性。
评估患者预后
预测疾病进展
胱抑素C的测定结果可以帮助医生预测患者肾功能恶化的风险，从而及时采取干预措施 ，延缓疾病的进展。
评估患者生存率
胱抑素C的水平与血液透析患者的生存率密切相关，通过胱抑素C的监测，医生可以评 估患者的预后情况，为患者提供更加全面的治疗方案。
PART 04
血浆胱抑素C测定在研究 中的应用
胱抑素C与其他临床指标的综合评估
建立综合评估体系
探索多指标联合预测的价值
研究胱抑素C与其他指标联合预测患者预后的价值 ，提高预测的准确性和可靠性。
将胱抑素C与其他临床指标（如肾功能、血 脂、血糖等）相结合，建立综合评估体系， 全面评估患者的病情和预后。
为临床决策提供依据
通过综合评估体系，为医生提供更为全面的 患者信息，有助于制定更为精准的治疗方案 和预后评估。
监测透析效果
在血液透析过程中，胱抑素C的测定 可以评估透析效果，指导医生调整透 析方案，提高透析质量和患者生存率 。
胱抑素C的下降程度和速度可以反映透 析的充分性，为患者的个体化治疗提 供依据。
预测心血管疾病风险
胱抑素C水平与心血管疾病风险呈正相关，通过胱抑素C的测定可以预测患者发生心血管疾病的风险，有助于提前采取预防措 施。
2023-2026
老年性肺炎患者中胱抑素C浓度测定的临床意义
老年性肺炎患者中胱抑素C浓度测定的临床意义康模貉芯侩滓炙谻浓度水平在60岁以上老年肺炎患者的临床表达意义。
方法：收集因肺炎住院的60岁以上患者80名，将患者按年龄分布分为四个年龄组，每组20名患者，检测他们的胱抑素C浓度，采用方差分析法进行比较。
结果：各组间胱抑素C浓度组间差异具有统计学意义，p＜0.01。
结论：胱抑素C浓度升高是较早反应急性肾损伤的敏感指标，为监测早期肾损伤提供了临床依据。
对预防和治疗急性肾功能衰竭具有明显的临床指导意义。
标签：滓炙谻，肾损伤，老年肺炎【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0238-02胱抑素C（CystatinC，Cys-C）是能够自由通过肾小球滤过膜并在近曲小管几乎完全被重吸收不再重新回到血液循环中，因此作为一种较传统肾功能更早地反映肾脏功能的灵敏标志物日益受到临床的重视[1]，这也使得胱抑素C间接地成为了早期肾损伤的敏感指标。
在老年感染患者中，老年性肺炎最为常见。
这与老年人的呼吸解刨，生理功能的改变和器官功能减退，以及防御和免疫功能减退有关[2]。
而且肺炎的严重程度也随着年龄的增长而加重。
病情进展迅速，易造成多器官功能衰竭，因此死亡率也相应增高[3]。
本章研究将探讨胱抑素C浓度测定在老年肺炎患者中，早期反映急性肾损伤的敏感指标及临床意义。
在并发多器官功能衰竭中，因肺部感染诱发急性肾功能损伤较为常见。
因起病隐蔽非典型性，易造成漏诊而延误病情。
因此早期发现病情，早期治疗由为重要。
1资料与方法1.1一般资料收集2014年4月1日至2014年12月31日贵阳医学院附属医院因肺炎住院的60岁以上患者80名，排除慢性肾衰竭疾病，患者的筛选需要考虑年龄分布，将患者按年龄分布分为四个年龄组，分别为60～70岁组，20名，其中男9名，女11名，平均年龄66.74±3.13岁；71～80岁组，20名，其中男10名，女10名，平均年龄74.70±2.62岁；81～岁90组，20名，其中男11名，女9名，平均年龄85.75±3.01岁；91岁以上组，20名，其中男10名，女10名，平均年龄92.90±2.29岁。
血清胱抑素C(cystatinc)检测的临床意义及应用
血清胱抑素C（cystatinc）检测的临床意义及应用【摘要】目的血清胱抑素C在临床检验中越来越受到重视，如何正确理解，解释它的临床意义及它在临床中的应用范围应引起大家的广泛注意，现作一浅要叙述。
【关键词】血清胱抑素C（cystatin c）临床意义（significance）1983年Anastasi等首次在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cysteine proteinase inhibitor，CPI）后被命名为胱抑素C.是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。
循环中的胱抑素c仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄饮食、体表面积、肌肉量等，也不受大多数药物以及炎症感染、肿瘤及肝功能等因素的影响，是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。
有研究表明：胱抑素c的诊断准确性明显优于血清肌酐，健康成人血清胱抑素C随着年龄的增长其平均水平呈上升趋势，从而推断胱抑素C在评估老年人肾功能时较肌酐更有意义。
cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。
正常情况下，Cys C在血清和血浆中的浓度为0.51～1.09mg/L(参考范围)。
当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时,肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。
血清胱抑素C的临床应用Cys C因其自身特性越来越多地被用于糖尿病肾病肾脏滤过功能早期损伤的评价、高血压肾功能损害早期诊断、肾移植病人肾功能的恢复情况评估、血液透析患者肾功能改变监测、老年人肾功能评价、儿科肾病的诊断、肿瘤化疗中肾功能的监测等。
早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义
早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义什么是糖尿病肾病糖尿病肾病是由于长期高血糖状态下肾脏受损所引起的一种并发症。
该并发症通常表现为尿蛋白增加，随着病情进展，患者会出现肾功能不全，最终可能导致终末期肾衰竭。
根据糖尿病肾病的临床表现不同，可分为5期，其中早期病变通常通过监测患者尿微量白蛋白浓度而实现诊断。
因此，早期发现糖尿病肾病非常重要，能有效采取措施控制疾病进展。
其中，血清胱抑素C（Cystatin C）被广泛研究作为糖尿病肾病的生物标志物之一，用于诊断和评估病情。
血清胱抑素C的基本概念血清胱抑素C是一种泌生于肾小球的细胞内蛋白，225个氨基酸残基，分子量13.3kDa。
其主要作用是对胞内胱酸酐酶的抑制作用，从而维持组织胞内胱酸酐酶与半胱氨酸浓度的平衡。
近年来，由于胱抑素C不受肌肉肌酸酐等因素的干扰，因此被广泛研究作为肾功能的生物标志物之一。
血清胱抑素C与肾病的关系与尿素氮和肌酸酐等指标相比，血清胱抑素C具有以下显著优势：1.表现更早：胱抑素C的半衰期为2~3小时，比肌酸酐短得多，因此更能准确地反映肾小球滤过率（GFR）的变化。
2.不受年龄、肌肉量等因素的影响：与肌酸酐相比，胱抑素C的生成来自细胞内废弃物的代谢，与年龄、性别、体重和肌肉量等因素关系不大，因此更能准确地分析肾功能的变化。
3.性能更佳：由于胱抑素C不受其他因素（如营养状态和炎症）的影响，因此其能够更准确地预测肾功能退化和糖尿病肾病的进展。
血清胱抑素C与早期发现糖尿病肾病的关系糖尿病成为全球最常见的代谢性疾病之一，其中约有20%至40%的糖尿病患者伴随有肾病。
这提示，早期发现糖尿病肾病尤为重要。
研究表明，当GFR下降10%时，血清胱抑素C水平显著升高（p <0.05），这比肌酸酐更为敏感。
因此，病人血清胱抑素C水平的增加，可以提示肾功能的降低。
不仅如此，研究表明，血清胱抑素C与早期糖尿病肾病病变之间显著相关（r = 0.67，P <0.001）。
糖尿病患者血清胱抑素C含量测定的临床意义
糖尿病患者血清胱抑素C含量测定的临床意义摘要目的:探讨血清胱抑素C(CysC)含量的检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义以及与尿α1-微球蛋白、血清肌酐对早期肾损害灵敏度的比较。
方法:胱抑素C的测定采用胶体金包被抗体的免疫比浊法,对41例糖尿病肾病患者的血清CysC进行检测;血清肌酐测定采用酶法;尿α1-微球蛋白测定采用放射免疫法。
结果:以肌酐清除率数值将糖尿病患者分组,用血清胱抑素C、血清肌酐、尿α1-微球蛋白作为衡量糖尿病早期肾损害的指标,胱抑素C的敏感性最高。
如以对照组测定值的95%位数作为正常参考值上限,超过此值即为异常,则糖尿病肾病组胱抑素C异常有29例,阳性率为72.5%。
结论:血清胱抑素C是一种比血清肌酐和尿α1-微球蛋白能更好的反映肾小球过滤功能的指标,测定其含量可作为早期肾损害的诊断指标。
关键词糖尿病血清胱抑素C测定Anastasi于1983年首先从鸡蛋清中分离纯化出高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂,尔后命名为Cys C。
等电聚焦层析法可分离为PI值分别为6.5和5.6的Ⅰ型CPICI与Ⅱ型的CPICII,它们有相同的免疫学活性,半胱氨酸蛋白酶的亲和性和抑制作用也相同,对热和碱性环境稳定。
故有学者认为CPICII是CPICI的磷酸化形式。
编码Cys C的基因位于人第20号染色体上,属“看家基因”的表达产物,在所有的组织中恒定且持续地转录和表达。
Northernx也发现Cys C基因在所有的组织中均有表达,包括肾、肝、胰、肠、胃、肺和胎盘,广泛存在于血液、唾液、脑脊液、精液和尿液等体液中。
正常血浆Cysc含量约为1.0mg/L(0.6～2.5mg/L),其中以脑脊液中含量最高,尿液最低。
因分子量小,能自由通过肾小球滤过膜,几乎完全被肾小管重吸收,且不被分泌,被临床作为理想的反映GFR的敏感指标而受到重视。
糖尿病是最常见的内分泌代谢性疾病之一,由于糖代谢异常,易使体内一些重要器官受累,其中肾脏是最易受累的器官之一,常并发糖尿病性肾病,且是导致患者死亡的重要原因。
血清胱抑素C检测在消化系统恶性肿瘤中的临床意义
血清胱抑素C检测在消化系统恶性肿瘤中的临床意义摘要】目的对消化系统恶性肿瘤患者血清胱抑素C(Cys C)检测的临床意义进行初步探讨。
方法选择30例消化系统良性肿瘤患者，30例健康体检者和30例肝癌、30例胃癌、30例结直肠癌患者，检测血清中Cys C的水平，并对结果进行比较分析。
结果消化系统恶性肿瘤患者血清中Cys C水平较消化系统良性肿瘤患者组和正常对照组显著升高(P<0.01)，消化系统良性肿瘤患者血清Cys C水平与正常对照组无显著差异(P>0.05)。
其中，肝癌患者Cys C水平升高幅度最大，异常率最高。
结论血清Cys C可作为消化系统恶性肿瘤的辅助诊断指标，具有一定的临床应用价值。
【关键词】血清胱抑素C 肝癌胃癌结直肠癌【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0169-02Clinical significance of serum cystatin C in patients with digestive system carcinomasLi Fei, Zhang Yong-qi(Changzhou Tumor Hospital, Jiangsu province, 213001)【Abstract】Objective To study the clinical significance of serum cystatin C(Cys C) in patients with digestive system carcinomas. Methods Serum Cys C was determinedin 30 patients with digestive system benign tumors, 30 healthy subjects, 30 patients with liver cancer, 30 patients with gastric cancer and 30 colorectal carcinoma.Results The levels of serum Cys C were significantly higher in patients with malignant tumor than in patients with benign tunmor and controls(P<0.01). There were no significant differences between levels in patients with benign tumor andhealthy(P>0.05). The level of cystatin C in patients with liver cancer was higher than other groups. Conclusion Serum Cys C can be used as a parameter to identify digestive system carcinomas.【Key words】Serum cystatin C Liver cancer Gastric cancer Colorectal carcinoma消化系统恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年升高，如何有效早期诊断消化系统恶性肿瘤仍是世界性的难题。
妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C水平检测临床意义
妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C水平检测临床意义周冰【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P833-834)【作者】周冰【作者单位】海口市妇幼保健院妇产科，海南海口 572000【正文语种】中文妊娠高血压综合征是妊娠期间常见的并发症，发展到晚期时，可导致孕妇的肾功能受损，严重的可导致患者死亡。
岁妊娠高血压综合征早期诊断早期处理，有助于提高母婴安全。
在对肾功能相关指标检测中，发现血清胱抑素是肾小球滤过率的指标。
本文选择我院妊娠高血压综合征妊娠妇女，观察血清胱抑素C水平在此类患者中的检测意义，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年8月至2013年8月期间收治的妊娠高血压综合征患者共100例，上述患者均符合妊娠高血压综合征的诊断标准，上述患者年龄最小为22岁，最大为39岁，平均年龄为28.6岁；孕周最短为36周，最长为41周，平均孕周为38.2周。
根据妊娠高血压综合征患者的具体病情状况对其进行分组：子痫前期组(单纯的妊娠期高血压)、妊娠高血压组(妊娠高血压合并子痫前期)，其中子痫前期组患者共61例，妊娠高血压组患者共39例。
同时选择到我院体检的健康正常妊娠期妇女共50例，作为对照组，其中年龄最小为21岁，最大为38岁，平均年龄为27.9岁。
孕周最短为36.5周，最长为40.8周，平均孕周为38.4周。
1.2 方法所选对象均在清晨口服抽取静脉血约5 ml，离心后，去上清液，置于冰箱中保存待测。
在全自动生化分析仪其下，测定所选对象的血清胱抑素C和血尿肌酐水平，血清胱抑素C正常参考范围为0.6-1.4 mg/L。
1.3 统计学处理所选对象的血清胱抑素C和血尿肌酐水平测定结果均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2 结果子痫前期组的血清胱抑素C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；妊娠高血压组的血清胱抑素C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；子痫前期组的血清胱抑素C水平高于妊娠高血压组，差异有统计学意义(P<0.05)；子痫前期组的血清肌酐水平高于妊娠高血压组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；妊娠高血压组的血清肌酐水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
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胱抑素C检测的临床意义
李奋
自从1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物，由于其不受许多生理病理因素的影响，同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。
cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。
一、肾功能评价和肾功能标志物
临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映。
它是反映肾功能最重要的指标。
GFR指在一定时间内通过肾小球的血浆量（定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内的物质从体内清除，其单位一般为ml/min物质）。
它不能直接测定，必须借助某物质的肾清除率来反映。
根据GFR标志物来源，分外源性和内源性。
外源性标志物包括菊粉 (inulin)、碘海醇(iohexol)、51Cr-EDTA、99mTc-DTPA等。
内源性标志物包括血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、β2-微球蛋白（β2-M）、β-痕迹蛋白(BTP)以及血清胱抑素C(Cystatin C，Cys C)。
二、肾小球滤过率检测现状
1、外源性标志物肾清除率测定方法被视为GFR评判的“金标准”；但存在许多不足。
首先这些物质费用昂贵；其次同位素标记的物质涉及放射暴露问题；另外标本采集、实验操作烦琐；碘海醇测定需要特殊仪器设备（射线荧光光谱仪）；加之受年龄、性别和体表面积的影响，尤其是无法实现危急患者检测的及时性，从而限制其在临床的应用。
2、内源性标志物是在评价肾小球滤过功能实验中最常用的指标。
理想内源性标志物应具备：⑴稳定的生成率；⑵稳定的血浓度，不受其他病理变化的影响，不与蛋白结合；⑶肾小球自由滤过；⑷肾小管不分泌、不重吸收；⑸无肾外清除。
目前常用的指标为血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、内生肌酐清除率(Ccr)，但由于受许多肾外因素，如年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等，以及肾小管对肌酐的分泌等影响，使这些指标不能满足内源性标志物的要求。
⑴尿素(Urea)虽然首先被作为肾功能评价指标，但它不能满足内源性GFR标志物的要求，并且受机会疾病状况的影响较大，如充血性心衰、营养不良、进食困难等，而更为重要的是肾小管有明显的被动重吸收。
⑵血清肌酐（Scre）作为肾功能主要评判指标已有40余年，由于检测简便和费用低廉而受欢迎。
体内肌酐有外源性和内源性两类，外源性来源于膳食，内源性来源于肌肉中肌酸和磷酸肌酸的代谢。
研究表明肌酐水平受年龄、性别、体形、身高、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响，肾小管分泌肌酐也是不可忽视的因素，同一个体不同时间段以及不同个体肾小管分泌肌酐速率不同。
研究表明约30%的慢性肾病患者GFR评估偏高，其主要原因就是肾小管对肌酐的分泌；如果药物抑制肾小管分泌、剧烈体育运动和进食荤食等则出现GFR评估偏低现象；另外，机体GFR下降至正常水平30%以下时，Scre才会升高。
⑶内生肌酐清除率（Ccre）一直被认为是反映GFR较好的指标，但也存在很多不足之处。
首先，24小时连续收集尿液标本，这给护理人员带来很大的工作量，而且经常收集不全，这会造成分析误差。
其次，肾小管的排泌也会干扰Ccre的测定，引起Ccre假性增高。
上述资料表明，Urea、Scre、Ccre评判肾功能并不准确、可靠，促使研究者寻求新的更加可靠、简便快捷的GFE标志物。
血清胱抑素C(Cystatin C，Cys C)则基本满足理想内源性GFR标志物要求，因而被作为评价肾小球滤过率（GFR）新的敏感指标。
三、血清胱抑素C的生物特性
胱抑素C(Cystatin C，Cys C)，又名γ2痕迹碱性蛋白或后γ球蛋白，是半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白质中的一种。
编码Cys C的基因属于管家基因，能在所有的有核细胞内以恒定速度持续转录与表达，无组织特异性，故Cys C可在体内以恒定速度产生，并存在于各种体液之中，尤以脑脊液和精浆中含量为高，尿液中最低，不受年龄、性别、体重、炎症等因素影响，（研究表明Cys C自1岁后到60岁前在血液中浓度恒定）。
其分子量小（13KD），生理条件下带正电荷，能自由从肾小球滤过，完全被肾小管上皮细胞重吸收并于细胞内降解，不重新回到血液中；同时肾小管上皮细胞也不分泌Cys C至管腔内。
因此，其血清浓度主要由GFR决定（Cys C理所当然的成为反映肾小球滤过情况的重要指标）。
四、血清胱抑素C的优越性
Cys C是迄今基本满足理想内源性GFR标志物要求的内源性物质。
是新近发展起来的评估肾功能的一种敏感性好、特异性高的指标。
可以代替：
①复杂的全血检测；
② 24小时小便收集；
③体表面积和肌酐清除率的计算；④患者受放射物质的照射。
五、血清胱抑素C的临床意义
正常情况下，Cys C在血清和血浆中的浓度为≤1.03mg/L (参考范围)。
当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰
时, 肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。
六、血清胱抑素C的临床应用
1、Cys C与（其他）肾功能检测项目组合（Scr，Urea，UA和/或Cys C），可显著提高检测的灵敏度和特异性。
2、适用于：
①对肾脏疾病的肾功能评价
Cys C的生物学特性使它成为基本满足理想内源性GFR标志物要求的内源性物质。
大量研究证实Cys C是优于血肌酐(Scr) 的内源性标记物。
儿科患者不易接受外源性GFR标志物，而肌酐清除率测定受体表面积、肌肉量等多种因素的影响；血肌酐值与肌肉量成正比，对于机体肌肉含量较少的儿童来说，肌酐很难准确的监测GFR轻微的变化；儿童出生数月Cys C水平与成人相当，血浆浓度相当稳定。
因而以Cys C来评价GFR是儿童更为理想的GFR标志物，更能被患者及儿科医师接受
②在肾移植中的应用
在对肾移植患者研究发现，发生急性排斥反应的患者胱抑素C与肌酐基本同步升高，但胱抑素C升高的幅度要比肌酐大。
在情况稳定的肾移植患者中，血清胱抑素C与肾小球菊粉清除率的相关性比肌酐与肾小球菊粉清除率的相关性大。
胱抑素C不但能快速的反映肾脏受损的情况，而且可以及时的反映肾功能的恢复情况，特别是移植肾功延迟的患者（尤其是在迟发移植物功能的患者中）。
在对移植后三个月的患者研究发现，胱抑素C与GFR的相关性比肌酐和肌酐清除率都大。
研究者认为，胱抑素C在肾移植术后对检测肾小球滤过率而言，比肌酐和肌酐清除率都敏感，可以快速诊断出急性排斥反应或药物治疗可能造成的肾损害。
③在糖尿病中的应用
随着社会生活水平提高,糖尿病人数不断增加,1/3患者发展为肾衰竭及需要肾透析。
Cystatin C检出糖尿病肾病的灵敏度为40% ,特异性为100%。
所以，血Cystatin C是一个比较敏感和实用的指标。
④心血管疾病中应用
大量流行病学资料表明，血浆同型半胱氨酸(Hcy)是冠状动脉疾病的独立因素。
研究者发现GFR轻度下降与血浆Hcy之间存在显著相关，而Cys C能更简便地反映血浆Hcy水平；并且当Scr还处于正常水平时Cys C就已经提示GFR轻度下降。
Cys C不仅是GFR的标志物，而且在冠心病和心血管的风险预测上可与其
他指标互补。
大量研究认为，在老年患者尤其心血管疾病患者Cys C水平明显升高，往往提示预后不良，是可靠的死亡预测风险因子。
⑤肝硬化患者中应用
肝硬化伴肾功能损伤时血浆体积明显降低，因此早期发现患者肾功能受累极其重要，可防止肝肾综合征的发生。
研究者对97例肝硬化患者进行了肾功的血Cys C、 Scr、尿素三项指标的实验评价后认为，Cys C诊断的敏感度最高。
用Cys C 来鉴别肝硬化患者肾功能正常或轻度受损是较好的指标。
⑥与妊娠的相关性
产妇和婴儿间Cys C的水平显著的相关性，相对于肌酐而言，婴儿中Cys C 的水平不受产妇血清水平的影响，所以Cys C可以用来监测围产期妇女GFR的情况。
最近的研究结果显示Cys C与血清尿酸盐和肌酐相比，对先兆子痫有较好的诊断准确性。